פורום אורתודונטיה ומחייכים - יישור שיניים
מנהל פורום אורתודונטיה ומחייכים - יישור שיניים
הבנתי שהלשון אמורה להיות בזמן מנוחה למעלה איפה שהחיך אני מנסה לשים אותה שם ולא מצליחה כלומר זה מעייף אותי , והלשון שלי כל הזמן דוחפת את השיניים וקשה לי לשים אותה למעלה איפה שהחיך ,מה זה אומר והאם זה ניתן לטיפול ?
שלום דנה קצב הלשון צריך להיות המנוחה למעלה ולגעת בחיך שמאחורי השיניים העליונות. זה דורש תרגול ויתכן שגם מאמץ. צריך סבלנות והתמדה. קלינאית תקשורת יכולה לתת לך עוד תרגילים לחיזוק המיקום הנכון. בברכה ד"ר צור
כששן נעקרת נוצר רווח האם ניתן לצמצם את הרווח הזה ?
שלום שירלי באופן עקרוני ניתן להזיז שיניים ולסגור רווח של שן חסרה. אבל צריך לשקול כל מקרה לגופו. תלוי בצורת הסגר של השיניים,בצפיפות הקיימת או רווחים, בגודל הרווח שנוצר, באיזה שן מדובר, בשיניים בלסת הנגדית והסגר שייווצר. יש לשלב יעוץ אצל אורתודונט מומחה ואצל רופא שיניים אישי שלח. בברכה ד"ר צור
האם הדבק שנשאר בחזית השיניים אחרי שהורדו הסמכים יורד עם הזמן או שהדרך היחידה להיפטר ממנו זה רק באמצעות שיוף
שלום הדבק לא יורד לבד. תחזור לרופא שטיפל להוריד את העודף שנשאר. בברכה ד"ר צור
האם סד לילה יכול למנוע בקיעת יתר של השן בלסת הנגדית ? כי יש לי שן שנעקרה אז האם סד לילה יכול למנוע בקיעת יתר של השן הנגדית ? ואם לא ,אז איזה דבר אפשר לשים בשן בלסת הנגדית שלא תבקע
שלום רצוי שסד הלילה יהיה באותה לסת שרוצים למנוע בה בקיעה של שן. יתכן וההשפעה יכולה להיות גם כשהסד בקשת הנגדית אבל ההשפעה קטנה יותר ורק הזמן יכול להגיד האם זה הספיק . בברכה ד"ר צור
השן שחסרה. היא בלסת תחתונה. האם סד לילה ללסת תחתונה שמחובר לתוך הסד, שן תותבת ,יעזור יותר מסד לילה ללסת עליונה. כי הבנתי שאפשר לשים סד לילה ללסת תחתונה ושמחובר אליה שן תותבת , ואז השן למעלה תרגיש שיש שן למטה , הסד הזה לדעתך יותר טוב מסד לילה ללסת עליונה ז?
שן טוחנת תחתונה נעקרה ,לא רוצה לשים לא גשר ולא שתל , והשאלה שלי היא,אם אפשר לעשות קיבוע קבוע בפה אולי זה יכול למנוע תזוזת שיניים בגלל חוסר שן , ? ושאלה נוספת יש לי ליקוי סגר בפה ודחיקת לשון האם מצב זה יכול לגרום לכשל בשתל אם והיה וארצה בעתיד ?
שלום דנה ניתן להכין פלטה שקופה שתשימי אותה מדי פעם וכך תשמרי שלא תהיה תזוזה לא רצויה של השיניים הסמוכות לשן שתעקר. ליקוי סגר ודחיפת לשון לא יגרמו לכשל של השתל.אבל בדרך כלל רצוי לבצע טיפול אורתודונטי לפני הנחת שתל. בברכה ד"ר צור
אני 3 חודשים אחרי טיפול יישור שיניים בקשתיות שקופות , שם פלטת לילה כל לילה ( אמור לשים את זה ככה למשך שנה לפחות לפי מה שאמרו לי) . הבעיה היא שכל יום כשאני מוציא את הפלטה בבוקר אחרי השינה אז במהלך היום יש כאבים ב-2 שיניים קדמיות עליונות ואז בלילה שם את הפלטה שקצת לוחצת בהתחלה וזה נרגע וכך זה חוזר על עצמו בבוקר כשמסירים את הפלטה ואז שוב כאבים . האם זה נורמלי ? האם כל המשחק הזה של לשים את הפלטה ( נכנסת ללא קושי בשיניים) כל לילה כבר 3 חודשים עם כאבים כל יום אז אני מסתכן בספיגת שורשים מלחצים כל יום של הפלטה ?
שלום יעקובי המלצתי שתפנה חזרה לרופא שטיפל. יתכן וצריך להוסיף קיבוע לפלטה של הלילה או שיש מגעים בסגירה שגורמים ללחץ ותזוזה. לא מומלץ שהתהליך הזה יחזור לאורך זמן. בברכה ד"ר צור
לפני כ18 שנים סיימתי טיפול יישור שיניים. הייתי בת 14. מאז אני עם קיבוע בכל השיניים. בלסת התחתונה יש תזוזה פנימה של שן אמצעית (יש קיבוע). מה אפשר לעשות? האם ייתכן וזה יזוז יותר?
שלום לינוי יכול להיות שהקיבוע שבור או התעקם. כדאי שיבדוק זאת אורתודונט מומחה וימליץ לך מה ניתן ואו צריך לעשות. ישנן היום טכניקות לטיפול קצר ואסתטי. בברכה ד"ר צור
שלום, אני בת 27, יש לי overbite (אני חושבת שהוא הרבה יותר מבינוני) הלסת העליונה שלי ממש בולטת החוצה. האם יש רופא/ה שמטפלים בoverbite? אני מעוניינת לנסות טיפול אחרון לפני שאני הולכת על האופציה של הניתוח
שלום תחפשי אורתודונט מומחה ליעוץ. ניתן להגיע גם לאחת המחלקות ליישור שיניים בירושלים או ת"א או רמב"ם ושם לקבל יעוץ משולב גם של אורתודונטיה וגם של שילוב אורתודונטיה וניתוח. בברכה ד"ר צור
שלום רב! אני אמורה לעבור השתלה של שן 36, אני עדיין תוך כדי הליך יישור של הלסת התחתונה בקשתיות של אינויזיליין. האם מיד לאחר ההשתלה אוכל להרכיב שוב את הקשתית? אני חוששת מפער של שעות רבות ללא קשתית על השיניים.
