פורום שיקום ומניעת מחלות לב: אימון גופני
מנהל פורום שיקום ומניעת מחלות לב: אימון גופני
שלום רב ליעל מלמוד, בת 77 , הולכת כול יום שעה אבל עושה פעמיים הפסקה של 2-3 דקות במהלך ההליכה, האם הפסקה כזו פוגעת ביעילות של ההליכה ? ואני לא מפיקה שום תועלת אם ההליכה לא רציפה? אני גם הולכת בעזרת מקל ולא הולכת מהר אשמח לדעתך בתודה שרונה
שלום שרונה ישנה יעילות גבוהה מאוד בהליכה, אפילו אם את מפסיקה מידי פעם. ההליכה הינה פעילות אירובית אשר משפרת את סיבולת לב הריאה, את התפקוד הגופני היומיומי ומחזקת את מערכת שריר שלד שלך, כלומר מחזקת שרירים ואת מסת העצם. במידה ואת מבצעת הפסקות כי את מתעייפת, אולי כדאי להוריד את המהירות. במידה ואת עוצרת בגלל מגבלות הליכה בגללן את גם נעזרת במקל, אז אני מניחה שהקצב יחסית איטי גם ככה. לשיפור סיבולת לב ריאה ישנה חשיבות לקצב הפעילות, אז כדאי לשקול פעילות אירובית נוספת כגון רכיבה על אופניים, אפשר גם אופניים ביתיים. גם שחייה הינה פעילות מצוינת לשיפור סיבולת לב ריאה. ייתכן ובפעילויות אלה תהיי פחות מוגבלת גופנית ותוכלי להעלות את הקצב ולשפר את הכושר האירובי אף יותר. כך או כך, לא לוותר על ההליכה מאחר והיא פעילות בסיסית חשובה שתסייע לך לשמור על התפקוד הגופני של ותשפר את היציבות שלך. חשוב להוסיף תרגילים לחיזוק השרירים, כלומר תרגילי כוח. כמו כן חשוב לבצע תרגילי גמישות לשמירה על טווחי תנועה במפרקים השונים ותרגילים לשיפור שיווי המשקל. מציעה לך להתייעץ עם איש מקצוע כגון פיזיולוג של המאמץ או מאמן שיתנו לך תרגילים ספציפיים שיתאימו לך. בברכה יעל
חוותaheuo kc ktjr mhbyur דעת לגבי בית חולים השרון
שלום וברכה, היום יצא לי להתאמן במכון ופתאום בסיום סט של סקוואטים, הלב התחיל לדפוק באופן מהיר יותר מהרגיל והפסקתי את האימון. רציתי לדעת מה לעשות?
ירון שלום רב ראשית אינני רופאה, אני פיזיולוגית של המאמץ. כותבת לך את דעתי המקצועית אך היא אינה תחליף לייעוץ רפואי. בהנחה וזה היה מקרה חד פעמי, לא הייתי מייחסת לכך חשיבות יתרה. במידה והתופעה חוזרת על עצמה בביצוע תרגילים שאתה מכיר היטב או במקרים בהם הדופק לא אמור להגיב כך כדאי להתייעץ עם רופא. ממליצה לבקש הפנייה לבדיקת מאמץ על מנת לראות כיצד הדופק שלך מגיב בזמן מאמץ והאם יש שינויים בקצב הלב כגון הפרעות קצב. בברכה, יעל
בוקר טוב ד"ר אשמח להבנה העתקתי ברור יותר את הבדיקה מבחן מאמץ נשימתי משולב CPET מסילה יכול המאמץ של הנבדקת תקינה צריכת חמצן 200 % מהצפוי שהם 55.5 מל לק"ג /דקה ביצוע מיטבי RER =1.02 רזרבת דופק נמוך וBORG גבוה זוהה סף אנראירובי נמוך 19.9 מל ק"ג /דקה שהם 36% דופק 170 פעימות לדקה המבחן הופסק עקב קוצר נשימה סטורציה במנוחה 99% ובמאמץ99% היו תקינות דופק מירבי בסיום מאמץ היה 170 פעימות לדקה 96% מהצפוי ברמת המהמאץ שהושגה נצפתה מכבלה נשימתית לאור רזרבה נשימתית נמוכה ותדירות נשימה גבוהה (בנוכחETCO2 תקין) לציין ץפקודי נשימה תקינים במנוחה ( FEV1 86% ) וללא ירידה משמעותית אחרי מאמץ ארוור תיקין במנוחה ובתגובה למאמץ אקווילנטים נשימתיים תקינים VE/VCO2 SLOP 24.4 ןLOWST 24.9 ברמת המאמץ שהושגה לא נצפתה מגבלה לבבית קרידיווסלרית עלית נפח תקינה לפי עקומת דופק ודופק חמצני תגובת הדופק היתה איטית ביחס לעוצמת מאמץ תגובת לחץ דם תקינה ביחס לתגובת המאמץ אקג ללא הפרעות קצב נשלחתי לבדיקה אני אסמתית אבל בכושר אירובי טוב ועדיין סובלת למרות טיפול מהתקפים גם במאמץ
שלום רב, לא כל כך ברור לי לאיזה הסבר התכוונת איני יכולה לפרט כל נתון שמצויין כאן, כדאי להיפגש עם איש מקצוע לשם הסבר יסודי. אבל בגדול הבדיקה מציינת כי הכושר הגופני מצוין לגילך. ישנה עדות להגבלה נשימתית שיכולה להתייחס לאסטמה שציינת. אין עדות למגבלה בלב. כפי שציינתי, אם הבדיקה נעשתה לצורך בדיקת מגבלה לבבית או נשימתית או אם היא היא נעשתה לצורך בניית תכנית אימונים אישית, ישנן התייחסויות שונות בפענוח ולכן מומלץ לקבוע פגישה מסודרת עם כי הנתונים האישיים והרקע הרפואי שלך. בברכה יעל
שלום לך דוקטור אשמח להבין מה זה אומר אני מאובחנת עם אסתמה ומקבלת משאפים יש עדיין קשיים בנשימה גם במאמץ (אני בכושר טוב) תודה לך מבחן מאמץ נשימתי לבבי משולב (צריכת חמצן = 200% מהצפוי, 55.5 מ"ל\ק"ג\דקה), בדקת תקי גבוה). זוהה סף א BORG גבוה - רזרבת דופק נמוכה ,RER=1.02) - ביצוע מטבי סף אנאירובי נמוך 36% , שהם 19.9 מ"ל\ק"ג\דקה, דופק 170 פעימות לדקה. ייתה לבדיקה). שימה (סיבת הפ המבחן הופסק לאור קוצר ות. וחה ( 99% ) ובמאמץ ( 99% ) היו תקי סטורציות החמצן במ דופק מירבי בסיום בדיקת המאמץ: 170 פעימות לדקה ( 96% מהצפוי). זוהה סף אנאירובי נמוך 36% שהם 19.9 מל לדקה 170 פעימות דופק לדקה המבחן הופסק עקב קוצר נשימה סטורציות החמצן במנוחה ובמאמץ תקין דופק מירבי בסיום בדיקת המאמץ: 170 פעימות לדקה ( 96% מהצפוי). ברמת המאמץ שהושגה נצפתה הגבלה נשימתית לאור רזרבה נשימתית נמוכה ותדירות נשימה גבוהה ולציין - תפקודי תקי ETCO2 וכחות תגובת נשימה גבוהה (במנוחה וחה ובתגובה למאמץ וללא ירידה משמעותית לאחר מאמץ. אוורור תקין במ (FEV1=86%) VE/VCO2slope=24.4, VE/VCO2) ים נשימתיים תקי נים טים אקוויול ,(ETCO2 (לפי .(lowest=24.9 פח הפעימה צפתה מגבלה לבבית (קרדיווסקולרית). עלית ברמת המאמץ שהושגה לא י ועקומת הדופק), תגובת הדופק היתה איטיצת ה (עפ"י עקומת הדופק החמצ היתה תקי ה ביחס לעוצמת המאמץ. תרשים ביחס לעוצמת המאמץ, תגובת לחץ הדם היתה תקי ית אק"ג ללא הפרעות קצב- מוגבל טכנית
שלום רב, איני יודעת אם זו תקלה אצלי אבל אני לא מצליחה לקרוא בבירור את ההודעה ששלחת. חלק מהמשפטים קטועים ובחלקם יש סימן באמצע משפט או מילה על שקשה לי לקרוא ברצף את ההודעה. אנא שלחי שוב. בברכה יעל
ערב טוב ד"R תודה על המענה מעתיקה שוב מבחן מאמץ נשימתי משולב CPET מסילה יכול המאמץ של הנבדקת תקינה צריכת חמצן 200 % מהצפוי שהם 55.5 מל לק"ג /דקה ביצוע מיטבי RER =1.02 רזרבת דופק נמוך וBORG גבוה זוהה סף אנראירובי נמוך 19.9 מל ק"ג /דקה שהם 36% דופק 170 פעימות לדקה המבחן הופסק עקב קוצר נשימה סטורציה במנוחה 99% ובמאמץ99% היו תקינות דופק מירבי בסיום מאמץ היה 170 פעימות לדקה 96% מהצפוי ברמת המהמאץ שהושגה נצפתה מכבלה נשימתית לאור רזרבה נשימתית נמוכה ותדירות נשימה גבוהה (בנוכחETCO2 תקין) לציין ץפקודי נשימה תקינים במנוחה ( FEV1 86% ) וללא ירידה משמעותית אחרי מאמץ ארוור תיקין במנוחה ובתגובה למאמץ אקווילנטים נשימתיים תקינים VE/VCO2 SLOP 24.4 ןLOWST 24.9 ברמת המאמץ שהושגה לא נצפתה מגבלה לבבית קרידיווסלרית עלית נפח תקינה לפי עקומת דופק ודופק חמצני תגובת הדופק היתה איטית ביחס לעוצמת מאמץ תגובת לחץ דם תקינה ביחס לתגובת המאמץ אקג ללא הפרעות קצב נשלחתי לבדיקה אני אסמתית אבל בכושר אירובי טוב ועדיין סובלת למרות טיפול מהתקפים גם במאמץ
שלום, הבן שלי בן 15. הדופק שלו נע בין 54-60 ולחצי דם לעיתים גבוהים.. עם פערים סיסטוליים גדולים. הוא לא ספורטאי מקצועי. יש לו נטייה לכאבי ראש וסחרחורות (מתעלף מבדיקות דם וכאלה..) האם כל אלה מעידים על בעיה? האם מצריך בירור מקיף יותר? תודה.
