פורום סרטן הלבלב
מנהל פורום סרטן הלבלב
לאחר אולטרסאונד בטן - הלבלב תקין ברוחבו ומרקמו, ללא הרחבת צינור הלבלב. בגוף הלבלב הודגם מוקד בגודל כ0.9 ס״מ ללא זרימת דופלר. הופנה לבדיקת mri או mrcp בהקדם. מה המשמעות? אציין כי הכבד תקין בגודל ומרקם. דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות אינן מורחבות. כיס מרה ללא אבנים וללא סימני דלקת. טיול תקין בגודלו והומוגני. שתי הכליות בגודל ומרקם תקין ללא הידרונפרוזיס דו״צ. תודה
שיר שלום, בכל מה שקשור בלבלב יש חשיבות להקשר, מדוע נשלחת לבדיקה וכו,. ממצא כזה בלבלב יכול בהחלט להיות ציסטה חסרת משמעות, או משהו משמעותי. על מנת לאפיין את הממצא מתחייבת הדמיה יותר מדויקת. לכן הופנית לבדיקות הללו. שיהיו בשורות טובות
היי, הפניה ע״י אנדוקרינית בגין חשד לאבנים בכליות
לאחר סיטי בטן - אטרופיה שומנית מתונה של הלבלב, ללא עדות לממצא מוקדי ברור, ללא הרחבת צינור הלבלב,הרחבה קלה של cbd 0.8 ס״מ ללא ממצא מוקדי ברור וחוסם. לשקילת המשך ברור mri mrcp. אודה להסבר משמעות בשורות טובות ושבוע טוב
שלום לך דר׳ בת 67. בעקבות eus עם לקיחת ביופסיה (לא נמצאה עדות לתאים ממאירים) התפרצה דלקת לבלב חריפה עם מדדי דלקת גבוהים שירדו לאחר אישפוז של עשרה ימים. האישפוז כלל אנטיביוטיקה שנלקחת כעת שבוע נוסף. האבחנה טרום הדלקת - IPMN (כולל הרחבת צינור ראשי ומשני בזנב ובגוף). האם המשך אי נוחות/כאב בדרגה קלה ברום הבטן ולעיתים בגב נשמעים סימפטומים מתאימים להתאוששות? כרגע, המלצת רופא מומחה - ניתוח לבלב חלקי בעוד כחודשיים כדי לאפשר התאוששות. עליי לציין - בריאה לחלוטין לפני גילוי ה IPMN, לא שותה ולא מעשנת. תודה!
ליאת שלום, דלקת לבלב, היא מחלה קשה עם החלמה ארוכה. לא סתם זה כולל אשפוז. בהחלט מה שאת חווה נשמע,סביר". לפני החלטה על ניתוח הייתי חוזרת על בדיקת דימות (MRI או EUS) לראות שאין שינוי ושהניתוח מוצדק. במידה והמנתח לא ממליץ אפשר ללכת לעוד חוות דעה. המשיכי להיות בריאה ולא לעשן ולא לשתות אלכוהול. IPMN הוא תהליך שפיר שהסיבה לניתוח כשיש מאפיינים שיכולים לרמוז שיכול להפוך לממאיר. לכן החשיבות באפיון הממצא לפני ניתוח. בהצלחה
שלום רב. ביצעתי בדיקת אולטרסאונד אנדוסקופי. סיכום ממצאי הבדיקה Cbd בקוטר תקין ללא מממאים בתוכו לבלבד נזרק על כל חלקיו בראש לבל מס׳ ציסטות שונות והרחבות של ענפי צד. בצוואר לבלב ציסטה המודדת 20*25 ממ . ספטציה עדינה בודדת. ללא נודול . ללא עיבוי דופן ללא זרימות מוגברות. סמוכה לוריד הפורטאלי ודוחקת את spv. נצפה חיבור ברור לmpd. בגוף וזנב לבלב ללא ציסטות. הרחבות פוקאליות של ענפי צד. לאחר מתן אנטיביוטיקה מניעתית תחת דופלר בגישה מהקיבה בוצע ניקור עם מחט 22g ויציאה של 6 סמ״ק חומר סירטון מוצינוטי. נשלח ציטולוגיה, גלוקוז ,cea עמילאז. קיבלתי תשובה של עמילז 80.54 ul וגלוקוז 35 mgdl Cea 2893.8 ng/ml הערך של הcea נראה לי ממש גבוה. אודה להסבר האם הציסטה ממאירה?
אלי שלום, ה cea הנלקח מציסטה, מטרתו לאפיין את הציסטה. ערכים כאלה מורים על ציסטה מוצינוטית( עם ריר) וזה תהליך טרום ממאיר. מה שקובע ממאירות זה ציטולוגיה- בדיקה ואפיון של תאים. בכל אופן הקביעה של מה זה לבסוף ואיך לטפל תיעשה על ידי רופא מומחה שיציג את הממצאים עם הסיבה לבדיקה בישיבה בין תחומית. לאחר ישיבה זו יוצג בפניך הסיכום. כדאי להגיע לכל פגישה עם קרוב שתהיה עוד אוזן קשבת, עוד מישהו שיוכל לשאול. לבשורות טובות
היי, יכול להיות קשר בין הכדור לסרטן לבלב? אמא לקחת שנים את הכדור הזה אחרי אוכל ולפני חמישה חודשים נפטרה מסרטן לבלב שלב 4... האם יכול להיות קשר? תודה רבה על המענה:-)
גלית שלום, ראשית מצטערת שאימך נפטרה מסרטן לבלב. CREON הוא תחליף לאנזימים ( חלבונים שמזרזים תהליכים כימים כמו עיכול), של הלבלב. כלומר כשלבלב מפסיק לתפקד או שהמטופלת עברה ניתוח של כריתת לבלב יש צורך בCREON. בדרך כלל אין השלכות שליליות לנטילת התרופה ללא סיבה. עם זאת לעיתים דלקות כרוניות בלבלב יכולה להוביל לכשל תפקודי של הלבלב ומכאן הצורך בנטילת Creon. במקביל דלקות חוזרות של הלבלב יכולות מהוות גורם סיכון לסרטן לבלב. מבחינתך - במידה ויש עוד קרוב משפחה שלך מאותו צד שחלה עם סרטן לבלב כדאי לך גם להיבדק לשלול נשאות של BRCA וגם לגשת לגסטרואנטרולוג לשקול תכנית לגילוי מוקדם של סרטן לבלב.
תודה רבה על המענה. עשיתי את הבדיקות ל BRCA ואין לי את הגן, שבוע הבא אני אצל רופאת גסטרו...
שלום מה תווך נורמה של בדיקה ca-19-9
היי הערך התקין של Ca19-9 הוא עד 37 או 39 ( תלוי במעבדה). עם זאת לא כל חריגה מהנורמה מלמדת שיש סרטן לבלב. יש מגוון סיבות לעליה של Ca19-9 שאינן סרטן.