שלום ניתן להמשיך עם הקשתית גם לאחר ההשתלה. במקרה של נפיחות או כאב הפסקה של יום לא תגרום לבעיה מהותית. בברכה ד"ר צור
שלום, החלפתי את הקיבוע בשיניים שלי (חוט מתכתי) לאחר 5 שנים מסיום הטיפול. זה תקין להרגיש כאב בשיניים לאחר הטיפול? ומתי זה אמור לעבור?
שלום יובל יתכן ובזמן ההדבקה הרופא הפעיל קצת לחץ שישאר שיחלוף כעבור 1-2 ימים. אתה לא אמור להרגיש הפרעה בסגירה של השיניים אלא רק לחץ. בברכה ד"ר צור
היי דוקטור, אני בת 33, מעוניינת לעבור יישור שיניים. בנוסף, אני סובלת מנסיגת חניכיים. הייתי אצל מומחה והוא אמר לי שבצד שמאל בשיניים התחתונות המצב הוא כבר רפואי ולא אסתטי ורצוי לעבור השתלת חניכיים. השאלה שלי היא מה להתחיל לפני? אני מעדיפה להתחיל עם היישור שיניים ולסיים עם זה, נאמר לי שהתהליך יקח בערך שנה. אך האם הטיפול יכול להזיק לחניכיים בשנה הזאת? האם זה קריטי לטפל בחניכיים לפני ורק אחר כך ביישור שיניים? אשמח לתשובה
שלום טל בשלב ראשון צריך לוודא שאין מחלת חניכיים.לעבור טיפול שיננית ובדיקה אצל מומחה חניכיים. רופא החניכיים צריך להחליט האם יש צורך בהשתלת חניכיים ומה העיתוי. יש מצבים שבהם קודם מזיזים את השיניים ואח"כ עושים השתלת חניכיים ויש מצבים שהסדר הפוך,קודם השתלת חניכיים ואח"כ היישור. במידה ויישור השיניים משפר את עמדת השורש של השן יחסים לעצם התומכת מבצעים בד"כ קודם יישור שיניים. בברכה ד"ר צור
אני שוקל על טיפול אינויזיליין וראיתי שהפלטות ממש צמודות לשיניים ואחרי הטיפול יש פלטת לילה שצריך להרכיב למעשה כל לילה לאחר מכן, מה קורה כשמחליפים סתימה גדולה שנשברה ? האם הרופא שמחליף את הסתימה צריך להתאים את הפלטה ? או במידה שצריך לחזור לאןרטודנט לסריקה חדשה והזמנת פלטות חדשות דבר שלוקח זמן אז האם יש פתרון ביניים מהיר ?
שלום אם ידוע מראש שיש להחליף סתימה בסיום הטיפול האורתודונטי אז רצוי לעשות זאת לפני הכנת שומר המצב. הרופא יכול להכין קשתית זמנית עד שמזמינים קשתית מיוחדת מחו"ל שמחזיקה הרבה שנים. במידה וכבר הכינו קשתית לשמירה ,ניתן להכין קשתית בארץ או להכין חדשה מחו"ל בברכה ד"ר צור
שלום, דבר ראשון היא חליפה את רוב השיניים חלביות (נראה יש רק 1 בדרך). שן אחד חסומה ע"י 2 שיניים מהצדדים וקשה לה לבקוע, רציתי לבדוק מה דחיפות הטיפול, אם כדאי להמתין לפחות שנה שנתיים . מקווה שהסברתי את עצמי טוב, תודה
שלום יוליה לפי ההסבר שלך הילדה זריזה בהחלפת המשנן מחלבי לקבוע. הייתי מיעץ לגשת לאורתודונט מומחה לבדוק מתי כדאי להתחיל בטיפול. לעיתים רצוי להתחיל מוקדם כדי לפנות מקום לשיניים כך שלא יבקעו בצפיפות. בברכה ד"ר צור
אני יודעת שהיצרניות של הקוביות עצמם ״מעגלים פינות״ וגורמים לקצוות של המתכת לא להיות לא חדות בכוונה כדי שלא יהיה פצעים בפה... אבל למה עדיין זה גורם לפצעים בפה? הרי זה לא חד
שלום הפצע נגרם על רקע חיכוך ולחץ. כאשר ריקמת הלחי מתרגלת לחיכוך מפסיקים הפצעים. במקרה וישנים עם הראש על הצד והלחי נלחצת אל הסמך יכול להופיע פצע. בברכה ד"ר צור
בגלל חיכוך ולחץ בלחי אז הלחיים שלי יותר נפחות וירד הנפח בשפתים בגלל זה האם הפנח בשפתיים יחזור ברגע שאוריד את הגשר? והנפח בלחיים ירדו ?
האם טיפול יישור שיניים אצל רופא שמדביק קוביות בכל השיניים או לחלופין בחלק מהשיניים כמו באינויזיליין מצריך או מחייב נוכחות של סייעת בהליך ?
שלום להערכתי אין הכרח בסייעת . הטיפולים אינם חודרניים וניתן לבצע על ידי הרופא לבד. בברכה ד"ר צור
אני פעם עשיתי יישור שיניים קלאסי ובסוף הטיפול קיבלתי סיכום של כל מה שנעשה בשיניים בכתב . עכשיו חזרתי על הטיפול אבל עם קשתיות שקופות ואני יודע שעל פי חוק זכויות החולה הרופא חייב לבצע רישום מסודר בכתב של כל הליך רפואי ולמסור לפציינט במידה ונדרש לכך . משום מה כשביקשתי זאת מהרופא שעושה את היישור שיניים עם קשתיות שקופות אז הוא טוען שלא צריך וגם לא ניתן לבצע רישום של ההליך בכתב כי הכל למעשה בהדמייה והסרטון הדמייה עם ההוראות שמתקבלות מחברת אינויזיליין או קליר קורקט משהו ביחד עם הקשתיות השקופות . האם בקשתיות שקופות עדיין הרופא ולא החברה מחוייב לרשום לאורך הטיפול מה נעשה בפה ?
