פורום אורתודונטיה ומחייכים - יישור שיניים
מנהל פורום אורתודונטיה ומחייכים - יישור שיניים
ד"ר צור שלום, תודה על התשובה המפורטת שקיבלתי. יש לי עוד שאתה בנושא. אני מבין שהשורש זז יחד עם השן אז מדוע לשן יש נטייה לחזור למקומה הטבעי לאחר מספר שנים שהשורש בטח כבר יציב ? למשל אם שומרים עם קיבוע פנימי ומחליטים להורידו כעבור מספר שנים, יש סיכוי גבוה שהשיניים יזוזו למקומם הטבעי למרות שהן חזקות ויציבות מבחינת שורש ועצם ?
שלום יוחאי אין תשובה חד משמעית מה גורם לשן לזוז. האם סיבים של הרקמה בתוך החניכיים או גורמים אחרים. אבל הזמן מראה שלשן שהייתה מאוד עקומה יש נטייה חזקה יותר לזוז משן שהייתה עקומה מעט. הסיכוי לתזוזה למצב המקורי קטן. אבל הסיכוי לנסיגה של קלה תמיד קיים. בברכה ד"ר צור
הורדתי את הגשר לפני שבוע, (לא שמתי קיבוע אלה רק פלטות לילה). שמה לב שהשיניים החותכות בשני הלסתות מעט ניידות כשמזיזים קלות עם האצבע. זה טבעי ותקין? האם הניידות הזאת אחרי שמורידים את הגשר היא זאת שגורמת לשיניים להיות ״מועדות לפורענות״ להתעקם שוב אם לא עושים שמירת מצב?
שלום טלי הניידות טבעית. גם לשן רגילה שלא עברה יישור שיניים יש ניידות קלה מאוד. שן שזזה בתהליך טיפול יש ניידות גדולה יותר שקטנה עם הזמן. לכן חשובה שמירת המצב לאורך זמן. בברכה ד"ר צור
ד"ר צור, תודה על תשובתך. ההדבקה של 2 השיניים לא נעשתה בכוונה, אך נאמר לי ע"י הרופא המומחה שאפשר להוריד את הדבק אך יכול להיות שישאר רווח. האם שיננית יכולה להוריד ?
שלום יתכן ושיננית תוכל להוריד אם זו רק שכבה קטנה מאוד של הדבק. אם יש נטייה לרווח כדאי שיבדוק זאת האורתודונט שטיפל. בברכה ד"ר צור
שלום, כשמזיזים שן כמילימטר וחצי/שניים, האם גם השורש של השן זז יחד או שלוקח לשורש זמן לזוז אחרי תזוזת השן ? ואם כן כמה זמן לוקח לשורש להגיע למקום החדש ?
שלום יוחאי כששן זזה גם השורש זז. הכותרת והשורש הם יחידה אחת. לעיתים תנועת השורש קטנה מתנועת הכותרת כמו בהטיה קדימה או פנימה , ולעיתים עושים תנועת שורש גדולה יותר מאשר תנועת הכותרת . לשן יש ניידות קלה טבעית . כאשר יוצרים לחץ לאורך זמן מקבלים בסופו של דבר תנועה של השורש בתוך העצם. בדרך כלל מדובר על תנועה של כ 1 מ"מ בחודש עבור תנועת שורש גדולה. בברכה ד"ר צור
שלום רב, בן 43. עברתי בעבר בגיל 20 טיפול אורטודנטי, ומאחר ובתקופה שלי לא היה קיבוע היתה לי נסיגה רק בלסת אחת ונאלצתי לעבור שוב טיפול אך הפעם עם קשתיות. שאלתי שמעסיקה אותי מדוע בטיפול עם סמכים מחזקים ומזיזים פעם בחודש וחצי/חודשיים את השיניים ובטיפול עם קשתיות מחליפים קשתית כל 10 ימים/ שבועיים ? זה פשוט מרגיש לי עומס לשיניים, כאבים ונזק,מזיזים את השן כל 10 ימים/שבועיים ופשוט זה גורם לכאבים ואי נוחות והשיניים לא מספיקות להתאושש מתזוזה לתזוזה. גם אם התזוזה קטנה עדיין 4-6 פעמים של תזוזה בחודשיים לעומת פעם אחת עם סמכים בחודשיים זה הבדל משמעותי. מדוע הטיפול עם קשתיות אינטנסיבי לעומת הטיפול עם סמכים ? וגם מה הסיבה שלא מחליפים חוט מתכתי חלש כל שבועיים כמו עם קשתיות?
