פורום התבגרות מינית - נערות ומתבגרות

במהלך המעבר מילדה לנערה, תקופה המכונה התבגרות מינית, חלים שינויים רבים בגופה ובנפשה של הילדה. שינויים אלה קשורים אלה באלה ומשפיעים זה על זה וגם על הרגשות והחששות של בני התא המשפחתי כולו. מהלך ההתבגרות המינית וגם סיומו נתונים לטווח רחב מאוד של שונות בתחום הבריא והרבה מצבים שנראים כלא תקינים ומפחידים הם בעצם תהליך התבגרות נורמלי וידיעה זו עשויה להרגיע רבים. מצד שני, יש במהלכו מצבים שכן מצריכים ברור וטיפול מוקדמים. הפורום דן בשאלות בתחום סימני התבגרות מינית בילדות ובנערות, גיל המחזור והתפתחות סימני המין המשניים, הפרעות ואי סדירות במחזור הווסת, מהו מחזור הווסת התקין בנערות, סימני שיעור יתר, התפתחות השד, הקשר בין גדילה והתבגרות מינית, הקשר בין בריאות עצם והתבגרות מינית. הפורום דן גם בנושא התבגרות מינית ואי סדירויות במחזור במצבים כרוניים כגון סוכרת, אסתמה, אפילפסיה.
258 הודעות
253 תשובות מומחה

מנהל פורום התבגרות מינית - נערות ומתבגרות

31/01/2015 | 19:14 | מאת: עמית

שלום,, בתי בת ה-13 צריכה להבדק על ידי רופא/ת נשים עקב אנמיה (דימום מוגבר במחזור). האם ז ה מחייב בדיקה גופנית ואגינלית? האם ניתן לוותר על זה היות וממש לא נראה לי ראוי שהבת תעבור בדיקה כזו בשלב זה. תודה!

05/02/2015 | 06:52 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב דימום וסתי מוגבר הוא מצב די שכיח בנערות צעירות בתחילת המחזור. בניגוד למצב אצל נשים ההערכה של סיבת הדמם בדרך כלל מבוצעת על ידי צוות של אנדוקרינלוג ידים, גניקולוגית מומחית בתחום הנערות והמטולוג ילדים. לפעמים כולם צריכים להעריך את הנערה ולפעמים רק הגניקולוגית והאנדוקרינולוגית בהתייעצות עם ההמטולוגית שכו בגיל צעיר יש חשיבות להבנת הסיבה. לאור הגיל הצעיר ורגישות הנושא יש גניקלוגיות שזהו תחום העיסוק העיקרי שלהן. ואפשר לפנות אליהן בכדי שהארוע יהיה פחות טראומטי. אפשרות שניה היא לפנות למרפאות יעודיות כגון מרפאת הנערות באסף הרופא המשלבת באותו ביקור הערכה של גניקולוגית ילדות (על מיטה רגילה, אפילו לא מיטת גניקולוג. מצריך התבוננות , ובדיקה חלקית, לא בדיקה ואגינאלית מלאה)ובאותה פגישה הערכת אנדוקרינולוגית ילדים לשם אבחון הסיבה והמלצות טיפול. וייעוץ המטולוגית חשוב להגיע עם רישום של הדימומים ותדירותם. במידה והדימום משמעותי חשוב כבר בהקדם בדיקת ספירת דם לוודא שלא התפתחה כבר אנמיה משמעותית המצריכה פניה למיון ניתן לקבוע תור במספר 08-9779150 או 08 -9779151 פקס 08-9779156

26/12/2014 | 14:18 | מאת: אנונימי

שלום, אני בת 15 ולפני כמה שבוע החלו לי גירודים בפות וצריבה בעת מתן שתן. נתנו לי משחה שנקראת אגיסטן פסטה ואמרו שיכול להיות שזו פטריה אז למרוח את המשחה אז אני מורחת את המשחה ובשבוע האחרון הכאב התגבר יש המון גירודים המקום מאוד צורב ושורף והמשחה לא עוזרת. באיזור התחתון של הפות בצדדים יש לי אדמומיות וכמו פצע סגור אבל לא פצע ברור . אז שאלה ראשונה מה לעשות בנידון ומה זה יכול להיות. ועוד עניין יש מין טבעת קטנה גמישה בפות שאני לא יודעת איך קוראים לה ראיתי עכשיו שהוא קרועה אבל לא הרגשתי בה כאב וזה סגור מה שאומר שאין פצע בדפנות אז קודם כל איך קוראים לטבעת הזו והאם זה הגיוני ונורמאלי שזה קורה? תודה רבה.

30/12/2014 | 23:52 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב שכחת לציין אם את פעילה מינית? 1 וזהו הפרט הכי חשוב. את צריכה לגשת לקופא לבצע בדיקת דם לסוכר בצום. כי בסוכרת יכולות להיות תחלונות אלו את צריכה להבדק בהקדם על ידי גניקולוגית או גניקולוג. כולל US של האזור בברכה

23/12/2014 | 16:18 | מאת: אמא

שלום רב, אשמח לשמוע קצת על בגרות מינית של בנות. בתי בת ה 7,גבוהה מהממוצע (שני ההורים גבוהים)בעלת מבנה גוף קצת מלא. לאחרונה שמתי לב לניצנים של שדיים. אחרי שיעורי ספורט (בעיקר) חוזרת עם ריח של זעה. אין שער בבית השחי אך באופן כללי היא ילדה קצת שעירה. לאחר התייעצות עם רופאת משפחה הופנתי לאנדוקרינולוג ילדים. לצערי תורים ארוכים ואנו נאלצות לחכות. אשמח לשמוע רק כמה מילים האם תהליך זה הוא תהליך טבעי או מוקדם מידי? האם דרושים כל הסימנים יחד (שיעור, ניצני שדיים, זיעה) על מנת לקרוא לתהליך התפתחות מינית? איזה סוג של בדיקה נאלץ לעבור אצל אנדוקרינולוג? האם יש משהו שכדאי להכין את הילדה מראש? תודה רבה מראש, אמא

30/12/2014 | 23:49 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב שיעור וריל זיעה בגיל 7 שנים - תקין אך מצריך בדיקת אנדקרינולוג ילדים למעקב ולשקול ברור שדיים אמיתיות ולא שומן בגיל 7 שנים - מוקדם מדי ומצריך בוודאות בדיקת אנדוקרינולג ילדים. יש להסביר לילדה שהאנדוקרינולוג יבדוק אותם גם בשד וגם באזור הגניטליה (יסתכל עלאזור הפות). בנות מעדיפות אנדוקרינולוגיות. יש להגיע לאנדוקרינולוג עם: עקומות גדיליה, מדידות גובה מהינקות, צילום כף יד לגיל עצמות - יש להביא לו את הדיסק. בדיקות דם : LH FSH ESTRADIOL 17OHP TESTOSTERONW בנוסף לבדיקות כלליות של ספרה תפקודמ כבדוכו. ועם זה יחליט הלאה אם יש עודף משקל - מומלץ דיאטנית בהקדם בברכה

08/12/2014 | 17:25 | מאת: שרון

בתי תהיה בסוף החודש בת 10. ניצני השדיים כבר הופיעו מזמן, ואוטוטו כבר לא יקראו ניצנים... כמו כן - שיער ערווה כמעט מלא . לפי קצב ההתפתחות נראה כי המחזור יגיע גם הוא מוקדם ממה שהכרתי. בחודשים האחרונים היא סובלת מהפרשות רבות, ומשתשמת בפד יומי, אותו היא נאלצת לעיתים להחליף במשך היום. האם לדעתך הדבר מצדיק בדיקה, מה שקצת גורם לי לחששות בשל גילה המוקדם, או שזוהי תופעה המתאימה לשלב זה של ההתפתחות?

