לידה מוקדמת מתרחשת לפני השבוע ה-37 להריון, וככל שהלידה...
תפקידו של הפקק הרירי הוא למנוע הגעה של חיידקים וזיהומים...
ריטלין היא תרופה שכולנו מכירים: היא נרשמת לטיפול בהפרעת קשב...
מהו נגיף ה-RSV ועד כמה הוא מסוכן לילדים? כיצד תזהו אותו...
משרד הבריאות פרסם את דו"ח מדדי האיכות לשנת 2024, שמגלה:...
יעוץ מהיר - אין לך בעיה בלב.
הטכניקה המודרניתביותר היא הארכת עצמות באמצעות מסמר מתארך ללא מתקן חיצוני. אינייודע מיכתב את אשר כתב . בעקרון עושים הארכת גפיים בכל המחלקות לאורתופדיה של ילדים בארץ
ממש לא! מדובר בחיידקים, את לא רוצה אותם במצב של ריקבון...
לידה מוקדמת מתרחשת לפני השבוע ה-37 להריון, וככל שהלידה מוקדמת יותר, כך הסיכונים הבריאותיים לתינוק חמורים יותר. כל מה שחשוב לדעת בנושא
תפקידו של הפקק הרירי הוא למנוע הגעה של חיידקים וזיהומים מהנרתיק אל הרחם בעת ההריון. פליטתו היא סימן לכך שהלידה מתקרבת. איך תזהו את פליטתו של הפקק הרירי והאם זה הזמן לצאת לבית היולדות?
ריטלין היא תרופה שכולנו מכירים: היא נרשמת לטיפול בהפרעת קשב וריכוז (ADHD) לילדים ומבוגרים כאחד. הורים רבים יעידו שהתרופה "הצילה" את הילדים שלהם ואפשרה להם ללמוד בלי להפריע בכיתה, אבל לריטלין יש לא מעט תופעות לוואי שכדאי מאוד לדעת עליהן
מהו נגיף ה-RSV ועד כמה הוא מסוכן לילדים? כיצד תזהו אותו לעומת שפעת? מה הם נתוני התחלואה העכשוויים של שני הנגיפים? הכל על עונת הנגיפים החורפית
משרד הבריאות פרסם את דו"ח מדדי האיכות לשנת 2024, שמגלה: למרות המלחמה המתמשכת, מערכת הבריאות הישראלית שיפרה את ביצועיה ברוב התחומים ובפרט בזמני תגובה במקרי חירום רפואי
ד"ר עורואה נאסר, מומחה עיניים, בשיחה על מחלת העיניים ניסטגמוס שכמעט ולא מטפלים בה - כיצד היא משפיעה על הראייה ועד כמה היא פוגעת בשגרת החיים? יש מה לדעת ויש גם טיפול. האזינו
ממחקר חדש עולה: הקורונה שילשה את מספר היולדות שסבלו דיכאון לאחר לידה. 41% דיווחו על תסמיני דיכאון, 72% חוו חרדה בעוצמה גבוהה
שבוע 20 להריון הוא נקודת ציון חשובה בהריון, מחצית מתקופת הריון ממוצעת. עם אילו תופעות לוואי מתמודדים בחצי הדרך ללידה ומה חשוב לדעת? בכתבה הבאה
הטרימסטר השלישי להריון כפי שחוותה אותו חברת מערכת זאפ דוקטורס, סתיו קורן: שלפוחית רגיזה, מחסור בשינה ואדרנלין מטורף. עדות ממקור ראשון
בחודשים האחרונים נרשמה עלייה במספר המאובחנים בקורונה בישראל, רובם עם תסמינים קלים. בבתי החולים מאושפזים בעיקר מבוגרים ואנשים עם מחלות רקע
המדריך המלא לבדיקת הריון ביתית: מתי מומלץ להשתמש בה? מה הן המגבלות שלה? האם היא אמינה? מה לעשות במקרה של תוצאה חיובית? כל התשובות לשאלות של הבודקת הביתית
בעיות בבלוטת התריס פוגעות במיליוני אנשים ומתבטאות בתסמינים מגוונים הפוגעים בתפקוד היומיומי. הפרעות אלו דורשות אבחון מוקדם וטיפול מותאם אישית על מנת למנוע סיבוכים חמורים
סקירה מקיפה במגזין הרפואי הנחשב Lancet בוחנת יותר מחצי מיליון לידות ומחזקת את העמדה שאין קשר סיבתי בין צריכת אקמול בהריון לבין אוטיזם
בדיקת סיסי שליה היא פתרון יעיל לגילוי הפרעות גנטיות בעובר כבר בשלב מוקדם של ההריון. על האלטרנטיבה הבטוחה והמדויקת לבדיקות אחרות
יעוץ מהיר - אין לך בעיה בלב.
