פורום התבגרות מינית - נערות ומתבגרות

במהלך המעבר מילדה לנערה, תקופה המכונה התבגרות מינית, חלים שינויים רבים בגופה ובנפשה של הילדה. שינויים אלה קשורים אלה באלה ומשפיעים זה על זה וגם על הרגשות והחששות של בני התא המשפחתי כולו. מהלך ההתבגרות המינית וגם סיומו נתונים לטווח רחב מאוד של שונות בתחום הבריא והרבה מצבים שנראים כלא תקינים ומפחידים הם בעצם תהליך התבגרות נורמלי וידיעה זו עשויה להרגיע רבים. מצד שני, יש במהלכו מצבים שכן מצריכים ברור וטיפול מוקדמים. הפורום דן בשאלות בתחום סימני התבגרות מינית בילדות ובנערות, גיל המחזור והתפתחות סימני המין המשניים, הפרעות ואי סדירות במחזור הווסת, מהו מחזור הווסת התקין בנערות, סימני שיעור יתר, התפתחות השד, הקשר בין גדילה והתבגרות מינית, הקשר בין בריאות עצם והתבגרות מינית. הפורום דן גם בנושא התבגרות מינית ואי סדירויות במחזור במצבים כרוניים כגון סוכרת, אסתמה, אפילפסיה.
252 הודעות
242 תשובות מומחה

מנהל פורום התבגרות מינית - נערות ומתבגרות

בתי בת ה-12 קיבלה מחזור לפני שנה בערך. דימום המחזור האחרון כבר נמשך כשבועיים ללא הפסק האם הדבר נורמלי?

30/12/2018 | 13:52 | מאת: דר פדואה

שלום רב, דימום אשר נמשך 12 ימים לא נחשב תקין. ארועים כאלה קורים לעיתים, לצד אי סדירות, בשנים הראשונות של קבלת המחזור. דחיפות הטיפול נקבעת על פי עוצמת הדימום: אם הדימום משמעותי ולא מדובר בהכתמה דמית בלבד, מומלץ לפנות בהקדם לרופא/ת נשים לבירור וטיפול. בהצלחה!

אני בן 12.5 ואני אוננתי בפעם ראשונה אבל אני לא הרגשתי סיפוק או כיף להפך זהיה חוסר כיף כיבן שזה הרגיש כאילו כמו שמישהו מדגדג אותך במקום רגיש ואת לא רוצה שהוא יימשיך לדגדג אותף ותעצור אותו כחה זה הרגיש זה בסדר?

24/01/2019 | 19:02 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב זהו פורום לנערות

13/12/2018 | 15:02 | מאת: אי

שלום הילדה שלי בת 4 וחצי ילדה בריאה בדרכ . התחילה לעלות במשקל בשנה וחצי האחרונה שוקלת 25 קילו .מה שמדאיג אותי זה שכבר צמחו לה שדיים .רופא ילדים שלה טוען שזה לא שדיים זה שומן. אבל לדעתי זה לא .וזה כבר מדאיג אותי . על איזה בדיקות הורמונליות אתם ממליצים והאם כדאי לקחת אותה לרופא אנדוקרונולוג .tsh=1.37..t3 =7.2 זה בדיקות דם שעשתה לפני חצי שנה.

08/01/2019 | 18:20 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב שד בגיל 4 שנים זו אבחנה שניתנת לביצוע רק על יגי בגיקה כופנית בעיקר לאור השמנה משמעותית מציעה שאכן תפני לדיאטנית בהקגם לברור הנושא שכן רקמת שומן ועודף משקל בגיל 4 שנים דווחו לאחרונה שללא עצירת המגמה מנבא תחלואה בגיל צעיר מבחינת השד - נא להגיע לבדיקת רופא אנדוקרינולוג ילדים

28/11/2018 | 12:51 | מאת: לילך

בתי בת 11 מתלוננת על תחושה מציקה בפות. היא אומרת שחלק מהפות בולט ומציק לה. הלכנו לרופאת הילדים שהסתכלה גם. השפתיים הפנימיות שלה בולטות והשפתיים החיצוניות לא מכסות אותן והיא כל הזמן מסתובבת עם תחושה מציקה. שאלתי היא האם זה תקין? האם זה אמור להשתנות או שזה המבנה שלה? הדבר ממש פוגע באיכות החיים שלה ונאלצת להפסיק ללכת לחוג בלט כי בגד הגוף והגרביונים מציקים לה... חשוב לציין שהילדה במעקב עקרב התבגרות מינית מוקדמת, רמות גבוהות של הורמוני ההתבגרות, טרם קיבלה מחזור . התחושה המציקה נמשכת כבר מספר חודשים ובתקופה האחרונה זה אף התגבר. תודה מראש.

06/12/2018 | 12:56 | מאת: ד"ר אנה פדואה

שלום רב, לפי התיאור, נשמע כי מדובר ב"שפתיים קטנות היפרטרופיות". מדובר במבנה נורמלי אשר קיים אצל הרבה מאוד נשים ולרב אינו מפריע ומאפשר תפקוד תקין ומלא. לפעמים מצב זה מאוד מפריע. בשלב ראשון, חשוב להסביר לנערה שלא מדובר במום או בעיוות ושככה נראות שפתיים אצל הרבה מאוד נשים בוגרות. אם המצוקה לא עוברת, הפתרון לבעיה הוא ניתוח אשר מקצר את שפתי הפות (כריתה של עוף העור הבולט- LABIAL REDUCTION). מומלץ להמתין עם הניתוח עד להשלמת ההתבגרות כי המבנה עשוי עוד להשתנות וניתוחים חוזרים עלולים לסכן. כדאי שרופא/ת נשים מומחה/ית לגינקולוגיה של מתבגרות יבדוק את הנערה על מנת לשלול סיבות אחרות לאי הנוחות. בהצלחה!

25/11/2018 | 13:41 | מאת: איריס

שלום רב, בתי בת 14.5 גובה 1.52 ,משחקת טניס ומתאמנת ארבע פעמים בשבוע עם תזונה בריאה לחלוטין. בגיל 13 קיבלה מחזור סדיר ובפרק זמן של שנה עלתה 10 ק"ג ללא כל שינוי בתזונה וממשיכה לעלות במשקל . מאוד מפריעה לה העלייה במשקל, ואין מה לשנות מבחינת תזונה, היא אוכלת לפי תפריט של תזונאית. הייתי גם אצל רופאת נשים אשר לא מצאה מה לעשות. במשך שנים הייתה במעקב אנדוקרינולוג בשל גובה נמוך, אולם לא הסכימו לתת דבר .אודה מאוד להתייחסות

04/12/2018 | 21:00 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב שאלתך היא מן התם האם יש בעיההורמונלית המעודדת עליה במשקל של 10 קג בשנה האחרונה? לא ניתן שולו. לשם אבחנה יש לפנות חזרה לאותו אנדוקרינולוג שעקב אחרי על גדילה לחפש סיבה למשקל כרגע בברכה

25/11/2018 | 09:36 | מאת: מגי

בתי, בת 14.5 מדממת כבר חודש. זה לא הוסת הראשאונה, למרות שהראשונה היתה כבר לפני כמה שנים,בכתה ה'. היום היא בככתה ט. האם זה תקין? אני דואגת...

