פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
האם יתכן שיהיה קפיצת גדילה בגיל חמש עשרה וחודש, אני 1.66 סמ וההורים שלי שניהם גבוהים יחסית (1.80 1.70) אז האם זה אפשרי? ועוד שאלה כמה סמ נשאר לגבוה עם גיל העצמות הוא 14,15,16
גדילה מהירה בגיל 15 תיתכן רק אם ההתבגרות מאוחרת ומתחילה בגיל 15 בלי לדעת מה גיל עצמות לא ניתן לנחש לאיזה גובה תגיע
שלום רב, בתי בת 9 ו 5 חודשים. בגיל 9 התחילה להתפתח מעט בחזה. היא אינה בין הגבוהות בכיתה. בהפניית אנדוקרינולוג בוצע צילום כף יד שמאל: גיל עצמות מתאים ל 10 - שנים גיל כרונולוגי 9 שנים 5 חודשים סטיית תקן לגיל 8.10 חודשים נמצא בטווח 6.0 סטיות התקן מהממוצע לסיכום: בטווח הנורמה האם יש צורך בבדיקות נוספות? האם ייתכן ותתפתח מוקדם והגדילה תיעצר? (אחותה בת 19, גובה 1.53, החלה להתפתח בגיל 11) תודה
בדיקות נוספות? תשובה: לא ראיתי את גרף המשקל והגובה ולא בדקתי אותה על כן אינני יודע אם יש צורך בבדיקות נוספות אם יש התבגרות מהירה, רואים שגיל העצמות מתקדם מהר4 יותר מקצב של שBV CABV URUTHO DO DSHKV NVHRV NVNMUPV/ RE RUPT AGUEC TJRHV HFUK KVGRHL T, VNMC
שלום, משקל 30 ק"ג גובה 132 ס"מ
שלום האם תוכל בבקשה לעזור לי להבין את תוצאות הבדיקה שעשיתי אתמול לבני? איך אדע אם זה תקין?
אינני רואה תוצאות. לכן אינני יכול לאמר. אם הערך הגבוה ביותר בטסט הוא מעל 7.5 אין חוסר בהורמוןן גדילה.
שלום רב, אשמח לעזרה בפיענוח התשובות בבקשה להן התוצאות לפי סדר. GH 1.22 GH 3.73 GH 7.36 GH 2.36 GH 0.92 הילדה בת 3.7 עשתה נבחין ארגינין עקב סוכר נמוך לפני שהזריקו את הגלוקגן
שיא הורמון גדילה הוא נמוך מעט מהנורמה מתחת ל 7.5 בדרך כלל מבצעים עוד טסט של הורמון גדילה
בגלל שבטסט הילדה התחילה עם סוכר נמוך (58) , הוחלט לעשות כרגע עוד בדיקת דם להורמון גדילה במאמץ ( פעילות גופנית מואצת 10 דק)והתוצאה שלו היתה 8.62. האם ניתן להסיק שאין חוסר?
מעל 7.5 אין חוסר
שלום, הבן שלי בן 3 וחצי, מתחת לאחוזון 3 בגובה (89.5 ס"מ 12.6 ק"ג). אנחנו במעקב גדילה כל חצי שנה מאז גיל שנתיים, במהלכן הוא פחות או יותר על אותה עקומה, אשר היא תמיד מתחת לאחוזון 3 (במשקל קצת מזגזג בין עקומות, אבל תמיד מהנמוכות). גיל עצמות תואם לגילו. הבנתי שלילדים מתחת לאחוזון 3 כן ישנה התוויה לתת הורמון גדילה. אודה מאוד לתשובתך לגבי 2 שאלות בנושא: 1. מאיזה גיל ניתן/מומלץ להתחיל לתת הורמון גדילה? 2. אם ישנה התוויה בכל מקרה באחוזונים אלו לתת הורמון, האם יש צורך להעבירו את בדיקות החסר בהורמון? אלו בדיקות מאוד לא נעימות ולהבנתי סובלות מחוסר אמינות המחייב לעבור אותן פעמיים. הרופאה המבצעת את המעקב אמרה כי לא ניתן לבצע אותן לפני גיל 4 ואני חוששת שמדובר בעיכוב מיותר עם מתן הטיפול. תודה מראש
אם מוכח חוסר בהורמון גדילה אפשר להתחיל טיפול אפילו בגיל פחות משבוע. אין סיבה לחכות לבצע טסט בגיל 4 אולי יתברר שיש חוסר ואפשר לטפל עכשיו. אם לא חסר הורמון גדילה מותר לתת טיפול בהורמון גדילה למי שהואבאחוזון 3 או פחות החל מגיל 5 חוסר בהורמון גדילה מוכיחים על ידי שני טסטים מתחת לנורמה. אם הוכיחו חוסר בהורמון גדילה יש לבצע גם MRI מוח
שלום שוב, בני בן 13 מקבל הורמון גדילה זו השנה הרביעית, מדוע יש צורך לצילום כף היד כל שנה? חוששת מקרינה מיותרת. כוונתי, האם לא מספק צילום אחד לפני הטיפול בכדי לאבחן וצילום שני בסביבות גיל 16? שוב תודה על הפורום הנהדר הזה.