10/12/2014 | 00:04 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב מדובר בילדה בת 10 שנים שכל מה שתיארת יכול להיות בטווח התקין לחלוטין, אולם, קיימת בהחלט אפשרות שיש בעיה. תלוי מה גובהה כרגע. מהו קצב הגדילה בשנתים האחרונות. ולגבי ההפרשות: מה טיבן. האם יש גם שתיה מרובה והשתנה מרובה. לדעתי, בכדי להיות בטוחים שמדובר בתהליך תקין יש מקום להבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים ורופא נשים ייעודי לנערות במידת הצורך גם כן. אנדוקרינולוג ילדים יוכל להעריך הדחיפות והתקינות של התהליך ביחס לגדילה . בברכה

02/11/2014 | 22:07 | מאת: בת 24

היי, אני בת 24 כיום ,ומגיל 14 וחצי התחלתי לעשן ואני עדיין מאוחרת , החזה שלי קטן ורק כיום לאחר נטילת גלולות אני מרגישה כאבים בחזה ונפיחות . הייתי רוצה לדעת האם יש קשר בין בעיית התפתחות מינית לעישון בגיל ההתבגרות? תודה מראש

11/11/2014 | 22:41 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

אין קשר בין עישון סגריות להתבגרות מינית יש קשר לעישון סמים שמפריעים לתהליכים פיזיולגיים שונים ורבים בברכה

26/10/2014 | 22:01 | מאת: יעל

שלום וברכה. בתי בת התשע סיפרה לי שהיא וחברתה לכיתה התחבאו בשירותים ונישקו אחת את השניה ונגעו אחת לשניה באיבר המין. קיבלתי את זה בהלם דיברתי איתה לגבי זה אמרתי לה שזה נורמאלי מה שהיא מרגישה וכשתגדל היא תלמד יותר על הגוף שלה והיא תגע במישהו שהיא תאהב ושהוא יאהב אותה אבל עכשיו היא קטנה מידי בשביל לעשות דברים כאלה וזה אסור. היא סיפרה לי שהיא נוגעת בעצמה במקלחת אמרתי לה שמותר לה לגעת בעצמה כל עוד אף אחד לא רואה וזה הגוף שלה וזה בסדר. האמת שאני הגבתי ככה כי קראתי שככה צריך להגיב אבל הזדעזעתי לגמרי ופשוט התחלתי לבכות אחר כך. היא כנראה קלטה את הפחד שלי ומאז כל יום היא חוזרת מבית הספר ומספרת לי הכל. שילדה דיברה לא יפה וקיללה . שהיא בטעות ראתה לילדה את התחתונים שילדה אחת נישקה את אחותה בפה שבטלויזיה הילדים התנשקו.. אני מקשיבה לה אבל אני באמת לא מבינה למה היא מרגישה צורך לספר את הדברים האלה ואם זה נורמאלי אני באמת לא יודעת מה לעשות אם תוכלו לייעץ לי יותר מאשמח.

11/11/2014 | 22:40 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב זהו פורום רפואי אנדוקריני. מה שאת מתארת הוא יותר תהליכי התמודדות התנהגותים עם הסביבה, התקשורת. אני חושבת שיש מקום לפנות לייעוץ פרטני אישי התנהגותי בכדי שתקבלי הדרכה וגם ביתך. בברכה

13/10/2014 | 05:42 | מאת: רונה

שלום רב בתי בת ה 16 קיבלה לאחרונה 3 מחזורי ווסת כל 20 יום שהיה מגיל 12 כל 28 יום. האם זה נורמאלי וצריך להמשיך ולעקוב או שיש להגיע לבדיקה רפואית בשביל זה? תודה רבה

17/10/2014 | 22:58 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב, מחזור כל 20 יום הוא מחזור עם תדירות גבוהה מדי שעשויה להתבטא באנמיה. מרווח תקין של מחזורים הוא 21-45 יום . כל עוד זהו המרווח אין צורך בברור. במידה ותכוף יותר יש לבצע בדיקת דם לספירת דם ולפנות לגניקולוגית נערות.

11/10/2014 | 21:40 | מאת: שירה

שלום רב לאחרונה בתי בת ה 7 וחצי קיבלה טלפון נייד. בתמימותי אתמול שיחקתי לה עם הנייד וגיליתי שהיא נכנסה כמה פעמים וחיפשה תמונות של נשיקה בין גבר לאישה וגם גברים בערום. אני ממש ממש לחוצה ,המומה ולא יודעת איך להגיב. חסמתי את הגישה לאינטרנט באופן מיידי. האם זה נורמלי? האם אני צריכה לדבר איתה על זה? ואם כן איך להתחיל מבלי שהיא תרגיש מובכת? תודה רבה ושבוע טוב

17/10/2014 | 20:23 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב לא מדובר בבעיה הורמונאלית או אנדוקרינית כי אם בעה חברתית, התנהגותית ותרבותית. מוקדם מדי בהחלט לגילה. חשובה החסימה. חשובה השיחה עימה אך אני מציעה שתתייעצתי עם גורמים מתחום החינוך וההתנהגות לגבי איך לבצע זאת. באם יש לביתך סימני התבגרות מינית (שדף שיעור מיני הפרשות בעודה בת 7.5 שנים, רצוי לפנות בהקדם חייעו אנדוקרינולוג ילדים. בברכה דר' רחמיאל

08/09/2014 | 16:45 | מאת: דני בת 16 וחצי

הפטמות שלי לא יוצאות החוצה ויש רק כאילו 2 שפתיים קטנות ממש, באחת הן בחוץ ובשנייה הן בפנים. קראתי באנטרנט והבנתי שאולי זה פטמות שקועות, יש איך לטפל בזה? הן לא יוצאות בשום מקרה, גם לא בקור.. קיבלתי מחזור לפני שנתיים אם זה קשור, אני ממש מודאגת אשמח לתשובה :)

08/09/2014 | 16:55 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב לא הבנתי לגמרי את שאלתך. שפתיים? פטמות? אם את נערה בעלת גובה תקין, מחזור סדיר, שדיים תקינות והבעיה היחידה היא פטמות שקועות מדובר בבעיה אסטטית ולא הורמונאלית ועלייך לפנות לפלסטיקאי. במידה ויש הפרעה או אי סדירות במדדים האחרים שציינתי או במבנה הפות מומלת לפנות לייעוץ מרפאת נערות, כולל אנדוקרינולוג ילדים וגניקולוג ילדים. לפי מה שאני הצלחתי להבין משאלתך זה רק קוסמטיקה ולכן פלסטיקאי במקום הראשוו בברכה

06/09/2014 | 06:54 | מאת: רחל

שלום רב, ביתי בת ה 13 ניסתה ללא ידיעתי , בפעם הראשונה טמפון עם מוליך מקרטון ואחד המוליכים נשאר בפנים כ 19 יום. היא פחדה שנשאר משהו בפנים אבל לא היתה בטוחה . המוליך יצא שלם אבל יש לה הפרשה ללא חום וללא כאב או צריבה. מה עושים?

07/09/2014 | 14:15 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב ככל הנראה לא נגרם כל נזק אבל כדאי לפנות לבדיקת רופאת נשים. יש רופאות המתמחות באוכלוסיית נערות במידה ויש חשש מה"טראומה" של פגישת רופא נשים. כגון מרפאת גניקולוגיה ילדין באסף הרופא. בברכה

02/09/2014 | 12:55 | מאת: טלי

שלום רב. לאחרונה גיליתי צמד שערות ערווה לביתי בת השש וחצי. מה זה אומר ומה אפשר לעשות בנידון? תודה.

07/09/2014 | 14:20 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב שיעור ערווה שמופיע לפני גיל 8 שנים מצריך ברור. זהיכול להיות ממצא בטווח התחתון של התקין אולם לא שכיח ומצריך ברור אנדוקריני לפני מסקנה אם תקין או לא. אני ממליצה לך לפנות לרופא אנדוקרינולוג ילדים באזור מגורייך. לראות הפגישה מומלץ לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ולהביא לרופא את הדיסק ובנוסף להגיע אל הרופא עם מדידות גובה ומשקל מהעבר. בבררכה

24/08/2014 | 01:13 | מאת: האופטימית

ערב טוב, אני אמא לילדה בת 7.4 שנמצאת כרגע במעקב להתבגרות מינית מוקדמת. אחרי כל הבדיקות היא לא מאובחנת תחת הגדרה זו אך עדיין יש לה סימנים שלא לגמרי תואמים את גילה והבעייתי מביניהם הוא שיער בבית שחי. בתי ביקשה להסיר את השיער, מדובר בפלומה קטנה אך מציקה לה (ים, בריכה, גופיות....) והאנדוקרינולוגית שמטפלת בה הסכימה אך לא ידעה להמליץ על תכשיר. אני פוחדת לבחור תכשיר שעלול להאיץ את הגדילה לאחר ההסרה ולכן אשמח לקבל המלצה לתכשיר שמתאים לילדה בגיל הזה. תודה מראש והלוואי ופה אזכה לתגובה.