שלום הרופא כותב את תוכנית הטיפול הראשונית שלו. מה הבעיות ומה מתוכנן לעשות בטיפול. הרופא מציב מטרות בטיפול ומסביר מה מעוניין להשיג. המכשיר- בין עם הוא סמכים או קשתיות שקופות , מטרתו להביא לתוצאה. בתיק הרפואי מתעדים את ההתקדמות ,בעיות, ומה נעשה בכל ביקור. בברכה ד"ר צור
שלום רב האורטודנט בקש ממני לשים גומיות בין לסתיות קדמיות בצורת משולש. התחילה לי רגישות בשיינים( לא למזון ולא בחום/קור) רק בעת הצחצוח שיניים ורק במגע ישיר של הלשון לשיניים ספציפיות יש קשר לגומיות? ועוד דבר נוסף שמתי לב שהתחילה להיות לי חשיפת חניכיים בלסת העליונה יש מצב שיש קשר לגומיות?
שלום עדי נשמע שיש קשר בין הגומיות לבין הבעיות שציינת. תדברי עם האורתודונט המומחה שלך מה לדעתו את צריכה לעשות. בברכה ד"ר צור
שלום, רציתי לדעת האם אורתודונטים בישראל משתמשים ב-marpe (miniscrew-assisted rapid palatal expander) לצורך הרחבת הלסת העליונה של מבוגר צעיר (בן 22), להבנתי הטיפול בשיטה החל להיות נפוץ בשנים האחרונות בעיקר בחו"ל (ארה"ב ובאירופה)ובעל סיכויי הצלחה יחסית גבוהים בטווח הגילאים 18-25, למיטב הבנתי עדיין נבדקת ההשפעה של הטיפול על דום נשימה בשינה והיא לא חד משמעית. בכל אופן אני מעוניין לעבור טיפול מהסוג הזה ואינני יודע היכן ומי מבצע בארץ, אשמח להכוונה, בברכה, ירין
שלום ירין כן. הטיפול מבוצע גם בארץ. ישנם רופאים שמבצעים זאת. עליך לברר ולהתקשר לרופאים מומחים. אני יודע שבמחלקה לאורתודונטיה בהדסה עושים זאת. בברכה ד"ר צור
היי, בן 16, מאובחן עם Overbite בינוני. רציתי לדעת, האם כל מקרה שבו קיימת בעיה כזו נגרם מחוסר התאמה בגודל הלסתות, או שלפעמים הלסתות בסדר אבל רק השיניים צריכות תיקון?
שלום עמית over bite מוגדל משמעותו שיש חפיפה גדולה מדי במימד הורטיקלי של החותכות העליונות מעבר לחותכות התחתונות. הבעיה יכולה להיול על רקע דנטלי בלבד, זאת אומרת שרק השיניים העליונות או התחתונות או שגם העליונות וגם התחתונות בקעו יותר מהרצוי. או שהבעיה משולבת גם עם חוסר התאמה במיקום הלסתות, ואז זו בכיה גם של השיניים וגם הלסתות. האורתודונט המומחה שבודק אותך יכול על סמך בדיקה וצילומי רנטגן להגיד לך מה האבחנה של המקרה שלך. בברכה ד"ר צור
אחרי 10 שנים מסיום טיפול יישור השיניים והרכבת קיבוע מתכת מאחורי השיניים- נפתח לי רווח בין השן האמצעית לזו שלידה שמאוד מרגיז אותי. האם קיימת טכנית אפשרות לסגור את הרווח על ידי יישור השן שזזה מבלי להסיר את הקיבוע? אפשר לדוגמה לעשות טיפול בפלטה תוך השארת הקיבוע? (שכן אני מבינה שהסרתו היא גם לא תמיד בריאה לשיניים וגם שאר השיניים שהקיבוע מחזיק נשארו במקום) תודה רבה
שלום שירה יתכן וצריך לנתק חלק מהקיבוע כדי לתקן את הרווח שנוצר. יש מספר אפשרויות כיצד לבצע את סגירת הרווח ובדר כלל הטיפול אינו ארוך. בברכה ד"ר צור
שלום, אני בת 40 ויש לי 3 שתלים וכתרים בפה, כולל שן קדמית עליונה. האם במצב כזה ניתן לעשות יישור שיניים?
שלום נעמה בהחלט ניתן לבצע. יתכן ותצטרכי להחליף כתר כלשהו. יש לראות את הבעיה כמובן כדי להחליט מה מטרות הטיפול ומה ניתן לעשות. כתר המורכב על שן רגילה זז עם השורש כמו כל שן. שתל כמובן לא זז אבל במידה ויש צורך ניתן לעיתים לשנות את המבנה של השתל ואז גם את מיקום הכתר. היתרון של שתל שהוא מהווה יחידה עיגונית טובה להשפיע על תזוזת שאר השיניים. בברכה ד"ר צור
היי, אני בן 28 ועובר כעת טיפול אורתודנטי אצל מומחה ליישור שיניים. הייתה לי לסת עליונה מאוד צרה(יותר מהתחתונה) והרופא השתמש במכשיר הרחבה פנימי וקוביות להרחיב את הלסת העליונה ולתקן מנשך הפוך, נראה שיוצאת תוצאה מאוד יפה ואסתטית. מה שכן, כשבאתי לשים את הקוביות בחלק התחתון בביקור האחרון הרופא התחרט ועמד על דרך טיפול אחרת של קשתית שקופה למטה ליישור כמה השיניים העקומות(סוג אחר של אינויזליין) מעט בשילוב עם גומייה וכפתור שאני משתמש בהם באחת השיניים האחוריות עכשיו בלסת התחתונה. אני קצת בלחץ האמת כי זה די שינה לי את מה שחשבתי שהולך הטיפול להיות, מה שכן הרופא אומר שהלסת התחתונה במצב טוב ושחבל לו להתחיל לשים קוביות ולשנות מיקומים ולסגור רווחים אחר כך (שלא קיימים כעת בלסת הזו). ידוע לי שיש לבצע טיפול בשני הלסתות בכל מצב גם אם המצב של הלסת התחתונה טוב אם כבר מיישרים שיניים. שאלותיי הן- האם בכל זאת יש יתרון לשימוש בסמכים במצב הנוכחי? האם זה גם יכול מאידך לסבך מעט את התהליך שיכול להיות פשוט והרופא צודק ? מרגיש לי שהלסת העליונה נתנה צורה אחרת גם לפנים וגרמה לחלק העליון של הפה להיות רחב יותר(בצורה חיובית) אך התחתונה מעט צרה יותר האם יש עניין של איזון עם הלסת התחתונה או יכול להיות שהיא כבר עמדה במקום טוב ? (הטוחנות נוגעות אחת בשנייה ויושבות בצורה יחסית טובה ונוחה בפה אך בגלל שהלסת העליונה מעט רחבה יותר זה לא בדיוק אחת מתחת לשנייה העליונות קצת רחבות יותר בסגר, האם זה נורמלי?) תודה על הזמן והתשובה מראש
שלום בועז לפי מה שכתבת אני שלך מבין שמטפל בך מומחה ליישור שיניים. ההסבר שנתן לך נשמע הגיוני בהנחה שהשיניים התחתונות צריכות שינוי קטן. הקשתיות השקופות מאפשרות להזיז רק את אותן שיניים שדורשות תזוזה והשיניים התקינות לא יזוזו באופן לא רצוי. ניתן לשלב את שתי טכניקות הטיפול. השיניים העליונות אמורות להיות רחבות מהשיניים התחתונות. תסתכל בתמונות באינטרנט על איך נראה סגר תקין. בהצלחה ד"ר צור
הבנתי שלאחר יישור שיניים יש צורך להשתמש בפלטה נשלפת כל החיים או לחלופין לשים קיבוע כל הזמן . על מנת שהשיניים לא יזוזו למקומן הקודם. במידה ועושים ציפוי חרסינה בשיניים , האם הציפויים מהווים סוג של קיבוע המונע מהשיניים לזוז ? ובמידה ולא ועדיין יש להשתמש בפלטת אינויזיליין בלילה , האם הלבשתה לא פוגעת או מפעילה לחץ על הציפויים ?
שלום ציפוח חרסינה לא מהווה שמירה. צריך קשתית ללילה או קיבוע. ניתן להכין קשתית לאחר הציפויים. הקשתית לא אמורה לפגוע בציפויים. בברכה ד"ר צור
אני שם את הפלטה השקופה ויש לי לחץ בשן טוחנת למרות שלפי התוכנית היא לא אמוריה לזוז ביישור שיניים כי הבעיות של היישור הן בשיניים קדמיות . הלחץ גרם לדלקת מסביב לשן ורגישות . האם זה נורמלי לפלטות שקופות ? כמה זמן לוקח בערך לרגישות לחלוף ברגע שמסירים את הלחץ על השן ,היות וכבר יש דלקת שמטופלת בקרוסודיל . האם הרכבה של פלטות שקופות שמכסות את כל השן עד לסוף החניכיים יכולות לדחוס חניכיים ולגרום לנסיגת חניכיים ?
שלום בוריס תיגש לרופא שלך שיבדוק . אולי הקשתית לוחצת על החניכיים . בברכה ד"ר צור
אם נגיד ויש שיניים עקומות רק בקדמת הפה קרי בין ניב לניב ואחרי שיישרו אותם עם קשתיות שקופות , ויש את הקשתית שנועדה לשמור על השיניים שלא יזוזו , אז מה הטעם להכניס קשתית שמכסה את כל הלסת כולל טוחנות שהיו באותו מצב לפני ואחרי הטיפול ללא תזוזה , תיאורטית במידה וחותכים את הקשתית שתתאים מניב לניב והיא מתלבשת טוב ושמים אותה כל לילה במקום קיבוע מניב לניב, האם הדבר משנה במצב כזה ? או שעלול להיגרם נזק לשיניים קדמיות מעבר לסיכוי שלהן לזוז?
שלום השאלה אם הרחיבו את הקשת של השיניים בטיפול. במידה והיתה הרחבה צריך פלטה בכל הפה. בברכה ד"ר צור
מה תעדיפו ולמה - מישהו ש"קונה" בעיניים עצומות כל מה שתגידו, או שישאל, יתעניין, אולי אף יטיל ספק, יבדוק גם באינטרנט... יכנס לעובי הקורה הרי לעיתים יש יותר מדרך אחת לפתרון הבעייה
שלום מטופל שמתעניין ומגיע לרופא מומחה לאחר שברר עליו . לאחר ששומע את ההסבר שואל שאלות שממחישות שהבין את ההסבר. שואל או מקבל הסבר לגבי הטכניקות השונות ומחליט מה מתאים למקרה שלו ולאסתטיקה שמצפה במהלך הטיפול. בברכה ד"ר צור
סיימתי יישור שיניים לפני שבוע וחצי וכרגע עם פלטת לילה במהלך היום הפלטה קצת לוחצת בהתחלה ואירי שעה שעה וחצי מסתדר. כשאני עובר עם הלשון או לוחץ עם הלשון על מספר שיניים בודדות , בדכ מהצד הימני אז יש כאב עמום פנימי , האם זה נורמלי ? או חריג ליישור שיניים ? או שזה מהפלטה
שלום. תחזור לרופא לבדיקה. האם הרופא רצה שהפלטה תהיה פסיבית או שהיא אמורה ליצר לחץ. לחץ של 5-10 דקות אמור להיות גם בפלטה פסיבית. בברכה ד"ר צור
שלום רב. האם יש חלופה לגשר עכביש לסת עליונה.? הבת שלי כבר שבועיים סובלת מכאבים שלא חולפים פצעים בלשון ואי יכולת לאכול . אנחנו שוקלים להוריד את הגשר. בברכה
שלום בדרך כלל השיפשוף עובר אחרי כשבוע. תשאלי את הרופא המטפל. תמיד יש אופציה חלופית. בברכה ד"ר צור
התקשרתי לאיזו חברה שעושה קשתיות שקופות וביקשתי יישור שיניים והם הפנו אותי לרופא וכששאלתי את הנציגה האם הוא אורטודנט מומחה ליישור שינים , היא טענה שכן . הלכתי אליו בידיעה שהוא מומחה והתחלתי טיפול ושילמתי כסף , לאחר התחלת הטיפול כשהתחילו בעיות אז ביצעתי בירור לפי מספר רשיון בהסתדרות לרפואת שיניים ומסתבר שהוא למעשה רשום כרופא כללי , אין לו הסמכה לפחות פורמלית בישראל של מומחה ליישור שיניים או אורטודנט. ידוע לי שכל רופא יכול לעסוק ברפואת שיניים אבל האם זה חוקי ? האם מהווה עילה לתביעה כנגד החברה ולאו דווקא נגד הרופא , שכן היות ובאתי בידיעה שאני הולך לאורטודנט אז לא שאלתי אותו על כך והוא גם לא ציין זאת
שלום. לצערי אני לא מתמצא בשאלה כזו. תפנה בשאלה לאגודה האורתודונטית או גם להסתדרות לרפואת שיניים. בברכה דר צור
אני צריך לעבור בקרוב mri לאזור ארובת העין ואני מטופל אורתודנטית. יש לי עוד זמן עד שאסיים את הטיפול. ידוע לי שאסור להיות עם מתכות בגוף בזמן mri. האם אופציה של להוריד את הגשר ולהחזיר אותו אחרי הmri היא אופציה ברת ביצוע? זה יעלה לי עוד כסף כדי להחזיר אותו או שלא?
שלום אם יש גשר שקוף אז לא חובה להוריד. גשר מתכתי צריך להוריד. לא ניתן להחזיר את אותה מערכת וצריך להדביק חדשה. הרופא יחייב לפי מה שהוא נוהג לעשות. בברכה ד"ר צור
הורידו לי את האטצ'מנטים מהשיניים לאחר הטיפול , ויש עדיין חיספוס בזגוגית השן בחזית , שהייתה אמורה להיות חלקה . בזכוכית מגדת רואים נקודה לבנה וסימני שיוף כמו פסים . ידוע לי שללא בדיקה קשה לדעת מהו החיספוס , אבל מנסיונך מהן האפשרויות ? האם חיספוס יכול להיגרם מסימני השיוף או החיתוך של האטצ'מנטים או שאריות או יכולה להיות גם סיבה אחרת ? ובמידה ונשאר חיספוס כתוצאה מהוצאת אטצמ'מנטים - האם זה נפוץ ? האם זה בכלל ניתן לתיקון מבלי לגרום נזק לשן ? למי ניתן לפנות כי אם הורידו לי בצורה לא מקצועית אז אין טעם לחזור לאותו רופא שלא יגרום לנזק יותר גדול
שלום יש מקדחים מיוחדים להורדת דבק מהשיניים. אם טיפלת אצל מומחה לאורתודונטיה הוא בוודאי יודע מה לעשות ותחזור אליו. בכל מקרה ניתן ללטש חיספוס באמייל. בברכה ד"ר צור
שלום רב, אני בן 18, בקרוב אסיים טיפול יישור שיניים. החלטתי לא לשים קיבוע קבוע שמודבק מאחורי החותכות, אלא רק פלטות נשלפות ללילה מסיבות אישיות. אני צריך להגיד את זה לאורתודנט שמטפל בי בפגישה הבאה, כמובן אתייעץ איתו גם. הבעיה הראשונית שבגללה שמתי גשר הייתה תיקון מנשך עמוק שהצריך אינטרוזיה של החותכות התחתונות (הן היו גם קצת צפופות), ובלסת העליונה הרחיבו לי קצת את קשת השיניים וסגרו לי רווחים. עד כמה אני מסתכן שהשיניים יתעקמו לי בחזרה והמנשך יתעמק? הקיבוע המודבק במצב שלי באמת כזה חשוב? אם אקפיד כל לילה לשים את הפלטות הנשלפות ולא אזלזל בזה, האם הקיבוע המודבק לא יהיה כזה קריטי אם לא אשים אותו? תודה רבה וחג שמח, עומרי
שלום עומרי במקרה שהשיניים היו צפופות הקיבוע עוזר מאוד לשמירה. ללא הקפדה עם הפלטה ללילה אתה צפוי לנסיגה מהתוצאה. אם אתה בחור מאוד אחראי ותקפיד מאוד בהרכבת הפלטה אז ניתן לשמור גם רק עם פלטה. בברכה ד"ר צור
הבנתי שאין קונצנזוס בין הרופאים ה- ממליצים על קיבוע ופלטות לילה לשימור תוצאה אחרי טיפול אינויזיליין . חלק מהרופאים ממליצים או על קיבוע למי שלא רוצים לשים פלטות וחלק ממליצים רק על פלטות לילה בגלל הנזק הפוטנציאלי של צבירת חיידקים עם קיבוע . וחלק בכלל שמים גם וגם . השאלה היא במידה ושמים גם וגם . האם ניתן להדביק קיבוע אחרי ששמים פלטות לילה של אינויזיליין , או שמומלץ קודם להדביק קיבוע ואחכ לעשות סריקה מחודשת שתייצר פלטות שמותאמות לשיניים עם הקיבוע בילט אין . כי אם שמים פלטות לילה שמותאמות לשיניים ואחכ מדביקים קיבוע אז הקיבוע יכול להיעקם או להתפרק מהלחץ של הפלטות ?
שלום במידה ורוצים לעשות גם קיבוע וגם פלטות ללילה רצוי לעשות קודם את הקיבוע ואח"כ להכין את הקשתיות ללילה. ניתן תאורטית להחליף את הסדר אבל זה יותר מסובך. בברכה ד"ר צור
יש לי גשר שנה וחצי בערך לפני כמה ימים, בזמן שאכלתי תקעתי בחוזקה בטעות את הכף בשן הקדמית בלסת העליונה (אני לא יודעת איך זה קרה כנראה שהייתי ממש רעבה חח) ומאז כואב לי מאוד בשן. ברמה שכואב לי לצחצח שיניים על השן הזו. מה זה יכול להיות? יכול להיות שגרמתי לעצמי נזק?
שלום אני מקווה שהרגישות כבר עברה. בדרך כלל לוקח מספר ימים. לאחר חבלה צפויה רגישות לקור ומגע שיורדת לאט. אם הרגישות מוחמרת אז מומלץ לגשת לבדיקה. בברכה ד"ר צור
אני לא מרוצה מהתוצאה של היישור שעשיתי בגיל 14. בוחנת אפשרות של יישור בקשתיות שקופות- האם חייבים לעבור עקירת שיני בינה כדי ליישר את השיניים באמצעות קשתיות? ואם לא- בכמה זמן הטיפול מתארך, והאם התוצאה הסופית שונה אם עוקרים שימי בינה ואם לא עוקרים?
שלום בדרך כלל יישור שיניים לא מותנה בעקירת שיני בינה. בבדיקה שתעברי אצל אורתודונט מומחה ניתן יהיה לאבחן את הבעיה, להחליט מה מטרות הטיפול ולבחור את דרך הטיפול. באמצעות קשתיות שקופות ניתן בדרך כלל לפתור את רוב הבעיות, והטיפול לא צריך להיות ארוך מטיפול באמצעות סמכים(קוביות). אין הכרח לעקור את שיני הבינה במידה ואין להן השפעה על הבעיה ולא על הפתרון. במידה והן יוצרות בעיה רפואית כמו דלקות חוזרות וכאבים יומלץ לעקרן. בברכה ד"ר צור
רציתי לדעת האם מצב אופטימלי זה שהשיניים הטוחנות למטה נוגעות בשיניים הטוחנות למעלה כשסוגרים את הלסתות . אצלי למשל יש רווח של חצי ס"מ בין השיניים הטוחנות למטה לשיניים הטוחנות למעלה והן לא נוגעות אחת בשנייה . האם זה נחשב כליקוי של הסגר ?
שלום נת השיניים הטוחנות אמורות לגעת בין שתי הלסתות בזמן סגירת הפה ובזמן אכילה. במידה ויש פער יכולה להיות בעיה מקומית של השיניים שלא בקעו מספיק ולא הגיעו לסגירה ומגעים או בעיה של הלסות שלא מאפשרת לשיניים לגעת. תגשי ליעוץ לאורתודונט מומחה שיסביר לך על אפשרויות הטיפול בברכה ד"ר צור
היי ד"ר.. אני כרגע באמצע טיפול אורתודנטי אצל רופא שהיא לא אורתודנטית אני בטיפול כבר שנה וחצי ואין ממש התקדמות ויש הרבה דברים שהיא פישלה בהם כנראה בגלל שהיא לא מומחית יש הרבה דברים שהיא לא יודעת מה לעשות וזה מתחרט מאוד שהלכתי אלייה..אני חושבת אם יש אפשרות להחליף רופא למומחה אני יודעת שזה הוצאת נוספות אבל באלי שזה תהיה פעם אחרונה שאני עושה גשר בלי לעשות בעתיד עוד פעם..השאלה היא אם זה אפשרי להחליף באמצע ואם כן זה מחייב להחליף את הגשר שיש לי בשיניים או שאפשר להמשיך איתו?
שלום אור בהחלט ניתן להחליף רופא בזמן טיפול. מקובל לבקש מהרופא המטפל מכתב שמסכם מה נעשה עד עכשיו ושהוא מאשר לרופא אחר להמשיך בטיפול. המומחה שיבדוק אותך יחליט האם המכשור הקיים תקין להערכתו או שיש צורך בהחלפה כלשהי. בהצלחה ד"ר צור
היי אני בת 15 וביום שני אצטרך לקבל רסן ראש עם רצועה שמתחברת לראש ואני מאוד מתפדחת אני ילדה דיי יפה ונראית טוב ופוחדת שזה מאוד יהרוס לי והרופאה אינה רוצה לשמוע על תחליפים הרסן כואב וכמה זמן צריך להיות איתו?
שלום דניאלה את הרסן שמים בד"כ בשעות שנמצאים בבית ובשינה. המכשיר לא אמור להפריע לך מבחינה חברתית. הרסן אינו כואב . הוא לא נח בהתחלה , אבל מתרגלים. בברכה ד"ר צור
שלום לפני למעלה מ 15 שנים עשיתי יישור שיניים, לאחריו נותרתי עם קיבוע/חוט מתכת (ספלינט?). לפני מס' ימים ניתק החוט מהשן הקיצונית, כך שהוא פוצע את הלשון. בנוסף לפני מס' שנים קרה דבר דומה בשן בצד השני, פניתי לרופא שיניים אשר חתך את הצד המשוחרר כך שהחוט מודבק על 4 שיניים בלבד (בעצם 3 החל מהשבוע). המרפאה בה ביצעתי את ההליך בזמנו אינה קיימת יותר ולדעתי גם הרופא כבר אינו בין החיים. פניתי לקופת החולים, הפנו אותי למרפאת השיניים של הקופה בעיר שלי, אך שם נמסר לי שהאורתודנט לא מטפל באנשים שלא עברו יישור שיניים אצלו. מעבר לכך איני מכיר, ואני מניח שבצורה פרטית הליך כזה, שאמור להיות פשוט יחסית (לדעתי), עלול להיות יקר. בכל מקרה מדובר רק על הדבקה של חוט מתכת שנועד לקבע מצב קיים של השיניים, לא? מה עושים במצב כזה? למי ניתן לפנות?
שלום טל תחפש רופא שיהיה מוכן לעשות לך קיבוע חדש. בהרבה מקרים רופאים לא רוצים לקחת אחריות על טיפול שמשהו אחר ביצע. לכן הם לא מעוניינים לעשות לך קיבוע חדש. תפנה בכל זאת לכמה מרפאות עד שתמצא את הרופא שיהיה מוכן לבצע זאת. בברכה ד"ר צור
שלום עברתי לפני כחמש שנים יישור שיניים מוצלח ושמתי אחריו קיבועים קבועים והאורתודנטית נתנה לי פלטות ללילה. בשנתיים האחרונות קצת הזנחתי ולא שמתי את הפלטות כמו שצריך, וגם היו תקופות ארוכות שלא שמתי כלל את הפלטות בלילה כי חשבתי שהקיבוע המודבק שומר שהשיניים לא יזוזו ובאמת השיניים לא זזו, אבל הלסת העליונה נעשתה מעט צרה יותר ממה שהיא הייתה בסוף הטיפול. האם זה בגלל שלא שמתי את הפלטות? למה זה קורה אם יש את הקיבוע המודבק?
שלום ליה ההצרות של הקשת נגרמת על רקע לחץ השרירים של הלחיים. זהו תהליך טבעי שקורה עם השנים. הקיבוע שומר את השיניים הקדמיות בלבד. לכן קבלת גם פלטה ללילה, כדי למנוע את ההצרות הטבעית שמתרחשת לאט עם הזמן. יש באפשרותך לנסות לשים את הפלטה הקיימת. במידה והיא לא מתאימה תפני לרופא שטיפל בך לשאול מה ניתן לדעתו לעשות. קיימת אפשרות לשפר . בברכה ד"ר צור
שלום דוקטור הבן שלי בן 8 חודשים ומאז שקטן הוא מכניס את הלסת התחתונה פנימה.. לפעמים נראה שיותר טבעי לו אפילו כך. גם במצב הרפייה השפה התחתונה נכנסת פנימה. טרם יצאו לו שיניים. האם מדובר בתופעה שמצריכה ביקור וטיפול עשוי להיפתר עם הגיל?
צירפתי תמונה
שלום שירי בגיל שמונה חודשים הלסת התחתונה נמצאת בנסיגה יחסית לפנים והלסת העליונה. זה שלב התפתחותי תקין. בגיל שלוש ניתן כבר לראות מה יהיה היחס של הלסת התחתונה לעליונה. הרגלים כמו מציצת אצבע ומוצץ יכולים להפר את האיזון הטבעי של הלסתות. בברכה ד"ר צור
שלום וברכה! בהמשך לשאלתי רציתי להבהיר שאומנם חסרות לי 3 שיניים אבל בלי רווחים זה אומר שאם אני עושה שיקום בעצם צריך לפתוח רווחים כי הכל סגור. .זה כדאי?? אי אפשר לתקן סגר בלי השיניים האלה?? תודה רבה!!
שלום רינת כפי שציינתי השאלה שלך מחייבת בדיקה, אבחנה ויעוץ בשילוב של אורתודונט ורופא שיניים משקם. תגיעי למרפאה שתוכל לתת לך את השילוב הזה , או אורתודונט פרטי שיכול להפנות אותך לאחר בדיקה אצלו ליעוץ אצל רופא מומחה לשיקום. לכל בעיה יש סוג של פתרון. בברכה ד"ר צור
שלום ד"ר צור! אני באמצע תהליך יישור שיניים של לסת תחתונה בשיטת אינויזיליין, נבדקת תקופתית גם אצל פריודונט, והכל היה תקין. הייתי אצל שיננית מעולה שהסבה את תשומת ליבי ששן 31 מעט מתנדנדת (זו השן שהיתה הכי מסובבת בלסת לפני תחילת תהליך היישור), בדקה את כיס החניכיים ולא היה ממצא פתולוגי. היא התייעצה עם כירורג במרפאה שאמר ויתכן שזה בגלל התנועה של יישור השיניים. שאלתי האם אכן יכול לקרות דבר כזה תוך כדי יישור? אשמח למענה, אני מעט מודאגת.
שלום התופעה של שן שן ניידת בתהליך הטיפול תקינה. השן ניידת כי מזיזים אותה מהמקום הראשוני למקום חדש. אכן יש לוודא שרקמת החניכיים תקינה ורצוי לעשות גם צילום רנטגן לצורך מעקב. הצילום לשקף את מצב השורש והעצם. בברכה ד"ר צור
שלום וברכה עשיתי יישור שיניים לא אצל מומחה לצערי היתה טעות.. ואני לא מרוצה מהאסתיקה אבל מה שכן הלכתי לרופאת שיניים שהמליצה לי לעשות טיפול חוזר בגלל שהסגר לא תקין.. אבל אני חוששת מזה שיגידו לי שאי אפשר לעשות כלום.. כי בדיוק שסיימתי את היישור כן רציתי לעשות שוב בגלל התוצאה שהתאכזבתי מאוד והלכתי לשתי מומחים והם לא ידעו מה לעשות אחת אמרה שלא יהיה מושלם ועוד רופא אמר שאני ילך לרופא אחר אולי יהיה לו פיתרון.. השיניים שלי הם ישרות אבל פשוט לא לצדדים הנכונים ז"א שצד אחד הסגירה איכשהו נגיד בסדר ובצד שני כמעט ואין סגירה.. וגם מקדימה השיניים לא נסגרות ממש טוב. ובכללי חסרים לי 3 שיניים אין רווחים.. לצערי שן 12 שנעקרה בגלל טיפול רשלני ובגללה הרןפא אמר שאם אני רוצה לעשות אצלו יישור שיניים אז אני צריכה לעקור גם למטה מקדימה לא נעים לצערי.. ועוד חוסר שן מולד בלסת התחתונה בצד שמאל... אז ככה שחסר לי שן אחת בלסת העליונה ושתי שיניים בלסת התחתונה.. אני מיואשת כי שתי מומחים לא רצו לטפל בי זה לא שהשיניים שלי יוצאות בחוץ אני לא מבינה איך שיש כל כך הרבה שיטות ואין מענה למצב שלי.. יש לך ד"ר המלצה בשבילי.. אני אשמח למה אני מיואשת וחסרת אונים כי נגרם לי הרבה עוגמת נפש כבר סביב זה.. תודה רבה!!
שלום רינת לכל בעיה יש סוג של פתרון. מאחר ולהבנתי יתכן והפתרון שלך הוא שילוב של יישור שיניים עם שיקום שיניים חסרות, המלצתי לך לגשת לבדיקה באחת מהמחלקות לאורתודונטיה באוניברסטאות בירושלים , תל אביב או חיפה שם תוכלי לקבל יעוץ המשלב מומחים מנוסים באורתודונטיה ושיקום. בברכה ד"ר צור
היי, בן 16. לסת תחתונה מעט(בדגש על מעט) אחורית, יש אפשרות לקדם ללא ניתוח? דבר נוסף, הלסת התחתונה גדלה קצת עקום, נוטה ימינה כך שהסנטר בקו כזה(\) איך ניתן ליישר אותה?
שלום אורי במידה וסיימת את הגדילה הטבעית אין אפשרות להזיז את הלסת. קיימת אפשרות להזיז את השיניים בתוך העצם , ובאופן כזה להקטין את הפער בין הלסתות במידה והוא קטן . תיקון סטייה של הסנטר דורש ניתוח בגיל שאין כבר גדילה. האם כבר נבדקת וקבלת יעוץ על אפשרויות טיפול? תיגש לאורתודונט מומחה לקבל הסבר על האפשרויות הקיימות. בברכה ד"ר צור
שלום דוקטור ותודה על המענה. לא ביצעתי בדיקת גדילה ואיני יודע אם היא הסתיימה. במהלך החודשים האחרונים המשכתי לגבוה קצת, אז אני מאמין שישנה עוד קצת גדילה. הארותודנטית שלי המליצה לי להשתמש ברסן כדי לצמצם עד כמה שהגדילה תאפשר את הפער, בהמשך אעבור לגומיות בין לסתיות. לגבי הסטייה - היא לא אמרה לי דבר. אתה ממליץ לפנות למרכז פה ולסת בבית חולים ולבדוק את הנושא לעומק?
שלום אני התהליך יישור שיניים על ידי פלטות שקופות ובפלטה העליונה נוצר לי סדק יש עוד שבוע להחלפת הפלטה אשמח לדעת מה צריך לעשות ואם העניין דורש טיפול
שלום נדב. במידה והסדק קטן והקשתית לא נשברה ניתן להמשיך כפי שהיא כרגע. הסדק לא מונע את ההשפעה של הקשתית. בברכה ד"ר צור
שלום, אתמול הדביקו לי קיבוע בשיניים העליונות לפני שהורידו את הגשר. הדבק של הקיבוע מונע ממני לסגור את השיניים לגמרי, השיניים התחתונות פוגעות בדבק ולא מאפשרות לפה להיסגר כרגיל... המצב די מפריע ורציתי לשאול אם זה נורמלי? ואם זה יישאר ככה קבוע?
שלום נטעלי במידה וההפרעה מאוד קלה אז יש סיכוי שהיא תעבור מאליה. הדבק ישחק או שהסגר יאזן את עצמו. אם ההפרעה משמעותית אז רצוי לבקש להוריד מעובי הדבק ולאזן את הסגירה. בברכה ד"ר צור
שלום, ביום רביעי יש לי תור להורדת הגשר ובשן הטוחנת למטה יש לי רווח משום שעקרו לי שן טוחנת אחת כי היא הייתה חלבית ואין שן שתחליף אותה, הרווח הצטמצם אך לא עד הסוף ובצד השני הייתה לי אותה בעיה אך שם הצטמצם עד הסוף, השאלה שלי היא אם יורידו לי את הגשר או שלא בגלל הרווח הזה ? חשוב לי להוריד כי עוד שבוע אני מתגייסת ולא יהיה לי זמן לטפל טוב בשיניים
שלום נעה אין לכך תשובה ברורה. לפעמים נשאר רווח קטן כי אין מספיק עצם באזור של השן החסרה. במקרה כזה עדיף שישאר רווח שאוכל לא יתקע מאשר רווח כמעט צמוד שאוכל יתקע בו. אם הרווח לא נסגר רק בגלל בעיה של שמן, את צריכה לדבר עם הרופא המטפל ולהחליט ביחד. בברכה S"ר צור
היי כאשר אני סוגרת את הפה יש לי רווח בין הלסתות.. אני משתמשת עם גומיות בין לסתיות כדי לצמצם רווח זה. רציתי לדעת כמה זמן בערך ייקח לרווח זה להצטמצם
המשך לשאלתי, התמונה לא צורפה אז אעדכן שהרווח הוא כ0.4 ס״מ
שלום אני בן 30 יש לי מנשך עמוק (100% חפיפה) ואני איני מעוניין לעבור טיפול אורתודנטי לתיקון המנשך. האם ניתוח אורתוגנטי לתיקון המנשך קיים גם למנשך עמוק? כי אני יודע שיש טיפול אורתוגנטי לקלאס 2 וקלאס 3, האם קיים גם ניתוח כזה למנשך עמוק?
שלום בדרך כלל יש שילוב של מנשך עמוק עם ליקוי סגרי כללי, אבל לא מחייב. תאורטית ניתן לעשות ניתוח סגמנטרי-תיקון האזור הקדמי בלבד. תגש ליעוץ לאורתודונט מומחה שמטפל במקרה אורתוכירורגי,או למחלקה לכירורגיה פה ולסת, או למחלקה לאורתודונטיה באחת האוניברסיטאות. בברכה ד"ר צור