פורום שחזור שד

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - כירורגיה פלסטית, כוויות, רפואה אסתטית
כריתת שד חלקית או מלאה היא חוויה קשה ואף טראומתית לכל אשה. נשים הנאלצות להתמודד עם תוצאות הניתוח מתארות פגיעה קשה בתפיסת הגוף וחוויית הנשיות שלהן. ניתוח שחזור שד לאחר כריתה מלאה או עיצוב השד בזמן כריתה חלקית יכול לאפשר לך לעבור את התהליך ועדיין להרגיש שלמה הן פיזית והן נפשית... מגוון הניתוחים לשחזור שד הפתוח בפניך הוא רחב. טכניקות חדשות מתפתחות ותורמות לתוצאות אסתטיות יפות יותר ויותר. כיום, אישה העוברת כריתת גוש בשד או כריתת שד לא צריכה להישאר עם עוות או נכות לכל החיים. הפורום בא לתת מענה למגוון מצבים: מתי כדאי לעבור את השחזור? האם ניתן לבצע השחזור בו בזמן עם הכריתה או שיש מקום להמתין זמן מה? מהם סוגי השחזורים הקיימים לאחר כריתת שד וכיצד ניתן להתאימם לכל אשה, למבנה גופה, אורח חייה וסוג המחלה? מתי אשה העוברת כריתה של גוש בשד צריכה לבקש מעורבות של פלסטיקאי לצד כירורג השד? מהן הדרכים לתיקון עיוות בשד או אסימטריה בין השדיים לאחר כריתת גוש והקרנות? כאשה וככירורגית פלסטית המתמחה בשחזורים וניתוחים אסתטיים של השדיים אני שמחה וגאה לעמוד לצידך בתקופה קשה זו של חייך ולסייע לך לעבור אותה עם פחות סימני שאלה ויותר בטחון בכל דרך בה תבחרי ובכל החלטה אותה תקחי.... בהצלחה, דר' משולם-דרזון למעבר לפורום לחצו כאן.
163 הודעות
155 תשובות מומחה

מנהל פורום שחזור שד

03/08/2013 | 20:37 | מאת: ורד

שלום, השד שלי עבר כריתה ושחזור לפני כחודשיים וחצי. לפני יומיים חשתי בעוות בשד , משהו שלא היה קודם. השחזור נעשה עי אלודרם וסיליקון. האם אני צריכה לחשוש או לחכות שנה? תודה

הי ורד, מה טיבו של העיוות? האם הוא קבוע או שהוא בא וחולף בעיקר בזמן תנועת היד? אם העיוות הוא קבוע, התייעצי עם הכירורג המטפל. יתכן שהשתל הסתובב בכיס. בכל מקרה, יש להמתין לפחות חצי שנה לפני ניתוח תיקון. בהצלחה, דר משולם.

04/08/2013 | 16:39 | מאת: ורד

תודה על התיחסותך האם ניתוח תיקון הוא בגדר האחריות שהמנתח נותן?

03/08/2013 | 12:33 | מאת: נ

אני בת 34 ולפני כחודש התגלה סרטן בשד שמאל שמחייב כריתה מלאה והומלץ על כריתה מניעתית גם של שד ימין. הוסבר לי שאני יכולה לבצע שחזור מיידי לאור המאפיינים של הגידול . הפסלטיקאי אמר לי שהשחזור חייב להיות עם שתל מלאכותי אבל רק בשלב הניתוח הוא יוכל להחליט אם זה שתל קבוע או ניפוח. האם זה הגיוני? אשמח לקבל מידע נוסף על שתלי סיליקון קבועים והאפשרויות שלי. האם כדאי לגשת לחוות דעת נוספת?

שלום לך, אכן במרבית המקרים ניתן לבצע השחזור בזמן הכריתה. במרבית המקרים ניתן להכניס שתל הסיליקון הסופי כבר בשלב הכריתה. יחד עם זאת קיימים מצבים בהם קיים חוסר וודאות באשר לחיותו של העור לאחר הכריתה ובמצבים הללו לא מומלץ למתוח אותו על ידי שתל סיליקון אלא להכניס מותחן רקמות ולנפחו בהדרגה. אין רע בחוות דעת נוספת אם את מרגישה צורך בכך. את עתידה לעבור תהליך לא פשוט ואת זכאית למירב האינפורמציה. בהצלחה!

24/07/2013 | 09:40 | מאת: חיה

היי אני מעוניינת לבצע שחזור שד אצלך מה הפרוצדורה? חיה

הי חיה, אשמח לעזור. צלצלי 0737367050 ושוחחי עם סמדר, מזכירתי.היא תתן לך את כל האינפורמציה הנדרשת. בהצלחה!

14/06/2013 | 10:56 | מאת: מירי

שלום אני בת 26 ולפני כחודש התגלה אצלי סרטן שד שמאלי רב מוקדי המליצו לי על כריתה מלאה של השד הספציפי אך לאחר התעייצות החלטתי לעשות כריתה של 2 השדיים עם שיחזור מיידי באמצעות משתל סיליקון ואלודרם כרגע אני שבוע אחרי הניתוח עדיין עם נקזים אך מרגישה כובד והתקשות של השדיים האם הדבר נורמלי לתקופת הזמן שלאחר הניתוח ? מתי אני אמורה להרגיש הקלה ? הדבר מפריע וכואב במיוחד לאחר שאני קמה משכיבה מהו השלב הבא שאני אראה בעצמי מבחינה חזותית של השדיים האם ישארו נוקשים ? וכמה זמן מחכים עד לסיום התהליך מבחינת עטרה ופיטמה ? תודה

14/06/2013 | 18:05 | מאת: שולי

שלום מירי, עברתי את אותו ניתוח כמוך. אני מניחה שלאחר שיוצאו הנקזים תחושי הקלה. תני לגופך להתאושש,וכל יום תחושי טוב יותר. ההחלמה הינה אישית ואני חושבת שתוך כחודש תרגישי טוב. מבחינת הפטמה והעטרה, לא מהרתילעשות, הייתי בקשר עם הרופא הפלסטיקאי וסיימתי את כל התהליך כשנה וחצי לאחר תחילתו. אני ממליצה לך, לאחר שיוצאו הנקזים, חזרי לשגרת חייך בצורה מדורגת המתאימה לך ובעצת רופאיך. מאחלת לך רפואה שלמה ומהירה שולי

14/06/2013 | 19:29 | מאת: מירי

תודה על המענה!! כל התהליך הזה מאוד קשה ועד עכשיו לא נתקלתי במקרה כמו שלי לכן קשה לי והכל מוזר ומפחיד אותי .. האם הרגשת כובד גם עובר ? אני מקווה לסיים את העטרה ופיטמה תוך 6 חודשים .. נכןן שזה תלוי בסוג הטיפיל אבל קשה לי לבינתיים לקבל את עצמי ככה .. שוב תודה  

15/06/2013 | 18:46 | מאת: שולי

אני מעריכה מאוד את פתיחותך ומחשובותיך הראליות. ניכר שאת רוצה לגמור הכל ולחזור לשגרת יומך. לדעתי גישתך מצוינת ואין טובה ממנה. יחד עם זאת עליך להתאזר בסבלנות ולתת לזמן לעשות את שלו. את זמן קצר לאחר הניתוח ונדרש זמן כדי שהכל יתאחה ו"יישב" במקום שלו. גם הצורה תשתנה (ירדו הנפיחויות) והשדיים יהיו יפים יותר, אז תוכלי להתקדם לשלב הבא, אחרת הפטמות ימוקמו במקום שגוי. נצלי את הזמן לדברים שדחית, תקדישי מחשבה גם לדברים אחרים, תשתדלי להנות, לצחוק ולשמוח - כן, זה בהחלט אפשרי הזמן יעבור ותמצאי עצמך בסוף התהליך. באיחולי בריאות טובה ושמחת החיים שולי

16/06/2013 | 14:51 | מאת: מירי

תודה שולי מאחלת לך גם המון בריאות כי אין דבר חשוב מאשר להיות בריאים !!