הטכניקה המודרניתביותר היא הארכת עצמות באמצעות מסמר מתארך ללא מתקן חיצוני. אינייודע מיכתב את אשר כתב . בעקרון עושים הארכת גפיים בכל המחלקות לאורתופדיה של ילדים בארץ
ממש לא! מדובר בחיידקים, את לא רוצה אותם במצב של ריקבון...
שלום רב ראשית ההחלמה מניתוח זה היא קלה ברוב הילדים . זהו ניתוח שאינו דורש אשפוז אחרי והשהייה בבית לרוב 2-3 ימים. הדיווחים על החלמה קשה ומשמעותית אינם מייצגים את מרבית הילדים. שנית גם לדום נשימה שתיארת יש השפעה על איכות חייו של הילד . השפעה זאת יכולה עם השלכות ארוכות טווח במיוחד על התפקודיים המוחים כמו קשב וריכוז, לימודים ו IQ . צריך לאזן בין חומרת התסמינים והמשמעת שלהם ובין הפתרונות האפשריים הניתוחיים והלא ניתוחיים רצוי לפנות לרופא אאג לבדיקה
אין להשתמש בתרופה אשר פג תוקפה .
שאלותיי: 1. מדוע לא ראו את ההמטומה מההתחלה? וממה יכולה הייתה להיגרם? כחלק מתהליך השרשה 2. מלבד ההגדרה הכללית של הצטברות דם בין השיליה לרחם מה היא בדיוק המטומה? אודה להסבר מפורט מעט יותר.-ההגדרה מדויקת 3. האם יש סיכוי להריון עם המטומה בגודל הזה שרק גדלה בינתיים? בהחלט כן כי רובן נספגות 4. מה בדיוק יכולה ההמטומה לגרום להריון? מה הסיבה לכך שיכולה להיגרם הפלה מאוחרת או לידה מוקדמת? מה זה עלול לעשות לעובר? אם אכן מבטאת השרשה לא תקינה העובר לא יחזיק ותהיה הפלה 4. מדוע אף רופא שהייתי אצלו לא המליץ על שמירת הריון? יש לציין שאני עובדת במשרד ולא במשהו פיזי אך בכל זאת נראה לי שאם אשכב שבוע או יותר יש סיכוי גדול יותר שההמטומה תיספג. בכל זאת אני הולכת לחניה כעשר דקות הלוך וחזור מהמשרד. וגם במשרד פעילה מעט- כי אין קשר לפעילות שלך מדובר בתהליך מולקולרי ברחם
הניתוח הוא הטיפול הטוב ביותר לחולים המתאימים. ישנן אלטרנטיבות, אומנם פחות יעילות, למטופלים עם תחלואה גבוהה.
יש מספר עבודות בנושא המראות שיתכן וישעליה קלה לסיכון לתסמונת דאון ואולי הפרעות אחות העשויות להתגלות רק בציפ גנטי. ממליצה לבצע בדיקת NIPT בדיקת דם לגילוי תסמונת דאון בדמך כדי להקטין עוד יותר את הסיכוי שמדובר בתסמונת דאון לגשת ליעוץ גנטי לראות האם במצב זה עדיין ידש המלצה לדיקור או ניתן לנשום עמוק ולשקול לוותר עליו לאור סיכון משמעותי ללידה מוקדמת בהצלחה
הי, היפרדות קרומים נרחבת בשובע 21 יכול להיסגר ספונטנית ויכולה מאידך להסתיים במצב של הפלה מאוחרת או לידה מוקדמת. ייתכן קשר לדיקור אבל צריך בעיקר לבחון את הרקע שלך. בשלב זה צריך בעיקר סבלנות והמתנה לראות לאן זה הולך. בד"כ, בעיקר אם קשור לדיקור, הפרוגנוזה טובה. אבל צריך להמתין. בהצלחה!