26/08/2014 | 21:49 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב שיעור בבית השחי המלווה בריח זיעה בגיל 7 שנים אכן אינו מצב של התבגרות מינית מוקדמת. ההמלצה בגיל זה היא לא לגעת. וזה מה שכדאי שתסבירי לביתך. התכשירים שאינם מעודדים צמיחה כואבים וחבל. אם יש רק פלומה ולא שיעור משמעותי מיני עדיף לא לגעת הרך היחידה לגעת ללא עירור צמיחה נוספת היא על ידי שיטות כמו אינפרא אדום. SHR. IPL השאלה היא אם אכן נחוץ בגילה? בברכה

12/08/2014 | 11:41 | מאת: נערה

שלום, רציתי לדעת אם אוננות (גירוי הדגדגן ידנית,לא ע"י מכשיר) שנעשתה ללא סיכוך ולא בעדינות (אופי האוננות הוא לא עדין כלומר הפעלת יותר ויותר לחץ ישירות על הדגדגן) וביומיים מסוימים אוננתי שעות בכל אחד מהימים , יכול לגרום לנזק עצבי לדגדגן ולאיבר המין ולמערכת השתן?בנוסף, רציתי לדעת אם ממשיכים לגרות את הדגדגן אחרי שהוא מגורה ורגיש (אחרי האורגזמה)יכול להיגרם נזק לעצבים בדגדגן,באיבר המין ובמערכת השתן?

26/08/2014 | 21:45 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

לנערה שלום רב, לא לכל שאלותייך...אך רצוי בעדינות

10/08/2014 | 02:27 | מאת: שיר בת 16.5

שלום, היום זה היום השני שיש לי מין הפרשות חומות ללא ריח. אני אמורה לקבל מחזור רק בעוד שבוע. אף פעם לא קיימתי יחסי מין ורוב הדברים שקראתי באינטרנט על הפרשות כאלה היו קשורות להריון. מה זה יכול להיות? האם זה תקין או שעליי לקבוע תור לרופא? תודה מראש

26/08/2014 | 21:44 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב מתנצלת על האיחור בתגובה. חופש ארוך ללא אינטרנט... אם לא עבר עלייך לפנות לבדיקה גופנית אצל רופאת נשים.

16/07/2014 | 19:56 | מאת: נעמה

בתי בת שמונה וחצי ולאחרונה אני רואה ניצנים של שדיים... במקביל מתחיל לצמוח גם שיער בפות האם מוקדם ? האם תקין? אוסיף שמבחינת משקל היא תקינה, מבחינת גובה היא באחוזון העליון של טווח הגיל שלה. תודה

23/07/2014 | 06:27 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב, גיל הנצת שדיים תקין הוא 8-13 שנים. גיל הפעת שיעור מיני תקין הוא 8-13 שנים לעיתים גם הופעת שיעור מיני בגיל 6-8 שנים הוא גיל תקין אך מצריך התייחסות של אנדוקרינולג ילדים. בכל מצב הדברהחשוב הוא מעקב קצב גדילה וקצב התבגרות על ידי רפא ילדים כהערכת גדילה תקינה אצל ילד פעם ב 6 חודשים לוודא שצומח על עקומת הגדךה שלו ללא ירידה בברכה

29/06/2014 | 13:26 | מאת: שרית

שלום! אני בת 16.5 ביום חמישי שכבתי בפעם הראשונה עם חבר שלי. הכל הלך נהדר. אבל למחורת (יום שישי) נגעתי בפות שלי, והחדרתי אצבע ואז ראיתי מין חתיכות קטנות מוזרות של משהו, אני חשבתי אולי זה חומר סיכה שהתייבש. יום למחורת בחנתי את זה עוד פעם והיה לזה ריח נוראי!!! המזכיר ריח של אבני השקדים. איני יודעת מה לעשות, ממה זה נובע??

07/07/2014 | 04:59 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב יתכן ומדובר בפטריה אני מציעה שתפני לבדיקת רופאת נשים להערכה

26/06/2014 | 06:24 | מאת: רונה

שלום ביתי בת ה14 קיבלה מחזור בגיל 13 וכרגע ביום הראשון של המחזור היא נאלצת להחליף טמפון כל 5-10 דק' וכשהיא מוציאה ניתן לראות שהטמפון באמת מפוצץ . האם זה נורמלי????מודאגת מאוד מאוד מאוד

07/07/2014 | 05:03 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב בשנים הראשונות של המחזור הוא לפעמים א סדיר ולפעמים כמות הדימום בו היא רבה. כאשר כמות הדמם רבה מדי חשוב לשים לב שלא מתפתחת אנמיה, שאין סימנים של חולשה וחשוב להעריך את כמות הדמם ותדירותו במידה ומדובר במשך או בכמות גבוהה מהרגיל למשך מספר ימים יש לבצע ברור של הפרעות קרישה ואחרות. אני מציעה לבצע רישום של כמות הטמפונים או התחבושות לי מספר ימים ב- 2 המחזורים הבאים ועם מידע זה לפנות לגניקולוגית נערות או למרפאת נערות ייעודית לקבוצת גיל זו לשם השלמת הברור. בינתים נא לפנות לרופאת הילדים לשם בדיקת דם לספירת דם ולמאגרי ברזל לוודא שלא התפתחה אנמיה בברכה

19/06/2014 | 18:52 | מאת: ליאת

שלום , ביתי בת ה14 קיבלה לראשונה מחזור ב5.4.13 2 המחזורים הראשונים היו סדירים ומצוינים . המחזור האחרון שלה נמשך כבר 22 ימים עם דימום כבד וחזק מאוד פניתי אל קניקולוג שהביא לה גלולות , אבל רציתי לשאול מדוע זה קורה והאם יש בעיה ? מודאגת מאוד תודה רבה.

24/06/2014 | 22:46 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב יש מגוון רחב של סיבות למצב שתארת. תפקיד הגלולות הואלעצור במיידי את הדימום הנוכחי. בהמשך יש מקום לבצעברור לגבי הסיבה ומניעה. ניתן לפות למרפאת נערות באסף הרופא פקס 08-9779156 בברכה

19/06/2014 | 12:15 | מאת: אמא

שלום, הבת שלי בת 12.5 מקבלת מחזור באופן סדיר כל 2.5-3 שבועות. מחזור ראשון בגיל 10. מגיל 10 ועד גיל 11 קיבלה זריקות למניעת התפתחות מינית מוקדמת. שלושה חודשים לאחר שסיימנו את הטיפול חזרה לקבל מחזור סדיר. בחצי שנה האחרונה, משך הזמן בין מחזור למחזור מתקצר והיום הוא כשבועיים וחצי עד שלושה בין מחזור למחזור. האם צריך חבדוק אותה או שזה בטווח הנורמאל? האם נדרש טיפול? איזה טיפולים קיימים? תודה, אמא מודאגת...0506221316050

24/06/2014 | 22:44 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב מרווח תקיןבין מחזורים נע בין 21-45 יום. כאשר יש מחזורים שונים מטווח זה יש להגיע לברור ובעיקר במשקרה שתארת לוודא שאין אנמיה. אני מציעה שתגשי לרופא שטיפל בה במתן דקאאפטיד לתייעצות. את יכולה לחליולופין לפנות למרפאת נערות משולבת של אנדוקרינולוגית ילדים וגניקולוגית נערות לבדיקה והערה משותפת. כגון המרפאה הקיימת באסף הרופא - 08-9779151 או 08-9779150 או פקס ל 08-9779156 בברכה

16/06/2014 | 21:27 | מאת: טלי

שלום, בתי בת 12.5 . טרם קיבלה וסת, יש ממש התחלה של התפתחות שד מצד אחד ומעט שיעור. האם מדובר בהתבגרות מינית מאוחרת? אם כן, מה כולל הבירור?

24/06/2014 | 22:41 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב התאור שמסרת מתאים להתבגרות מינית רגילה ונורמלית שאינה מצריכה ברור כלשהו כמובן שייעוץ זה אינו מחליף בדיקת רופא ילדים להערה. אולם גיל התחלת שד יכל להיות 8-13 שנים וגים תחיל ווסת יכול להיות 10.5-15 שנים בברכה

19/05/2014 | 11:23 | מאת: גובה פוטנציאלי

אם לא ביצע צילום כף יד אף פעם? אדם בוגר יכול לדעת אם הוא היה אמור להיות יותר גבוה ופספס מס' ס"מ? יש דרך לדעת ?

20/05/2014 | 22:14 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב גובה פוטנציאלי הוא גובה מחושב לפי גובה ההורים גובה פוטנציאלי= גובה גנטי משפחתי. לא תלוי בגיל העצמות.

