פורום גידולי עיניים בניהול עמותת לראות
מנהלי פורום גידולי עיניים בניהול עמותת לראות
היי לפני כמה ימים התחיל לכאוב לי מידי פעם בעין וכדבר מתי את האישון ראיתי נקודת חן חומה יש לי גם בעין השנייה נקודה כזו ורציתי לדעת מה זה והאם צריך ללכת לבדיקה
נופר שלום, כל נגע פיגמנטי חדש בעין מחייב בדיקה. נגע שאת מכירה מזה שנים רבות (מעל 5) ולא השתנה (כיש שתמונות להוכיח שהנגע לא השתנה) אינו מדאיג. אם הנגע אף פעם לא נבדק ולא צולם באופן מקצועי במרפאת עיניים להשוואה טובה - כדאי ללכת לבדיקה.
שלום פרופ הבנתי שבבדקית קרקעית עין אפשר לראות יתר לחץ תוך גולגולתי האם יכול להיות מצב שבנאדם סובל מיתר לחץ תוך גולגולתי ולא יראו זאת בבדיקת העין?והאם גם אפשר לדעת מה הגורם ליתר לחץ תוך גולגולתי בבדיקת קרקעיץ העין? תודה
ניב שלום, לא ניתן לראות יתר לחץ תוך גולגלתי בעיניים. כשיש לחץ תוך גולגתי, מופיע תוך כ-72 שעות בצקת בראש עצב הראיה, ואת זה ניתן לראות בבדיקת עיניים. זה לא אומר כמה לחץ יש בראש. הבדיקה להערכת לחץ תוך גולגלתי היא ניקור מתני שימדוד את הלחץ.
שלום. לפני כחודש וחצי התחילה לי הרגשה מוזרה בראייה כמו חוסר מיקוד וסיחרור בעיניים כשמשהו זז לי מהר מול העיניים או בתזוזה של הגוף, בהמשך הופיע כאב בגלגל העין ב 2 העיניים וכאב מסביב לעיניים ורגישות לאור. בדיקות העיניים יצאו תקינות . בדיקת סיטי שבוצע לאחרונה יצא בלט בעין שמאל. ברצוני לדעת מה יכולה להיות הבעיה ולמי אני אמור לפנות? תודה רבה
ביתי בת 6 עם כתם לידה מסוג פורט וין קרוב לעין. מאז הלידה אנחנו במעקב לחץ תוך עיני שתמיד היה תקין. לפני כחצי שנה הלחץ עלה וירד עם מינון נמוך של טיפות. לא נמצא נזק לעין בבדיקה אצל רופא העינים, עשתה גם oct אמרו לנו שהכל תקין. אני מוטרדת כי קראתי שהכתם יכול להביא להתפתחות המנגיומה כורואידית ולה יש נמש בקשתית העין (גיליתי אותו לפני כשנתיים והרופא אמר שזה שום דבר) וכן פזילה קלה בעין זו (אמר שאין קשר). האם יכול להיות? אם כן למי כדאי לפנות ו/או מה כדאי לעשות?
אפרת שלום, אני שמח לשמוע שהלחץ התוך עייני של ביתך בשליטה. זה חשוב מאוד. יש דיווחים על הופעת המנגיומה כורואידלית, אך לרוב מדובר על שינויים כלליים בכלי הדם הכורואידליים (שכבת הענביה - השכבה האמצעית בדופן קיר העין העשירה בכלי דם). אין דרך למנוע שינויים אלו, ובד"כ גם אין צורך בטיפול. באשר לנקודת החן על הקשתית, אשמח לבדוק את ביתך, אם כי מראש אומר שכנראה אין קשר בין שתי התופעות. בנתיים מועדים לשמחה, פרופ' פרנקל.
שלום,יש לי ניקודת חן בעין וכששמים לי טיפות להרחבה, הלחץ בתוך העיניים עולה. לכל תחום יש מומחה אחר. לאיזה רופא אני צריכה לפנות? תודה
כדאי להתחיל עם מומחה לנקודות החן, ואם המומחה יחשוב שאתה צריך גם מומחה ללחץ תוך עייני יפנה אותך. בברכה, פרופ' פרנקל.
שלום רב, הייתי בבדיקת שגרתית mri אפלפסיה , למרות שאני שנים כבר ללא התקפים כי אני מאוזן תרופתית . mri ראשון היה תוצאה שבה נכתב . "מוקד היפראינטנסי ברצפי T2 ,ללא האדרה ברורה, במיקום אקסטרה-קונלי , באספקט המדיאלי של הארובה הימנית, לטרלי לשריר הרקטוס ולשריר האובליק העליון, - המנגיומה? אחר? להדמיה מכוונת. ממדים 5.0*5.0 ס"מ" כעבור שבוע נשלחתי דרך הנירולוגית לעוד mri orbital/ עיינים והתוצאה היתה - ממצאים מוקד קטן היפראינטנסי ברצפי T2 ,איזואינטנסי ברצף T1 , ,במיקום אקסטרה-קונלי , באספקט המדיאלי של הארובה הימנית, לטרלי לשריר הרקטוס ולשריר האובליק העליון, .מ"ס 0.4*0.5 ממדים אבחנה מבדלת כוללת אפשרות של המנגיומה, אולם קיימת אפשרות גם של תהליך נאופלסטי. לסיכום: הבדיקה תת אופטימלית ללא הזרקה של חומר ניגוד. מוקד קטן בעל מאפיינים כמפורט במיקום אקסטרה-קונלי , באספקט המדיאלי של הארובה הימנית. אבחנה מבדלת כוללת אפשרות של המנגיומה, אולם קיימת אפשרות גם של תהליך נאופלסטי . להתייחסות קלינית פתולוגית, המשך בירור ומעקב בהתאם. השאלה שלי עד כמה יש לי לדאוג ועד כמה זה יכול להשפיע עלי בהמשך. ויש אפשרות שהמנגיומה זה מה שיכול לגרום להתקפים אפילפטים
שלומי שלום, ככל הנראה אין קשר הין המנגיומה בארובה לאפילפסיה. מתי היה ה-MRI ראש הקודם שלך? באשר לאפשרויות הטיפול אנא פנה למומחה לאוקולופלסטיקה. שנה טובה, פרופ' פרנקל
שלום רב. ברצוני לשאול, האם לימפומה בגוף יכולה לשלוח גרורות לעיניים? האומנם? ובמידה וכן , האם הטיפול הביולוגי עוזר בנסיגה גם בעין? או שזה מצריך טיפול נוסף? תודה רבה ציפורה
ציפורה שלום, לימפומה סיסטמית יכולה להופיע באופן משני גם בעין, בשכבת הדמית, ויש מטופלים בהם מופיעה לימפומה תוך עיינית בזגוגית וברשתית (Vitreo-retinal lymphoma) לאחר לימפומה סיסטמית בגוף. סוג זה של לימפומה ויטראו-רטינלית בד"כ הולכת עם לימפומה במח. כך או כך, טיפול סיסטמי לא יעזור לימפומה תוך עיינית, וטיפול בלימפומה תוך-עיינית לא יעזור ללימפומה במח. אם יש חשד שיש לך לימפומה בעיניים אנא צרי קשר בהקדם עם זימון התורים שלנוף כי טיפול מהיר יוכל לשפר את הסיכוי לשימור הראיה.
שלום רב, כבר מעלה משנה יש לי נימים בולטים בשתי העיניים, אציין כי הייתי בבדיקה כללית בהדסה עין כרם ואמרו לי שזה נראה גנטי ..אציין כי אני עם משקפי ראייה...רוצה עדשות אך לא מוצאת משהו מתאים ונוח...אני גם עובדת כל היום מול מחשב ולאחרונה מרגישה מדי פעם לכלוכים ודקירה כל פעם בעין אחר...מה עושים?!
ליד אישון עין ימין יש לי כמו גולה לבנה לא גדולה בגודל ס''מ מעט נפוחה
תודה דוקטור טופלתי כבר כי פרופסור פאר יעקב .רופא מדהים
עברתי ניתוח וירסציה כריתת גלגל העין לפני 10 ימים הייתי בביקורת ואין זיהום והכול ניראה תקין אמר לי הרופא אבל יש לי כאבים נוראיים בעין ובראש כל יום כל היום לוקח אפילו אוקסיקוד וזה לא הכי עוזר מה יכולה להיות הסיבה ????
ליאור שלום, אביסרציה אינה אמורה לכאוב לאחר הניתוח. כל רקמות העין שיכולות לכאוב מוסרות במהלך הניתוח. אם עדיין כואב לך, כדאי ליצור קשר עם המנתח בהקדם או לפנות לחדר מיון.
?
שלום רב, יש לי נבוס כורואידלי בעין שמאל, בביקורת מדי חצי שנה. עשיתי OCT ועד תאריך התור מודאגת קצת. להלן הקטע המדאיג: כותבת רק בקשר לעין שמאל: מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. סופרו טמפורלית למרכז היפר רפלקטיביות מתחת לממברנה BRUCHS עם הצללה של הכורואיד מתחת ודרוזו קטנים ב-RPE מעל. דחיקה קלה של רשתית מעל. עובי הרשתית רמקולרית מגיע ל-245 מיקרון. מה פירוש דחיקה קלה של רשתי מעל. תודה
שרה שלום, דחיקה פרושה שהנגע, נבוס לפי מה שאת כותבת, מרים את הרשתית. יש שתי סיבות לעשות oct לנבוס: 1. למדוד אותו. 2. לוודא שאינו דולף נוזלים. בהדסה אנו דורשים לעשות את ה-oct אצלינו ביום התור לרופא, כדי שניתן יהיה להשוות מבדיקה לבדיקה.
אני מיועד לניתוח הוצאת הימנגיומה בתערובת עין שמאל הדבר אובחן גם ע״י CT וגם באמצעות MRI ע״י דר׳ בריסקו מנהל מחלקת עיניים בבית חולים העמק אשמח לקבל המלצה על הרופא.
שלום רב, אני עם קוצר ראייה מאוד גבוה: בעין ימין -22 ובעין שמאל -25. היום הייתי אצל רופא רשתית. לאחר בדיקה עם הרחבת אישונים הפנה לרופא בבית חולים. עד שיהיה לי תור אשמח לשמוע מכם מה זה יכול להיות. עין ימין: מקטעים קדמיים במפ למעט MITTEN DORF DOT OU פונדוס בהרחבה 3ML מוקד לטיס רקתי תחתון, ניוון פריפפילרי פרט לכך תקין עין שמאל: אטרופיה רטינלית מרכזית , ניוון פריפפילרי מיאופי. מוקד לטיס סופרוטמפורלי ללא חורים, מוקדים פיגמנטיים רקתיים בהם מוקד גדול יותר בשעה 1800 כ 2 ממ. בסיכום הרופא כתב כי מטרת הבדיקה בבית חולים: ייעוץ בקשר לנגע פיגמנטי שעה 1800 בהיקף רשתית LE לאימא היה מלנומה.. האם הנגע הפיגמנטי עלול להיות מלנומה של העין? אציין כי כששאלתי מה זה נגע הרופא אמר נבוס... אשמח לקבל תשובתכם. לימור
לימור שלום, איזו מלנומה היתה לאמא שלך, באיזה מקום בגוף? באשר לנגע שלך - נגע בקוטר 2 מ"מ הוא ברוב הסיכויים נבוס (=נקודת חן), אבל עדיין מחייב מעקב שכן נגע פיגמנטי כזה יכול גם לגדול בעתיד ולהפוך למלנומה כורואידלית. את מוזמנת להתקשר לזימון התורים בהדסה ולקבוע תור לבדיקה. אנא דאגי להתחייבויות מרופא המשפחה גם לצילום קרקעיות העין ולאולטראסאונד עיניים.
הי ד"ר פרנקל, מודה לך מאוד על תשובתך. לאימא היתה מלנומה בגב התחתון ממש ליד העכוז. לא בעין. אחותה, דודה שלי, כעת חולה עם מלנומה גרורתית כולל כמה גידולים בראש. ככל הידוע לי לא בעין. שאלה נוספת - ייתכן כי יהיה לי קושי להגיע אליכם להדסה . למרות שאני נורא רוצה. האם יש בארץ עוד בתי חולים עם מחלקות כמו שלכם? תל השומר? או בית חולים באיזור חיפה? תודה מראש על תשובתך, לימור
דבר נוסף שאולי חשוב לציין זה שלאימא היה על העור באף גם פעמיים או 3 סרטן עור מסוג BCC. הורידו בניתוחונים קטנים.
לימור שלום, אין קשר בין מלנומה של העור למלנומה בעין. בדיוק כמונו אין. את מוזמנת כמובן ללכת לאיזו מרפאה שתבחרי. בהצחחה.
שלום, האם ניתן להשתמש בתרופה בשם דרלין לאישה בת 42 על מנת לצמצם המנגיומה בעין, ולחיות איתה בשלום?
אבי שלום, המחקרים על טיפול בדרלין להמנגיומות סביב העין נעשו בילדים. בילדים זה עובד מצויין. אם מדובר באישה בוגרת, צריך לבדוק אותה ולראות אם ניתן להסיק מסקנות מטיפול בילדים למצב הפרטי שלה. בד"כ מקובל לנתח ולהוציא המנגיומות מארובת העין, ויש לכך טכניקה ניתוחית מיוחדת.
הופיע לי גידול לבן בצד העין, מעוניין לקבל חוות דעת ראשונית מה זה אמור להיות?
כבר כשלושה שבועות יש לי תחושה לא נעימה בעין וריבוי דמעות שבעיקר מפריע לי תוך כדי שינה. הייתי אצל רופא עיניים שגרס שזה בגלל העדשות ואני לא שמה אותן מאז אבל אין שיפור למרות הטיפות ליובש והמשחה שהוא נתן(הוא צבע אתהעין וראה כאילו הכל צבוע) במקביל התחלתי לסבול מעייפות עשיתי בדיקות דם ויצא שיש לי וירוס cmv בהדבקה חוזרת(igm i-igg חיוביים). האם יש קשר בין הדברים? האם זה מסוכן? מאוד בלחץ מגידולים סרטניים למיניהם.אנא עזרתכם
מלי שלום, אם הקרנית נצבעה זה נשמע שקיבלת טיפול נכון. לא נשמע שיש קשר לזיהום ב-CMV. לא קשור לגידולים. חג שמח
שלום למומחים, אני בת 36 ממוצא עירקי, יש לי מילדות כתם חום בלחמית , מלפני שנתיים התחלתי מעקב והרופא בקופה אמר שזה על רקע גזעי ולא נבוס בגלל המבנה (למרות שזה רק בעין אחת). מה שכן יש לי באזור אחר באותה עין פיגמנט שנכנס לקרנית (רואים את זה רק בעין מזויינת), הוא אמר בגלל שזה לא גדל במשך השנתיים האחרונות אז אין צורך בטיפול רק מעקב, האם זה מסוכן ? אם כן למה לא מורידים את זה? מה הסיכוי שזה ישתנה לרעה?
לימור שלום, פיגמנטציה המגיעה לקרנית פחות מתאימה להגדרה של פיגמנטציה הקשורה במוצא (complexion-related melanosis). עם זאת, אם הרופא שלך בטוח שזה לא השתנה בשנתיים האחרונות, לא הייתי מנתח להסיר את זה. אם את חוששת, תמיד אפשר להסיר את זה, אבל תוודאי מראש שהמנתח יודע לסיר את זה נכון לפתולוגיה, ושיש מומחה בפתולוגיה של העין (כמוני בהדסה) שיידע לקרוא את הביופסיה ולפרש נכון אם זה נגע שפיר, או ממאיר. אם הנגע לא הוסר ונשלח נכון לפתולוגיה, גם לי יהיה קשה מאוד עד בלתי אפשרי לפענח את הדגימה. במרכז לגידולי עיניים בהדסה יש לנו כל שנדרש, אם תחליטי שאת רוצה להסיר הנגע. שנה טובה
שלום, בחודשים האחרונים שמתי לב שהראיה שלי בעין ימין מטושטשת יותר אז הלכתי לבדיקה שגרתית אצל רופא עיניים שמצא לי בבדיקות אחרי הרחבת אישונים: "בעין ימין נגע פיגמנטי שטוח פחות מ 1DA במיד-פריפריה ב 6:00 (נבוס ככל הנראה)". לפני כן הוא גם בדק את הראיה בעין ימין 6/6 עם 180*1.00- לעומת עין שמאל 6/6. אמר שכדאי לעשות משקפיים עבור עין ימין אם זה מפריע לי אבל הוא לא קישר בין הדברים - כלומר שה"נבוס" מסביר את הטשטוש והירידה בראיה באותה העין. משום מה גם בבדיקות שעשיתי בעבר לא גילו את הנקודה הזו (לרבות בדיקת OTC), יכול להיות שנקודת חן תצמח פתאום אחרי כמה חודשים ותפגע בראיה או שזה מרמז על כך שמדובר בגידול מסוכן? הוא המליץ על מעקב אחרי הנגע עוד מס' חודשים אבל לא שלח אותי לבדיקות מתקדמות יותר בינתיים. כמו כן לא אמר באיזה חלק של העין הפיגמנט- רשתית, לחמית? אני מאוד דואג שמא מדובר בגידול שפוגע לי בראיה.. אשמח להסבר והכוונה מה עלי לעשות כעת. בתודה,
שורי שלום, הנגע שתאר רופא העיניים שלך זעיר בגודלו. ייתכן שהיה קטן יותר ולא שמו אליו לב, ועכשיו הוא גדל, או שהגעת לרופא ששם לב יותר. בכל מקרה, הוא צודק שזה מחייב מעקב עוד כמה חודשים (6), ובנתיים צריך לנשום עמוק, להתאזר בסבלנות, ולקוות לטוב.
תודה על התשובה, רציתי לשאול רק אם אין אפשרות לנתח את זה כבר עכשיו כדי למנוע התמרה בהמשך ולשפר את הראיה בעין ימין? ובאיזה חלק של העין מדובר לפי התיאור שלו (רשתית, לחמית, קרנית, קשתית,אחר)? בתודה
שלום רב בעלי עבר מספר בדיקות בעין בעקבות כתם בעיין. האם לפי הממצאים הסיכוי למלנומה גדול? הציעו לו טיפול של pdt בלייזר מהחשש שלו לנזק בראיה. האם בנסיבות הנוכחיות הטיפול מתאים? האם הוא צריך להישלח לבדוק אם אין חלילה גרורות בגוף? עדיין לא קיבל תור לבדיקות הנ"ל. אשמח לכל ידע ועיצה. תודה רבה
נתי שלום, הטיפול בלייזר למלנומות קטנות פורסם כמסוכן ומעודד חזרה מקומית עם פריצה מחוץ לעין המעלה סכנה לגרורות. הטיפול ב-PDT לא הוכח כיעיל לטיפול במלנומות. הציעו לכם שתי הצעות נוספות - מעקב להוכיח גדילה או טיפול בבראכיתרפיה. אם אתם והרופאים שלכם משוכנים באבחנה - לכו על טיפול בבראכיתרפיה. אם לא משוכנעים באבחנה - המתינו למעקב, או פנו לחוות דעת נוספת. אני לא ממליץ על טיפול בלייזר (רגיל או PDT) לנגעים פיגמנטיים כורואידלים, אלא אם מדובר בנקודת חן (נבוס) עם דליפת נוזל שאני רוצה לסגור את מקור הדלף.
שלום רב. בני בן 14. מאתמול מתלונן על כאב בהזזת עין שמאל. הכאב ממוקד צמוד מעל העין בצד הקרוב לאף. בדיקת רופא עיניים מהיום -תקינה, אך היות ולא מצא דבר, הפנה ל-us ארובות עיניים. מה עלול להיות בפנינו?
אורנה שלום, בדיקת US לארובת העין אמנם מהירה, אך פחות אמינה. אם יש חשד סביר צריך הדמיה טובה - CT או MRI.
אני אמורה לעבור ניתוח להורדת פיטגריום בהדבקה. כמה זמן לאחר הניתוח אני יכולה לעשות ניתוח עפעפיים?
אסתר שלום, ניתוח הסרת גידול מפני שטח העין דומה מאוד לניתוח הסרת פטריגיום. בשני סוגי ניתוחים דומים אלו אני משתמש בתפרים ולא בהדבקה. תצטרכי לשאול את המנתח/ת שלך
שלום רב, אני בת 50 . מזה כחודש וחצי אני מרגישה שהעפעפיים כבדות וסוג של חוסר בהירות בעיניים. הייתי אצל רופאת עיניים אמרה שאני רואה טוב למרחק ואין קטרקט או לחץ תת עיני או היפרדות רשתית. הדבר מפריע לי עד מאוד. לעיתים למשך כמה דקות אני רואה ברור והכול תקין ואז שוב זה חוזר. האם זה יכול להיות מחלה כלשהיא ?האם זה יכול להיות מהמוח? אילו בדיקות לעשות .לאיזה רופא לפנות?
שלום פני תי לרופא עיניים בשל. ירידה בחדות הראיה בוצע 2 שדות ראיה ממוחשבים אשר מראים על היצרות בצד ימין 2 העיניים בינתיים מחכה ליעוץ נירולוג וכן הדמיה mei מוח וכן ניורואופתלמולוג השאלה מה זה היצרות הזו והיכן ממוקם צד ימין בעינים והאם זה המינופסיה הומונימי ימנית או שזה דבר אחר תודה בת 38
שלום רב בתי בת שנתיים וחודשיים , לאחר חיסון של גיל שנתיים היה לה חום כמה ימים, שיעול ולאחר מכן יצאה שעורה בעין אחת קלועה והתחיל גם בעין השניה , שמנו טיפות אנטיביוטיקה + משחה אנטיביוטית בעין אחת זה עבר ובשניה נשאר. כמובן עושים קומפרסים חמים, שומרות על הגיינה של ידיים והפנים, הוסבר על ניתוח שצריך לעשות השאלה למה זה חוזר??? ועם יש עוד דרכים לטפל בזה?? אולי כדאי לעשות בדיקות דם? אולי זה קשור למערכת החיסון??? תודה מראש
שלום רב יש לי כמה שאלות לגבי תופעות לוואי שיש לי לאחר ברכתרפיה בעין בדצמבר האחרון עברתי ברכיתרפיה בעקבות מלנומה בעין 1 בראיה יש צל שחור שהולך וגדל עם הזמן מפריע מאוד מרגיש כמו גוף זר 2 בנוסף בחודש האחרון חזרו הכאבים בעין וכאבי הראש האם יש קשר בין הדברים האם תופעות אלו מוכרות ? נורמליות ? תודה
הלי שלום, צל שהולך וגדל נשמע כהפרדות רשתית. אנא פני בהקדם לבדיקה. כאבים בעין וכאבי ראש יכולים להיות קשורים לעליית לחץ תוך עייני, או ללא קשר לניתוח שעברת בעין. במסגרת הבדיקה לצל, ימדדו גם לחץ תוך עייני ואז נדע אם יש קשר בין הדברים.
שלום דר ,, כתבתי לך לגבי הבדל בהירות בין שתי העיניים בעין ימין רואה יותר מואר עם גוון כתום צהוב ובעין שמאל פחות מואר עם גוונים קרים אפור כחול . אז הלכתי לרופא אחר והוא אמר שיש לי צילנדר בעין שמאל וזו הסיבה שאני רואה בעין הזו צבעים שונים. האם צילנדר באמת משנה את הצבעים ? האם כדאי לבדוק שוב ? יש לציין שהראיה 6/6 בשתי העיניים.
בבדיקת הרחבת אישונים נמצא שעין שמאל קטנה מעין ימין ברשתית זרימת הדם חלשה קוצר ראיה. בעין שמאל וימין נראים המון נימים אדומים. רואה מטושטש וכאבים בעין ובעורק מעל העין. מדדים sph+3.25 עצב ראיה pink optic disc
שוב, ללא תמונה קשה להתייחס. אם נבדקת לאחרונה ע"י רופא עיניים בהרחבת אישונים, רוב הסיכויים שאין גידול בעין. בתלות במיקום כלי הדם עלול להיות גידול בגוף העטרה (שלא ניתן לראות אפילו בהרחבת אישונים, אלא רק עם אולטראסאונד) או בפני שטח העין. אם את חוששת, את מוזמנת לבוא ולהבדק.
שלום, בת 26 לפני כ-5 שנים שמתי לב כי בעין שמאל התחילו להיראות נימים אדומים מפוצצים בחלק הלבן של העין. תחילה הנימים בלטו בשעות המאוחרות של היום כלומר כשהייתי עייפה יותר. אך לאחר כשנתיים הנימים נשארו. היום יש ממש כתם של נימים אדומים סביב העין. בחודש האחרון שמתי לב שהנימים האדומים התרחבו ואף נהיו אדומים יותר. לאחר בדיקה אצל רופא עיניים לפני 3 שנים, הרופא אמר כי אין קשר לראייה עצמה, מפריע מבחינה אסתטית האם יש דרך טיפול? תודה
שלום לך, תוכלי להעלות תמונה של העין שלך? מה היקף הנימים? האם רופא העיניים בדק אותך בהרחבת אישונים? האם נבדק שוב כאשר המצב הפך קבוע והחמיר?
כן, נבדקתי ואמרו לי שזה רק נימים ושלא פוגע בראייה מצרפת תמונה להמחשה תודה.
מסיבה כלשהי לא ניתן להעלות לכאן תמונה
מורן שלום, התמונות אמנם לא בפוקוס ומגורענות מאוד, אך רואים בהן ממצא דומה בשתי העיניים, שכבר בפני עצמו מפחית החשש ממאירות. יש מספר אבחנות שיכולות להתאים, אך בלי בדיקה לא ניתן לקבוע בוודאות. את עדיין צריכה לפנות לבדיקת רופא עיניים.
יש לי נימים אדומים בעין.שמול ל9
שלום רב, פניתי למרפאה בבית חולים על מנת להסיר נגע בלחמית שמפריע לי מבחינה אסטטית. הוא במעקב בשנתיים האחרונות ללא שינוי. הרופא במחלקה כתב לי הפנייה לפרה-פטריום בדיקת תאי אנדותל ועובי קרנית, הנגע קרוב לקרנית אבל לא נוגע. אם זה קשור? האם ניתוח כזה מסוכן? בנוסף נכתב שיש conjunctivalization קלה בעין לא באיזור הנגע. הוא לא הרחיב על כך ואמר שזה לא משהו שמשנה. האם זה משהו שעליי לדאוג מפניו? האם לא לעשות את ההסרה? והבדיקות שנשלחתי זה חלק מפרוטוקול הניתוח? אני מאוד חרד תודה
חיים שלום, יתכן שהרופא רשם הסרת פטריגיום כי קוד הניתוח דומה. אם הנגע בלחמית בלבד, ולא בקרנית, ובמיוחד אם הרופא אמר שה-conjunctivalization (אפיתל הקרנית מוחלף ע"י אפיתל לחמית) אינו באזור הניתוח, אזי לא ברור לי למה הופנית למדידת עובי קרנית. כדאי שתשאל שוב את המנתח. בכל ניתוח יש סכנה, כמו גם בחציית כביש, אבל ניתוח להסרת נגע לחמיתי שאינו ממאיר כרוך בסיכונים מועטים ולא שכיחים, כך שאם אתה סומך על המנתח, אין לך סיבה לדאגה. חשוב שתוודא שהנגע המוסר יישלח להערכת פתולוג עיניים.
תודה רבה על התשובה, עיינתי שוב בהפניה וכתוב שם בדיקת רפריקציה של הקרנית וכמו שכתבתי בדיקת תאי אנדותל. יכול להיות שמה שהוא כתב לבדיקות קשור לנקודת חן (בשעה 3) וה conjunctivalization נמצא בשעה 9. זה החשש ?
שלום רב נמצאת כבר תקופה אחרי ניתוח בעין ,עם צלקת מרשימה ומכובדת מאוד. שאלותיי הן: 1. האם צלקת יכולה להיות ״מועדת לפורענות״ , דהיינו , חשופה לדלקות וכדו׳ , ואם כן? , מה ניתן לעשות ? 2. האם עין יכולה להפוך תלותית בסטרואידים? , ואם כן , ? מה ניתן לעשות גם בעניין זה? תודה רבה מיה
שלום מיה, אכן דלקת זהו אזור שבו יש פעילות יתר ולעיתים אף הופעת גידול. עם זאת, רוב הסיכויים שמדובר בצקת ולא בבעיה אחרת. האם נבדקת ע"י רופא עיניים להערכת הצלקת, עדיף על ידיד המנתח שיצר את הצלקת? העין עלולה להפוך תלויה בסטרואידים, ויש תרופות המחליפות את הסטרואידים ועוזרות בגמילה מהם. זה חייב להינתן במעקב מומחה.
תודה רבה על תשובותיך , דוק׳.
הי, לחברתי בת ה-40, נמצא גידול סרטני על העין, בגודל גדול (כ-19.5 מ״מ). היא ביקרה שלושה רופאים. שניים המליצו לה על הקרנה (אחד המליץ לעשות ביוםציה כדי להקטין הגידול ואז להשתמש בלוחית הקרנה, השני המליץ להקרין קרינה חיצונית ממוקדת) והשלישי על הסרת העין. החשש שהועלה על ידי הרופא, שהמליץ על הסרת העין, הוא כדלקמן: 1. הקרינה אינה בטוחה ב-100%, וייתכן כי ישאר חלקיקון קטן של הגידול, אשר אם יתפשט, ייתכן ויהיה קשה לגלותו 2. הקרינה עלולה לפשט את הגידול על ידי ״פיצוצו״ והגעתו לזרם הדם 3. ממילא סיכויי ההצלחה הם כ-70%, את התשובה היא תקבל לאחר חודשיים, ובמהלך חודשיים אלה, הגידול, שהוגדר כאגרסיבי, עלול להתפשט. האם הסכנות שהועלו על ידי הרופא שהמליץ על הסרת העין הגיוניות? כיצד זה שיש גישה כל כך שונה בין הרופאים? תודה מראש על תשובה מפורטת..
קרן שלום, מלנומה בקוטר של 19 מ"מ היא ענקית, אבל המידע אינו מספיק. חשוב גם הגובה. הטיפול המקובל ברוב המקומות בעולם בגידול ענק הוא עקירת העין. אנחנו בהדסה מנסים להציל עיניים עד כמה שניתן, ואולי אפשר להציע הקרנה חיצונית ברדיוכרורגיה Stereotactic radiosurgery או SRS בקיצור. קשה להתייחס ישירות בלי מידע מלא, אבל גידול גדול בד"כ כבר שלח גרורות זעירות, ולא הטיפול (בקרינה חיצונית או בעקירה העין) הוא שיגרום לפיזור הזה, בהנחה שהטיפול יתבצע על ידי מישהו שמבין בזה. סיכויי הצלחה של 70% בהקרנה הם עדיין סיכוי טוב לשמור על העין. יש הרבה גישות שונות בין רופאים. לפעמים הפער נובע מהכשרה ידע ונסיון, ולפעמים ממחלוקות לגיטימיות על דרכי הטיפול ומהבדלים בגישה בין אגרסיבית לשמרנית. אני לא יודע מי הרופאים המדוברים פה, אז לא אוכל לקבוע מי צודק, בהנחה שניתן לקבוע וזו לא סתם שאלה של גישה.
תודה על התשובה..! מה שכתוב לגבי גובה הגידול מהדיקת הפט-סיטי הוא כדלקמן: גוש באספקט לטרלי של גלגל עין ימין במימדים של 1.6*1 ס״מ לאורך 2.1 ס״מ. האם יש וודאות כי הגידול שלח גרורות? האם יש דרך לדעת זאת מבדיקת הגידול לאחר הוצאתו? (כרגע כל שאר בדיקות הגוף תקינות). האם יש טיפול לזה, במידה ואכן כך? תודה מראש על תשובתך.
קרן שלום, PET-CT היא בדיקת הדמיה שגויה למלנומה של הענביה. ידוע בספרות שהבדיקה מפספסת כמחצית מהגרורות. זו לא בדיקה למדוד את הגידול בעין (גם לא CT רגיל ולא MRI). מודדים גידול בעין רק עם אולטראסאונד ובבדיקה עם צילום קליני. בנגעים קטנים מאוד ובמיקום מרכזי מודדים עם EDI-OCT. גם אם לא רואים שמלנומה כורואידלית התפשטה דרך קיר העין החוצה, עדיין יכול להיות שתאים התפזרו דרך הדם.
אודה על פענוח OCT: עין שמאל: מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. היפר רפלקטיביות מתחת לממברנה BRUCHS עם הצללה של הכורואיד מתחת ודרוזו קטנים ב-RPE מעל. יכול להתאים לנבוס כורואידלי.עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-247 מיקרון. עין ימין: עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-249 מיקרון.
שרה שלום, לא ניתן לפענח פיענוח. זה כבר יש לך. כדי לתת לך פיענוח נוסף, צריך לראות את התמונות של הבדיקה עצמה. את מוזמנת לקבוע תור למרפאה ולהביא איתך את הדיסק של התמונות מהבדיקה.
מדי מספר ימים ין ימין יש נימים אדומים מסביב לעינית ואדמומיות מרכיש מינן עצם זר בעין התגלה אצלי ציסטה גדולה בראש האם היא לוחצת על מבנה העין
מתנצלת עם שאלות מרובות הרופא לא הסביר לי את הציטוט שרשם לגבי האטרופיה הנקודתית בעין ימין עם הביטוי "אולי" . אבל הוא שאל אותי אם יש לי כאבים וגם שאל אם יש הבדל בחדות האור כאשר האיר פנס לעיניי ואמרתי שאין הבדל . למיטב הבנתי כנראה הוא התכוון לאטרופיה של הקשתית .. אבל אם הוא רשם אולי !! האם יכול להיות שזה ממצא אחר יותר מסוכן שהרופא לא כלכך הצליח להגדיר ? או שבכל זאת הרופא לא היה מפספס משהו יותר מסוכן ?
מיה, מהות השאלות של הרופא שאת מציינת נשמעות בכיוון של תסמיני דלקת בענביה הקדמית uveitis, לא בכיוון של גידול. בד"כ לא מפנים חולים לבדיקת US קדמי לבדוק את גוף העטרה (CB) בלי סיבה טובה. תמיד אם את חוששת, לכי לבדיקה חוזרת.
שלום דר ותודה רבה על המענה המהיר אז כדאי להתעקש על אולטראסאונד עיניים ? בדרך כלל הרופאים לא מציעים זאת לפני 8 שנים עשיתי אולטראסאונד עיניים אצל רופא פרטי בגלל המקרה של דלקת העצב. רציתי לשאות האם כאב לוחץ בעין אחת הוא אחד התסמינים לגידול בעין ? אצטט את סיכום הבדיקה אצל נוירואופטלמולוג . לחץ תוך עייני שמאל ימין תקין רשתיות שטוחות קרניות שקופות עצבי ראיה תקינים אישון שמאל normal אישון ימין normal "אולי אטרופיה נקודתית" . חדות ראיה 6/6.
שלום דר ביצעתי בדיקה אצל נויראופטלמולוג כולל הרחבת אישונים ולחץ תוך עייני הכל תקין ראיה 6/6 , חוץ מממצא אחד נרשם אישון ימין normal "אולי אטרופיה נקודתית " והופניתי לשדה ראיה כיוון שבעין ימין לפני 8 שנים היה לי דלקת בעצב שעברה מעצמה והרופא רוצה לעקוב . רציתי לשאול האם בבדיקת הרחבת אישונים הרופא יכול לדעת אם יש גידול בעיניים ? אני מודעת מאוד לחשיבות גילוי מוקדם אבל אם בדיקות שגרתיות לא מספיקות כדי לאתר ממצאים ממאירים אז מה עושים ? יש לי כאבים בעין ימין וגם בראש באותו צד ולאחרונה עברתי בדיקות שגרתיות אצל רופאים אחרים ללא הרחבת אישונים שהיו תקינות יש סיכוי שמפספסים משהו.?. אני בת 26 ומאוד מודאגת.
שלום מיה, בבדיקת עיניים בהרחבת אישונים, יכול/ה רופא/ת העיניים לשלול המצאות גידול בעין (פרט לגידולים קטנים באזור גוף העטרה שמחייבים בדיקת אולטראסאונד של העין) לא אמור להיות קשר בין דלקת בעצב לגידול תוך עייני. חג שמח.
שלום רב, בת 23. יש לי נבוס בצבע חום בעין שמאל כבר הרבה שנים ואני במעקב כולל צילומים של הנגע. פעם אחרונה שהייתי אצל רופא העיינים הוא אמר שנראה שהגבולות של הנבוס גדלו קצת אך זה גדילה קטנה ונורמאלית ולא משהו משמעותי (זכור לי כמה פעמים שהייתי אצל הרופא לאורך השנים שהוא אמר שהנגע גדל קצת אבל גדילה נורמאלית ולא משהו מטריד). בתמונה הנגע היה באותו צבע וצורה אז מעבר לגדילה הקטנה בגבולות לא נרשם שינוי נוסף בנגע. הרופא אמר שבנתיים אין לחשוש ולחזור למעקב עוד חצי שנה. טסתי לחו"ל לכמה חודשים ושמתי לב שהנקודה גדלה לדעתי עוד קצת (בעיקר בגבולות). קבעתי תור לרופא עיניים ובנתיים רציתי לשאול האם נבוס בעין שגדל מעיד על ממצא מסוכן? או שרוב הסיכויים שזה עדיין שפיר?
תמונה של הנבוס מצורפת
היי עודכנתי שקיבלתי תשובה אך לדעתי היא לא נקלטה אני לא רואה אותה כאן
רופא עיניים אבחן אצלי נבוס כורואידלי בגודל של כ-20A עם צאמן על פניו בארובה עליונה בעין שמאל. מה זה אומר? שלח אותי לרופא מומחה בעניין. מודאגת. אודה על תשובה
שרה שלום, נבוס זו נקודת חן. נבוס כורואידלי מופיע בכ-8% מהאוכלוסיה, וכמו נבוס בעור מחייב מעקב קבוע לוודא שאינו הופך למלנומה (גידול סרטני ממאיר). אם הופנית לרופא מומחה, כאן זו התחלה טובה. את יכולה לקבוע תור למרפאת הגידולים שלנו דרך שיחה למוקד זימון תורים של הדסה, או על ידי שליחת המכתב מרופא העיניים שלך למזכירת המרפאה בדוא'ל [email protected] את יכולה גם להתקשר למשרד שר'פ לקבוע תור ישירות אלי. 026778899
שלום רב, אימי עברה טיפול ברכיתרפיה לפני כחודשיים וחצי בעקבות גידול מסוג מלנומה של העין. מאז הניתוח, אימי חווה כאבים עזים בעין עצמה ומסביב לה - אזור עצמות ארובת העין וכן כאבים חזקים בצד השמאלי של המצח - בחלק הקידמי של הפנים. בשבוע האחרון העין נפוחה וחצי סגורה - בעיקר בבקרים ובערבים. הכאבים עזים ומלווים אותה ברוב שעות היום, מתחזקים בשעות הצהריים. יש לציין כי הכאבים הולכים ומחמירים ככל שעובר הזמן: לאחר הניתוח לא היו כאבים כלל והיום הכאבים כמעט תמידיים. איננו מצליחים להשכיח את הכאב - באמצעות האמצעים שברשותינו הכוללים: משככי כאבים ללא מרשם, טיפולים אלטרנטיביים וכדומה. בדיקה שערכנו אצל רופא עיניים מראה כי העצבים לא נפגעו במהלך הניתוח. העין נראית במצב טוב ומראה סימני התאוששות והחלמה, דבר אשר להרגשתה של אימי לא תואם את תחושות הכאב המלוות אותה. המצב הנוכחי שואב מאימי כוחות רבים, מטריד את שלוותה, מוציא אותה מאיזון ואינו נותן לה לתפקד באופן שגרתי ובצדק. לאור כל זאת, רציתי לדעת האם ניתן לומר ממה נובעים הכאבים? האם יש בדיקה שרצוי או ניתן לבצע על מנת להבין זאת? האם יש דרך נוספת שניתן בעזרתה להשכיח את הכאב הטורדני ?? מנסיונכם, האם יש צפי שהכאבים ישככו עם הזמן? או שהכאב יהפוך להיות כרוני? מה אתם ממליצים לעשות במצב זה? נכון להיום אנו חסרות אונים, ולכן נשמח לכל עזרה והכוונה בנושא.... תודה!
נופר שלום, זה נדיר שאנו נתקלים בתלונות כאלו על כאבים הולכים וגוברים. את רוצה להביא אותה לבדיקה?
שלום רב ד"ר בזמן האחרון מזה שבוע וחצי חשה קושי בראיה בשמש פשוט צריכה לעצום את העיניים חזה או להיות עם מבט מסנוור ומרגישה שהעיניים שלי לא מפוקסות בכלל ,, פניתי לדר עיניים היום עשה לי בדיקת ראיה 6/6 .. בדיקה שעשה לי על מכישים היתה גם תקינה נתן לי טיפות ליובש אבל איך הוא יכול לדעת שהכל תקין בלי הרחבת אישונים !! ואם יש גידול ? אם יש ממצא בקרקעית העיניים ? האם ניתן להסתמך על הבדיקה שעשה לי ולהיות רגועה או שעדיף לעשות בדיקה חדשה ? אני גם הראתי לו תמונה שלי ושל בתי הקטנה שהעיניים שלנו נראים לבנים בפלאש והוא טען שזה נורמלי שזה ריפלקס של העין !! מה דעתך ?
מיה שלום, אכן כדי לדעת מה מצבה המלא של העין יש לבדוקת את קרקעית העין, בד"כ לאחר הרחבת אישונים. לעיתים ניתן לבדוק את קרקעית העין גם ללא טיפות הרחבה. היתכן שעברת בדיקה שכזו? יובש אכן יכול להיות הסבר לתלונות שלך, בהנתן ששאר בדיקת העיניים היתה תקינה. רפלקס לבן יכול להיות מפלש המצלמה, במיוחד אם הרופא כבר בדק את קרקעיות העיניים שלך וראה שהן תקינות. אם את בכל זאת חוששת, את מוזמנת לקבוע אלי תור למרפאה אחה"צ
שלום רב. בUBM בלשכה קדמית נראה ציסטה גדולה ועוד ציסטות קטנות בנקודות שונות . איזה מעקב נדרש ומה הדחיפות? תודה רבה בת 29
אלמוג שלום, בד"כ ציסטות הן מבנה שפיר, אבל לא אמרת היכן הן בדיוק, וודאי שלא הצגת תמונה, ועל כן את מוזמנת לבוא לבדיקה.
בעין ימין. אני בן 66 וחושש מגידול על העפעף...הייתי אצל רופא ואמר לי להמתין עוד זמן עד שיראה כיוון ההתפתחות..בנתיים אני ממש במצוקה ומתח.מה הערכתך?ואם אפשר לצרף תמונה להמחשה ותאור?
אבקש הערכה לתמונה ,של הפלולה עך עפעף.
גלילי שלום, הסתדרה התמונה. הנגע לא נראה בתמונה כממאיר, אך זה לא מספיק, ואתה חייב בדיקת רופא עיניים מומחה לעפעפיים.
העין שלי התנפחה ויש גולה שלא רואים אותו שנוגע בעין מרגיש (גולה קטנה)
אוראל שלום, כתבת "שעורה" בכותרת ותראת משהו שממש מתאים לאבחנה הזו, אבל לא ניתן לאבחן ללא בדיקה, ולא ניתן לדעת עד כמה זה מסוכן בלי לראות אפילו תמונה. ד"ר פרנקל
שלום הבן שלי בן 5 לפני כחודשיים עבר ניתוח בעין שמאל להסרת גרנולומה וכעת הבחנתי במין נקודה לבנה בולטת ומעליה מעין שובל של כלי דם. במיון אומרים שכנראה זהו סוג של נגע. אשמח לחוות דעתך. בתודה אמא מודאגת מאוווד!!
מה הסיבה שבחודש האחרון יש לי אדמומית בעיניים
משה שלום, ייתכנו סיבות רבות לאדמומיות בעיניים. לא נתת רקע כלשהו, כך שלא ניתן לכוון את התשובה למשהו שיעזור לך. נסה שוב.
שלום רב. בתאריך 2.1.18 שאלתי בפורום לגבי נבוס בעין וטרם קיבלתי תשובה. האם הפורום עדין פעיל? לתשובתכם אודה. (ראה שאלתי המפורטת "נבוס כוריאידלי בעין שמאל" מתאריך 2.1.18)
שלום רב. בת 50 בריאה. בבדיקת עיניים שגרתית התגלה בעין שמאל:בהרחבה דיסקה תקינה,מקולה שמורה,רשתית שטוחה,נבוס שטוח עם דרוזן מעליו 2DD במרכז ארקדה עליונה. נשלחתי לUS עיניים. מאד בלחץ. מה הסיכוי שזה ממאיר? האם יש קשר בין הנבוס לבין הדרוזן שמעליו? האם המצאות הדרוזן מגביר את הסיכוי לממאירות הממצא? תודה.
עפרה שלום, ברמה העקרונית, נבוס בקוטר שתי דיסקות (2DD) הוא בקוטר של כ-3 מ"מ ולפיכך לא יכול להיות ממש גבוה. דרוזן מעליו מעידים על סבירות גבוהה יותר שמדובר בנבוס ולא במלנומה. עם זאת, בלי לבדוק אותך, אני לא יכול לחוות דעה אישית לגבייך ולגבי הממצאים בעינך.
האם מותר להרכיב עדשות מגע כשיש נוזל כזה בעין.ומזה הדבר הזה בכלל?
ככל הנראה הכוונה ל"נקודת נזאלית" לא "נוזלת", כאשר מתכוונים לכיוון הסמוך לאף, nose, ולכן נקרא הכיוון nasal וב"עברית" - "נזאלי". לא ציינת מהי הנקודה. נקודה פיגמנטית על הלחמית (נקודת חן)? - אם כן - אין מניעה משימוש בעדשות מגע. בהצלחה.
הנקודה היא עם נוזל בפנים.ללא צבע.בגודל מילמטר.נראת כמו ציסטה קטנה.האם זה מחייב בדיקת רופא במיידי.והאם מותר להרכיב עדשות מגע?
אם כך מדובר בציסטה לחמיתית. רוב הסיכויים שאין מדובר במשהו מסוכן, אם לא מפריע בתחושה בעין, גם אין בעיה להרכיב עדשות מגע. כן מומלץ לקבוע תור לרופא עיניים בימים הקרובים.
האם מותר להרכיב עדשות מגע כשיש