שלום יונתן יש מספר חברות שמכינות קשתיות. חלקן קשיחות יותר ואחרות פחות. באופן כללי כל קשתית עושה תנועה מאוד קטנה והיא קטנה מהתנועה שתתקבל עבור חוט אורתודונטי באותו פרק זמן. החותים האורתודונטים מאוד גמישים ועם טווח פעולה ארוך. לכן החיזוק של החוטים נעשה כל 6-8 שבועות. הטיפול עם הקשתיות נחשב לפחות אינטנסיבי כאשר נעשה באופן נכון. בברכה ד"ר צור
ראיתי פרסומים לגבי ניתוח paoo שמבצעים לפני טיפול אורטודנטי שמקצר וגם מייצב את תוצאת הטיפול האורטודנטי ומוחק את הזיכרון של השן לחזור למצבה הטבעי הקודם. האם ניתוח כזה טוב גם לסובב שן על צירה כדי ליישר אותה. ולהכניס שיניים חותכות תחתונות באינטרוזיה בכדי לפתור בעיית מנשך עמוק . האם יש בכלל סיבוכים בניתוח כזה כי ראיתי רק את היתרונות שזה מונע ספיגת שורשים ונסיגת חניכיים שעלולות לקרות בהליך אורטודנטי רגיל ללא הניתוח
שלום מטרת הניתוח לזרז בחודשים הראשונים את תזוזת השיניים. הניתוח גורם לפעילות תאית מועצת שעוברת אחרי מספר חודשים. בניתוח הספציפי הזה לא מוכח שהיציבות גבוהה יותר אלא רק תגובה ראשונית מהירה יותר. הניתוח לא אמור למנוע ספיגת שורשים. הניתוח ימנע נסיגת חניכיים רק עם מוסיפים תהליך של בניית עצם(עם תחליפי עצם) בזמן הניתוח. בברכה ד"ר צור
שלום רב, בני אמור לסיים יישור שיניים ונאמר לנו שהוא יקבל בנוסף לקיבוע פנימי פלטות שקופות לשימור ללסת העליונה והתחתונה. מכיוון שאני יודעת מראש שבני לא יתמיד, האם מומלץ לשים את הפלטות שהוא יקבל לכל החיים ? אני אישית מכירה לפחות 20 אנשים שסיימו רק עם קיבוע פנימי וכעבור שנים ארוכות ועד היום הכל בסדר ללא נסיגה בגלל הקיבוע הפנימי וללא פלטות לשימור, לכן שואלת מדוע נותנים כיום ? מציינת שרוב הילדים בכיתתו והחברים שלו קיבלו ולא שמים פלטות. אודה לקבלת התייחסות
שלום דינה הקיבוע שומר את ששת השיניים בקדמיות. הקשתי עוזרת לשמור את האזור האחורי של השיניים, לשמור על רוחב הקשת. כמו כן הקשתית נותנת גיבוי לפחות בתקופה הראשונה גם על השיניים הקדמיות. בגלל המודעות האסתטית הגבוהה קיום ורצון המטופלים לשמור את התוצאה להרבה זמן, חלק מהרופאים מעדיפים לתת גם קשתית בנוסף. אין חוקים לכך. בחלק מהמקרים מאוד רצוי גם קשתית ובחלק היתרון של הקשתית קטן מאוד. תשאלי את האורתודונט שלך מה חשיבות הקשתית במקרה שלך. בברכה ד"ר צור
כשהייתי צעירה בגיל 15 עשו לי יישור שיניים עם רסן והכל. זוכרת שהרופא אמר שיש לי צפיפות שיניים גבוהה. הוא אמר שקיימת אפשרות לעקור 4 שיני בינה בפה אבל ההורים לא הסכימו כי אלה שיניים בריאות. בסוף תהליך היישור התוצאה הייתה יפה מאד אבל לא החזיקה לטווח ארוך בכלל. תוך שנה כבר כל השיניים חזרו למצב קודם, כנראה בגלל צפיפותן. אני כיום בת 40 ושוקלת לעשות שוב יישור שיניים. תוהה כמה זמן אמור לקחת תהליך כזה כיום? הבנתי שעושים שימוש בפלטות שקופות עכשיו כמו כן אם אחליט לעקור 4 שיני בינה בריאות כדי לפנות מקום בפה לתזוזת השיניים בלי שיופעל עליהן לחץ חוזר. זה יכול להבטיח שהתוצאת היישור לא תאבד בטווח הארוך שוב? הדבר האחרון שהייתי רוצה זה גם לעקור 4 שיני בינה בריאות לחינם בשביל יישור שמחזיק זמנית בלבד.
שלום חלי. טיפול אורך בדרך כלל כשנה עד שנתיים. יש מספר טכניקות אסתטיות וביניהן גם קשתיות שקופות. אפשר גם במכים שקופים וגם סמכים פנימיים. תגשי ליעוץ למומחה ליישור שיניים. בסיום טיפול יומלץ קיבוע קבוע לשימור התוצאה או פלטה בלילה לשנים רבות. נושא עקירת שיניים צריך להבדק באופן אישי אצלך. כל מקרה לגופו. ההרכה ד"ר צור
שלום רב, כל כמה חודשים מגיעים לביקורת אחרי סיום טיפול אורתודנטי? לאיזו תקופה בד"כ נמשכת הביקורת לאחר הסיום ?
שלום דקלה בדרך כלל מגיעים לאחר כחצי שנה עד שנה מסיום הטיפול האורתודונטי. עם הזמן תדירות הביקור יורדת. בברכה ד"ר צור
לאחר הדבקת קיבוע, שמתי לב שלא ניתן להכניס חוט דנטלי עד הקיבוע פשוט הודבק דבק גם בין השיניים בין 2 שיניים. האם זה יכול לגרום נזק ?
שלום ארי הייתי בודק אםההדבקה של שתי השיניים נעשתה בכוונה או לא. הדבר אינו גורם לנזק אבל מגדיל את הסיכוי של הדבק להתנתק מאחת השיניים. אנחנו מעוניינים שתהיה אפשרות לניידות קלה של כל שן בנפרד כך שבזמן הפעלת כח על שן אחת הדבר אינו משפיע על השן הסמוכה. בברכה ד"ר צור
שאלה תיאורתית - אם שמים נניח גומיות בין לסתיות קלאס 2 אבל ללא חוט לכל השיניים, כלומר מעבירים גומיות מהניבים העליונים לטוחנות ללא עיגון של קשת אורתודנטית, זה עושה אותו אפקט או שזה רק מושך את הניבים העליונים אחורנית?
שלום אם מושכים את הניבים העליונים עם גומיות וללא כל קשת הנבים יעברו תנועת אקסטרוזיה(הבקעה) והצטופפות של השיניים האחוריות. הקשת שאמורה לעבור בין השיניים נותנת שליטה על שני האפקטים שציינתי. בברכה ד"ר צור
שלום, אני בת 30, עברתי לפני 15 שנה טיפול אורטודנטי ממושך לסדר את השיניים הקדמיות למעלה ולמטה (פתיחת קשת ע"מ לסדר צפיפות), והודבק לי קיבוע ברזל למטה. (הרופא נתן לי פלטות ללילה אבל לא החזקתי איתן מעמד יותר משנתיים-שלוש). במהלך השנים כבר כמה פעמים שנפל חלק מהקיבוע והודבק חזרה ע"י רופא שיניים. בזמן האחרון פתאום שמתי לב לתזוזה בשיניים הקדמיות העליונות וגם התחתונות, למעלה אחת זזה אחורה וזו שלידה עולה עליה, ולמטה אחת זזה אחורה. השאלה אם יש דחיפות בטיפול - זה דיי טרי, או שצריך פה טיפול אורטודנטי חוזר ואפשר לחכות לזמן נוח יותר עבורי. אשמח גם לשמוע אם יכול להיות פה טיפול קליל שיחזיר את המצב לקדמותו או שזה סיפור כמו ישור שיניים ראשוני. תודה!!