21/05/2014 | 09:59 | מאת: גובה פוטנציאלי

בן 25 חושב שהייתי אמור להיות יותר גבוה בחיים אני לא אדע אם אני חושב נכון ?

12/05/2014 | 18:57 | מאת: שני

שלום, אני רוצה לדחות את קבלת המחזור בכך שאקח עוד 3 גלולות נוספות ואתחיל את ההפסקה של השבוע ביום שישי במקום בשלישי. שאלתי היא האם אני מוגנת במהלך שבוע ההפסקה החדש ובמהלך החפיסה הבאה? תודה מראש

20/05/2014 | 22:13 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

מומלץ לא לבצע שינויים מסוג זה

05/05/2014 | 22:59 | מאת: סווטה

שלום אני בת 11/5 ועדיין לא היה לי הפרשות ולבנות בגילי כבר יש מחזור מה לעשות?

06/05/2014 | 07:20 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

הי סווטה. אל תדאגי. גם לך כנראה יהיה הכל. גיל התלת ההתבגות המינית שונה מבת לבת. יש במו שמתחילות בגיל 8 שנים ויש גם כאלה שמתחילות בגיל 12.5 שנים.... וכולן בסדר. חכי בסבלנות. בבררכה

29/04/2014 | 21:37 | מאת: שרון

בנותיי בנות 8 ו - 9 . לקטנה בת השמונה , שיש לציין כי היא רזה ובהחלט מתאימה במידותיה לגילה, צמחו לאחרונה שערות בבית השחי. אני לא יודעת אם להוציא לה אותן ואיך לעשות את זה בגיל כזה. כרגע, בגלל שהיא ראתה את זה, אני מוציאה כל פעם עם פינצטה... הגדולה, בת התשע, שמבנה גופה הוא גדול יותר, והיא בעלת עודף משקל , אין שערות בבית השחי, אבל כן שיער ערווה, וכן סובלת מהפרשות מידי יום, שקופות, אך רטובות (סליחה על התיאורים). רציתי לשאול אם כל זה לא קצת מוקדם... אני מנסה להגיע לאנדוקרינולוג אך בכל מחוז צפון לא מצאו לי תור לחודשיים הקרובים !!! אני מתלבטת אם בכלל יש מקום לדאגה...

06/05/2014 | 07:19 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

לשרון שלום רב, הממצאים שאת מתארת אצל 2 בנותייך הם תקינים לגמרי. התבגרות המינת אצל ילדות יכולה להתחיל בטווח של גילאים 8-13 שנים. וסימני שיעור מיני, ריח זיעה ושעור בבית השחי יכולים להקדים אף לגיל 6-7 שנים. במקרים בהם מתחילל פני גיל 8 שנים כדאי לפנות לחוות דעת אנדוקרינולוג ילדים לוודא שאכן לא מעיד על בעיה הורמונאלית. העובדה ששתיהן שונות גם ברורה - בתוך טווח התקין אך לא זהה. מבחינת אופן הוצאת השיער: במידה ויש מספר שערות בודדות ולא מפריע לה אין מקום להוציא בכלל. במידה ומפריע לה ניתן להוציא בכל דרך מקובלת. בברכה,

20/04/2014 | 18:23 | מאת: מיכל

מה עושים עם אוננות אצל ילדה בת 5 שרק מחמירה? רקע רפואי - היא נולדה עם שפתיים פנימות מחוברות ובגיל שנה וחצי בערך רופא פתח לה אותן במעט לחץ עם האצבעות אך ללא צורך בהליך כירורגי ולמשך תקופה היא טופלה במשחה סטרואידיים בבגלל אדמומיות ורגישות. מאז הפות שלה מאוד רגיש וכל סבון שהוא מאוד שורף לה ואנחנו מקפידים לשטוף את המקום רק במים ובמקרה של אדמומיות רבה מורחים משחה. בתקופת הגמילה ואחריה היו סספר מיקרים של כאבים מאוד חזקים באיזור ורופאת הילדים קבעה שזה תולעים ונתנה ורמוקס ואכן הצריבות תמיד נפסקו אחרי יום טיפול. במקביל לימדנו אותה כמה חשוב לנקות את הפות אחרי פיפי כדי להמנע מגירוי של המקום וזה גם עזר למיתון האדמומיות. במקביל מגיל שנה וחצי - שנתיים היא התחילה לאונן (בעיקר כאשר היא היתה עייפה). בהתחלה כשהיא היתה שוכבת על הרגליים שלנו והיינו אומרים לה שזה לא נעים לנו. מגיל שנתיים בערך היא הפסיקה לישון צהרים ואם היינו מנסים להשכיב אותה במיטה היא פשוט היתה מאוננת. אבל יחסית האוננות היתה בשליטה ולא כל יום ולאט לאט זה גם נרגע וקרה לעיתים רחוקות יותר. אבל בחודשים האחרונים שוב יש החמרה בנושא. היא שוכבת על כרית ומענגת את עצמה עם היד והיא עושה את זה כל הזמן ללא הפסקה. גם בבית ולפעמים גם במקומות אחרים. ברג שמשעמם לה או שהיא עייפה... ניסיתי להתעלם ולשלוח אותה להמשיך בחדר אבל זה לא עוזר. היא חזרה גם להתלונן על כאבים בפות וניסיתי להסביר לה שזה גם בגלל שהיא פוצעת את עצמה כשהיא שוכבת ככה על הכרית אבל היא בעצמה אמרה לי שזה כיף לה ככה. מה אני יכולה עוד לעשות? לאיזה איש מקצוע כדאי גם לפנות בנושא? פסיכולוגית ילדים?

23/04/2014 | 23:51 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב אוננות היא סוג של התנהגות תקינה בילדים בגיל זה אך כמובן שבמידה ובזמן הנכון. חשוב לברר האם מדובר במצב התנהגותי או מצב הורמונאלי. בדרך כלל מדובר במצב התנהגותי בלבד. לאור זאת אני ממליצה על פניה לפסיכולוגית ילדים ובמקביל גם לאנדוקרינולוגית ילדים. הפניה לאנדוקרינולוג ילדים היא בכדי לוודא שאין סימנים בבדיקה לערור מיני מוקדם. חשוב מאוד בלי קשר בינתיים לספק לה עיסוקים איתכם ביחד, משחקי קופסא, ציור ביחד, ירידה לגינה כדי להפסיק את הצורך של הפגת שעמום. בברכה

שלום קצת רקע: אני נער בן 15.5 בכיתה י' כבר מכיתה ד' שמתי לב שיש לי התפתחות מואצת בכול התחומים. קפיצת הגובה שלי הייתה מוקדמת, שיערות במפסעה צמחו מוקדם מהרגיל, ובכללי אני שעיר מאוד ביחס לשאר הילדים בני גילי. לאחרונה הגדילה שלי החלה להעצר (כבר הייתה לי קפיצת גובה) וזה מטריד אותי כי זה לא גובה הכי גבוה (1.72) וגם כי שאר הילדים שבכיתה שלי רק עכשיו החלו את קפיצת הגובה שלהם. הבעיה העיקרית שבגללה אני פונה היא איבר המין המקטן שלי. כפי שציינתי ההתפתחות שלי מואצת אך בכול הקשור לאיבר מיני הוא אף פעם לא גדל באופן ניכר או משמעותי. הוא והביצים מאוד קטנות יחסית להתפתחות של שאר הגוף (11 סנטימטר בזיקפה מלא) דיברתי על הנושא עם אורולוג והוא הפנה אותי לאנדוקרינולוג . יש מה לעשות בנושא. הוא מאוד מפריע לי? לאיזה רופא כדי לפנות? תודה מראש :)

23/04/2014 | 23:47 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב אני מבינה שאם אומר לך לא להיות לחוץ זה לא יעזור - אבל אל תהיה לחוץ. אכן יש מקום לבדיקה גופנית על ידי אנדוקרינולוג ילדים. כל המדדים שציינת הם תקינים לחלוטין אולם בהחלט מצריך בדיקה בעיקר לשם נפח האשכים. אין צורך בבדיקות דם מקדימות - רק פנה לבדיקה בברכה

09/04/2014 | 00:13 | מאת: רוי

הבת שלי קיבלה מחזור בגיל 9, כיום היא בת 10. רוב המחזורים סדירים ונמשכים 5-7 ימים. המחזור האחרון נמשך כבר כמעט שבועיים, אני מאוד לחוצה. האם זה תקין? אודה לתשובה...