06/03/2014 | 12:15 | מאת: ניצן

גם אני בסיפור של שחזור דו צדדי די טרי. אני מבינה שאת כבר הרבה אחרי. האם אוכל לשאול אותך משהו? תודה.

11/06/2013 | 19:19 | מאת: נשאית בריאה

קראתי את הראיון עם המנתחת של אנג'לינה ג'ולי שסיפרה על השלב הראשוני בניתוח הכרית + שחזור: הליך לשימור הפטמות (מגבירים שם את זרימת הדם או משהו כזה)- בשביל להקטין את הסיכויים לאיבוד הפטמה בניתוח. מבירורים שערכתי בקרב נשאיות שעברו את הניתוח- אף אחת מהן לא עברה הליך שכזה. האם עושים את זה גם בארץ? ואם כן, היכן?

שלום, איני יכולה להשיב לך מחוסר מידע אך אציע לך לפנות לדר' איצקסון מיכאל, יש לו אתר, או בביה"ח הדסה עין כרם בירושלים. ידע עצום ויכולות מדהימות. נותחתי על ידו ומאושרת מכך. בריאות טובה והצלחה, ORIT

16/06/2013 | 16:49 | מאת: נשאית בריאה

אף אחד לא יודע לגבי הליך שימור פטמות בכריתת שדיים? פגשתי נשים שעשו כריתה עם שימור פטמות אך לא עברו שבועיים לפני הניתוח- להגדיל סיכוי לשימור

שלום 1. האם בשיחזור שד מסוג ניצול של ריקמה מאיבר אחר, ישנה תחושת מגע שונה מאשר שיחזור באמצעות שתל שלא מריקמה בגוף? האם בכלל קיימת תחושת מגע באיבר? 2. האם בשיחזור שד מסוג זה (ריקמה מאיבר אחר) יש סכנה גבוהה יותר לחזרה של הסרטן? (כי ריקמת השד מורכבת מריקמה ממקום אחר אבל היא עדיין ריקמת השד). אני נשאית של BRCA1 (טרם חליתי אך אני שואלת על מקרה של לאחר מחלה) לכן אשמח לתשובה בהתאם (אולי יש סיכון אחר עבורי בניתוח זה?) תודה

הי תמר, העור בשחזור מרקמות עצמוניות הוא בד"כ חסר תחושה כיון שבזמן המעבר של הרקמה ממקום אחד למקום האחר נחתכים העצבים התחושתיים. בשחזור עם שתל סיליקון, קיימת תחושה מסויימת בפריפריה של השד אך כמעט ולא קיימת תחושה בדרך כלל במרכז השד, באיזור הצלקת הניתוחית. סכנת ההשנות של המחלה בשד המשוחזר אינה גבוהה בשחזור עצמוני לעומת שחזור עם שתלי סיליקון. ההמלצה שלי בד"כ לאשה שאינה מוקרנת ואינה עתידה לעבור הקרנות, הוא לשחזור מיידי (במעמד הכריתה) עם שתלי סיליקון. הניתוח הוא פשוט יותר ואינו כרוך בפגיעה באתר אחר בגוף. שחזור אוטולוגי (עצמוני) הוא ניתוח אותו אני מציעה לנשים שעברו הקרנות בעברן או לנשים בעלות מבנה גוף מלא יותר עם שדיים גדולים יחסית. הבחירה בשחזור עם שתלי סיליקון לעומת שחזור מרקמות עצמוניות אינה פשוטה ויש להתאימה לכל אשה בהתאם למבנה גופה, אופי המחלה, מבנה האישיות ואורח חייה. דבר אחרון, היות ואת נשאית ומשאלותיך אני מבינה שאת מתלבטת האם לעבור כריתה מניעתית או להמתין לאפשרות שתחלי ואז לעבור הניתוח, רצוי מאד להפגש עם אונקולוג לדיון בכדאיות לעבור כריתה מניעתית. כריתה מניעתית מאפשרת הרבה פעמים לשמר את הפטמה והעטרה, דבר שיש לו חשיבות רבה בסוג זה של ניתוחים. בהצלחה!

02/05/2013 | 20:17 | מאת: סיג

שלום, אני אחרי כריתה וניתוח שלישי לשחזור (בפעם הראשונה-כריתה ושחזור נוצר זיהום, בפעם השניה הוכנס בקר ובפעם השלישית הוחלף הבקר). לצערי לא הייתי מספיק אחראית וחזרתי מהר מידי להתעמלות (ספיציפית קיקבוקס) - התוצאה - השתל הסתובב. האם יש טיפים כיצד ניתן באופן עצמאי לסובב השתל חזרה לצורתו ומיקומו הנכון? תודה רבה

הי סיגל, לא ניתן לסובב השתל ללא ניתוח נוסף. כמה דברים שיפחיתו הסיכון לסיבוב חוזר של השתל: 1. בניתוח יש להסיר את חלקה הקדמי של הקופסית העוטפת את השתל כיון שהקופסית מונעת מהשתל להדבק לרקמות שסביבו. 2. בסיום הניתוח יש להשאיר נקז שיוציא הנוזלים מהכיס הניתוחי וכך תתאפשר אחיזה טובה יותר של השתל ברקמות. 3. חזיית ספורט הדוקה וטובה לפחות לששה שבועות יום ולילה. 4. מניעת פעילות גופנית מאומצת בששת השבועות שלאחר הניתוח. בהצלחה.

08/04/2013 | 14:54 | מאת: מודאגת

שלום לך,יש לי שחזור של שני הצדדים כבר כ-5 שנים, לאחר שהתלגה בצד ימין סרטן. לפני כחצי שנה ראיתי ששד שמאל גדל בצורה משמעותית הלכתי להתייעצות אולטרא-סאונד ונאמר לי שיש לי הצטברות נוזל ונשלחי לעשות MRI, לאחר שהיה ווידוא שהשתל שלם ואין בו קרע נעל הנוזל, אבל חזר לאחר כחודשיים, נעשה לי ניקוז עם הרדמה מקומית בשד ונוקזו ממנו כ- 1.5 ליטר של נוזל - נשלח למעבדה וחזר תקין. יצאתי עם נקז הביתה ולאחר הוצאתו חשבתי שהכל תקין. כמעט שלושה חודשיים אחרי זה חזרה לי הסרומה, השד הכפיל את גדולו והוחלט להחליף את השתל, כרגע אני שבוע אחרי ניתוח החלפת השתל עם נקז ועדיין יש לי בו מידי יום כ- 50cc של נוזל כאשר בעוד יומיים אני צריכה להוציאו. לדברי הרופאים המטפלים בי (שהם נהדרים ומקצועיים) אין להם הסבר מדוע יש לי LATE SEROMA אין מידע בספרות המקצועית. אני מאוד רוצה לנסות ולקבל הסבר מדוע זה נגרם ומה עוד ניתן לעשות שלא עשיתי כדי למנוע את זה ותמגר את הנושא שגורם לי בעיקר תיסכול רב אחרי שחשבתי שסיימתי הכל. תודה גדולה

שלום לך, סרומה מאוחרת היא אכן בעיה שהסיבה לך אינה ברורה וגם לא דרך ההתמודדות עמה. אני מניחה שבבדיקות ששלחו לך מהנוזל בדקו גם את הסיכון הנמוך ל-anaplastic large cell lymphoma והתשובה נמצאה תקינה. החלפת השתל במידה ושילבו אותה בהוצאת הקופסית שסביב השתל, הוא הפתרון הנכון במצב זה. באשר להוצאת הנקז, במקרה המיוחד שלך הייתי מאפשרת לנקז להשאר זמן רב יותר מאשר בד"כ מקובל והיו מקרים שהשארתי את הנקז עד חודש ימים. הסיכון להכנסת זיהום דרך פתח הנקז הוא נמוך מאד. המון בהצלחה.