שלום הטיפול במקרים של שיניים שזזו מעט ממקומן קצר יחסית. כמובן תלו גודל השינוי. רצוי לטפל בהקדם או לפחות לעצור את התהליך. יתכן והקיבוע התעקם או התנתק , מה שגורם לכך שהשינוי ממשיך כל הזמן. תגשי להבדק ואז יוחלט האם לטפל או רק לעצור את הבעיה ולטפל בעתיד. בברכה ד"ר צור
האם זה בעייתי לשים כל לילה קצת מריחה של משחת שיניים סנסודיין לבנה על הריטיינר בכדי להקל על רגישות ולמנוע עששת
שלום משחת הסנסודין לא תקטין את הרגישות של השיניים שיוצרות קשתיות האינויזלין.הרגישות אינה לקור אלא רגישות לעצם התזוזה. המשחה תעזור לניקוי הפלטות ומניעת השפעה מזיקה של החיידקים. בברכה ד"ר תור
שלום ד"ר, ראשית תודה על תשובותייך. שנית, זה לא פשוט. אני כמעט 10 ימים עושה זאת, אך זה לא פשוט ולא רגיל. תוך כמה זמן זה יהיה אוטומטי והאדם עשוי להתרגל? בערך מהו טווח הזמן? 2. האם היתרונות שציינת לילד נכון גם למבוגר?
שלום ההסתגלות אורכת חודשים. זה לא ענין של ימים. אצל ילד ההשפעה הרבה יותר דרמתית מאשר במבוגר בגלל שהוא גדל ומתפתח. תיפקוד לשון תקין משפיע על איכות הגדילה של עצמות הלסת,הפנים ואפילו היציבה של הגוף. בברכה ד"ר צור
אם מסיימים טיפול אורתודנטי מורכב, ולאחר מכן לא שמים fix retainer ולא קיבוע נשלף, כלומר מסיימים טיפול ותו לא - חוץ מזה שהשיניים יזוזו ממקומם, זה יכול לגרום לנזק לשיניים או למוך השן? זה מחליש את השיניים או יוצר להן בעיה בהמשך?
שלום סיום ללא כל שמירה שהיא תגרום לשינוי ונסיגה מתוצאת הטיפול. אי אפשר לצפות מה יהיה גודל השינוי. הייתי ממליץ הכל מצב לעשות משהו לשמירת התוצאה לתקופה כלשהי. מלבד נסיגה בד"כ לא צפוי נזק מהותי. בברכה ד"ר צור
שלום רב, כמה זמן יש אחריות על הטיפול לפי החוק? האם במסגרת האחריות כל התיקונים ללא תשלום ?
שלום דקלה אין חוק לגבי אחריות המטפל והמטופל. יש מה שנקרה "קומן סנס". הכוונה כמה זמן עבר מהטיפול ומה סוג הבעיה שנוצרה. האם היה שומר מצב ואו מתי הפסיק המטופל עם שומר המצב. מקווה שעזרתי לך קצת. בברכה ד"ר צור
שלום רב, יש לי 2 שאלות - 1. האם נטייה להידוק לסתות בזמן מנוחה ואי הרפייה של הלסתות בעת מנוחה עלול להיות הסיבה לליקוי סגר מסוג מנשך עמוק? או שזה פשוט מולד ולא קשור לאף סיבה? 2. בליקוי מנשך עמוק שנגרם כתוצאה משיניים חותכות תחתונות בקועות מדי (curve of spee), האם זה פשוט מבנה הלסת של בנאדם שככה הוא נולד איתו או שיש גורם כלשהו שיכול להגביר את הסיכוי שזה יקרה? המון תודה
שלום הידוק שיניים ושרירים סוגרים חזקים יכולים להעמיק מנשך. בדרך כלל הבעיה נוצרת עוד הרבה לפני הרגל הידוק השיניים. היא קשורה לגנטיקה, חוזק שרירים,הרגלים שהיו או שישנם , והשפעות נוספות בתהליך הגדילה וההתפתוחת של הילד. הנזק והביטוי יכול להיות חמור יותר אצל המבוגר שכבר גמר לגדול. בברכה ד"ר צור
האם כל סוג של דבק בקיבוע יורד בהדרגה במהלך השנים ? כמה זמן דבק מחזיק ? והאם צריך בתדירות כלשהי להגיע לאורתודנט להוספת דבק ? ואם כן באיזו תדירות ?
שלום אריאל לצערנו כמובן כל דבק נשחק עם השנים. כמות השחיקה תלויה גם בצורת הסגר והמגע של השיניים מהקשת הנגדית בקיבוע. תיקונים יכולים להעשות כל מספר שנים. רצוי שרופא שיניים או שיננית יראו לפחות פעם בשנה את מצב הקיבוע. ובמידה ואתה מרגיש שינוי לגשת מיד לתקן. בברכה ד"ר צור
שכחתי לציין כי ישנם אנשים האומרים שיש להשים את הלשון בחיך העליון וישנם האומרים ברצפת הפה , בחיך התחתון.
שלום רב, שאלותיי: 1. מהו מיקום הלשון בעת מנוחה, דיבור ובליעה? קראתי שהלשון צריכה להיות מונחת בחיך העליון מאחורי השיניים בעת בליעה ומנוחה. 2. מה דעתך על שיטת "מיואינג" שטוען שיש להשים את הלשון בחיך עליון מאחורי שיניים בעדינות ותוך זמן (לרב 3-6 חודשים) , זה יעזור לאסתטיקת הפנים, הלסת ודברים נוספים בפה? תודה רבה.