בת 66. במעקב של ציסטה בשחלה וכן במעקב עקב מנגיומות בטחול ובכבד מזה 10 שנים. במסגרת המעקב עשיתי ct בטן לפני כחודשיים והרדיולוג לא התרשם שיש שינויים ואמר שמדובר במנגיומות. גם הגניקולוג מאיכילוב אמר שהשחלה עם נוזל צלול ואען חשד לממאירות אך ביקש לבצע בדיקה לסמנים. בצעתי בדיקות והתקבלה תוצאה גבוהה מאוד של ca-19-9 320. האם התוצאה מראה באחוז גבוה שמדובר בסרטן?אודה על תשובתך הישירה
ורד שלום, Ca 19-9 אמנם נחשב סמן סרטן, הוא אינו כלי טוב לגילוי מוקדם ולא נכלל בבדיקות של אנשים בסיכון גבוהה לחלות בסרטן לבלב ( למשל נשאים של מוטציה גנטית- הבדיקות הן בדיקות של MRI או אולטראסאונד אנדוסקופית). הסיבה שה CA19-9 לא נכלל כי הוא לא ספציפי, כלומר עולה במגוון סיבות שרובן אינן קשורות בסרטן - גם בערכים כאלו. כלומר רוב הסיכוים שהערך הגבוה לא מלמד על סרטן. ( יכול להיות דלקת בלבלב, דלקת בחלל הבטן וכו״) עם זאת צריך לעקוב ולראות שבאמת יורד בהמשך.
תודה רבה
ברצוני להודות לך על ההתייחסות, הן האנושית והן המקצועית בתשובותייך. התשובות נענות תוך זמן המכבד את הפונה כמו גם בהירות עם ההסתייגות המתבקשת. זה אינו מובן מאליו.
שלום לך דוקטור, לאחר MRCP סיכום הפיענוח - נכרת הרחבת צינורות צד וצינור ראשי מלבד בזנב ובראש. מזוהה הרחבה מקסימלית של 1 ס״מ בכניסה לראש הלבלב. אין לזהות תהליך רקמתי חוסם, האדרה חשודה או אבן באיזור זה. מומלץ ייעוץ דחוף במרפאת לבלב וכן EUS. אבחנה מבדלת עיקרית: mixed type IPMN או פאנקריאטיטיס כרונית (עליי לציין שאיני שותה אלכוהול כלל). שאלתי היא בעיקר לגבי הסימפטומים. יש לי כאבי בטן וגב (לא משמעותיים) ואי שקט בטני וכן יציאות צפות לעיתים מזה מס שבועות. האם, סטטיסטית, סימפטומים מנבאים וודאות גדולה יותר של ממצאים שאינם שפירים? תודה רבה!
ליאת שלום, תודה על השיתוף בתוצאות ה MRCP. גם דלקת כרונית וגם IPMN הם תהליכים שפירים. חלקם מהווים גורם סיכון להתפתחות סרטן אך לא מהווים מצבי טרום סרטן. עם זאת לעיתים המפענחים לא "רגועים" מתוצאות הבדיקה שמא מסתיר משהו יותר מאיים ולכן ביקשו שתעשי EUS וגם לקבל תמונת בסיס של הממצאים שמחייבים מעקב. הסימטפומים לא מנבאים לא שפיר ולא ממאיר ( זה אחד הקשיים עם סרטן לבלב שלעיתים אין סימפטומים, וחלק מהסימפטומים הם מתאימים להרבה מצבים שפירים). לבשורות טובות.
שלום לך, בת 67. בריאה. בעקבות שינוי ביציאות ואי שקט בבטן הופניתי לבדיקות בדיקת הצואה ל elastase-1 stool שעמד על 160. שאר בדיקות הדם והסמנים לגידול היו תקינים. ב us נצפתה ציסטה 15 מ״מ בזנב הלבלב. ב ct נצפתה הרחבה של צינור לבלב ראשי בצורה א סימטרית באיזור גוף וזנב הלבלב ללא עדות לממצא רקמתי ברור הגורם לחסימה. שאר אברי העיכול תקינים. בנוסף, קיים דלדול פרנכימטי באיזור ההרחבה. ב dd תהליך מסוג מוצינוטי או mixed ipmn. מומלץ המשך בירור עם mrcp ולשקול eus. האם הממצאים מדאיגים ומרמזים על ממאירות? איזו מן הבדיקות המוצעות עדיפה לדעתך? תודה רבה!
היי לפי מה שכתוב הממצאים מרמזים על תהליכים שפירים עם זאת הבדיקות המבוקשות נועדו לאשר שמדובר בממצאים שפירים. MRCP בדיקה מצוינת ולא פולשנית אך לא מאפשרת דיגום רקמה (ביופסיה) ואילו ב EUS כן ניתן לקחת ביופסיה.
תודה רבה!
שלום לך דוקטור, לאחר MRCP סיכום הפיענוח - נכרת הרחבת צינורות צד וצינור ראשי מלבד בזנב ובראש. מזוהה הרחבה מקסימלית של 1 ס״מ בכניסה לראש הלבלב. אין לזהות תהליך רקמתי חוסם, האדרה חשודה או אבן באיזור זה. מומלץ ייעוץ דחוף במרפאת לבלב וכן EUS. אבחנה מבדלת עיקרית: mixed type IPMN או פאנקריאטיטיס כרונית (עליי לציין שאיני שותה אלכוהול כלל). שאלתי היא בעיקר לגבי הסימפטומים. יש לי כאבי בטן וגב (לא משמעותיים) ואי שקט בטני וכן יציאות צפות לעיתים מזה מס שבועות. האם, סטטיסטית, סימפטומים מנבאים וודאות גדולה יותר של ממצאים שאינם שפירים? תודה רבה!
שלום ד"ר ירום, בת 72, בריאה, עם כאבים באיזור הקיבה כבר כחודש, בדיקות דם תקינות, קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה תקינות, ללא אלרגיות ידועות, בוצע CT של בטן ואגן במנח אקסיאלי, בממצא בין היתר זוהה באזור זנב הלבלב מוקד ציסטי כתמי עם גבולות חדים בקוטר מרבי של 10 ממ ללא האדרה. כמו כן זוהתה ציסטה מסוג בוסטנייק 2 בקוטב בעליון של הכליה הימנית וציסטות קליפתיות קטנטנות בכליה השמאלית. אשמח לשמוע את דעתך.
הציסטה בלבלב לא קשורה לציסטה בכליה. לפי מה שנכתב הציסטה בלבלב שפירה לחלוטין ללא מאפיינים מדאיגים. עם זאת הרופא שהפנה לבדיקה אמור לעבור על תוצאות הבדיקה ולהדריך איך להמשיך על מנת להבין את הסיבה לכאבים.
