הלם קרדיוגני: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

תסחיף מי שפיר: נדיר וקטלני

הריון ולידה: מדובר בסיבוך קשה שבו חודרים מי השפיר לדם היולדת או לריאותיה. הדבר מוביל לקריסת מערכות ולמוות. גורמי הסיכון: גיל מעל 35 וניתוח קיסרי יולדת בת 34 מאשקלון מתה אתמול (ג') בבית חולים "ברזילי", כתוצאה מסיבוך קשה המכונה תסחיף מי שפיר. עוד לפני תום הלידה, שנערכה בניתוח קיסרי, אבחנו הרופאים כי האשה סובלת מקריסת מערכות כללית. התינוק ייולד בהצלחה, אך הרופאים נאלצו לקבוע את מותה של האשה בתום ניסיונות החייאה ארוכים.תסחיף מי שפיר הוא סיבוך נדיר, 3 עד 5 מקרים ל-100 אלף יולדות. הבעיה נגרמת כשמי השפיר נכנסים לתוך מערכת הדם של היולדת ולריאותיה, דבר הגורם לפגיעה בנשימה, במערכת לב וכלי הדם ובמערכת הקרישה. התופעה יכולה לקרות במהלך הצירים, בזמן הלידה או אחריה. ככלל, מרבית האירועים, כ-80%, מתרחשים בזמן לידה או לידה בניתוח קיסרי, 11% מהמקרים קורים 8 דקות בממוצע אחרי הלידה. גם הפסקת הריון, בייחוד מעבר לשבועות 12-14, עלולה להסתיים...
ללמוד עוד על הלם קרדיוגני
הלם לב: סכנת חיים מיידית-תמונה

שוק קרדיוגני הוא מצב מסכן חיים המתבטא בירידה חדה באספקת הדם...

מאת: פרופ' שמחה...
05/11/2017
תסחיף ריאתי ממי שפיר: נדיר ומסוכן-תמונה

הלידה הסתיימה - והיולדת חשה בקשיי נשימה? לחץ הדם צנח? ייתכן...

מאת: פרופ' רוני...
19/12/2017
עקיצת דבורה כמעט הסתיימה במוות-תמונה

צעירה מהצפון פיתחה תגובה נדירה לארס דבורים, ולבה החל לקרוס....

מאת: מערכת zap...
09/07/2014
תסחיף מי שפיר: נדיר וקטלני-תמונה

הריון ולידה: מדובר בסיבוך קשה שבו חודרים מי השפיר לדם...

מאת: יאנה...
13/06/2012

הלם קרדיוגני: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום דוקטור לפני חודשיים וחצי עברתי התקף לב ,צינתרו אותי במידית אבל תוך כדי הצינתור עשיתי VF והתפתח שוק לבבי שהצריך אימפלה ועל זה פתחו את העורק הימני הראשי שהיה חסום במאה אחוז ושמו סטנט ,אבל לא טיפלו בעורק LAD שחסום במאה אחוז על פי דוח הצינתור[שאר העורקים בסדר ] .שכבתי בטיפול נמרץ עם אימפלה 4 ימים ונגמלתי מהנשמה אחרי חודש מהאירוע .עשיתי בדיקת אקו לב לפני יומיים ויש לי על פי הבדיקה ejection fraction של 15 אחוז הפרעה גלובלית ,רק החלקים הבזליים מתכווצים מעט רציתי לשאול את הדוקטור באופן כללי האם צינתור לפתיחה של LAD ב EF של 15 אחוז הוא נחשב להליך מסוכן ,והאם לא כדאי לפתוח אותו למרות הכל אולי עם תמיכה של אימפלה כדי לנסות לשפר את התפקוד הלבבי או שכדאי קודם לקחת תרופות כדי לנסות לשפר את הלב לפני תודה רבה

יוסי שלום, הטיפול באי ספיקת לב מתקדמת עם מקטע פליטה ירוד מאד הוא מורכב ויש בו הרבה ניואנסים. באופן כללי ניתן לומר שפתיחה של חסימה כרונית של ה LAD, מבחינה סטטיסטית לא תשפר את תפקוד החדר, בעיקר אם האזור המסופק על ידי העורק צלקתי. על מנת להעריך את מורכבות הפעולה ואת הסיכויים לפתיחה מוצלחת של העורק יש לראות את סרט הצנתור. תודה על פנייתך לפורום

שלום דוקטור לפני חודשיים וחצי עברתי התקף לב ,צינתרו אותי במידית אבל תוך כדי הצינתור עשיתי VF והתפתח שוק לבבי שהצריך אימפלה ועל זה פתחו את העורק הימני הראשי שהיה חסום במאה אחוז ושמו סטנט ,אבל לא טיפלו בעורק LAD שחסום במאה אחוז על פי דוח הצינתור[שאר העורקים בסדר ] .שכבתי בטיפול נמרץ עם אימפלה 4 ימים ונגמלתי מהנשמה אחרי חודש מהאירוע .עשיתי בדיקת אקו לב לפני יומיים ויש לי על פי הבדיקה ejection fraction של 15 אחוז הפרעה גלובלית ,רק החלקים הבזליים מתכווצים מעט רציתי לשאול את הדוקטור באופן כללי האם צינתור לפתיחה של LAD ב EF של 15 אחוז הוא נחשב להליך מסוכן ,והאם לא כדאי לפתוח אותו למרות הכל אולי עם תמיכה של אימפלה כדי לנסות לשפר את התפקוד הלבבי או שכדאי קודם לקחת תרופות כדי לנסות לשפר את הלב לפני תודה רבה