1. בדומה למי שפיר על ידי הזרקת אשלגן כלוריד ללב של העובר שיופחת. השבוע נקבע בהתאם לנסיבות. 2. כן. 3. לפחות לתקופה קצרה.
שלום דן, הטיפול היעיל ל"שעורה" ממנה כנראה אתה סובל הוא חימום +עיסוי מקומי. משחה לא תועיל במיוחד. לשאלתך, את משחת סינטומיצין, כמו כל משחה לעיניים, מורחים בתוך העין. בברכה, ד"ר אסף קרץ
לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
הורמון גדילה, אם יש חוסר, הוא חוסר לאורך כל תקופת הגדילה ולא עד גיל שנתיים לפי מה שכתבת. אם אתה 167 סמ, לא סביר שלאחר גיל 18 אפשר להשפיע על הגובה שלך. בגיל 18 הבנים כבר בדרך כלל סיימו את התבגרותם ומרכזי הגדילה בעצמות שהיו עשויים סחוס שיכול לגדול, כבר הפכו לעצם שאינה יכולה לגדול יותר
לסבטה שלום רב, השאלה, מה נכון לעשות כאשר חולה עם דמנציה מגיע לשלב של מחלתו אשר בו הוא ממעיט לאכול ולשתות אינה פשוטה. כפי שראית - הגישה האינטואיטיבית - להכניס זונדה - אינה מביאה, בהכרח, לרווחת החולה. גם שאלת הכנסת PEG אינה שאלה קלה בנסיבות אלה. הבעיה משלבת היבטים טכניים ( האם תועלת שווה את הסיכון) עם הבנת מהות התועלת, במושגים של אדם עם מחלת מוח נוונית שעתידה להמשיך ולהתקדם. על כן - עולה בנסיבות אלה שאלת האוטנומיה של החולה על גופו. גם הכנסת זונדה וגם הכנסת PEG הן פעולות חודרניות או פולשניות, כואבות, המלוות בסיכון ואי נוחות, כאשר קיימת ראיה לפיה יש סבירות שתגרומנה, בנסיבות אלה, יותר סבל מאשר תועלת, הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך. בצוען בנסיבות של מחלה מוחית נוונית, ובנסיבות שהחולה לרוב אינו יכול להביע את הסכמתו לפעולות, מחייבת התיחסות זהירה. השיקולים שונים מחולה לחולה, בהתאם למצבו ולהבנת רצונותיו לגבי המנעות מסבל. המסגרת החוקית לקבלת ההחלטות שונה ממקום למקום בעולם, ויש להביאה בחשבון. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, יעל בדרך כלל בדיקת אורך צוואר הרחם מבצעים באולטרסאונד עד שבוע 34. קיצור צוואר ל17 מ"מ מראה אפשרות ללידה מוקדמת אבל זה לא המדד היחיד, צריך גם לבדוק צירים במוניטור ובדיקה וגינלית עם אצבע. לידה מוקדמת נחשבת לפני שבוע 37. בכל מקרה מעל שבוע 34 לא עוצרים התפתחות לידות מוקדמות בעזרת תרופות ומסתפקים במנוחה בבית. נקודה חשובה, עד שבוע 34 אם יש סיכון ללידה מוקדמת נותנים לאישה זריקת צלסטון (סטרואידים), זה חומר שמאיץ התפתחות ריאות של העובר למקרה של לידה מוקדמת. למה רק עד שבוע 34 כי חושבים שלאחר מכן התינוק יכול לנשום מחוץ לרחם ללא בעיה. לאחורנה בחלק מביתי חולים בארץ נותנים את החומר (צלסטון) עד שבוע 37 כי ראו במחקרים רפאויים שזה משפר תוצאות של התחלואה הנשימתים אצל תינוקות לאחר