פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת

תחום האנדוקרינולוגיה עוסק בבלוטות ההפרשה הפנימית, כגון בלוטת התריס (thyroid), בלוטת יותרת המוח (Hypophysis), בלוטת הטוחה (Adrenal), בלוטות יותרת התריס - ה-parathyroid glands; בהורמון ה-Prolactin, הורמון הגדילה והורמוני המין. הפורום יעסוק בשאלות הנוגעות למבוגרים בלבד (מעל גיל 18): סוכרת סוג 1 וסוג 2, כולל סוכרת המטופלת באינסולין ומשאבות אינסולין וסוכרת הריון. תת פעילות בלוטת התריס יתר פעילות בלוטת התריס מחלות בלוטת התריס בהריון קשריות בבלוטת התריס/זפק (גויטר) אוטסאופניה ואוסטאופורוזיס בנשים וגברים גידולים של בלוטת יותרת המוח/היפופיזה הפרעות במחזור החודשי שיעור יתר גידולי יותרת הכליה/אדרנל עודף סידן בדם/היפר-פרהתירואידיזם שחלות פוליציסטיות דלקות בלוטת התריס סרטן של בלוטת התריס חוסר ויטמין D
5641 הודעות
5436 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת

השאלות בפורום זה מתפרסמות רק לאחר אישור של מנהלת הפורום
15/09/2019 | 23:10 | מאת: ורדית

האם הזריקה טרוליסיטי מתאימה למי שעשה ניתוח מעקף בריאטרי לפני 7 שנים?

שלום אין מניעה משימוש בזריקה לאחר ניתוח

15/09/2019 | 21:12 | מאת: משה

שלום ד"ר מה ההבדל הכימי בין שתי התרופות? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

חברות שונות, אותו תכשיר גנרי/חומר פעיל ייתכנו הבדלים קלים בחומרים הנוספים שנמצאים בכדור

שלום, אני לוקחת יוטירוקס 3 פעמים בשבוע 200 מ"ג וכל השאר 100 מ"ג, בבדיקת דם אחרונה יצא TSH 8.2, הרופא טוען שלא יכול להיות שבמשקל של 54 ק"ג לא מספיק לי 100 ליום. האם הוא צודק? איך יכול להיות שאני לא מאוזנת? יש לציין שאני נוטלת את התרופה חצי שעה לפני האוכל בדיוק לפי הכללים

לקריאה נוספת והעמקה

חגית שלום אם לקחת את התרופה נכון ולא פספסת, אין ספק שאת צריכה מינון גבוה יותר (במידה והבדיקה אינה טעות)

15/09/2019 | 14:14 | מאת: מאיר מזל

ד"ר שלום, קיבלתי תוצאות אולטרסאונד בלוטת התריס, רציתי לדעת מה זה אומר בבקשה? מה זה הממצא בצד שמאל? בלוטת התריס אינה מוגדלת. בשתי האונות נודולים בודדים תת-הדיים סולידיים בקוטר של עד 10.0 מ"מ. הנודול משמאל וסקולרי. זרימת הדם בבלוטת התריס אינה מוגברת לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים.

לקריאה נוספת והעמקה

מזל שלום מאחר והקשריות הן קטנות כנראה שאין משמעות לואסקולריות (זרימת דם) אך עלייך להיות במעקב

15/09/2019 | 13:25 | מאת: רובי

יש לי כמה שאלות. 1. ייתכן מצב שבו יש אבחנה של שחלות פוליציסטיות (נראים זקיקים באולטראסאונד) אך עדיין הן אינן הסיבה לשיעור היתר? חוץ משיעור יתר אגב מהרגע שנולדתי שכמובן החמיר בגיל ההתבגרות אין לי שום תסמין נוסף של השחלות, כלומר מחזור סדיר כהנה וכהנה. 2. ניסיתי בגילאים צעירים גלולות כמו דיאנה שלא הועילו ובגילאי העשרים- שלושים גלולות משולבות שגם לא כזה עזרו. ברצוני לדעת באם אבחר לשוב ולנסות טיפול הורמונלי האם ניתן לטפל בקרם ביולוגי טבעי של ההורמונים שנמצאים בעייתיים בבדיקת דם במקום גלולות? 3. האם ואניקה מועילה לשיעור בפנים גם אם מתברר שהמקור לשיעור הוא אתני? המקרה שלי להערכתי מורכב, יש לי עדות לשחלות פוליציסטיות אבל גם אמא שלי הייתה שעירה ונראה ששנים לא הגבתי ממש לטיפולים ההורמונליים. יש לי הפחתה בשיעור בגוף והחמרה בשיעור הפנים, שנראה יותר קשורים לשנים של טיפולי לייזר וכנראה התייצבות הורמונלית או החלשה שלהם על רקע הגיל, אני בת 35. אני יודעת ששאלתי המון שאלות ואבין אם לא אקבל מענה להכל בכל אופן תודה רבה והמאמר היה מרתק ואחד הטובים שקראתי בנושא תודה

לקריאה נוספת והעמקה

רובי שלום שיעור יתר הוא חלק מהתסמונת של שחלות פוליציסטיות אך הן לא הגורם לשיעור יתר. הגורם הוא עליה ברמת ההורמונים הגבריים ויש כמובן סיבות נוספות לעליה הזו. אני ממליהצ שתפני ליעוץ אנדוקריני מסודר. וניקה עשויה לעזור שכן היא מעכבת את צמית השיער אך היא יעילה רק כל עוד משתמשים בה בקביעות.