שלום רב, אינני רופאה, אך לאור מה שמתואר אני ממליצה בחום לפנות לקרדיולוג ילדים על מנת לברר את לחצי הדם, כאבי הראש והסחרחורות. הדופק לכשעצמו לאו דווקא מהווה בעייה, אך לאור מכלול הדברים כדאי להתייעץ עם הרופא. בברכה, יעל
שלום. אני אורי ששאל שתי שאלות למטה על דופק חריג באימון . אני רוצה לשאול על שגרת אימונים נכונה עבורי כבן 61 לאחר ניתוח מעקפים . כפי שכתבתי אני עושה ארבעה אימונים בשבוע . כל אימון של חמישים דקות הליכון אימון מדרגות מאמץ במהירות ממוצעת 6 קמ״ש . זה אימון עצים אני עושה אותו בדרך כלל בדופק ממוצע של 110 אני מגיע לזה כי אני משלב ריצה בחלקים עם שיפוע מתון . כל ריצה דקה וחצי שבה הדופק עולה לאזור 135 ואחר כך יורד בהתאם למאמץ. השאלה שלי היא האם בכלל זה אימון נכון פיזיולוגית האם יותר נכון לעשות אימון הליכה בלבד ללא ריצה במהירות דומה אבל בדופק יותר ישר שיעלה נניח עד 120 בשיא המאמץ. אציין שאני לא מתאמן לאולימפיאדת המנותחים סתם החלטתי שזה מה שנכון לי אבל אולי אני עושה טעות . אני מתאמן עם שעון גרמין וגם הולך איתו די קבוע. הנתונים שהוא מראה לי הם דופק במנוחה (שינה) 50-55 . חיזוי vo2 Max 39 . לדעתו אני בכושר של בן 50 . שאלה נוספת היא שילוב מנוחה בשגרת האימונים . מה נכון לעשות לאורך זמן האם לקחת חופשה של שבוע כל כמה זמן זה נכון . אם כן כל כמה זמן ה נכון. תודה.
אורי שלום, אינני רואה בעיה באימון שאתה עושה. שיטת האינטרוולים (העלאת המאמץ לזמן מסוים והורדתו) הינה שיטה ידועה ומומלצת לשיפור המערכת האירובית והכושר הגופני. במידה ואתה מרגיש טוב, הדופק לא צריך להוות שיקול. לגבי מנוחה - אין המלצות רשמיות למנוחות. אני חושבת שמי שמתאמן בעצימות בינונית ומעלה (כמוך), מומלץ שלא יבצע מאמצים עצימים 7 ימים בשבוע, 1-2 ימים של מנוחה או פעילות בעצימות נמוכה יותר (הליכה קלה) מומלצת על מנת לתת לגוף להתאושש. כמובן חשוב לשלב אימונים של חיזוק שרירים וגמישות כ-2-3 ימים בשבוע. אימונים לחיזוק השרירי חשובים ביותר בגיל המבוגר על מנת למנוע ירידה במסת שריר, עלייה של מסת שומן וכמובן לשמר ולשפר תפקוד יומיומי. אימונים אלה משפיעים גם על המערכת האירובית, קרי תפקוד לבבי ואיזון גורמי סיכון. בברכה, יעל
היי. תודה על התשובה. לעניין שילוב ריצה או שמספיק הליכה מאומצת לא התייחסת. אשאל כך. האם מסלול אינטרוולי כזה של חמישים דקות במהירות הליכה ממוצעת של 6 קמ"ש . מספיק טוב כדי לתת את מה שאני צריך בגילי לאחר הניתוח שעברתי ללא שילוב ריצה. אציין שפער המרחק בין האופציות הוא זניח אולי 150 מטר. אני מבקש להבין שגם אימון שלא כולל ריצה הוא אחלה למצבי. 😀
אורי שלום, אימון שאינו כולל ריצה, אלא הליכה בלבד הוא גם מצוין. אין שום הכרח לרוץ. כל עוד ההליכה בקצב טוב כפי שציינת, התועלת היא רבה וחשובה מבחינה בריאותית ולשיפור הכושר הגופני. בברכה יעל
שלום, אני בת 30. לא מאוד בכושר, לאחרונה התחלתי לרוץ, ריצה קלה לא מהירה במשך 10 דקות. בסוף הריצה מרגישה כאבים משמעותיים בלסת וחניכיים. אחרי 15 דק מסוף הריצה בעת התאוששות עדיין דופק גבוה- 135. האם תקין?
שלום רב, אינני רופאה ואני ממליצה שתתייעצי עם רופא. אינני יודעת אם יש לך גורמי סיכון כלשהם לרבות סיפור משפחתי של מחלת לב, סכרת, יתר לחץ דם או כולסטרול גבוה, אך כדאי לעדות בדיקות, כולל בדיקת מאמץ על מנת לנסות להבין מאין מגיעים הכאבים. דופק 15 דק' לאחר ריצה אמור לרדת מתחת 100, בהנחה ואת נחה. ייתכן וזה מאמץ יתר וכדאי לבנות תכנית הדרגתית יותר. בהצלחה ובברכת בריאות וכושר
אני עוסק בספורט מאומץ ( ריצה במעלה המדרגות במשך 30 - 60 דקות בדופק 220) אתם והלוחות שלכם מאלף הקודם… הדופק שלי במנוחה 38 - 44 ומרגיש מצויין והכושר מעולה בגיל 80 - כבר לא הייתי חולה יותר מ30 שנה - אולי תפסיקו לבלבל את המח?!…
שלום שנתיים לאחר ניתוח מעקפים. מתאמן 4 פעמים בשבוע אימון הליכון 50 דקות מסלול מדרגות כולל ריצה של שש דקות במקומות הנמוכים. בן 61 לוקח קרדילוק 1.25 דופק ממוצע במנוחה ברגיל 50-52 דופק ממוצע באימון המתואר ברוב הימים 108-112 . שמתי לב שאם אני מצוי במתח הנתון הזה עולה במעט. השבוע הייתי תחת התקף של מחלה אחרת שיש לי של דלקת בשלפוחית . למרות זה התאמנתי כרגיל, הדופק הממוצע קצת עלה ביומיים הראשונים אבל היום עלה ממש ל 128 . מבחינת. ההרגשה באימון לא היה הבדל מבחינת הכוח לסיים אותו או אוויר בדרך הכל היה רגיל. לחץ דם לאחר האימון היה 122-75-90 שוב הדופק גבוה ביחס לרגיל.  האם מצב של מחלה שמלווה במתח ושינה פחות טובה יכול לגרום לעליה כזאת בדופק הממוצע. לפני שבועיים היה לי מצב דומה ואחרי שבוע זה חזר לנורמה לגמרי. פשוט הפעם זה עלה לנתון שלא הכרתי זו עליה של 14% . האם זה סביר. תודה !!
אבקש להוסיף כמה נתונים שלא הדגשתי . בנוסף על המחלה שהייתי בה הייתי ועדיין בימים האלה במצב של סטרס מסיבות אחרות שעליית הדופק רק הוסיפה לה. בעבר במצב סטרס הדופק היה עולה אבל פחות. עכשיו כאמור בממוצע עד 15%. האם זו תופעה מוכרת. האם במצב כזה עדיף לי למתן את עוצמת האימון כדי לשמור על דופק המטרה של עד 135 ולא להתעקש על המתכונת הקבועה של האימון עד למעבר הגל.
שלום רב, אני לא רואה סיבה לדאגה בגלל הדופק שעולה. הרבה מצבים יכולים לגרום לעליית דופק במאמץ לרבות טמפרטורה, חוסר שינה, תרופות, מחלות שונות וכד'. גם דופק 128 אינו גבוה לגילך. מה שקובע זה איך אתה מרגיש, אם האימון אינו קשה לך יותר עם הדופק הגבוה, אל חשש. כמובן שכל זאת בתנאי שאתה נמצא במעקב תקופתי אצל קרדיולוג והבדיקות שלך, בעיקר אקו ובדיקת מאמץ, תקינות. המשך באימוניך כל הכבוד!
שלום רב.בת 45 ,מעשנת וסובלת מעודף משקל ניכר, סובלת מיתר ל.ד שאובחן לאחרונה והתחלתי טיפול. בעברי(עד לפני 7 שנים) הייתי במשקל תקין ומתאמנת ע"ב יומי. עשיתי פעילות מאומצת במשך שעה, עד שהרגשתי שהגוף לא יכול עוד,לרבות בחילה והפסקתי. הדופק לאחר מנוחה של עשר דק היה 120, ירד אחרי רבע שעה ל110, וכך נשאר עוד הרבה זמן. הדופק שלי במנוחה נע בין 75 ל80.ברור לי שאיני בכושר,אך יתכן וזה אירוע לבבי או הפרעת קצב? אציין כי לא נטלתי היום את תרופת לחץ הדם וגם לחץ הדם שנמדד 10 דק אחרי המאמץ היה 170/120.
שלום רב, דופק גבוה אינו סממן להפרעות קצב. אולם לא ניתן לשלול דבר על בסיס הנתונים שכתבת. לאור גילך, העובדה שלא היית פעילה זמן רב והשינוי בלחץ דם, אני ממליצה בחום לבצע בדיקת אקו לב ובדיקת מאמץ מירבית, ארגומטריה. בבדיקות יהיה ניתן לראות אם הכל תקין מבחינת מבנה הלב והאם הדופק תקין לפני, במהלך ולאחר המאמץ. בדיקת המאמץ גם תוכל לסייע בבניית תכנית אימונים המתאימה לך לפי הרקע, גורמי הסיכון והכושר הגופני הנוכחי. כאמור, אימון של שעה בו את מביאה את עצמך לקצה ומרגישה לא טוב, אינו אימון מתאים. לחץ הדם שרשמת לאחר האימון אינו תקין וייתכן שגם נובע מאימון מוגזם. חשוב לבצע את הבדיקות, להתייעץ עם רופא ולבנות תכנית פעילות גופנית ע"י פיזיולוג של המאמץ. בברכה יעל
הי. לפני 4 חודשים ביצעתי מיפוי לב במאמץ, ולפני שנה ביצעתי צינטור וירטואלי והולטר שהיו תקינים לחלוטין. ביצעתי אותם בגלל כאבים בבטן העליונה. מלבד מספר פלפיטציות שנצפו לא היה ממצא חריג. האם לעובדה שהייתי במחזור יש השפעה? אני מרגישה שלשינויי גיל המעבר ישנה השפעה רבה עלי.
שלום נתי, אינני מבינה בדיוק את שאלתך. בהינתן והבדיקות שביצעת תקינות, אני מניחה שהערכים של הדופק והתחושה שתיארת נוסעים ממאמץ שאינו מתאים לכושר הגופני הנוכחי שלך. פלפיטציות אינן ממצא שרואים אלא תחושה של דופק חזק אז איני מבינה מה בדיוק נצפה בבדיקה שתיארת. אם אני מבינה נכון, לאחר זמן רב שלא התאמנת, עשית אימון מאוד אינטנסיבי של שעה בלי לקחת תרופות ללחץ דם. התחושה של הבחילה וערכי הדופק שתיארת נראים תוצאה ישירה של אימון אינטנסיבי. מציעה שתמשיכי להתאמן, לאחר נטילת תרופות, אימון קצר ופחות עצים ותבדקי שוב את המדדים. אימון טוב צריך להתבצע בתחושה טובה, ללא קוצר נשימה חריג, כאבי שרירים או עייפות מוגזמת. מאמינה שאימון כזה יניב תגובות טובות יותר. בהצלחה יעל
אני סובל מאי ספיקת לב חמורה (תפוקה 15% ) הומלץ לי לעשות הליכה יום יומית. האם אני יכול להחליף את ההליכה באופני כושר?
