פורום אורתודונטיה ומחייכים - יישור שיניים
מנהל פורום אורתודונטיה ומחייכים - יישור שיניים
בת 40, שוקלת להתחיל יישור שיניים בinvisalign. בעברי 2 טיפולים אוטודונטיים בנעורי. עם השנים וללא קיבוע השיניים החלו לזוז. התכנית שמציעה הרופאה מהירה מאד - 11 שבועות. האם יכול להיגרם נזק מטיפול בקצב כזה?
שלום הזמן שקובע את משך הטיפול הוא חומרת הבעיה. מספר הקשתיות תלוי בחומרת הבעיה, מה המטרות שהצבתם את והאורתודונט המטפל ושיתוף פעולה שלך. אורתודונט מומחה יכול להערכתי להאריך באופן סביר את זמן הטיפול. בברכה ד"ר צור
הבן שלי (כיתה ז') יתחיל עם קשתיות בשבוע הבא והוא אמר שלא יאכל בבית ספר, יאכל בבוקר לפני (רק שזה לא יעיל כי אי אפשר תמיד להיות כל כך רעבים בבוקר) והוא חוזר בשתיים וחצי. הוא לא רוצה לצחצח שיניים בבית ספר, יש בכיתתו ילדים עם גשר קוביות, השאלה שלי אם גם ילדים עם גשר מצחצחים בבית ספר או לא? כדי להסביר לו שהוא לא היחידי שצריך לצחצח. הוא חייב לצחצח והוא מסרב...
שלום שטיפה של הפה לאחר האוכל יכולה להספיק בבית הספר. כשיחזור הביתה שיצחצח. זה מה שהייתי ממליץ כדי לא להלחיץ אותו. בברכה ד"ר צור
אבל די חמים וחמימים האם זה שינה את צורתה? ואסור לי לשים אותה?
לא רותחים אבל הם חמים הכנסתי על השיניים בגלל שזה לא נכנס הרבה זמן היה צד שטיפה הרגשתי כאילו הפלסטיק יוצא ושהוא ישן מתכלה כזה עושה רעש יוצא מהמקום ואני צריכה לדחוף עם השיניים התחתונות כאילו ללחוץ עם התחתונות על הפלטה למעלה קצת אחרי שעשיתי זה התיישב האם עשיתי נזק? עכשיו זה יחסית בסדר
שלום נויה כדאי שהאורתודונט יבדוק את הפלטה כדי שבסופו של דבר לא תהיה תזוזה לא רצויה. במידה והפלטה נכנסה בסופו של דבר כנראה לא נגרם נזק מהותי אבל בכל זאת מומלצת בדיקה. בברכה ד"ר צור
כאב בבוקר מאוד כי אני מהדקת שיניים יש קשר? גם לא שמתי אותה הרבה זמן
וזה לא פעם ראשונה שאני שוטפת במים חמים הם באמת עושים נזק? אולי יש הרגשה של הפלטה שלי שהיא נכנסת אבל בגלל שהיא ישנה אז מרגיש שהיא טיפה יורדת למטה ופלסטיק ישן
וזה לא פעם ראשונה שאני שוטפת במים חמים הם באמת עושים נזק? אולי יש הרגשה של הפלטה שלי שהיא נכנסת אבל בגלל שהיא ישנה אז מרגיש שהיא טיפה יורדת למטה ופלסטיק ישן
לביתי נפלה שן חותכת ולא גדלה חדשה במקומה. הניב שצמוד אליה צמח ותפס את המקום של שתיהן (הוא באמצע). עשינו צילום והיא אכן איננה. בדקנו עם כמה אורתודנטים פתרונות כאשר אחד הציע לצמצם את הרווח כך שהניב יעמוד במקום החותכת החסרה ובצד שני , להגדיל את החותכת כך שתהיה זהה בגודלה לניב. כך, הוא אומר, לא ישמו לב שחסרה שן. אחד אחר הציע דווקא להחזיר את הניב למקומו ולשים שן במקום החסר. לא לשים שתל אלא להדביק שן. מצד אחד, הפתרון השני יותר מדבר אלינו, מצד שני, לא בטוחים כמה זמן הפתרון/הדבק חזק לאורך זמן.שניהם אמרו ששתל לא כדאי עכשיו. השני אמר שיהיה אפשר להחליף את השן המודבקת בשתל בעתיד אם נרצה. אשמח לדיעה נוספת בעניין. מה הפתרון המקובל, הנכון, ארוך הטווח. האם הפתרון שהראשון הציע באמת יתן מראה סימטרי.
שלום שני הפתרונות מקובלים. זו שאלה שאין עליה כמו שהבנת פתרון אחד לצורך קבלת החלטה צריך לדעת שבשני הפתרונות נדרש רופא שישקם באופן יפה את השיניים בסיום הטיפול האורתודונטי. אני בדכ משתדל לסגור את הרווח במידה וניתן לעשות זאת והסגר מאפשר זאת. לסגור את הרווח לעיתים מורכב יותר מבחינת תהליך הטיפול מאשר לפתוח את הרווח ודורש ידע ונסיון. בברכה ד"ר צור
שלום, בחודש הבא אני מסיים טיפול אורתודונטי עם קוביות. האם עליי לקבוע שיננית לפני או אחרי הורדת הקוביות? וכמה זמן לפני או אחרי? תודה
שלום יאיר במידה ועושים לך קיבוע בזמן הורדת הקוביות יש צורך בניקוי לפני הקיבוע. בברכה ד"ר צור
היי יש לי מנשך עמוק אני בן 21 האם זה אפשרי לטפל בלי ניתוח………?