23/04/2014 | 23:44 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

לרוי שלום רב אני מקווה מאוד שהמחזור כבר פסק ואם לא אז אני מבקשת לפנות למיון ילדים בקרבת ביתך לשם הערכת בדיקות דם ו US ורופא נשים . בכל מקרה מחזור ראשון בגיל 9 שנים מצרך ברור לגבי הסיבה ואני בטוחה שכבר היית אצל אנדוקרינולוג ילדים. אם לא - אנא פני למרפאה אנדוקרינולוגית ידים או למרפאת נערות המומלצת יותר במקרה שלך כמו המרפאה שישי באסף הרופא (08-9779151 או 08-9779150). ונא להגיע לבקרת הזו עם רישומי כל המחזורים שישי בידך. דימום שנמשך שבועיים בשנים הראשונות אינו נדיר אך מצריך ברור וטיפול למניעת הישנות. בברכה

לד"ר אנה שלום רב, שמי גילה ולי ילדה בת 13 והשאלה: אתמול במקלחת ראיתי שהפות של הילדה קצת נפוח ובצורה "מוזרה" השאלה: איך אני יודעת שלילדה אין משהו אחר ? והיא מתפתחת נכון מבחינת אבר המין שלה? אני יודעת שזהו שאלה מאוד מוזרה כי משום מה זה נראה לי כמו אבר מין זכרי שלא התפתח ? (הילדה אתמול קראה לי למקלחת והיא פנתה אלי בנושא הזה ). אשמח מאוד לקבל תשובה זה חשוב לי . בתודה גילה

02/04/2014 | 22:34 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

לגילה שלום רב יתכן בהחלט שמדובר בצורה נורמלית לגמרי של ההתבגרות אך יתכן גם שיש מצב המצריך ברור הורמונאלי. אני ממליצה לך לפנות בהקדם לבדיקת גניקולגית נערות להערכה. יש צורך לבצע בדיקה ולראות במה מדובר. את יכולה לפנות למרפאת ילדות באסף הרופא, 08-9779151

25/03/2014 | 08:48 | מאת: אמא של

בוקר טוב לבתי התחילו להתפתח שדיים, כרגע היא בכיתה ה. כבר מכיתה ג היא התלוננה על כאבים מדי פעם. אבל כרגע נראה ששד ימין גדול הרבה יותר משד שמאל. העניין מתחיל להפריע לה, כי רואים את ההבדל. האם זה מצב תקין? יש מה לעשות עם זה? תודה מראש.

25/03/2014 | 22:46 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב, גוף האדם אכן לא סימטרי לגמרי. יש מצבים שבהם יש אסימטריה בגוף בזועות בפנים ובגפיים ובכאלו מבים יש לפנות לברור של הסיבה כי ישתסמונות גנטיות שונות האחריות לכך. הדלים בין גודל השדיים ובהתאם, אצל הזכרים הבדלם בנפח האשכים קיימים והם חלק מהשונות הטבעית כל העוד ההבדל הוא קל. במקרים של הבדלים בנפח השד יש להמתין לסיום ההתבגרות המינית - ואם בתוך תהליך ההתבגרות עדיין יש הבדל ניתן לטפל באופן קוסמטי. כל עוד התפתחות השד היא דו"צרק לא סימטרית אין מקום להתערבות או ברור אנדוקריני בברכה

19/03/2014 | 10:34 | מאת: אורלי

הבן שלי בן 8. בבדיקה שנערכה היום אצל רופאה היא גילתה שנעלם לו אשך אחד ושלחה אותו לעשות אולטראסאונד. מה המשמעות של זה? אמא מודאגת

25/03/2014 | 22:44 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב, בדרך כלל במצבים אלו לא מדובר במצב של חסר אשך כי אם במצב של אשך שנמצא בתעלה במקום בשק האשכים ומצריך ניתוח לניוד האשך. נדיר מאוד הוא מצב שבו היה אשך שנעלם על רקע פגעה באספקת דם או סיבה אחרת. לשם כך יש לבצע אכן US שק האשכים והתעלות המפשעתיות ופניה לכירורג ילדים עם התוצאות לשם טיפול בהתאם לממצאי ה US. במידה והאשך אכן נמצא גבוה ויש להורידו - יש לבצע פרוצדורה זו בהקדם. במידה ואכן יש מצב של אשך שחסר יש להשלים ברור הוורמונאלי על ידי אנדוקרינולוג ילדים

03/05/2014 | 05:28 | מאת: שרון

לבעלי, בתור ילד קרא אותו מקרה... עד היום לא עשו עם זה כלום

04/03/2014 | 19:57 | מאת: ענת

שלום הבת שלי בת 7.5 ושמתי לב שמתחילות לה מעט שיערות בערווה. הן עדיין לא עבות ומסולסלות אך מתחילות להיות כהות וארוכות. אני ממש ממש מודאגת! זה מוקדם מאוד , לא? זה אומר שעד גיל 10 תקבל מחזור??? האם לקחת אותה לרופא ילדים? איזה בדיקות כדאי לעשות? תודה רבה מראש

04/03/2014 | 23:21 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

לענת שלום רב, קודם כל - אל תהיי מודאגת. שיעור מיני יכול להתחיל בבנות כבר בגיל 7-9 שנים, ללא כל ניבוי של מחזור בגיל צעיר וללא קשר. משום שמעיד על התחלת התבגרות בלוטות יותרת הכליה ולאו דווקא השחלות. שלב ההתבגרות המינית הנמצא בקשר עם גיל הופעת המחזור הוא הנצת השדיים. משום שהנצת השדיים והמחזור נובעים שניהם מערור והתבגרות שחלתית. שיעור מיני יכול להקדים את השד בשנתיים ויותר (אך גם בפחות). ההמלצה היא כן לגשת איתה לבדיקת רופא הילדים ולהערכת קצב גדילה ומדדים נוספים. במידה ויש תסמינים נוספים, תחילת האצה בגדילה, או שיעור מיני שמתקדם במהירות מומלץ על ביצוע צילום כף יד לגיל עצמות ולפי החלטת רופא הילדים על כל ממצאים אלה מומלץ לפנות לרופא אנדוקרינולוג ילדים. בכדי לאשר שאכם מדובר בטווח של הנורמה ולא מצב אנדוקריני אחר שעשוי להצריך ברור נוסף והתערבות רפואית בברכה,

03/03/2014 | 17:13 | מאת: נטע

שלום לפני כשנה וחצי כשעדיין לא התחיל לי המחזור השחלה שלי התהפכה 3 פעמים מה התופעות הלוואי שלה על המחזור?

03/03/2014 | 17:49 | מאת: נטע

18/03/2014 | 21:42 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

הי מתנצלת שפספסתי את השאלה...כתת פעמים וסימן שקבלת תשובה. לא אמורה להיות להיפוך השחלה שום השפעה עלהמחזור. במידה ולא תקבלי מחזור עד גיל 16 שנים אנא פני לאדוקרינולוג לברור בברכה

07/02/2014 | 23:37 | מאת: מישהי(:

היי , אני בת 16 וישלי חבר כבר שנה וחצי והתחלנו לשכב לפני 3 חודשים בערך , הכל היה טוב רק עד שאחרי שקבלתי מחזור החודש התחיל להיות לי פטריה בנרתיק ..הלכתי אל הרופא הוא הביא לי משחות וזה עבר, זה קרה בגלל שהיתי משתמשת תמיד בסבונים , כמה פעמים ביום היתי מסתבנת באיזור המפשעה בסבון ררגיל , לגוף .. עכשיו הוא הביא לי סבון מיוחד לשם ואני לא רוצה להיות מסריחה שם כשאני אם חבר שלי אבל ישלי כמו טראומה כזאת שקבלתי מהפטריה , אני לא יודעת איך לסתבן כמו שצריך , מה צריך בפנים גם ממש בתוך הנרתיק ? או מסביב לנרתיק..? כי אם אני משתמשמת ברק מסביב לנרתיק יש לי ריח לא טוב.. ולגלח ,? פעם היתי מגלחת אם הסבון..עכשיו אני מפחדת לגלח אם הסבון האינטימי ..אני לא יודעת מה לעשות אני ישמח אם תעני (:

15/02/2014 | 23:45 | מאת: ד"ר אנה פדואה

שלום לך, ככל שתרבי להשתמש בסבונים כך הריח הרע יתגבר כי תהרגי את החיידקים "הטובים" שצריכים להיות בפות והחיידקים המסריחים ישתלטו. בשום אופן אל תשטפי בתוך הנרתיק, זה ממש יוצר דלקת. שטיפה של הפות עם סבון עדין מספיק לעשות פעם ביום במקלחת. לשטוף טוסיק אחרי היציאות זה נורא חשוב. לגלח מותר אבל רק אם זה נעים לך, זה לא עושה אותך יותא נקיה. רק תזהרי שלא יצמחו שיערות פנימה לתוך העור כי זה עושה פורונקלים ומורסות ועלול להסתבך ולהשאיר צלקות. אל תבלבלי הפרשה (לכולנו יש) וריח טבעי עם לכלוך...אלו שני דברים שונים. שימי דאודורנט במפשעות, כמו שאת שמה בבתי השחי. סקס זה טבעי הפרשה זה טבעי ריח משתנה במהלך החודש זה טבעי.... הגוף שלנו לא סטרילי...תהני מהחיים ותשמרי על עצמך ממחלות מין והריון לא רצוי בעזרת קונדום ו/או גלולות. זה מה שחשוב. בהצלחה

28/01/2014 | 01:59 | מאת: חיה

שלום, בתי בת 14,(גובה 153 משקל 42 ק"ג) לפני שנה עברה לצמחונות (ללא בשר ודגים אבל כן ביצים ומוצרי חלב, קטניות וכו'). המחזור החל בגיל 12 והיה סדיר. כעת כבר 4 חודשים לא קיבלה, לא מרוכזת ועייפה מאוד,תאבון נמוך ודדדלעיתים תחושת בחילה, לאחותה צליאק אך לה אין. בחצי שנה אחרונה המוגלובין ירד ל12 (היה 13.4) ופריטין 20 (היה 22). מחסור בויטמין די 7.5. ויטמין בי12= 1278, כעת הרבה מעל הנורמה אך היתה תקופה של כחודש ששכחה לקחת. האם הסיבה להפסקת המחזור קשורה לתזונה לקויה עקב הצמחונות? היא לא ילדה שמנסה דיאטת הרזיה. דיאטנית המליצה על 2 כדורי ברזל בשבוע ו-5 טיפות ויטמין די+תזונה מאוזנת. מתחילים עכשיו, אך אני מאוד מאוד מודאגת. תוך כמה זמן המחזור אמור לחזור והאם זה קשור לתזונה בלבד ? תודה רבה

31/01/2014 | 11:20 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

לחיה שלום רב, התזונה הנכונה והבריאה היא הבסיס לתפקוד המטאבולי של הגוף. אולם יש הרבה דברים שעשויים לפגוע לתפקוד שלו ולאיזו.מחזור חודשי הוא אחד הדברים שיוצאים מאיזון ברגע שהגוף לא מאוזן מכל בחינה: תזונתית, הורמונית, מטאבולית, אלקטרוליטרית, זיהומית, מחלה אוטואימונית, תרופות, סמים, מצב נפשי. עלייך לקחת את ביתך לבדיקת רופא הילדים לשם ברור מקיף לכל הסיבות האפשריות הללו לתלונות שלה. זה לא רק מחזור לא סדיר... את מתארת הרבה מעבר לכך. בברכה, דר' רחמיאל

17/01/2014 | 17:42 | מאת: ג'וש

עד היום כל ניסיונותיי להגיע לתשובה חד משמעית עלו בתוהו.. האם יש קשר בין עישון מסיבי בגיל ההתבגרות (בין הגילאים 16-18) לבין גדילת הגוף וגביהה? אציין כי תמיד הייתי הנמוך בכיתה אך לא רזה במיוחד, כמו כן קיים חסך אימהי מאחר וגדלתי עם אבי בלבד במשך כל תקופת ההתבגרות, נכנסתי לתקופה זו באיחור גם. אנא תשובתך המקצועית בנושא, וכמו כן, האם יש דרך לשפר את המצב מאחר וגובי הוא 172 סמ כאשר גובה אבי הוא 176 ואימי 168, אך עם זאת גדילתי נראית ב9יגןר ואני נראה ומרגיש כילד בן 16 כאילו גדילתי נעצרה ברגע שהתחלתי לעשן...

31/01/2014 | 11:13 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

לגוש שלום רב, אענה במספר שלבים. הגעת לגובה גנטי שלך. גובה 172 סמ הוא גובה תקין, כמעט בממוצע ובדיוק מתאים לגובה הגנטי שלך. כך שאין מה לעשות מבחינת גובה ולא צריך לעשות. אתה צריך לקבל את גובהך כמו שאתה מקבל את מראה פניך ועיניך - זו הגנטיקה שלך. מבחית התבגרות מינית ועישון: אתה ככל הנראה התבגרת מהר יחסית ולכן גם התחלת לעשן בגיל צעיר וזה הגיל בו מפסיקים לגבוהה בדרך כלל. העישון בגיל ההתבגרות הוכל כמזיק: תפקוד אשכים והתפחותם בבעלי חיים, פגיעה בצפיפות העצם שלך. כך שעדיין לא מאוחר מדי להפסיק בברכה דר' רחמיאל

08/02/2014 | 22:23 | מאת: ג'וש

ד"ר רחמיאל שלום, בההמשך לתשובתך- אדגיש כי נכנסתי לתקופת ההתבגרות המינית בשלב מאוחר יחסית ביחס לבני גילי, הכוונה היא כשהייתי בן 16 נראיתי כילד בן 14, וגם התחלתי לעשן בגיל 16, כך שניתן פחות או יותר לומר כי התחלתי לעשן בגיל 14. באשר לשאלת העישון- האם התכוונת שהתבגרתי מהר יחסית ובגלל זה התחלתי לעשן (נרגילה כל יום)וכך נעצרה לי הגדילה או שהתכוונת לעובדה שההתבגרות היתה מהירה כך שלא היה יותר מדי זמן לתקופת ה "catch up growth" וכך "נתקעתי" עם הגובה הזה? כפי ששמת לב אני קצת אובססיבי לשאלת העישון ועצירת הגדילה אך לא מוצא תשובה מספקת. היום כבר איני מעשן ועדיין לא יודע האם העישון הוא הוא שעצר לי את גדילתי ותקע אותי כך למשך כל חיי? כמו כן, אנא התייחסותך לשאלת החסך האימהי.

05/01/2014 | 13:12 | מאת: מיכאל

יש לי חצקונים מאוד גדולים וכואבים בתוך העור בצוואר באחורה כאילו הצד של הגב תמיד הם גודלים וגודלים למה ?

09/01/2014 | 06:19 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

למיכאל שלום רב, חצקונים לפי תאורך או בשפה המקצועית פצעי אקנה הם חלק מההתבגרות המינית אולם לעיתים מידת האקה היאקשה במיוחד ומצריכה התערבות טיפולית. לשם כך אני ממליצה לפנות לבדיקת רופא אנדקרינולוג לשם הערכה. אבל פנה קודם לרופא המשפחה או הילדים עם התלונה הקודמת - יותר דחופה בברכה

שלום אני בן 16 ובזמן האחרון אני שם לב שאני מתחיל הרבה להתבלבל במילים והמילים לא מתגלגלות לי על הלשון ולא יודע למה אני מרגיש מוזר כשאני מדבר ממה זה נגרם ?

09/01/2014 | 06:17 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

למיכאל שלום רב, שאלתך ממש לא קשורה לפורום. אולם ההמלצה היא ברורה: פנה בהקדם האפשרי לרופא המטפל שלך עם תלונה זו !!!

03/01/2014 | 00:40 | מאת: שני

אני בת 18 והייתה לי התבגרות מינית מאוד מוקדמת , השדיים התחילו לגדול לי בגיל 6 , בגיל 10 כבר קיבלתי מחזור , הייתי גם גבוהה יחסית לבני גילי. לא עברתי טיפול או בדיקות , כרגע אני בת 18 ומאז ומתמיד יש לי מחזור לא סדיר , ככול שעוברות השנים הוא הופך ליותר ויותר לא סדיר ומגיע לעיתים רחוקות . עשיתי בדיקת דם והכל יצא תקין , השאלה שלי האם התבגרות מינית מוקדמת כמו שהייתה לי קשורה לזה שהמחזור שלי לא סדיר (ואין לי בעיות רפואיות אחרות) ?