אריק שלום רב, וודאי שאפשר לבצע אופני כושר. לא כדאי להחליף את ההליכה מאחר והליכה הינה פעילות חשובה גם ליום יום. ההליכה מפעילה שרירים אחרים/ נוספים מאלה של האופניים ומעלה את מידת האנרגיה אותה אתה מוציא בפעילות. באופניים בעיקר משתמשים בשרירי רגליים אותם מאוד חשוב לחזק וודאי בנוכחות אי ספיקת לב. מציעה שתשלב בין הפעילויות לפי היכולת שלך, גם אם זה בקצב איטי, עם הפסקות לפי הצורך. בברכת בריאות, יעל
הי אני בת 66. עברתי לפני 10 ימים צנתור טיפולי (3 כלי דם). כל השנים שומרת על תזונה ים תיכונית, משקל תקין ופעילויות ספורט. פעילות גופנית נכון להיום, אחרי הצינתור כוללת הליכה רגועה של 20 דקות פעמים ביום. לפני הצנטור, הייתי בשיעורי פילאטיס ושיעורים דינמיים המשלבים פעילות עם סיבולת לב, משקולות וכו. 4 פעמים בשבוע. מתי אוכל לחזור לפעילות הזו?
ליאורה שלום רב, ראשית החלמה מהירה. אינני מכירה מספיק את הרקע הרפואי שלך על מנת לתת לך הנחיות ספציפיות. ממליצה בחום להצטרף לאחת מתכניות שיקום הלב על מנת לחזור לפעילות תחת הדרכה מקצועית ולקבל תכנית אישית שתחזיר איתך לאימונים שעשית במצבך הנוכחי והרקע הרפואי שלך. באופן עקרוני אם הכל תקין ולאחר בדיקות כגון אקו לב, בדיקת מאמץ, הולטר וכד' בהן הכל תקין אפשר לחזור לפעילות מלאה תוך 3 חוד'. במידה ואת לא משתתפת בתכנית לשיקום לב. חשוב להתייעץ עם קרדיולוג ופיזיולוג של המאמץ על מנת לבדוק את כשירותך ולהתאים לך תכנית אישית. אם תרצי את עזרתי, אנא פני אליי. בברכה יעל
היי בן 61 שנה וחצי לאחר ניתוח מעקפים. בשנה האחרונה סיגלתי שגרת אימונים של ארבעה ימים בשבוע עם דרגות מאמץ שונות חמישים דקות . כל עוד הייתי תחת שיקום לב תוצאות מבחני המאמץ היו טובות מאד. לאחר ארבע וחצי שנים של התחמקות מפוארת מהקורונה הצלחתי להידבק. אני ביום הרביעי למחלה ומרגיש חלש מאד . אני מניח שזה עובר עם הזמן. השאלה היא לגבי חזרה לאימונים נניח בעוד כמה ימים או שבוע כשארגיש שהקורונה מאחורי . האם לחזור מיד לשגרה הקודמת או לבנות איזו הדרגה בפעילות. מה נכון לעשות.
שלום רב, ראשית החלמה מהירה וקלה. הקורונה משפיעה על אחד באופן שונה. מציעה שתמתין לפחות שבוע ותראה איך תרגיש. לאחר כל הפסקה של אימון של יותר משבועיים ועל אחת כמה וכמה אחרי מחלה, חשוב לחזור כמה צעדים אחורה. תתחיל עם משך קצר יותר, עד 30 דק', עצימות קלה ותראה איך תרגיש. אתה תרגיש בעצמך מתי אתה יכול לחזור למאמצים שסיגלת לך. זה יכול לקחת שבוע וזה יכול לקחת חודש ויותר, הכל תלוי באיך שהקורונה תשפיע עליך. תקשיב לגוף! בברכה, יעל
שלום אני טל בן 34 אני מתאמן בקליסטניקס בסיסי (מתח וכד') מזה יותר משנה. משתדל להתאמן 2-3 פעמים בשבוע, כחצי שעה כל פעם לאחר כל אימון, במיוחד בחודשים האחרונים כאשר העליתי את עצימות האימון, אני מתעורר למחרת בבוקר תפוס וכאוב מאוד. השרירים כואבים, אני מבין שזה כאב טוב אבל משיחות שערכתי עם מאמני כושר וחברים הבנתי שזה לא משהו תקין. לא בעצימות הזאת ולא אחרי כל אימון. חשוב לי מאוד לציין שלכאבי שרירים אלה מתווספת גם חולשה כללית שעוטפת אותי במהלך היום שלאחר האימון ולפעמים גם ביום שלאחריו. רציתי לשאול מה דעתך? האם זה אכן לא תקין? מה יכולות להיות הסיבות לכך, מה אפשר לעשות? תודה רבה טל
שלום רב, הדרך היחידה להבין האם כאבי השרירים נובעים מהעומס של האימון זה להוריד את העומס. תנסה להוריד עצימות לשבועיים הקרובים ותראה איך תרגיש מבחינת כאבי שרירים ועייפות. ייתכן והגזמת בהעלאת העומסים וכבר נגרם נזק לסיבי השריר וכשאתה ממשיך הנזק רק מתעצם. מנוחה / הורדת עומס היא הפיתרון לשלב זה. במידה והכאבים והחולשה פוחתים, צריך לתת לעצמך זמן להתאושש ולחזור בהדרגה. העלאת עומסים חייבת להיות קטנה והדרגתית עם תקופת הסתגלות של שבועיים לפחות לכל שינוי חדש. בהצלחה, יעל
שלום רב,אני בת 45 ,כבר כמה שנים רצה- באופן חובבני .עד 3 פעמים בשבוע. באימון,כבר כעבור כמה דקות דופק מגיע עד 170 ובהמשך עלול להגיע עד 200 .אני לא מרגישה כליום עד שאני בעצם מגיעה עד דופק המואץ,ומנסה להוריד אותו בזמן הריצה ולא מצליחה..לכן עוצרת דופק קצת יורד עד 170-180 וממשיכה. איך ניתן להוריד דופק בזמן ריצה?
שלום רב, במידה והינך בריאה, לא גורמי סיכון או רקע משפחתי של מחלות לב, אל תתרגשי מהדופק. הדופק מסמל את המאמץ שהלב מבצע ואין סכנה לאמץ את הלב (במידה והכל תקין כמובן). במידה ואת לא מתעייפת או מרגישה קושי רב, המשיכי כך. למען תחושת הביטחון בצעי בדיקת מאמץ מירבית, בה יוכלו לראות האם קיים חשש לבעיה בלב בעת מאמץ גבוה. מומלץ לכל מי שעוסק בספורט מעל גיל מסויים לבצע בדיקה זו באופן תקופתי. בברכה, יעל
שלום, א. עברתי בדיקת אקו לב במאמץ אך לא נאמר לי שעלי להיות בצום ואכלתי ארוחה מלאה קצת יותר מחצי שעה לערך לפני הבדיקה. האם הדבר יכול לשנות את התוצאה של הבדיקה? ב. בדוח התוצאות נרשם בא.ק.ג מאמץ: צניחות קטעי ST בצורת DS עד 2 מ"מ. בחיבורים: אינפרולטראליים. בתום המאמץ נרשם: הודגמה היפוקינזיה אינפריורית בזלית וספטו-בזלית. בדיקת אקו לב במאמץ חשודה לאיסכמיה בטריטוריה של RCA ג. מה המשמעות ועד כמה מסוכן והאם בשלב זה יכול להמשיך בפעילות ספורטיבית (הליכה ותרגילים בבית) ? ד. אמנם קשיש בן 70 אך מקפיד על אורח חיים בריא, תזונה נכונה ופעילות ספורטיבית מידי יום. אגב, לפני 4 שנים הומלץ לי לעבור מיפוי לב בשל חריגות לא תקינות בבדיקת הארגונומטריה ובדיקת מיפוי הלב היתה תקינה לחלוטין. . האם לדעתכם כדאי גם הפעם לערוך בדיקת מיפוי לב עוד לפני צינתור אפשרי משום אי ספיקת כליות בינונית 1.7 קריאטינין והחשש מפני חומר ניגוד (יוד) שעלול לפגוע בכליות. תודה, רון
רון שלום רב, אין משמעות לצום בבדיקה זו. יחד עם זאת תוצאות הבדיקה מעלות חשש שישנה חסימה / היצרות משמעותית בכלי דם בלב. אני קצת מופתעת שלא ניתנו לך הנחיות ברורות בעקבות תוצאות אלה. כדאי וחשוב לפנות בהזדמנות הראשונה לקרדיולוג על מנת שיחליט על המשך הבירור, ייתכן וימליץ על צנתור. בינתיים עליך להימנע ממאמצים גבוהים גם ביום יום וגם מבחינת פעילות גופנית. אין מה להילחץ, אך חשוב לטפל בזה בהקדם. במידה ועד שתפנה לקרדיולוג תחוש במשהו חריג כגון לחצים בחזה, לסת, כאבי גב, צרבת, קוצר נשימה, או כל דבר אחר, עליך לפנות לטיפול רפואי ללא דיחוי. בינתיים לבצע מאמצים קלים בלבד. מאחלת בריאות שלמה ושהכל יהיה תקין לאחר הבירור ותוכל לחזור לפעילות במהרה. יעל
שלום רב, אני בן 48 ועוסק בפעילות גופנית באופן מתון וסביר. לאחרונה עליתי מעט במשקל ובכדי לרזות אני עושה ריצות ארוכות באופן מתון אחת לשבוע ומתכנן אף יותר מפעם בשבוע. אני רץ 10 ק"מ ומסיים בתוצאות בסביבות 1:05-1:10 לריצה. אני מדגיש כי הריצה היא מתונה ובקצב איטי- מה שנקרא ריצה קלה- כל זאת למרות שהיא כוללת מספר עליות תלולות. לאחרונה רצתי את אותו המרחק באותו הקצב, אלא שב-500 המטרים האחרונים הגברתי קצב וזאת בכדי לשפר במעט את התוצאה. לא התאמצתי יותר מדי ובסופו של דבר אכן שיפרתי את התוצאה. לאחר סיום הריצה הרגשתי במיידי מיחושים בצד השמאלי העליון של החזה. לא כאבים אבל מיחושים. גם כעת לאחר מספר שעות אני מרגיש טיפה מיחושים בצד השמאלי העליון וגם במרכז. ממש בקטנה,לא כאבים חזקים אבל טיפ טיפה מרגיש. בזמנו עקב גילוי צליאק אצלי- עברתי בדיקת מאמץ והכל היה תקין. אני שומר על דיאטה ומקבל ברזל, סידן, b-12, חומצה פולית וויטמין D. גם בדיקות הדם תקינות. האם זו תופעה שנובעת עקב ריצה מהירה בסיומה של ריצה ארוכה ויחסית מאומצת?! שוב, יש לציין כי לא התאמצתי יתר על המידה ולא "התעלפתי ממאמץ" רצתי אמנם מהר אך לא יותר מכך. האם יתכן אולי שנתפס שריר מסוים בחזה?! והאם אני יכול להמשיך בריצות הללו מבלי לרוץ "ספרינטים" בסיום אלא להמשיך אותן כפי שעשיתי עד כה?! האם ריצה של 3 פעמים בשבוע של 10 ק"מ באופן מתון (סה"כ 30 שעות בשבוע) זה סביר?! יש לציין שאני לא מרגיש עייף לאחר הריצה וגם במהלך השבוע?! האם כאמור זה רק המאמץ בספרינט (שינוי קצב קיצוני לאחר מאמץ מתון) שגרם למיחושים הללו- שהרי זה היה בסוף ריצת 10 ק"מ?! או שעלולות להיות סיבות נוספות?! תודה.