שלום מיקום הלשון במנוחה אכן צריך להיות בחייך מאחורי החותכות העליונות. מיקום נכון של הלשון בתפקוד ומנוחה משפיע מאוד על תהליך הגדילה וההתפתחות של הילד. הרחבה נכונה של הקשת העליונה, תנוחת הראש והשפעה כללית על תנוחת הגוף. הכל נכון😃 בברכה ד"ר צור
האורתודונט רצה לשייף ולבסוף הסכמתי לו לשייף לי את השפיץ של 2 הניבים התחתונים בטענה שהם ״שפיציים מדי״. אך לא הבנתי איפה זה נגע בו שהניבים שפיציים מדי ואיך זה משפיע על הטיפול האורתודנטי. הסכמתי שיעשה את זה כי אמרתי לעצמי ״טוב, הוא מומחה והוא יודע מה לעשות״ אבל עכשיו אחרי שהוא עשה את זה, זה נראה פחות יפה והוא הוריד לי די הרבה חומר שן. רק מציין שאני עובר ״הורדה״ של החותכות התחתונות לצורך תיקון סגר עמוק. מה הסיבות לשיוף השפיץ של הניבים בטיפול אורתודנטי או בכלל? והאם זה קשור לתיקון המנשך?
שלום נדב יתכן והקצה החד של הניבים התחתונים מפריע לסגר עם השיניים העליונות או שהם יוצרים חוסר הרמוניה בקשת התחתונה. אלה הסיבות העקריות שעושים שיוף. כמובן שהניבים גם משפיעים על עומק המנשך ולכן לעיתם אם הם מאוד חדים נעזרים בליטוש להקטין את השפעתם השלילית על המנשך. בברכה ד"ר צור
שלום, אני רוצה לעבור יישור שיניים. אני מודה ומתוודה - השיניים שלי לא ממש עקומות, אין בעיה במנשך, אין צפיפות והשיניים בגדול יכולות להישאר ככה וזה עדיין יראה יפה. אבל יש לי רווחים בין השיניים הטוחנות בלסת תחתונה ונדחס לי לשם אוכל וזה מציק לי. אני רוצה לסגור את הרווחים האלה. בנוסף, 2 השיניים החותכות המרכזיות בלסת עליונה לא בדיוק בקו של השיניים הסמוכות, הייתי רוצה שיהיו באותו קו וגם אני רוצה שהלסת תהייה טיפה יותר רחבה. אלו ״הבעיות״. השאלה שלי היא, האם ניתן לבצע טיפול אורתודנטי לכל מי שרוצה? בפגישת יעוץ, האם ניתן להגיד למטופל ״לא״ בטענה שהשיניים שלו ישרות? הרי אף בנאדם לא מושלם.
שלום ניתן להזיז שיניים בין אם על רקע רפואי ובין אם על רקע אסתטי. תשאל השאלה האם ניתן לפתור את הבעיה באופן אורתודונטי או שצריך טיפול אחר. לעיתים צריך לשלב אורתודונטיה וטיפול שיקומי להגדלת השיניים. תלוי בחומרת הבעייה. תתיעץ עם אורתודונט מומחה. בברכה ד"ר צור
שלום, אני בת 39, מעולם לא עברתי יישור שיניים והשיניים שלי יחסית לא עקומות אבל עדיין צריכות יישור, במיוחד התחתונות. השאלה שלי היא לגבי התאמת פלטה מיישרת שאפשר להסיר כשאוכלים או כשיוצאים לאירוע חברתי. רוב הזמן אני בבית כך שאין בעיה להסתובב עם הפלטה זמן ממושך. השאלה שלי אם קיים אמצעי יישור כזה והאם נחשב יעיל בימינו? אם כן, כמה זמן יכול לארוך טיפול כזה? תודה
שלום נגה קיימת היום טכניקה של קשתיות שקופות. מרכיבים את הקשתיות כעשרים שעות ביממה. ניתן להסירם באוכל ,בציחצוח השיניים וכמובן בכל ארוע שרוצים להסיר למספר שעות. תפני לאורתודונט מומחה לבדיקה. בברכה ד"ר צור
היי, מזה 8 חודשים מרכיב גשר ליישור, בבדיקה שגרתית של צילום האורתודנטית זיהתה ספיגת שורש קלה. בינתיים תיאמתי תור אצל אנדודנט לקבלת דיאגנוזה לעוד השבועיים. האם ניתן להמשיך בטיפול במקרה כזה? אם כן האם זה יעכב את משך הטיפול באופן משמעותי? תודה
שלום בד"כ בספיגה קלה עושים מעקב למשך שלושה חודשים בלי הפעלת כח חדש, ומצלמים. אם אין שינוי נוסף ממשיכים בטיפול ומצלמים כל שלושה חודשים. בברכה ד"ר צור
שלום רב, בבדיקת אורטודנט עלה שאין צורך בגשר הכל טוב עד ש..האורטודנט הבין שיש שן חלב שלא הוחלפה,שן עליונה אם איני טועה ניב , צילום פנורמי העלה שן כלואה ,אלכסונית. במשפחתי יש גנטיקה של שיני חלב שאינן מתחלפות לכן לא התרגשתי, אולם מהטיפול שהציעו .. של תקופה של שנים עם גשר, ניתוח כירורגי ואחכ הורדת השן למקומה הטבעי, נשמע מאוד לא נעים לנערה בת 13.. האם צילום סי טי יכול להכריע אם אפשר להמשיך ולחיות עם שן החלב ועם השן הכלואה ?
שלום שרון הבעיה שכיחה בקרב מטופלים שעוברים יישור שיניים. הגיל של הילדה קלסי לטיפול . עדיף עכשיו ולא לדחות. הניתוח והחשיפה אינו דרמתי והוא קצר מאוד. בסיטי רואים את היחס המדויק של השן עם השיניים הסמוכות ומקבלים אינדיקציה על כיוון המשיכה הרצוי. רק במקרים חריגים ממליצים לא למשוך את השן. בברכה ד"ר צור
תודה ד"ר צור על המענה המהיר, הילדה אינה זקוקה לטיפול יישור שיניים, ולכן אני חוששת האם בתהליך השמת הגשר לא יכול להיות נזק בלתי הפיך תוך כדי ניסיון ההרחבה ? מעבר לאי נוחות כמובן . מיותר לציין שאני האמא הכי היסטרית שאני מכירה
שלום, התחלתי טיפול אורתודנטי לפני חודשיים והתחילו לי כאבים בשן בינה. מציינת כי הסגירה טובה אך כנראה עם הפס המתכתי היה בכל זאת שינוי קטן שכנראה השפיע.. הייתי אצל רופא שיניים ולאחר צילום אמר שהכל בסדר ושהשן בינה צריכה להתרגל לסגר החדש. האם כך בד"כ מרגישים ? כמה זמן לוקח לשן בינה להתרגל.. ?