שלום רב , יוסי לפי הסיפור עברת מהלך מורכב וטיפול מתקדם ומשמעותי שהציל את חייך. התערבות לעורק חסום (במקרה שלך ה LAD - העורק הקדמי היורד) הינה התלבטות תמיד מכיוון שאם האזור שהעורק מספק לו דם כבר הפך לצלקתי, פתיחה של העורק לא תביא לשיפור וזאת מכיוון שיש באזור צלקת שכבר לא יכולה לתפקד כשריר. מצד שני קיימים מקרים בהם נותר אזור ליד בצלקת שיש בו עדין רקמת שריר שיכולה לתפקד. במקרים הללו פתיחת העורק יכולה לעזור. אפשר להעזר בבדיקה שבודקת את אספקת הדם לאזורים הללו באמצעות מיפוי לב במאמץ או עם תרופה או מיפוי שבודק את החיות של תאי הלב באותו אזור. מה שיכול לתת לנו רמז האם כל האזור שמספק העורק צלקתי או שישנה רקמת שריר שניתן להציל. לכן אולי זו בדיקה שניתן להשלים בתקופה הקרובה. אכן צינתור עם רמת תפקוד כזו כמו שיש לך כעת, הוא פרוצדורה מעט יותר מורכבת אך לא תמיד יש צורך באימפלה (משאבה שתומכת בחדר השמאלי של הלב ) . בכל מקרה ברוב המקרים עדיף להתרחק מעט מהאורע הראשוני שחוויתה לתת ללב להתאושש ולבנות לו טיפול תרופתי שיכול להביא לשיפור בתפקוד הלב. אם נסכם אתה צריך להיות במעקב של מרפאת אי ספיקת לב מתקדמת עלמנת לבנות טיפול תרופתי הולם לעקב, ולענות על השאלות והסוגיות שהועלו כאן . המון בהצלחה

שלום דוקטור לפני חודשיים וחצי עברתי התקף לב ,צינתרו אותי במידית אבל תוך כדי הצינתור עשיתי VF והתפתח שוק לבבי שהצריך אימפלה ועל זה פתחו את העורק הימני הראשי שהיה חסום במאה אחוז ושמו סטנט ,אבל לא טיפלו בעורק LAD שחסום במאה אחוז על פי דוח הצינתור[שאר העורקים בסדר ] .שכבתי בטיפול נמרץ עם אימפלה 4 ימים ונגמלתי מהנשמה אחרי חודש מהאירוע .עשיתי בדיקת אקו לב לפני יומיים ויש לי על פי הבדיקה ejection fraction של 15 אחוז הפרעה גלובלית ,רק החלקים הבזליים מתכווצים מעט רציתי לשאול את הדוקטור באופן כללי האם צינתור לפתיחה של LAD ב EF של 15 אחוז הוא נחשב להליך מסוכן ,והאם לא כדאי לפתוח אותו למרות הכל כדי לנסות לשפר את התפקוד הלבבי או שכדאי קודם לקחת תרופות כדי לנסות לשפר את הלב לפני תודה רבה

הי יוסי השאלה אם צנתור לפתיחה של עורק חסום לגמרי באופן כרוני יכול לשפר תפקוד לבבי היא מורכבת ותלויה בכמה נתונים שחסרים לי בסיפור שלך. בכל אופן נשמע שניצלת מהתקף לב קשה ביותר ושנעשו מאמצים גדולים מאוד לעזור לך. טיפול תרופתי נכון וצריך לקחת בכל מקרה. לגבי צנתור כדאי להתייעץ עם רופא מהמוסד הרפואי שטיפל בך, שבדיקות ההדמיה זמינות לו לעיון. הרבה בריאות.

שלום דוקטור לפני חודשיים וחצי עברתי התקף לב ,צינתרו אותי במידית אבל תוך כדי הצינתור עשיתי VF והתפתח שוק לבבי שהצריך אימפלה ועל זה פתחו את העורק הימני הראשי שהיה חסום במאה אחוז ושמו סטנט ,אבל לא טיפלו בעורק LAD שחסום במאה אחוז על פי דוח הצינתור[שאר העורקים בסדר ] .שכבתי בטיפול נמרץ עם אימפלה 4 ימים ונגמלתי מהנשמה אחרי חודש מהאירוע .עשיתי בדיקת אקו לב לפני יומיים ויש לי על פי הבדיקה ejection fraction של 15 אחוז הפרעה גלובלית ,רק החלקים הבזליים מתכווצים מעט רציתי לשאול את הדוקטור באופן כללי האם צינתור לפתיחה של LAD ב EF של 15 אחוז הוא נחשב להליך מסוכן ,והאם לא כדאי לפתוח אותו למרות הכל כדי לנסות לשפר את התפקוד הלבבי או שכדאי קודם לקחת תרופות כדי לנסות לשפר את הלב לפני תודה רבה

שאלה קשה. מי שצינתר אותך יגיד אם ה LAD ניתן לפתיחה או לפחות לנסיון פתיחה. בפגיעה כל כך קשה בתפקוד הלב יש חשיבות לטפל בכל עורק שאפשר. עם זאת יתכן והחסימה של ה LAD ישנה ולא ניתנת לפתיחה.