אזעקות, מתח, חוסר שינה ובעיקר חוסר ודאות. במצב הנוכחי של...
טילים ואזעקות בלילה, סטרס, חרדה ונדודי שינה - ד"ר עמית...
"אף אחד לא צריך לסבול מנדודי שינה או משינה לא רציפה", אומר...
במרוץ היומיומי סביב השעון, בעבודה, בלימודים, עם הילדים...
שינויים קיצוניים במצב הרוח מאפיינים את הסובלים מהפרעה דו...
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
בוקר טוב אדוארד, *לא. *מומלצת בדיקת נוירולוג: ניתוב אבחון עפ"י התרשמותו. בברכה
התכשיר Zaldiar מכיל paracetamol ו-tramadol שהינו משכך כאב אופיואידי והתכשיר Rokacet Plus מכיל Paracetamol 500מ"ג, caffeine 50מ"ג ו- Codeine15 מ"ג כאשר החומר הפעיל, Codeine שייך גם למשפחת האופיואידים וניתן גם לשיכוך כאב. באופן כללי הפסקת שימוש באופן פתאומי בתכשירים אלו עלולה לגרום לתסמיני גמילה הכוללים בין היתר תופעות של נדודי שינה, עצבנות, חרדה, רעד ועוד. כדי להפחית מתסמיני הגמילה רצוי להפחית מינון בהדרגה (למשל על פני מספר שבועות) ועל כן יש לפנות לרופא ליידע אותו אודות התסמינים ולהיוועץ עמו על הטיפול המתאים ביותר. פגיעה בתפקוד הכלייתי אינה תופעת לוואי ידועה בשימוש של זלדיאר או רוקסט פלוס אך מאחר והתרופה מתפנה מהגוף דרך הכליות, יש להשתמש בזהירות ובמינונים נמוכים יותר במטופלים עם ירידה חמורה בתפקודי הכליות. מבחינת פגיעה כבדית, החומר הפעיל Paracetamol הנמצא בשני התכשירים נקשר לפגיעה כבדית חמורה כאשר הסיכון לפגיעה הכבדית עולה בנטילת מינונים גבוהים של 4 גרם ליום ומעלה. יש לציין, כי נטילת שני תכשירים המכילים את החומר הפעיל (כגון זאלדיאר ורוקסט פלוס) עלולה להביא לנטילת מינונים גבוהים של Paracetamol ועליה בסיכון לפגיעה כבדית. יש לציין באופן כללי, כי שני התכשירים בעלי מרכיבים ממשפחת האופיואידים אשר משפיעים על מערכת העצבים המרכזית ושילובם עלול להוביל גם לדיכוי של מערכת העצבים המרכזית, פגיעה בערנות ודיכוי נשימתי. פורום זה לא נועד להמליץ על טיפולים תרופתיים למצבים רפואיים על כן יש לפנות לרופא לבירור ולהתאמת טיפול.
אזעקות, מתח, חוסר שינה ובעיקר חוסר ודאות. במצב הנוכחי של (עוד) מלחמה, רבים מוצאים נחמה באוכל. האם מדובר בהרגל מזיק? שחר כוכבי, פסיכותרפיסט ודיאטן קליני, מסביר מדוע דווקא עכשיו אכילה רגשית היא כלי הישרדותי לגיטימי
טילים ואזעקות בלילה, סטרס, חרדה ונדודי שינה - ד"ר עמית גרין, פסיכולוג ומומחה לשינה, מסביר על תופעות הלוואי של הפרעות שינה ומה ניתן לעשות כדי לשקוע חזרה לשינה שלווה אחרי אזעקה באישון לילה
"אף אחד לא צריך לסבול מנדודי שינה או משינה לא רציפה", אומר ד"ר אולג שומייקו, רופא פסיכיאטר ופסיכותרפיסט, המתמחה בטיפול בהפרעות שינה. איך מטפלים בבעיה השכיחה ומדוע חשוב לא לוותר על שינה בריאה? בכתבה הבאה
במרוץ היומיומי סביב השעון, בעבודה, בלימודים, עם הילדים והחברים, לשנת הלילה יש חשיבות עצומה. אך שינה לא מיטבית או חוסר בשעות שינה מביאים עימם השלכות קשות ביום שאחרי, מה שעלול להשפיע גם על היום הבא. שינה, כידוע, היא אחד הצרכים הבסיסיים ביותר של האדם, אבל מה עושים כשהיא נפגעת? כל התשובות כאן
שינויים קיצוניים במצב הרוח מאפיינים את הסובלים מהפרעה דו קוטבית. מה עוד יודעים על תסמיני הפרעה דו קוטבית, כיצד מאבחנים אותה והאם יש לה תרופה?