אריה שלום רב תודה על פנייתך. ייתכן ומה שאתה מרגיש זה בעקבות הגברת המאמץ וזה שום דבר. יחד עם זאת, במידה ולא עשית בדיקות לאחרונה, מומלץ לכל אחד להיבדק מידי פעם. ממליצה לפנות לרופא ולבקש בדיקת מאמץ, בה תבצע מאמץ מקסימלי תחת בדיקת אקג. בנוסף ניתן לבצע אקו לב. אם יש לך או במשפחה מחלות לב, יתר לחץ דם, סכרת או כולסטרול אז על אחת כמה וכמה כדאי להיבדק. יחד עם זאת, מומלץ לבצע בדיקות אלה מידי כשנתיים גם אם אין גורמי סיכון. כל הכבוד על הפעילות הסדירה, המשך כך. בברכה
תודה רבה על העצות המפורטות והמועילות!
אני בן 68. עברתי ניתוח לב פתוח (2 מעקפים)... אחרי 4 שבועות אני הולך פעמיים כ 40-50 דקות כל פעם ... האם יש מידע מתי יהיה מצב של חזרה ליכולת הליכה של 8-10 ק"מ ללא מאמץ (כשעתיים)...האם יש אפשרות לתת הערכה ?
ישי שלום רב ראשית החלמה מהירה. קצת ההחלמה והחזרה לפעילות שונה מאדם לאדם. בעיקרון המנחה הוא הדרגתיות. במידה והכל תקין, כלומר אין סיבוכים כגון זיהומים, הכאב בניתוח הולך ופוחת ואתה מרגיש טוב, תוך 6 חודשים ניתן לבצע על מה שביצעת קודם. כבר אחרי 3 חודשים אין הגבלה על סוג הפעילות אלא רק להעלות בהדרגה את העצימות / הקצב. ממליחה בחום להשתתף בתכנית שיקום לב שם תקבל הדרכה פרטנית לגבי קצב ההתקדמות. בנוסף חשוב לבצע בדיקת מאמץ מלאה ובדיקה אצל קרדיולוג על מנת לקבל אישור לחזור לבצע פעילות ברמה גבוהה. בברכה
תודה על המענה .. לצערי תוכניות השיקום כרגע בכל בתי החולים הן רחוקות 3 חודשים קדימה...מצב שאינו מאפשר לי מעקב תקין ואפקטיבי של שיקום ... אשמח לדעת אם קיים תוכניות שיקום פרטיות עקב מחסור במקום בבתי החולים ... תודה
שלום האם זה תקין לקבל קוצר נשימה קל אחרי עליה של 4 קומות ברגל? מרגיש את הקוצר בעליה של הקומה הרביעית זה עובר אחרי דקה והנשימה חוזרת לעצמה פשוט הפתיעה אותי כי פעם הייתי עולה בלי בעיה כשהייתי יותר צעיר האם זה יכול להעיד על מחלה או פדוט כושר גופני לקוי? תודה
בוריס שלום רב, קשה לי לענות לך על השאלה מאחר וחסר לי הרבה מידע כגון: גילך, הם אתה פעיל גופנית בשנים האחרונות, האם קוצר הנשימה הזה החל רק לאחרונה, האם אתה רגיל לעלות מדרגות, האם יש לך גורמי סיכון למחלת לב... באופן כללי אם אינך רגיל לעלות מדרגות ואינך פעיל גופנית, ייתכן וקוצר הנשימה נובע מכושר גופני ירוד. במידה והינך פעיל ורגיל לטפס מדרגות וקוצר הנשימה החל לאחרונה, כדאי להציע בדיקות כגון בדיקת מאמץ ואקו לב. אם יש לך היסטוריה משפחתית של מחלת לב ו/או יש לך גורמי סיכון, חשוב לבצע בדיקות אלה בברכה יעל
שלום דוקטור אני מידי פעם סובל מפעימה בודדת עד 3-4 פעימות סהכ מסוג pvcs בזמן מאמץ כמו הליכה מהירה או עליה מהירה של הדופק במאמץ פתאומי מתמשך זה קורה לא בכל פעם לפחות לא שאני מרגיש כי אני מרגיש את הפעימה כשהיא מתרחשת מדובר על לפחות 1-3 פעמים השבוע שזה קורה במאמץ משיטוט קצר באינטרנט נראה שפעימות מוקדמות במאמץ במיוחד ממקור חדרי נראה שמעלות את הסיכון למוות ואירוע לבבי בדיקות אקו והולטר תקינות שבוצעו לפני שנה וחצי את הפעימה יש לי כמה שנים כבר השאלה האם זה באמת מעלה את הסיכון שלי למוות או שצריך כמות פעימות גבוה מאוד בשביל זה? האם זה טבעי 1-3 פעימות בודדות כאלה וזה קורה להרבה אנשים? הודה לך לעזרה לא מצליח להבין האם זה מסוכן לטווח הארוך ומעיד על בעיה בלב וזה פוגע לי ברצון להתאמן
דניאל שלום רב אינני רופאה לכן אענה לך מתחום הידע שלי. פעימות מוקדמות חדריות אינן מסוכנות בתדירות נמוכה ובאופן מסוים. מאחר ואמרת שיש לך את זה כבר כמה שנים הייתי ממליצה לחזור על הולטר ובדיקת מאמץ על מנת לבדוק אם יש שינוי והאם המאמץ מהווה טריגר להפרעות קצב אלה. ממליצה שתפנה לקרדיולוג / מומחה להפרעות קצב להתייעצות וביצוע הבדיקות. בינתיים תמשיך להתאמן על עוד אתה מרגיש טוב ולא חווה הרבה הפרעות בקצב הלב. בברכה יעל
תודה רבה לך
סובלת מספר ימים בשירירים תפוסים לכיון החזה מלווה בנשימה דיבור השכבה בלקום ישיבה כאבי תופת לא ניתן לישכב להיסתובב
שלום חלי אינני רופאה ולפי מידת הכאבים שאת מתארת רצוי מאוד שתראי רופא. תרגישי טוב בברכה יעל
שלום דוקטור האם דופק של 130-150 בהליכה מהירה ומאמץ קל כמו בעבודה למשל לא לזמן ארוך הדופק מתייצב סביב 125-135 אבל לפעמים קופץ ל 140-150 כנראה מהגברת מאמץ ומחום האם זה תקין? ועוד שאלה האם עליה בחום הגוף לא מחום אלה נגיד ממזג אוויר חם או שהייה במקום עם מקור חום הגיוני שיגרום לעליית דופק? מרגיש שכשאני מתאמץ בסביבה חמה הדופק שלי עולה אפילו יותר ממה שאני בסביבה קרירה
מאיר שלום רב, אינני יודעת את גילך ואת רמת הכושר הגופני שלך ולכן קשה לי להגיב על הדופק שלך במאמץ. גם לא ברור לי לגמרי האם הקפיצות של הדופק ל 140-150 מתרחשות במאמץ יציב או בהגברת מאמץ או שינוי כלשהו, לדוג ריצה בעלייה וכד'... לגבי עליית הדופק במאמץ בתנאי חום. אימון במזג אוויר חם מחייב את הגוף לקרר את עצמו ולכן הלב עובד קשה יותר על מנת להגביר את קצב ההזעה. הרחבת כלי הדם להזרמת הדם לעור לנידוף הזיעה גורמת לירידה בהזרמת הדם לשרירים וקצב הלב עולה על מנת לשמור על זרימה מספקת. בנוסף, בעת איבוד נוזלים בחום הדם מעט יותר סמיך והלב מתאמץ יותר על מנת להזרימו ולספק מספיק חמצן לשרירים העובדים. לכן, מי שאינו מאומן ומיומן באימונים בתנאי חום יראה עליה בדופק שיכולה להתאזן אצל אנשים מאומנים. בברכה יעל
שלום דוקטור לאחרונה קורה לי שכשאני בשירותים וקם מהאסלה אני מרגיש פעימות לב חזקות ואיטיות בחזה לפעמים זה אפילו קצת כואב זה קורה לי לפעמים גם כשאני קם מהמיטה בפתאומיות וגם כשאני לפני סקס זה מאוד מטריד אותי עשיתי הולטר ואקו לב ונראה שהכל תקין יש לך כיוון בשבילי מה ניתן לעשות? זה מגיע מהלב כי באותו רגע שאני קם אז הלב מתחיל לפעום מאוד חזק ולאט ל15-30 שניות ואז זה נרגע ועובר
דן שלום רב, אינני רופאה לכן כדאי לפנות לרופא המטפל ולבדוק כיוונים שונים. לעתים ישנן תגובות של דופק / כאבים שאינן כתוצאה מבעיה בלב. לא יזיק לבצע בדיקת מאמץ אבל כפי שציינתי, כדאי להתייעץ לגבי אפשרויות אחרות. בריאות יעל
שלום הרגשתי דפיקות בלב בעיקר בשמן מאמץ אך גם במנוחה והרופא הפנה אותי לבדיקה אקו לב במאמץ , והולטר לב ויצא שיש כמה פעימות חדריות בודדות במאמץ וכמה פעימות חדריות לא במאמץ כל השאר יצא תקין הבנתי שפעימות חדרית במאמץ הן לא טובות האם זה נכון? ממה הן יכולות לנבוע? כי זה מאוד מציק ומפריע
שלום נפתלי, אינני רופאה ולכן אני לא יכולה לייעץ לך. מניסיוני ועל סמך מה שכתבת, זה אינו חמור אך מצריך מעקב. ממליצה לפנות לקרדיולוג ו/או אלקטרטפיזיולוג שיעקוב אחריך וייתן לך חוות דעת מקצועית. בברכה יעל
אוקי תודה רבה
שלום ביקשתי מהרופא שלי לעשות בדיקת אקו לב והולטר בגלל פעימות מוקדמות שיש לי והיא סירבה בטענה שלפני שנתיים עשיתי והיה הכל תקין עכשיו חשבתי ללכת באופן פרטי לרופא לא בטוח שעובד עם הקופת חולים שלי במידה והרופא הפרטי יתן לי הפניה לבדיקה הרופא שלי תהיה מחוייבת לתת לי את הבדיקה או שהיא תוכל לטעות שלפי הדעה הרפואית שלה הבדיקה מיותרת?
שלום רב, בעיניי זה מוזר ואפילו חוצפה היא תסרב. הרבה דברים יכולים להשתנות בשנתיים. איזו אחריות היא לוקחת על עצמה? לא יודעת להגיד בוודאות אך נראה לי שברגע שרופא כלשהו נותן הפנייה זה לא צריך לעבור את הרופא שלך, אלא זה ישר עובר למוקד קופח לאישור. אגב, אין צורך לפנות לרופא פרטי, אפשר לקבוע לקרדיולוג ואני בטוחה שהוא יפנה אותך. בהצלחה!