04/12/2018 | 20:51 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב לא תקין מצריך ברור מבחינה כללית - כביטוי למצב רפואי ססטמי, , גניקולוגית ואנדורניולוגית. מציעה שקודם כל תגשי לבצע בהקדם בדקות כלליות אצל רופא הילדים בעיקר ספירה וקרישה ומלחים וסוכר ותריס וצליאק לפי שקול דעתיו ובהמשך רופא נשים . וברור אנדוקריני אחרי ןכן חשוב למצוא סיבה לחסר האיזון שחל בברכה

15/11/2018 | 20:42 | מאת: חגית

בתי בת שמונה עשרה וחצי. מקבלת מחזור מגיל 14 באופן סדיר. בשבועיים האחרונים המחזור מאחר. מה צריך לבדוק בבדיקות דם? איזו בדיקה צריך לעשות? תודה

23/11/2018 | 21:43 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב כדאי לפנות לרופא נשים לבדיקה והערכה לפני ביצוע בדיקות דם יש לכך מגוון סיבות 

אני מפחדת להגיד לאמא שלי ואני לא יודעת מה לעשות, יש לי מן נקודוץ כאלה על הפות(על העור) ולפני כמה חודשים זה גירד ממש, מה זה? ומה לעשות

23/11/2018 | 21:42 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב אנא פני להבדק על ידי רופאת נשים בברכה

31/08/2018 | 09:07 | מאת: ברלי

ביתי בת ה16 קבלה מחזור לפני כ3 שנים.המחזור אינו סדיר נעלם לחודשיים שלוש ואז חווזר שוב,לפעמים ימים שלמים של דימום חלש ואז הוא נעלם לפעמים מחזור רגיל ולפעמים דימום כבד מאוד עם גושים שנמשך כמה ימים. כל הזמן אמרו לנו שככה זה בהתחלה אבל מתחיל להיות ממש מדאיג.. סימנים להפרעה הורמונלית כמו השמנת יתר מיגרנות לפני המחזור ורגישות יתר בכי ודיכאון בימים הראשונים. האם זה נורמלי?לפנות לרופא?או להמתין עוד...

06/09/2018 | 11:10 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב בשנתיים הראשונית מהדימום הראשון אכן קיימת אי סדירות . אבל אם קבלה מחזור ראשון בגיל 13 שנים ועדיין אי סדירות משמעותית של יותר מפעם בחודש וחצי עש לפנות לבדיקת והערכת אנדוקרינולוג ילדים או מרפאת נערות משולבת אנדוקרינולוגית וגניקולוגית כמו שקיימת באסף הרופא פקס להפניה 089779156

30/08/2018 | 20:37 | מאת: אמא לתאומות

ערב טוב קבלתי את התשובות של הבדיקות ההורמונליות של התאומות שלי בנות 11 וחצי אין מינמום מקסימום כך שלא מובן לי. Lh - luteinizing hormone : שתיהן קטן מ0.5 Fsh: תאומה א4 תאונה ב 3.6 Estradoil child : קטן מ44 לשתיהן Progestrone : 2.9 האם זה תקין ?

06/09/2018 | 11:08 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב לא ניתן להתייחס לתוצאות בדיקות ההורמונאליות ללא בדיקה גופנית בדרך כלל הרופא האנדוקרינולוג שמפנה לבדיקות הוא זה שמפענח אותם עבור המטופל בהתאם לממצאי הבדיקה בברכה

10/08/2018 | 12:30 | מאת: טל

שלום, היום הייתי אצל רופא נשים כי אנחנו טסים לחול והבת שלי צריכה לקבל מחזור בדיוק שנטוס הרופא נתן לי בשבילה כדורים שידחו לה את המחזור בשם דופסטון. האם זה בסדר לתת לה בגיל כזה ? אני לא רגועה.. תודה

16/08/2018 | 05:17 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב התרופה המצויינת הינה הורמון שתפקידו לייצב את הררית של הרחם ולמנוע את הדימום ללא ופעות לוואי משמעותיות למעט כאב ראש, אפשרי מעט שינוי מצב רוח ושיבוש קל של משך הדימום. מדובר בטיפול שאינו מחוייבכפי שציינת לחלטתך בברכה

שלום.בתיי בת ה11 קיבלה ווסט לפני 18 יום כאשר עדיין יש דימום. והילדה ממש חלשה הרופאת נשים נתנה לה לפני 10 ימים גלולות שאמורות להפסיק את הדימום כנראה. אבל לצערי הדימום ממשיך ואני ממש לא יודעת מה לעשות.

05/07/2018 | 18:16 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

אני ממליצה לפנות איתה למוקד רפואי או למיון בהקדם לוודא שאין מצב של אנמיה מסוכנת

03/07/2018 | 22:26 | מאת: Anat

שלום רב בני בן 11.5 עם פטמה אחת שקועה, לציין עודף משקל... מה עושים במקרה כזה?

05/07/2018 | 18:15 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

זהו אינו נושא אנדוקריני למעט ההשמנה המצריכה התייחסות וטיפול יש לחכות לסיום ההתבגרות הצינית לשקול התערבות

26/06/2018 | 08:41 | מאת: מיה

שלום. במסגרת בדיקות הורמונליות לבת שלי בת 6.. התגלו רמות גבוהות של פרוגסטרון 17 וסטורידול הורמון lh.. האם זה מעיד על התבגרות מינית מוקדמת או בעיה אחרת? יש לנו תור אצל אינדוקרינולוג בעוד חודש.. יש מקום להקדים את התור? תודה

05/07/2018 | 18:15 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

הרופא ששלח לבדיקות אמור לראותן ובהתאם לשקול מול האנדוקרינולןג אם יש מקום להקדים את התןר בוודאות יש צורך בייעוץ לשם בדיקה והערכת משמעות הבדיקות

06/03/2018 | 17:37 | מאת: אנונימיתת

אני בת 15 והחזה שלי קטן יחסית לבנות בגילי .. האם זה בסדר ? ?