פטר דובינצקי, מומחה מוסמך ברפואה סינית מעל 30 שנה, מסביר כיצד ניתן לאזן ולחזק את המערכת ההורמונלית הנשית ולפתור מגוון רחב של בעיות, החל בקושי להיכנס להריון ועד עייפות וכאבי גב
הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה פרסמה את נתוני "ישראל במספרים" לשנת 2024 על תוחלת חיים, לידות ופטירות, הרגלי בריאות ומדדים רפואיים. איך נראה מצב הבריאות הלאומי ערב ראש השנה תשפ"ה?
ממחקר חדש עולה: הקורונה שילשה את מספר היולדות שסבלו דיכאון לאחר לידה. 41% דיווחו על תסמיני דיכאון, 72% חוו חרדה בעוצמה גבוהה
מחקר חדש של אוניברסיטת תל אביב מצא כי בעקבות הרפורמה חווים ישראלים רבים, ובעיקר מקרב מתנגדי הרפורמה, תגובות נפשיות קשות | הפסיכולוגית הקלינית לילך קורן מסבירה מדוע אנחנו כה חרדים
"כשאדם לוקה בתסמונת העייפות הכרונית, זה אומר שהגוף שלו כבר פתח שערים למחלות שונות", אומר פטר דובינצקי, מומחה מוסמך ברפואה סינית זה יותר מ-30 שנה. "אם נצליח לטפל בעייפות, הרבה מחלות שהיו עלולות להתפתח, או שכבר החלו להתפתח, ישתפרו ואפילו ייעלמו"
טיפול תרופתי לבעיות נפשיות בגילאים צעירים מצריך משנה זהירות ומינונים מתאימים לנפש ולגוף הצעיר. פרופ' אלן אפטר מסביר על סוגי התרופות המיועדות לטיפול בבעיות נפשיות בקרב ילדים ונוער
כך קובע מחקר חדש ונרחב של איגוד הלב האמריקאי, המדגיש את חשיבותה של שינה טובה וארוכה לבריאות הלב ומגלה גם: עדיף לוותר על שנ"צ ולישון טוב יותר בלילה
כל מה שרציתן לדעת על חומצה פולית בהריון ובכלל, מהמינון המומלץ ועד המחלות שהיא מונעת, וגם: אילו מזונות מכילים אותה באופן טבעי
ריטלין היא תרופה שכולנו מכירים: היא נרשמת לטיפול בהפרעת קשב וריכוז (ADHD) לילדים ומבוגרים כאחד. הורים רבים יעידו שהתרופה "הצילה" את הילדים שלהם ואפשרה להם ללמוד בלי להפריע בכיתה, אבל לריטלין יש לא מעט תופעות לוואי שכדאי מאוד לדעת עליהן
מגפת הקורונה תפסה אותנו לא מוכנים. את האיום הזה לא הכרנו עד היום. הוירוס תקף לא רק את הגוף אלא גם את הנפש. המגפה העולמית הזו הפיצה חרדה ופאניקה בכל מקום, דאגה למבוגרים במשפחה, פחד מהידבקות. פרופ' אמריטוס לאון גרינהאוס:"הושרשו הרגלים חדשים, ויש סיכוי רב שהסובלים מחרדה יפתחו תסמונת פוסט טראומטית בשל הקורונה"
העלייה המהירה של משתמשים בסם דוסה, ההשפעה החזקה והעובדה שמדובר בסם המורכב מ-12 סוגי סמים שונים הביאו את המשטרה להכריז על השימוש בדוסה כעל מגיפה
המעבר לשעון חורף בסוף השבוע נראה כמו שינוי קטן, אבל הוא יכול להשפיע על השינה, על מצב הרוח ועל הבריאות הכללית. מה קורה בגוף כשמזיזים את השעון אחורה, מי נמצא בסיכון מוגבר ואיך אפשר להקל?
משרד הבריאות פתח בבדיקה של תרופות נפוצות לצינון ושפעת, ביניהן נורופן, דקסמול ואקמול, המכילות את החומר פסאודואפדרין, עקב עדויות מאירופה על אירועים לבביים ומוחיים לאחר שימוש בהן
מאניה דיפרסיה היא הפרעה נפשית המתאפיינת בשינויים קיצוניים במצב הרוח. מי הם המפורסמים שסובלים ממנה ומה חשוב לדעת על אחת המחלות הנפשיות הקשות ביותר
ביום שישי הקרוב, 29 במרץ, נעבור לשעון קיץ בישראל. האם שעון קיץ בריא עבורנו? מהי המשמעות של שעון קיץ ולמה בכלל מזיזים את השעה קדימה?