יש ילדים שיש צורך לחזור על צילום כף יד אפילו יותר מפעם בשנה, אם ההתבגרות מהירה וגיל העצמות מתקדם במהירות, כדי להחליט על טיפול נוסף על השאלה למה מבצעים לבנך צילום כל שנה. את צריכה לשאול את הרופא6 שלך.
הבן שלי בן 15, לאחרונה חלה התפתחות מינית מואצת. בדקנו טסטוסטרון, גיל עצמות, Lh, Dheas. טסטוסטרון יצא 22.4, גיל עצמות 16 (נבדק עי אנדוקרינולוג), Lh-4.9 Dheas -11.6 1) האם זאת רמה גבוהה של טסטוסטרון לנער בגיל 15? מבדיקה שעשינו לפני קצת יותר משנה, רמת טסטוסטרון הייתה 13.7. גיל עצמות 14. ממה יכולה להיגרם קפיצה בערכי הטסטוסטרון? והאם טסטוסטרון גבוה עלול לגרום לקידום משמעותי בגיל עצמות? מה הסיבה?
עליית הטסטוסטרון אינה תלויה בגיל אלא בהתקדמות ההתבגרות. כאשר ההתבגרות מתקדמת מהר גם הרמות עולות מהר
שלום. לפי דבריך, גיל עצמות 17 מסמל מיצוי של 99% מהגובה הסופי. אז באיזה גיל עצמות ניתן לומר בוודאות על סיום של 100% גדילה? (אין יותר גדילה?)
זה לא לפי דברי. זה לפי הטבלאות המצויות בסוף הספר שבעזרתו קוראים את גיל העצמות בגיל עצמות 18 באופן מעשי גמרו לגדול או נשארו מספר מילימטרים. הדבר אינו מדוייק
הבן שלי בן 16 והוא תרוד שגובה שלו 1.66מטר. הוא מפחד דהוא לא יגבה יותר. אני בגילו היתי נמוך וגבהתי בגיל 17- 17.6 האם יש סיכוי שהוא יגבה יותר?
חישוב סיכויי גדילה ותחזית גובה סופי נעשה בעזרת צילום כף יד לגיל עצמות. בלי מילום זה, לא ניתן לתת תשובה
איבר מיני באורך של 15 סנטימטר בזקפה ו8 לא בזקפה ולפי בדיקה האיבר שלב טאנר 3 כמה עוד נשאר לו לגדול
אין תשובה לשאלה כזו
אני גובה 175 גיל עצמות 15 וחצי ואני בן 15 וחצי כמה נשאר לי לגבוהה
אם תשובת גיל העצמות נכונה (אנדוקרינולוג ילדים וודא שזה גיל העצמות באמת), בגיל עצמות 15.5 מגיעים ל 97% מהגובה הסופי. טווח השגיאה של התחזית הוא 4 סמ
בתי בת ה5 עברה בדיקת הורמון גדילה והתגלה שיש חוסר. בני בן ה3 וחצי נמצא במעקב כבר כשנה, אחוזון גובה תמיד נמוך מ10 ומשקל מתחת ל3, עצמות תואמות לגילו. האם מומלץ לבצע בדיקת חסר הורמון גדילה גם עבורו, או שיש הנחייה לחכות לגיל 5?
אם יש בעיית גדילה מבצעים בדיקת הורמון גדילה אפילו בגיל שבוע אין לי מספיק נתונים על הילד. האם הוא גדל על קו קבוע? האם הוא יורד מהאחוזון?
היי, אני סובלת מלחץ דם גבוה ולכן שלחו אותי לבדיקת דם קורטיזול והתוצאה הייתה 988. לאחר שבוע ביצעתי את הבדיקה שוב אחרי שלקחתי כדור דקסמטזון ואז התוצאה הייתה 40. אני רק אציין שאני גם נוטלת גלולות וסובלת כשנתיים מלחץ דם גבוה ולא נמצאה הסיבה לכך. רציתי לשאול מה אומרת התוצאה לאחר הדקסמטזון? האם התוצאה מסבירה ממה נובעת הבעיה?
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב, מדובר על ילדה בת 13.5 עם מידת נעלים 42.5 הילדה בגובה 170 סמ ובמשקל תקין. עדיין לא קיבלה מחזור. 1. האם ידועה איזשהי תסמונת שבה כפות הרגליים לא מפסיקות לצמוח? (לפני כשנה היה מספר הנעל 41) 2. האם יכולה להיות סיבה אנדוקרינולוגית לכך ? 3. העניין מפריע מאוד לילדה. האם יש מה לעשות בעניין ולעצור את הצמיחה ?