05/07/2018 | 18:13 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב אנדוקרינולוגים דנים בגיל התפתחות השד , באופן עקרוני , נוכחות הפרדת חלב מהשד . גודל השד הוא נושא קוסמטי שיש לפנות עימו ל פלסטיקאי בברכה

25/01/2018 | 13:19 | מאת: סיגל

שלום רב, ביתי בת 9, מגיל 8 במעקב אצל אנדרוקרינולוגית עקב התפתחות מינית מוקדמת, הנצת שד בגיל 7 ו 11 חודשים. בתי 1.32 שוקלת 25 קילו. במשך החצי שנה האחרונה גבהה כ 2 סנטימטרים עלייה איטית יותר במשקל, ...מצרפת לך צילום כף יד אחרון שלפי המכון תואם לגיל הכרונולוגי ולטענת הרופאה, צילום כף היד מתאים יותר לגיל 10 שנים, גובה מוערך 1.50. יש לציין שגובהי 1.60 ובעלי 1.80. מאחר וסימני המין מתקדמים, החלו מעט הפרשות והניצנים גדלים, המליצה על מתן זריקות דקפפטיל כדי לעצור את ההתבגרות המינית. הבנתי שמתן הזריקה בגיל זה לא תתרום לגובה הסופי. שאלתי, האם מחזור מגיע במשקל או מסת גוף מסויימת? או גיל עצמות מסויים? האם נגזר עליה להיות 1.50? סליחה על אורך השאלות ותודה רבה מראש.

26/01/2018 | 05:53 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב תפקיד הפורום הזה הוא לענות על שאלות כלליות ולא לתת ייעוץ על מקרה ספציפי . הוא לא בא להחליף פגישה עם רופא טיפול במקרה ספציפי דורש בדיקה גופנית והתרשמות. אנא פני לרופאההמטפלת שלכם ותשאלי אוה את כל השאלות הללו בברכה

אם פוטנציאל הגובה הוחמץ , אפשר לדעת כמה ס"מ "הפסיד" ? אי חשיפה למספיק שמש יגרום לאי הגעה לגובה הפוטנציאלי? זה יגרום לאדם להיות נמוך יותר ממה שהיה אילולי היה נחשף מספיק לשמש ? תודה!

05/07/2018 | 18:11 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב אין דרך לנבא גובה סופי אמין ולכן אין דרך לדעת כמה אדם הפסיד או הרויח או למה בברכה

אוננתי בעזרת עצם זר ולאחר מכן גיליתי כי הוא היה מלוכלך באבק, האם זה מסוכן? מה צריך לעשות. אני במחזוא יש לזה משמעות כלשהי? אשמח לתשובה כי אני נורא לחוצה ולא יודעת מה לעשות

29/12/2017 | 17:40 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב אנא פני לבדיקת רופא נשים בהקדם בדי לוודא שלא התפתח זיהום בברכה

08/11/2017 | 08:53 | מאת: נטלי

שלום, בתי בת 14.5 קיבלה בגיל 13.5 פעם ראשונה, אח"כ נעלם לכמה חודשים, קיבלה שוב חודשיים ומאז נעלם. הלכנו לרופא נשים, בדיקות הורמנליות תקינות, אולטרסאונד תקין, סובלת מאקנה לוקחת ראקוטן יש שיפור, אך מצב הנפשי שלה לחץ ודחק בגלל מבחנים ומכל דבר בוכה . אתמול היו לה סימנים חומים שחורים בתחתון בלי דם ,והיא הראתה לי מה זה אומר? ולא קיבלה דם מאז אני ממש דואגת, אולי כדאי לתת לה תרופות לקבלת מחזור? אולי המתח גורם לזה?

10/11/2017 | 22:37 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב קודם כל 0 אין סיבה להוסיף לחץ נערה בת 14.5 שנים בשאלה של למה המחזור לא סדיר. בשנתיים הראשונות מהדימום הראשןון בדרך כלל יש מחזור לא סדיר כלל בגלל חסר בשלות מלאה של הציר ההורמונאלי ולככ אין ביוצים סדירים ואין מחזור סדיר. אם הדימומים שמגיעים אינם קשים במיחד אז ניתן ומומלץ לחכות בסבלנות כעת עד גיל 16 שנים. במידה ואז לא יסתדר יש מקום לבצע ברור נוסף ולשקול התערבות. בברכה

07/11/2017 | 20:58 | מאת: מעיין

שלום, אני בת 17.5 וסובלת מזה זמן מכאבי מחזור די קשים. הכאב מופיע בד"כ בבטן התחתונה והוא מלווה לעיתים בכאב ראש ובחילות. לאחרונה החל בנוסף לתקוף אותי כאב חזק מאוד באיזור הטוסיק. לפעמים הכאב מרגיש כמו התכווצויות ולעיתים תחושה של דקירות חזקות בטוסיק. האם מדובר בכאב נורמלי למחזור או שמדובר בבעיה אחרת שאינה קשורה למחזור ורק מועצמת בתקופת מחזור? מה עושים להקל/למנוע את הכאב?

10/11/2017 | 22:35 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב זוהי תלונה שכיחה אני מציעה שתפני לרופא נשים לשם בדיקה ולשם פתרון ספציי שיתאים לך. יש מספראפשרויותלפתרון שכל מקרה מתאים לטיפול אחר גללולת, נוגדני דלקת, מפחיתי דמם - כל מקרה לגופו בברכה

02/11/2017 | 00:50 | מאת: Anonymous

כול פעם שאני אוכלת שוקולד בזמן מחזור יש לי כעבים חזקים יותר זה נורמלי ואם כן למה ?

10/11/2017 | 22:33 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב זו תגובה שלך בדיוק כמו שיש אנשים ששוקולד מעורר אצלם כאבי ראש או משפר ריכוז. אל תאכלי שוקולד בזמןמחזור - הפתרון פשוט בברכה

25/10/2017 | 22:00 | מאת: הילה

שלום, בתי בת 16, קיבלה מחזור בגיל 13. בהתחלה היה כל חודש. אח"כ דילג חודש בין לבין. עכשיו מעל חצי שנה שאינו מגיע. בדיקות דם מראות שיש לה פרוגסטרון נמוך מאד. הרופאה נתנה כדור של ההורמון הנ"ל ל-5 ימים, פעמיים ביום. בתקווה שזה יעורר ווסת, במידה ולא היא אמרה שתיתן לה גלולות. האם יש מספר סוגי כדורים של פרוגסטרון ? יש חשד לשחלה פוליציסטית, איך יודעים מבחינת בדיקות דם ? והאם זה יהיה מחייב לקחת גלולות ? תודה