היי, הייתה דלקת חריפה בלבלב והופניתי לmri עדיין עם כאבים בבטן עליונה מקרין לגב (מעל חודש) לאחר הבדיקה זה התוצאות- גוף וזנב הלבלב בצקתיים עם האדרה מופחתת בשלב עורקי ומתאדר בשלבים המאוחרים של ההזרקה, הסננת שומן קלה מסביב, רושם לאי סדירות צינור הראשי בזנב הלבלב. אודה לעזרתך מה זה אומר? ממש בלחץ שהכאבים לא חולפים. תודה רבה
היי דלקת בלבלב זו מחלה קשה עם התאוששות איטית ואכן גם ב MRI רואים עדיין עדות לדלקת. יהיה צורך להמשיך לעקוב ב MRI לוודא שכל השינויים שמיוחסים לדלקת נסוגים, במידה והכאבים מחמרים או נוספים עוד מיחושים או שינויים בתחושות יש לפנות לצוות המטפל.
בעלי אובחן באוקטובר השנה, עבר ניתוח וויפל בובנובמבר התחיל .כימו מניע. שלב 2B. לט סיטי נקי למעט ממצא קטן על כיפת הכבד בגודל 4 ממ ונשלח לל אמ.אר.אי. בשבועיים האחרונים משלשל כל הזמן למרות סטופ איט - עד 5 פעמים ביום. נחלש מאוד וגם ירד במשקל. יום חמישי האחרון הגיע על סף התייבשות. הוזמן ביקור בית והתחילו אשפוז ב עדיין משלשל. רופא שר ן המליץ לקחת כל פעם שני כדורי סטופ איט והיום לוקחים בדיקות וימליצו על טיפול תומך. השאלה - מה יכול לעזור לשלשול אם סטופ איט לא עובד? האם כדאי להפסיק כימו עד שייעצרו שלשולים? כימו הבא עוד שבוע ושאולי כדאי להחליף טיפול. מה האןפציות לפולפילונוקוס?
היי אכן טיפול כימי בפולפורינוקס יכול לעשות שלשולים, ובדרך כלל יגיבו לסטופיט. יש להיוועץ עם האונקולוג/ית על ההתמודדות במחזורים הבאים לעיתים משנים מינון וזה מאוד מקל. אופציות לטיפול מונע הן Gemcitabine+Capecitabine טיפול משולב בעירוי ובכדורים. זהו טיפול יותר קל אך גם מפחית את הסיכון להישנות בפחות אחוזים מהפולפירינוקס. ניתן גם לתת gemcitabine בלבד ( טיפול בעירוי פעם בשבוע 3 שבועות רצוף ואז שבוע הפסקה) אילו האופציות. עם זאת בדרך כלל ינסו להתאים את המינון למטופל. בהצלחה
שלום-רופאת גסטרו שלחה אותי לבדיקת ct בטן {לא בפרוטוקול לבלב }ונתנה לי גם הפנייה לmri בטן {לא mrcp}אם יש גידול בלבלב איזו בדיקה מתאימה יותר לביצוע? תודה רבה.
דן שלום, לרופאה גסטרואנטרולוגית, יש מספר מחשבות כשהיא מפנה למטופל לבדיקת הדמיה. CT זו בדיקה כוללת שבהחלט יכולה לזהות תהליכים בלבלב, ובשאר הבטן, ה MRI בדיקה שבדרך כלל יותר טובה לאפיון ממצאים בכבד. הייתי מתייעצת עם הרופאה המפנה לבדוק אילו אבחנות עומדות על הפרק ואיזו תהיה הבדיקה המתאימה ביותר להגיע למידע הנכון.
שלום, לפני 6 שנים בוצע ניתוח כריתת זנב הלבלב ולאחר מכן לא בוצע כימותרפיה או קרינה. זריקת סנדוסטטין פעם בחודש, קריאון ומעקב אחר שתי קשריות. כעת בתוצאות pet ct עם סומטוסטטין: - קשרית אחת בעוצמה 5.7 לעומת 4.7 בבדיקה קודמת. - קשרית שניה שקצת גדלה בעוצמה 27.6 לעומת 17 בבדיקה קודמת. - חדש: מוקד עשיר לקולטנים לסומטוסטטין עם קליטה עד 5 נופל על ליגמנט הפלציפורמי של הכבד, ללא ממצאים מורפולוגיים ברורים בחתכי ct. - קשרית חדשה קטנה קליטה עד 11.8. - קשרית חדשה בקוטר 0.9 קליטה 5. שאלה: האם זה סרטן? אילו טיפולים אפשריים במקרה זה? תודה רבה
היי, הסומטוסטטין נועד לשמור את התהליכים שיש במיפוי עם סומטוסטטין. כעת משיש תהליכים חדשים, לדעתי ובתאום עם הרופא המטפל ( שהתווה את הסומטוסטטין) מקובל לשנות טיפול. אנא פנה לרופא המטפל לצורך כך.
היי סרטן לבלב התפרץ תחת מחקר של לינפארזה וקטרודה , נשא בראכה2 , ניתוח בלוטות נגועות, טופל בפולינוקס אחכ בגמזר ואברקסן לא השפיע...כרגע קליטה בבטן ובקיבה. מה אפשר לעשות?
שייקה שלום, המקרה אותו אתה מתאר הוא מקרה מורכב המלווה ע״י אונקולוג שאני בטוחה יסביר את הסיטואציה. הטיפול במטופלים עם סרטן לבלב הוא מורכב ונעשה על ידי מומחים לדבר, לפי התאור גם פה נעשה ע״י מומחה. זו שאלה שצריכה להישאל במרפאה ולא במרשתת היות ואין תשובה אחת ברורה והשתובה תלויה במכלול נתונים שאינם חשופים בפניי. זו שיחה מורכבת ואני ממליצה להגיע אליה עם חבר.ה או קרוב.ת משפחה.
שלום בת 32 בדיקות דם כלליות תקינות ירידה במשקל ללא סיבה בוצע לי בדיקת ca 19-9 התוצאה שהתקבלה 35.5 מה זה אומר מפוחדת מאד? האם יש צורך לחזור על הבדיקה?
היי סיון בדיקת ca 19-9, היא אמנם בדיקת סמני סרטן אך יעילה ועוזרת לנו כשלמטופל יש כבר סרטן. היא איננה בדיקת סקר( בדיקה שמיועדת לגילוי סרטן מוקדם). בכל אופן הבדיקה הזו נמצאה תקינה אצלך.אין כאן תשובה או הסבר לתסמינים שאת חווה. הבירור צריך להמשיך.