15/09/2019 | 13:17 | מאת: מיכל

שלום, האם יצא לך לשמוע ממטופלים שלך שמשתמשים במכשיר הליברה למדידית סוכר שהתוצאות אינן מדוייקות? בפייסבוק יש כמה הודעות של חולי סוכר שטוענים שמדדו גם בדקירה וראו הפרשים לא קטנים. אני מתלבטת האם לרכוש את המכשיר את החיישניים. דווקא חשובות לי הדקויות של סוכר נמוך מידי. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

מיכל שלום כמו כל תרופה או טכנולוגיה, יש אנשים אצלם יש חוסר דיוקים במדידות של הליברה. אצל רוב המטופלים הוא די מדוייק

14/09/2019 | 16:38 | מאת: מירי (כינוי)

שלום ד"ר אבירן. השאלה ארוכה, אך התשובה חשובה לי מאד. בגימלאות, עם בעיות בתפקוד בכמה מערכות הורמונליות, ומחלות נילוות רבות. קיבלתי עירויי אקלסטה במשך שנתיים בגלל אוסטאופורוזיס, והפסקתי על דעת עצמי, לפני 3 שנים, בגלל שנאמר לי שאני זקוקה להשתלות וגשרים בכל הפה.(עדיין לא התחלתי טיפול שיניים בגלל קושי כלכלי) וכן אעבור בעוד כחצי שנה ניתוח החלפת מפרק ירך, ונאמר לי שקיים סיכון לאוסטאונקרוזיס בגלל קבלת האקלסטה בעבר. 1. האם ככל שקיים טווח מנטילת האקלסטה ועד לניתוח/ שתלים, - סכנת הנמק פוחתת? האם יש מחקר על זה? 2.ממשיכה לקחת סידן בכדור, וויטמין די. וכן תזונה 1000 סידן. אך חלה ירידה בצפיפות עצם. מאחר ולא ניגשתי למעקב אנדוקריני, (כי לא רוצה ביפוספונטים ...מחשש לנמק בלסת/פמור) שאלתי העיקרית: ~~~~~~~~~~~~~~~ האם קיימות תרופות, שאינן ביפוספונטים, בעלות אפקט טוב לטיפול באוסטאופורוזיס (שיש בה מגמת החמרה)? תוכלי בבקשה לציין דוגמאות לתרופות כאלה שאוכל לקרוא עליהן? כמובן שעלי לגשת לייעוץ, אך אם אין תרופות שאינן ביפוספונטים, אז אינני רואה טעם לגשת לאנדוקרינולוג. תודה על מתן האפשרות לשאול,

לקריאה נוספת והעמקה

מירי שלום יש תרופות נוספות בשוק אבל כמובן שלא כל תרו]ה מתאימה לכל מטופל. הסיכוי לאוסטאונקרוזיס יורד משמעותית כ"F הרבה זמן מהעירוי האחרון ותלוי גם בשמירה על הגיינת פה טובה. התרופות היחידות שלא עלולות לגרום לאוסטאנקרוזיס הן אויסטה ופורטאו, אך כל אחת מהן מיועדת לאוכלוסיה מאד ספציפית של מטופלים. מציעה בחום לגשת ליעוץ מסודר עם כל הנתונים

14/09/2019 | 12:57 | מאת: רעות

תודה על המענה האם תחושה של לחץ מהבדיקה משנה את התוצאה ואם כן מדוע? תודה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה

לחץ עלול להעלות קורטיזול במידה קלה

14/09/2019 | 08:38 | מאת: רעות

ד"ר נירית שלום אני חרדתית סוג של היפוכנדריה גם בדיקת לחץ דם תמיד יוצאת גבוהה ובבית מתמתנת עכשיו אני מרגישה שגם בדיקת סוכר של המכשיר של חברה טובה כשאני בודקת בצום אז זה קופץ הבנתי שקורטיזול מהלחץ יכול להקפיץ אני מרגישה את הלחץ לפני הבדיקה השאלה כמה זמן קורטיזול נשאר בגוף ואיך אפשר לפרק אותו הכי מהר? מקווה שהסברתי את עצמי(:

לקריאה נוספת והעמקה

לצערי לא הבנתי מה את שואלת

14/09/2019 | 07:32 | מאת: דודי

שלום רב בן 50 אכלתי תופח סמיט ב 23:30 בדקתי סוכר בשעה 05:30 התוצאה יצאה 109 למה צריך שמונה שעות צום אם אחרי שעתיים של ארוחה יוצא לי 90 ואחר שש שעות 109? אשמח להסבר ככל שאפשר תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

כך נקבעו הנורמות של בדיקת גלוקוז בצום- נדרש לפחות 8 שעות צום גם אם לפני כן יש תוצאה לכאורה טובה יותר, יש משמעות לתוצאה בצום

שלום, אני בת 36 עם תנגודת לאינסולין כבר 10 שנים לוקחת גלוקומין 1 ביום. הסוכר בבדיקות הדם מאוזן, וגם כן הסוכר 4 חודשים אחורה... רק שגם כשאובחנתי עם תנגודת לאינסולין הכל היה בנורמה, וזה אובחן רק בהעמסת סוכר. מאז ירדתי במשקל. יש לי לרדת עוד 10 קילו, אבל אני תוהה האם אולי יש סיכוי שהתנגודת לאינסולין חלפה ואני סתם ממשיכה עם הכדור? וכיצד הכי כדאי לבדוק את זה? להפסיק לתקופה עם הגלוקומין ואז לעשות העמסת סוכר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לבדוק ולהוכיח תנגודת לאינסולין. זו תופעה שמגיעה לרוב עם עודף משקל. ואני לא ממליצה להפסיק גלוקומין, בטח בלי להתייעץ עם הרופא שלך