27/10/2017 | 05:24 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רבבמקרים בהם היהדימוםווסת סדיר שפסק החשיבות הרבה ביותר היא לנסותלברר למה ההפסקההיגיעה. ויש לכם מגוון רב של סיבות. העובדה שאין מחזור מעידה על כך שאין ביוץ ומכך אין מספיק פרוגסטרון . אבל הבעיה היא שאין ביוץ ולכןאין מחזור. כדי שיהיהביוץ צריך איזון מלא בגוף הנערה. לכן בהפסקת דימום יש חשיבות רבה יותר בלברור הסיבה לחסר האיזון. צץן של כדורי פרוגסטרון למשך כ 7 ימים הוא רק דרך לראות את אחתהסיבות. זה אינו טיפול דפנטיבי. בכדי לברור את הסיבה בגיל 16 שנים אני מציעה לפנות לצוות של אנדוקרינלוג ילדים וגניקולוג המתמחה בנערות ואולי גם להתייעץ עם רופא הילדים. ניתן לפנות למרפאת נערות באסף הרופא - פקס 08-9779156 בברכה

27/10/2017 | 19:26 | מאת: הילה

תודה. האם ידועה לך מרפאה/בית חולים קרוב יותר. אנו גרים בצפון.

28/10/2017 | 05:58 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב איני מכירה מרפאה משולבת באזור הצפון. אבל תפני לאנדוקרינולגית ילדים (יהיה לה יותר נעים עם אישה) בכל אחד מהמרכזים הרפואיים או בקופה שלך . והיא כבר תעבוד מול גיקוללגית באזור. לאחייב להיות משולב יזית - רק ייעוץ משולב

שלום רב, בתי בת 8.7 שנים, גובה: 1.30 משקל: 23.5 ק"ג. ילדה חיונית ובוגרת. נמצאת במעקב אצל אנדרוקרינולוגית במשך שנה וזאת עקב התפתחות מוקדמת של צמיחת ניצני שדיים, כרגע טאנר 2+ (כפתרים דו"צ). קצב גדילה של 7.5 ס"מ לשנה ועלייה איטית יותר במשקל. בצילום כף יד שנעשה, נמצא בטווח 0.1 סטיות מהתקן הממוצע. לאחרונה החל להופיע שיער פלומתי בבית השחי ושיער ערווה. יש לציין שהילדה מאוד שעירה ובעלת זיעה חריפה. הומלץ על התחלת טיפול בדקפפטיל. שאלתי היא, האם מתן דקפפטיל בגיל זה "יתרום" לגובה האופטימלי של הילדה (גובהי: 1.60 ובעלי 1.80) והאם ללא מתן דקפפטיל יגזר עליה להיות נמוכה (בסביבות 1.50) או שמע רק יעצור את ההתבגרות המוקדמת וקבלת המחזור ולא יהיה כל כך משמעותי בעניין הגובה. תודה רבה מראש

עידכון טעות בהמשך להתייעצות לגבי בתי, קצב צמיחה לגובה הוא 4.5 ס"מ לשנה ולא 7.5 כפי שנרשם בטעות

27/10/2017 | 05:21 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב בכל מקרה הדיון נערך לפיהמקרה והוא אינדיבידואלי . לפי הספרות כאשר הנצת השדיים מתחילה ארחי גיל 8 שנים , מתן של דקאפפטיד בלבד אינו משנה גובה סופי אלא רק את קצב התפתחות השד ומועד הווסת . כאשר יש נושא של גובה סופי על הפרק יש לבצע ברור גם בכיוון של גדילה, הורמון גדילה ולשקול באופן אינדיבידואלי מתן של הורמון גדילה. בשילוב עם דקאפפטיד. הוכח בספרות שמתן של דקאפפטיד בהתבגרות מינית של שד שמתחילה לפני גיל 6 שנים משפר גובה סופי . וזה אינוצהמקרה אצלכם.

27/09/2017 | 23:09 | מאת: תותח

שלום רב, ביתי בת 8.10 גובה 1.39 החלו נצני שדיים שיער ערווה עדין ללא בית שחי ואקנה. בדיקת דם תקינה וגיל עצמות תואם גיל כרונולוגי. יש לנו תור לאנדוקרינולוג בעוד חודש. האמת שקצת נלחצתי. מה זה אומר לגבי מחזור ראשון ולאיזה גובה תוכל להגיע בלי התערבות? האם התערבות תרופתית כדאית? תודה מראש

13/10/2017 | 21:35 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב על פניו המצב שאת מתארת יכול להיות תקין ולא מצריך התערבות, אבל כל מקרה לגופו בתלות בקצב . לכן, כשהיתלדה תבדק על ידי אנדוקרינוולג ילדים תולי לקבל מידע יותר ספציפי לגבי ביתך. באופן עקוני בדרך כלל המחזור הראשן מגיע כשנתיים וחצי אחרי הנצת השדיים וללא קשר למועד השיעור המיני בברכה

20/08/2017 | 10:53 | מאת: חנה

מבקשת לדעת האם מצב של פטמות שטוחות (או אולי שקועות?) אצל ילדה בת 11 שהחלו אצלה כבר ניצני שדיים, האם ישנה סבירות שהתופעה תחלוף והפטמות יזדקרו עם תהליך צמיחץ השדיים בשנים הקרובות? או שהסיכוי לכך נמוך? יש לציין כי מגיל צעיר נראתה פטמה שטוחה ללא שפיץ נרטה לעין. תודה

20/08/2017 | 19:57 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב מבנה הפטמה ישתנה עוד במהלך ההתבגרות המינית. יש להמתין בססלנות עד לתום התהליך, כולל כשנתיים לאחר קבלת הדימום הווסתי. במידה ואז מבנה הפטמה יראה לנערה כלא מתאים ניתן יהיה לפנות לייעוץ פלסטי. עד אז אין צורך, יש להמתין להשפעה ההורמונאלית בברכה

16/08/2017 | 22:44 | מאת: תמר

אני בת 15 וחצי לא קיבלתי מחזור כבר חודשיים והחזה שלי כואב מאוד , איני יכולה להיות בהריון ואני מפחדת שהכאב נובע מבעיה רפואית מישהי נתקלה בבעיה דומה או יודעת על משהו שיכול להיות הסיבה לתסמינים?