תודה רבה לך
היי בן שישים שנה וחודשיים לאחר ניתוח מעקפים. מסיים בקרוב שנה של שיקום לב עברתי מבחן ברוס בשתי בדיקות המאמץ הקודמות עברתי אותן טוב מאד. לפני כחודש וחצי בהתייעצות עם הקרדיולוג הפחתתי את המינון של הקרדילוק שלקחתי בחצי מ 2.5 ל 1.25 מ״ג . הסיבה הייתה קרדיולוגית ( פעימות מוקדמות) . בהתחלה הדופק עלה בערך 10% אחר כך ירד בהדרגה לרמתו שהייתה עם המינון היותר גבוה. הקרדיולוג חשב שאפשר לוותר על הקרדילוק בכלל . אני העדפתי ללכת בהדרגה . בכל מקרה כשראיתי שהגעתי לאותו מצב עם המינון המופחת הורדתי את הקרדילוק לגמרי. אני כמה ימים ללא קרדילוק בכלל. כצפוי הדופק במנוחה עלה בערך 10% הבעיה היא שגם מדד hrv עלה וזה עושה לי לא טוב בהרגשה. היום באימון הדופק כבר ממש לא היה בשליטה ונאלצתי להפחית מאמץ רק כדי לשמור אותו במקומו שהיה גבוה יחסית סביב 120 . אציין שכל עוד לקחתי קרדילוק הייתי צריך לרוץ מידי פעם באימון כדי להעלות את הדופק לרמה של 130 . האימון הוא של חמישים דקות במתכונות קבועה של מהירות 5.7 קמ״ש במסלול מדרגות מאמץ עולה ויורד . אני ממש בהתלבטות מה לעשות האם להמתין עוד קצת לתת לגוף להתרגל או לוותר ולחזור לקחת את הקרדילוק במינון הנמוך של 1.25 איתו הייתי בסדר גם באימונים . מה דעתך . האם את מכירה מנותחים כמוני שהפסיקו לקחת קרדילוק ומתאמנים כרגיל .
שלום אורי, תודה על פנייתך. לא ברור לי מה זה אומר ש"הדופק יצא משליטה" האם עלה מאוד גבוה? מה זה גבוה עבורך? האם הרגשת הפרעות קצב? כתבת שהיית מתאמן על דופק 130 ועכשיו נאלצת להוריד את המאמץ ולשמור על דופק גבוה ב- 120. האם הבנתי נכון? ראשית אני מציעה שתתן לזה עוד כמה ימים. אם אתה מרגיש שהפרעות הקצב חזרו אתה חייב להתייעץ עם הרופא. בעיקרון דופק 130 אינו גבוה לגילך כלל. בכל מקרה מציעה שבעוד כשבועיים - חודש תבצע ארגומטריה ואולי הולטר אקג ל- 24-48 שעות (במהלכו תבצע אימון!) . ככה ניתן יהיה לראות בצורה ברורה יותר מה קורה במאמץ ומהו הדופק המתאים לך. בברכה, יעל
היי תודה על התשובה המהירה. כוונתי היא שכשלקחתי קרדילוק 1.25 מ״ג לאחר שלושה שבועות הגעתי למצב שעל מתכונת האימון שתיארתי בלי ריצה הייתי מגיע בשיאי האימון לדופק מקסימלי של 115-120 שהיה יורד לאזור 105-110 בחלקים הפחות עצימים של המדרגות. היום באימון השני לאחר היום הרביעי שבו הפסקתי עם הקרדילוק לגמרי, כבר בעליה הראשונה הגעתי לדופק של 125 ונאלצתי לבלום את עצמי כדי שהוא יתחיל לרדת בזמן ירידת העומס באימון וגם כך הוא טייל סביב 115-120 . זה לא היה רגיל אצלי בזמנים שהייתי עם הקרדילוק ואני לא יודע איך להתיחס לזה. מצד אחד הקרדיולוג שלדעתו אני כבר לא צריך את התרופה מצד שני אני מגיע לדופק שלא מאפשר לי אימון שאני רגיל אליו. להיות על 125 דופק במשך חמישים דקות במצבי לאחר ניתוח אני לא יודע האם זה תקין . לגבי מדד hrv אני לא יודע האם הוא מעיד על משהו . יש לי בשעון הדופק של השיקום את המדד הזה וראיתי שהוא עלה בימים האחרונים . אני לא יודע האם יש לזה משמעות בכלל אני ממש בדילמה האם לחזור למינון הנמוך או להמשיך עם הניסיון .
הי אורי, לעתים לוקח זמן לדופק להסתגל לאחר שינוי תרופתי. יחד עם זאת אני לא רואה בעיה בערכים שתיארת. דופק 125 במאמץ אינו גבוה לגילך. כל עוד אתה מרגיש במאמץ בסדר, אין סיבה שתתייחס לדופק. במידה והמאמץ קשה אז כדאי להוריד / להפסיק לרגע את המאמץ. חודשיים לאחר ניתוח זה זמן טוב להתחיל להעלות עצימויות ולכן העלייה בדופק אינה צריכה להטריד אותך. אני כן רוצה לציין שלעתים לאחר ניתוח מעקפים מתפתחות הפרעות קצב שבדרך כלל הינן זמניות, אז אם אתה מרגיש פעימות לב לא סדירות או שהדופק בשעון "משתולל" וקופץ לעתים ממש גבוה, כדאי לבצע הולטר אקג. לגבי HRV, עלייה במדד משמעותה דבר טוב, זה אומר שהמערכת העצבית שלך יותר מאוזנת. מקווה שזה עוזר :) בהצלחה יעל
היי אפשר שאלה קטנה נוספת .. ראשית אני מבקש להחמיא לך על הטיפול הפורום הזה. אני כאן מזה שנה וחודשיים אחרי ניתוח המעקפים ומאד עזרת לי בתשובותיך המהירות . לגבי מדד השתנות הדופק hrv אני קצת לא מבין. בשעון שמלווה את שיקום הלב שלי המדד הזה מוצג כטוב כשהוא נמוך ורע כשהוא גבוה . אני מבין שבזמן אימון או פעילות הוא יהיה גבוה. אבל האם מדד גבוה בשינה הוא טוב או במצב מנוחה ערנית . בכלל מה אפשר להבין מהמדד הזה. תודה.
הי אורי, מדד ה-HRV מבטא את היכולת של הגוף שלך להגיב למצבים שונים באמצעות מערכת העצבים. HRV נמוך יכול להעיד על יכולת להגיב לשינויים כראוי, על עייפות, על כושר גופני נמוך וכד' ואולי אף לנבא תחלואה. בעוד HRV גבוה מעיד על ההפך. זה ניתן לשיפור על ידי אימונים. לא ברור לי מדוע השעון שלך מעיד ההפך. לא הייתי מייחסת למדד זה חשיבות רבה מידי מאחר והוא מושפע מגורמים רבים ולא ניתן בוודאות להגיד מה זה אומר בזמן נתון. עצתי לך, תמשיך להתאמן, אל תיצמד למדדים כאלה או אחרים, לרבות דופק, HRV, אלא לתחושה שלך בזמן האימון ואחריו. זה המדד הכי טוב שיהיה לך. אתה אחרי ניתוח, כרגע הכל תקין, ככל שתתאמן רק תשתפר. תבצע בדיקות תקופתיות עליהן ימליץ לך הקרדיולוג. אתה עדיין מחלים מהניתוח וייתכנו תחושות כאלה ואחרות, ככל שיעבור הזמן ותשתפר בכושר שלך, תופעות אלה יחלפו. בהצלחה:)
בן 29 אני עושה הליכה פעם - פעמיים בשבוע במשך 40 דק' במכשיר הליכה בקצב קבוע של 6 קמ"ש ללא שיפוע. אחרי 10 דק' הדופק מגיע ל 150 אחרי 20 דק' הדופק מגיע ל 160 אחרי 30 דק' הדופק מגיע ל 170 כמה דק' לפני 40 דק' מתחילת ההליכה אני מוריד את המהירות בהדרגה וגם הדופק כמובן מתחיל לרדת בהדרגה, ויורד מהמכשיר. לאחר ההליכה אני נח חצי שעה (בישיבה). כשאני מתיישב הדופק הוא 108. לאחר 5 דק' מנוחה עדיין 108. לאחר 10 דק' מנוחה עדיין 108. לאחר 15 דק' מנוחה יורד ל 104. לאחר 20 דק' מנוחה יורד ל 100 לאחר 25 דק' מנוחה יורד ל 96 אחרי חצי שעה מנוחה עדיין 96 (דופק מנוחה רגיל אצלי הוא בין 72 ל 88) האם קצב ההתאוששות לא איטי מדי? האם זה מראה על איזושהי בעיה בלב? (קראתי כאן בפורום שכתבת לאנשים שדופק התאוששות לאחר 5 דקות מהפסקת הפעילות אמור לרדת מתחת ל 100) אציין שלפני מספר חודשים עשיתי בדיקת ארגומטריה שיצאה תקינה, אך כושר גופני בינוני: המאמץ הופסק אחרי: 05:50 דק' בעומס של 7.00 METS בשלב 2
שלום גיא לא ברור לי האם אתה מבצע את האימון שתיארת כבר תקופה ארוכה או שרק התחלת. לגבי הדופק שתיארת בהתאוששות, הירידה המשמעותית צריכה להתרחש בדק' הראשונה, ואצלך היא מצויינת ודווקא מעידה על פעילות לבבית תקינה. מאחר ואתה צעיר ומגיע לדופק די גבוה, זה נורמלי שייקח לו יותר זמן לרדת. ייתכן שלאחר פעילות אינטנסיבית הדופק לא יחזור לערכי מנוחה אף לכמה שעות לאחר האימון ויישאר עד כ 10-20 פעימות מעל דופק מנוחה. ככל שתהיה יותר בכושר, דופק המנוחה יירד. לגבי הבדיקה, הייתי לוקחת את הפענוח של הכושר הגופני בערבון מוגבל, זה תלוי בסיבה שהפסקת את הבדיקה. לסיכום, נראה כי הכל תקין. בברכה
תודה על התשובה! רציתי רק להבין לגבי מה שכתבת: "הירידה המשמעותית צריכה להתרחש בדק' הראשונה". ממתי מודדים את הדקה הראשונה? מרגע שמתחילים לרדת בעצימות הפעילות הגופנית אבל עדיין לא עוצרים לגמרי? או מרגע שמסיימים לחלוטין את הפעילות הגופנית ומתישבים לנוח? כי כאמור, אני מוריד את המהירות של ההליכה בהדרגה וגם הדופק כמובן מתחיל לרדת בהדרגה, ורק אחרי 5 דקות של ירידה הדרגתית אני מפסיק את הפעילות. כך שאם אבדוק דקה אחרי שאני מתחיל לנוח, זה לא ירידה אמיתית מול שיא הדופק בשיא הפעילות, כי כאמור כבר כ 5 דק' קודם לכן הדופק התחיל לרדת בהדרגה. תודה מראש!