12/09/2019 | 18:48 | מאת: רעות

שלום, מהי דעתך על הבדיקה של מכון וייצמן לחיידקים במערכת העיכול שאומרת למטופל אילו מזונות טובים לו ואילו פחות? ובמקרה של תנגודת לאינסולין, אם יש לי אופציה לבחור: 1. או כ 1500 שקלים ולעשות את הבדיקה או 2. לשלם את אותו הסכום ולהשתמש במשך 3 חודשים במד סוכר ליברה כדי להבין מה מעלה לי את הסוכר. איזו אופציה עדיפה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

רעות שלום ההעדפה היא מאד אישית. הדיאטה DAY2 משפיעה לרוב יפה על רמות הסוכר אם מקפידים כי היא מבוססת על דיאטה דלת פחמימות. הליברה יכול גם הוא לסייע בהבנה מה מעלה ומה לא מעלה לך את הסוכר

11/09/2019 | 22:05 | מאת: אביב

שלום, אני בן 40. עקב חוסר חשק מיני וטסטוסטרון כללי שנע בין 6 ל12 מדי שנים רבות, הוצע לי טיפול בנבידו. 8 ימים לאחר ההזרקה התחלתי להרגיש חשק מיני התחלתי אך מיד יומיים אחר כך ועד עכשיו אני סובל (כבר שבוע כמעט) ממגוון עצום של תופעות לוואי (לא כולן בו זמנית וחלקן במידות פחותות) ואיני יודע מה עלי לעשות: די שכיחים - כאב בטן, כאבים במפשעה, כאבי אשכים, השתהות לפני השתנה, שפיכה מועטה ביותר, עצירות, חום פנימי בכל הגוף, דפיקות לב מואצות, יובש בפה כאבי ראש (פחות שכיח), סחרחורת (שכיח חלקית) בבקשה ממך אשמח לעצה. האם לא ליטול בשום אופן את הזריקה השניה בעוד 4 שבועות? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

אביב שלום מציעה שתפנה לרופא שהמליץ לך על הטיפול כפי שכתבתי בעבר

11/09/2019 | 19:16 | מאת: מיכל

שלום, יש לי תנגודת לאינסולין ואני לוקחת גלוקומין אחד ביום, אך צריכה לרזות ויש לי לא קצת ארועי היפוגליקמיה. האם אני זכאית לרכוש את מכשיר ניטור הסוכר ללא דקירות בהנחה דרך הקופה?(מכבי) ואם לא, האם ישנו מכשיר כזה שנחשב הכי זול שאת ממליצה עליו? יש לי בעיה לדקור את עצמי כי אני צריכה להשתמש בדרגה הכי גבוהה כדי שיצא דם, ואז המקום לא מחלים טוב. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

מיכל שלום החיישן הרציף ליברה נמצא בסל ובמכבי רק למטופלים עם סוכרת טייפ 1 ועלותו פרטי כ 500 שח לחודש

11/09/2019 | 08:28 | מאת: דוד

Semaglutide (אוזמפיק) היא תרופה רשומה ומשווקת בישראל לטיפול בסוכרת. בשנתיים האחרונות פורסמו שני מחקרי RCT שהראו שהיא יעילה מאוד בירידה במשקל, אחד מהם מול liraglutide (סאקסנדה), שרשומה להתוויה של ירידה במשקל, שבו היא הייתה יעילה פי שניים. האם להערכתך ניתן למצוא רופאים בישראל שיסכימו לרשום את Semaglutide לירידה במשקל off label?

לקריאה נוספת והעמקה

דוד שלום אני לא יכולה להיות אחראית לאף רופא למעט עצמי. כרגע התרופה לא רשומה בישראל לצורך ירידה במשקל במינון של 2.4 מג לשבוע אלא כטיפול לסוכרת בלבד

10/09/2019 | 17:19 | מאת: אנה

שלום, בת 34. TSH=6 ורמות T3 T4 תקינות. התחלתי בשבוע שעבר טיפול באלטרוקסין. להבנתי התרופה עברה שינוי פורמולה ב2011 ולכן פחות יעילה. העבירו רבים מהחולים ליוטירקס. האם אלטרוקסין פחות מומלצת ועליי לשקול מעבר ליוטירקס? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אנה שלום מדובר באותו חומר פעיל השוני הוא בעיקר בספיגה

09/09/2019 | 22:40 | מאת: אביב

שלום, אני בן 41. עקב טסטוסטרון נמוך (8 בממוצע) וחוסר חשק מיני במשך שנים, הוחלט עם האנדוקרינולוג טיפול בנבידו. נטלתי לראשונה זריקה לפני 10 ימים אך ב3 הימים האחרונים אני מרגיש כאבי בטן ועצירות, כאבי ראש, כאבים במפשעה ובאשכים וחום פנימי בגוף. האם יש לצפות שתופעות אלו יעברו מאליהן? יש לי כח סבל ואני רוצה למצות את הטיפול כי אובדן חשק מיני במשך שנים זה לא דבר קל בכלל. מה עושים בשלב זה, לאחר שכבר נטלתי את הזריקה? תודה רבה, אביב

לקריאה נוספת והעמקה

אביב שלום לא בטוח שמדובר בתופעות לוואי לתרופה. מציעה להתייעץ עם הרופא שלך

08/09/2019 | 23:22 | מאת: רחל

שלום בת 70, סוכר מעל הנורמה מזה שנים, מטופלת בגלוקומין. מבצעת מעקב בדיקות דם של: GLUCOSE (%)HB A1C בהפניה האחרונה לבדיקת דם, אני רואה לראשונה שכלולה בדיקה בשם: FOLLOW UP-DIABETES מה זו הבדיקה הזו? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