20/08/2017 | 07:25 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב במקרה שלך אני ממליצה ע בדיקת רופא נשים בהקדם בברכה

16/08/2017 | 09:51 | מאת: נטלי

שלום, הבת שלי קיבלה בגיל 13.5, הפסיק לה מס' חודשים וקיבלה שוב בגיל 14, היה בהתחלה סדיר, עכשיו שוב פעם לא קיבלה חודש וחצי. בנוסף יש לה פצעי אקנה בפנים, טופלה באנטיביוטיקה ומשחות ולא עוזר המצב רק החמיר. האם יש לה בעיה הורמונלית? ללכת לרופאת נשים? לי בחיים לא הייתה בעיה של מחזור וכל 28 יום אני מקבלת עד יום בת 45+. אימא מודאגת

20/08/2017 | 07:24 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב בשנתיים הראשונות לאחר קבלת המחזור הראשון דימום הווסת הוא בדרך כלל לאסדיר ורק אחרי כשנתיים מסתדר. גם אקנה היא תופעה שכילה בשנינם הראשונות של הווסת. אני מציעה שתרשמו במסודר את תאריכי הווסתות , טפלו באקנה ואם מופיע גם שיעור יתר או החמרה נתןלפנות למסגרות של מרפאת נערות משולבת של אנדוקריולוג ורופא ילדים כמו שישי באסף הרופא או לכל אחד מהרופאים הללו באופןפרטי לבדיקה הערכה (אנדוקרינולוג ילדים וגניקולוגית נערות) בברכה

01/08/2017 | 07:44 | מאת: יעל

הי, בתי בת 7. לפני כמה חודשים החל לצמוח לה שיער ערווה. אין ניצני שדיים. אין הזעת יתר. בצילום כף יד שמאל גיל עצמות מתאים ל-8 שנים ו-10 חודשים. בטווח הנורמה. הרופא שלח לעשות תבחין ACTH-LHR ואלה התוצאות: Androstenedione קטן מ-0.3 ng/ml Testosterone Total קטן מ-1.5 nmol/L DHEA-S 1.79 HCG-TM קטן מ-2 IU/L Deoxycortisol Compound S - 7.9 Cortisol 0 184 Cortisol 30 592 Cortisol 60 756 LH 0 קטן מ0.5 LH 30 2.0 LH 60 1.7 FSH 0 2.4 FSH 30 6.9 FSH 60 9.0 Hyd.Prog. 0 0.89 Hyd.Prog. 30 5.5 Hyd.Prog. 60 7.8 עדיין לא נפגשתי עם הרופא והעניין מדאיג אותי מאוד. האם התוצאות מראות חריגה מטווח הנורמה או מצריכות איזושהיא התערבות תרופתית? אודה לך מאוד על התשובה! תודה, יעל

20/08/2017 | 07:22 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב מתנצלת אבל הפורום לא נועד לשם טיפול רפואי במקרים פרטניים. לא מקצועי ולא אחראי. אני מציעה שתשלחי התוצאות לרופא שהפנה ואני בטוחה שהוא יענה לך בצורה עניינים ואחראית בברכה

אני בת 13 וחודשיים, קיבלתי את המחזור הראשון שלי בגיל 11 ושלוש חודשים, עד לפני שנה צמיחת החזה שלי הייתה נורמלית אך אחרי שנה שקיבלתי את המחזור הראשון שלי החזה שלי כבר לא גדל... עשיתי בדיקות דם ואמרו שלא חסר לי שום ברזל או ויטמינים, מה שקורה לי נורמלי והאם הם ימשיכו לצמוח?

שלום רב התחלת ההתבגרות המינית וצמיחת השדיים הלולכים בד בבד. גיל סיום הצמיחה משתנה .יתכן ואצלך תהליך הגדילה של השד יתכן וכבר הסתיים. גודל השד לא משקף בעיה הורמונאלית ולכן לא מצריך ייעוץ אנדורינולג ילדים בברכה

27/06/2017 | 20:48 | מאת: ענת

שלום, בני בן 8.5. מזה זמן הבחנתי שיש לו שיער די ארוך באזור האשכים (אך לא במקומות אחרים, גם לא מעל הפין). הוא גבוה יחסית ליתר בני כיתתו. האם הדבר מצריך בדיקה?

11/07/2017 | 17:32 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב מצב של שיעור מיני בגיל 8.5 אצל בן יכול להיות סימן תקין אבל גם בהחלט יכול להיות סימן להתבגרות מינית מוקדמת. כלומר, כל מקרה לגופו. לשם כך יש צורך להגיע לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם הנער ועם דיסק צילום כף יד לגיל עצמות לשם הערכה בברכה

19/06/2017 | 21:31 | מאת: דנה

שלום , לבתי הופיעה בליטה בשד אחד בלבד , הצד השני שטוח לגמרי , האם זה תקין ומתי צפוי להופיע מחזור? אני רואה הרבה בפורום שאנשים הולכים לאנדוקרינולוג , מתי הולכים לבדיקה ?

11/07/2017 | 17:27 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב מדובר בהנצת שדיים בגיל תקין, הגיל הממוצע לתהליך. הרבה פעמים מתחיל צד אחד ובהמשך מופיע גם המד השני. אין צורך בגיל 10 שנים לכת לבדיקת רופא אנוקרינולג ילדים באופן רוטיני כי מדובר בתהליך תקין. וסת מגיעה בממוצע כשנתים וחצי לאחר הנצת השד . בברכה

04/06/2017 | 19:02 | מאת: ללי

שלום רב, אצל בתי בת 13 התחילו בחודשיים האחרונים להופיע הפרשות חומות, נמשכות מס' ימים. הופיעה פעם אחת במשך מס' ימים בתחילת חודש מאי. ועכשיו הופיע שוב. לא הפרשות דמיות. טרם קיבלה ווסת. מפותחת לדעתי בנורמה לגילה מבחינת חזה ושיער ערווה. האם זה תקין? האם מדובר בקבל ווסת / חלק מתהליך... תודה

11/07/2017 | 17:28 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב כן, הפרשות חומות המגיעות בתדירות של אחת לכחודש וחצי הן מחזור.בהתחלה אכן אופן הדימום מעט שוה ויכול להתבטא תחילה בהפרשות חומות ובהמשך יהיה הדימום בברכה

כלומר הפסדתי מס' ס"מ עכשיו אני רוצה לדעת כמה ס"מ הפסדתי איך אני יכול לדעת? "אם אני חושב שאני נמוך יותר ממה שהייתי אמור להיות"

19/05/2017 | 06:13 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב גובה הוא לא מתמטיקה.... אין כזה מושג גובה שהפסדתי באם אתה נער שסיים לצמוח ואתה מעל 163 סמ אז אתה בגובה תקין אם אתה בגובה סופי פחותמ 163 סמ כדאי לגשת לאנדוקרינולוג לבדיקה והערכה האם יש בעיה בברכה