הלידה מתחת לשבוע 37. לגבי מיעוט מי שפיר, קודם כל צריך לשלול ירידת מים, זה אפשר לבצע בבדיקה גניקולוגית רגילה. צריך לבצע הערכת משקל של העובר על מנת לשלול עיכוב בגדילה, גם מיעוט מי שפיר וגם משקל נמוך של העובר יכולים להיות תוצאות של אי-ספיקה שליתית. צריך מעקב הריון צמוד כולל ניטור עוברי, אולטרסאונד הערכת משקל של העובר, כמות מי שפיר וזרימות דם בשליה, מעקב יש לבצע במרפאת הריון בסיכון או אפילו באשפוז. אם העובר ירגיש טוב לפי הבדיקות יש לבצע מעקב עד שבוע 37 ולשקול ילוד במקרה שעדיין יהיה מיועט מי שפיר. בברכה, ד"ר קוסטין מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחר שמיר (אסף הרופא לשעבר)
איני מכיר קשר מיוחד לאי ספיקה ורידית (אני מניח שהתכוונת לדליות ברגליים) אכן ישנו סיכון מוגבר להיפרדות שליה בנשים עם היסטוריה של היפרדות שליה בעבר, ולכן לאור ההיסטוריה מומלץ מעקב הריון בסיכון בהריון זה. כדאי להשלים בירור קרישיות יתר במידה וטרם בוצע ועל פי המלצת רופא הריון בסיכון. ההמטומה לרוב נספגת, ובמידה ולא יתכן וישנו קשר לסיכון מוגבר להיפרדות שליה. כדאי להתייעץ עם רופא הריון בסיכון לגבי מתן פרוגסטרון במהלך ההריון בשל היסטוריה של לידה מוקדמת. המשך הריון קל ובריאות שלמה.
שלום, כן. יש מספר זנים של RSV והוא חלה רק באחד מהם. החיסון יגן עליו גם בפני השאר. בברכה,
שלום, את יכולה לתת לה סימילאק ספיט-אפ ולעלות את המניון ל2 ס"ק
1. לנוח 2. אפשר לנסות תמיכה עם פרוגסטרון, למרות שהמחקרים לא הראו עד כה יעילות בהיריון תאומים. 3. כאשר יש צירים תכופים או התקצרות משמעותית.
שלום, מלבד הסיכון ללידה מוקדמת יש סיכון נמוך לזרהום, סיכון נמוך לפגיעה ישירה בעובר, פגיעה בחבל הטבור ודימום או הפרדות שליה. כל הסיכונים הנ"ל בשכיחות נמוכה אבל קיימים. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום רותם, אינני מכיר מחלקה זיהומית כלשהי שנגרמה ע"י 'קורנפלקס' שתוקפו פג כחודש לפני צריכתו. הרבה בריאות אפי
אורה שלום, תאריך התפוגה לרוב מתייחס לכמות החומר פעיל שיש בטבליה. עם הזמן החומר הפעיל עובר פירוק (שיכול להיות מואץ ע"י תנאי אחסנה לא נאותים) ויעילותו נפגמת, ויכול להיגרם נזק למטופל. לגבי טיפות עיניים, תאריך התפוגה מהפתיחה מתייחס למידת הסטריליות של התכשיר אחרי פתיחתו. במקרים מסוימים, תוצרי הפירוק של החומר הפעיל בתכשיר רפואי הם רעילים, ואז יש סיכון גם מהבחינה של חומרים רעילים וגם מהבחינה של חוסר יעילות רפואית. האם הכימאי מוכן לקחת אחריות על זה? ליאת