בהיבטים מסוימים נדמה שחזרנו לשגרה כמעט מלאה, אבל מתחת לפני השטח הילדים ובני הנוער מתמודדים עם קשיים רגשיים ונפשיים לא קלים, ומערכת הבריאות לא מצליחה לעמוד בעומס ולספק מענים הולמים. אז איך בכל זאת מתמודדים?
מרגע שהתגלה כי התרופה שעוזרת להמוני חולי סוכרת כבר כמה שנים יכולה לעזור גם לירידה במשקל, היא הפכה ללהיט. אבל האם אוזמפיק באמת מיועדת לכולם וכמה זה מסוכן לקחת אותה ללא מעקב של רופא?
סובלים מכאב ראש במצח או בעין? המדריך המלא לכאבי ראש, לפי מיקום הכאב, יעזור לכם להבדיל בין כאב ראש שנגרם מלחץ לזה שהוא מיגרנה של ממש
הפסיכיאטר ד"ר ארי לאודן על מצבה הנפשי של החברה הישראלית שנתיים מפרוץ המלחמה
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
בוקר טוב אדוארד, *לא. *מומלצת בדיקת נוירולוג: ניתוב אבחון עפ"י התרשמותו. בברכה
התכשיר Zaldiar מכיל paracetamol ו-tramadol שהינו משכך כאב אופיואידי והתכשיר Rokacet Plus מכיל Paracetamol 500מ"ג, caffeine 50מ"ג ו- Codeine15 מ"ג כאשר החומר הפעיל, Codeine שייך גם למשפחת האופיואידים וניתן גם לשיכוך כאב. באופן כללי הפסקת שימוש באופן פתאומי בתכשירים אלו עלולה לגרום לתסמיני גמילה הכוללים בין היתר תופעות של נדודי שינה, עצבנות, חרדה, רעד ועוד. כדי להפחית מתסמיני הגמילה רצוי להפחית מינון בהדרגה (למשל על פני מספר שבועות) ועל כן יש לפנות לרופא ליידע אותו אודות התסמינים ולהיוועץ עמו על הטיפול המתאים ביותר. פגיעה בתפקוד הכלייתי אינה תופעת לוואי ידועה בשימוש של זלדיאר או רוקסט פלוס אך מאחר והתרופה מתפנה מהגוף דרך הכליות, יש להשתמש בזהירות ובמינונים נמוכים יותר במטופלים עם ירידה חמורה בתפקודי הכליות. מבחינת פגיעה כבדית, החומר הפעיל Paracetamol הנמצא בשני התכשירים נקשר לפגיעה כבדית חמורה כאשר הסיכון לפגיעה הכבדית עולה בנטילת מינונים גבוהים של 4 גרם ליום ומעלה. יש לציין, כי נטילת שני תכשירים המכילים את החומר הפעיל (כגון זאלדיאר ורוקסט פלוס) עלולה להביא לנטילת מינונים גבוהים של Paracetamol ועליה בסיכון לפגיעה כבדית. יש לציין באופן כללי, כי שני התכשירים בעלי מרכיבים ממשפחת האופיואידים אשר משפיעים על מערכת העצבים המרכזית ושילובם עלול להוביל גם לדיכוי של מערכת העצבים המרכזית, פגיעה בערנות ודיכוי נשימתי. פורום זה לא נועד להמליץ על טיפולים תרופתיים למצבים רפואיים על כן יש לפנות לרופא לבירור ולהתאמת טיפול.