שלום אליאס מחלקים את המנשך העמוק לקטגוריות שונות על פי הגורם להן. האם על רקע של בקיעת השיניים הקדמיות מעבר לתקין או על רקע מבנה עצמות הלסת. לעיתים זה שילוב של השניים. הפתרון צריך לבוא על סמך אבחנה של הגורמים שתארתי. בבעיה הנגרמת על רקע שיניים ואולי שיניים וגם תוספת קלה של עצמות הלסת ניתן לטפל ללא ניתוח. בבעיה קשה של עצמות הלסת ניתוח עוזר מאוד. בברכה ד"ר צור
לאחר צילום פנורמי ויעוץ אצל אורטודנט ופרוידנט לצורך גשר קוביות מתכת לשיניים לביתי בת 13.5 נאמר לי שעליה לבצע ניתוח פרנקטומי 1121 ולג'ינג'יבקטומי 13-23 צד בוקאלי, ואני שואלת האם צריך ניתוח כזה לילדה בת 13.5 במשקל נוצה של 6 שיניים ,ניתוח כשעה ,רק לצורך גשר? האם מקובל לקטע כל כך ארוך בגיל כזה? יש דרכים אחרות? ושאלה נוספת,האורדונט אמר שלא יכול לשים גשר אם לא יטופלו החינוכיים ולכן הפנה לפרוידנט והפוידנט אמר זה מה שהאורדונט ביקש. מי קובע בניתוח חניכיים ,האורטודנט או הפרוידנט? אודה מאוד לתשובה, בכדי לדעת כיצד להתקדם, מולם או בכלל מול חוות דעת אחרת.המון תודה
שלום פרנקטומי זו פרוצדורה שיגרתית וקלה . היא נחוצה כאשר הפרנום עבה ומחובר לחניכיים באופן שאו שיוצר רווח בין החותכות המרכזיות או שיכול לגרום לנסיגת חניכיים בגלל שמושך אותן כל הזמן. לגבי הגינגיבקטומי איני יכול להסביר ללא בדיקה קלינית והבנת חומרת הבעיה. אולי כדאי שתשמעי דעה נוספת של אורתודונט מומחה. בברכה ד"ר צור
תודה, האם נפוץ ניתוח ג'ינג'יבקטומי לשיניים 13-23 צד בוקאלי לגיל 13?
שלום רב, אני לקראת סוף תהליך יישור שיניים. האורטודנט שלי שם לי גומיות בין הלסתות כפי שמוצג בסרטון(https://youtu.be/U4KGrVkwwzQ) אך משום מה, אני מרגיש כי ניב מספר 13 עלה מעט למעלה- ממש אל תוך לחניכיים.. משהו שלא היה לפני... האם זה קשור לגומיות? זה יסתדר לבד? תודה רבה
שלום נועם הגומיה מושכת את הניב העליון כלפי מטה. לכן לא הגיוני לי שהשן עלתה. יתכן שהחניכיים התנפחו מעט ולכן נראה שהכותרת של הניב כאילו התקצרה. יתכן גם שהרופא ביצע שינוי כלשהו בחוט שכן יכול לגרום לניב לעלות. אלה האפשרויות הסבירות. בברכה ד"ר צור
שלום שוב, מידע נוסף: גילי - 30 ועד 35. גודל פנים ופה: לא גדול ביחס לגילי. מצב בריאותי כללי: טוב, ללא בעיות כלליות. הבעיה: הדיבור השתנה בשל טיפול שיניים לקוי. הטיפול: לאחר טיפולי שיניים שונים ותקינים אצל רופא טוב יותר ובדיקות שונות, הדיבור לאט לאט חזר למצבו הרגיל, אך עדיין יש מעט מאוד הפרעות בדיבור. הרופא טען שיותר אין לי בעיות שיניים וחנייכים. כמו כן, רופא מומחה פה ולסת טען שפה ולסת שלי תקינים, ללא שום בעיה. התרגילים שאני עושה: * התרגיל שכתבתי עליו בהודעה הקודמת בנושא "תרגיל חשוב". * 5 תרגילי פה ולסת נוספים ע"פ פיזיותרפיסט ממשרד הבריאות. * אוטוסוגסטיה המתאימה לשיפור וחיזוק הדיבור. האם כל התרגילים הנ"ל (הכתובים בכוכביות) ישפרו ויחזקו את דיבורי ויחזירו את דיבורי למצב שהיה לפני הטיפול השגוי? תודה רבה על עזרתך.
שלום התרגילים המדוברים אמורים לשפר את מיקום הלשון ותפקודה. האם תגיע לדיבור הרגיל תלוי בדכ במידת התרגול.צריך סבלנות והתמדה. סביר להניח שתגיע לדיבור רגיל. בברכה ד"ר צור
שלום רב, המקרה: הנחת הלשון מאחורי השיניים הקדמיות בלסת העליונה בין 5 ועד 10 דקות בכל יום. השאלה - האם המקרה הנ"ל ישפר ויחזק את דיבורי? תודה רבה.
שלום רצוי אבחנה והמלצה של תרגילים מקלינאית תקשורת. אין תרגיל בודד שיכול לפתור את הבעיה. התרגיל הנל יכול לשפר אבל כנראה לא יהיה מספיק. בברכה ד"ר צור
הרגשתי שבלעתי שן קטנה או שן האם יש סכנה בכך וסיכון לבריאות ומה כדאי לעשות?