צר לי מאוד לשמוע על מצבו של בנך. מאחלת לו המון המון בריאות ושהכל יסתדר במהרה! האם כבר שללו מחלת הירשפרונג? אכן הבנת נכון, מה שעשו לבנך זוהי סטומה זמנית - loop ileostomy, שבה מוצאת לולאת מעי אל מחוץ לדופן הבטן, אותה חותכים, אבל לא עד הסוף, כך שיש עדיין חיבור מסוים בין שני קצוות המעי. וכן, בלופ סטומה ישנם שני חורים - העליון הוא הפעיל, הוא מחובר לקיבה ומפריש את הצואה, והתחתון שלא פעיל, מחובר, אני משערת במקרה של בנך, למעי הגס ויכול להפריש מעט ריר שמצטבר במעי הגס שאינו פעיל כרגע - המעי, גם כשהוא לא פעיל, ממשיך לייצר ריר כל הזמן. לגבי שאלותייך: 1. החלפת בסיס יכולה לנוע בין כל יום ל- פעם ב- 5 ימים עד שבוע. (אני מחליפה פעם בשבוע ואין לי שום בעיות). 2. כדאי לבקש שתגיע אליכם אחות סטומה שתבדוק קודם כל את העור ותתאים לו טיפול - חשוב קודם לא לתת למצב העור להחמיר ולהביא אותו לריפוי מלא. שנית, שתייעץ לכם הלאה ותתאים לכם את הציוד שיהיה הכי נכון לבנך. 3. סטומה לא אמורה לכאוב, אין בה תחושה. 4 + 5. כמו לאנשים/תינוקות רגילים, גם לבנך בהחלט יכולים להיות גזים ואת יכולה בהחלט לתת לו גרייפ ווטר ללא כל חשש!! 6. לגמרי תקין, למעיים יש תנועתיות קבועה מסויימת (פריסטלטיקה) וזה לגמרי נורמאלי ותקין שהיא זזה, משנה צורה וכו'. כך זה צריך להיות. 7. כנ"ל, לגמרי תקין. לא בטוחה בדיוק במה זה קשור. המצב שכן צריך להדאיג הוא אם הסטומה הופכת לכחולה-סגולה - מחייב התייסות מיידית! 8. את מתכוונת מהחור הלא פעיל? אם כן, אז כמו שציינתי בהתחלה, המעי הלא פעיל, למרות שהצואה לא עוברת דרכו, הוא עדיין חי ונושם ומייצר ריר כל הזמן. הריר הזה מופרש מהחור הנמוך, הלא פעיל. 9. כנ"ל לגמרי תקין! כנ"ל, זהו הריר שמיוצר ע"י המעי הגס (אני עדיין מניחה שלא כרתו כלום והמעי הגס עדיין שם, נכון?). הריר הזה צריך להיות מופרש דרך פי הטבעת וטוב ועדיף שיופרש. בנוסף, מחזקת את דברי ליאב, הכירורגים לא מבינים הרבה בטיפול בסטומה ולגמרי עדיף להתייעץ עם אחות סטומה. במקרה הצורך (ונקווה שאין צורך) היא יכולה להפנות לכירורג. המשחה שליאב הציע לא מזיקה, אך כפי ששנינו כתבנו, רצוי בראש ובראשונה שתגיע אליכם אחות סטומה הבייתה ותתאים טיפול לעור, כי ממש לא כדאי לתת לזה להחמיר. המממון בהצלחה, בריאות שלמה ונשמח אם תעדכני אותנו.
כשנשארת שארית מונופור בבקבוק אחד והמנה שלך מחייבת פתיחה של בקבוק נוסף לא זורקים את הישן ולא עושים שתי זריקות. כך נכון לפעול: שואבים עם אותו מזרק ואותה מחט את כל השארית מהבקבוק הראשון. בלי להזריק – מכניסים את אותה מחט לבקבוק החדש ושואבים ממנו את הכמות החסרה להשלמת המנה. מזריקים זריקה אחת בלבד, כרגיל. כמה דגשים חשובים: לא מחליפים מחט בין הבקבוקים (כדי לא לאבד חומר). כן שומרים על חיטוי פקק הבקבוקון לפני כל שאיבה. כל עוד הבקבוקון לא פג תוקף ונשמר כראוי, אין סיבה לזרוק אותו.