24/04/2017 | 23:11 | מאת: רונית

שלום רב, הבת שלי בת 8, החזה שלה מעט בולט. מאחר שהיא שמנה יחסית - קשה לי לזהות האם מדובר ברקמת שומן בולטת או בהנצת שד. אני מעדיפה לא לקחת אותה לבדיקה על מנת לא לעורר אצלה את הנושא (כרגע זה לא מפריע לה) האם יש דרך שבה אוכל לזהות ללא בדיקה רפואית האם מדובר בהנצת שד? תודה רבה

01/05/2017 | 04:36 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב השמנה הינה בעיה רפואית, מוגדרת בספרות הרפואית כמחלה המצריכה טיפול שן יש לההשלכות לטווח קצר וארוך.ויש חשיבות רבה לטיפול בהשנה בפני עצמה על ידי הדרכה תזונתית מתאימה ופעילות גופנית יוםיומית קבועה של כשעה ועל ידי המנעות משתיה מתוקה (כוס שתיהמתוקה ביום = 1 קג בחודש) . והמטרה בילדות לילד או ילדה שהם בעודף משקל הוא לשמור על המשקל .... ואז אחרי כשנה שנתייםהמשקל הופך להיות תקין לגיל , המבנה משתנה , ויש יותר שרירי משומן. מבחינת השד : שד בגיל 8 שנים הוא התחלת התבגרות מינית בטווח התקין רק המוקדם. לצערי, אין דרך לדעת את מקורו ללא בדיקה גופנית על ידי אנדוקרינולוג ילדים.

20/04/2017 | 10:57 | מאת: ת

איך אני יכול לדעת כמה ס"מ הפסדתי?

20/04/2017 | 14:39 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

אין כזה דבר "הפסדתי" אני מתנצל אבל לאמבינה את השאלות הללו לכל אדם יש גובה גנטי מצופה בטווח הגנטי המשפחתי. אתה יכול לפנות לרופא הילדים שללך שיבדוק את גובהך וגובה הוריך ויוכל לומר לך אם אתה בגובה הגנטי המצופה שלך שהוא טווח מאוד רחהב שלכ 16 סמ עבור כל אדם או שאתה יותר או פחות מהטווח יום טוב

איך הם יודעים שהם היו צריכים להיות יותר גבוהים?

19/04/2017 | 21:42 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב אני לא יודעת מי זה "הם" . לכן כדאי שתשאל אותם איך הם יודעים בברכה

04/03/2017 | 10:01 | מאת: רונית

שלום, בתי בת 16 קיבלה מחזור בסביבות גיל 13. לפני כשנה התלוננה שלא מקבלת מחזור כמה חודשים. היו כמה שינויים התזונה שלה , עברה כמעט ללא בשר ויותר ספורט. קיבלנו כדורים במרפאות הנוער - לא זוכרת את השם . הם לא עזרו בכלל ( גם לפי אולטרסאונד לאחר מכן). רופאת נשים רשמה לה estradiol 2 mg. מחזור חלש הופיע חודש ושוב לא חזר. לאחר 3-4 חודשים פניתי אליה שוב והיא נתנה לחזור על esradiol שוב. אני מאוד חוששת לתת לילדה עוד פעם תרופה הורמונלית. האם לא כדי לעשות לפני בדיקות דם ,אולטרסאונד . אולי היא צריכה תרופה אחרת או שאין טיפול אחר לבעיה שלה? תעזרו לי בבקשה להבין ותנחו אותנו . בתודה מראש

04/03/2017 | 10:19 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב נשמח לתת לביתך ולך ייעוץ מקצועי וענייני בהתאם לתלונות וללממצאים בבדיקתה הגופנית במסגרת ביקור במרפאת נערות במרכז הרפואי אסף הרופא , טלפון 08-9779151 או 08-9779150, או הפניה מרופא מטפל לפקס - 08-9779156 לא ניתן לעזור באינטרנט לטיפול ספציפי בברכה

25/02/2017 | 23:53 | מאת: אנונימית

שלום רב, כילדה עברתי טיפולים ממושכים עקב התפתחות מינית מואצת. כחלק מהבדיקות, נעשתה גם בדיקה גניקולוגית ידנית אחת לחודשיים. עד היום אני מסתובבת עם השאלה למה זה היה נחוץ ומה בדיוק בדקו שם. אשמח לקבל הסבר כדי שיתן לי מענה ושקט מסויים.

04/03/2017 | 05:47 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב אני לא יודעת למה את מתכוונת בדיקה ידנית. התדירות המומלצת לבקרת ולמפגש עם האנדוקרינלוג ילדים הוא פעם בכ 4 חודשים לא פעם בחודשיים (אין צורך בבדיקה פעם בחודשים אבל יש צורך פעם ב 4 חודשים ), אלא אם מדובר במקרה מיוחד . מבחינת הבדיקה עצמה - מדובר בהסתכלות בלבד. לא בהחדרת אצבעות או מגע. יש צורך לפעמים להשתמש בידיים כדי להרחיק את הירכיים זו מזו בילדות. כך שלא מדובר בבדיקה ידנית. מאר שאת היית אז ילדה הבדיקה בוצעה אך ורק בנוכחות אחד ההורים.אנימציעה שתשאלי את ההורים מה עשו כדי להבהיר הנושא. י בברכה .

04/03/2017 | 08:31 | מאת: אנונימית

תודה רבה על התשובה המפורטת! את יכולה להסביר קצת על מה מסתכלים בבדיקה?

11/02/2017 | 13:47 | מאת: שרון

שלום רב, ביתי בת 14.5 סובלת מאוד כאשר מופיע המחזור. זה בא לידי ביטוי בהקאות ושילשולים וכמובן כאבי מחזור. לפעמים ברמה כזאת שלא יכולה ללכת לביה"ס. בנוסף סובלת מאקנה צלקתי בפנים. היינו אצל רופאת נשים המתמחה בנערות והמליצה להתחיל גלולות דיאנה. אשמח לדעת מה חוות הדעת בניגוע לסיכונים בנטילת גלולות (הילדה לא סובלת מקרישיות ייתר ואין עבר של סרטן שד או שחלות במשפחה, בדר"כ בריאה). אודה לתשובה.

14/02/2017 | 06:10 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב ההססראמור להנתןבמלואו על ידי הרופאה שממליצה על הטיפול. לכל טיפול יש תופעות לוואי, אין תרופה ללא תופעות לוואי. השאלה היא הסיכונים. השמנה קלה של כ 2-3 קג על רקע אגירת נוזלים אפשרית, עליה בשומנים בדם דווחה. ואירועי קרישיות ירר, זהו מצב נדיר ביותר אך דווח גם בנערות צעירות ללא עבר של קרישיות יתר. ארןע של תסחיף דווח בנערות בריאות ללא היסטוריה של קרישיות יתר בעיקר עם דיאטנה ועם יסמין. נדיר אבל דווח.