שלום . אני צריך לעשות יישור שיניים . נחשפתי לזה שיש רופאי שיניים שעושים יישור שיניים אבל הם לא רופאים אורטודנטיים. מהם הסיבות שכדאי לגשת לרופא אורתודנט ולא לרופא שיניים שעושה יישור שיניים והוא לא אותודנט? תודה . אבי
שלום אבי הידע שיש למומחה הן מבחינת האבחנה של הבעיה והן מבחינת הדרכים לטפל בבעיה גדולים לעין שיעור מרופא שיניים רגיל. כמו כן הטכניקות השונות מגוונות ועומדות לרשות המומחה ובדכ לא כולן ידועות לרופא כללי. כמו כן כשיש בעיה בזמן הטיפול המומחה ידע לזהו ואיך להתגבר עליה במידה רבה מזו של רופא כללי. בברכה ד"ר צור
שלום רב אני בת 60 ובחצי שנה האחרונה הרגשתי שהשנים העליונות יצאו החוצה וכל הלסת בולטת יותר. רואים זאת היטב בסגירת הלסתות השיניים העליונות בולטות . האם ניתן לטיפול ואיזה? תודה
שלום זיו בהחילט אפשר לטפל. ישנם היום טכניקות אסתטיות שיכולות להתאים לך. בברכה ד"ר צור
אני כבר אחרי 5 שנים שהורדתי את הגשר אבל מרגישה שהשיניים זזות לפעמים כמו תחושה כזו עם הלשון ישלי בעיה של כאבים במפרקים ואני כן מפעילה כוחות על השיניים עם ההידוק אבל זה שהם זזות זה אמו3 להיות מצב מלחיץ זה משהו שאחרי גשר כן קורה? מרגישה תזוזה כזו מוזרה כשפותחת את הפה וכאלה
שלום צריך לבדוק את הקיבוע במידה ויש לך או את הפלטה. במידה ואין בכלל שומר מצב בהחלט יכול להיות שיש תזוזה קלה ביותר. תגשי לאורתודונט שטיפל שיבדוק. כמו כן רצוי לבדוק האם אין שיני בינה שלוחצות ודוחפות. בברכה ד"ר צור
היי דוקטור , היום רופא הדביק לי גשר ולא בטוח אם זה נעשה בתקינות . הוא עשה את כל התהליך של השטיפה והחומר ששמים לפני אבל לפני שהדביק את הקוביות הוא שייף לי את כל השיניים באמצע , שיוף עדין במיקום שצריך להדביק את הקוביות . לאחר ששייף נקודתית , במיקום של השיוף הוא שם את הדבק ולאחר מכן את הקוביות על כל שן ושן . האם זה תקין לשייף את השן גם אם זה נקודתית ובעדינות כדי שהקוביה תתפס ?
שלום השיוף שנעשה הוא כנראה לא מה שאת חושבת. נעשה ניקוי של השן,ולפעמים מנקים עם מכשיר רוטט. המטרה אינה לחספס את השן אלא להסיר ליכלוך ואבנית. בברכה ד"ר צור
היי תודה על התשובה , ששאלתי את הרופא למה הוא משייף לי הוא אמר שהקוביה נתפסת יותר טוב ככה האם זה בסדר ?
אני בחורה בת 30 שמאוד רוצה לסדר את השיניים, יש לי חשש שמעצם זה שהשיניים הקדמיות ייכנסו יותר פנימה האף יותר יבלוט ומה שנקרא מיישור שיניים ישר אצטרך ללכת לעשות ניתוח אף. האם ייתכן מצב כזה?
שלום דנה אפשר לבקר את כמות הכנסת השיניים ולקחת בחשבון את המבנה הכללי של הפנים. לאחר סידרת צילומים וניתוח הבעיה והרצון שלח תוכלי את עם האורתודונט המומחה לבחור איזה טיפול ומה האפשרויות העומדות לפניך. בברכה ד"ר צור
ידוע לי ששיניים זזות כל החיים בתנועת הצטופפות קדימה ולכן ממליצים קיבוע כל החיים , אבל אני בן 40 סיימתי יישור שיניים ולא שמתי קיבועים כי לא היה נוח ועוד שאר סיבות , בכל מקרה שנה וחצי אחרי היישןר שיניים וללא קיבוע המצב לא ניהיה כזה נורא ולא חזר בדיוק למה שהיה למרות מה שאמרו לי , הייתה אמנם תנועה מסויימת בכיוון , אבל אם אני משווה את זה עכשיו עם הקשתיות הראשונות כשהתחלתי טיפול זה לא אותו דבר , אולי 60 אחוז בכיוון. השאלה היא יותר כללית , האם סביר שהשיניים ימשיכו לזוז בכיוון הרילפס למה שהיו כשעבר כבר שנה וחצי מאז הטיפול היות ובמשך שנה וחצי כולל עכשיו עדיין לא שמתי קיבועים
שלום קובי בזמן שיש שינוי בעמדת השיניים ללא שמירת המצב השינוי גדול יותר בהתחלה וכמותו הולכת וקטנה עם הזמן. לא ניתן להגיד מתי יסתיים השינוי. השיניים זזות כל החיים,גם מי שלא עבר טיפול. בברכה ד"ר צור
שלום רב, בת 39, מעוניינת ליישר את השיניים באמצעות קשתיות שקופות, לאחר בדיקות נמצאתי מתאימה לטיפול. הכי חשוב לי ליישר את הלסת העליונה אך גם הלסת התחתונה זקוקה ליישור. בהצעות שקיבלתי נאמר לי כי עליי לעבור שיוף של השיניים בלסת התחתונה אך אני לא מעוניינת בשיוף, אני מאוד רגישה וחוששת שתישאר רגישות בשן או שהשיוף יהיה עבורי קשה מדי. איך אפשר למצוא אורתודנט שיסכים לעשות לי יישור ללא שיוף? אני אובדת עצות כי ממש רוצה ליישר אבל בתנאי שללא שיוף השיניים, אין שום אפשרות לוותר על השלב הזה? אני לא רוצה לוותר על יישור שיניים רק בגלל הקטע של השיוף. תודה.
שלום רונית שיוף השיניים בטיפול אורתודונטי הוא הליך שיגרתי, בהנחה שנעשה באופן מדוייק ונכון. השיוף אינו אמור לגרום לרגישות עתידית וגם התהליך עצמו קל ופשוט. אני לא יודע מה רמת הצפיפות אצלך ומה ניתן לעשות ללא שיוף . תתיעצי אולי עם רופא נוסף המנוסה בטיפול עם קשתיות שקופות ותשמעי את דעתו. בברכה ד"ר צור
שלום ד"ר צור, עשיתי בעבר יישור שיניים , היום לאחר 10 שנים השיניים הקידמיות שוב יצאו החוצה משמעותית. בנוסף, יש לי נסיגת חניכיים כרונית.למרות טיפולי שיננית והמלצות הרופא. האם כדאי לעשות שוב פלטה לנסות להכניס את השיניים פנימה או שזה מסוכן לשיניים שלי, שלא יפלו? איך אפשר כן להכניס את השיניים חזרה?