רחל שלום. זו לא בדיקה, זו האבחנה שהרופא כתב בביקור

11/09/2019 | 01:09 | מאת: רחל

זה מופיע בתוך רשימת הבדיקות ולא כאבחנה זה מופיע באותה רשימה בהפנייה של פרופיל שומנים , תפקודי כבד, סוכר, סוכר תלת חודשי ועוד, מופיעה גם שם הבדיקה הזו, ויש לה גם קוד של הקופה. תודה

08/09/2019 | 09:57 | מאת: רועי

ד״ר שלום רב.אני בחור בן 31. בעקבות שינויים בחשק המיני , שבתקופות מסוימות הוא ירוד מבחינת תאבון מיני ותחושה באיבר המין ובתקופות אחרות גבוה ביקשתי מרופא המשפחה בדיקת טסטוסטרון . טסטוסטרון טוטל יצא 20.9. האם זה תקין ?האם יכול להיות שהגורם נובע ממקום אחר?מה עוד ניתן לבדוק? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

רועי שלום הבדיקה תקינה. מומלץ לשלול כוונים אחרים

07/09/2019 | 19:36 | מאת: שמעון

שלום, יתכן שכלומיד במינון נמוך של שבועיים גורם לי להפרעות ראיה (הראיה לרחוק אצלי נפגמה), או שיתכן אין מתאם בין שני הדברים? תודה. אם כן, מה עליי לעשות? לדווח לרופא משפחה, לרופא עיניים או ליצור קשר עם האנדוקרינולוג לשינוי טיפול?

לקריאה נוספת והעמקה

שמעון שלום אין לי פרטים לגבי מחלות הרקע שלך. לא סביר שזו אשמת התרופה אך יש להיבדק מייד אצל רופא עינים והרופא המטפל.

09/09/2019 | 18:02 | מאת: שמעון

תודה, קבעתי לרופא עיניים. באופן כללי, מהו מנגנון הפעולה בכלומיד שיש לו אינטראקציה כלשהי עם העיניים או עם מרכז הראיה? חיפשתי מאמרים אקדמאים בנושא ללא הצלחה.

07/09/2019 | 09:41 | מאת: צור יגאל

בן 53 תופעותשונות של עייפות ופריחה בעור ועוד. Thyroid Peroxidase Ab קטן מ-28 Thyroglobulin-TM יש 27.9 Thyroglobulin Ab קטן נ-20 האם זה מצביע על משהו?

לקריאה נוספת והעמקה

לא, מה ה TSH?

05/09/2019 | 17:03 | מאת: אילנית

שלום. יש לי ציסטה 1.2 ס''מ סאונה ימין בבלוטת התריס. האם צריכה לראות אנדוקרינולוג או מספיק מעקב דרך רופאת משפחה? כמו כן בדיקת בלוטת התריס היא 1.6 האם את ממליצה לקנות מלח בתוספת יוד? אני כמעט לא צורכת מלח.

לקריאה נוספת והעמקה

אילנית שלום אם זו ציסטה פשוטה אז נדרש רק מעקב, אבל מציעה לשאול את הרופאה שלך. בדיקת ה TSH תקינה, אין הנחיות תזונה

06/09/2019 | 05:25 | מאת: אילנית

תודה אבל ברצוני לדעת האם בלי קשר להלוות התריס. האם עדיף לצרוך מלח מועשר ביוד. מאחר ואני לא אוכלת מוצרי חלב ביצים ואצות שהם מקורות ליוד. בכלל לא יודע אני גם לא ממליחה את האוכל.

אין המלצה כזו

האם יש לך נסיון חיובי עם האיבחון של השפעת מאכלים שונים על הסוכר בגוף באמצעות הבדיקה של day two

לקריאה נוספת והעמקה

אפי שלום לרוב אם מקפידים על הדיאטה יש ירידה בערכי הסוכר, אם זו השאלה

04/09/2019 | 19:50 | מאת: יפית

שלום Tsh קטן מ 0.03 Ft4 15.1 Ft3 4.72 על מה זה מעיד? תודה, יפית

לקריאה נוספת והעמקה

יפית שלום התוצאה גבולית ממליהצ להיות בקשר עם הרופא המטפל

03/09/2019 | 21:42 | מאת: שואלת

שלום, האם יש הורמונים שמשפיעים על ריפוי מאוד איטי של פצע? אני עם פצע פתוח כבר 8 חודשים. מטופלת במרפאת פצעים קשי ריפוי. לא סכרתית אבל כן עם בעית הורמונים עקב אדנומה בהיפופיזה. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

איזה הורמונים? מה האבחנה?