התחלתי לרוץ לפני שבוע , עשיתי שלושה פעמים ריצה כל אחת עד קצה היכולת חוץ מהריצה הראשונה , ריצה אופקית לגמרי , השבוע לא עשיתי ריצה בכלל ,ורק אחרי ארבעה ימים חזרתי היום לרוץ , נתתי לגוף להתאושש , רצתי היום שישה קילומטר, לקראת הקילומטר האחרון הרמתי קצב , ואיך שסיימתי אותו חזרתי להליכה מהירה , בסוף הייתה לי עליה חדה , ובא הרמתי קצב ממש דפקתי ריצה , ואיך שסיימתי את העליה דפיקות הלב שלי ממש האיצו הרגשתי אותם בגרון , והתקשיתי לנשום לרגע , עצרתי מיד , יש לי קטע שאני נכנס לסטרס במצבים מסוימים ולחץ , אז הרגשתי עוד יותר קושי בנשימה ולא הצלחתי להמשיך ללכת אפילו , נחתי והאטי קצב ממש אבל הבעיה העליה עוד המשיכה , הורדתי קצב בשביל להאט את הדופק , אבל הרגשתי שאני לא מסוגל וללא יכולת להמשיך , אני חושב שהסטרס פשוט השתלט עלי לא יודע , למרות זאת המשכתי עד שהגעתי ליעד ממש לאט , עכשיו הפעם הלב שלי לקח לו יותר מדי זמן להתאושש מפעם שעברה והלחץ והחרדה המשיכו , יש לציין ששתיתי לפני זה אספרסו והייתי על קיבה ריקה ויש לי בעיית צרבת שעוד הקשתה עלי ונראה לי אספרסו עשה לי רע ? , מדדתי דופק איך שסיימתי היה 100 , ואחרי שעה מהאימון הקצב היה נע בין 77 -87 עד 90 , יש לציין שבזמן הזה היה לי דאגה ולחץ שניסיתי להוריד כל הזמן עד שחזר הדופק ונהייתי רגוע נפשית עבר שלוש שעות , השאלה האם יש בעיה כלשהיא בלב ? או שזה יותר נובע מלחץ וחרדות שצצו ? או שלצרבת יש חלק גם ?
שלום יעל קודם כל רציתי להגיד לך שעברתי מעט על התגובות שלך ואת ממש עונה מכל הלב , כל הכבוד לך! רציתי לשאול בן 32 עשיתי את כל הבדיקות של הלב והכל תקין חוץ מי זה שמידי פעם סובל מטכקדריה וברקרדיה כשאני במנוחה הדופק טוב בין 55-75 ברגע שאני קם ומתחיל ללכת בבית או לעשות פעולות הדופק יכול לעלות ל 95-120 האם זה תקין? קורה לי גם שלפעמים שאני קם אז מרגיש כמה פעימות לב חזקות ואיטיות עד שהלב מגביר קצב לפעמים עם תחושת דקירות קלות לכמה שניות זה לא היה לי בעבר ורציתי לדעת האם יכול להיות שיש בעיה לדעתך? בנוסף יש לי ימים שמרגיש לי שהלב פועל טוב גם במאמץ כמו עליה במדרגות שאני עושה בקלות רבה ויש ימים שאותה עליה במדרגות קצת יותר קשה וגורמת לי קצת להתנשף במידה ואקו לב רגיל ובמאמץ תקינים והולטר גם תקין למעט מה שרשמתי יכול להיות שיש משהו שמתפספס? זה פשוט מוזר שיש ימים טובים וקלים ויש ימים שהליכה מהירה גורמת לי להרגיש מעט לא טוב יכול להיות קשור לכושר לקוי? אני דיי לא בכושר ובעל מסת שריר קטנה גם לאורך חיי אכלתי דברים לא בריאים ושומניים להבנתי זה יכול להצטבר בעורקים האם יש דרך לנקות מעט אפילו את העורקים מהפלאק שהצטבר? סליחה שזה ארוך והודה לך מאוד להתייחסות
שלום תומר, ראשית תודה על הפרגון. אחלק את תשובתי לפי הנושאים שהעלית. לגבי הבדיקות והדופק - האם תוצאות ההולטר היה רשום שיש לך ברדיקרדיה וטכיקרדיה? ההתייחסות צריכה להיות למנוחה בלבד. כי אם דופק עולה ל 120 במאמץ זוהי תגובה תקינה ואינה מהווה בעייה. במידה והתחושות והתגובות של הדופק ממשיכות להפריע לך, כדאי להתייעץ עם קרדיולוג או אלקטרופיזיולוג אשר יפנו אותך לבדיקות מתקדמות יותר. הדופק מגיב די מהר בעלייה בשינויימצבים, כגון משכיבה לעמידה, בטיפוס מדרגות וכד'. יש אנשים שיותר מרגישים את הדופק שלהם מאחרים. יחד עם זאת אין סיבה להרגיש דקירות. אם זה חוזר על עצמו יש צורך לבדוק את זה שוב. לגבי התחושות השונות במאמץ, בהחלט יש קשר לכושר גופני. גם לאנשים שמתאמנים בשגרה יש אימונים יותר ופחות קשים לעתים, אז על אחת כמה וכמה למי שאינו מתאמן בשגרה, ניתן להגיב למאמצים באופן שונה. אין ספק שפעילות גופנית קבועה תסייע לך להעלות את מסת השריר ולהרגיש טוב יותר עם פחות ופחות קושי במאמצים נמוכים וגבוהים יותר. לגבי אורח החיים שלך. אתה בגיל מצוין לשנות אותו!! תעשה בדיקות דם כדי לקבל מושג לגבי ערכי סוכר, כולסטרול, שומנים וכד' ותתאים את התפריט התזונתי בהתאם. אל דאגה. לא תצטרך לוותר על כל התזונה שלך, צריך גם להנות מאוכל. אך כדאי שזה יהיה מותאם לך ורצוי עי איש מקצוע, דיאטן/נית. הדרך לנקות את כלי הדם היא לאכול נכון ולבצע פעילות גופנית. אומנם טרשת עורקים אינה מתנקה, אך היא יכולה להיות בשליטה או מסוכנת. בברכת כושר ובריאות יעל
תודה רבה רבה לך על התשובה המפורטת דוקטור יעל שהיה לך חג שמח והמשך שבוע מעולה
אני עם קצת עודף משקל והתחלתי להתאמן במכון כושר ואני גם לא ממש נמרצת מבחינה גופנית ורוב הזמן עייפה ולהיות פעילה גופנית זה משהו שישנה אצלי בגוף ?
סבטלנה שלום, ראשית ברכות על החלטתך להתחיל פעילות גופנית סדירה. על מנת לעשות שינוי אמיתי יש צורך בהתמדה, בקבלת הדרכה מקצועית לאימון הגופני כדי לודא שהתוכנית מתאימה ותקדם אותך. פעילות גופנית מוכחת בהפחתת עייפות והעלאת האנרגיה. אני מאמינה שאם תתמידי ותמצאי פעילות שתהני לבצע, המוטיבציה להמשיך תעלה והשינוי יגיע. בהצלחה! יעל
אני התחלתי דיאטה (ים תיכוני) ורוצה לדעת אם תביא תוצאות גם בלי להתעמל/תרופות הרזיה אם אני יתמיד בה ?
שלום רב, ניתן לרדת במשקל על ידי שמירה על תזונה ים תיכונית אך צריך לזכור שני דברים: 1. הפעילות הגופנית מעלה את ההוצאה הקלורית ובכך מפחיתה את התלות רק בשינוי התזונתי 2. כאשר יורדים במשקל ללא הקפדה על פעילות גופנית, ניתן לראות ירידה גם במסת שריר ולא רק במסת שומן. מומלץ לשלב פעילות גופנית בשגרה היומית, עם וללא קשר לדיאטה כזו או אחרת לאור היתרונות הרבים והחשיבות של הפעילות הגופנית בין היתר לשימור מסת גוף והתפקוד הגופני. בברכה, יעל
היי. בן שישים . שנה לאחר ניתוח מעקפים . בתשעת החודשים האחרונים נמצא בתכנית שיקום לב מרחוק של בית חולים מאיר. במהלכה נראה שיפור משמעותי בכושר הגופני. כיום אני מתאמן ארבעה אימונים בשבוע 50 דקות על הליכון במסלול מדרגות שיפוע במהירות קבועה של 5.7 קמ״ש ואחר כך כמה דקות של תרגילי כוח . שאלתי היא כמה אימונים בשבוע נדרשים לפי המחקר והמדע אם רוצים לעשות את המקסימום לשימור המצב לאחר הניתוח. ברקע אני רזה במשקל שומר על תזונה נכונה. האם יש מחקרים שעונים על השאלה הזאת מבחינת תועלת על גרף כמות האימונים. תודה.
אורי שלום, שמחה לשמוע שהחלמת ועשית שיקום לב. ההמלצות הכלליות מציינות לפחות 150 דק בשבוע של פעילות ברמת קושי בינונית ומעלה כך שנראה לי שאתה עומד בהמלצות. חשוב גם להמשיך עם תרגילי הכוח. המשך כך! בברכה יעל
שלום יעל, בן 37, סובל מעודף משקל אבל עושה פעילות גופנית ורוב חיי עסקתי בספורט. בזמן פעילות גופנית מאומצת הרגשתי כי אני לא מצליח לנשום לשניה. בעקבות כך הפוניתי לבדיקת מאמץ שיצאה לא תקינה false positive לאחר צינור וירטואלי נמצא כי הכל תקין ואין שום בעיה בלב אין כלל חסימה והכל מצוין גם קרדיולוג המליץ להמשיך בפעילות הגופנית. בדיקות אולטסאונד לבטן יצאו תקינות ובדיקות דם גם בסדר. חזרתי לעשות ספורט אך תופעה נמשכת כאשר אני מרגיש שהדופק שלי עולה ויש לי תחושה לא נעימה בזמן האימון אני עוצר כדי לא לחוות אותו דבר. כאשר זה קורה יש לי תחושה לא נעימה בצד שמאל(הלב) אך אין כאבים בחזה פשוט יש תחושה של מועקה מהכירות עם הגוף שלי ולאחר שעשיתי שתי בדיקות דם אני כבר יודע שאין אירוע לבבי וזו תחושה שחולפת לאחר מנוחה. אשמח לקבל תובנה ועוד חוות דעת מה לדעתך כדאי לבדוק. התופעה מתרחשת רק כאשר אני עושה ספורט כאשר אני במנוחה הכל תקין ואין לי הרגשה כזו. תודה מראש על העזרה וכל הכוונה.