שלום. השן בד"כ מסתגלת למגע חדש תוך מספר ימים. במידה ולא יעבור יש להתייחס מחדש. בברכה ד"ר צור
שלום! בני בן 16, לפני כחודש הרכיבו לו על השיניים עכביש שיעזור להרחיב את השיניים. נהיה לו רווח גדול בשיניים הקדמיות.. האם רווח זה ייסגר באופן אוטומטי? תוך כמה זמן מרגע הורדת העכביש? תודה רבה
שלום נועם הרווח צפוי להסגר ברובו לבד באופן ספונטני. הוא יסגר ברובו גם ללא הורדת העכביש. בברכה ד"ר צור
שלום שוב (: אשמח לדעת מה זה בעצם באופן ספונטני? תוך כמה זמן במשוער הרווח ייסגר? תודה רבה
שלום רב, סיימתי טיפול אורטודנטי בלסת התחתונה לפני חודש ושמו לי קיבוע. לצערי אני מרגיש ששן 42 תחתונה מתנגשת עם שן 12 עליונה ולכן היא כואבת מאוד. האם צריך שיהיה רווח ? ההתנגשות היא בקצה השן העליון לא בחזית. מה עושים במצב כזה כי אני לא מעונין לקצר את השן כי זו האופציה לפי ההתנגשות. אודה לקבלת מענה.
שלום צריך כנראה ללטש באחד מהמקומות שיש מגע. או בצד בפנימי של השן העליונה או בקצה החותכת התחתונה. מגע כזה לא טוב. הוא יגרום לאחת השיניים לזוז. קשה לתת תשובה מלאה מבלי לראות בדיוק את הבעיה ,מה הסגר הכללי, והאם עמדת החותכות העליונות תקינה. בברכה ד"ר צור בברכה ד"ר צור
שלום רב, בשבועיים האחרונות אני מרגיש מעין הצקות בתפקוד הלשון שלי בפה. יש לי רווח קטן בין לסת עליונה לבין תחתונה (בין מעט שיניים). כשאני בזמן ישיבה/ מנוחה, אני מרגיש שהלשון שלי קדימה בשיניים וכאילו היא מפריעה לי ולעתים גם בזמן תנועה. זה יותר בשעות הבוקר מאשר בערב. אני מרגיש כאילו הדיבור שלי השתנה, אך שאני מדבר זה לא משתנה. כמו כן, אני מרגיש שהלשון לעתים מפריעה לי בפה וכאילו עדיף שבכלל היא לא תהיה בפה. האם המצבים הנ"ל נורמליים ותקינים בקשר הלשון ולשיניים? תודה על הסיוע.
שלום שינוי בהרגשה בלשון וברווח בין השיניים יכול להיות קשור לבעיה בחניכיים או שינוי כלשהו בעמדת השיניים. ממליץ לגשת ליעוץ אצל מומחה לחניכיים -פריודנט , או יישור שיניים- אורתודנט בברכה ד"ר צור
היי גם אני מרגישה את זה כבר שבוע וקצת.אשמח לדעת מה זה אומר? ואיך ניתן להעביר את התחושה הזו?
שלום רב, השיניים החותכות התחתונות שלי הן קטנות ביחס לאלו הנמצאות בלסת עליונה, וקיים רווח קטן (2-3 מ"מ רווח) בין לסת עליונה לבין תחתונה אצלי בין 2 זוגות שיניים בין הלסתות. רופא מומחה עשה לי שיוף לשתי שיניים חותכות וחדות אשר בלסת התחתונה כדי שלא יהיו יותר חדות. שאלותיי: 1. האם זה הרחיב את הרווח בין הלסת העליונה לבין הלסת התחתונה שלי או הרווח נשאר אותו הדבר מסיבה שכך נולדתי? 2. האם רווח קטן זה עשוי להפריע לתפקוד היום יומי שלי או זה מצב תקין? תודה.
שלום ליטוש קטן כדי למנוע חדות של השיניים לא משנה מהותית את המרחק בין השיניים בין הלסתות. בהנחה שעד היום לא הפריע לתיפקוד היום יומי שלך אז אין סיבה שיפריע בעתיד. האם רופא השיניים אמר שיש לך בעיה הדורשת טיפול אצל אורתודונט? במידה והעיר על כך שיש בעיה אז תלך לבדיקה אצל מומחה ליישור שיניים. בברכה ד"ר צור
אני קרוב לשנתיים בטיפול אורתודנטי אצל אורתודנט. קבעתי תור עוד חודשיים להוריד את הגשר. אכן השיניים התיישרו, אך אני רוצה לדעת אם זה הזמן הנכון להוריד כיוון שאולי יש דברים שהאורתודנט הנוכחי לא שם לב אליהם, ובאופן כללי אני רוצה לקבל חוות דעת על המצב מאורתודנט מומחה אחר שיביע את דעתו על המצב והאם יש מקום לשינוי נוסף. אני רוצה תוצאה מושלמת. האם זה נפוץ ואפשרי לקבל חוות דעת ממומחה אחר לפני שמסיימים טיפול? האם זה מקובל? תודה
שלום בד"כ לא מקובל בטיפול שגרתי לשמוע דעות נוספות בסיום הטיפול. מקובל יותר לשמוע יעוץ נוסך בתחילת הטיפול כשיש מספר אפשרויות טיפול ורוצים לשמוע עוד דעה. כמו כן בסיום טיפול כאשר חושבים שאולי אפשר לעשות עוד משהו או שלא צריך עשות והמתרפא בכל זאת רוצה לשמוע. בברכה ד"ר צור
רציתי לדעת לגבי תיקון מנשך עם אינויזיליין שיש בליטות מאחורי הקדמיות העליונות שנקראים BITE TURBO . על מנת לאזן את המנשך ולהכניס פנימה לעצם את הקדמיות התחתונות ולהבליט ולהוציא החוצה את הטוחנות התחתונות . האם עצם ההוצאה של הטוחנות לא יכולה לחשוף צוואר שן ורגישות כי קו החניכיים נשאר באותו מצב? הבנתי שגם עם ריטיינר יש אחוז גבוה של רילפס בהעלאה חזרה של התחתונות הקדמיות בגלל הכוחות של השרירים , האם גם המצב הוא בטוחנות שיכולות לחזור למטה לתוך העצם במיוחד אם לא משתמשים בריטיינר אחרי שנה מהטיפול , או שתנועה כזאת לא אפשרית והבלטה החוצה של הטוחנות למעשה מדובר בפרוצדורה בלתי הפיכה ?