1) מגדילה בשנה אחת, לא ניתן לקבוע שהתהליך ימשך בלי הפסקה 2) יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדוק את פרופורציות הגוף. לעיתים כאשר יש בעיה בגדילת סחוס ועצם הגדילה לגובה פחותה מגדילת כפות הרגליים. במקרי רבים לא מוצאים סיבה 3) אין דרך להפסקת גדילת כפות הרגליים
שלום רב אני בן 16, ולפני כשנה וחצי בערך אני גיליתי את האוננות. מאז אני מאונן הרבה מאוד, בערך פעמיים ביום, כל יום. אני חושב שהגעתי למצב של פאקינג התמכרות. לפני שהתחלתי לאונן (לפני שנה וחצי), גיל העצמות שלי היה 14, ורמת טסטוסטרון 11.9, שלב טאנר שלוש. מאז האוננות הגיל עצמות שלי התקדם מאוד, יחד עם עלייה בטסטוסטרון (עלה ל 22.4) ויחד עם עלייה בLH (לפני הוא היה 2.6, עכשיו הוא 5.8), ולאחרונה אפילו התחלתי להתגלח. הלכתי לאנדוקרינולוגים בגלל הקידום המהיר הזה בגיל עצמות (לפני הוא היה כאמור 14, היום הוא 17) ושאלתי אותם אם אוננות מוגברת (עם שפיכה) משפיעה על רמות הטסטוסטרון וכתוצאה מכך מאיצה את הגיל עצמות. הם ענו לי בשלילה, אבל תחושת הבטן הפנימית שלי אומרת שיש קשר בין הדברים. 1) איך ניתן להוריד קצת את רמות הטסטוסטרון דחוף, חוץ מלהפסיק לאונן, כדי לעצור את האצת הגיל עצמות? 2) תוכל לעשות מחקר על זה? אני באמת חושב שיש פה משהו שהרופאים לא עלו עליו! אני פאקינג חושב שיש קשר הדוק בין הדברים. אשמח לתשובה מפורטת כי אני מפחד מאוד שהרסתי לעצמי את הפוטנציאל גדילה בתקופה הזאת. תודה רבה.
מהלך המחשבה שלך שגוי 1) יתכן שהטסטוסטרון הגבוה גורם גם לקידום גיל עצמות וגם להגברת הדחף לאוננות. 2) פה בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים כדי לבדוק מדוע גיל העצמות מתקדם במהירות
בני בן ה6. 5 מטופל כשנתיים בהורמון גדילה גנוטרופין. הוא עבר בדיקת גם לראות את המדדים. בבדיקת דם igf 1 מדדי הערכים הם מ22 עד 208 ויצא לו בבדיקה 252. שזה מעל הנורמה מה זה אומר. ומה צריך לעשות במקרה כזה?
ההוראות לאנדוקרינולוג המטפל הן : 1) לשמור ש IGF יהיה בתחום הנורמה 2) אם IGF גבוה על האנדוקרינולוג המטפל להוריד את המינון.
פרופסור שלום רב בני בן 12- ויש לו כבר חותמת שפם בהירה. מלבד זאת גובהו מעל 1.6. והוא נראה בוגר לגילו. יש לציין שתמיד לא היה נמוך. האם תהליך צמיחת השפם מעידה על התבגרות מוקדמת? בעלי 1.83 אני 1.6 תודה רבה
התבגרות מוקדמת היא גדילת האשכים לפני גיל 9. צמיחת שפם בהירה אינה מעידה על התבגרות. לשם הערכת מצב הגדילה יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל עצמות
ביתי בת 11 נמצאת במעקב גדילה מזה שנתיים. בחודש 7/19 הראה צילום גודל עצמות תואם גיל 9. בחודש 11/19 צילום נוסף גודל עצמות תואם גיל 12. היתכן? בדיקה בהפרש של שלושה חודשים.
קרובלוודאי שלפחות בצילום אחד מהשניים הקריאה אינה נכונה. יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם שני הצילומים
מצרפת את הצילום אודה לך אם תוכל לעיין בו ולבדוק לאיזה גיל הוא תואם
אינני בודק צילום של ילד שלא בדקתי. פני עם הצילום לאנדוקרינולוג ילדים
שלום ד"ר בני בן השנתיים כל הזמן מתלונן שרוצה לאכול, הוא רק מסיים ארוחה ואחרי 10 דקות שוב מבקש משהו ולמרות זאת באחוזונים נמוכים של משקל וגובה. בנוסף הוא משתין ממש הרבה בשעות היום, לפעמים 3 פעמים בחצי שעה אך בלילה הוא יבש. בדיקת סוכר בדם אחרי צום הראתה ערך של 71, כמעט תחתית הנורמה? יש דאגה לסוכרת מסוג 1 לדעתך? בבדיקת שלפוחית שתן באולטרסאונד רשום שיש לו קיבולת חלקית שאני לא יודע מה זה אומר.
בסוכרת סוכר בצום הוא גבוה מאד בסביבות 200. בגלל ריבוי מתן שתן מבצעים בדיקת שתן+תרבית אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותו אינני מכיר מושג של קיבולת חלקית.
שלום, בתי, בת 7 שנים ו 4 חודשים, לפני כי 9 חודשים, גילינו שהיא התחילה התפתחות מינית מוקדמת, (שידיים). אנדוקרינולוגית ילדים שלחה אותנו לבדיקות דם, וקיבלנו חריגה אחד ב (estradiol (E2 231 PMOL/L במקום 140.. מה הכי מומלץ לעשות? איך מטפלים? האם נדרשות עוד בדיקות?
הבדיקות שאנו מבצעים בהתבגרות מוקדמת. במקרים רבים טסט המגרה הפרשת LH ו FSH מיותרת המוח. נקרא LRH טסזט ומבוצע באשפוז יום אולטראסאונד של הרחם והשחלות. יש לשקול בצוע MRI מוח. צילום כף יד לגיל עצמות ובדיקת גרף הגדילה. אם ההתבגרות מתקדמת מעכבים אותה על ידי טיפול בדקאפפטיל הכל נעשה דרך אנדוקרינולוג ילדים
בני נולד באורך 50 סמ וכל השנים גבוה מבני גילו. כעת בן 14 והוא גבוה מאוד. לא צמח לו עדיין זקן כמעט. נראה שהוא עדיין בגדילה. האם מומלץ לגשת לרופא? לאיזה רופא? באיזה בדיקות כדאי להצטייד לפני?