09/01/2014 | 06:42 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

לשני שלום רב אכן קיימים דווחים בספרות על קשר בין התבגרות מינית מוקדמת לתסמונת המכונה תסמונת השחלות הפוליציסטיות. אחד מביטוייה של התסמונת הוא מחזורים לא סדירים. אין זו אבחנה וודאית ובוודאי לא באינטרנט. אך אני ממליצה לך מאוד לפנות לאנדוקרינולוג או לגניקולוג לשם המשך ברור וטיפול. בברכה, דר' רחמיאל

10/12/2013 | 16:47 | מאת: יפה

בתי בת 11 וחצי קבלה מחזור פעם ראשונה לפני חודשיים. (ע"פ בדיקת כף יד ההתפתחות שלה היא כפי של בת 13). מאז פעמים לא קבלה מחזור. האם זה נפוץ , מה צריך לעשות/ לבדוק?

13/12/2013 | 06:40 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

ליפה שלום רב, אל תדאגי. זהו מצב שכיח מאוד. בשנתיים הראשונות שלאחר קבלת דימום הווסת הראשונה דימומי הווסת אינס סדירים ואינם מעידים על בעיה עידית בפוריות. אני מציעה שתרשמי לך את תאריכי המחזור מהראשון שהופיע במשך שנתיים. ובמידה ואנם נעשים סדירים בתדירות של פעם ב 21-45 יום יהיה אז מקום לפנות לברור הורמונאלי. בברכה

09/12/2013 | 08:43 | מאת: נעה

האם יכול להיות שילדה בת 7 תקבל וסת בגיל זה? עדיין לא צמחו שדיים ואין שיעור בבית השחי ובערווה. היום היה לה דם בניגוב ובתחתונים אבל נראה לי שהיא שרטה את עצמה. אני בלחץ! תודה

10/12/2013 | 06:34 | מאת: ד"ר אנה פדואה

שלום רב, לא אמור להופיע דימום בגיל 7 בייחוד בהעדר התפתחות שדיים. אנא גשי עם הילדה לרופא נשים לצורך בירור. לפעמים הדימום מדרכי השתן או מערכת העיכול לכן כדאי לגשת תחילה לרופא ילדים. תרגישו טוב

07/12/2013 | 17:31 | מאת: שירה

אהלן, במסגרת העבודה אני יוצאת לטיול של שלושה ימים אני אמורה לקבל מחזור השבוע וגם השבוע הטיול..יש איזה כדור שאפשרת לקחת על מנת לאחר..?

10/12/2013 | 06:30 | מאת: ד"ר אנה פדואה

שלום, בהחלט יש כדורים שניתן לקחת לדחיית הוסת, שמם provera, מומלץ לגשת לרופא נשים לקבלת מרשם. בהמלחה

26/11/2013 | 18:14 | מאת: אנונימית

אני בת 14 ו-8 חודשים ועוד לא קיבלתי מחזור. אמא שלי קיבלה בגיל 14 וחצי ואחותי הגדולה בגיל 12 ו-3 חודשים. אני מקבלת הפרשות לבנות כבר כחצי שנה אבל עדיין לא קיבלתי את המחזור הראשון. יש סימנים על זה שהוא הולך להגיע..? אשמח אם תענו בהקדם :)

09/12/2013 | 05:22 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב יש טווח מאוד רחב של הגיל הנורמלי לקבלת דימום ווסת ראשון. אין לך סיבה לדאגה או לברור עד גיל 15 שנים. הצידה ולא יגיע דימום ווסת בגיל 15 שנים יש להגיע לברור אנדוקרינולוגי לגבי אבחון הסיבה בברכה

26/11/2013 | 07:01 | מאת: 13 עם מחזור לא סדיר

שלום, אני בת 13 וקיבלתי מחזור כמה חודשיים לפני יום הולדתי 12 ולא היה סדיר מקבלתו, הוא יכול להופיע חודש ואז לא להופיע 4 חודשים. אני שוקלת 36 (מתעמלתבנבחרת התעמלות קרקע) וולפני כמה חודשים נמדדתי וגובהי היה 1.54

09/12/2013 | 05:18 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב ישנן מספר סיבות לעובדה שהחזור אצלך לא סדיר: 1. אץ צעירה עדיין. בשנתיים הראשונות מתחילת המחזור יש מצב של חסר בשלות של הציר ההורמונלי אצל חלק מהבנות (לא כולן) ולכן יש מחזור לא בדיר בשנתיים הראשונות. כלומר, סביב גיל 14 שנים אמור להסתדר אצלך המחזור 2. תת משקל, וזהו המצב אצלך. במצב של תת משקל יש מצב של רמה נמוכה יחסית של הורמון בשם לפטין שחשוב למצב ההורמונאלי ולמחזורים הסדירים 3. התעמלות אומנותית , מצב של לחץ נפשי וספורט אינטנסיבי מפריעים לעיתים להפרשה ההורמונאלית. 4. כמובן שאבחנות נוספות אפשריות בהחלט אךמצריכות בדיקה גופנית והערכה אינדיבידיאלית בכדי לאבחנם. ההמלצה שלי היא לבצע רישום של כל מועדי המחזורים שלך בשנה הקרובה בצורה מסודרת ימים ומשך דימום והגיע סביב גיל 14 שנים אםלא מסתדר לבדיקה של אנדוקריולוג ילדים ולהערכה וברורוטיפול לפי צורך. תדירות מחזור תקינה בגילך הינה תחילת דימום במרווח של 21-45 יום. בברכה,

25/11/2013 | 11:37 | מאת: יפעת

שלום בתי בת 12. היא מתלוננת כבר שנים לסירוגין על כך ששורף לה בפות אחרי מתן שתן, וגם באמצע היום פתאום. זה הפסיק למס' חודשים וחזר לאחרונה שוב בגדול. בדיקת שתן הראתה שהכל תקין. רופאת הילדים אמרה את כל מה שאני כבר יודעת: לא לשטוף עם סבון, לשתות הרבה, וכיו"ב. כששורף לה - היא בטירוף. זה נראה כאילו זה הדבר הכי כואב/שורף עלי אדמות (כמובן שאינני יכולה להזדהות עם התחושות) אני קצת חסרת אונים ולא יודעת כבר לאן לפנות. זה מגיע למצב שהיא כותבת לי הודעה באמצע בי"ס ש"שורף לה נורא" ושאבוא לקחת אותה הביתה. והיא כבר הפסידה ימי לימודים עד שאמרתי לה פשוט לקחת כדור נגד כאבים. האם כדאי לפנות לרופאת נשים? היא לא ממש משתפת פעולה עם בדיקות פולשניות. רעיונות נוספים?! תודה

09/12/2013 | 05:12 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב מתנצלת על התגובה המאוחרת, במצבים שאת מתארת ישמספר דברים שהייתי ממליצה לבצע בנוסף: 1. בדיקת סוכר בצום מהאצבע או מהוריד. 2. בדיקת רופאת נשים מומחית לילדות בכדי לבדוק את הרירית ולוודא שאין שם ממצא המצריך טיפול יש אפשרות להגיע לרופאות נשים מומחיות ילדים דרך מערכת קופות החולים וגם במרפאות בתי החולים, למשל במרפאת גניקולוגיה ילדות אסף הרופא,

24/10/2013 | 12:00 | מאת: שרון

שלום.בתי בת 8. היא גילתה לפני שנה את האוננות.. היא יודעת שהיא יכולה לאונן, אבל רק בחדר שלה, וכשהיא לבד. יותר מחצי שנה, היא מאוננת כל לילה, לפני השינה, בטענה ש"אם אני לא מאוננת, לוקח לי יותר זמן להירדם". זה קורה כל לילה במשך כמה חודשים טובים. בהתחלה זה לא הפריע לי, אבל אני פוחדת שזה כבר הפך להרגל/מעין אובססיה ואני פוחדת שהיא לא תוכל להפסיק עם זה בעתיד. ניסיתי להציע לה פעולות אחרות לעשות שירדימו אותה (לשיר, לספור כבשים וכו'...) אבל היא לא מוכנה לשמוע. האם יש כאן אפשרות להתנהגות אובססיבית? מה אני יכולה להציע לך כתחליף מתאים? תודה!