אז אני לא ממש יודע אם ההתפתחות המינית שלי תקינה לגילי, אורך הפין שלי בזקפה הוא: 10 ס"מ. ובמצב רפוי הוא: 6.8 ס"מ.. הגובה שלי הוא- 1.55 מ', ומשקלי הוא 39 ק"ג. האם ההתפתחות המינית שלי תקינה לגילי ולנתונים הפיזים שלי? תודה!

14/02/2017 | 06:11 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב זהו פורום נערות..... אבל בכל מקרה, לא ציינת את גילך כך שקשה להגיב. בכל מקרה לשאלתך - יש צורך בבדיקה גופנית על ידי אמנדוקרינולוג ילדים לשם תשובה רצינית. בברכה

22/12/2016 | 17:55 | מאת: בית שחי ללא צמיחת שיער

בת 13.5 לא קיבלה ווסת צמיחת שדיים ושיער ערווה תקין בית שחי ללא צמיחת שיער !!! האם זה תקין?

12/01/2017 | 15:54 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב את מתארת נערה עם התבגרות מינית תקינה לחלוטין ווסת יכולה להגיע רק בגיל 15 שנים וזה בסדר גמור. והשיער בבית השחי יגיע . אם הוא קיים באזור הרווה אז הוא יגיע גם במקומות אחרים בברכה דר' רחמיאל מריאנה

שלום, לאחר בדיקות ACTH, LHRH, וMRI מוח, החליט האנדוקרינולוג להתחיל בטיפול זריקות דקפפטיל לבתי בת ה-8 + חודשיים. יש לה שיער ערווה, ניצן שד ופלומה קלה מתחת לבית השחי. קראתי בפורום, כי ניצן שד לאחר גיל 8 אינו מצריך טיפול שכן ילדה בגיל זה עם ניצן שד תקבל מחזור בגיל 10.5-11. 2 שאלות: האם כדאי להימנע מן הטיפול לאור עובדה זו של קבלת ווסת בגיל סביר? ו- האם זריקות הדקפפטיל כואבות (כפי שכותב פרופ' הוכברג - מדובר בזריקה הכואבת ביותר)? אודה לתשובתך בהקדם.

12/01/2017 | 16:01 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב לפי מה שציינת הרופא המטפל ביצע את כל הברור המקובל והנדרש והגיע לאבחנה מסויימת שבעטיה המליץ על הטיפול . בכל מקרה לגופו יש החלטות בעד ונגד הטיפול ובהתאם לאבחנה שנמצאה לביתך הרופא ממליץ על טיפול. אני לא יודעת מה תוצאות כל הבדיקות הללו שתארת , ולכן איני יכולה לייעץ לך דבר . ברוב הבנות ששד מתחיל בגיל 8 שנים המחזור יגיע בגיל 10.5-11 שנים. ברוב הבנות הללו גם לא מבצעים MRI ACTH LHRH.... ולבת שלך כן ביצעו הכל . כך שצריך להיות לכך הסבר רפואי. לא בכל הבנות שיש להן שד בגיל 8 שנים המחזור מגיע ב 10.5-11. לפעמים מגיע הרבה קודם ... תלוי בתוצאות הברור ובממצאי הבדיקה הגופנית. אני מציעה שתגשי לרפא האנדוקרינלוג ילדים המטפ]ל שלך ותשאלי אותו למה הוא המליץ על הטיפול, מתי ביתך שלך תקבל לדעתו מחזור והוא ישמח להסביר לך . בברכה דר' רחמיאל מריאנה

מהן תופעות הלווי של הזריקה דקפפטיל? האם הזריקה כואבת? לאחר סיום הטיפול תוך כמה זמן יש לצפות לתחילת המחזור?

12/12/2016 | 22:41 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב תופעות הלוואי הן : 1. תגבה מקומית, כמו דלקת כימית - בעד 10 אחוז 2. ירידה בצפיפות עצם - זמני מאוד ולא משמעי בטיפול של כשנץתיים והפיך 3.השמנה - נתון לויכוח אם אכן תופעת לוואי או שהטיפולנתן בבנות עם עודף משקל שממשיכות להשמין סה"כ תרופה ללא תופעות לוואי משמעותיות . מקובל לטפל עד גיל 11 שנים כרונולוגי או 12 עד 12.5 שנים גיל עצמות. מחזור מגיע בין חצי שנה לארבע שנים מהפקת הטיפול לפי הדווחים בספרות. בברכה

22/11/2016 | 12:16 | מאת: אביגייל

ביתי בת שמונה וחצי. החל מגיל שמונה נראו סימני התפתחות מינית וכעת במעקב אצל אנדוקרינולוגית . בפגישה האחרונה, הרופאה ציינה, כי משום שהיא החלה את ההתפתחות בגובה 1.20 אזי קיים סיכוי קלוש שגובהה הסופי יגיע ל-1.50, אלא פחות. על סמך מה קבעה הרופאה את העובדה הזו? אציין שאני 1.58 ובעלי 1.65, האם יש נוסחאת חישוב כלשהיא? האם ניתן לעשות משהו על מנת לשפר את הגובה הסופי? אודה לתשובה

10/12/2016 | 23:37 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

לאביגיל שלום רב יש לכל ילד גובה מחושה גנטי. כלומר , גובה המבוסס על גובה ההורים, עם טווח של כ 16 סמ סה"כ -+ ו - 8 סמ, ממספר מסוייםהמכוהנ גובה גנטי משפחתי=MPH. זה אינו הגובה המשוער, זהו רק הפוטנציאל. גובה מחושב משוער לכל ילד, מבוסס על סמך הבדיקה הגופנית שלו, הגובה \שלו, שלב ההתבגרות המיית שלו וגיל העצמות שלו. איני יודעת על סמך מה במקרה שלכם ספציפית הגובה המשוער הו7א מתחת ל 150 סמ, כדאי שתשאלי את האנדורינולוגית המטפלת .

21/11/2016 | 13:20 | מאת: עידית

שלום רב, יש לי תאומות בנות 12 וחצי הבכורה קיבלה מחזור בפעם הראשונה 3 חודשים לפני גיל 12, המחזור נמשך מספר ימים ונראה תקין. מאז אותה פעם לא קיבלה שוב, כבר חצי שנה . תאומתה קיבלה מחזור כחודש לפני גיל 12 ,לאחר כחודש וחצי קיבלה שוב ומאז שלושה חודשים כמעט שלא הופיע המחזור- ממה שקראתי מצב זה נראה לי תקין אני מעט דואגת מהבכורה, האם יש ממה לדאוג?