שלום קובי השיניים האחוריות בוקעות עם העצם והחניכיים. זה לא גורם לחשיפת שורש. צריך להמשיך עם פלטה בלילה להרבה שנים כדי למנוע מהשרירים לגרום לשינוי בכיוון לא רצוי. בברכה ד"ר צור
הי, מצד אחד הגומיה נתפסת כהלכה בוו, אך מצד שני ככל הנראה גוש גדול של דבק מונע מהגומיה להיכנס למקום הרצוי ואם מותחים אותה מצד אחר של הוו, זה גורם למתיחה חזקה מדי של הגומייה. האם להשאיר את הגומיות משני הצדדים כך שהמתיחה תיוותר לא שווה? או להשאיר רק את הצד התקין תודה רבה
שלום המרחק של הדבק אינו משמעותי ביחס לאורך הגומיה. רצוי להמשיך בשני הצדדים. לא לשים רק בצד אחד כי יגרום לכח אסימטרי. בברכה ד"ר צור
שלום ד"ר בועז, מאז ילדותי, השיניים הנמצאות בלסת התחתונה שלי קטנות יותר מאשר בעליונה. בעקבות כך קיים רווח קטן בין שיניים הנמצאות בלסת עליונה לבין שיניים בלסת תחתונה (בין 2 או 3 זוגות שיניים חותכות). רווח זה הוא קטן, אך הוא נובע בעקבות ההבדל בגודל הלסתות. ברצוני לשאול 2 שאלות: 1. האם זו בעיה או זה מבנה השיניים שלי ואין בזה בעיה?? אשמח להסבר בעניין. 2. האם זה מפריע ללשון כאשר לעתים הוא עובר דרך הרווחים הקטנים הללו או זה אחד מתפקידי הלשון? תודה רבה. תודה רבה על עזרתך
שלום אם הרווח קטן ואינו יוצר בעיה תפקודית אז אין בעיה שדורשת טיפול. אם הלשון נדחפת קדימה כל הזמן זו יכולה להיות בעיה מאחר והיא דוחפת את השיניים החוצה, והרווחים בין השיניים עלולים לגדול. הייתי ממליץ שתיגש לבדוק אצל אורתודונט מומחה האם יש בעיה שעלולה להיות מוחמרת עם הזמן. בברכה ד"ר צור
אני אמור לסיים טיפול אותודנטי עם קשתיות בעוד כחודש. לאחר מכן ישימו לי קיבוע. אני לא מעונין לשים פלטות לשימור. האם הסגירה יכולה להתקלקל או לא להסגר טוב בהמשך ? האם הסגירה הטבעית של הלסתות בלילה יכולה להספיק לשימור התוצאה ?
שלום רועי הקיבוע שומר על האזור הקדמי של השיניים. במידה והרחיבו לך את קשת השיניים באזור האחורי רצוי להרכיב גם פלטה בלילה. הפלטה שומרת על קשת השיניים באזור האחורי. תתייעץ עם הרופא שטיפל מה השינוי הצפוי ללא פלטה. תלוי מה נעשה בטיפול. בברכה ד"ר צור
האם מומלץ או להימנע משטיפה של פלטה שקופה עם נוזל כלים שאולי שאריות שלו בחריצי הפלטה עלולים לפגוע באימייל של השן כשבמגע איתה כל הלילה , ואולי עדיף סבון נוזלי או דטרגנט פחות כימיקלי
שלום שטיפה עם נוזל כלים או כל סבון אחר טובה ולא פוגעת בפלטה. אפשר כמובן גם בעזרת משחת שיניים. בברכה ד"ר צור
היי התחלתי טיפול יישור שיניים באמצעות פלטות שקופות היום לראשונה קיבלתי את הפלטה הראשונה ושמתי אותה שמתי לב שהיא באמת שקופה אבל יש משהו שמפריע לי ואני לא יודע אם זה אמור להיות ככה מתבצר הרבה רוק בתוך הפלטה עצמה ונוצר מין בועות קטנות בסוף של הפלטה לדוגמה ברווח הקטן שנשאר בין השם לפלטה ב2 שיניים הקידמיות ואת זה כן רואים יש מה לעשות עם זה? זה אמור לקרות?