שלום- בבדיקת אולטרסאונד שביצעתי לצוואר. תוצאות בלוטת התריס בגודל ובמרקם תקינים נגע בודד מעוגל באונה ימנית בקוטר 2.2 ממ ללא נגעים באונה שמאלית. מה זה יכול להיות? והאם צריך לבצע עוד בירורים
היי זה פורום של סרטן לבלב הבדיקה שמתוארת בשאלה קשורה לבלוטת התריס, יש להתייעץ עם הגורם שהפנה לבדיקה. בתקווה לימים שקטים החזרת השבויים במהרה ושובם של החיילים לשלום
היי דוקטור, אבא שלי עבר ניתוח וויפל וטיפולים כימותרפים בעקבות סרטן לבלב. בשלושת החודשים האחרונים יש עליה מתונה במרקר ca19-9 ועומד כיום על 46.9 בעוד שהמרקר CEA נשאר בעל ערך תקין 1.8 תקופה ארוכה. כמו כן, שאר בדיקות הדם שלו תקינות לחלוטין לרבות סמני כבד. ממתינים כעת לתוצאות פט סיטי, אך רציתי לדעת מה ההסבר לכך שמרקר אחד עולה והשני נשאר תקין? במיוחד לאור העובדה שבדיקות הדם תקינות. יש לציין כי עשה סיטי גוף שיצא תקין בחודש יולי, העלייה התחילה זמן קצר ביותר לאחר מכן.
ליאור שלום, הסמנים אינם חלק מהגידול, הם חלבון שקיים על פני תאים ולעיתים על פני תאים ממאירים מופיעים ביתר. עם זאת יש סרטנים ( לרבות סרטן לבלב) שגם כשיש גרורות הסמנים תקינים. ובהחלט לעיתים אחד עולה ואחד נשאר תקין. גם לא תמיד שעולה מחייב שיש הישנות של הסרטן, לעיתים תהליכים דלקתיים/זיהומיים בבטן או תהליכים אחרים גורמים לעליה של הסמנים. לכן כשמם כן הם מסמנים לנו אם צריך לעשות בדיקות דימות יותר מוקדם או ניתן להמתין. שיהיו בשורות טובות
היי דוקטור, אבא שלי עבר ניתוח וויפל וטיפולים כימותרפים בעקבות סרטן לבלב. בשלושת החודשים האחרונים יש עליה מתונה במרקר CA19-9 ועומד כיום על 46.9, והמרקר CEA נשאר תקין ועומד על 1.8 כבר תקופה ארוכה. כמו כן, שאר בדיקות הדם שלו לרבות סמני כבד תקינות לחלוטין. ממתינים כעת לתוצאות פט סיטי, אך רציתי לשאול האם זה הגיוני שמרקר אחד עולה והשני נשאר תקין? גם לאור בדיקות הדם התקינות? יש לציין שעשה סיטי שיצא תקין בחודש יולי, העלייה התחילה מעט אחרי. תודה רבה
ליאור שלום, הסמנים אינם חלק מהגידול, הם חלבון שקיים על פני תאים ולעיתים על פני תאים ממאירים מופיעים ביתר. עם זאת יש סרטנים ( לרבות סרטן לבלב) שגם כשיש גרורות הסמנים תקינים. ובהחלט לעיתים אחד עולה ואחד נשאר תקין. גם לא תמיד שעולה מחייב שיש הישנות של הסרטן, לעיתים תהליכים דלקתיים/זיהומיים בבטן או תהליכים אחרים גורמים לעליה של הסמנים. לכן כשמם כן הם מסמנים לנו אם צריך לעשות בדיקות דימות יותר מוקדם או ניתן להמתין. שיהיו בשורות טובות
יש ביטוחי בריאות פרטיים ומעוניינת לדעת מי הרופא המטפל בתחום המופיע בנושא או שאליו אוכל לפנות עם הבעיה המופיעה בנואש וכן ב-2 פניות קודמות - ראה 2 פניות קודמות בפורום לבלב. בתודה טרי
טרי שלום, מתנצלת על המענה המאוחר, התהליכים הללו הם תהליכים שפירים והלבלב כעת נראה תקין ללא גושים. עם זאת היות ואני מניחה שהיתה סיבה לבדיקה, הרופא.ה המפנה לבדיקה ימשיך את המעקב.
עברתי בדיקת MRCP בה הודגמו ממצאים בלבלב וכמפורט להלן: "לבלב בגודל ומרקם תקין . ציסטות קטנות והתרחבות צינוריות צד, מקבץ בולט בראש הלבלב והאונצינט פרוסט. צינור הלבלב עדין . ללא תהליך רקתי או האדרה חריגה בלבלב" מה משמעות הדבר? בתודה מראש טרי
טרי שלום, מתנצלת על המענה המאוחר, התהליכים הללו הם תהליכים שפירים והלבלב כעת נראה תקין ללא גושים. עם זאת היות ואני מניחה שהיתה סיבה לבדיקה, הרופא.ה המפנה לבדיקה ימשיך את המעקב.
ביצעתי בדיקת MRCP בה הודגמו מספר בעיות בהן : ציסטות קטנות והתרחבות צינוריות צד, מקבץ הבולט בראש הלבלב והאונצינט פרוסט צינור הלבלב עדין, ללא תהליך רקתי או האדרה חריגה בלבלב אודה באם אוכל לדעת מה חומרת המצב והאם עליי לעבור ניתוח או כל טיפול מתאים אחר ? בתודה מראש טרי
טרי שלום, מתנצלת על המענה המאוחר, התהליכים הללו הם תהליכים שפירים והלבלב כעת נראה תקין ללא גושים. עם זאת היות ואני מניחה שהיתה סיבה לבדיקה, הרופא.ה המפנה לבדיקה ימשיך את המעקב.
בתוצאה של MRI מופיע SB-IPMN בזנב לבלב 1 ס"מ מה זה אומר? זה מסוכן?
היי, התהליך עצמו אינו מסוכן, ועל פי רוב אינו הופך למסוכן, אך כן מחייב מעקב. המעקב נעשה בעזרת הרופא.ה ששלחו לבדיקה.
שלום דוקטור, בשל דימום נרתיקי ללא רחם נשלחתי לבצע בדיקות של ca19-9 שהתוצאה קטנה מ9 וcea קטן מ1.8 האם התוצאות תקינות ? קצת לחוצה בשל תהליך שאמורה לעבור
היי קרן מקווה שאת ומשפחתך בבטחה בימים אלו. בדיקות הסמנים שקיבלת תקינות. עם זאת דמם לדני ללא רחם מחייב בירור יותר מעמיק. לבשורות טובות וימים שקטים.