25/02/2013 | 10:07 | מאת: רלי

גידול חוזר בשד בו בוצע למפקטומי (פעמיים לשוליים נקיים) + 33 הקרנות. נאמר לי כי אני חייבת כריתה, ולא ניתן לשחזר שד שהוקרן. האמנם?

שלום רלי, שחזור השד המתאים לאשה לאחר טיפולי הקרנות הוא שחזור אוטולוגי. הכוונה היא לשחזור מרקמות של האשה עצמה, בד"כ מהבטן או מהגב. זאת להבדיל משחזור פשוט יותר עם שתל סיליקון שאינו מתאים לך. נסיון לשחזר את השד עם שתל סיליקון תחת העור והשריר המוקרנים נדון לכשלון באחוזים מאד גבוהים כשהסיבה העקרית לשחזור היא התכווצות קופסית. רקמה נוקשה הנוצרת סביב השתל ומקנה לשד מראה נוקשה, קטן ולא טבעי. שחזור עם עור ושומן מהבטן הוא השחזור העדיף במצבים כשלך וישנן שתי שיטות לבצע זאת. במידה ואין לך די עור ושומן בבטן לצורך שחזור השד ניתן יהיה להשתמש בעור ושריר מהגב. פלסטיקאי המומחה בשחזור שדיים ירחיב את ההסבר לכשתפגשי עימו. בהצלחה.

24/02/2013 | 15:38 | מאת: שרה

כהשלמה לטיפול עלי לעבור את התהליך הנל. האם הוא נעשה על ידי רופא פלסטיקאי? האם יש החזר של הביטוח המשלים של קופת החולים? האם מדובר בהליך חד פעמי?

הי שרה, ראשית ברכותי על שהגעת לשלב אחרון זה בשחזור השד. קעקוע העטרה נעשה על ידי קוסמטיקאיות רפואיות שזו התמחותן.בד"כ התשלום הוא ישירות למקעקעת ואז את זכאית להחזר חלקי מהביטוחים. בד"כ יש צורך בשני טיפולים. בהצלחה!!

02/04/2013 | 16:19 | מאת: טוני

שלום שרה! יש לי חברה שגם עברה שיחזור שד בצד אחד וכמובן לא היתה לה עטרה , היא עשתה שיחזור עטרה ופטמה לידי קעקוע מיוחד ומאוד מרוצה, אם את רוצה - אני יחולה לברר לך פרטים על בעלת מקצוע בהצלחה,אשמח לעזור לך, טוני

18/07/2013 | 15:07 | מאת: אביטל

שלום רב, שמי אביטל ואני מנהלת מרכז הדרכה למקצועות היופי ובין היתר אנו מדריכים כיצד לערוך את האיפור הקבוע המדיקאלי ולקעקע פיטמה ועטרה. אני מזמינה אותך להגיע ליום בו המדריכה הראשית תדגים עליך כיצד לעשות פרוצדורה זו ללא תשלום כאשר קבוצה אינטימית של תלמידות צופות בך. במידה ותרצי נשמח לעזור לך 03-5044876 WWW.KEISAR.CO.IL

19/02/2013 | 09:35 | מאת: לינה

לפני 10 שנים עברתי למפקטומי. הוצאה מהשד ריקמה מבית השחי לכיוון המרכז. האם ניתן לעשות שיחזור ע"י הזרקת תאי שומן ותאי גזע? האם נעשו שיחזורים כאלה בארץ בהצלחה? מהם הסיכונים?

הזרקת שומן היא טיפול מקובל לתיקון עיוותים לאחר כריתה חלקית של השד והקרנות. הטיפול נעשה באופן תדיר בארץ ובעולם. יחד עם זאת, באשר להזרקת תאי שומן מועשרים בתאי גזע, הדיעות חלוקות באשר לבטיחות התהליך בשד. מדובר בתאים שטרם התמיינו לתאי שומן וישנם הסבורים כי לא בטוח להזריק תאים מסוג זה לאיזור שהיו בו תאי סרטן בעבר. קיימים מחקרים המאשרים את הפרוצדורה וכאלו המתריעים מפניה.

14/02/2013 | 07:26 | מאת: אילת

אני כשבועיים לאחר ניתוח כריתת שד ושיחזור באמצעות מותחן אנטומי עדיין יש לי כאבים באיזור השד ובית השחי. שאלתי האם אני יכולה להוסיף ריפוד לחזיה כבר עכשיו או שעלי להמתין עוד כמה שבועות כדי למנוע לחץ מיותר על השד המשוחזר בברכה

הי אילת, במידה ומהלך ההחלמה שלך תקין אין מניעה לשים תותבת חיצונית תחת החזיה. על מנת שיהיה לך נוח יותר, הניחי פד גאזה בין התותבת לעור. בהצלחה!

10/02/2013 | 19:36 | מאת: אודליה

האם שתל דולף או קרוע יכול לפגוע בראיה??ציפצופים בראיה בעקבות חדירה של סיליקון?

למיטב ידיעתי, לא תוארו מקרים של קרע בשתל סיליקון שגרם לפגיעה בראיה.

10/02/2013 | 11:28 | מאת: נירה

לחמותי בת 74 היה גידול סרטני בשד ועברה טיפולי כימותרפיה והקרנות לפני 4 שנים . היום לצערי הרב, התברר לה שהגידול חזר וממליצים על כריתה מלאה ללא כימותרפיה. חמותי מאד רוצה לעשות שחזור. האם זה אפשרי בבחינת הגיל?

הי נירה, הגיל כשלעצמו אינו מהווה התוויית נגד לשחזור שד. הדבר תלוי במחלות הרקע ומצבה הפיזי של חמותך וכן בסוג השחזור ומורכבותו. כיון שחמותך עברה טיפולי הקרנות לאחר הכריתה החלקית, שחזור השד הצפוי לה הוא מורכב מהרגיל ועליו להיות מבוסס על רקמות שלה ולא על שתל סיליקון. שחזור עם שתל סיליקון באשה עם הקרנות בעברה נותן תוצאה אסתטית לא טובה היות וקיים סיכון כמעט ודאי לסיבוך הנקרא "התכווצות קופסית". זהו מצב שבו עוטפת את שתל הסיליקון רקמת חיבור נוקשה הנותנת לשד מראה קשה, מורם ולא טבעי. השחזור המתאים לאשה אחרי הקרנות הוא שחזור מרקמות עצמוניות, מהגב או מהבטן ואלו הם שחזורים מורכבים הנמשכים מספר שעות. בכל מקרה, כל מקרה לגופו. פנו לפלסטיקאי משחזר שדיים ושאלו לדעתו. בהצלחה.

06/02/2013 | 12:26 | מאת: אחת

אני בת 38 ולפני כשנה עברתי ניתוח כריתה לאחר גילוי סרטן שד גרורתי. עברתי כימותרפיה והקרנות, ושיחזור מידי של השד על ידי סיליקון. כיום, שנה אחרי, אין לי סימנים של המחלה, ואני רוצה להאמין כי נרפאתי. כיום, אני יכולה להתפנות לנושאים ושאלות בנושא השתל, שלא הייתי ערה להם מספיק בעבר. לא נוח לי עם ניתוח השחזור שעברתי, לא מבחינת הרגשה, ולא מבחינת הגודל (אני חושבת ששני השדיים לא שווים בגודלם). האם אני יכולה לעבור שחזור שד מחודש, שיתאים לרצונותיי? שמעתי שאפשר לשחזר מרקמה בגוף למתן תוצאות טובות יותר והרגשה נוחה וטבעית יותר, האם אני יכולה לעבור שחזור כזה?

שלום רב, כמובן שאת זכאית להתייעץ עם פלסטיקאי באשר לאפשרות לשפר תוצאת השיחזור שעברת. יחד עם זאת עליך לזכור כי השד המשוחזר לעולם לא יראה ולא ירגיש כמו הצד השני. שחזור עם רקמות משלך הנקרא שחזור אוטולוגי גם הוא לא יתן תוצאה זהה בדיוק לצד השני והוא כרוך בניתוח ארוך עם פגיעה באתר התורם ממנו נלקחת הרקמה (מהבטן או מהגב). הוא מתאים בעקר לנשים לאחר טיפולי הקרנות ולנשים מלאות יותר. פני לפלסטיקאי המומחה בשחזור שד לצורך התייעצות בדבר יכולתו של ניתוח נוסף לשפר את התוצאה האסתטית. בהצלחה.

31/01/2013 | 15:17 | מאת: הילה

שלום, מה עושים עם מתלה עור ושומן? הרי ברוב המקרים אין תחושה בשד המשוחזר, האם התחושה חוזרת מתי שהוא? תודה

הי הילה, מתנצלת על העיכוב בתשובתי. אין תחושה בשד המשוחזר ממתלה של עור ושומן היות והרקמה מועברת לאחר שהסיבים התחושתיים נחתכו סביבה.

14/01/2013 | 16:33 | מאת: אתי

מהן העלויות לשחזור שד? תודה

הי אתי, ישנם סוגים שונים של שחזורי שדיים ולצערי, לא ניתן להעריך עלויות הניתוח מבלי שתבדקי על ידי רופא. בהצלחה.

קיימת אצלי תופעה שהחלה לפני כ-6 חודשים: אני מעל כ-3 שנים של כריתה ושיחזור דו צדדי, לפני כ-6 חודשים החלה נפיחות ואודם בשד השמאלי (קופסי), לאחר נטילת אנטיביוטיקה אוגמנטין 875 הבעיה חלפה. לאחר כחודשיים שוב חזרה ושוב טופלתי באנטיביוטיקה וחלף, וכעת אני שוב (פעם שלישית) נוטלת אנטיביוטיקה. האם זה הפיתרון? יש מוצא אחר? אני ממש לא בעד לבלוע אנטיביוטיקה כל חדשיים. אשמח לתגובתך.

הי קטי, לצערי אין לך אלטרנטיבה אחרת פרט לנסיון נוסף לטיפול אנטיביוטי. במידה והזיהום ישוב, המשמעות היא שהזיהום קיים כל הזמן והטיפול האנטיביוטי מצליח לטפל בו באופן חלקי בלבד. המלצתי, לנסות שוב הטיפול האנטיביוטי שהרי התחלופה היחידה היא הוצאת השתל. בהצלחה.

03/01/2013 | 19:57 | מאת: אלונה

שלום רב בבדיקת MRI התגלו חמישה גידולים מפוזרים באותו שד. ביופסיה שנעשתה לגידול הגדול מביניהם אישרה שמדובר בסרטן . טופלתי בכימותרפיה ואני לפני ניתוח כריתה ושיחזור. האם ניתן במקרה זה לעבור שיחזור שד מיידי באמצעות שתל קבוע? או שעדיף לעבור שיחזור שד בשיטת המותחן? בברכה אלונה

הי אלונה, במרבית המקרים היום מקובל להמליץ על שחזור מיידי הנעשה בזמן הכריתה. שחזור מיידי עם שתל סיליקון עדיף על שחזור בשני שלבים עם מותחן. במידה וידוע טרם הניתוח שאת צפויה לעבור טיפולי הקרנות עליך לדעת שההקרנות מפחיתות סיכויי ההצלחה של שחזור עם שתל סיליקון בצורה משמעותית. השד המשוחזר לאחר הקרנות נוטה לפתח סיבוך הנקרא התכווצות קופסית בכחמישים אחוזים מהמקרים. במצב זה השד המתקבל הוא קטן יותר, גבוה יותר ונוקשה יותר, מה שמקנה לו מראה מאד לא טבעי ולעיתים אף גורם לכאב. במידה ואינך צפויה לעבור טיפולי הקרנות (כמובן שלא ניתן לדעת בוודאות עד לאחר קבלת תשובה פתולוגית)אני ממליצה בחום על שחזור בשלב אחד עם שתל סיליקון. בהצלחה.

30/12/2012 | 14:40 | מאת: עינת

כמה זמן אשפוז יש לאחר שחזור שד בעזרת עור ושומן מהבטן?

משך אישפוז ממוצע לאחר שחזור שד מהבטן הוא כחמישה ימים עד שבוע, במידה ומהלך ההחלמה לאחר הניתוח הוא תקין. בשבוע שלאחר מכן את צפויה להיות עדיין כאובה אך כשבועיים לאחר הניתוח תוכלי לחזור לפעילות יומיומית שגרתית. שיבה לעבודה היא בדרך כלל לאחר חודש עד ששה שבועות. בהצלחה.

30/12/2012 | 10:51 | מאת: בטי

האם אפשרי להגדיל ולהקטין שדיים טבעיים לא שתלים?? רוצה לקבל את כל המידע הכרוך בניתוח זה. תודה בטי אשמח לקבל את תשובתך בהקדם תודה

הקטנת שדיים מבוססת על הרמת הפטמה וכריתת עודפי עור ורקמת שד, כך שאין תוספת של שתל סיליקון בזמן הקטנה. הגדלת שדיים נעשית על ידי הכנסה של שתל סיליקון למישור התת שרירי או תת שדי. הגדלת שדיים טבעית ע"י הזרקת שומן אינה נעשית באופן תדיר בארץ וישנם חילוקי דעות באשר ליעילותה.

שלום רב, עברתי ניתוח להחלפת שתלים לאחר שבבדיקת MRI אובחן כי יש קרע בשתל בשד ימין. לאחר כשבוע אובחן כי שד ימין נפוח וגדול פי 1.5 משד שמאל, הרופא אמר שיש לי סרומה. ושלא נתקל במקרה כמו שלי. הפתרון שהוא מציע לעשות לי דיקור עם סרום קטטר ולנקז את הנוזל. הבעיה שלרופא אין אולטרסאונד ויש סיכון שיפגע לי בשתל, הרופא טוען שהסיכון מזערי כי יש נוזל רב לפחות 150 CC והסיכוי שיפגע בשתל מזערי.האם לקחת סיכון ואם לא מה לעשות במקרה כזה?

הי ענת, ניקור הסרומה עם קטטר פלסטיק אכן היא פרוצדורה יחסית בטוחה ולא צפויה לפגוע לך בשתל. פלסטיקאים מנתחי שדיים מיומנים בסוג זה של ניקור והסיכון הוא באמת נמוך מאד. בהצלחה.

24/12/2012 | 17:56 | מאת: ריקי

שלום ד"ר אני בת 42 לפני כחצי שנה התגלה גוש בצד שמאל 12-14 ממ ובלוטה נגוע בבית שחי 8ממ עם תאים אפיטלאליים.סוג הגידול טריפל נגטיב.המליצו לי להתחיל בטיפולים כימוטרפיים בסונור הגוש נעלם ובלוטה גם. בסיום טיפולים צריך לעבור ניתוח.LOMPACTOMY או כריתה מלאה של שד או אפילו דו צדדית. מאוד מבולבלת ומתקשה להחליט. אנא עזרי לי להבין מה לעשות. תודה

הי ריקי, לצעריהשאלות שאת שואלת חורגות מתחומי הפורום לשחזור שד. אנסה לסייע לך ככל הניתן. ראשית עלינו לדעת אם הכירורג מאפשר לך את הבחירה בין כריתה חלקית והקרנות לבין כריתה מלאה. במידה ובמבחינה אונוקלוגית את יכולה לעבור כל אחד משני הניתוחים עלינו לשאול כמה שאלות נוספות: 1. האם במידה ותעברי כריתה מלאה את צפויה לעבור הקרנות לשד בנוסף להקרנות לבית השחי? אם התשובה חיובית ואת צפויה לעבור הקרנות לשד גם במידה ותעברי כריתת שד מלאה, יש מקום להעדיף כריתה חלקית.הקרנות לאחר כריתה מלאה ושחזור עם שתל סיליקון עלולות להביא בסבירות גבוהה לתוצאה אסתטית ירודה. 2. שאלות נוספות: מה גודלו של השד שלך, מהו גודלו של האיזור המוסר ובאיזה מיקום היה הגוש בשד? כאשר השד קטן והגוש הוא גדול ביחס לרקמת השד שתשאר ביחוד אם מיקום הגוש הוא בחלקו התחתון של השד או מאחורי הפטמה, כריתה חלקית בלבד יכולה להשאיר עיוות משמעותי של השד. במצבים כאלו ההמלצה היא לכיון כריתת שד מלאה.ישנה אפשרות לערב פלסטיקאי במצב של כריתה חלקית ולנסות למנוע את העיוות שבכריתה חלקית על ידי ניתוח הנקרא אונקופלסטיקה אך כיון שעברת טיפולים כימים טרם לניתוח האופציה הזו אינה מומלצת וכריתה מלאה מתאימה יותר. תשובות אלה הן כלליות מאד ולא יכולות להחליף יעוץ מסודר. עליך לקבוע פגישה עם פלסטיקאי משחזר שדיים ולאחר שתבדקי על ידו תוכלו ביחד לגבש החלטה באשר לסוג הניתוח והשחזור המתאים לך. בהצלחה!!!

26/12/2012 | 14:28 | מאת: ריקי

תודה רבה על התשובה המקיפה

18/12/2012 | 11:14 | מאת: אתי

שלום דר שגית, מאד רוצה לדעת ולברר במידה שאני מעוניינת לעבור שיחזור אחרי כריתה חלקית האם עליי לפנות לכירורג שד שביצע את הכריתה? האם מקובל לשחזר כריתה חלקית? יש לי שד קטן ונוצר הבדל שמאד מציק לי. תודה

שלום לכן בבי ואתי, נושא שחזור השד לאחר כריתה חלקית הוא מעט מורכב כיון שבדרך כלל השד עבר בנוסף לכריתה החלקית גם טיפולי הקרנות. טיפולי ההקרנות מקשים על תיקון השד ומעלים סיכון לסיבוכים אחר ניתוחיים. זו הסיבה שכדאי מאד לבצע את התיקון כבר בזמן ניתוח הכריתה החלקית, לפני טיפולי ההקרנות. לצערי, נשים אינן מודעות לכך שהכריתה החלקית יכולה להשאיר עיוותים בשד והבדלי גדלים בין הצדדים. העיוותים הללו מאד קשים לטיפול לאחר שהאשה סיימה את טיפולי ההקרנות. לנשים במצבכן שמוטרדות מהבדלי הגדלים בין הצדדים ניתן לבצע הקטנה והרמה של הצד השני, הבריא, על מנת שיתאים בגודלו לצד הקטן יותר. מדובר בניתוח אסתטי לכל דבר אך הוא נמצא בסל הטיפולים כיון שעברתן כריתה חלקית. במצבים בהם נוצר עיוות משמעותי בשד בעקבות הכריתה החלקית, יש צורך לתקן גם אותו בין אם על ידי הרמה שלו ובין אם על ידי הזרקת שומן למילוי השקע שנוצר. פלסטיקאי מומחה בשחזורי שדיים הוא שמבצע סוג זה של ניתוחים ולא הכירורג שביצע את הכריתה. מקווה שעזרתי. בהצלחה!!

03/12/2012 | 14:44 | מאת: קטי

לפני 3 שנים עברתי שחזור דו צדדי עם מתלה מהגב. לא עברתי הקרנות. השיחזור מציק לי לפעמים יותר ולפעמים פחות. קיים לחץ סביב כל חגורת החזה והגב. הרופא הציע תיקון כשבין היתר לנתק את השריר הלוחץ. האם יש ניסיון עם ניתוק השריר? האם זה לא יכול לגרום לנמק?. הייתי מאוד רוצה לקבל חוות דעת מרופא עם ניסיון כזה וגם מישהי שעברה תיקון כזה.

הי קטי, שלוש שנים לאחר הניתוח ניתן לנתח בשנית על מנת לשחרר את השריר מההאחזות האחורית שלו.יש בכך כדי להקל על תחושת המשיכה והלחץ וכן לטפל בבלט של השריר באיזור אשר מתחת לבית השחי. בזמן הניתוח יש צורך להפריד את כלי הדם המזינים את המתלה מסיבי השריר הנחתכים ולשמר את כלי הדם. בדרך זו הסיכון לנמק של המתלה נמוך מאד. בהצלחה.

06/12/2012 | 13:08 | מאת: קטי

מודה לך על תשובתך. עזרת לי להחליט.

28/11/2012 | 03:43 | מאת: ליאת

שלום. אני כבר חצי שנה לאחר ניתוח כריתת שד (עם 15 בלוטות) ושחזור וכארבעה חודשים לאחר הקרנות (לפני הכל עברתי כימו). למעשה מאז הניתוח השד הרגיש קשה. הבנתי מהרופא שצריך לעשות לו מסאגם אך אני לא רואה שעוזר. בנוסף בצד התחתון שלו החלו כאבים חזקים. בעיקר בשכיבה (תמיד היו קצת, לאחרונה התגבר). האם זה אמור להיות כך? אני פשוט לא יודעת אם

הי ליאת, אני מניחה שהשחזור שעברת הוא שחזור עם שתל הסיליקון הסופי או מותחן רקמות. התופעה שאת מתארת נקראת התכווצות קופסית והיא שכיחה מאד לצערי לאחר טיפולי הקרנות. את ארבעה חודשים לאחר ההקרנות ויש להמתין כשנה בטרם תוכלי להעריך את התוצאה הסופית.במידה והנוקשות והכאב יחמירו יהיה עליך לשקול החלפת השחזור הקיים בשחזור עם רקמות שלך, מהגב או מהבטן. פני לכירורג פלסטי המתמחה בשחזורי שדיים והתייעצי עמו. בהצלחה!

26/11/2012 | 20:27 | מאת: אלונה

שלום רב ברצוני לברר אם בשד יש מספר גידולים שאינם סמוכים זה לזה האם ניתן לבצע מיד לאחר הכריתה שיחזור שד מיידי עם שתל קבוע? (אני לא מעוניינת לעבור שיחזור שד בשיטת המותחן בגלל שמדובר בשני ניתוחים לפחות) בתודה אלונה

קיום שני נגעים ברבעים שונים של השד אינו מונע שחזור שד מיידי בשלב אחד עם שתל קבוע. בהצלחה!

16/11/2012 | 14:51 | מאת: sig

שלום, אני אחרי ניתוח של החלפת בקר לשתל סיליקון (בהמשך לכריתה ושחזור). הניתוח היה לפני כמעט שבועיים ואני עדיין עם הנקז. הבנתי שאפרד מהנקז כאשר כמות הנוזלים תרד מתחת ל-30 סמ"ק או שבועיים (החלים ביום ראשון הקרוב). האם יש בעיה להשאר עם הנקז יומיים נוספים (שכן אז יש לי תור מוסדר אצל הרופא המנתח) או שחשוב ללכת למרפאה להוציא את הנקז ביום א' (כלומר בדיוק שבועיים אחרי הניתוח). מודה.

שלום לך, אין שום בעיה להשאר עם הנקזים יומיים נוספים ואף יותר אם יש צורך בכך. החלמה מהירה.

11/11/2012 | 13:29 | מאת: קטי

שלום, אני אמורה לקבל טיפול בתרופת טקסול. ידוע לי שהיא עלולה לגרום נימול בקצות הגפיים. אני עוסקת באמנות ועבודות יד ומאוד חוששת לאבד תחושה באצבעות הידיים האם יש אפשרות להחליף לתרופה אחרת שאין בה חשש לתופעת לוואי זו?(אקבל טקסול 12 פעמים לאחר שאסיים טיפול משולב ב-ac )

הי קטי, צר לי אך הפורום דן בשחזורי שד ואינני יכולה לתת יעוצים החורגים מתחום אחריותי ככירוגית פלסטית. אנא התייעצי עם האונקולוג המטפל שלך. בהצלחה.

11/11/2012 | 11:48 | מאת: רותם

היי ד"ר שגית האם יש תחושה בשד משוחזר? אני ממש חוששת, תודה

רותם היקרה, משאלתך אני מבינה שטרם עברת את הכריתה ושאת צפויה לעבור הכריתה והשחזור באותו שלב. אם כך הוא הדבר, הכריתה היא בד"כ משמרת עור. רקמת השד מוסרת עם אי של עור קטן סביב העטרה ויתר עור השד נשאר. בסוג ניתוח שכזה התחושה במרכז השד, סביב הצלקת היא ירודה מאד ובמרבית המקרים לא קיימת. יחד עם זאת ככל שמתרחקים מהצלקת, כלפי מעלה ומטה, התחושה טובה יותר. המצב משתנה ממקרה למקרה אך זהו המצב בדרך כלל. בהצלחה.

08/11/2012 | 19:01 | מאת: דפנה

שלום רב, לפני כחודש וחצי עברתי שחזור דו"צ. בצד אחד, שלא עבר הקרנות הושתל שתל סיליקון קבוע. בצד השני, שעבר הקרנה (והשתלת תאי גזע) הושתל מותחן. עברתי 3 ניפוחים והכל היה בסדר ללא כאבים. לפני כ - 4 ימים התחיל לי כאב מאוד חזק באזור השד עם המותחן. כמו שריר שנתפס. זה כואב בעיקר כשאני עושה תנועות עם היד, והכי כואב - כשאני נושמת עמוק. המצב קצת מדכא אותי כי זה כאב שלא ניתן לחיות איתו לאורך זמן. האם מישהי חוותה זאת? האם יש משהו שמקל על הכאב? האם זה עובר אחרי החלפת המותחן בשתל סיליקון. האם זה באמת שריר או שהתפתחה דלקת או משהו? אשמח לכל עזרה/טיפ כי אני כבר מותשת מהכאב ומחוסר הנוחות הגדול. תודה

הי דפנה, סיבות לכאב בשד עם מותחן רקמות וביחוד באיזור שהוקרן הן רבות מאד. החל במותחן המנופח חלקית שמותח או לוחץ על עצב באיזור וכלה בהתכווצות קופסית הגורמת לנוקשות של האיזור המשוחזר ולכאב ההולך וגדל ככל שתהליך הניפוח מתקדם. התכווצות קופסית על דרגותיה השונות מאד נפוצה בשד שהוקרן ויכולה להגיע ל-90% מהמקרים. התייעצי עם הרופא המנתח שלך שיוכל לתת לך תשובה יותר מבוססת לאחר בדיקה גופנית. בהצלחה.

05/11/2012 | 13:05 | מאת: עדי

היי, האם הליך של שחזור השד אפשרי באותו ניתוח של הכריתה עצמה? תודה

הי עדי, במרבית המקרים ניתן לשלב את השחזור עם הכריתה. הניתוח נקרא שחזור שד מיידי והוא מאפשר תוצאות אסתטיות טובות לאין ערוך בהשוואה לשחזור שד המתבצע בשלב מאוחר יותר. כמובן שיש מיקרים יוצאי דופן בהם כדאי לדחות השחזור לשלב מאוחר יותר.התייעצי בעניין עם הרופא הכירורג שלך. בהצלחה.

31/10/2012 | 14:41 | מאת: אמילי

ד"ר שגית שלום, אני מעוניינת לשאול מאיזה גיל יש לעשות בדיקת שד אצל כירורג שד? תודה

הי אן, ההמלצה הרשמית היא לבצע בדיקת שד אצל כירורג שד החל מגיל ארבעים. יחד עם זאת המלצתי האישית היא להקדים הפגישה הראשונה לגיל שלושים ולהמשיך בתדירות שתקבע על ידי הרופא המטפל בהתאם לרקע המשפחתי ולממצאים.

30/10/2012 | 09:13 | מאת: אן

אני מעוניינת לדבר עם נשים שעברו כריתה מלאה דו צדדית. אם אפשר נשים שנעשה להן כריתה מניעתית עוד יותר טוב. הנני שוקלת כריתה מפחיתת סיכון עקב היסטוריה משפחתית. תעזרי לי בבקשה להגיע לקבוצה כזו או לקיים קשר כזה? תודה

הי אן, את יכולה לפנות לעמותת ברכה בכתובת www.bracha.org.il כמו כן תוכלי לשלוח לי את כתובת המייל שלך דרך "צור קשר" באתר שלי www.dr-sagitmeshulam.com ואשמח לשדך בינך לבין נשים שעברו את התהליך. בהצלחה!

הנני בת 34 גם אני בעלת היסטוריה משפחתית, אימי חלתה ונפטרה מסרטן שד גרורתי. ראשית הייתי שמחה גם לשוחח בנושא עם נשים שעברו כריתה מונעת ואשמח שיפנו גם אותי לנשים שעברו כריתה או כריתה מונעת, אני חליתי גם בdcis -טרום סרטן שד שמאל קיבלתי הקרנות וטמוקסיפן מזה 3 שנים, ולא נשאית של brca 1+2 , שנית בהקשר זה רציתי להתייעץ עם רופאת הפורום האם ממליצה לאור הסיפור המשפחתי ולאור זה שכבר חליתי אמנם בצורה מינימלית, האם מומלץ לי לעבור כריתת שדיים מונעת? אודה לתשובתך בנושא [email protected]

30/10/2012 | 07:35 | מאת: ענבל

שלום רב, לפני כשנה בדיוק, עברתי כריתת שד כפולה עם שחזור מיידי של שתלי סיליקון. (הליך מניעתי, לאחר מציאת dcis, והמצאות בקבוצת סיכון כתוצאה מהקרנות לאיזור בית החזה לפני 15 שנה). ההחלמה היתה בסדר גמור ויש לציין שלפני כ-3 שבועות הייתי בביקורת אצל המנתח והכל היה תקין. לפני יומיים שמתי לב, כי מעל השד השמאלי ישנה טיפה התקשות וממש טיפונת נפיחות. זה לא משהו שנראה לעין, אך אני מרגישה זאת במישוש. האם זאת הווצרות קפסולה? הבנתי שישנן דרגות של קפסולות, ולכן אשאל האם כל הווצרות קפסולה מצריכה טיפול והתערבות כרורגית והאם יש בזה סכנה בריאותית?

הי ענבל, התכווצות קופסית בד"כ מתבטאת בשד נוקשה באופן דיפוזי. יחד עם זאת יתכנו איזורים קשים יותר וקשים פחות. אכן יש דרגות שונות של התכווצות קופסית והדבר אינו מצריך התערבות כירורגית אלא במצבים בהם המצב מטריד את האשה אסתטית או תפקודית. אין בכך סכנה בריאותית. איזור קשה תת עורי חדש שהופיע תחת העור מצריך בדיקה אצל הכירורג המטפל לצורך איבחון. קבעי תור לכירורג המנתח שלך והתייעצי עימו בשאלה. בהצלחה!

עקב סרטן שד בשלב השלישי עברתי כריתה,שיחזור מיידי, אך עקב זיהום השתל הוצא. מאז עברו 7 שנים,סובלת מלימפדמה ביד ומתחת לבית שחי, סבלתי גם מנפיחות גדולה בגדם. עם השנים רק נפיחות של גדם הישתפר מעט, אבל יש הידבקויות. האם יש סיכוי של שיחזור נוסף? תודה מראש!

שלום מרים, המקרה שלך מורכב ודורש פגישה עם רופא המתמחה בשחזורי שדיים. אני מניחה שבשל שלב המחלה המתקדם יחסית, עברת טיפולי קרינה. שחזור עם שתל סיליקון בשילוב קרינה נוטה פעמים רבות להכשל וכנראה שכשלון השחזור מקורו בנזקי ההקרנות. זו הסיבה שאינני ממליצה לעבור שחזור נוסף עם שתל סיליקון אלא שחזור עם רקמות עצמוניות, מדופן הבטן או מהגב. השחזור אינו צפוי להחמיר את הלימפאדמה. פני לכירורג פלסטי המתמחה בשחזורי שדיים על מנת לקבל הסבר מורחב יותר. בהצלחה!

24/10/2012 | 10:36 | מאת: אינה

האם משחזרים גם את העטרה? שמסביב לפיטמה. יש הכרח לעבור את כל השלבים? או שזה קשור לסוג הניתוח שהאישה עברה?

שלום אינה, אשה העוברת כריתה מלאה של השד, בד"כ תעבור כריתה של איזור הפטמה והעטרה. כשהכריתה היא מניעתית ולא בשל מחלה קיימת, ניתן לשמר את הפטמה והעטרה במצבים מסויימים. שחזור הפטמה נעשה ע"י הכירורג הפלסטי בניתוח קטן, תחת הרדמה מקומית, מספר חודשים לאחר שחזור השד עצמו. שחזור העטרה יכול להתבצע בשתי דרכים: שתל עור שנלקח מאיזור הירך הפנימית העליונה בזמן שחזור הפטמה או לחילופין קעקוע של העטרה המתבצע על ידי קוסמטקאית רפואית המומחית בתחום. אין הכרח לעבור אף אחד מהשלבים והכל נתון לבחירתך. יחד עם זאת אני מאד ממליצה לעבור את שחזור הפטמה והעטרה כיון שזה תורם מאד לתוצאה הסופית.

22/10/2012 | 22:22 | מאת: שוקי

רעייתי אחרי כריתה מלאה בצד אחד ולפני הקרנות. שחזור יהיה רק שנה וחצי מהניתוח לאחר שיוודאו אי חזרה. שמעתי שההקרנות פוגעות באלסטיות של העור ועל-כן בהיתכנות וביעילות של שחזור עתידי ושניתן להערך לכך על-ידי פרוצדורה שמנפחת ומותחת את העור. האם יש בשמועה ממש? האם יש פרוצדורה כזו? ואם כן - למי אמורים לפנות על-מנת לבצעה? לפלסטיקאי?

הי שוקי, נושא שחזור שד עם שתל סיליקון באשה הצפויה לעבור הקרנות הוא נושא השנוי במחלוקת. אשה העוברת הכנסה של מותחן רקמות וניפוחו טרם ההקרנות צפויה ל-50% של סיבוכים וחוסר שביעות רצון מהשחזור, כך שרבים מאיתנו הפלסטיקאים ממליצים להמתין עד לסיום ההקרנות וכשנה לאחר מכן לעבור שחזור מרקמות עצמוניות. בהצלחה, דר' משולם.

18/10/2012 | 12:07 | מאת: אירנה

שלום, הרגשתי גוש בשד שמאל ובבדיקה לפני 4 חודשים בקופ"ח לא מצאו כלום. בכל זאת אני רוצה ללכת לחו"ד שנייה אצל כירורג שד בת"א. האם אפשר אצלך? אשמח לקבל המלצות לרופאים פרטיים מקצועיים מנוסים אם את לא הכתובת. בתל אביב בבקשה. תודה

הי אירנה, לצורך חוות דעת נוספת את זקוקה לכירורג כללי ולא לכירורג פלסטי, כך שאינני הכתובת המתאימה. בחפשך כירורג כללי עליך לוודא כי תחום ההתמקצעות שלו הוא ניתוחי שדיים. אני עובדת עם מספר כירורגים של שד ואשמח להמליץ לך עליהם. תוכלי להתקשר אלי למרפאתי בימי שלישי אחה"צ (099510905)ולבקש מהמזכירה לתאם ביננו שיחת טלפון. בהצלחה!

16/10/2012 | 16:05 | מאת: מיקי

היי דר משולם, האם פגישת ייעוץ איתך היא ללא תשלום? איך קובעים תור בהקדם האפשרי ואיזה מסמכים רפואיים להביא איתי?

הי מיקי, פגישה עימי בבית החולים בילינסון, אינה כרוכה בתשלום וכל שצריך הוא הפניה מרופא מטפל וטופס 17. מספר הטלפון לקביעת תור: 03-9378006. פגישה עימי במרפאתי הפרטית כרוכה בתשלום. מספר הטלפון לקביעת תור: 099510905. הביאי עימך את כל התיק הרפואי שלך. בהצלחה.

15/10/2012 | 11:34 | מאת: אור

לפני כחודש עברתי ניתוח לכריתת שד מלאה והוצאת 6 בלוטות לימפה האזור עדין לא החלים וכואבת לי היד מאד. היום עשו לי ניקוז להוצאת מים שהצטברו מסביב לניתוח. הוציאו לי 250 C.C ועדין יש נוזלים ובשבוע הבא ינקזו לי שוב. אשמח לדעת באם זה דבר שכיח? אנא תגובתך תודה

אור היקרה, הצטברות של נוזל באיזור הניתוח היא תופעה יחסית שכיחה. ניקור של המקום לצורך הוצאת הנוזלים הוא אכן הטיפול המקובל. במידה וניקורים חוזרים לא מביאים את הבעייה לסיומה יש לעיתים צורך בהכנסה חוזרת של נקז לאיזור. לעיתים גם חבישה לוחצת על האיזור יכולה לעזור. החלמה קלה, דר' משולם.

05/11/2012 | 18:12 | מאת: מור

נותר לי קליפ סימון האם יש להוציא אותו לפני ההקרנות או שאפשר להשאיר?

14/10/2012 | 15:55 | מאת: רומי

שלום דר משולם, בבקשה רציתי לשאול במידה ואני רוצה לעבור שיחזור אחרי כריתה חלקית האם עליי לפנות לכירורג שד שביצע את הכריתה? והאם אכן מקובל לשחזר כריתה חלקית? השד שלי קטן תודה

הי רומי, ניתן לבצע שחזור אחרי כריתה חלקית. הניתוח מתבצע ע"י כירורג פלסטי המתמחה בשחזורי שד ולא ע"י כירורג השד שביצע את הכריתה. במידה ועברת הקרנות, השחזור אינו פשוט וכולל בד"כ שחזור מרקמות שלך ולא עם שתל סיליקון בלבד. הסבר מפורט בעניין ינתן לך ע"י הפלסטיקאי אליו תפני. בהצלחה!

10/10/2012 | 11:12 | מאת: אורנה

היי האם אפשרי להניק לאחר הגדלת חזה? חלק אומרים לי שכן וחלק שלא, מה לדעתך?

הי אורנה, בניתוח הגדלת שדיים המתבצע דרך חתך תת שדי אין חדירה לתוך רקמת השד. השתל מונח מתחת לרקמת השד או תחת שריר החזה הגדול. הנקה אינה אמורה להפגע בניתוח מסוג זה. בהצלחה.

21/04/2012 | 20:54 | מאת: מרים

שלום רב, אשמם לשמוע חות דעת על שיחזור עם אלודרם , אני מועמדת לכריתה ושחזור. כמו כן אשמח לדעת אם יש מימון לאלודרם מאיזשהו ביטוח או קופה.

10/11/2012 | 13:01 | מאת: רמי

אלודרם נצא בשימוש בבתי החולים של הכללית

02/02/2012 | 12:50 | מאת: גילה

אני מועמדת לעבור ניתוח שיחזור ע"י שתלי סיליקון ברצונילדעת אזה סוגי סיליקון מומלצים ביותר מבחינת התקן,בטיחות,ואורך חיים.כיצד ניתן לבדוק שבבית חולים לא שמים משהו פחות איכותי עקב עלות או שלביתי חולים יש הסכמים עם קופות חולים ועם חברות המספקות את השתלים. בבקשה אני מאוד לחוצה לדעת את הדברים. ואם אפשר המלצה של חברה/סוג/דגם של שתל סיליקון אשר מומלץ ביותר ! בתודה גילה.

08/02/2012 | 19:21 | מאת: ד"ר רוני מוסקונה

תודה על פנייתך, במידה והניתוח שאת מדברת עליו נעשה בבית חולים ציבורי, החלטה על סוג השתלים נעשית ע"י הרופא המטפל בתיאום עם בית החולים. בד"כ את לא יכולה לבחור את סוג השתל. מצד שני בתי חולים אחראים למה שקורה בתחומן ולכן לא ירכשו מוצר בעיתי לראיה במשבר השתלים הצרפתי (pip) שום בית חולים ציבורי לא רכש את השתלים האלה . במידה והניתוח נעשה באופן פרטי את רשאית לסכם עם הרופא המטפל את השתל לבחירתך בהצלחה, ד"ר רוני מוסקונה

02/02/2012 | 12:19 | מאת: טניה

שלום רב! זו הודעה שניה שלי אני מאוד מבקשת לקבל תשובה!!!לפני חצי שנה עברתי כריתה דו צדדית של שדיים עם הכנה לקראת שחזור ע"י מותחנים.כמו כן עברתי ניפוח של מותחנים ע"י 590 סמ"ק.לא עברתי הקרנות. השאלה שלי היא מהו זמן המומלץ לאחר סיום הניפוח עד לביצוע ניתוח שיחזור? מה אורך אישפוז לאחר ניתוח שיחזור? מהו זמן החלמה לאחר ניתוח מסוג זה? תודה טניה

08/02/2012 | 15:40 | מאת: ד"ר רוני מוסקונה

תודה לפנייתך, לגבי מותחנים מומלץ לנפח אותם עד 50 % לפחות מעל הגודל הרצוי של השתלים הסופיים ניתן להחליף מותחנים לשתלים הסופיים כ6 שבועות ומעלה לאחר סיום הניפוח. ניתוח החלפה לא נחשב מסובך אבל תלוי במצבך במיקום המותחנים ומיומנותו של הרופא המטפל בהצלחה ד"ר רוני מוסקונה

שלום רב, אני עברתי הגדלה לפני שבועיים וחצי. יש לי הצטברות נוזלים בתוך השד אחד והשד קצת גדול מהשני . האם זה נחשב לסיבוך? מה ניתן לעשות עם זה? האם זה מסוכן? חשוב לציין שאני נבדקת אצל רופא שלי והוא המליץ לי על מעקב שבועי, אך לא הסביר לי מה הסיכונים בכך. תודה מראש על התשובה.

01/02/2012 | 19:46 | מאת: ד"ר רוני מוסקונה

שלום יפית, נוזל בתוך השד לאחר ניתוח אינו נחשב לתופעת לוואי או סבוך רציני אני מסכים עם הרופא המטפל שכדאי לחכות,קרוב לוודאי שהכל יסתדר,יש מקום לטיפול אנטיביוטי אם יש הפרשה כלשהיא או אודם בשד. בברכה, ד"ר רוני מוסקונה

01/02/2012 | 21:18 | מאת: יפית

10/01/2012 | 10:17 | מאת: מירית

בעוד שבוע אני אמורה לעבור שיחזור שד משומן מהבטן ומשריר הבטן מה שנקרא TRAMP . יש לי מעט מאד שומן בבטן גם החזה הנותר אינו גדול הרופא אומר שזה מספיק לחזה והוא מתנגד להגדיל את החזה השני למרות שהאונקולוג אישר שאלתי : האם הניתוח הזה מתאים למצבי? אני ספורטאית האם יהיו לי מגבלות להמשיך בספורט? והאם אני מסתכנת בכך שאני רוצה הגדלה. הפורום מאד עוזר אשמח אם תענה לי בפורום.

11/01/2012 | 15:33 | מאת: ד"ר רוני מוסקונה

תודה על פנייתך! שחזור ע"י שומן+ שריר מהבטן הוא ניתוח טוב לנשים שיש להן מספיק שומן בדופן הבטן כך שניתן לחסוך שתל סיליקון. במידה ואת מעוניינת בהגדלת השד השני ברור שלשם השוואה תצטרכי נפח גדול יותר בשד במשוחזר. אם אין לך מספיק למטרה זו יוצא של שכרו הניתוח בהפסדו אם תצטרכי לשים שתלי סיליקון ב2 השדיים . למטרה זו יש ניתוחים פשוטים יותר. אם את ספורטאית ושרירי הבטן חשובים לך רצוי שניתוח – tram יבוצע בטכניקה מיקרוכירוגית אחרת יש פגיעה בשרירי דופן הבטן. ציינת בפנייתך שהמנתח אינו מעוניין לבצע הגדלה של בשד הבריא, חשוב לזכור כי כל החלטה ניתוחית לגבי השד המשוחזר או השני חייבת להיות בתאום מלא בינך לבין המנתח .

10/12/2011 | 13:10 | מאת: סוזנה

אני בת 51.לפני 6 שבועות עברתי ניתוח Mastectomy lf brest עקב Dcis .לפי דיברי עם כירורג מומלץ להכות מינימום שנה וחצי אחרי ניתוח לשחזור.עם זה נכון? עם לא עושים שחזור איך לפחור תותב,איזה קריטריונים יש לפחירה? תודה.

26/12/2011 | 15:42 | מאת: ד"ר רוני מוסקונה

שלום סוזנה, הזמן האידיאלי לשחזור בחולים מתאימים הוא מידי. במידה ולא נעשה שחזור מידי הרי שניתן לבצע שחזור מאוחר בסיום הטיפול האונקולוגי (כחצי שנה). בברכה, ד"ר רוני מוסקונה

06/12/2011 | 20:06 | מאת: אורית

שלום, לפני שנתיים עברתי כריתה ושחזור שד מהגב+סיליקון. כמובן עם השנים יש חוסר פרופורציה בין השד הבריא שנפול יותר לשד עם השתל. רציתי לשאול האם אפשר להוציא את הסיליקון ובמקומו לשים "אלודורם" מקווה שזאת המילה....על מנת שהשחזור יראה טבעי יותר... שאלה נוספת האם בבתי החולים הציבוריים ניתוח בשד הבריא כדי שהשדיים ייראו פרופורציונלים זה כלול בסל הבריאות?? תודה

22/12/2011 | 12:41 | מאת: ד"ר רוני מוסקונה

תודה על פנייתך, הטיפול באסימטריה בין השדיים אינו ע"י שתל אלודרם, שהוא בעצם רצועת עור מלאכותית בעובי 2 מ"מ ובמימדים (באלודרם) של 10*15 ס"מ. נתונים אלה מראים לך שאין נפח כל שהוא והוא לא ישרת הטיפול באסימטריה הוא ע"י שינוי גודל השתלים או הרמת השד הבריא. בחלק מבתי החולים הציבורים ניתוח זה מתאפשר, תלוי תמיד במידת הלחץ כי העדיפות תמיד למקרים קשים יותר. בברכה, ד"ר רוני מוסקונה