שלום עומר מתרגלים להרגשה של הרוק וזה מפסיק להפריע. גם הבועות נעלמות בהרכבה רציפה. בברכה ד"ר צור
בן 40,בעקבות טרנד הקורונה חיפשתי גם טיפולים אסטטים אבל עשיתי טעות כשבחרתי ביישור שיניים דרך מודעה מפתה ועוד אצל רופא שאינו מומחה , עשיתי טיפול של 8 חודשים עם תוצאות אסטטיות מינוריות, כאבים בתזוזת השיניים וגם כאבים כשמנסים לשמור על התוצאהעם ריטיינר , גם לא מעוניין להכניס פלסטיקים וברזלים כל הזמן לכל החיים בפה זה ממש לא נוח ולא משתלם ממילא נוכח התוצאה , השאלה היא כשמפסיקים לגמרי עם ריטיינר האם יכול לקרות נזק כמו בעיות סגר ששיניים יגיעו למקומות שלא היו בהן כלל והאם בסוף השיניים יתקבעו חזק במקומן הקודם לפני הטיפול או במקום באמצע הדרך עם הזמן , או שכל הזמן השיניים יזוזו בתנועות קיצוניות כי הן לא יצבות אחרי שהזיזו אותן ממקומן הטבעי בטיפול אורטודנטי
שלום במידה ולא משתמשים בשומר מצב יהיה שינוי בכיוון של הצטופפות אם היתה צפיפות ראשונית מלכתחילה. השיניים תתייצבנה במצב חדש. הסגר לא חוזר למצבו הראשוני. הן לא זזות כל הזמן עוד ועוד כפי שצפוי בתקופה הראשונה שאחרי הטיפול. עם החיים יש תמיד שינויים קלים. חבל שלא הלכת למומחה. בברכה ד"ר צור
שלום ביתי בת 13.5 רוצה להתחיל ביישור שיניים. בביקור אצל אורטודנט הוצע לעקור 4 שיניים ואז להתחיל.. בביקור אצל רופא אחר נאמר שכדאי להתחיל ללא עקירה ולאחר כחצי שנה להתחיל לעקוב אחר השינויים. הוא התייחס דווקא לעובדה שאם כן נעקור שיניים השפה תיכנס פנימה והאף ייראה בולט יותר...כיצד אני אמורה לקבל החלטה מה באמת נכון ויביא לתוצאה הרצוייה...? והאם איני מאריכה את הדרך באפשרות השנייה. אשמח לכל הארה והכוונה **לציין כי שני הרופאים מומחים ביישור שיניים
שלום בבדיקה מסתכלים על מספר רב של פרמטרים כדי לקבוע תוכנית טיפול. היחס הסגרי של השיניים, הפער בין הלסתות, האם יש צפיפות של השיניים, פרופיל הפנים והשפתיים ועוד פרמטרים קטנים יותר. צילומי השיניים והלסתות נותנים עוד מידע לגבי מה הבעיה וכיצד הטיפול יתמודד אתה. הרופא המטפל צריך להסביר לך כיצד יתמודד עם הבעיות הקיימות. מעבר להסבר זה אפשר להמליץ לך לשמוע דעה של רופא מומחה נוסף. בברכה ד"ר צור
שלום רב ד"ר צור, הנני בת 40. עברתי טיפול אורתודנטי של כמה חודשים עם קשתיות ולאורך כל הטיפול לא היה קל כי חוויתי כאב בשן שעשתה תנועה הכי גדולה. תחושות מסוג: דקירות, עקצוץ, מאין נמלים צועדות ותחושת שבר, לאחר הקיבוע ממשיכה להרגיש שהמקום בהרגשת בערה בשורש ואף רופא כולל מומחה לכאב ולשורש לא שמע על מקרה כזה וגם בצילום לא אובחן דבר. נאמר לי שהשן זקוקה למנוחה, השן ויטלית לא מדובר בכאב מזיהום. כיום כעבור חודש וחצי מהקיבוע הכל עבר למעט תחושת פצע ושריפה בשורש. לי לא מובן איך לא רואים כלום בצילום פנורמי ורגיל. ממרום נסיונך, כמה זמן לוקח לתחושות שכאלה לעבור? האם ממרום נסיונך נתקלת במטופל שחווה זאת ?
שלום בדרך כלל הרגישות עוברת לאחר מספר שבועות. התאור מתאים לרגישות של השורש הויטלי בשן. מעבר לבדיקה של המומחה לטיפול שורש אין לי מה להציע בנוסף. בברכה ד"ר צור
בן 20. עשו לי קיבוע לפי חודש. מכיוון שניקוי אצל שיננית זה כל 4 חדשים, האם מותר להכניס חוט דנטלי עד הקיבוע וקיסמי סיליקון מתחת לקיבוע ? אני שואל כי חושש שזה יכול לפתוח רווחים.
שלום תומר כן. אפשר להכניס חוט עד הקיבוע. להשתדל לא ללחוץ חזק על החוט. בברכה ד"ר צור
שלום. אני בת 34 וחצי, לפני כחצי שנה הורדתי את הגשר לאחר שנתיים. התחושה שלי מהגשר הייתה שהשיניים נכנסו פנימה והלסת שלי התארכה. אני לא מרוצה בכלל מהתוצאה, אני מרגישה שהפנים שלי השתנו לרעה לצערי, התחושה היא שהשיניים נכנסו לבפנים יותר והאף שלי נראה הרבה יותר ארוך ממקודם. ואני מנסה לחשוב על פתרונות. שיתפתי גם את האורטודנט במהלך הטיפול, והוא המליץ לי ללכת לאורטודנט אחר בעצמי להתייעצות. ובאמת פניתי, והוא אמר שהעבודה היא טובה בסך הכל. הלכתי לרופאת השיניים שלי, לאחר כמה חודשים וביקשתי אם היא תוכל להוריד לי את הקיבוע. היא אמרה שצריך להחתים אותי על איזה מסמך כי השיניים יכולות לזוז ואפילו ליפול.בסוף היא הציעה שאולי לשייף את השיניים האחוריות על מנת שהלסת תיסגר בצורה כזו שהפנים שלי יחזרו להיות יותר "מעוגלות" אני חוששת מזה מעט, כיוון שאין אח"כ דרך לתקן את זה. היא אמרה שהיא תדבר עם האורטודנט שלי. אני יודעת שאתה לא יכול להמליץ 'על רגל אחת' מה לעשות, אבל כל כך לא נעים לי לחזור שוב לאורטודנט שעשיתי אצלו טיפול כי כן עשה עבודה טובה. אגב יש לי גם תחושה כזו שהפה שלי סגור שהצדדים של השפתיים שלי נוטות כלפיי מטה וזה ממש משפיע עליי בתחושה שאני עצובה. בעבר הפה שלי היה נסגר בצורה יותר "מחייכת". האם לתת לרופאת שיניים שלי שאגב היא מקצועית מאוד, לשייף את השיניים מהצד? ואולי זה יעזור? תודה מראש
שלום האפשרות להשחזה קלה קיימת. אבל בכל זאת הייתי מתיעץ עם האורתודונט שטיפל מה דעתו. לפעמים יש עוד פתרונות. בברכה ד"ר צור
דר צור לתשומת ליבך, יש פה מישהו שכבר חופר בפורום על שאלות על המנשך עמוק שלו, כבר רואים בבירור שזה לא בני אדם שונים אלא אותו אחד וזה מעיק לטיפולך
כנראה שהתשובה שקבל מהרופא המטפל לא סיפקה אותו. מקווה שהתשובות שלי עוזרות לו להבין את הבעיה והטיפול.