שלום אור במצב שהחניכיים בריאות והשורשים תקינים ניתן לעשות יישור שיניים חדש. לכן יש צורך בבדיקה משולבת אצל מומחה לחניכיים ומומחה ליישור שיניים. קימות היום טכניקות אסתטיות כמו קשתיות שקופות או סמכים שקופים שיכולים לעזור באסתטיקה בזמן הטיפול. המומחה שיטפל בך יסביר לך על הטכניקות הקיימות וכיצד ניתן להכניס את השיניים. בברכה ד"ר צור
שלום רב, תיאור המקרה: שן חותכת מרכזית ימנית ארוכה מעט מזו שלידה בלסת התחתונה שלי. לפעמים לשוני מרגישה את ראש השיניים הללו (כנראה בשל הפרש הגבהים ביניהן). דבר זה מעט מפריע ומטריד. שאלתי היא - אם לא אתייחס ואחשוב על זה, האם הלשון שלי תתרגל לשיניים שציינתי בתיאור המקרה וזה לא יפריע לדיבור שלי ולחיים שלי? תודה.
שלום במידה והתחלת להרגיש את זה לאחרונה יתכן ויש שינוי חדש שלא היה. יש נטיה לשיניים להצטופף ובמקרה כזה אחת מהשיניים יכולה להדחף גם כלפי מעלה. שינוי כזה יכול להשפיע בהמשך גם על השיניים בעליונות ולגרום לשינוי גם בהן. הייתי מתייעץ עם מומחה לאורתודונטיה האם יש צורך בטיפול או רק במעקב. בלי קשר לטיפול עצמו הלשון בסופו של דבר מתרגלת לשינוי. בברכה ד"ר צור
היי,לפני שבועיים עשיתי גשר בשיניים התחתונות, בימים האחרונים התחלתי לשים לב שהשאווה שבסוף חוט הברזל מתנדנדת, מצריך ללכת באופן מיידי לאורטודנט,או שאפשר לחכות עד הפגישה הבאה?
שלום החומר בקצה אינו שעווה. זה חומר פלסטי קשיח. החוט מתנדנד עם החומר שבקצה וזה תקין. שעווה הינה חומר רך שנופל אחרי מספר שעות. בברכה ד"ר צור
שלום, אני כבר כמעט שנה עם קוביות בשיינים העליוניות ומכורה קשות לגומי ועד עכשיו לא אכלתי בכלל.. האם מותר לי לאכול גומי אחד או שניים או שזה אסור לגמרי?
שלום מוריה גומי לעיסה ברמת קושי גבוהה יכול לגרום להפלת הקוביות. צריך להזהר. בברכה ד"ר צור
שלום, לפני 10 שנים הורדתי את הגשר וכעת אני מרגישה שהשיניים העליונות בולטות לי מעט החוצה וזה מפריע לי. יש לי קיבועים בשיניים אבל האם זה הגיוני שהשיניים שוב בולטות? ומה אפשר לעשות?
שלום יכול להיות שינוי קל. על רקע בקיעת שיני בינה, על רקע דחיפת לשון, על רקע הצרות של קשתות השיניים שמתפתחת עם השנים. אפשר לגשת לאורתודונט מומחה ליישור שיניים ולשמוע מה הדרך הנכונה עבורך לשפר את המצב. בברכה ד"ר צור
שלום וברכה. הבת שלי בת 7 יש לה שן קידמית שחורה עקב מכה היא מתנדנדת אך טרם נפלה פתאום הבחנו שהשן הקבועה יצאה לה בתוך החיך כנראה בגלל השן שמסרבת ליפול האם יש פתרון לכך? האם זה נכון שטיפול אורטודנטי הוא מגיל 12 בלבד? אודה לייעוצך תודה רבה
שלום על פי המצב שתארת רצוי לעקור מיד את השן החלבית. רצוי לבדוק האם לא נוצרת בעיה של סגר צלבי הדורש טיפול אורתודונטי מידי. תגשי לבדיקה אצל מומחה לאורתודונטיה בברכה ד"ר צור
שלום מהו פרק הזמן מהשתלת חניכיים עד התוצאה הסופית? תודה
שלום דני בדר כלל זמן החלמה סופי כשלושה חודשים. תשאל גם לדעת מומחה לחניכיים בפורום של חניכיים. בברכה ד"ג צור
תודה על תשובתך האם התשובה תשתנה אם גם בוצעה השתלת עצם? או שאין השפעה תודה
היי, לפני כשלושה ארבעה חודשיים סיימתי ישור שיניים בשיטת אינביזיליין)שקוף( שלקח לי מעל 4 שנים . הבעיה העיקרית הייתה ניב בלסת העליונה שלקח המון זמן להוריד אותה למטה, בסיום הטיפול הרופא לא הצליח להוריד אותה עד לאן שצריך ונאמר לי שזה המקסימום שניתן. הרופא עשה לי קיבוע בלסת העליונה רק על 4 השיניים הקדמיות ללא הניבים, כתוצאה מכך לאחר 3 חודשים הניב עלתה חזרה . כשחזרתי לאורטודנט הוא אמר לי שלא ניתן להמשיך את הקיבוע עד הניבים ושזה יכול למשוך את השיניים שליד הניב כי היא זזה. במילים אחרות הוא אמר לי שאין מה לעשות. אני אשמח לדעת אם זה הגיוני לסיים יישור שיניים ולהבין שהניב פשוט תעלה חזרה מיד בסיום הטיפול ושאין מה לעשות עם זה?
שלום אפשר לשקול להוסיף קשתית עם אטצמנט על הניב . להרכיב את הקשתית כל לילה וכך למנוע מהניך לעלות. בברכה ד"ר צור
התחלתי טיפול אורתודונטי באמצעות רשתיות שרופות. השבועיים הראשונים היו בסדר גמור עד ששמו לי את האטצ'מנטים. מאז אני בסיוט מתמשך. האטצ'מנטים מחוספסים , פוצעים אותי כשאני אוכלת ,תחושה של יובש וכמומחול בפה, כלום לא טעים ולא נעים . בקשתית עצמה הוו שמיועד לגומיה בולט וגם הוא פוצע אותי . הרופא לא זמין ואני מיואשת ומצטערת שהתחלתי את זה בכלל. מה עושים?