02/11/2013 | 16:42 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

לשרון, שלום רב, המקרה שאת מתארת הוא התנהגותי. מסוג ההתנהגויות שהילדים ובני הנוער בוחרים לעצמם. לא מדובר בבעיה הורמונאלית או בהפרעה . מדובר בדפוס התנהגותי שהדרך להתמודד עימו תלויה מאוד באופי הילדה, בהתנהגויות בבית. איני חושבת שיש מקום לדאגה ואם התנהגותית הנושא מטריד אותך ניתן לפנות לייעוץ אינדיבידואלי התנהגותי לא רפואי. בברכה

04/10/2013 | 22:29 | מאת: עע

שלום, אני בת 15 משקל נע בין 48 ל 49 וגובה 162, לא מקבלת מחזור כבר כמעט שנה. עוסקת בספורט- בחדר כושר שלוש עד ארבע פעמים בשבוע. שיניתי את התפריט שלי בחצי שנה האחרונה (רק בשביל לחיות באורך חיים בריא) ואכלתי פחות אבל לאחר שירדתי במשקל מ 50 קילו ל 45 הבנתי שזו הייתה טעות. עכשיו אני כבר אוכלת רגיל ואפילו עולה במשקל כדי לקבל מחזור, הבעיה היא שאני לא מקבלת מחזור ואני לא רוצה לעלות עוד ועוד במשקל.. מה עליי לעשות כדי לקבל מחזור? תודה

10/10/2013 | 21:28 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב, את לא בתת משקל כרגע. לפי מה שתארת המשקל של 48 קג ו 162 הוא אומנם מייצג נערה רזה אך תקינה וזו לא הסיבה לאי חזרת המחזור , אלא אם היית 45 קג לפני כחודשיים. לוקח זמן אפילו כחצי שנה עד שנה מהרגע שהמשקל תקין כמו עכשו לקבלת המחזור. לכן עלייך לגשת לבדיקה גופנית גם לאנדוקרינולוג וגם לגניקולוג כדי לברר את הסיבה לאי קבלת המחזור אצלך. ניתן לפנות למרפאת נערות באסף הרופא המשלבת באותו ביור מרפאהאנדוקרינולוגית ילדים וגניקולוית נערות. 08-9779151 פקס 08-9779156

11/10/2013 | 07:41 | מאת: עע

תודה על התשובה. שקלתי את עצמי פעם נוספת ומשקלי כרגע הוא 48.7 זה אומר שאין לי צורך לעלות יותר במשקל? תודה

01/10/2013 | 19:35 | מאת: אנונימית

שלום , אני משתמשת בגלולות חברת פליים אני כבר בחפיסה השלישית שלי וחסרה לי גלולה אחת בסוף ונשאר לי 7 גלולות וה8 חסרה לי , ואין תור השבוע אצל הגינקולוגית ואין לי עוד מרשם .. הגלולה האחרונה משמעותית ? אפשר לוותר עליה? זה יפגע באחוזי הצלחה של הגלולה ? וחשוב לציין שהחבילה עם 21 גלולות לא 28 ! בבקשה תענו מהר ותודה מראש !!

03/10/2013 | 18:54 | מאת: ד"ר אנה פדואה

הי אנונימית, אל דאגה! לא משנה בכלל אם את לוקחת 21 או 20 ימים גלולות. מה שחשוב על מנת שתשמר היעילות הוא שההפסקה תהיה 7 ימים ולא יותר. סיימי את החפישה "המקוצרת" שלך עם 20 הכדורים, תעשי הפסקה של 7 ימים, ביום ה 8 תתחילי חפישה חדשה, כך תהיהי מוגנת באופן מלא לארך כל התקופה.

23/09/2013 | 00:05 | מאת: א

שלום רב ביתי בת 8.5 ולאחרונה נראה כי ישנה התחלה של צמיחת שיער ערוה (בינתיים מעט יחסית) ללא סימני התבגרות מינית נוספים כגון שיער בבית השחי, צמיחת שדיים, וסת... האם זה נורמלי? מה עלי לעשות? בנוסף, יש לה fused labia עם פתיחה חלקית. כשהיתה בת שנתיים נאמר לנו שיפתח באופן מלא עם ההורמונים של גיל ההתבגרות וכי עלינו להגיע לבדיקה מעט לפני גיל ההתבגרות. האם עכשיו זהו הזמן? בינתיים אין שינוי במידת הפתיחה תודה

28/09/2013 | 21:21 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב, בפנייתך היו 2 שאלות: 1. שיעור מיני בגיל 8.5 שנים הוא תהליך תקין לגמרי. אני ממליצה רק לפנות לרופא הילדים שיעלה את ביתך על עקומות גדילה לוודא שקצב הגדילה שלה תקין. 2. מבחינת השפתיים הצמודות אכן יש מקום למעקב והוא אכן צריך להתחיל בתקופה זו. בברכה, דר' מריאנה רחמיאל

ריציתי לברר האם יש משהי שיכולה להעביר הדרכה (בצפון) לקבוצת בנות בין גילאים 9-11 בנושא ההתפתחות המינית והשינויים הפיזיים המהירים בגופן.

28/09/2013 | 21:33 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב, אני מתנצלת אך אנחנו עובדות רק במרכז. \עלייך לפנות למרכזים מתאימים בצפון בברכה

בני בן ה 9 ילד בריא , לפני כ 3 חודשים החלה התפתחות מינית מוקדמת , כולל התפתחות גופנית משמעותית (מידת הנעל מ 37 גדלה ל 40 , בגובה הוסיף כ 30 ס"מ) בנוסף לפני כ 3 שבועות בבדיקת דם התגלתה סוכרת ככל הנראה מסוג 1 - טרם התקבלו כל תוצאות המעבדה (פנינו לרופא בשל הרטבה לילית ונשלחנו לבדיקת דם מקיפה).ברצוני לדעת במידה ויש קשר בין הצמיחה הפתאומית לבין שינוי בערכי הסוכר ? יתכן ולא מדובר בסכרת נעורים ? רופא הסכרת הפנה אותנו לבדיקות דם הורמונליות ולצילום כף יד. אנא דעתך בנושא ההתפתחות מול התפרצות הסוכר שכרגע לא מאוזן ומטופל באינסולין בהזרקות, ורוב הזמן אנחנו עם סוכר נמוך ומצבי היפו.

12/09/2013 | 23:08 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

לדנה שלום רב שני המצבים שאת מתארת הם בדרך כלל הם בלתי תלויים. בדרך כלל בעת פריצת סוכרת אין התבגרות מינית מוקדמת ואין קפיצות גובה כי אם להפך , אלאל אם מדובר בהשמנה משמעותית של עליה במספר רב של קג ובמקביל התבגרות מינית ולא ציינת דבר לגבי המשקל. הברור שתארת הוא חלקי וראשוני ובדרך כלל רופא סוכרת בילדים הוא גם מומחה באנדוקרינולוגיה ילדים ולכן אני בטוחה שלוקח בחשבון את כל הקריטריונים. במידה ואין עליה משמעותית במשקל אלא רק בגובה, בהתבגרות ובסוכר יש מקום לחפש הפרעות הורמונאליות נדירות אחרות המשלבות בין המצבים הללו כגון עודפים הורמונאליים מסוג עודף הורמון גדילה. אולם, במקרה שאת מתארת יש מידע רב נוסף שכמובן אין זה המקום לפרטו אך חסר לי כדי שאוכל להביע דעה כולל ממצאים בבדיקה גופנית שיוכלו לעזור בתשובה לשאלתך. במידה ויש הרבה היפו יש כנראה צורך לשנות המינונים של האינסולין במיידי. בברכה, דר' מריאנה רחמיאל, מנהלת השרות לסוכרת ילדים ונוער, מרכז רפואי אסף הרופא

13/09/2013 | 16:17 | מאת: דנה

ד"ר מריאנה שלום תודה על תשובתך, ברצוני להוסיף ולהדגיש כי מדובר בילד רזה (36 קילו) וגבוה מאוד לגילו בצילום כף יד הוא נמצא מתאים לגיל אחת עשרה וחצי כאשר הוא בן 9 וחודשיים. הצמיחה המהירה החלה כ 3 חודשים טרם אבחון הסכרת , מבחינת פרופיל הורמונלי טרם קיבלנו את כל התוצאות (IGF1 293 טסטוסטרון 6.9, קורטיזול 8 374) , כרגע נראה כי הילד נמצא בתקופת "ירח דבש " ערכי הסוכר נמוכים והטיפול היחיד הוא לנטוס 10 יחידות בבוקר , כל היום הוא סביב ערכים 70 - 130 (שעתיים אחרי האוכל)ללא טיפול נוסף באינסולין. השאלה העיקרית שלנו במידה ובעיה הורמונלית יכולה לגרום לשינוי זמני בערכי הסוכר וכי לא מדובר בסוכרת מסוג 1 ? תודה ושנה טובה .