שלום, בן 48. עשיתי טיפול אורתודנטי עם קשתיות בלסת התחתונה ושמו לי קיבוע לפני חודשיים. אני לא מצליח להתרגל לדבק ולתחושה עם הלשון. זה מאוד מפריע לי ולא נעים לי בכלל. מה אני עושה ? האם זה בגלל הגיל ? אני לא יודע מה לעשות זה ממש מפריע לי. אודה מאוד לעצה במקרה שלי.
שלום איציק תוכל לחכות עוד זמן אולי תתרגל אי לבקש לשים קשתית בלילה במקום קיבוע. בברכה ד"ר צור
ערב טוב, בני בן 12. השיניים שלו דיי ישרות רק שיש פער קטן בן העליונה לתחתונה ויש מעט מאוד בליטה בלסת העליונה בעקבות כך. אני מרגישה שעדיין אין צורך להתחיל טיפול בגלל פער קטן, ולשאלתי האם הלסת התחתונה ממשיכה לגדול עד גיל 18 אצל בנים ?
שלום הלסת התחתונה אכן ממשיכה לגדול עד גיל 18. אולם יש לבדוק כצל אורתודונט מומחה את הסגר של השיניים ואת סוג הבעיה. יכולות להיות בעיות נוספות שכדאי לבדוק כמו מנשך עמוק או בעיות רפואיות אחרות. כדי שתהי שקטה גשי לבדיקה. בברכה ד"ר צור
שלום רב, האם זה נכון שלקראת זיקנה הלסתות מתרחבות ? באיזה גיל הלסתות מתרחבות? אשמח לתשובה. בתודה מראש!
שלום מעיין. הלסתות לא מתרחבות לקראת זיקנה. הקשתות של השיניים באזור השיניים והעצם שמחזיקה אותם מתכווצות ברוחב שלהם עם השנים. בעקר בגלל לחץ של הלחיים שנהיות פחות גמישות. אזור העצם של הלסת שאינה מחזיקה ישירות את השיניים נשאר פחות או יותר יציב. בברכה ד"ר צור
היי,לפני כ4 שנים הורדתי את הגשר בשיניים ועד היום אני משתמשת בסד לילה נשלף לקיבוע הלסת העליונה. האם יש אפשרות כעת להחליף את הקיבוע לקיבוע פס מתכת? מציינת שבלסת התחתונה יש לי קיבוע כזה מהורדת הגשר. תודה מראש
שלום מאי זו שאלה שיש לשאול את הרופא המטפל. תלוי בבעיה הראשונית שהיתה ותלוי מה מצפים מהפלט לעשות בשונה מהקיבוע. באופן כללי פלטה עדיפה במידה כמובן ששמים איתה. הפלטה יותר הגיינית ופחות תקלות מסוג קיבוע שנשבר הדבק. בברכה ד"ר צור
אני שבוע לאחר קיבוע רק בלסת התחתונה (באמצע השיניים כפי שידוע). שמתי לב שאני יכולה להכניס קיסמי סיליקון בין השיניים למטה אך למעלה אני לא יכולה להכניס חוט דנטלי כי השיניים דבוקות אחת לשניה. האם זה תקין ? האם שיננית בד"כ מורידה את הדבק בין השיניים ? אודה לקבלת תשובה.
שלום דינה את אמורה להיות מסוגלת להעביר חוט עד לקיבוע. אלא אם היתה כוונה ראשונית למנוע זאת. תשאלי את הרופא המטפל. בברכה ד"ר צור
היי, יש לי קיבוע כבר כמה שנים שהדביקו אותו בצורה שרואים חוט ברזל אבל לא מרגישים אותו באמת והכל בסדר עם זה. נפל לי חלק מהברזל משן מסויימת והדביקו לי אותו מחדש, אבל הפעם לא הדביקו אותו כמו שאר הקיבוע, אלא שמו דבק ועשו שכבה שמתמזגת עם השן, ממש לא רואים את החוט ברזל, פשוט דבק שמקיף אותו כאילו זה חלק מהשן. הרופא אמר שהוא מעדיף ככה כי הסיכוי שזה יתנתק יותר קטן. האם זה בסדר להדביק ככה? אני תמיד רואים שמדביקים רק את החוט ולא עושים מעליו עוד שכבה שזה יהיה חלק מהשן.
שלום רן בדרך כלל יש חלק קטן של החוט שעובר חופשי ללא דבק בין השיניים. הדבק נמצא במרכז השן ובשני הצדדים של השן באזור שעובר לשן הסמוכה החוט חופשי. רצוי לא לחבר את השיניים באופן ישיר עם הדבק. לא הבנתי מהתאור שלך את הבעיה. הדרך הראשונה שתארתי או השניה. בברכה ד"ר צור
שלום יש לי דבק שמדביק את הקיבוע היה לכל אורך השן . בטעות בלעתי את הדבק שהשתחרר האם מסוכן?
הבנתי שיש דבר כזה שנקרא אינטרוזיה שבה מחדירים שתל לחיך כדי להחזיר למקומה שן שבקעה ,והשאלה שלי היא , האם יש סוג של אינטרוזיה אחרת שבה מחזירים שן שבקעה למקומה ללא החדרת שתל לחיך ? כי למען האמת, זה נשמע קצת מפחיד ,להחדיר שתל לחיך ...
שלום רוחמה הכנסת השתל לחיך נותנת שליטה טובה על יצירת האינטרוזיה. זו היום הצורה היעילה ביותר. בדרכים אחרות ללא השתל יש השפעה גם על שיניים אחרות באופן שיכול להיות לא רצוי. בברכה ד"ר צור