03/09/2019 | 23:12 | מאת: שואלת

לא עשיתי הרבה זמן בדיקות דם אבל לפי מה שאני זוכרת מה שהיה לא בסדר זה הפרולקטין ה tsh והאסטרדיול שהיה נמוך.. אני גם פולציסטית אם משנה.. אני רק רוצה לדעת אם זה יכול להסביר פצע שלא מתרפה, לא מתעניינת מעבר.. תודה

לדעתי לא

04/09/2019 | 11:50 | מאת: שואלת

תודה

לדר שלום אני בן 50 ונחשב תרום סוכרתי כבר שנתיים. נמצא בדיאטה דלת פחמימות ופעילות גופנית (רמות סוכר בצום 105 ערכי המגובין מסוכרר 5.9 לפני הדיאטה, ו 5.0 בבדיקה אחרונה לפני שבוע). אני בודק רמות סוכר בבית. בבוקר זה 99 עד 105, שעתיים לאחר אוכל 110 עד 120 גג, 4 שעות לאחר האוכל 85-95, אבל 8 שעות לאחר האוכל שוב 99-105 (לא ברור למה?) עכשיו לחלק המעניין. נראה לי שמצאתי נוסחה טבעית להורדת סוכר באופן מאד חד ומהיר (30 דקול). אני לוקח שייק חלבון מי גבינה ממותק בסטיביה בלבד, מוסיף לו חצי כוס שמן זית, וכפית אבקת קינמון, מערבב הכל במים, ושותה. חצי שעה עד שעה לאחר השתיה של המשקה (לא טעים במיוחד יש לציין), רמות הסוכר בבדיקה ביתית יורדות בין 10 ל 20 יחידות. אתמות לפני השתיה של השייק, ההיתי על 90, ושעה לאחר השתיה 71! אני מבין שחלבון מי גבינה מעודד יצור אינסולין, וששמן זית וקינמון מורידים רמות סוכר. השאלה שלי האם האפקט הזה בטוח לטווח הארוך? כמות החלבון בשייק היא 30 גרם והיא נלקחת בשחבון בצריכה היומית של כ 50 גרם חלבון בדיאטה עתירה בשומן צבמחי וחלבון בעיקר. האם עידוד יצירת אינסולין לא יוצר עומס מיותר על הלבלב לאדם כמוני הנמצא בסיכון לפתח סוכרת סוג 2 (שני ההורים סוכרתיים, תפקודי כליות תקינים, משקל תקין לא מעשן, טבעוני, עוסק בספורט). על פניו הצלחתי להוריד A1C מ 5.9 ל 5.0 בתוך חודשיים וחצי. השאלה היא האם יש כאן סכנה במה שאני עושה? הודה לך מאד אם תוכלי להתייחס לשאלות שלי ולענות בעיקר לגבי אותו שייק ואפקט שלו לטוב או לרע. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

יאיר שלום אני לא מכירה את השייק אבל תמיד צריך לוודא שלא אוכלים יותר מדי חלבון שמעמיס על הכליות. אם לא מעמיסים אז ברור שאכילת חלבון טובה יותר לרמות הסוכר לעומת פחמימה ובפרט פחמימה פשוטה. קינמון אכן עשוי להוריד מעט את רמות הסוכר אבל גם זה תלוי כמות. לא ידוע לי שחלבון מי גבינה מעודד הפרשת אינסולין. מציעה לך להתייעץ עם תזונאית או פזיולוג ספורט.

03/09/2019 | 22:57 | מאת: יאיר

שלום יש כמה מקורות מבוססים מחקרים חדשים שהראו שחלבון מי גבינה מעודד יצור אינסולין בדומה לפחמימה, רק שהוא אינו מעלה סוכר: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4620107/ זה למאמר אקדמי אחד למשל.

תודה

02/09/2019 | 16:44 | מאת: אילנית

שלום עקב חשד לגויטר קל שלחה אותי רופאת משפחה לאולטרסאונד מגן + צוואר התשובה היא: ציסטה בגודל 1.2 ס''מ סאונה ימנית . קשרית ציסטית בגודל 0.2 ס''מ מסוג tirads2 סאונה שמאל השאר תקין. בת 59. מה זה אומר ? ומה המשך הטיפול? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אילנית שלום ציסטות לרוב אינן ממאירות אבל ממליצה לגשת לרופא המטפל עם התשובה המלאה

03/09/2019 | 02:07 | מאת: אילנית

תודה אם לא צויין אז אין לי גויטר?או שציסטה מראה על גויטר? כמו כן, יש לי באזור ההלוואה מעט בליטה וכן כאבי גרון חזקים וקשיי נשימה מזה מספר חודשים לא עובר האם יש קשר לציסטה? וכן מה ההבדל בין ציסטה לבין קשרית ציסטה?

גויטר זו הגדלה של הבלוטה. לא נראה לי שיש קשר

02/09/2019 | 14:22 | מאת: דרור

שלום. צורך טוסטסטרון ג"ל וויטמין D עקב רמה נמוכה של טוסטסטרון טבעי שהחל לפגוע בצפיפות עצם. בבדיקה אחרונה: 1.Vitamin D3 (Calcifediol), 25Hydroxy תשובה: 46 ng/mL Insuffficiency 20-29 Safficient 30-100 Deficiency <20 2. CreatinineB תשובה: 0.8 mg/dL ערכים תקינים: 0.8 - 1.5 3. CalciumB תשובה: 9.60 mg/dL ערכים תקינים:8.4 - 10.2 האם ערכי ויטמין D, סידן תקינים למניעת המשך הדלדלות עצם?

לקריאה נוספת והעמקה

דרור שלום הערכים תקינים

02/09/2019 | 12:51 | מאת: ורד

בדיקת דפ הראתה שרמת הסוכר אצלי 103. האם ממתיק סטיביה עלול לגרום לעליית רמות הסוכר בדם?

לא אמור

31/08/2019 | 19:23 | מאת: שי לוב

שלום ד"ר, אנדוקרינולוג בכיר רשם לי את התרופה כלומיד במינון של 25 מ"ג אחת לשלושה ימים להעלאת הטסטסטרון הטבעי וטיפול בבעיות מין (אני בן 30), תוך כמה זמן בערך אני צפוי להרגיש השפעה? עד כה נטלתי את התרופה פעמיים - ללא שינוי.. האם מוכר בארץ טיפול ארוך טווח בכלומיד לגברים? הביקורות שקראתי ברשת די חלוקות בהשפעות התרופה.