שלום, אני בת 68. עשיתי ct בטן עליונה כיוון שכל כמה חודשים אני סובלת מהתקף של כאבי בטן עליונה המקרינים לגב. בתוצאות הבדיקה נכתב שמודגמת הדגשה קלה של דרכי המרה תוך כבדיות וה-cbd נמדד ברוחב תקין עד כ-6 מ"מ. כמו כן נכתב שהודגמה הדגשה קלה של צינור הלבלב הראשי בראש הלבלב עד כ-3-4 מ"מ ואין לשלול מלאות באיזור ראש הלבלב והפפילה ע"ש ווטר. בסיכום נכתב המשך בירור בגסטרוסקופיה ולשקול המשך בירור mri mrcp. עלי לציין שעשיתי אולטרסאונד בטן עליונה באוגוסט האחרון והתוצאות תקינות, כולל דרכי המרה והלבלב. אני ממש בלחץ מהתוצאות. אודה לך על הסבר ברור ומובן של התוצאות. תודה רבה🙏
היי לילי מקווה שאת ומשפחתך בבטחה בימים אלו. ה CT בוצע על ממת למצוא ממצא שיסביר את כאבי הבטן. להבנתי לא נמצא כזה. עם זאת האזור של הלבלב לעיתים קשה להגדרה. ״אין לשלול מלאות״ כלומר הם לא רואים אותו מוגדר היטב. לעיתים סוף של תהליך דלקתי יכול להראות כך. לכן מאוד חשוב המעקב; או בבדיקת CT חוזרת או בבדיקת MRI( להחלטת הרופא/ה שהפנה לבדיקה) לבשורות טובות וימים שקטים
שלום, שם הבדיקה CA-19-9 תוצאה 14.8 U/ml. מה משמעות הערך שהתקבל בבדיקה? מהו התחום התקין של הערכים? מאוד אודה לתשובתך.
היי שוש, בדיקה זו משמשת לאנשים שהיה להם סרטן כסמן לראות אם הסרטן חזר. זו אינה בדיקה טובה לאיתור סרטן בשלבים מוקדמים. הערך שהתקבל הינו תקין, בדרך כלל הערך התקין צריך להיות קטן מ37 או 39 תלוי במעבדה. אם זה נעשה לאיתור סרטן זה לא אומר כלום. אם זה למעקב למי שהיה סרטן אז זה ערך תקין ומשמח.
בסיטי בטן : הלבלב מודגם לכל אורכו עם נגעים היפודנסיים זעירים. ה-MPD אינו מורחב. השומן סביב הלבלב שמור. האדרנלים שמורים. מה המשמעות?
מגי שלום, בדיקת CT הינה בדיקה רגישה מאוד ומראה הרבה מאוד דברים שהמשמעות שלהם נגזרת לא רק מהמראה בבדיקה אלא גם מהסיבה לבדיקה ולתסמינים ולסיפור המשפחתי. ככלל נגעים היפודנסים הינם נגעים שהצפיפות רקמה שלהם נמוכה מהצפיפות של רקמת הלבלב. עפי״ר מדובר בציסטות,( כיסי נוזל בדר״כ חסרי משמעות קלינית- לעיתים מחייבים מעקב) עם זאת עלייך להיוועץ עם הרופא שהפנה לבדיקה זו.
תודה, הסיבה שהופנתה לסיטי היא אבנים בכליות ובשופכן על ידי אורולוג. ברקע בעבר סרטן שלפוחית. הנגעים בלבלב נצפו כדרך אגב, לא בעקבות סרטן כלשהו. האם הנגעים הופכים לסרטניים? איזה רופא מטפל בתחום הזה? תודה מראש!
שלום דר׳ בבדיקת דם בלאומית תוצאת אינדיקציית סרטן לבלב הינה CA 19-9 34.50 U/mL כאשר המקסימום בקופה הוא 34. אבקש את דעתך והמלצתך. בנוסף אני סובלת ממעי רגיז שעיקר האתגר עבורי הם ריבוי גזים גם בתזונה קפדנית ויש לציין שאני מנהלת אורח חיים מאוד בריא ומודעות לעיקרון גוף נפש. האם התוצאה הינה גם אינדיקציה לעניין הגזים? תודה מראש!!!
קרן שלום, בדיקת ca19-9, בדיקה מצויינת למעקב למי שכבר אובחן עם סרטן לבלב. עם זאת לאנשים בריאים, כמוך, זו בדיקה שאינה מסייעת באבחון. זו אינה בדיקה שעוזרת בגילוי מוקדם של סרטן לבלב והיא חוצה את הנורמה בהרבה מקרים שפירים כמו דלקות, מעי רגיז וכיו״ב. במידה ויש לך תסמינים שאינם חולפים יש להיוועץ עם גסטראנטרולוג בלי קשר לרמת ה Ca19-9, המשיכי לנהל אורח חיים בריא ולהיות מודעת.
קרה לי משהו מפחיד. כבר יומיים מלווה אותי תחושת בעירה ושריפה בגרון לכיוון מטה לא קשה לבלוע אבל יש תחושת בעירה ושריפה , זה קרה מיד מיד אחרי שהכנסתי לגרון תוסף ברזל ליפוסומלי שמכיל : מסמיך גליצרול, ויטמין סי חומצה אסקרובית, מווסת חומציות חומצה ציטרית, ברזל ביסגליצינאט שתיתי מזלף אחד קטן ומיד מיד באותו רגע התחלתי להרגיש שאני נשרפת בגרון ממש מפחיד זה נמשך שעה ואחרי זה דעך השתפר אבל עדיין השריפה והבעירה ממשיכים כבר יום וחצי .. פוחדת מסרטן וושט בגלל שלקחתי מזלף אחד וזה קרה ישר ככה😢😢😢 זה שימוש ראשון שעשיתי עם תוסף הברזל הזה, זה מזה כי זה קרה מיד שלקחתי.. לדעתך זה יכול לגרום לסרטן ? מעולם לא סובלת מריפלוקס ולא שריפה. תחושה מאוד מלחיצה ומפחידה ..
היי Lin, מצטערת על החוויה המלחיצה שחווית. עם זאת סרטן וושט זה אירוע נדיר והנזק שמהווה גורם סיכון להתפתחות סרטן אינו תחושת שריפה כי אם כוויה ממשית, שניתן לראות את סימניה בגסטרוסקופיה. מקווה שאת כבר מרגישה טוב יותר. מוזמנת לפנות לרופא.ת המשפחה להיוועץ אם יש צורך בבדיקת גסטרוסקופיה. לשנת בריאות איתנה
שלום לאחר ניתוח וויפל הרופא נתן נקסיום וקראון כמה זמן ניתן לקחת נקסיום ? האם אפשר לקחת אותה זמן ממושך ? האם זו תרופה שצריך לקחת באופן תמידי לאחר שעוברים ניתוח וויפל ? כנ״ל לגבי קראון . תודה
גיא שלום, נקסיום נועדה להגן על הקיבה מפני כיבים שעלולים להיווצר ותחושת צרבת, ניתן להפסיק אחרי מספר חודשים או להמשיך כל החיים לפי הנחיות הרופא.ה. קראון זו תרופה שמחליפה את האנזימים של הלבלב שעוזרים בעיכול ולכן כיום מקובל להמשיך כל החיים אחרי הניתוח.
שלום האם לאחר ניתוח וויפל ידוע על מקרים שמופיע דם סמוי בצואה? איך אפשר לטפל ומה המשמעות .האם יכול להיות שלא מדובר בכיב אלא בבעיה אחרת שקשורה לניתוח ?
בהמשך לשאלה - האם אפשר לעשות בדיקת קולונוסקופיה מלאה לאחר ניתוח וויפל ? כמה זמן אחרי? האם הדימום יכול היות כתוצאה מדלף בהשקה ? תודה
דן שלום, יתכן שיש כיב מדמם אחרי ניתוח וויפל שהוא ניתוח גדול ומהווה סטרס גדול לגוף. ניתן לעשות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה לזהות את מקור הדימום, תוך מספר ימים מהניתוח. לבשורות טובות.
שלום וברכה ! אשמח לתגובתך לאחר סיטי אני ממש ממש בלחץ וחדרה ! לבלב תקין במרקמו ובמבנה. חדש נגע היפרווסקולרי בראש הלבלב בגדול כ-7 מ״מ , החתך 6-154 צינור הלבלב אינו מורחב. כליות תקינות לסיכום : חשד נגע היפרווסקולרי בראש הלבלב , ייתכן PNET להמשיך ברור עם בדיקת PET CT DOTATATE ממש אשמח לתגובה אני נורא לחוצה
ענת שלום, ניתן ללמוד מהתשובה שאת במעקב ( או לפחות עשית בעבר בדיקות CT). כעת יש נגע שמתאים לסוג גידול שנקרא גידול נוירואנדוקרינ(גידול המורכב מתאים מפרישים הורמונים כתגובה עצבית). הדרך לבדוק אם זה באמת זה ( מעבר לביופסיה) זו הבדיקה שקיבלת המלצה לעשות. החומר שניתן בבדיקה זהו חומר שאמור להיקלט על ידי התאים מהסוג הזה ואם החומר ייקלט באזור בו נמצא התהליך החדש אז ניתן יהיה להסיק שמדובר בגידול הזה- שהוא שונה מאוד מהגידוליםבלבלב שלרוב מדברים עליהם גם מבחינת התחזית וגם מבחינת אופי הטפול. לבשורות טובות
בניסוי קליני הזרקה רדיו אקטיבית
ניק שלום, רואה את שמך כבר פעם שלישית וכל פעם עם שאלות שקשה להבין דבר מה. מבינה שיש undifferentiated carcinoma זה תהליך המורכב מתאים ללא כל התמיינות כלומר תאים שכל האנרגיה שלהם מנותבת להתחלקות ( בניגוד לתאים שכן ממויינים שעסוקים גם בבנית חלבונים לתפקוד הספציפי של התא). תאים אלו מגבים הכי טוב לטיפול כימי. לגבי התחזי ת יש לדון עם הרופא.ה המטפלים שלהם כל המידע לגבי נרחבות המחלה ועוד מאפיינים חשובים כמו מצב התפקודי של המטופל.ת.
היי אם אתה אותו ניקי מלפני כמה ימים עם undifferentiated carcinoma ואתה שואל כעת לגבי הזרקה רדיואקטבית - חשוב לדעת באילו אתרים הגידול נמצא ומה היה המהלך של המחלה עד כה. במידה ומדובר באדם אחר בכלל חסרים פרטים...
כל השאלות בגלל שנותנים לי להחליט לבד. מראש אמרו ששום טיפול לא יעזור ולכן אני מנסלה למצוא יזרה להחלטות סלי. בכל אופן, מאחר ואני ללא שום טיפול החלטתי ללכת על ניסוי קליני חדש מבחינת "ממילא לא יכול להזיק " תודה לך
שלום לך רציתי לדעת מה זה אומר? האם באמת זה אומר שיש סרטן? תוצאת בדיקת דם של ca19-9 יצא u/ml 42 ועם כן מהן הבדיקות שחייבים לעשות?
Jen שלום, הסמן CA19-9 אינו סמן להופעה ראשונית של סרטן היות והערך שלו עולה בהרבה מצבים כמו דלקת בבטן ( בלבלב, ברחם וכו) צהבת גם מעלה את הערך שלו. לכן יש להתייעץ עם מי שהפנה לבדיקה ולהבין מה חיפשו. בכל מקרה הערך 42 חורג במעט מאוד מהנורמה. זה רחוק מאוד מלאמר שיש סרטן.
בן 70 סרטן לבלב אחרי ניתוח ועכשיו אחרי טיפול 9 בפולינוקס .לוקח תרופות נוספות לסכרת,לחץ דם וכולסטרול. די בבת אחת הופיעו תופעות מוזרות דיבור בלתי פוסק אפילו אובססיבי , קפיצה מנושא לנושא שינוי גדול בהתנהלות. האם קשור לטיפול? אם כן מה עושים? למי פונים?
שלום רב, יש לפנות בהקדם לאונקולוג/ית המטפל, לברר אם קשור לטיפול, או למשהו אחר. יתכן ותתבקש לעשות בדיקות נוספות
שלום רב, בעלי אובחן הראשון במשפחתו לפני כ-9 שנים, בגיל 37, עם תסמונת לינץ' וגידולים טרום-סרטניים במעי הגס. עבר כריתה כמעט מלאה של המעי, והמשיך מעקבים. ב-CT לפני שנתיים הממצא היחיד בנוגע ללבלב היה: PANCREATIC PARTIAL ליפומטוזיס. ללא הרחבת צינור הלבלב. ב-9 השנים המעקבים היו תקינים בכל התחומים. כעת ביצע MRI ונמצאו ציסטות בלבלב. הפענוח במלואו: הכבד בגודל תקין עם אות תקין ללא ממצאים מוקדיים חולניים. לא הודגמה הרחבה של דרכי המרה, החוץ והתוך כבדיות. כיס המרה אינו תפוח, ללא פיגמי מילוי חשודים לאבנים. טחול בגודל תקין עם אות תקין ללא ממצא מוקדי. אדרנלים בגודל תקין. לבלב ברוחב תקין עם החלפה שומנית חלקית. ללא הרחבה של צינור הלבלב. ציסטות פזורות לאורך הלבלב עם קשר לצינור הלבלב הראשי. הציסטה הדומיננטית בראש בקוטר 1.7 ס"מ עם ספטציות בתוכה, ללא מרכיב האדרתי נודולרי חשוד (ס16 חתך 23). כליות תקינות בגודל ובמיקום מרכזות סימטרית ללא הידרונפרוזיס. ציסטה קורטיקלית פשוטה משמאל. רטרופריטוניאום עליון ללא בלוטות מוגדלות. לסיכום: ציסטות בלבלב בתבנית היכולה להתאים ל-IPMN SB, ללא מאפיינים מדאיגים. ליעוץ גסטרו ומעקב MRI בעוד 6 חודשים. עד שנפגוש את האונקולוגית רצינו לשאול: 1. מקריאה באינטרנט, אני מזהה דפוס (אולי טועה) שציסטות מסוג IPMN SB תמיד בשלב כזה או אחר יובילו לניתוח בלבלב - גם אם כעבור כמה שנים. האם זה נכון? 2. האם במקרה של אדם עם לינץ' לא לוקחים סיכון וניגשים לניתוח כאמצעי מניעה? מודאגים ועצובים - נעריך כל מידע שעשוי לשפוך אור. תודה גדולה מראש!
שלום מיכל תודה על השאלות המפורטות. ולצערי אין לי תשובות חד משמעיות. עם זאת חשוב לדעת שלא כל מטופל עם לינץ' חווה את כל הממאירויות. ולכן מצויין שאתם במעקב עם זאת אני לא בטוחה שיקבל המלצה על ניתוח מונע. יש להתיעץ עם גסטרואנטרולוג כירורג ואונקולוג. גם במידה ויוחלט על ניתוח זה טרום סרטני - ולכן סיכוי החלמה גבוהים מאוד. לבשורות טובות
שאלה עם ציפיה לתשובה כנה. מה סיכויים במקרה של נגע ממאיר כזה ומה תוחלת החיים? תודה
שלום ניקי מצטערת על האבחנה הזו, עם זאת עצם האבחנה לא מאפשרת קביעת תחזית ללא בדיקת המטופל, הסתכלות על בדיקות הדמיה בחינת אפשרות של ניתוח או טיפול תרופתי. כל אלה ביחד לאחר שקלול יכולים לעזור בלהעריך את התחזית. יש לגשת לאונקולוג מטפל ולשוחח על סיכויי החלמה ותחזית תוחלת חיים.
שאלתי כי אם זה כל כך נדיר וללא טיפול למה לי כל הכימו?
אשמח למענה לדעתך 🙏 היו לי שני מקרים.. 1. אחרי מקלחת חמה אכלתי עוגיית סוכר ומיד אחרי שסיימתי את העוגיה התחילו לי למשך שעה וחצי בערך התכווצויות אדירות כמו דקירות בבטן עליונה התכווצויות קשות שעה וחצי שעברו עם כמה כוסות תה חם.. 2. מקרה אחד שחוזר על עצמו בזמן יציאת צואה הצואה עצמה חומה ונראית רגילה ונורמלית אבל יוצא דם אדום כאילו באותו רגע נחתכתי , כזה צבע דם טרי אדום.. כאילו פי הטבעת בזמן היציאה נחתכה , כשניגבתי היה אדום כאילו פצוע.. אילו סיבות יכולות לגרום לזה ? המקרה הראשון עם העוגיה אחרי מקלחת חמה פעם אחת בודדת קרתה לדעתך צריך קולונסקפיה ? עשיתי ספירת דם מלאה וגם תפקודי קרישה כולל בדיקת דימר הכל תקין לגמרי. צילום חזה לא יודעת אם קשור תקין. אין הסטוריה של סרט אשמח מאוד לדעתך 🙏
ארין שלום, המקרה הראשון אני לא יכולה ללמוד ממנו ולהמליץ כיצד לנהוג מעבר ללא לאכול בזמן מקלחת חמה. המקרה השני מחייב בדיקת רופא כולל הסתכלות בפי הטבעת ולפי בדיקה זו יוחלט אם יש צורך בקולונסקופיה לבשורות טובות
שלום רב, אני בת חמישים וחצי.מסוף מרס יש לי צואה רכה ועיסתית.זה קורה פעם בשלושה ימים בדרכ .לפעמים אפילו עד חמישה ימים .פעם אחת ונדיר שקורה פעמיים באותו היום.סליחה על התיאורים.בתחילת אפריל עשו לי אולטרה סאונד בטן שהיה תקין.קולנוסקופיה מלפני שנה תקינה.אין ירידה במשקל להפך יש עלייה.אין לא כאבי בטן ולא כאבי גב.התור לגסטרו כמה חודשים קדימה.רק בספטמבר.האם התלונה הזו מכוונת ללבלב?ואם כן האם יש אפשרות לחכות עד לתור? תודה רבה מראש
אילנה שלום, התאורים שאת מתארת לאו דווקא מכוונים לבעיה בתפקוד הלבלב. יותר מכוונים לבעיה בבלוטת התריס. עם זאת יש בדיקות דם של תפקוד הלבלב שניתן לעשות במסגרת הקהילה - אנא פני לרופא המשפחה כך שיהיו לך נתונים לפני מפגש עם גסטרואנטרולוג.
שלום. אני מאובחנת עם ציסטות קטנטנות בלבלב ובמעקב שנתי של mri לבלב. מדי פעם יש תנודות בתוצאות המרקר של 19-9. לפני חצי שנה 26 ואתמול 37. איך ממשיכים?, אני מודאגת. תודה.
יפה שלום, כיום המעקב שהוכח כיעיל הינו באמצעות MRI בלי קשר לסמנים. שני המספרים שתארת הם תקינים - התנודות בטווח הנורמה לא מעידות על שינויים בMRI. במידה שיש שינויים בציסטות אז יש להתיעץ האם להקדים את הבדיקה הבאה או לבדוק את הציסטה. אנא חזרי לצוות הרפואי שעושה את המעקב לגבי הבדיקת MRI עצמה - הבדיקה הזו חשובה ואם יש התלבטות כדאי לחזור עליה או לעשות בדיקת Endoscopic UltraSound. לבשורות טובות
תודה רבה.
מה הדיעה והמחקרים אומרים לגבי שימוש בהיפרתרמיה, לגידול לבלב + גרורות בריאות של אדנוקרצינומה?
יוסף שלום, אם הבנתי נכון אתה שואל על מתן טיפול כימי בהיפרתרמיה - טיפול שניתן בזמן ניתוח לגרורת בבטן של סרטן מעי גס ולעיתים קיבה. גם שם שאלו הנסיבות הכי שכיחות לטיפול זה המידע סותר. לגבי סרטן לבלב אין כל מידע המצדיק טיפול זה אלא אם זה במסגרת מחקר שמטרתו לבדוק טיפול זה.
לאחר לילה קשה של חברה טובה שאכלה סלט עם עגבניה אשמח לשמוע ולדעת איפה אני יכולה למצוא לקבל טיפים לתפריט/מאכלים מה אסור לאכול איפה אפשר למצוא אינפורמציה על זה? לקבל תפריט תזונה וכדומה
שלום רב, מצטערת על החוויה המטלטלת. בדרך כלל במכון האונקולוגי יש יועץ/ת דיאטני מוסמך שמודע לניתוחים ולטיפולים השונים ויכולים להכווין מה התפריט המתאים. ב ה צ ל ח ה
שלום כמה זמן לאחר ניתוח וויפל אפשר לטוס ? עברתי ניתוח וויפל לפני כחצי שנה האם אפשר לטוס טיסה ממושכת ? האם צריך הערכות מיוחדת בזמן הטיסה ? תודה
שלום רב, שאלה חשובה היא מה היה בחצי שנה אחרונה, ואיך אתה מרגיש. בדר״כ אין מניעה לטוס 6 חודשים אחרי ניתוח. כדאי במהלך טיסות ארוכות ללכת לאורך הטיסה על מנת להפחית את הסיכון להיווצרות קריש דם.
מ/א כריתת לבלב וטחול. מליאות במיטת הניתוח באיזור LESSER SAC המערבת את הדופן הפוסטריורית של הקיבה ללא שינוי מהותי מבדיקה פוסט ניתוחית קודמת ב02.23.הסננה סביב טראנק הצליאק וענפיו כמתואר, ללא שינוי מהותי מבדיקה פוסט ניתוחית קודמת . כאשר בבדיקות הטרום ניתוחיות 08/22 , 10/22 נראתה הסננה עדינה יותר ובבדיקות לאחר הניתוח נראה בולט יותר. לממצאים בסעיפים 1 ו 2 ישנה אבחנה מבדלת בין שינויים תגובתיים משניים להתערבות לבין שארית גידולית.. מה זה אומר ? יש לציין שה CA19 בעליה מתמדת 13 אחרי הניתוח לפני הניתוח 77 ועכשיו 105. נשא בראכה בן 70 . האם נראה שהפולינוקס " עובד " על הגידול??נודה לתשובתך
שלום שייקה, אנסה לענות על אף שהסיפור מורכב ובטוחה שהאונקולוג/ית המטפלים יתנו תשובה מדויקת יותר. לפי מה שתואר מיד אחרי הניתוח כשהסמן היה הכי נמוך כבר היתה הסננה של השומן, אז זה מכוון יותר לשינויים אחרי ניתוח. והיות ולפי מה שנכתב אין הבדל לאורך התקופה בבדיקות הדימות, זה מעודד לחשוב שיש שליטה במחלה. עם זאת העליה ב ca19-9מטרידה קצת ויהיה צורך לברר מה גורם לעליה זו. לבשורות טובות.
בבדיקה CA-19-9 הראשונית לפני התחלת הטיפול היה תוצאה של מעל 2300 והיום היה תוצאה של 768 רציתי לדעת האם זה אומר משהו לגבי הגרגרות בגוף גם שקטנו או רק לגבי הגידול עצמו ומה זה אומר באופן כללי תודה
שלום רב, סמני סרטן כשמם כן הם, סמנים. הם מרמזים על כיוון, כלומר כשהם יורדים הם נותנים בסיס לקוות שבבדיקת הסיטי הבאה הסרטן יקטן ( גם הראשוני והגרורת) . לא תמיד יש מתאם בין הסמנים למצב אל ברוב המקרים יש, אם גם מרגישים טוב יותר זה סימן יותר חזק. לבשורות טובות
אחרי ניתוח רוב הלבלב נשא בראכה 2 , CA 19 עולה בהתמדה, 13 אחרי הניתוח בדצמבר , עכשיו במאי תוך כדי טיפול כימ טיפול שישי של פולינוקס הכפלה תוך חודש מ55 ל105 , איזה טיפול אחר קיים אפשרי ??
שייקה שלום, העליה המתמדת בסמן ca19-9 אמנם מדאיגה אך לא הייתי משנה טיפול אלא אם יש שינוי גם בבדיקות דימות( סיטי, פט סיטי אם אר איי). במידה ויימצאו כאלה שינויים, התרופה שאליה לא נחשפתgemcitabine)גמזאר) , לעיתים מוסיפים אברקסאן( עם זאת האברקסאן לא בסל התרופות ותצטרך להתלבט האם זה משהו שמתאים לך כלכלית, או שיש לך ביטוח בריאות פרטי שמכסה את זה) , נשאות של BRCA2,מעודדת לעיתים לתת ציספלאטין עם גמזאר אך בהינתן שהגיודל עמיד לפולפירינוקס שכולל בתוכו אוקסליפלאטין לא ברור אם כדאי לנסות תרופה שונה מאותה משפחה. לבשורות טובות.
סיטי ללא יוד גילה חשד לנגע הנ"ל. בתוספת הערה: פחות סביר תהליך דלקתי. חייב בדיקה חוזרת. האם עדיף CT(אני רגיש ליוד) או MRI? אשמח גם להבין מה החשד? תודה
ניקי שלום, חשוב מאוד לדעת מה הסיבה לסיטי, איפה בדיוק הממצא. במידה ואינך יכול לעשות סיטי עם חומר ניגוד( הרגישות ניתן לטפל) אז כדאי אם אר איי, הדיון לגבי משמעות הממצאים כדאי שייישה עם הרופא/ה המפנה, שמכירים אותך ואת הסיבה לבדיקה
דוקטור שלום אמא שלי עשתה ct בהמשך לתשובות אולטרסאונד שביצעה. נמצא בבדיקה מוקד ציסטי זעיר בראש הלבלב יתכן i pmt. אודה לתשובתך. תודה
ניר שלום, ממצא מיסטי בלבלב זה ממצא יותר ונפוץ. עם זאת הסיבה לבדיקת הסיטי וממצאים נוספים שיש אולי לאמך קובעים איך ומה לעשות בהמשך( קרוב לוודאי מעקב ). הקובעים את המעקב או הטיפול זה הצוות שהפנה את אמך לבדיקה. יש לשוב אליהם ולשמוע את חוות דעתם לגבי משמעות הממצאים. לבשורות טובות.
שלום יש לי שאלה בקשר לנטילת קראון לאחר ניתוח וויפל. האם לוקחים את הכדור לפני הארוחה או בזמן הארוחה ? כמה זמן הפרש בין הכדור לארוחה ? האם מותר לשתות מים יחד עם הארוחה ? תודה
אבי שלום, את ה creon יש ליטול בזמן ארוחה, וכדאי לשתות מים. אמנם ב whipple על פי רוב חלק מהניתוח הוא כריתה של חלק מהקיבה, אז הנפח קטן ועדיף שקודם לאכול אוכל מזין ורק אז לשתות. לבריאות איתנה
שלום בבדיקת US בתאריך 21/03/2023 רשום: "הלבלב הודגם בגודל ובמבנה תקינים. בראש הלבלב הודגם מבנה ציסטי כ 6 מ"מ" (לפני 3 שנים נתגלה גידול סרטני ברקטום שהוסר בניתוח לאחר הקרנות וכימו וכעט במעקב) אודה על הסבר תודה
רוז שלום, חשוב מאוד לדעת מה היתה הסיבה להפניה לאולטראסאונד. ציסטה היא לא גרורה מהרקטום( עם זאת כל מנת לשלול גרורות יש להיות במעקב מסודר במכון אונקןלוגי). אנא חיזרי לגורם שהפנה לאולטראסאונד לשיחה על המשמעות של הציסטה.