שלום נינה השיפשוף עובר אחרי כשבוע. אולי תעשי מעט הפסקות של מספר שעות כל פעם עד שההרגשה תעבור. בברכה ד"ר צור
שבועיים אחרי ועדיין התחושה לא נעימה . הפסקות לא רלוונטיות כי דוקא עם הקשתית לא מרגישה את החיספוס. מורידה רק כדי לאכול והתחושה לא נעימה בכלל.
מי מרופא שלך ואיפה עשית את הטיפול?
אני נורא לא אוהבת את האופציות של ריטיינרים לכל החיים ובגלל זה נמנעת מיישור השיניים התחתונות שלי. לא אוהבת את הרעיון של הריטיינר המודבק שישנה את אופן האכילה שלי. ולא את הריטיינר הנשלף לישון איתו בלילה שאני אפשל מתישהו בלנקות אותו ואשן עם מאגר של חיידקים שיגרום לפלאק. אם זה היה לתקופה מסוימת אז אין בעיה, אבל לכל החיים, זה ממש בעיה בשבילי. יש אולי אופציות אחרות לקבע את התוצאות של יישור שיניים? שיוף שיניים? עקירת שיניים? הכל אני מוכנה לעבור רק לא ריטיינרים לכל החיים.
אולי זה רלוונטי שאני בת 45, ועשיתי יישור מתישהו בגיל התיכון
שלום אסנת לצערי אין אלטרנטיבה השיניים נוטות לזוז ולהצטופף כל החייםבלי קשר למי שעשה יישור שיניים או שלא עשה. לצורך מניעה של התהליך הטבעי צריך סוג כלשהו של שומר מצב. בברכה ד"ר צור
עשיתי יישור שיניים בגיל נוער לפני עשרות שנים. חלק מהשיניים למטה זזו עם השנים. יש לי התלבטות: אני מבין שיישור שיניים זאת מעמסה על החניכיים אבל גם שיניים עקומות זה לא בריא לחניכיים. אני מחפש מומחה שיכול לענות על השאלה מה יהיה הכי פחות מזיק לנסיגת חניכיים שלי לטווח הארוך (מעכשיו עוד 20 שנה): שיניים עקומות או נזקים מהטיפול עצמו של היישור שיניים. מי הכי מוסמך לענות על שאלה כזאת? מיישר שיניים (אורתודנט) או פריודונט? סתם רופא שיניים רגיל? מי בדיוק?
שלום שלמה. עליך להתייעץ גם עם מומחה לאורתודונטיה וגם עם מומחה לחניכיים. עליך לוודא שהחניכיים בריאות ואין דלקת לפני שמתחילים להזיז אותן וליישר. צפיפות גדולה של השיניים מקשה על ניקוי השיניים והחניכיים. לצפיפות קלה אין משמעות רפאית אלא רק אסתטית. בברכה ד"ר צור
היי, הבן שלי התחיל טיפול אורטודנטי לפני כשנה וחצי, עשו לו הרחבת שיניים ב 7 חודשים הראשונים שגרמו לו לצלקת בלשון, חתך גדול לאורך הלשון, היום כ 10 חודשים לאחר הורדת ההרחבה יש לו עדיין חתך עמוק והוא בובל מכאבים בזמן שאוכל מאכלים מסויימים, הרופאה אמרה לי פעם אחר פעם שזה יעבור עם הזמן , מה עלי לעשות?
שלום טלי. גם להערכתי בדכ השיפשופים עוברים עם הזמן. ברוב המקרים הגירוי עובר מהר . אם השקע היה עמוק אז לוקח יותר זמן. בברכה ד"ר צור
הייתי אצלך עם מנשך עמוק שלא טופל ביישור שיניים אצל רופא כללי , הצעת לי פלטפורמה ניבית , שמו לי קומפוזיט מאחורי הניבים בכדי לאפשר הבקעה של טוחנות , לאחר חודש הורידו לי את זה כי אחד הניבים קיבל לחץ יותר מדי והתחיל להיות ב פרמיטוס , אז עשו לי איזון סגר והורידו את הקומפוזיט , עכשיו הניב משוחרר , הבעיה היא שעברה כבר מעל חצי שנה , אבל עדיין יש כאבים בקו בין הניב לחניכיים כאב מסוג שכאילו מושכים את השן , ולפעמים היא לא יציבה למרות שטווח הניידות שלה נאמר לי כתקין מתחת ל 1 מ״מ אולי יש מגע חלש עליה , בצילום לא רואים משהן חריג , האם יכול להיות שעודף לחץ מהקומפוזיט גרם נזק בלתי הפיך לשן ככה שהיא ניידת וכואבת על החניכיים ?
שלום קובי. אין לי תשובה חד משמעית לשאלה. בדכ אין בעיה לטווח הארוך מהגבהות מנשך. עושים את זה כל הזמן. סביר להניח שהרגישות תרד לאט עם הזמן. בברכה ד"ר צור
שלום, אני עושה שירות לאומי בגן והיום אחד הילדים רצה לראות את הקוביות שלי ופתאום ניסה כביכול להוציא לי את אחת הקוביות בשיינים האמצעיות, הקוביה לא יצאה ולא זזה אבל כן כואבת, האם זה משהו שיכול לפגוע בתהליך? אלך לאורטודנט ביימים הקרובים אבל חוששת שאולי זה דחוף.
שלום הלחץ נובע מהחוט שעובר בין הקוביות. תבדקי שהחוט ישר ולא יצא מהקוביה. במידת ויצא או שממשיכה הרגישות תגשי לאורתודונט. בברה ד"ר צור
שלום, יש לי קוביות ליישור שיניים. האם מותר להשתמש במברשת שיניים חשמלית? תודה!