איציק שלום, לאור מה שאתה מתאר סביר להניח שהכל בסדר. אין לי הסבר מדוע אתה מרגיש כך. ממליצה שתבקש מהרופא בדיקת הולטר אקג ל 24-48 שעות במהלכן תבצע כאימון או שניים כפי שאתה תמיד מבצע. ההולטר בודק האם ישנם שינויים בקצב הלב כגון הפרעות קצב שיכולות להסביר את התחושות שלך. בדיקה נוספת שאפשר לעשות זה אקו לב במאמץ מאחר וצנתור וירטואלי לא תמיד מתאים לכולם ובאקו מאמץ ניתן לראות את פעילות הלב כמעט בשיא המאמץ שלו. בברכה, יעל
שלום לכולם, אני בת 38 ומזה עשור החלטתי להתחיל להתאמן במטרה להפיג מתחים ולשחרר סטרס. אני בתקופה יחסית חרדתית והדופק שלי מהיר וחזק מאוד. עשיתי בדיקות מקיפות ללב, עקב תלונה של כאבים באיזור החזה וכל הבדיקות יצאו תקינות (אק"ג/סיטי חזה/קרדיולוג/בדיקה במאמץ לפני שנתיים שיצאה תקינה). האבחון שקיבלתי הוא סטרס נפשי וגם עליו אני עובדת. הדופק המהיר והחזק שלי מלחיץ אותי שלעצמו, ואני יכולה להגיע לדופק 90-100 במצב מנוחה ואפילו להרגיש אותו דופק בתוך הגוף בלי לספור בנקודות דופק. לעיתים הוא רגוע וסובב ה-70-80 אך זה משתנה בהתאם לסטרס אני מניחה. התחלתי להתאמן בשבועיים האחרונים על בסיס יומי, אני עושה הליכה של 35-40 דקות, יחסית מהירה עם שילוב של מקטעי ריצה של 2 דקות. שמתי לב שבמאמץ של ריצה בעליה כלשהי, הדופק מגיע גם ל-193, אבל הוא מיד יורד ומתייצב על איזור ה-170-180 עד לסיום הריצה. אני מרגישה בסדר במהלך האימון, והדופק מתייצב ויורד לאט לאט. האם זה תקין? האם מסוכן? האם לעשות עוד בדיקות של מאמץ? תודה רבה!
חלי שלום, דופק מנוחה שלך סה"כ תקין. סטרס אכן מעלה דופק. הצגה ועשית בדיקות והכל תקין סביר להניח שהכל בסדר. לגבי המאמץ, התגובה של הדופק נורמלית. אין בעיה בדופק גבוה במאמץ במידה ואין מחלת לב. כל עוד את מבצעת את המאמץ ללא קושי מיוחד או כאבים בחזה או בעיות אחרות הכל בסדר. במידה ויש כאבים בחזה במנוחה ו/או מאמץ זה מחייב המשך בירור. מציעה לך לבקש מהרופא בדיקת הולטר אקג למשך 24-48 שעות במהלכה ניתן לראות האם יש הפרעות קצב כלשהו( שיכולות להתפספס בבדיקת מאמץ). במידה ואכן זה סטרס, את יכולה לבקש מהרופא טיפול עבור זה. המשיכי בפעילות הגופנית. בברכה יעל
בן 45 מתאמן קבוע 3פעמים בשבוע . לאחר ריצות ארוכות אני חווה עייפות ודופק נמוך יום לאחר מכן בקימה מהשינה. לאחרהאימונים ההתנהלות רגילה לחלוטין ואני עירני מאוד . בשינה דופק 37-8 וקושי להתעורר לפעמים . אני עוסק בפעילות כבר כמה שנים .
שלום רב, נשמע שדופק מנוחה שלך נמוך גם באופן רגיל. אין ספק שעם דופק כזה לאחר פעילו גופנית תרגיש עוד יותר עייף. ממליצה לפנות לרופא לבדיקות ומעקב אחר דופק (הולטר דופק). בברכה, יעל
תודה דר . כמה נתונים . * הדופק במנוחה 55 -70 הדופק בזמן השינה יורד ל 36-39 לפני כחודשיים עברתי סקר מנהלים עם מבחני מאמץ ובדיקות מרובות הכל נראה תקין . אני גם עירני מאוד לאחר האימון . רק ביום למחרת האימון אני מתקשה לקום ונשאר לנח במיטה עוד חצי שעה עד שאני מתעורר בניגוד לימים בהם אני לא מתאמן . תודה!
שלום רב, מה שאתה מתאר קצת מוזר. לרוב אין פער כזה גדול בין דופק מנוחה לבין דופק בזמן שינה. אני גם לא יודעת להסביר את התגובה שלך למאמץ. לאור זאת, כדאי לעשות הולטר דופק למשך כמה ימים ולבצע אימון גופני תוך כדי נשיאת המכשיר על מנת להבין את תגובות קצב הלב למאמץ וביממה שלאחר מכן. חושבת שבדיקה זו תיתן תמונה יותר מלאה מבדיקת מאמץ. בברכה
תודה רבה . אבצע את הבדיקה .
בני בן ה17 התאמן היום עם חבריו בים "אימון קרבי" כשבשגרה בד"כ עשה רק אימוני כושר במכון. מתלונן על דופקים מהיר ומוטרד. חטשבת שנמצא במעגל של לחץ מהדופק ובכלל מהמצב. האם דופקים מהיר כפי שהוא מתאר לאור המצב צריך להדאיג? תודה
שלום רב, לא בטוחה שהבנתי האם הדופק המהיר במאמץ היה רק באימון בים או בכלל לאחרונה. אם זה היה מקרה חד פעמי בים, ייתכן וזה נבע מהשינוי במקום האימון. דופק בחדר כושר ובחוץ יכול להיות שונה מעצם אופי האימון השונה. במידה וזה משהו שחוזר על עצמו, לרוב אין מה להיבהל מדופק גבוה אצל נערים. אם בכל זאת מרגיש משהו חריג מלבד הדופק או שהדופק גבוה באופן משמעותי מהרגיל, כדאי לפנות לרופא שוודאי יפנה אותו לאקג ובדיקת מאמץ כשלב ראשון. בברכה, יעל
היי, אני בת 55, מתאמנת בפילאטיס פעמיים בשבוע. ונתקלת בתופעה מוזרה שבמהלך תרגילים מאומצים כגון כפיפות בטן חשה ברע והפה מתמלא ברוק. לאחר 5 דקות שגם שותה כוס מים זה פוסק. יש לציין שפניתי לרופאה שלי שאמרה אין מה לעשות עם זה וביצעתי בדיקות דם שיצאו תקינות. נואשת וחרדה.
שלום רב. לצערי אינני יכולה לסייע, אינני רופאה ואינני מכירה את התופעה הזו כתוצאה ממאמץ. יחד עם זאת אם זה קורה רק במאמצים כגון כפיפה הייתי שוקלת לפנות לרופא גסטרו, ייתכן וזה קשור למערכת העיכול. בריאות שלמה
שחיין בן 72 שוחה כל יום שעה מאומצת במשך הרבה שנים. חש בכאב בצד שמאל בזמן
שלום רב, מזה שנים רבות לא ניתן להסביר בוודאות את הכאבים בצד. ייתכן והם נובעים ממתיחה של רקמות ושרירים בזמן מאמץ וייתכן והם קשורים לנשימה בזמן מאמץ. בד"כ כאבים אלה מופיעים בקרב אנשים לא מאומנים וחולפים עם הזמן. במידה ואתה שוחה כבר שנים והכאבים הינם תופעה חדשה, הייתי מציעה לבדוק את זה. בברכה יעל
ד''ר מלמוד הנכבדה ספורט הוא בריא על כך אין ווכוח. אבל ספורט מפתח את השרירים ומכיוון שהלב הוא שריר הוא מפתח כנראה גם את שריר הלב אבל לב שרירי גדול איננו בריא אז איך פותרים את המילכוד הזה?
שלום רב ספורט אכן בריא מאוד ובעיקר ללב. צריך להפריד בין ספורט הישגי אשר מטרתו אינה בריאות ולעתים יכול להביא לסיכון, לאו דווקא לבבי אלא גם של מערכת שריר שלד, לבין ספורט חובבני המומלץ לכולם. ספורט חובבני אינו מגדיל את שריר הלב אחר בעיקר משפר את תפקודו, את תפקוד כלי הדם ושל מערכת שריר השלד. גם ספורטאים להם לב "גדול" אינם בסכנה בהכרח, לא כל לב גדול הוא בעייתי, מאחר וגם שאר המערכות התומכות משתנות בהתאם. בשורה התחתונה, פעילות גופנית מצילה חיים, מונעת מחלות לב, מורידה תמותה ותחלואה לבבית וכללית. היא כמובן צריכה להיעשות במינון הנכון ולאחר התייעצות עם אנשי מקצוע ותחת מעקב ובדיקות תקופתיות. בברכה יעל
בן 46 לא ספורטאי בכלל לוקח לי המון זמן להגיע לדופק מטרה במבחן ארגומטריה. מה יכולה להיות הסיבה? יש לציין שלוחק כדור ווראפרס 240 פעם ביום (קשור לכאבי ראש)
שלום רב, לא ברור לי מה זה אומר לקח הרבה זמן. אם זה היה עד 12 דק' בערך זה לא הרבה זמן. אם זה היה יותר מ- 12 דק' ייתכן והפרוטוקול בו השתמשו אינו מתאים לך. במכוני הבדיקה חשוב להתאים את הפרוטוקול לכל נבדק בהתאם לגיל, רקע רפואי וכושר גופני. במידה ודופק מנוחה שלך נמוך (מתחת 60) יקח יותר זמן להעלותו. כך שיכולות להיות לכך מספר סיבות. בברכה, יעל
שלום בן 48, בריא. א.ק.ג תקין, אקו תקין, מבחן מאמץ תקין. לחץ דם תקין בדר"כ. אך אני שם לב שלא מעט פעמים כשאני מודד (כולל במד סטורציה ובמכשיר למדידת לח"ד) דופק במנוחה הדופק הוא באזור 50-55. בעבר הדופק שלי היה גבוה יותר. אני לא ספורטאי, אבל עושה הליכות באופן קבוע במשך שעה מספר פעמים בשבוע. האם דופק 50 במנוחה זה תקין לגמרי? איך יודעים אם זה ברדיקרדיה, ומסמן חולשה של הלב או אדרבה שזה סימן חיובי ונובע מכושר גופני? יש אבחנה מבדלת? תודה
שלום יואב. הדופק שאתה מתאר הוא בסך הכל תקין. יחד עם זאת אין סיבה שדופק מנוחה ירד משמעותית עם הגיל. לא יודעת כמה היה הדופק לפני כן. אם היה 55-60, ייתכן והירידה סבירה לפעילות הגופנית שאתה מבצע. הבדיקות התקינות אכן מרגיעות שהכל תקין. בכל זאת אולי כדאי לבצע הולטר של דופק על מנת לקבל תמונה ברורה יותר של קצב הלב במהלך היממה. בברכה יעל
אני בן 39 לאחרונה הייתי אצל הרופא שלי בדק לי לחץ דם יצא 137/90 אני ספורטאי עוסק בספורט מגיל 5 כבר כמה ימים אני בודק במנוחה לחץ דם נע בין 70 ל93 ו110 ל130 האם זה נקרא לחץ דם גבוהה?