10/12/2016 | 23:40 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב בשנתיים הראשנות שלאחר דימום הווסת, בעיקר כאשר מופיע סביב גיל 12 שנים ואפילו קודם יש נטיה מחזורים מאוד לא סדירים עד כדע דמום פעמיים או פעםבשנה . לאור זאת הייתי נרגעת גם לגבי הבת הבכורה ואם לאייה דימום ווסת סדיר יותר עדגל 14 שנים מולץלפנות לברור. ברור חשוב בכל מקרה כאשר נעלם הדימום הואחיוני למחלות כלליות כגון דלקת השימחואטו, דלקת מעי ויש לשלול את אלו על ידי רופא הילדים

21/11/2016 | 05:12 | מאת: נטלי

שלום רב,אני מעוניינת לדעת איזה סוגי טיפול קיימים למניעת התחלת מחזור בילדה בת 12 מסיבות רפואיות.מקבלת טיפול במדללים(קומדין)

10/12/2016 | 23:46 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב לא מקובל למנוע או לדחות ווסת בילדה בת 12 שנים שכן מדובר בגיל תקן לחלוטין. במצבים מיוחדים כגון פיגור שכלי, אוטויזם נתן למנוע בכל זאת אבל צריכה להיות התויה ברורה לכך. במידה וההמטולוג בקש לדחות את הדימום מומלץ לפנות לאנדוקרינלוג באותו מרכז רפואי כדי לדון ביתרונות ובחסרונות של האפשרות הזו במקרה הספציפי שלה בברכה,

20/11/2016 | 20:28 | מאת: רחל

שלום וברכה, בתי קבלה מחסור בגיל 11 וסובלת מכאבי מחזור קשים מאד (טיפול במשככי כאבים כגון אדקס אינו עוזר מספיק ולעיתים הילדה נאלצת להשאר בבית ביום לימודים.) לאחרונה היינו אצל רופאת נשים והיא המליצה על טיפול בדופסטון. הרוקח בבית המרקחת ציין שאף פעם לא ראה מרשם לדופסטון לילדה כ"כ צעירה. אני, אמה, סבלתי משחלה עם אנדומטריומה. הרופאה סוברת שיש לחשוש ממצב של אנדומטריוזס אצל הילדה. טרם ערכנו לילדה אולארסאונד, נעשה זאת בקרוב. מה דעתכם על הטיפול שהוצע לי? האם יש בו סיכונים?

07/12/2016 | 15:03 | מאת: ד"ר אנה פדואה

שלום רב, השימוש בדופסטן נועד בדרך כלל להסדרת מחזור לא סדיר ואין בו סיכונים אצל נערות. אני בספק אם יש לו תפקיד בהקלה כאבי מחזור. יכול להיות שטיפול רציף בדופסטון ימנע חלק מהוסתות ואת הכאב שמלווה אותן. בת כמה הנערה? אם כפי שהבנתי היא בת 11, אנדומטריוזיס לא מופיע בדרך כלל בגיל כה צעיר. בכל זאת, יש מקום לבצע אולטרסאונד אגן (בגישה בטנית כמובן) על מנת לשלול סימני אנדומטריוזיס. במקרה של אנדומטריוזיס דופסטון עשוי לשפר אך יש תרופות יותר ספציפיות ויותר יעילות. אני ממליצה להגיע לייעוץ לרופא/ה גינקולוג/ית מומחה/ית לגינקולוגיה של ילדות ומתבגרות. בהצלחה!

01/11/2016 | 15:00 | מאת: שרון

בתי בת ה 12 קיבלה מחזור לפני כמה חודשים בודדים. הבעיה היא שהמחזור מופיע לה כל שבועים. האם זה אמור להסתדר. או שעלי לקחת אותה לרופא נשים? תודה

04/11/2016 | 05:37 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב בשנתיים הראשונות של דימומי הווסת הם בדרך כלל אינם סדירים והנושא מסתדר תוך כשנתיים. אבל, במידה וביתך מדממת כל שבועיים דימום משמעותי, הנושא מפריע מאוד לאיכות החיים וגם עשוי להוביל אנמיה (איבוד דם רב מדי ) . ובנוסף יכול להגרם על רקע של הפרעת קרישה שחשוב לאתר. לאור זאת יש צורך בייעוץ. הייעוץ יכול להיות על ידי אנדוקרינולוג ילדים או גניקולוג המתמחה בטיפול בנערות. ניתן לפנות לייעוץ למרפאת נערות משולבת בה יושבות אנדוקרינולוגית ילדים וגניקולוגית המומחית בתחום הנערות ביחד ומבצעות את הייעוץ והבדיקה ביחד. במידת הצורך אכן מעורבת גם המטולוגית ילדים מהמרכז הרפואי. ניתן ליצור קשר בטלפון 08-9779150 או 08-9779156 או בפקס הפניה מהרופא ילדים 08-9779156

25/10/2016 | 20:53 | מאת: אפרת

לצערי כבר קיבלתי חוו"ד סותרות הן לגבי האבחנה והן לגבי הטיפול המומלץ. שאלתי היא עקרונית- האם הטיפול התרופתי לבנות ניתן רק כאשר מדובר בהתבגרות מינית מרכזית או גם אם היא פריפריאלית? (לביתי ערכי LH נמוכים ותוספת של 10 חודשים בגיל עצמות. מצד שני- בבדיקה קלינית אין ספק לגבי הנצת השד, שאגב, גדל במהירות.) תודה מראש, אמא מודאגת..

04/11/2016 | 05:31 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

שלום רב הנצת שדיים בגיל 6.5 שנים (לא רקמת שומן, כי אם רקמת שד אמיתית) אינו תקין ומומלץ לטפל . אופן הטיפול וסוג הטיפול תלויים במקור ההתבגרות. הטיפול בהתבגרות מינית מרכזית (כזו שהחלה על רקע ערור הציר המוחי הנורמלי של ההתבגרות רק בגיל צעיר מהנורמה) שונה מהטיפול בהתבגרות מינית פריפרית (כזו שהחלה על רקע גירוי של השחלה ופעילות שחלתית עצמונית). סוג הטיפול,משך, מטרה - אלה מוסברים על ידי הצוות המטפל בכל מקרה לגופו בהתאם לממצאיהבדיקה הגופנית , הסיפורהקליני והמעבדה.

20/10/2016 | 10:02 | מאת: שלו

יש היום תחרות שחיה לבת שלי בת 12 , האם מותר להיכנס למיים ולהתחרות?

21/10/2016 | 17:08 | מאת: ד"ר מריאנה רחמיאל

אין בעיה לשחות עם מחזור - אבל השאלה אם היא יכולה להיות עם טמפון ? סביות נמוכה. או דימום לא כבד.