פני לאנדוקרינולוג ילדים לביקור יש להביא נתוני גדילה מעברו: מרופא ילדים\משפחה ומתיק התלמיד בבית הספר ויש להביא צילום כף יד לגיל עצמות (להביא את ה CD של העצילום
שלום ד"ר, קראתי באתר של דר. דריי שיש טיפול רק עד גיל 13 המסייע לגדילת הפין ולאחר מכן לא ניתן להשפיע על גודלו. מצד שני באתרים שונים כתוב שאיבד המין כמעט לא גדל עד תחילת גיל ההתבגרות סביב גיל 13. שאלתי היא, האם יש אמת בכך שיש טיפול עד גיל 13? האם הורה לילד בן 12 צריך להילחץ ולרוץ אליו לבדיקה או להמתין לתחילת גיל ההתבגרות? תודה
1) בספרי האנדוקרינולוגיה מקובל שאם אבר המין קטן מאד (מיקרופניס) הטיפול היעיל הוא עד גיל שנתיים 2) גדילה ממש של אבר המי מתחילה עם תחילת ההתבגרות. לא בגיל מסויים. יש בנים המתחילים להתבגר בגיל 9 ויש בגיל 13.5 3) אם אבר המין קטן במיוחד, בודקים בכל גיל . אין הגבלת גיל. 4) שיטות שונות שפורסמו להגדלת אבר המין נבדקו על ידי איגוד אורולוגים בינלאומי ונמצאו כבלתי יעילות 5) במקרים רבים תלונות על אבר מין קטן, נמצאו כבלתי נכונות. אם יש חשש כזה, יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה
האם יכולה להתרחש קפיצת גדילה אצל ילד אצל ילד בן 9 במהלך חודשיים שלושה שזה הגיוני שהוא יעלה במשקל 3 קילו וכמו כן יעלה גם בגובה? זה נורמלי או שצריך לעשות בדיקות?
1) קפיצת משקל יכולה להיות עקב אכילת יתר- פונים לדיאטנית לחישוב תכולת תזונתו 2) קפיצת גדילה- תיתכן בגלל תחילת התבגרות -אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותו זה גיל מוקדם מידי ל"קפיצת התבגרות"
שלום , בגיל 8 התחיל ריח של זיעה אצל בתי. כשהיא הגיעה לגיל 9 החלה הנצת שדיים. כיום היא בת 9 וחמישה חוד'. אין לה שיער ערווה ושיער בבית השחי. אצל אחותה הגדולה בת ה 18, החלה התפתחות מינית בגיל 11 , קיבלה וסת בגיל 13.5 וגובהה כיום הוא 1.54. אני מודאגת מכך שבתי הצעירה תקבל מחזור מוקדם מדי לגילה ולא תגיע לגובה סביר. האם עלינו לפנות להתייעצות אצל אנדוקרינולוג? תודה רבה
תחילת התבגרות בגיל זה היא נורמלית. כדאי לעקוב אצל אנדוקרינולוג
שלום פרופ'. האם יש דברים אשר משפיעים לרעה על גדילה (למעט כמובן חוסר ההורמון גדילה). אם כן מהם?
1) תזונה גרועה 2) תרופות שונות 3) מחלות כרוניות 4) ספורט נמרץ ללא תזונה מספקת שתכסה את הוצאת הקלוריות
שלום רב, הבן שלנו בן 15.5 גובהו 1.67. משקל 56 ק"ג. מטופל בגנוטרופין מגיל 7 לערך מסיבה אדיופתית. הוא מקבל מינון של 2.8 מ"ג ליום. בצילום גיל עצמות שנעשה ביולי האחרון נראה שגיל עצמות מתאים ל 16 שנים, סטיית תקן לגיל 14.2 חודשים. הרופא המטפל המליץ להפסיק את הטיפול אך בכל זאת היה מוכן לתת צ'אנס נוסף לעוד 3 חודשים של טיפול. רצינו לשאול : 1. האם יש תופעות לוואי להמשך טיפול כאשר הצמיחה מפסיקה. 2. האם יש הפתעות מבחינת המשך צמיחה לאחר הפסקת הטיפול. תודה רבה
לא נתת לי שום הוכחה שהטיפול אמור להפסק. מפסיקים טיפול כאשר קצב הגדילה קטן יותר מ 2 סמ לשנה. אם הקצב מעל, ממשיכים טיפול. כאשר מרכזי הגדילה הפכו לעצם, חל ראיסור לתת הורמון גדילה. בגיל עצמות 16 זה עדיין לא קרה למי שעוסק בגדילה אין הפתעות. אם לתוספת 1 סמ את מכנה הפתעה-אז יש
שלום, קודם כל תודה רבה! ערכנו צילום כף יד לבננו, בן 7.7 חודשים. התוצאות הן: לפי גרויילך ופייל גיל העצמות מתאים לבן 8 שנים ל9 שנים, יש לציין שאיפיפיפזה דיסטלית של אולנה לפי הגודל תואמת לגיל7 שנים. לסיכום- איחור בגיל העצמות. אשמח להבין את משמעות התוצאות ומהן דרכי הפעולה. תודה רבה רבה!!