טארק שלום, לחץ דם אופטימלי הוא מתחת 120/80. לאחר מכן ישנו דירוג ליתר לחץ דם. 137/90 נחשב יתר לחץ דם מדרגה 1-2. מעל 150/95 זה כבר לחץ דם גבוה הדורש טיפול. אתה כרגע במקום גבולי. על מנת לוודא מהו לחץ הדם האמיתי שלך כדי לבקש מהרופא הולטר לחץ דם המנטר את לחץ הדם של המשך 24-48 שעות. לאחר מכן הרופא יחליט האם כדאי להתחיל טיפול תרופתי ואם כן איזה. אכן העיסוק בספורט מסייע במניעת יתר לחץ דם אך העלייה בלחץ הדם מתרחשת עם הגיל ויש לה סיבות שאינן תמיד ברורות( זה נקרא יתר לחץ דם ראשוני). חשוב לעקוב אחר המדדים ולהיות בקשר עם הרופא. בינתיים חשוב להמליץ עם הפעילות הגופנית. במידה ולפני הפעילות לחץ הדם עובר את אחד מהערכים 160/100 אין להתחיל את האימון. בברכה יעל
היי, אני בן 17 בריא ושמתי לב שבפעמים האחרונות כשאני רץ יש לי כאב בצד שמאל בחזה, טיפה מתחת ללב לדעתי. זה לא כאב בלתי נסבל אבל קצת מטריד אותי שהוא קורה כל פעם באותו מקום. הכאב מתחיל ממש כשתמחילים את הפעילות הגופנית אבל מפסיק בסיום הפעילות
שלום עידו, ייתכן ואלה כאבי שרירים. לולא גילך הצעיר הייתי ממליצה על בדיקה אצל רופא. במידה וזה לא חולף תפנה לרופא. בברכה
שלום איך יודעים מהי מידת המאמץ בחדר כושר שלא מומלץ לעבור אותה? המדריכים בונים תוכניות אימון וטוענים שיש להגיע למצב של כשל שרירי ורק אז זה משפיע האימון, מה הגישה של הרפואה לנושא זה? אני מתאמן הרבה זמן וסתם עניין אותי
אחדד את הנושא אני בן 32 ויש בי גם פחד להתאמץ יותר מידי לא יודע למה הם יש בסיס לכך? אני עושה אימוני משקולות בעיקר עם משקלים די כבדים
מאור שלום רב בעיקרון זה תלוי במטרה שלך. אם המטרה היא פיתוח גוף יש יתרונות לעבודה על כשל. לפיתוח כוח בשרירים אין צורך להגיע לכשל ובטח שלא בכל סט. לפי מחקרים עבודה עד כשל בכל סט עלולה לגרום לאימון יתר מה שיגרום בסופו של דבר דווקא לירידה ביכולת. מספיק להגיע לכשל בסט האחרון (לרוב השלישי). בברכה, יעל
שלום. אני מתאמן בין ארבעה לחמישה אימונים בשבוע 45 דקות במאמץ נדרש לפי הגדרת שיקום לב בדופק המטרה. אחר כך עושה רבע שעה מכשירי כוח בהתאם ליכולת שלי. אני שבעה וחצי חודשים מניתוח מעקפים. מה הסיבה לכך שיש ימים שאני ממש חזק באימון ויומיים אחר כך עם אנרגיה נמוכה. זה רנדומלי ואני לא מבין את העניין . האם יש הסבר פיזיולוגי בלי קשר לכך שאני לאחר ניתוח מעקפים אפילו לאדם בריא שיהיו ימים בהם הוא יותר חלש . תודה.
ירון שלום רב, תודה על פנייתך. שאפו על שגרת האימונים שלך. בעיקרון כל אחד, בריא או אחרי אירוע לב, חווה ימים בהם יש קושי באימון. אינני יודעת מהו גילך, כמה היית פעיל טרום הניתוח ומהי עצימות האימון שלך... לכל אלה יש השפעה. כמובן שגם לניתוח עצמו ישנה השפעה. אנסה להסביר: 1. אם לא היית רגיל לשגרת אימונים כזו ואתה בגיל מבוגר, לגוף יש קושי להסתגל למאמץ שמתרחש כמעט מידי יום. על אחת כמה וכמה אם העצימות גבוהה יחסית. בעקבות האימונים הגוף עובר תהליכים מואצים של פירוק ובניה וייתכן ואינו מספיק עקב התכיפות החוזרת של האימונים. 2. ניתוח המעקפים פוגע (זמנית) בכלי דם, עצבים, ירידה בכמות תאי הדם (אנמיה) וברקמות ושרירים. זה לעתים לוקח זמן לחזור לעצמו, גם שנה. המלצות: 1. לרווח מעט בין האימונים. 2. לגוון באימונים ולהפעיל שרירים שונים (בוודאי בתרגילי כוח המתבצעים יום אחרי יום). 3. לבדוק המוגלובין 4. להוריד את קצב האימון בימים בהם האימון קשה יותר. מקווה שזה יעזור, המשך בריאות ופעילות מהנה!
היי תודה על התשובה. באמת לא ציינתי. אני אהיה בן 60 בחודש הבא. לפני הניתוח עשיתי ספורט בעצימות נמוכה ולא מספיק בכלל. אפשר שאלה משלימה. ? שמתי לב שבימים בהם אני יותר חלש לאימון, הדופק עולה מהר יותר למעלה בפחות מאמץ ממצב של גוף מלא באנרגיה. האם ככה זה עובד. האם במצב כזה פשוט להתאים את עומס האימון לרמת הדופק הנדרשת בשיקום.
הי ירון, לפי מה שאתה מתאר זה אכן נוסע מעומס יתר / עייפות / תשישות הגוף. כאשר השרירים עייפים, קשה להם להתכווץ ולנצל את החמצן, הלב מנסה לפצות על חוסר אספקת החמצן והדם בעלייה בדופק מה שמעייף אותך מהר יותר. אכן כדאי להוריד מעט בנפח או קצב האימון. בברכה
חוות דעת - לניאדו או הלל יפה לשיקום לב ? מה עדיף ...
שלום פול. מציעה לך לראות את שני המקומות ולהחליט בעצמך. בעיני חשוב שיהיה נוח להגיע ושזמני הפעילות יסתדרו לך בהתאם ללוז שלך. בעיקרון כל מכוני שיקום הלב בבתי החולים עובדים לפי סטנדרטים וקווים מנחים של משרד הבריאות ומספקים את אותם שירותים. העיקר שתעשה פעילות באחד מהם. בריאות שלמה יעל
אני בכושר גופני טוב - הולך ולרץ בשפת הים - מורה לוגה - עושה פילטס והשיקום לב שאני עושה בלניאדו קל לי - מקפיד לקחת תרופות לאחר סטנט בלב - EF כבר 55 והיה 40 אחרי התקף לב בראשון אפריל - רוצה להמשיך לבד בבי ולסיים שיקום לב שקל לי מדי - מקפיד על דופק 120 מקסימום - זה בסדר לסיים שיקום לב ?
שלום רב, שמחה לשמוע שאתה מתאמן, בכושר טוב ומרגיש שיפור. אם היית מתאמן אצלי במכון יכולתי לדעת מה להמליץ לך. חושבת שהכי כדאי להתייעץ עם הצוות המקצועי בלניאדו. בטוחה שגליה תוכל לחוות דעת מקצועית יותר ערב ההיכרות שלכם. בהצלחה והמשך כושר ובריאות.
שלום רב, בן 55 חודש וחצי אחרי ניתוח מעקפים. לפני הניתוח עסקתי תדירות בספורט: אימוני כוח והליכות. מאז הניתוח אני הולך מידי יום כ-4 ק"מ בקצב טוב (בין 11 ל-13 דק' לק"מ). ניסיתי לרוץ קלות אבל לאחר כ-300 מ' הפסקתי למרות שהרגשתי טוב בזמן הריצה. כשעה לאחר הריצה התחילו לי כאבים בחתך הניתוח. בחלקו העליון בחזה, ובחתך שבאזור הבטן העליונה. שאלתי, מתי אוכל לגשת למבחן מאמץ/ארגומטריה לטובת שיקום לב מסודר ? להערכתי בפרוטוקול ברוס, כבר משלב 4 (מהירות מעל 6.5 קמ"ש) אצטרך לרוץ ולהערכתי אוכל לשמור על דופק מטרה לפחות עד שלב 6 אולם איני רוצה לחוות שוב את הכאבים הנ"ל. מתי נכון לגשת לשיקום לב לאחר הניתוח והאם יש מבחן מאמץ בהליכה ללא שילוב ריצה ? תודה מראש.
שלום יניב, ראשית החלמה מהירה. ניתן ורצוי להתחיל שיקום לב כבר 3-4 שבועות לאחר הניתוח. כדאי לבצע את הבדיקה במסגרת הקבלה למכון שיקום הלב במידה וזה מתאפשר. כך יותאם לך הפרוטוקול בהתאם למצבך והכאבים עליהם תדווח לפני ובמהלך הבדיקה. הפעילות במכון שיקום הלב גם תותאם לך בהתאם למצבך הגופני ולתוצאות בדיקת המאמץ. כרגע, עד לתחילת התכנית תתאמן בהתאם למה שאתה מרגיש ותנסה להימנע מהגעה לכאבים מהניתוח. אזור הניתוח צריך זמן להחלים ומשך ההחלמה שונה מאחד לשני ועשוי לקחת חודשים. בברכה יעל
אני מסיים שיקום לב לאחר החלפת מסתם ב tavi בשיבא. אני מחפש מאמן/ת אישי/ת בעל/ת נסיון לאימונים בביתי ברמת גן תודה
שלום רב, מתנצלת על העיכוב בתגובה. ניסיתי למצוא מאמן עבורך. לצערי לאחר שפרסמתי את הבקשה, עוד לא קיבלתי תשובה. במידה ויהיה שינוי, אעדכן אותך. מציעה לך לקבל המלצות ממכון שיקום הלב בו היית ובינתיים להתאמן לבד. בברכה יעל
שלום. במהלך שיקום לב וגם אחריו . מה ההמלצה לאימון ספורט מאמץ . כמה פעמים בשבוע צריך כדי לתת לגוף את מה שהוא צריך לאחר ניתוח מעקפים. השאלה היא כללית כל אחד ויכולתו לאימון מאומץ של חצי שעה ומעלה.
שלום רב, לא בטוחה שהבנתי את השאלה והיא אכן מאוד כללית, אבל אנסה לענות בכל זאת. בעיקרון ההמלצה לכולם, לבריאים, לאחר אירוע לב או ניתוח מעקפים, היא לבצע פעילות גופנית לפחות 5 פעמים בשבוע למשך לפחות 30 דק', או לפחות 150 דק' בשבוע בקצב בינוני ומעלה. לאחר ניתוח מעקפים ישנם שלבים שונים. בשבועות הראשונים מומלץ לבצע הליכות בקצב איטי ותרגילים קלים לשיפור טווחי התנועה. לאחר מספר שבועות ובהתאם לקצב ההחלמה ומידת הכאבים מהניתוח יש להעלות את משך וקצב ההליכות ולהוסיף תרגילים לחיזוק השרירים. בעיקרון לאחר כ- 3 חודשים ניתן לחזור לפעילות רגילה במידה והכל תקין. ממליצה בחום להשתתף בתכנית לשיקום לב שם תקבל המלצות ספציפיות המתאימות לך, לגילך, מצבת הרפואי, מידת ההחלמה, הכושר הגופני והיעדים שלך. בברכה, יעל