שלום, בת 74.סובלת חצי שנה לאחר הצטננות ויראלית מנזלת אחורית וקידמית. מטופלת במי מלח . פעם ביום סטרונאז . וכבר כמעט 4 חודשים בפרדינזון. מרגישה רע קשיי נשימה חוסר שינה ואף גדוש סתום לפעמים מנוזל. ובעיקר נזלת אחורית שצריכה לבלעה כל מספר דקות ושוב נוצרת מחדש. היית אצל מספר רופאי אאג. עברת ct סינוסים שלא מצאו דבר. היית אצל אלרגולוגים שנתנו סטרונאז ואריוס. הייתי אצל גסטרולוג וניירולוג שלא איבחנו בעיה.לאחרונה מומחית א.א.ג לבליעה איבחנה שהזליגה היא מבלוטות רוק בפנים מנאוזיפרינקס לכיוון אורפורינקס ללוע. הרוק צמיגי ותקוע בחיך. המליצה לך לשתות הרבה. אדים .שטיפות מי מלח.סוכריות מציצה. כמו כן ראתה 2 ציסטות קטנות ולקולריות עג קפל גלוסואפיגולטי. את אובדת עצות. סובלת נורא. הזליגה האחורית הלא פוסקת משגעת את מערכת העצבים שלך. קשה לי להעריך ללא בדיקה אך הייתי מנסה קודם סירן וסינוקליר אם לא יעזור - דרושה שוב בדיקה יסודית בברכה
מרב שלום, Zoom הוא תכשיר של חברת 'טבע', המיועד לטפול בהפרעת קשב ורכוז. התכשיר מוגדר ע"י משרד הבריאות כתוסף מזון ולא כתרופה. פרטים מלאים על התכשיר תוכלי למצוא באתר חברת 'טבע', בכתובת http://www.zoom-teva.co.il . Zoom מכיל פוספטידיל-סרין ואומגה 3. לא אכנס להסברים ארוכים על החומרים הללו, רק ארצה לציין שתי עובדות. הראשונה היא שפוספטידיל-סרין (Phosphatidylserine) יש תפקיד בתהליכי למידה ובהתנהגויות שונות. השניה היא שטפול באומגה 3 (Omega-3 fatty acid) כנראה אינה יעילה בטפול בהפרעת קשב ורכוז. כיון שהתכשיר מוגדר כתוסף מזון ולא כתרופה, אין צורך להוכיח את יעילותו של התכשיר, אלא רק להראות שאינו מהווה סכנה. למיטב ידיעתי בוצע עד היום מחקר אחד קצר (15 שבועות) על מספר קטן יחסית של ילדים (150 ילדים) שהראה יעילות מסויימת. המחקר היה בממון החברה המייצרת את תכשיר. מחקר אחד אינו מוכיח דבר, אך גם אינו שולל דבר. בשורה התחתונה, אין לנו מספיק מידע כדי לומר אם התכשיר יעיל או לא. אין לנו עדויות לכך שהוא מזיק, וממרכיביו, לא סביר שהוא מזיק. כמו בכל טפול שאין לגביו מידע מספיק, איני סבור שיש מקום שהוא יחליף טפול מועיל (אם בנך נהנה מ-Ritalin, אין סיבה להחליף), ויש לקצוב תקופת זמן לנסיון, ולאחריה לשקול האם יש שפור במצב או לא. אם יש שפור, יש סיבה טובה להמשיך. אם לא, אין סיבה להמשיך בטפול. מקוה שעזרתי, ד"ר ברנע ארז.
שלום.מירטאזאפין (מירו) היא תרופה לטיפול בדיכאון בעלת מנגנון פעולה ייחודי, השונה מזה של שאר נוגדי הדיכאון. מירטאזאפין חוסמת במוח קולטנים מסוג אלפא 2, האחראים על משוב שלילי לשחרור נוראפינפרין. חסימה של קולטנים אלו מעלה את רמות נוראפינפרין בתאי המוח. נוסף לכך, מירטאזאפין גורמת לשחרור סרוטונין, ויחד עם זאת חוסמת תתי סוגים של קולטנים לסרוטונין. בכך יורד שיעור תופעות הלוואי כגון: חרדה, חוסר שינה, בחילה, ופגיעה בתפקוד המיני, האופיניים לתרופות החוסמות את הספיגה החוזרת של סרוטונין (SSRI), בעוד נשמרת רק הפעילות נוגדת הדיכאון בקולטנים אחרים לסרוטונין אשר אינם נחסמים. תופעות הלוואי הנפוצות הן: ישנוניות, עלייה ברמות הכולסטרול, עצירות, יובש בפה, תיאבון מוגבר, ועלייה במשקל.למירטאזאפין יש השפעה נוגדת חרדה, אשר יכולה להיות בעלת תועלת רבה בחולי דיכאון עם הפרעת חרדה. כמו כן, מירטאזאפין משפרת את דפוסי השינה אצל חולי דיכאון בברכה,
שלום דוב מקור התחושה מכלי דם בין אם זה שינויים בלחץ דם ובין אם כלי דם מסויים מעט מוצר. יש לבדוק דופלר של עורקי הצוואר. אם התופעה חד צדדית יש גם לבדוק האוזן תחת מקרוסקופ התופעה שכיחה ובד"כ לא מדאיגה. אך יש לעבור ברור בברכה ד"ר בן דוד
התכשיר Cipralex מכיל את החומר הפעיל Escitalopram ושייך למשפחת ה-SSRIs החוסמת קליטה חזרה של סרוטונין במוח. הפסקת הטיפול בתרופות ממשפחה זו, לאחר תקופת טיפול ממושכת עלולה להביא לתסמיני גמילה, כאשר השכיחות של הופעת התופעות עולה עם משך זמן ארוך יותר בו התרופה ניטלה ומינון גבוה יותר. התסמינים השכיחים בעת הפסקת התרופה כוללים בין היתר סחרחורת, עייפות, כאב ראש, בחילות, חרדה, בלבול, חוסר ריכוז, רעד, אי שקט, נדודי שינה ואי יציבות רגשית, אך הסימפטומים לרוב חולפים או פוחתים תוך מספר שבועות עד מספר חודשים. כמו כן, יש לקחת בחשבון שהפסקת הטיפול, ללא טיפול חליפי, מעלה את הסיכון לחזרת הבעיה והתסמינים שבגינם ניתן התכשיר. מומלץ לפנות לרופא בהקדם להמשך מעקב וליידע אותו על התסמינים.