לקריאה נוספת והעמקה

שי שלום מספר שבועות. אין מניעה מטיפול ארוך טווח אם הוא יעיל

31/08/2019 | 20:07 | מאת: שי לוב

תודה דוקטור, אם תוכלי לענות, בממוצע, סטטיסטית, מההיכרות שלך תוך כמה שבועות מספרית חל שיפור? ובכמה אחוזים מן המטופלים הצעירים הטיפול מצליח? תודה וסליחה.

אחוז גבוה אם הטיפול ניתן לפי ההתויות המקובלות

31/08/2019 | 17:49 | מאת: ליאן

שלום ד"ר, אני בת 31, גובה 1.62 משקל 60 ק"ג. ברקע שלי מחלת מנייר שהתחלתי לטפל בה בבטאהיסטין באופן קבוע 3-4 כדורים ביום, 16 מ"ג כל אחד) בשנת 2015. בנוסף, עקב הפרעת פאניקה ופוסט טראומה התחלתי לפני שנה בדיוק ליטול סרנדה 100 מ"ג. ומ-2013 ועד היום נוטלת גלולות יסמין. שאלתי היא כזו- מאז שאני עם בטאהיסטין ובמיוחד עכשיו עם הסרנדה, אני מאוד סובלת מתופעות של רעידות בגוף ומעין תחושת ריחוף ועצבנות לפני אכילה, שפעם אחת בתחילת הטיפול בסרנדה משכתי יותר מדי את הרעב והיה חם בחוץ באותו יום, והגעתי כמעט לעילפון. אחרי אכילת ארוחת צהריים טובה, הכל נרגע כלא היה. אבל אציין שחייבת לאכול ארוחה מלאה יחסית כדי שזה ירגע. מספיק שאדחה קצת את ארוחת הצהריים או הבוקר וזה ישר מתחיל. נהיה ממש בלתי נסבל כבר ועליתי במשקל בעקבות כך. יחד עם זאת אני זוכרת שעוד הרבה לפני השימוש בתרופות, פעמיים בחיי הגעתי למצב של עילפון כש"שכחתי לאכול" (בצבא למשל אחרי הרבה שעות שלא אכלתי. ועוד פעם גם כשלא אכלתי הרבה שעות ולא שמתי לב, נתנו לי לשתות מי סוכר והתאוששתי לאחר אכילה). עוד משהו ששמתי לב- שמזג אוויר חם מאוד מחמיר את התגובות האלה, וזה ממש כאילו אני מתייבשת מהר. אציין את תוצאות בדיקות הדם בצום מהשנים האחרונות:גלוקוז 2017- 72. 2018- 76, 2019 כמה חודשים אחרי תחילת טיפול בסרנדה (אך ערב לפני הבדיקה אכלתי עוגת קונדיטוריה מאוד מתוקה ביומולדת)- 82. בדיקת הורמון THS 2.44 מהשנה האחרונה. מה ניתן לעשות? ובמידה והתרופות לא קשורות לתופעות האלו, אז מה כן ואיך ניתן לאזן? (כי כפי שציינתי קרו אירועים בשנים קודמות של עילפון, כשלא אכלתי יותר מדי שעות ולמדתי לשמור על עצמי מאז ואני מקפידה לאכול בשעות קבועות. אבל היום זו תופעה שהפכה לקיצונית הרבה יותר, כי אני זקוקה לאוכל בתדירות הרבה יותר גבוהה מבעבר כדי למנוע את התופעה המפחידה הזו). תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

ליאן שלום שאלת שאלה מורכבת ויש רקע רפואי לעיל. מציעה להגיע לאנדוקרינולוג ליעוץ

שלום רב, האם תנגודת אינסולין גורמת להזדקנות מוקדמת? כי הרי אם הגוף דוחה את הסוכר שרוצה להיכנס לתאים ולתת להם אנרגיה, הגיוני שהתוצאה היא הזדקנות מוקדמת. אודה אם תשתפי אותנו במחקרים שנעשו בנושאא. יוסי.

לקריאה נוספת והעמקה

יוסי שלום לא מוכר לי

30/08/2019 | 22:00 | מאת: מורן

בת 36, בהריון שבוע 14, לוקחת מינון של 900 מג יוטירוקס אחרי כריתה מלאה של בלוטת התריס לפני 3 שנים בעקבות קרצינומה פפילרית. לפני חודשיים tsh 0.06 בדיקה חוזרת לפני שבועיים ערך 1.5 tsh יש לי אנדוקרינולוג בעוד 3 חודשים, המליץ לי בגלל ההריון לעלות את המינון מ 900 ל 1200 מג!! ולעשות בדיקת גם חוזרת עוד חודש. מניסיון של כל השנים שאני לוקחת יוטירוקס זה נראה לי ממש שינוי דרמטי. מצד שני אני נורא חלשה.. דופק לב מואץ.. יכול להיות מ tsh..יכול להיות מההריון עצמו. כרגע החלטתי לשנות את המינון ל1050מג.. מה היא המלצתך לאור הנתונים?? יש לציין שבעקבות המחלה שהיתה אני צריכה להישאר בערכי tsh נמוכים מ 0.7...