תשובה לא הגיונית. 1) אם הוא בן וגיל העצמות בין 8 ל9 איך יש איחור בגיל העצמות7.7 2) אינני מקבל תשובה בין 8 ל 9 3) דרך הפעולה היא לפנות לאנדוק'רינולוג ילדים עם CD של הצילום שיבדוק את הנער ויתן תשובה
תודה רבה.נעשה זאת
הבן שלי בן 6 מטופל בהורמון גדילה והוא עבר בדיקות דם בתוצאה של בדיקת igf-1 הערך יצא גבוהה 252 מה זה אומר?
1) לא ידועות לי יחידות המדידה בהם מדווחת תשובה זו ולא ידועות לי הנורמות של המעבדה הנותנת לכם תשובות 2) ההוראות של רשות התרופות והמזון (FDA) ושל המחקרים העוסקים בהורמון גדילה, לדאוג שרמת ה IGF תהיה בתחום הנורמה. הנוהג הוא שאם IGF מעל תחום הנורמה מורידים את מינון הורמון הגדילה, כך ש ה IGF ירד לתחום הנורמה
מדדי הערכים הם מ22 עד 208 ויצא לו בבדיקה 252
הייתי שמן, האם עכשיו אחרי שירדתי במשקל 15 קג ואני בן 16 אני אקבל פרץ של גדילה? חשבתי שאחד הגורמים לזה שאני לא גודל הרבה זה בגלל ההשמנה שהייתה לי. האם זה נכון? הייתי צריך לרזות מעט בשביל לעזור לעצמי?
בכלל לא בטוח כמה תגבה. אם גיל העצמות 16 ומעלה, אם אתה קרוב לסוף ההתבגרות תוספת הגדילה תהיה מעטה
שלום וברכה. בכל ערב לאחר הזרקת ההורמון בזרוע היד, מיד מופיעה מעין פיקה כזו בליטה מעצבנת בנקודת ההזרקה. וגם לפעמים מופיע מעט דם מאותה נקודה. האם זה תקין? תודה מראש על תשובתך.
אם מופיעה בליטה בתום ההזרקה, כנראה שאינך מזריק נכון. כנראה שההזרקה היא לתוך העור במקום מתחת לעור. נא לפנות לעזרת מדריכה של חברת הורמון הגדילה בו אתם משתמשים
האם אורטיקריה כרונית ו/או נטילת תרופות אנטיהיסטמיניות מגיל צעיר מאוד, עלול להשפיע על: א. התבגרות מהירה ב. בלוטת יותרת הכליה וקידום מהיר של גיל עצמות ? תודה
לא
שלום מזה שנה אנו מזריקים גנוטרופין 1:4 בשנה הילדה גבהה ,10ס"מ. הרופאה העלתה מינון ל1:6 משקל הילדה כיום 36:5 גובה 1:40. במרשם החדש רשום הזרקה בבוקר,? מזה אומר לתת בבוקר? ההורמון מופרש בלילה.
מי שכתב את המרשם טעה. הנוהג הוא לתת את הזריקה בלילה לפני או תוך שינה
היי דוקטור. הבן שלי בסך הכל בריא לאחרונה בבדיקות דם יצא לו בלוטת תריס 5.3 לפי קריטריוני משקל מול גובה הוא בתת משקל. מה הבדיקות שאני צריך לעשות לו? תודה מראש
1) לא אתה עושה את הבדיקות, אלא הרופא המטפל בילד נותן את ההוראות 2) זה שינוי מזערי מהנורמה שבדרך כלל אינו דורש פעולה. אבל חשוב לדעת מדוע נלקחה הבדיקה
בתי בת 12 וחצי מתאמנת שלוש פעמים בשבוע (שעה וחצי-שעתיים בכל פעם) באימוני קאראטה אינטנסיביים. עדיין לא התפתחו השדיים, עדיין לא קיבלה מחזור, היא אוכלת מצוין, פעילה חברתית ולומדת מצוין. לפתע התחלתי לחשוש שמ יש קשר בין 6-8 שעות הקאראטה (כולל אימוני כוח) בשבוע להתפתחות המינית האיטית יחסית. אני קיבלתי מחזור בגיל 14.5. אשמח להסבר בנוגע למה נחשב ספורט מאומץ מדי עבורה. תודה.
1) . גיל 12.5 הוא גבול הנורמה להופעת התבגרות, כך שעדיין לא בטוח שיש בעיה 2) אם גדילתה במשקל ובגובה עקביים עדיין לא בטוח שיש בעיה 3) פני לבדיקת אנדוקינולוג ילדים, הוא יבצע בדיקות לפי הצורך 4) לאחר בדיקת האנדוקרינולוג כדאי להתייעץ עם רופא ספורט
היי עשיתי בדיקת גיל עצמות לפני כשבועיים ובפיענוח שניתן לי על ידי הרנטגנולוג היה כתוב גיל עצמות 19. עכשיו השאלה שלי היא האם כאשר אלך לאנדוקרינולוג הוא יוכל לפתע לבדוק את הצילום ולאמר גיל עצמות אחר לגמרי? אולי אפילו גיל עצמות שמאחר או תואם?
אינני יודע לנחש את התשובה. אתה מבקש תשובה כאשר אינני יודע מה דרגת התבגרותך ומה גילך. את הצילום עושים דרך אנדוקרינולוג ילדים והוא בודק את התשובה. אם קבלת הפניה לא מאנדוקרינולוג יש לך בעיה
נניח וקיבלתי את ההפניה לצילום מרופא אחר וביצעתי אותו.. האנדקרינולוג יכול תמיד לראות אותו בתיק וכאשר אלך אליו לתת פיענוח משלו?
1) נניח - לא אצלי באתר 2) לא תמיד ניתן לראות את הצילום באינטרנט בתיק החולה
אני בן 16 עם גיל עצמות 14 (מאושר על ידי אנדו) כמה עוד נותר לי לגבוה?? אני 164 :(
יתכן ונותרו לך 5-7% להוסיף לגובה. הצרה היא שגיל עצמות צעיר בשנתיים בגיל זה נותן חישוב גובה סופי גדול יותר מאשר יהיה באמת.
שלום בתי בת ה8 מקבלת טיפול בדקפפטיל cr 3.75 מידיי 28 יום כבר במשך כ שנה עקב מחסור ארצי בתרופה הוחלט להחליף לה לדקפפטיל דפו 3.75 . הייתי רוצה להבין מה ההבדל בין 2 הסוגים מבחינת ההשפעה על הטיפול אם בכלל ומה ההבדל בינהם באופן כללי והאם כדאי יהיה להחליף לה אחר כך שוב, כשה cr יחזור למדפים? תודה מראש
אין שום הבדל ביניהן מבחינת השפעתן. אורל החיים של שתי התרופות זהה. תופעות לוואי זהות
האם ניתן לאבחן מבנה קצר באמצעות צילום כף יד? מהם המאפיינים של מבנה קצר / נמוך או קומה נמוכה? תודה
1) לאפיין קומה נמוכה? ההסכמה הבינלאומית היא אחוזון 3 או פחות 2) מבנה קצר זו אינה הגדרה רפואית ולא משתמשים בהגדרה כזו בדרך כלל מתכוונים לפרופורציה לא תקינה של חלקי הגוף (מחשיד למחלות סחוס ועצם). באופן מדוייק יותר: שיטה א) משוים את האורך הכולל של שתי הידיים שהן פרוסות לצדדים לגובה של המטופל. יש נורמות לגבהים השונים שיטה ב) מחשבים את היחס בין חלק הגוף העליון (הגובה בישיבה) לחלק הגוף התחתון. אורך חלק הגוף התחתון נקבע על ידי הפחתת הגובה בישיבה מהגובה בעמידה. יש טבלאות לכך ג) כפות ידיים רחבות מהרגיל מחשידות למחלות אלה ד) כשיש חשד מוצק למחלות סחוס ועצם מבצעים צילומי שלד
שלום, אני בת 15.4 הגובה שלי הוא 1.56 והגיל עצמות שלי הוא 16. מה זה אומר? כמה אוכל לגבוה ועד איזה גיל בערך בנות גובהות? תודה
גובה לא תלוי בגיל אלא בדרגת ההתבגרות ובגיל העצמות. בגיל עצמות 16, ילדה הגיע בערך ל 99% מגבהה הסופי
היי האם יש קשר בין גובה של אדם לבין משקלו? נניח אני בעודף משקל, האם אהיה נמוך יותר? האם אנשים שסובלים מעודף משקל נמוכים/ גובהים פחות? האם כאשר ילד מרזה (נער בן 16 נניח) הוא יקבל קפיצת גדילה במידה ולא קיבל קפיצה משמעותית עד כה
בעודף משקל סגירת מרכזי הגדילה בעצם מהירה יותר ועלולים להפסיד גובה. הרזיה משמעותית בעת תהליך הגדילה גורמת לאספקת מזון קטנה יותר לגדילת העצם והשרירים. כל מצב קיצוני פוגע. כל שינוי צריך להעשות בעזרת מומחה לנושא. השמנה והרזיה-דיאטנית
היי פרופסור תודה על המענה המהיר. ברצוני לשאול האם כאשר מרזים, מקבלים את קפיצת הגדילה המיוחלת? תודה רבה
אם מרזים בצורה בולטת פוגעים בגובה הסופי- גומרים יותר נמוכים
שלום, האם הבדיקות מראות על התפתחות מינית מוקדמת? ילד בן 9.2 136 ס"מ שוקל 29 קילו עליה 3 קילו תוך חודשיים-שלוש כאשר בחודש יולי שקל 25 והיה 134.5 ס"מ וצלום כף יד מחודש אפריל כשהיה 8.8 הראתה מתאים לגיל שבע שנים לפי הרנטגן. כעת יעבור צילום כף יד בעוד שבוע אבדוק אם יש קפיצה בהתקדמות גיל העצמות. אך לגבי הבדיקות דם אודה לך אם תעבור על זה: (החשש שלי שצריך לשים לב ששמתי לב זה גדילה אשכים והאחות שלו שהתבגרה מהר) TSH3.46 mIU/L T4- FREE13.0 pmol/L LH1.60 IU/L FSHPROLACTIN 235.2 mIU/L GROWTH HORMONE 0.114 µg/L TESTOSTERONE- TOTAL0.40 nmol/L IGF-1 19.20 nmol/L IGF-BINDING.PROT.3 5070 ng/mL ** עשיתי לו צילום כף יד לפני חודשיים בגלל סיבה אחרת שראיתי שהוא לא גדל ופתאום היתה קפיצה אז עכשיו יש חשש חדש של התבגרות מהירה ואיבוד גובה.
FSH בעבןדה..
בדיקה בודדת של הורמון גדילה בבוקר, אינה אומרת דבר. הפרשת הורמון גדילה היא בפולסים וביניהם ההפרשה נמוכה. כך שהמספרים של בדיקה בבוקר אינם אומרים דבר. בדיקת הורמון גדילה שניה לאחר חודשיים - לא סביר שיהיה פער גדול. יותר סביר שמישהוא שגה בפענות. באטלס שבעזרתו מפענחים את גיל העצמות, רוב הצילומים הם בהפרש של שנה ואין להם מנגנון לבדוק כעבור חודשיים. התבגרות רואים בבדיקה גופנית- בבנים גודל האשכים. יתכן שיש כבר התבגרות בשלב שני ולא יראו זאת בבדיקות. זה שההורמונים אינם גבוהים, אינו שולל תחילת התבגרות
ממש בדיקה לא חשובה למטרות אלה
שלום רב. ביתי קבלה לפני 3 חודשים מחזור בגיל 11.5 גובהה 1.47. גיל עצמות 12 ( אומת עי רופאה אינדוקרינית) גובהי 158 ובן זוגי 167 האם יש לה פוטנציאל לעוד 5 סמ לפחות?
בגיל עצמות 12 מגיעים בממוצע ל 92% מהגובה הסופי. אך אם ההתבגרות מהירה הקומה הסופית נמוכה יותר. לחישובים יש תחום סטטיסטי של +\- 4 סמ
1) האם יכול להיות מצב שבו גבר בן 19 יש לו גיל עצמות 15? תיאורטית אולי זה יכול לקרות אבל האם היו מקרים כאלו בעולם או מקרים כמו אלו שנתקלת בהם? 2) האם טסטוסטרון גבוה בדם אצל נערים צעירים עלול לגרום להאצה בגיל העצמות?
1)כן, קיימים מקרים כאלה, לא רבים ההסבר: אחת משתי אפשרויות א) בעיה הורמונלית גורמת לכך ב) שגיאה של הקורא במכון הצילום 2) כן בהחלט פנה לאנדוקרינולוג שיבדוק אותך ואת הצילום וימצא את הפתרון
שלום רב ד'ר אובחנו אצלי מספר קשריות בבלוטת התריס, בגדלים של כ 0.9סמ ו 0.6סמ עברתי צילום שיניים סטטוס וצילום פנורמי, האם בהשפעת הקרינה, הקשריות הללו צפויות לגדול יותר מהר, או לעבור שינוי כלשהוא?
גם בלי כל קשר לצילום השיניים הקשריות יכולות לגדול. פנה לבדיקת אנדוקרינולוג
אהלן אני בן 15.5, גובה 1.63 בחצי שנה האחרונה שמתי לב שגבהתי רק סנטימטר אחד. הלכתי לרופא המשפחה שלי שהפנה אותי לצילום כף יד לגיל עצמות, והמליץ לי ללכת אחרי הצילום לאנדוקרינולוג מהקופ״ח. האנדוקרינולוג קבע שגיל העצמות הוא 17. עוד האנדוקרינולוג אמר שאין לי לגבוה עוד הרבה, ושלח אותי לבדיקות דם. בתור אחד שהוריו לא נמוכים, במשקל תקין ותזונה תקינה, לא חשבתי מעולם שאני אגיע לגובה נמוך שכזה. לא עלה על דעתי אפילו לבדוק את מצב גדילתי במשך השנים, כך שנחרדתי לשמוע על מצב גדילתי. האם אני מקרה אבוד? אין מה לעשות בגיל עצמות 17? אולי הורמון גדילה? איך לעזאזל זה קרה לי?
בגיל עצמות 17 מגיעים בערך ל 99% מהגובה הסופי. כך שנותרת מעט גדילה בגיל עצמות זה אין תועלת בהורמון גדילה ואין יכולת להשפיע על הגובה הסופי. לא בדקתי אותך ולא בצעתי לך בדיקות מעבדה על כן אינני יכול לנחש מה מצבך ואיך זה קרה. אחת הסיבות היא התבגרות מהירה, סיבה אחרת שינוי מהרגיל בפעולת בלוטת יותרת הכילה שבעקבותיו היא מפרישה הורמונים זכריים המקדמים את גיל העצמות רק אנדוקרינולוג שבודק אותך ומציע בדיקות יכול לאבחן
היי אני בן 16 וחודשיים, עשיתי בדיקת גיל עצמות והתשובה יצאה שגיל העצמות שלי הוא 19 (!) עכשיו הקטע הוא שאני בכלל לא גבוה (164-165) אז איך ייתכן דבר כזה? יש קשר לזה שהייתי מאז ומתמיד כמעט בעודף משקל? אם כן מה זה אומר? אני עוד אגבה? כמה? יש לציין בחצי שנה האחרונה פצחתי בדיאטה וירדתי 15 קג. תודה מראש!
בגיל עצמות 19 בדרך כלל אין יותר גדילה ואם יש, אולי סמ כדי להסביר זאת, אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותך ולפי הצורך לבצע בדיקות
היום נתתי לבני הורמון בשעה 19:00 מחר הוא יצא לטיול בשעה 12:00 ואין מי שיזריק לו בערב. האם אפשרי ומומלץ שאזריק לו בשעה 12:00 או לדלג על הזרקה? תודה רבה
הנוהג שלי הואאם יוצאים לטיול או לסוף שבוע לתת את הזריקה לפני שיוצאים מהבית (בכל שעה שהיא) וכשחוזקים הביתה בערב. אפילו בטיול של 3 ימים , לכל היותר מפסידים יום באמצע. העיקר לא לקלקל לילד את שמחת החיים
ילדה בת10.5 ניצני שדיים הופיעו בגיל 9.6 גובהה 134 משקלה 134 גדלה 5 סמ בחצי השנה האחרונה עלתה במשקל כמעט 1 קג בחצי השנה האחרונה גיל העצמות שלה 10 שנים הבדיקות שבצעו ל. Lh 1.58_ FSH 5.58_ _ ESTRADIOL 19__ נבדק חשש לוריא בשל מבנה קצר/נמוך נדבקה לתסמונת טרנר בשל מבנה קצר
אני לא מבין את המשפט הזה: "נבדק חשש לוריא בשל מבנה קצר/נמוך נדבקה לתסמונת טרנר בשל מבנה קצר"
ילדה בת10.5 ניצני שדיים הופיעו בגיל 9.6, נמצאת בשלב טרנר 2-3 גובהה 134 משקלה 32 גדלה 5 סמ בחצי השנה האחרונה עלתה במשקל כמעט 1 קג בחצי השנה האחרונה גיל העצמות שלה 10 שנים הבדיקות שבצעו : Lh 1.58_ FSH 5.58_ _ ESTRADIOL 19__ אובחנה בעלת מבנה קצר/נמוך (גובהי 163 ס"מ, בעלי 180 ס"מ) נדבקה לתסמונת טרנר בשל מבנה קצר, למרות שנשללו סימנים חיצוניים (אני לחצתי על ביצוע הבדיקה, ממתינים לתשובה). צפי גובה לפני חצי שנה היה 160 ס"מ כיום הצפי הוא 150 ס"מ נמצאת במעקב אנגדו 3 שניים הרופאה טוענת כי אם אנחנו צריכים להחליט על הפסקת גיל ההתבגרות וטיפול בהורמון גדילה
בגלל "המבנה הקצר" כדי בדוק האם יש תסמונת טרנר או תסמונת אחרת יש להפנות אותך לבדיקה בגנטיקה כדי להפסיק את הניחושים ולדעת מדוע "המבנה קצר" 5 סמ בחצי שנה הוא קצב גדילה גבוה המתאים לתהליך התבגרות מהיר. על חוששים לגמר גדילה מהיר וכנראה בגל צורת הגדילה המהירה הציאו לכם טיפול. להחליט על הטיפול- כדאי לפנות לחוות דעת שניה לאנדוקרינולוג ילדים נוסף
תודה על התגובה! אילו תסמונות נוספות יש לבדוק? אנחנו לא מתגוררים בארץ ואשמח להעביר לך את התיק ולהגיע לארץ לבדיקה על מנת לקבל חוד נוסף
המומחיות של איתור תסמונות היא של גנטיקה
שלום רב, נער בן 16 וגיל עצמות 16 נבדק ע"י אנדוקרינולוג גם בדיקה גופנית. האנגוקרינולוג אישר את גיל העצמות - 16 וגם בדק גופנית ואמר שנותר לגביהה עוד 3.5 ס"מ. האם הוכח כבדיקה מדוייקת? יש לציין שהוא 1.74 ואביו 1.88. תודה מראש
טווח טעות אם קריאת גיל העצמות מדוייקת והחישוןב מדוייק יכול להגיע ל 4 ס"מ
4 ס"מ גם כלפי מעלה? כלומר האנדוקרינולוג אמר שנותר כ 3.5 לגבוהה אז אפשר גם כ 7 ס"מ יותר? יש לציין שגבהה בשנה האחרונה סנטימטר אחד. בנוסף האנדוקרינולוג בדק גם גופנית. תודה מראש על התשובה
אני לא יודע לתת לך תשובה. למי שבודק יש הרבה יותר נתונים מאשר לי יש ואין לי כל כוונה להגרר לניחושים. אתה רוצה תשובה מלאה, פנה לבדיקת אנדוקרינולוג נוסף. לוקחים בחשבון: קצב גדילה, צורת ברגף הגובה וצורת גרף קצב הגדילה. דרגת ההתבגרות ואופן התקדמותה. גיל עצמותואןפן התקדמות גיל העצמות כפי שנקבע על ידי מומחה לנושא
שלום רב אני בן 14 וחודש ויש לי הרבה שיערות ברגליים ובאזור איבר המין. גובה 1.70. כיום גיל עצמות 16. 1) האם יש קשר בין צמיחה רבה של שיער ברגליים לשלב ההתבגרות או לסיומה? 2) האם יש לי צורך לגשת לבדיקת אנדוקרינולוג? אני חושב שגיל העצמות שלי לא תקין. תודה .
1) זה אינו סימן מדוייק 2) גיל עצמות כזה מתקדם מעיד על התקרבות רבה לסיום הגדילה וההתבגרות 3) אין לי כל מידע מה גרם לקידום מואץ של גיל העצמות. אנדוקרינולוג יכול לברר את הסיבה, כדאי לפנות לברור