שלום רב, מומלץ להפסיק בנזודיאזפינים בהדרגה על מנת להפחית תסמיני גמילה וחזרת התסמינים. קיימים פרוטוקולם שונים להפסקה הדרגתית של תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים. ככלל, יש להתאים את קצב הגמילה למטופל, להתוויה לשמה הוא מקבל את הטיפול, לסוג התכשיר (ישנם תכשירים הפועלים בעלי משך פעילות קצר/ארוך), למינון ולמשך הטיפול בבנזודיאזפינים. כאשר מדובר על תקופת טיפול ארוכה מומלצת הפסקה הדרגתית למרות המינון הנמוך תוך יישום פתרונות לא תרופתיים להפרעות שינה כגון קיום טקס שינה, הימנעות מצריכת קפאין, הימנעות משינה במהלך היום וכו'. בכל מקרה יש לבצע את התהליך בהשגחה והדרכה רפואית תוך מעקב אחר תסמיני גמליה והתאמת המינון וקצב הגמילה בהתאם לכך. תסמיני גמילה מבנזודיאזפינים כוללים: הזעה, טכיקרדיה, רעד, חוסר שינה, חרדה, אגיטציה, בחילות והקאות, הלוצינציות. התסמינים יכולים להופיע תוך יום עד מס' ימים לאחר הפסקת הטיפול ולרב חולפים תוך 1-3 שבועות.
תחושת שריפה בקרקפת שכיחה ובדרך כלל לא מדאיגה. אני מציע לך לחכות מעט. אם זה לא עובר לגשת לרופא שלך לבדיקה קצרה.
עפ"י העלון לצרכן של התכשיר מומלץ ליטול את התרופה ללא מזון וזאת משום שמזון מעכב ומפחית את הספיגה של התכשיר ויש לכך חשיבות כאשר יש צורך בהקלת כאב מהירה. קספו ככל נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים (ה-NSAIDs) עלול לגרום לתופעות לוואי במערכת העיכול ביניהן בחילה, כאב בטן, שלשולים, הקאות, דיספפסיה, דימום במערכת העיכול ועוד. הסיכון לדימום במערכת העיכול גבוה יותר עם עלייה במינון, עם הגיל ובאנשים עם היסטוריה של כיבים או שמטופלים בתרופות נוספות, המגבירות סיכון זה. חלק מתופעות הלוואי האלו ניתן להפחית ע"י מתן עם מזון (מידע נוסף בעלון לצרכן). ככל התכשירים ממשפחת ה-NSAIDS גם קספו, יש לקחת במינון הנמוך האפשרי לתקופה הקצרה האפשרית, הדרושה לשליטה על התסמינים. התגובה לטיפול שונה במטופלים שונים ופרק הזמן הנדרש להקלה משמעותית בכאב ובדלקת שונה כתלות במצב בו מטפלים. יתכן ונטילה ללא מזון תהיה יעילה יותר. עם זאת, במידה והתכשיר אינו יעיל או מתרחשות תופעות לוואי, יש להיוועץ ברופא בנוגע להמשך הטיפול.