לקריאה נוספת והעמקה

בעקרון קיבלת המלצה הגיונית אך כל מקרה לגופו

30/08/2019 | 11:09 | מאת: יוסף

שלום.אני בן 19 בריא בדרך כלל. לא מעשן.שאני שותה נס או תה אני שם 5 כפיות סוכר מלאות ואני מרגיש שזה בסדר בדיוק איך שאני אוהב אם אני שם 3 או 4 כפיות אני מרגיש שזה מר השאלה שלי האם יש לתפועה הזאת שם שאני שותה המון סוכר ואני מרגיש שזה בסדר ולא יותר מדי מתוק תודה רבה

יוסף שלום לא מדובר בבעיה רפואית אבל כדאי להמעיט באכילת סוכר פשוט

29/08/2019 | 20:06 | מאת: קרן

שלום רב, אודה לעזרתך. בת 41, סובלת מסחרחורות, לא קבועות, לא בהליכה אלא בעיקר בישיבה ורכינה קדימה והורדת צוואר למטה. גם קצת בשכיבה. בדיקה נוירולוגית תקינה לגמרי וגם בדיקת אאג תקינה. כל בדיקות הדם תקינות למעט פרמטר אחד של בלוטת התריס:- Anti tpo abs 1.02. - Tsh2.12 6.54 Thyrog abs. יש לי בדיקת מרי מוח ותעלות השמע עוד יומיים למען הזהירות. השאלה שלי- יכול להיות שהסחרחורת נובעת מבעיה בבלוטת התריס או שפחות סביר כי אז הייתי סובלת ממנה באופן רצוף? יתר תפקודי בלוטת תריס טרם הספקתי לבדוק. תודה רבה מראש על עזרתך!!

לקריאה נוספת והעמקה

לא נשמע שזו הבעיה, תפקוד הבלוטה תקין

29/08/2019 | 18:08 | מאת: טל

שלום, שבוע 15 להריון תאומים. T3- free 3.1 T4-free 1.3 anti thyroid peroxid 104 TSH < 0.008 האם המצב מסוכן להתפתחות העוברים, מה המשך טיפול?

לקריאה נוספת והעמקה

מה הנורמה של FT4?

29/08/2019 | 20:09 | מאת: טל

לא הבנתי. צירפתי תוצאה

לא נשמע שיש סיבה לדאגה אבל נדרש מעקב

ד"ר אבירן שלום, אני בהיריון בשבוע 17. בבדיקת דם ב26.6 ערכי הTSH היו 5.28 והתחלתי לקחת EUTHYROX TAB 50MCG. המינון היה שבוע אחר 100 ואח"כ להמשיך עם 50. בבדיקת דם מה28.7 הערך היה 2.7. בביקור אצל הרופא הוא הנחה אותי להעלות את המינון ל9 כדורים של 50 במקום 7 בשבוע אם הערך יהיה מעל 2.5 בבדיקה. בבדיקת דם מאתמול ה28.8 הערך היה 5.8 האם יש צורך להעלות את המינון עוד יותר בגלל הערך הגבוה? אין לי אפשרות ליצור קשר עם הרופא ויש לי תור רק בעוד חודשיים. תןדה

לקריאה נוספת והעמקה

לא הבנתי מה המינון הנוכחי שלך

עד עכשיו היה כדור של 50 פעם ביום (7 בשבוע) הרופא אמר לעלות לכדור אחד של 50 9 פעמים בשבוע. כלומר כדור אחד ביום ויומיים שני כדורים במידה והתוצאה תהיה מעל 2.5 היום קיבלתי את התוצאות של הבדיקה והיא 5.8

נשמע הגיוני לעלות ל 9-10 כדורים בשבןע תוך מעקב

29/08/2019 | 11:16 | מאת: רחלי

שלום יצא לי בהעמסת סןכר 50 ג' בהריון 177. עשיתי העמסת 100 גרם, יצאו לי 3 תוצאות ראשונות תקינות לגמרי והתוצאה הרביעית של אחרי 180 דקות יצאה נמוכה מאוד - 36 רציתי לדעת מה המשמעות ואם יש לזה השלכות. רופאת הנשים לא ידעה לומר לי

רחלי שלום קרוב לוודאי שאין משמעות על ההריון.שכי מאד לראות תוצאות כאלו בנשים הרות

28/08/2019 | 08:53 | מאת: שימי ר"ג

שלום דוקטור, ע"פ בדיקת הדם שבחנה את רמות ההורמונים אנדוקרינולוג אבחן אצלי היפו היפו מבודד, חסר בtsh lh וטסטסטרון נמוך (ללא בעיה בחוש הריח, סימני מין ראשוניים ומשניים תקינים וכויוצ'), האבחנה בוצעה רק על סמך תוצאות בדיקות מעבדה מבלי להישלח לדימות Ct או Mri. שאלתי היא, האם לבקש בדיקות דימות לאישוש האבחנה? אולי יש הליך כירורגי לטיפול בהיפו שיוכל לפתור את הבעיה מבלי להישען על טיפול תרופתי כרוני? ושאלה נוספת, אני אדם צעיר יחסית, האם ההיפו מהווה נכות? האם זה יכול לפגוע בהתקדמות ובפיתוח חיים קריירה רכישת ביטוחים וכו'? תודה וסליחה על הטקסט הארוך, וכמובן ברור שהיעוץ בפורום לא מהווה תחליף ליעוץ רפואי.