האם יש בעיה עם ריטיינר קבוע (פס מאחורי השיניים) או ריטיינר נשלף (פלטה) למי שסובל מחריקת שיניים בלילה?
שלום למי שסובל מחריקת שיניים מומלץ סד לילה. הסד יכול לשמש גם כרטיינר נשלף. זה לא מונע להכין גם קיבוע במידת הצורך. בברכנ ד"ר צור
עשיתי גשר לפני כ5 שניפ הייתי עם פלטות והכל קיבוע כמו שצריך הכל אבל ישלי בעיית סגר של השיניים הקדמיות שלא נוגעות אם עשיתי גשר הבעיה לא הייתה אמורה להיפתר? זה אומר שלא עשו לי גשר כמו שצריך? ישלי שן טיפה גבוה אבל השיניים הקדמיות לא נוגעות.
כשאני סוגרת אז השיניים בצד ימין מרחפות טיפה באוויר..הם לא אמורות לגעת? מה אני אעשה גשר שוב? השיניים די ישרות אני מבואסת.
שלום במידה והשיניים הקדמיות העליונות והתחתונות התרחקו מעט אלה מאלה יתכן ויש לך דחיפת לשון שיוצרת את זה. תבדקי שוב אצל האורתודונט שטיפל ואולי את צריכה הדרכה לגבי הלשון. בברכה ד"ר צור
בני בן ב 10 זקוק ליישור שיניים. נאמר כי יש צפיפות גדולה ועדיף לעקור שתי שיניים. מה החסרונות בעקירת שיניים בריאות?? מה הסיכון בביצוע יישור ללא עקירות אלו? קשה לי עם הרעיון של עקירת שיניים בריאות, לדעתי כל שן חשובה וצריך לשמור עליה כמה שיותר שנים :)
שלום במידה והצפיפות מאוד חמורה לעיתים עוקרים בלית ברירה. מצד שני המלצתי לגשת למומחה ליישור שיניים ולבדוק מה הוא אומר. במקרה שהיתה אצל מומחה כזה תגש לקבל עוד דעה. לקבל אבחנה מלאה אחרי שעושים סדרת צילומים העוזרת לאבחנה. בברכה ד"ר צור
שלום, בגיל 20 עברתי יישור שיניים מוצלח מאוד עם קיבוע עליון ותחתון. היום לאחר 20 שנה שמתי לב ששן מספר 43 זזה קצת פנימה. בביקור אצל האורטודנט נאמר לי שאפשר בטיפול נקודתי עם סמכים להחזיר את השן למקומה התקין בזמן טיפול של 6-8 חודשים. השאלה שלי האם הורדת הקיבוע וביצוע טיפול חדש לאחר 20 שנה יכול להעיר ״מתים״ ולגרום לבעיות אחרות? אולי שיניים אחרות תתחלנה לזוז אחר כך? אולי רגישויות כאלו ואחרות? האם שווה בכלל להתחיל טיפול חוזר רק בגלל שן אחת? האם כדאי להניח קוביות על כל הקשת התחתונה בזמן היישור למרות שהאורתודנט אמר שאפשרי רק עם קוביות בחצי קשת?. בבדיקה הקיבוע תקין ויושב טוב.
שלום במידה והחניכיים בריאות והשורשים תקינים ניתן לבצע טיפול נוסף. אפשר למקם את הקוביות באופן שרק השן המדוברת תזוז או באופן שגם השיניים האחרות יזוז מעט. קיימת גם אפשרות לטיפול עם קשתיות שקופות שמאפשרות שליטה מדוייקת איזה שיניים יזוז ואיזה לא. בברכה ד"ר צור
אחרי יישור שיניים ללא קיבוע קבוע מאחור , הביאו לי ריטיינר עם פלסטיק עבה שלא התאים ובשינה לחצתי חזק עם השיניים הקדמיות העליונות והייתי מתעורר בבוקר עם כאבים , חשבתי יסתדר והמשכתי עוד כמה ימים ואחכ גזרתי קצת מה ריטיינר אבל עדיין לחץ ואחרי חודשיים החליפו לי , הבעיה שמאז -כבר שנה חלפה מאז שהשן החותכת הקדמית לחצה עליו ועדיין היא לא כל כך יציבה ( בדקו לי ויש ניידות בטווח 1 מ״מ שנחשב עדיין תקין , גם הצילום רנטגן היה תקין ללא ספיגה ) לפעמים יש רגישות באה והולכת במהלך היום מהשן שהתחילה מאז , אין אופציה טיפולית לזה , היות ואין טיפול ואולי משהו ברקמת האחיזה נדפק כי בצילום לא רואים סדקים או ספיגת עצם או נסיגת חניכיים האם זה משהו שעם השנים מחמיר או שזה מתייצב יותר עם הזמן (יש לציין שעברה כבר שנה )
שלום השן אמורה להתייצב עם הזמן. צריך לוודא שהפלטה מאפשרת לשן מצד אחד חופש קטן ולא בכל פעם לוחצת ומצד שני שומרת שלא תהיה נסיגה. כמו כן לוודא שאין התנגשות עם השן בלסת התחתונה שיכולה לגרום להזזת השן במשך היום. בברכה ד"ר צור
שלום רב, הבנתי כי מומלץ לבדוק לפני תחילת הטיפול, כי הרופא מופיע במאגר באתר של האגודה לאורטודנטים. אך הרופא שקופת החולים שיבצה לי אותו אינו מופיע במאגר של האורטודנטים בישראל, זאת אף על פי כי המרפאה מציגה אותו כאורטודנט(אך מחיפושו בגוגל לא נמצא תוצאות כי הוא אורטודנט, אלא כי הוא רופא שיניים רגיל..) אבקש לדעת כיצד זה הגיוני? האם זה תקין/חוקי שרופא שהוא גם אינו אורטודנט מומחה יוכל לטפל? מה עושים בסיטואציה כזו? תודה
שלום החוק מאפשר לכל רופא שיניים לעשות טיפולים אורתודונטים. רצוי לבצע אצל מומחה בעל תואר מומחה ליישור שיניים. אתה צריך להחליט במה לבחור. בברכה ד"ר צור ד"ר צור
נשבר לי הריבוע, אחרי בערך 10 שנים מאז ששמו אותו. אני חושבת שהוא נשבר בגלל המברשת החשמלית. יש לי רווח שלא נסגר אז ביישור שיניים, השיניים היו קטנות לפי מה שאמרו לי אז... בכל מקרה הלכתי לאורטודנטית שאמרה שהיישור נשבר מסגירה של הלסתות שנתנה עם הזמן והציעה לעבור לפלטה קבועה בלילות, ולחלק את הקיבוע שנשאר. (סהכ 8 שיניים, הלסת היתה בחוץ ממש.) אני לא מעוניינת לישון עם פלטה כל לילה. מה אפשר לעשות? לא שווה לנסות לעשות קיבוע חדש? ומה אפשר לעשות עם המברשת החשמלית? מרגישה שהיא מפעילה לחץ על הקיבוע אשמח לתשובה, תודה!
שכחתי לציין שהאורטודנט שטיפל בי אז, לפני עשר שנים ויותר, כבר לא עוסק במקצוע ולא ניתן להשיגו.
נשבר הקיבוע*
שלום השאלה אם יש מקום למקם את הקיבוע באופן שלא מתנגש עם השיניים התחתונות. היתרון של פלטה שהיא לא מושפעת מאופן סגירת הלסתות. לנסות קיבוע חדד בתנאי שאופן הסגירה מאפשר. בברכה ד"ר צור
בני משתתף בחוג קרב מגע ונדרש להשתמש בזמן קרבות במגן שיניים מסיליקון שנושכים אותו כדי שלא ייפול. לפני כחודש סיים יישור שיניים. האם יש בעייה לנשוך את המגן בשל הקיבוע (ריטיינר)?
שלום אין בעיה לנשוך על מגן שיניים. צריך מגן שהוכן לאחר הקיבוע כדי שיתאים לעובי החדש של השיניים או לשייף קצת בחלק הפנימי של המגן הקיים. בברכה ד"ר צור
רופא ביצע לי IPR באופן רשלני עם מקדח , ללא סרט שיוף או כלים מתאימים , נכנס עם המקדח ופשוט הוריד חלקים מהשן בצורה עקומה . ובנוסף בשביל לייצר גובה תואם , הוריד גם מקצוות הלהב של השן . יש לי מאז רגישות גבוהה באיזורים האלה במיוחד אחרי משהו קר או חם , או אפילו פותח את הפה לשאוף אויר קר . מרחתי פלואוריד וניסו לבצע פלואורידציה ועד כה לא ממש סייע . האם יש משהו אחר שניתן לבצע ולהעלים רגישות חוץ מסתימות , כי הסתימות כנראה יבלטו ויוסיפו שכבה ואז הקשתיות לא יתאימו או שזה יכול לשנות את הסגר כי השיניים כבר ממילא צמודות בהליך היישור
שלום רב הסיכוי שהרגישות תרד לאט לאט עם הזמן. השיניים עוברות שינוי פנימי עם הזמן והרגישות תקטן. בברכה ד"ר צור
הבנתי שיש ריטיינר (קיבוע) שהוא פס מתכת כלשהי בחלק האחורי של השיניים התחתונות. יש לי חשש שתהיה לי בעיה עם בדיקות MRI. (עשיתי בדיקות כאלו בעבר ואני אצטרך לעשות כאלה גם בעתיד) האם יש סוגים שונים של ריטיינר פס מתכת שאחד מהסוגים האלה הוא לא בעיה ב MRI? אותה שאלה לגבי בדיקות CT ובדיקות רנטגן
שלום שלמי יש חוט קיבוע שנקרא אורטופלקס. לפי מה שאני יודע אין צורך להוריד אותו לצורך mri בברכה ד"ר צור
האם לאחר. טיפול אורטודנטי הגיוני שארבעת השיניים הקדמיות טיפה בולטות החוצה? האם אפשר להחזיר שוב את הגשר, (סמכים,) לתיקון ... ?
שלום שאלתך מחייבת בדיקה קלינית כדי לענות האם קיימת בליטה ובאיזה דרך לטפל. שאלת כבר את המומחה שטיפל בך? בברכה ד"ר צור
לצערי רב הרופא המטפל דרך קופת חולים אינו אורטודנט מומחה אלא רופא שיניים שמוצג בתור אורטודנט
שלום ד"ר, לפני 7 שנים סיימתי טיפול אורטודנטי. שמו לי קיבוע קבוע ב2 הלסתות. לפני 4 חודשים, נאלצתי להוריד את הקיבוע למעלה על מנת לטפל בעששת שנוצרה וניתנה לי פלטה שקופה נשלפת. אני מקפידה לשים אותה לאורך כל שעות היום והלילה, חוץ מאוכל ושתייה. עשיתי טיפול שורש השבוע בשן 26 שהיה מעט גבוה וגרם לכאבים והיום בוצע שיוף להורדת הגבוה עד הכתר. השאלות שלי הן: 1. כרגע הפלטה יושבת באופן רגיל, לא יוצאת מהמקום אך בגלל השיוף יש כביכול רווח בין סוף הפלטה לשן עצמה. האם יכול לגרום לתזוזה? האם לגשת לאורטודנט? התורים מאוד ארוכים .. 2. האם כשיהיה כתר, ניתן להתאימו לפלטה? 3. האם כדאי להחזיר את הקיבוע הקבוע בסוף הטיפולים או להשאר עם השקופה הנשלפת? אני מאוד חוששת שהפלטה לא יושבת על כל השן ... אשמח לתשובה , תודה רבה , שירן
בנוסף, כשהורדתי את הגשר, נותרו רווחים קטנים בין השיניים בלסת התחתונה אך כעת כשאני בטיפולים, מרגישה שהרווח מעט גדל ואני חוששת שימשיך. הרופא אומר שאין נסיגת חניכיים או דלקות. לפני הגשר, נעקרו לי 4 שיניים. אני יודעת ששיניים זזות במהלך החיים, אצל כל אדם אבל מה ניתן לעשות?
שלום שירן לכל בעיה יכול להיות פתרון אבל לא בטוח שיש במקרה שתארת צורך לסגור את הרווח. השאלה מחייבת בדיקה והחלטה שלך ביחד עם האורתודונט מה רצוי או לא נדרש לעשות. בברכה ד"ר צור
תודה על המענה !! עשו לי שיוף על שן לפני כתר , לאחר טיפול שורש .. בגלל השיוף בשן הזאת , הקיבוע מכסה יותר מהשן ויש רווח כזה. האם לדעתך תקין?
שלום, היום האורתודנט שלי שם לי גומיות בשיניים הקדמיות בגשר לקראת סוף הטיפול. הוא שם לי 2 גומיות: אחת בין השיניים 11,12,13 ל41,42,43, ושנייה בין השיניים 21,22,23 ל31,32,33. הוא אמר לי כי עליי לשים אותן כל היום חוץ מאשר אני אוכל או שותה, במשך כחודש וחצי. אבל הדבר פוגע לי מאוד בצורה אסתטית, ומפריע לי ואף מביך אותי. כמה שעות נטו עליי להיות עם הגומיות האלו ביממה? האם יש אפשרות לא לשים את הגומיות במשך כ6-7 שעות בזמן שאני בבית הספר ? או שזה יפגע בטיפול? כאמור, זה מפריע לי מאוד בביטחון העצמי שלי כיוון שזה בין השיניים הקדמיות וזה נראה מוזר מאוד... אשמח לתשובה, תודה :)
שלום מנוחה של מספר שעות לא תעשה נזק אבל תאריך את משך הזמן שתצטרך אותן. מנוחה ארוכה מדי כמו חצי יום פוגעת בהשפעה שהרופא מצפה. בברכה ד"ר צור
עברתי לסט קשתיות חדש שמאוד לוחץ ברמה של כאבים חזקים , הרופא נמצא בחו״ל אז אין תשובה מה לעשות , אבל אמרו לי , להכניס ולהוציא את הקשתיות כל מספר דקות , זא להכניס את הקשתית ולסבול את הכאבים לכמה דקות ואז להוציא לתת מספר דקות מנוחה ואז להכניס שוב ולחזור על זה . האם יש בזה הגיון בהכנסה והוצאה תכופה של פלטה שלוחצת וגורמת לכאבים ? או שאולי ההכנסה וההוצאה כל מספר דקות וההתעסקות הזאת של להכניס ולהוציא יכולה לגרום נזק בשיניים ?
שלום הייתי מחכה עם הקשתית הקודמת והולך לבדיקה אצל הרופא שיראה מה הבעיה . בברכה ד"ר צור
אני זוכר שלפני 20-30 שנה , רופאים לא היו עושים ריטיינר קבוע מאחורי שיניים עליונות אלא נותנים פלטת ברזל וההמלצה גם לא הייתה כמו היום שיש להשתמש עם זה כל החיים אלא היו מביאים לשנה או שנתיים. מאז כבר הבינו ששיניים זזות כל הזמן בתזוזות מינימאליות , השאלה שלי תיאורטית והיא האם סיום טיפול אורטודנטי ושימוש בריטיינר רק בחודשים הראשונים , ואחכ בהיעדר ריטיינר , האם השיניים מתייצבות מתישהוא כשאין ריטיינר אפילו לאחר שכבר זזו למצבן הקודם בהשפעת כוחות המנשך והפה ? כי כשמזיזים שן ממקום X ל Y . אז יש ספיגת עצם במקום X ועצם נבנית ב Y . אך מה קורה כשהשן חוזרת חזרה למקום X . האם העצם נבנית מחדש במקום שנספגה והשן מתייצבת , או שהשן תהיה ניידת עם תמיכת עצם חלשה יותר ממה שהיה לפני הטיפול האורטודנטי ?
שלןם העצם נבנת תמיד סביב השורש גם כשהשן נוטה לחזור. כמו מקל שמזיזים בתוך חול. מאחר שיודעים שיש נטיה טבעית לקשת השיניים להתכווץ ואז נוצרת הצפיפות יש צורך בשמירה לתמיד. יש תקופות בחיים שיש פחות שינוי ועם השנים שעוברות הצפיפות עולה. היום פשוט המודעות לאסתטיקה והבריאות הרבה יותר גבוהה. זה הגורם לשינוי ביחס לשמירת המצב. בברכה ד"ר צור
שלום יש לי בעיה של לסת עליונה בולטת ונראה לי אפילו צרה, הייתי אצל כמה אורטודנטים שאמרו לי שאני צריכה ניתוח וגשר לא יעזור. אך יש לי קצת חששות מלעבור ניתוח בלסת, אני רק אציין שזה לא כזה מפריע למראה החיצוני שלי אבל כן מפריע בעת שאני צריכה לסגור את הפה כי אני צריכה להתאמץ, וגם העירו לי הרבה פעמים על זה שאני חייבת גשר השאלה אם יש דרך אחרת לטפל חוץ מניתוח ואולי רק גשר כן יהיה מספיק? תודה
שלום לצערי בלי בדיקה קלינית וצילומים לא ניתן לתת תשובה לשאלתך מה מתאים לך. באופן כללי ישנם אמצעים נוספים כמו שתלים אורתודונטים המכונים tad שיכולים לפעמים לעזור ולשפר בלי ניתוח. תלוי כמובן במקרה. בברכה ד"ר צור
לפני כארבע שנים עשיתי יישור שיניים ועכשיו הם מתחילות לזוז ויש כמו קיבוע כזה שקוף ששמים אותו פעם ב על השיניים זה כבר לא עולה עליי מה לעשות?
שלום מיכל לחזור לאורתודונע שטיפל ולעשות טיפול קצג לתיקון השינוי. בברכה ד"ר צור