שלום דוד, GAD הם ראשי תיבות של Generalized Anxiety Disorder ובעברית הפרעת חרדה מוכללת. בניגוד לחרדה ספציפית הממוקדת בנושא מסוים - כמו למשל חרדה מטיסות (שבאופן עקרוני ניתן להימנע מהן ומהחרדה הכרוכה בהן), ב-GAD פולשת החרדה לתחומי חיים רבים או לחילופין עוברת מנושא אקטואלי אחד לאחר. בכל מקרה, היא מלווה דאגנות מתמדת, לעתים תופעות פסיכוסומטיות כמו דופק מהיר או נדודי שינה, קשיי ריכוז ואי-שקט כללי. ציפרלקס היא תרופה ממשפחת SSRI המעכבת ספיגה חוזרת של סרוטונין במוח ובישראל היא תרופת הבחירה הראשונה הנמצאת בשימוש הנרחב ביותר לטיפול בהפרעות חרדה ודיכאון. מבין הפרעות החרדה השונות החפיפה בין הפרעת חרדה מוכללת לדיכאון היא הגבוהה ביותר ומגיעה ל-30%, כך שהתרופה שניתנה לך בהחלט מתאימה. בהחלט יש מקום להתחיל טיפול פסיכולוגי, כאשר טיפול הבחירה הראשון מבין הטיפולים בתחום זה היא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT). סקירה נרחבת על גורמי ההפרעה ודרכי הטיפול בה תוכל למצוא במאמר הבא: https://www.giditherapy.co.il/?p=2259 בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
א.ג שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה מסודרת על עצם וסוג הטיפול. ככלל, אין הבדל בין נובופם ואביאנה מבחינת סוג האסטרוגן והפרוגסטרון שהם מכילים אלא רק במינון והחלוקה השבועית (אחד מביא וסת והשני לא). בברכה דר' זלוצובר
התכשיר sleep aid מכיל את החומר הפעיל Doxylamine succinate, השייך למשפחת האנטי ההיסטמינים. ככלל, השימוש באנטיהיסטמינים מהדור הראשון כ- Doxylamine succinate יעילים במידה מסוימת בטיפול קצר מועד בהפרעות שינה. השימוש הכרוני אינו מומלץ עקב חוסר במידע על יעילות ובטיחות. מלטונין שייך לקבוצת ההורמונים, המיוצרים ע"י הגוף. לא ידוע על תסמיני גמילה לאחר סיום הטיפול במלטונין, אך גם במקרה זה, המידע על בטיחות ויעילות ארוכות טווח, מוגבל. לא ברור מהפנייה, מהו הבירור שבוצע למקור הפרעת השינה (האם ניתן ליחסה למצב מחלה מסוים או לתרופות שהנך נוטלת), מהו דפוס הפרעת השינה (קושי להירדם/יקיצה מוקדמת וכו), שממנה את סובלת והאם את משתמשת באסטרטגיות לא תרופתיות לטיפול בהפרעת השינה כגון הימנעות מצריכת קפאין, מזעור גירויים, שמירה על שינה בשעות קבועות ורק בלילה, שימוש בטכניקות הרפיה ועוד. כדאי לפנות לרופא לבירור (במידה ולא בוצע) ועל פיו להתאים לך טיפול. כמו כן, לשלב אמצעים לא תרופתיים לשיפור השינה (אשר יכולים להועיל ללא צורך בטיפול תרופתי נוסף או במידת הצורך איתו).
שלום רב, כל אדם כמעט חווה פעם אחת או כמה פעמים בחייו סיוטי לילה (חלומות בעלי תוכן מבעית ומצמרר אשר גורמים לו לקוץ מהשינה). כאשר סיוטי הלילה תכופים וחוזרים על עצמם מדובר בהפרעת סיוטי לילה NIGHTMARE DISORDER. הפרעת סיוטי לילה לעיתים גורמת להפרעה בשינה עצמה (נדודי שינה INSOMNIA), אך איננה הפרעת נדודי שינה והטיפול בה שונה באופן מהותי מהטיפול בנדודי שינה. במידה וסיוטי הלילה החלו לאחר אירוע טראומטי בחיים עצמם (תאונה, מלחמה, תקיפה וכו'), הטיפול בסיוטי הלילה הינו חלק מהטיפול בהפרעה הפוסט-טראומטית ואינו טיפול ממוקד רק בסיוטי הלילה אלא בכלל ההשפעות המחשבתיות והרגשיות של הטראומה (לרב מדובר בטיפול פסיכוטרפוייטי התנהגותי-קוגניטיבי בפרוטוקול "חשיפה ממושכת" או EMDR). במידה וקיימים סיוטי לילה חוזרים כאשר אין ברקע אירוע טראומטי כלל, ניתן לראות בסיוטי הלילה כהפרעת שינה מסוג פרהסומניה של שנת ת.ע.מ R.E.M SLEEP PARASOMNIA ואז הטיפול יכול להיות תרופתי (לא בכדורי שינה אלא בתרופה מסוג PRAZOSIN אשר היתה בעבר טיפול ליתר לחץ דם) או בטיפול פסיכוטרפוייטי בפרוטוקול מבוסס סיוטי לילה (IMAGERY REHEARSAL THERAPY). במידה ונדודי השינה נגרמים רק עקב סיוטי הלילה, עם השיפור בסיוטי הלילה גם איכות השינה צפויה להשתפר. בכל מקרה אני ממליץ בכל לב להתייעץ עם איש מקצוע בתחום לטובת אבחון מסודר ובניית תוכנית טיפול, ובוודאי שטיפול בכדורי שינה רגילים ללא התייעצות רפואית איננו פתרון כלל למצבך שכן הם לא צפויים להשפיע על סיוטי הלילה ואינם מומלצים בכל מקרה לשימוש מעבר לטווח קצר ביותר, בעוד שהבעיה שאת מתארת נשמעת ממושכת מאד. רועי
אני עברתי טיפול כזה שנמשך מספר שעות בודדות והוא ממש הציל אותי ממצב של חוסר שינה קשה ביותר שנגרם בגלל כדורים לשיכוך כאבים לאחר ניתוח שעברתי. בחלק מקופות החולים אפשר לקבל הפניה לטיפול כזה. אני ממליץ לך להיכנס לדף שלי שמתייחס לשינוי ולשיפור היגיינת השינה בכתובת : http://tamirc88.wixsite.com/tamir-anti-snoring/blank בחלקו יש שם גם התייחסות לאספקטים בטיפול הכרתי (קוגניטיבי) התנהגותי (Cognitive Behavioral Therapy, CBT).
חשוב לציין כי תופעות גמילה עלולות להופיע בתרופות מסוימות (לאו דווקא ממכרות) וירידה הדרגתית יכולה להפחית אותן. משך הטיפול והמינון משפיעים על הצורך בהפסקה הדרגתית של תרופות. תופעות גמילה עם הפסקת טרמדול יכולות להיות חרדה, רעד, הזעה, בחילה, נדודי שינה וכו'. במקרים מסוימים (בד"כ לאחר תקופת טיפול ממושכת במינון גבוה) כדאי לרדת במינון בהדרגה אך אין הנחיות ספציפיות.
ראה יעוץ מקודם
יש מספר בעיות בשאלתכם 1) הכותרת היא התבגרות מינית מוקדמת- כותרת לא נכונה. התבגרות מוקדמת היא הנצת שדיים לפני גיל 8 והנערה כבר בת 9.3. 2) מתלבטים לגבי זריקה להאט את קצב הגדילה- הזריקה מטרתה להאט את קצב ההתבגרות. כדי לענות תשובה ענינית יש צורך לדעת מה קצב הגדילה וההתבגרות שלה. מה רמות ההורמונים של ההתבגרות. צריך לדעת מה גיל העצמות שלה. כל זה כדי לדעת האם כדאי לה לקבל טיפול זה ומה תועלתו תופעת הלוואי הבולטת היא עליה בתיאבון ונטיה להשמנה. יתכנו שינויים במצב הרוח. בעלון לצרכן מופיעים גם: תופעות לוואי , כאבי עצמות. תופעות לוואי שכיחות: לחץ דם גבוה, כאבי ראש, כאבים, עייפות, חרחורות, נדודי שינה, חוסר יציבות רגשית, גרד, הקאות, שלשולים, , אנמיה, כאבים במקום ההזרקה.
הי סוריקטה, ווי וויש אינדיד. אודי
מלי שלום, סליחה על העיכוב בתגובה. אכן יקיצות מוקדמות ובכלל שינה לא רציפה בפעוטים בני שנתיים (ובכלל...) הן מתישות גם את ההורים וגם את הילד. הנה כמה כללים שכדאי לבחון - ואולי כך נוכל להמעיט ביקיצות הליליות. כלל ראשון - פעוט בן שנתיים אמור לישון כ12 שעות ביממה - מהם כ10 וחצי שעות בלילה. ולכן - כדאי לעשות חשבון האם הבן החמוד שלכם ישן מספיק - במידה ולא - זו יכולה להיות בדיוק הסיבה ליקיצות המוקדמות - כיון שעייפות גוררת עייפות ושינה מעודדת שינה - וילד עייף יתקשה בלהירדם, יקום יותר פעמים בלילה ויקדים את היקיצה שלו (בדיוק הפוך ממה שאנו מצפים מילד עייף). אם אכן את מוצאת כי בנך לא ישן את כמות השעות המומלצת לגילו - הדרך להגדיל את הכמות זה להקדים כל כמה ימים את שעת השינה בלילה כחצי שעה. כלומר אם היום הוא הולך לישון ב20-21 בלילה , אז סביר כי הטקס שינה מתחיל ב19-20 - ואז מומלץ להקדים את הטקס ל18:30-19 - ולהשכיב אותו לישון ב19:30. אם עדיין אין מספיק שעות שינה, אז אחרי כמה ימים להקדים שוב את טקס השינה ואת ההשכבה לישון בעוד חצי שעה. אם את רואה שהוא כן ישן את כמות השעות המתאימה לו ביממה אז ניתן לחשוב על כמה פתרונות- פתרון אחד כפי שהזכרת זה "הערת טרום" - מעירים את הפעוט בשעה מוקדמת יותר - לדוגמא 2 לפנות בוקר - משנים לו תנוחה ומחזירים אותו לישון. למעשה זה משבש את השעון הביולוגי שלו ואז יש סיכוי שהוא יישן יותר. מבחינתך החיסרון בשיטה זו - הוא שזה דורש ממך להתעורר באופן יזום כדי לעשות זאת. וכפי שציינת - את מספיק מותשת. אופציה נוספת - לקבוע שעה שהיא סבירה להתעוררות מבחינתכם - נניח 6 בבוקר. וזה אומר שלא מוציאים את החמוד לפני 6 מהמיטה. ולכן אם הוא רוצה לקום ב4 - יש להרדים אותו בדיוק באותו דרך שהרדמת אותו בתחילת הלילה. יתכן מאד והוא יתקשה להירדם - אבל בכל זאת לא מוציאים אותו מהמיטה - ובשעה 6 נכנסים , פותחים את התריס ואומרים בוקר טוב. כך הוא יבין ש6 בבוקר זה תחילת היום !אפשרות נוספת היא לעשות זאת - אך יותר הדרגתי - אם הוא קם ב4 - נכנסים ב4:10 ואומרים בוקר טוב - כביכול מתחילה היום. אחרי כמה ימים - נכנסים ב4:20 - ואומרים בוקר טוב. כביכול בשיטה זאת אנו דוחים כל כמה ימים את שידור "התחלת היום" ב10 דקות. השיטה הזאת הוא הדרגתי יותר לילד אך הוא מאד מעייף את ההורים - כי זה אומר שיקח כמה שבועות טובים עד ששעת היקיצה תעבור ל6 בבוקר. כיון שבנך החמוד הוא כבר בן שנתיים אפשר לנסות שיטת המחשה נוספת שהוא יבין מתי עוד ישנים ומתי כבר בוקר - יש לשים מנורת לילה המחובר לתקע שעון שבת - ואמרים לפעוט - כשהמנורה כבויה - אנחנו ישנים. מכוונים את השעון ל6 בבוקר - ואם הוא מתעורר לפני כן - נכנסים ואומרים לו - האור עוד ישן - צריך להמשיך לישון. כשהאור יתעורר - גם אתה יכול להתעורר! לגבי העייפות בגן - יש להגיד לגננות שחלון השינה שלו מזמן ההתעוררות הראשונית ועד לשנת בוקר הינו בן 4-6 שעות - ולכן אם הוא מתעורר ב4 - יתכן מאד שכבר ב8-10 בבוקר הוא יהיה עייף וירצה לישון - וחשוב לאפשר לו את השינה הזאת ולא לחכות לצהריים - אז הוא יירדם על האוכל - וגם יישן פחות טוב - מאותו סיבה שכתבתי בתחילת התשובה - ילדים עייפים ישנים פחות טוב! שיהיה סופ שבוע נעים! בהצלחה!
נשמע שכדאי לפנות לייעוץ קרדיולוגי מסודר ולאו דווקא לייעוץ המטולוגי. הסיפור המשפחתי הוא גורם סיכון משמעותי שדורש התייחסות רחבה
ואולי גם CBT במקביל. בכל מקרה בלי לבדוק לא יכולה לעזור. קרא : www.tinnitus.co.il