לקריאה נוספת והעמקה

כפי שכתבת, אני לא מבינה בדיוק במה מדובר וצריך לבצע הערכה כוללנית טובה. אולי יש מקום לשקול חוות דעת נוספת

27/08/2019 | 16:43 | מאת: י

עד כמה נפוצות תופעות לוואי של פרוליה כגון שברים לא טיפוסיים, כאבים, הפרעות אוטואימוניות וזיהומים? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

לא נפוץ בכלל אבל במצבים מסויימים (מחלות ותרופות אימוניות) לא נותנים

27/08/2019 | 16:41 | מאת: י

שלום, האם טיפול בפרוליה עלול לגרום לדלקת בלבלב באנשים שבעבר סבלו מדלקות כאלו? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

לא מוכר לי

27/08/2019 | 08:24 | מאת: יעקב

ביצעתי בדיקה באצבע עם תוצאה של 132, מייד ביצעתי בדיקה חוזרת באצבע אחרת וקיבלתי תוצאה של 122? מה העניין?

מדובר בסטיה מקובלת

שלום רב אני בן 49 אין תורשה בסוכרת בבדיקת סוכר a1c תוצאה 5.2 בבדיקה אחרי שעתיים ארוחה שכללה הכל 115 בבדיקה בצום במכשיר ביתי נע במספר בדיקות באותו יום 98/105 משקל תקין ספורטאי אם כי חרדתי תודה אשמח לתשובה מהי ההגדרה אם בכלל

לקריאה נוספת והעמקה

גל שלום לא הבנתי את השאלה ערכי הסוכר שלך בנורמה/על הגבול

האם הערכים הם תקינים ? כי ה A1C כביכול תקין , ואחרי הארוחה גם תקין האם הבוקר הוא בעייתי או מתבטל לאור שתי התוצאות הקודמות תודה שוב

הערכים בבוקר גבוליים

27/08/2019 | 07:26 | מאת: יעקב

שלום. במד סוכר פריסטיין - מהיכן ניתן לקחת דגימות דם בגוף חוץ מהאצבעות ועדיין לקבל תוצאות אמינות? תודה.

יעקב שלום במד סוכר פריסטייל ניתן לדגום סוכר במקומות נוספים-כדאי לקבל הדרכה מאחות בקופה

26/08/2019 | 18:12 | מאת: יוני

שלום איך מורידים הורמונים של פרולקטין וקורטיזול גבוהים ? 1000 כול ערך בערך נשלל קושינג במבחן דקסטמזון בנוגע לקורטיזול ובנוגע לפרולקטין בוצע mri מוח מכוון לאוכף ונשלל גם שמה בעיה. הערכים עדיין גבוהים מה אפשר לעשות ?

לקריאה נוספת והעמקה

אם אין סיבה רפואית אז אולי אין צורך להוריד את הערכים, מציעה להגיע לאנדוקרינולוג

25/08/2019 | 22:33 | מאת: שושי

שלום, בבדיקה אחרונה שעשיתי לפני מספר חודשים תוצאה של סוכר בצום 127. מאז התחלתי תהליך של ירידה במשקל וכבר רזיתי 6 ק"ג ואני מתכוונת להמשיך לרזות. השאלה אם יש אפשרות לחזור למצב תקין (כמובן שאמשיך לשמור על תזונה נכונה) או שאני סוכרתית ואם כן לאיזה רופא עלי לפנות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שושי שלום בהחלט שניתן להוריד את ערכי הסוכר עם תזונה ופעילות גופנית וכדאי גם לבצע בדיקת A1C

שלום. 1.מהם ערכי סוכר תקינים בבוקר לאחר צום לילה? 2.מהם ערכי סוכר תקינים כשעה לאחר ארוחת צהריים? תודה..

לקריאה נוספת והעמקה

שרית שלום סוכר תקין בצום הוא 70-100 מג% ושעתיים אחרי אוכל עד 140 מג%

אני לוקחת מטפורמין 850 מ"ג פעמיים ביום, לאחר ארוחת בוקר ולאחר ארוחת ערב. בממוצע הערכים שלי הם: בוקר בצום: 115 שעתיים לאחר ארוחת צהריים: 125 האם זה אומר שיש לי תנגודת אינסולין בכבד ופחות תנגודת בשרירים\שומן ? זאת על סמך שהערכים בבוקר גבוהים ושעתיים אחרי ארוחת צהריים תקינים.

הסוכר שלך בצום גבולי, כלומר בערכים של טרום סוכרת

25/08/2019 | 10:15 | מאת: יפית

שלום, בבדיקה האחרונה חלה מגמת שיפור Tsh קטן מ0.03 T4 23.2 T3 7.9 בנוסף נעשתה בדיקה נוספת thyroid peroxidase 194.7 Alt 106 על מה זה מעיד? תודה, יפית

לקריאה נוספת והעמקה

בבדיקות יש יתר פעילות של בלוטת התריס

25/08/2019 | 08:42 | מאת: שי

שלום. עד כמה פעילות כוח והרמת משקולות בחדר כושר עוזרת כנגד תנגודת אינסולין? אני יודע שעדיפה פעילות אירובית של 150 דקות בשבוע שאין לי אפשרות לבצע עקב בעיות ברגליים.

לקריאה נוספת והעמקה

שי יותר טוב מכלום אבל פחות יעיל למטרה זו. גם הליכה יכולה לסייע

שלום רב, כיוון שמזה כשנתיים אני מטופל ב-Ribone פעם בחודש, ויום-יום ב-2 כדורי סידן +D3 ובטיפות D3 - בעקבות בדיקת צפיפות עצם שגילתה נטייה נטייה להידלדלות העצם -רופא השיניים שלי ביקש לדעת אם יש הגבלה לביצוע ביצוע שתלים דנטאליים. המדדים האחרונים מ-24 בינואר 2019: ע"ש: 2.2-; צוואר ירך: 1.7-; אמה: 0.1-; תודה רבה, בני קימרון

לקריאה נוספת והעמקה

בני שלום בהחלט יש עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל