פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
לפני כחודש ביצענו בדיקה אלקטרופיזיולוגית לביתנו בת שנה וחצי . בתשובות נרשם שבעיןימין לא ניתן לאתר גל החוזר על עצמו אפילו בגריד גס. האם זה אומר שבאותה עין ילדתנו עיוורת לגמרי? או שיתכן שיש לה ראיה ירודה כלשהי ?
איננו יכולים לתת פענוח לבדיקות. יש לגשת לרופא מטפל. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום,שמי נתן ועשיתי בדיקת oct.בעין ימין איכות הבדיקה בינונית עובי שכבת rnfl בגדר הנורמה פרט להידקקות של הרביע העליון והידקקות יחסית של הרביע הנוזלי. הממוצע הנמדד 79 מיקרון. עין שמאל איכות הבדיקה טובה,עובי שכבת rnfl בגדר הנורמה פרט להידקקות של המחצית הנוזלית. הממוצע הנמדד 74 מיקרון. לחץ תת עיני בשתי העיניים הוא 14. אשמח אם תפענחו לי את הממצאים.
גלאוקומה מאובנת על סמך מכלול בדיקות הכוללות לחצים, מראה העצב, בדיקות שדה ראיה ובדיקות נוספות. יש לגשת לרופא המטפל על מנת לקבל איבחון. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
היי יש לי כלי דם שנראים על פני נלבן של העין, לא היה לי אותם בעבר, נגיד לפי שלוש שנים בטוח לא. הם מטרידים אותי מאוד והייתי שמחה לדעת אם יש פתרון. סבלתי מאלרגיות בעבר והייתי מגרדת אותם, משתעלת הרבה וגם עישנתי בנוסף להכל. האם יש מצב שהם יחזרו לקדמותם? ומה כדאי לעשות כדי לשמור עליהן? אני מאוד מוטרדת. תודה
סביר שכלי הדם הם עקב גירוי של העין. יש לנסות לפתור את בעית הגירוי כמו אלרגיה עישון וכו ואז יש מצב שיהיה שיפור. בכבוד רב דלק מיכאל היימס
לפני שבועיים, בוצע באזור עיניי הליך של הזרקת בוטוקס. בעקבות אחת הדקירות, נוצר שטף דם תחת אחת העיניים. בשבוע הראשון שלאחר ההזרקה חל שיפור במצב שטף הדם, אולם בשבוע האחרון, המצב נשאר סטאטי, ללא שיפור ניכר לעין. כרגע שטף הדם נראה ככתם כחול-אפרפר עם אזור סגלגל וצהוב מסביב. האם משך ההחלמה סביר?
לוקח זמן ושטף הדם נספג. בכבוד רב דולר מיכאל היימס
ועוד משהו, אם באמת הכול תקין, אז מה זה יכול להיות, למה זה הופיע, מה זה בכלל הידקקות ?
דיאנה שלום הפורום אינו עוסק בפענוח בדיקות יש לגשת עם התוצאות לרופא שהפנה אותך אליהן בריאות, צוות רשת עיניים
שלום, אני בת 22, עקב אובססיה שלי למצב הבריאותי של עיניי וחרדה ממצב בריאותי כללי אשמח לעזרה , למרות שתשובת הרופא הייתה שהכול תקין. לפני שנה הייתי אצל רופא עיניים בעקבות תופעה של ניצוצות כחולים בראייה בצבע ניאון כאלה כמו של לייזר שהיו מופיעים ממש לחצי שניה ונעלמים, וכמו כן גם כתמים של אור בצבע לבן שהיו מופיעים בדרך כלל או בחושך או במקומות מוצללים, כאלה כמו שיש אחרי פלאש של מצלמה שהיו מופעים גם לכמה שניות ונעלמים. קורה גם הרבה מתי שאני מתאמצת או קמה מהר מהמיטה. עשו לי בדיקה עם הרחבת אישונים ואמרו שהכול תקין. לפני חודשיים הייתי שוב אצל רופא עיניים שבדק אותי עם הרחבת אישונים ולחץ תוך עיני ואמר שהכול תקין ובשביל השקט שלי הוא ישלח אותי לבדיקת שדה ראייה ממוחשב 24-2 ולOCT. היום חזרתי אליו עם התשובות וזה מה שהוא אמר: שדה ראייה תקין, OCT תקין, אבל , וזה האבל שהכניס אותי לחרדה שאני פשוט לא יכולה להפסיק לחשוב עלזה, הוא אמר שבעין שמאל יש הידקקות בסיבי העצב, אך חזר הרבה פעמים והדגיש שזה שום דבר ושזה תקין שאין לי כלום שיש הרבה אנשים שיש להם אתזה והכול בסדר שאני פשוט חייבת להירגע כי ממש נלחצתי. אני יודעת שזה קשור איכשהו לגלאוקומה ובהתחשב בזה שהיה לסבתא שלי את המחלה אך לא היה לה הידרדרות איזשהי בראייה, וגם זה שאני צעירה, האם באמת אין לי מה לדאוג? הוא ממש שיכנע אותי ואמר שהכול תקין וגם שוב בדק לי את האישונים ואמר שאין כלום הכול בסדר אך אמר שני אחזור על הבדיקה עוד 4 חודשים ואהיה במעקב, ובדרך כלל זה הרי לא סימן טוב, אז אם הכול תקין, השדה ראייה, הלחץ התוך עיני, והמראה הקליני של העצב למה צריך להיות במעקב? בתקופה של השנה האחרונה החלו לי התקפי מיגרנה עם אאורה, מה שהוא שלא היה לי בחיים לפני כן, זה יכול היה לגרום לזה ? אני ממש מצטערת על אורך השאלה אבל אני חייבת לשמוע חוות דעת של עוד מומחים תודה רבה לעונים! ( בתמונה של הבדיקה של עין ימין יש 2 עיגולים כאלה שמחולקים לחלקים שכולם צבועים בצבע ירוק וכתוב שזה גם בגבולות נורמליים, ובעין השניה יש 2 חלקים בצבע אדום שכתוב שהם out of normal limits)
ועוד משהו, אם זה שום דבר מה זה יכול להיות, מה זה בכלל הידקקות, מותר לטוס עם זה? אפילו שזה כלום, זה לא יכול להחמיר בטיסה?
נשמע שעברת את כל הבדיקות והכל. קין. אז אין מקום לדאגה ואין בעיה לטוס. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה רבה על התשובה הרגעת אותי קצת באיזשהו מקום, אך אני עדיין טיפה לחוצה וזה מפריע לי הנתון הזה שהוא ציין, למה אם הכול תקין הוא רוצה שאחזור על הבדיקה ואהיה במעקב? זה ממש מטריד אותי :( יכול להיות שזה באמת משהו באנטומיה של העין ושזה באמת קיים אצל הרבה אנשים וזה משהו חסר משמעות? אשמח אם תוכל לשלוח תשובה למייל גם
שלום רב מצ״ב תוצאות בדיקותיי. בת 25, בריאה בדכ פרט לקרוהן. עין ימין: איכות סריקה בינונית מבנה ה double hump שמור. נראית הידקקות סופרונזלית ואינפרונזלית בסיבי העצב. עובי RNFL ממוצע 79 מיקרון. לציין C/D ורטיקלי 0.07 עין שמאל: איכות סריקה בינונית מבנה ה double hump שמור. עובי סיבי עצב הראיה בגדר הנורמה . לציין הידקקות סופרונזאלית ואינפרונזאלית בסיבי העצב. עובי RNFL ממוצע 85 מיקרון. לציין C/D ורטיקלי 0.07 אשמח לדעת מה הפירוש של ההדקקות מלחיץ אותי מאוד
להוסיף כי בדיקת לחץ תת עיני תקינה וכי יש לי עיניים בהירות
שלום רב, הפורום אינו עוסק בפענוח בדיקות יש לפנות לרופא המטפל בברכה, צוות רשת עיניים
אם פגע בהעין טיפות ברזל יש סיכון ?
אם אין צריבה או הפרעה בראיה אז אין בעיה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, אני כרגע בנופש באי קוסמוי שבתאילנד, אתמול קרתה לי תאונה שגרמה לשבר בחלק התחתון של ארובת העין. בנוסף, עקב קינוח האף נכנס לי אויר מתחת לעין ויש נפיחות. חמש דקות לאחר התאונה הפסיק הכאב לחלוטין. בבית חולים הודיעו לי שאסור לי לטוס שבועיים עד איחוי מלא של השבר. האם זה נכון?? תודה מראש
לירן שלום רב, העובדה כי נכנס אוויר מחתח לעין בזמן קינוח האף ונוצרה נפיחות מעידים על כך כי קיים שבר בקיר הארובה הנאזאלי(אפי) וכי יש מעבר בין חללי האף וארובת העין. עליך לעבור בדיקת CT של ארובות העיניים ומערות ה אף על מנת להאריך את גודל השבר ומיקומו+מעורבות שרירי העין ושומן הארובתי שבאיזור השבר. אם רקמות העין כולל שרירי העין לא כלואים בתוך השבר ואם אין עדות לזיהום במערות האף כולל חום סיסטמי אינני רואה סיבה המונעת טיסה. במטוס יש לחץ אוויר מאוזן ומווסת היטב ככל שידוע לי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
ירד לי דם מהעין ממש דם לא שטף דם ממש טיפות של דם כמו דמעות דם זה לא כאב וזה ירד ממש לשנייה שטפתי וזה לא חזר אבל זה מלחיץ אותי. מה זה יכול להיות?
והייתה לי דלקת/ שעורה בעין אם זה עוזר
שלום אמילי, למרות שזה מאחורייך מומלץ להיבדק אצל רופא עיניים כולל הרחבת אישונים ולראות שאכן הכל תקין. בברכה, צוות רשת עיניים
שלום רב, לבת שלי בת שנה ושבעה כבר חודשיים 4 פעמים חוזרות דלקות עיניים . משתמשת בטוברקס בוקר ערב וסינטומיצין בערב . שאלה שלי האם ניתן להשתמש בטוברקס וסינטומיצין בתדירות גבוה כל כך ? ומה צריכה לבדוק ואצל מי למה יש דלקות עיניים שחוזרות כל הזמן . נשללה חסימה בצינור הדמעות . תודה
אנה שלום רב, אני ממליץ על הפסקת משחת הסינטומיצין. את טיפות הטוברקס גםכדאי להפסיק בעוד שבועיים ועבור בדיקה נוספת על מנת לוודא האם קיים רקע אלרגי לדלקות החוזרות. אם דלקת אלרגית היא אפשרות סבירה אפשר להתחיל טיפול בטיפות ט=אנטיאלרגיות מסוג OPTILOOT פעמיים ביום למשך חצי שנה רצופה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
בהמשך לתגובה הקודמת שלי . הפעם דלקת עיניים חמורה הופסק טיפול בטוברקס והוחלף לטיפות סילוקסן 3 פעמים ביום ודתאיצין גם 3 פעמים ביום . בנוסף משחת עיניים סינטומיצין . השאלה האם הטיפול השילוב הזה בסדר לבת שנה ושבעה חודשים . מציינת שרופא עיניים מומחה ראה אותה ונתן לה את זה . תודה
אני נוטל מזה מס' חודשים טיפות עיניים קסאלטן כדי להוריד לחץ תוך עיני. לאחרונה יש לי קסקסת קשה בכפות הידיים . רופא העור אמר שזו התפרצות של פסוריאזיס ככל הנראה בגלל חוסמי בטא הוא חושד שזה מהטיפות . שאלותי האם בקסאלטן יש חוסמי בטא ואם אכן יש האם יש תחליף נקי מחסמי בטא? בתודה ובברכה חומי
שלום רב בטיפות מסוג קסאלטן אין חוסמי בטא זה חומר שונה לחלוטין. בכל מקרה כדי להחליף לנסיון טיפות הקסאלטן בטיפות מסוג AZOPT פעמיים ביום היות ואולי יש קשר בין בעיית הקשקשת של עור הידיים והקסאלטן. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
נכנס לי גיץ חם לעין מאבן משחזת, אחרי שטיפה של העין רואים כמו צלקת קטנה באישון, אין כאבים אבל יש ירידה בראיה, עברו כמה שעות מאז ואין שיפור
יש לגשת לבדיקת עיניים.
שלום רב, אני משתמש לעיתים בטיפות עיניים בבקבוק מיוחד (הילו קומוד) שהינו רב פעמי. לא מצאתי בעלון השימוש הנחיות של מה לעשות באם פיית הבקבוק הזדהמה קלות (למשל: האצבע שלי בטעות נגעה בפייה, הפייה נגעה לי בחולצה וכו'). האם יש דרך לנקות את הפייה ולהחזיר את הסטריליות שלה (לנקות עם מים חמים וכו'), או שמא צריך לזרוק את הבקבוק לגמרי באם הזדהם? תודה!
עליך לברר פרטים אלה עם חברת הטיפות.ֿ בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, לפני כ-5 חודשים ביצעתי ניתוח PRK במכון מוכר ואמין מאוד בארץ. עברתי המון בדיקות טרם הניתוח עצמו (וביניהן - בדיקת יובש, בה נאמר לי כי עיניי מאוד לחות ולא אסבול מיובש רציני), אולם עד היום אני סובל מיובש בעיניים שמתבטא בין היתר, בדקירות בעיניים, תחושה של חול, ולעת ערב תחושה של עיניים שורפות/כבדות. יש לציין שאני משתמש בטיפות מסוג טירס נטורל פרי וגם הילו ג'ל ללילה מתחילת הניתוח ועד היום (רק טיפות ללא חומרים משמרים), אך אני לא מרגיש שיפור במצב ו/או צורך בלהפחית את השימוש. האם יש סכנה להתמכר לטיפות? האם יש סכנה שהעין תתרגל לטיפות ו"תתעצל" לייצר דמעות בעצמה בגלל השימוש התכוף שלי? האם אתם ממליצים להשתמש בטיפות אחרות מסדרת ההילו? (למשל: הילו פארין. הסוג הזה נשמע טוב יותר..) האם יש דרך לזרז את תהליך ההחלמה של העין ביצירת טיפות? אני משתדל לצרוך מזון עשיר באומגה 3 משום שנאמר לי שזה עוזר. אודה לעזרתכם, רן
אין מצב להתמכר לטיפות הלחות לעיניים. אפשר לנסות סוגים שונים של טיפות ואז לראות אם אחד מהם נותן תחושה יותר טובה בעיניים ולהמשיך איתו. במקרים חמורים ניתן לנסות טיפול בטיפות רסטזיס או פלגים לדרכי דמעות לשיפור המצב, לאחר בדיקה במכון הלייזר. ובעיקר צריך סבלנות ואם לא היתה בעיה של יובש לפני הניתוח אז בסופו של דבר היובש יחלוף. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלןם. הופנתי לניתוח צניחת עפעפיים.נידחתי ע"י הועדה בגלל mrd מעל 2 מ"מ. מה זה mrd) ? (mrd שלי 3.5 מ"מ)
שלום וברכה רציתי לדעת כמה זמן אחרי ניתוח קרע ברשתית הראיה חוזרת לעצמה באותה העין.האם הגיוני שאחרי שבועיים עדין לא רואים כלום בעין??
האם יש אפשרות להיתקשר אלי יש לי צילום של בדיקת עניים ולו מבינה בזה יש אפשרות לעזור לי
שלום רב, אנחנו לא עוסקים בייעוץ טלפוני, יש לפנות לרופא המפנה עם התוצאות בברכה, צוות רשת עיניים
שלום, אני בת 39 סובלת מקטרקט מגיל צעיר. עוד שבוע וחצי יש לי ניתוח קטרקט בימין בהרדמה מקומית וכי גילתי היום שאני בהריון. האם יש בעיה לעבור את התהליך ??? הנתוח ממש חשוב ודחוף לי כי זה מפריע לי לראות בעין שמאל ובעין ימין אני עיוורת כתוצאה מנתוח שנכשל בילדות. תודה! הדסה
אני ממליץ להתייעץ עם הגניקולוג המטפל. בכבוד רב. ד״ר מיכאל היימס.
אני עושה ניתוח לייזר בעיניים בשיטת PRK. 10 ימים לאחר הניתוח יש לי תור להסרת שיער בלייזר. האם בעייתי ללכת מאחר ויש פולסים של אור בשעת הטיפול?
שלום רב, לאחר טיפול לייזר בעיניים צריך להמתין חודש ואז לגשת לטיפול לייזר להסרת שיער בברכה, פרופ' ישראל קרמר
תודה רבה!
בוקר טוב לך, אני בהריון שני, חודש חמישי (הקודם עבר בשלום, לידה רגילה ותקינה). לפני כשבועיים הייתה לי דלקת עיניים שבשל הדחיפות ניגשתי לרופא אחר מאחר והרופא אליו אני רגילה ללכת לא קיבל באותו יום. הנ"ל נתן לי טיפות שעזרו ולבקשת הרופא הגעתי 3 שבועות אחרי בשביל מעקב לבדיקה שאין פגיעה בקרנית מאחריו ולדבריו הוירוס שהיה לי הוא וירוס שעלול לפגוע בקרנית. הכל תקין. שאלותיי: 1. זו לא פעם ראשונה שיש לי דלקת, היו לי בעבר, לא הרבה אבל היו ומעולם לא נדרשתי להגיע למעקב. האם הגיוני שיש וירוס שונה שפוגע בקרנית? 2. הוא טען שמאחר ואני מרכיבה משקפיים (מס' 2.5 וצילינדר לא בשמיים) אז שאגיע חודש לפני הלידה לוודא שאין לי קרעים ע"מ לוודא שאני יכולה לעבור לידה רגילה... האם זה דבר הגיוני? מעולם לא שמעתי סברה כזאת... אשמח לדעתך תודה מראש!
קיימים וירוסים שמספר שבועות לאחר הזיהום מתחילים תהליך דלקתי בקרנית עם הווצרות עכירויות. במקרים בהם יש ירידה בראיה אז ניתן לטפל. אני לרוב מסביר שקיימת האפשרות ומנחה את המטופלים לפנות לבדיקה אם קיים שינוי בראיה ומטפל בהתאם. יש רופאים אשר מנחים נשים בהריון עם בעיות רשתית להמנע ממאמצים. דעה זו פחות מקובלת היום. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס.
יש לי פצעים אדומים מתחת לעין והם רק מגרדים מה זה אומר?
ישנן הרבה סיבות לפצעים מתחת לעין. קשה ליעץ על טיפול ללא בדיקה. אני ממליץ לגשת לרופא. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
אני בן 81 לאחרונה נזקקתי לזכוכית מגדלת בקריאה או על מסך המחשב. הכתב בטלויזיה מרצד. מאחר שנמאס לי להשתמש בזכוכית מגדלת פניתי אתמול לאופטימיטריסט מנוסה ומקצועי ממדרגה ראשונה שאותו אני מכיר מזה שנים.. האותיות והמספרים שעל הלוח נראו לי מרצדים או לסירוגין מכוסים במסך לבן. אני מטופל במח' עינייים של ביה"ח איכילוב בזריקות אווסטין לעין ימין. בבדיקה האחרונה הבחינו שהבצקת נעלמה וקבעו לי ביקורת לעוד כמה חודשים...עין שמאל היא. בעיה שונה ואינה מועמדת לטיפול. אני מבקש מהצוות הנכבד לזמן אותי לבדיקת מומחה ולתת לי טיפול או תרופה מתאימה. בתודה מראש ובכבוד רב מאיר אבולעפיה
עליך לפנות לרופא העיניים המטפל בכדי שיפנה אותך עפי הצורך להמשך טיפול. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
האם ההנחיה הגורפת לא להשתמש בטיפות עיניים מעל חודש מזמן הפתיחה מוצדקת או שיש בה אלמנט מסחרי של יצרני התרופות?
שלום רב, לא סתם משרד הבריאות מקפיד על תאריכי תפוגה של תרופות. החומרים הפעילים בטיפות עלולים לגרום נזק אחרי חשיפה לאור ואוויר. לעולם אין לקחת תרופות מעבר להנחייה המותרת! בברכה, צוות רשת עיניים
שלום אני בן 46 וסובל מטרום סוכרת. כ 117 וכ 7.2 הממוצע. הייתי גולש בפלאפון וקורא עיתונים. הייתי צריך לקחת גלוקומים פעמיים ביום כבר מלפני שנה וזילזלתי. לפני כשבוע החלטתי שאני מתחיל לנטול גלוקומין. נראה לי משון מה שהראיה נפגעה לי מהכדורים!!! פתאום אני חייב לשים משקפי קריאה מס 2.5 אם אני לא שם הכל מרוח ואני לא רואה. כמו כן מבט רגיל יש לי כאילו ראיה כפולה. נבדקתי עי רופא עיניים שבדק את העיניים ואמר שהכל תקין. הוא בדק גם עי טיפות הרחבת עיניים. א. האם יכול להיות שה תופעת לוואי? ב. האם זה בגלל שהסכרצ לא מאוזנת? אני ממש מוטרד אודה לתשובה
שלום רב, לתרופת הגלוקומין קיימות מספר תופעות לוואי, אך לא ידוע לי הקשר בין גלוקומין לבעיות חולשת מיקוד לקרוב והצורך במשקפי קריאה. התופעה הנ"ל יכולה להיות קשורה לחוסר איזון הסכרת ובעיקר לגילך. הראייה הכפולה קשורה ל2 גורמים: בעיית משקפיים או חולשת שרירי גלגלי העיניים הקשורה קרוב לוודאי במחלת הסכרת. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, אני בת 36 ועשיתי בדיקת RNFL OCT. אשמח אם תוכלו לעזור לי בפענוח התוצאות: שתי העיניים: איכות סריקה בינונית מבנה ה double hump שמור עובי ממוצע סיבי ה RNFL בגדר הנורמה נראית הידקקות גבולית טמפורלית בסיבי עצב הראיה עובי RNFL ממוצע 87 מיקרון מימין ו 85 משמאל C/D ורטיקלי 0.55 מימין ן- 0.58 משמאל תודה
שלום רב, הפורום אינו עוסק בפענוח בדיקות יש לגשת עם התוצאות לרופא מטפל בברכה, צוות רשת עיניים
שלום וברכה לרופאים נראה שהשאלה שלי אולי התפספסה בין השאלות אודה לכם אם תוכלו לענות לשאלתי מ- 7.1 הכותרת- "אישון מורחב לא נסגר לאחר ניתוח" אוסיף לשאלתי שמדובר על mid dilated תודה רבה
ראה תשובה
תודה רבה
ראשית תודה רבה 1. האם יש טיפול כעת שיכול להשפיע ו, כמו טיפות וכד'? 2. האם ניתוח הכוונה לתפירה או שיש עוד שיטות הבנתי שיש גם הזרקה לעין תודה
שלום לרופאים לפני חודשיים עברתי ניתוח חיגור בעיון שמואל הכול תקין בעין .ראיה טובה מאוד. יש לי בעיה שבמצב שכיבה אני רואה הבזקים בעין במצב עמידה אין את ההבזקים עברתי בדיקת רופא עיניים תקין בצעתי בדיק OCT תקין אין תשובה לרופא שלי על התופעה אני מדגיש שאני רואה רק בשכיבה וזה מטריד אותי אולי זה קשור לבקל.
יתכן ומדובר בתנודות של זגוגית העין (החומר הממלא את חלל העין). במידה ועברת בדיקה של רופא עיניים והכל היה תקין, אז אין מקום לדאגה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום. הבנתי שבזמן שכיבה הלחץ תוך עיני גובר. אם כן, באיזה מנח מומלץ לחולה גלאוקומה לישון על הגב על הצד או על הבטן?תודה
שלום רב, יש לפנות לרופא המטפל, הפורום עוסק בתחום קרנית ולא רשתית. צוות רשת עיניים
שלום, אני בת 29, ונשלחתי לעשות בדיקת oct בעקבות גלאוקומה במשפחה. כשהגעתי לבדיקה, לאחר שהטכנאית הסתכלה על עיניי, היא אמרה שאין צורך בטיפות מרחיבות אישונים, מכיוון שהאישונים שלי רחבים/ מורחבים. האם תופעה זו מוכרת? אני לא נוטלת טיפות עיניים.
במקרים רבים טכנאים טובים מצליחים לעשות את הבדיקה ללא הרחבת אישונים. יש רבים שהאישון שלהם גדול משל אחרים וזה תקין לחלוטין. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
עברתי ניתוח קרוס לינקינג בעין שמאל לפני כשנה וחצי. במיפוי קרנית האחרון, יש שיפור של 10k. כלומר מתוצאה של 54 מקסימום ל44 מקסימום. נאמר לי ע"י האופטמטריסטית שלי שהשיפור בתוצאה יכול לנבוע מדמעות. אני מתלבט האם לעשות גם ניתוח בעין ימין. כיוון שבעין ימין אני רואה טוב גם ללא משקפיים, 6/15 לערך. בנוסף יש רגישות בעין שמאל, בעקבות בניתוח דבר שמקשה עלי לשים עדשות סמי סקליראליות שהתאמתי לאחרונה. שאלתי היא האם יהיה שיפור ברגישות בעין שמאל ? והאם תוצאת המיפוי האחרון הגיונית ? כמו כן האם מומלץ לבצע ניתוח בעין ימין בהינתן השיפור שלפי הבנתי משמעותי בעין שמאל. מצרף מיפוי אחרון בהשוואה למיפוי מלפני חצי שנה. בתודה מראש, סטאס.
שלום רב, מבלי לבדוק אותך ולעבור על התיק הרפואי שלך קשה מאוד לתת לך ייעוץ או טיפול. יש לפנות לרופא המטפל לגבי הרגישות בעין. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
האם ממצא זה תקין? (דיסקה אינה חדה ) בן 39 . בנוסף עברתי ניתוח פילטרציה לפני כחצי שנה, מביקורת לביקורת הלחץ מטפס . מה השלב הבא שנהוג לבצע במקרה שנסגר הכר ניקוז? הבנתי שכדי להחזיק את הכר פתוח יש להשתמש בטיפות מקסידקס. האם השימוש הממושך במקסידקס מיזה כחצי שנה לא עלול להזיק לי?
יש אפשרויות רבות וכל מקרה לגופו. צריך להבדק אצל רופא מטפל ולהחליט על הטיפול המתאים ביותר. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
אשמח לשמוע חוות דעת
צד שני
שלום רב בהמשך לשאלה אחרת ששאלתי כאן לפני כחודש לאחר עליית לחץ תוך עיני שטופל בניתוח קטרקט האישון נשאר מורחב כבר חודש וחצי שאלותי בבקשה 1. האם זה יכול להסתדר לבד וכמה זמן צריך להמתין בשביל לדעת 2. אם זה לא נסגר האם יש דרכי טיפול תודה רבה
האישון יכול להתכווץ באופן הדרגתי בחודשים הראשונים. במידה ולא ונוצרת הפרעה קשה אז אפשר לשקול תיקון כירורגי לבעיה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
ראשית תודה רבה 1. האם יש טיפול כעת שיכול להשפיע ו, כמו טיפות וכד'? 2. האם ניתוח הכוונה לתפירה או שיש עוד שיטות הבנתי שיש גם הזרקה לעין תודה
שלום רב בעקבות תחושת טשטוש בעין שמאל ניגשתי לבדיקת עיניים בה הרופאה ראתה מעין נקודת חן המתאימה לדרוזן. שלחה אותי לאולטרסאונד של העין, לבדיקת oct עצבי ראייה ולבדיקת שדה ראייה. לאחר התייעצות עם רןפא העיניים הקבוע שלי אמר שראה את זה בעבר אצלי אך לא ייחס חשיבות אבל בכל זאת כדאי לי לעשות את הבדיקה אם כבר שלחה . לפי מה שקראתי באנטרנט אין הבדל בין הoct לאולטרסאונד מבחינת תוצאות ומענה אלא רק שוני באופי הבדיקה (גלי קול לעומת....) . שאלתי היא - בדיקת האולטרסאונד כרוכה בתשלום ומבחינתי לחץ נפשי רב. האם ניתן להסתפק בבדיקת הoct ושדה הראייה ? האם האולטרסאונד מוסיף משהו על הoct? ובנוסף, במידה ומדובר בדרוזן, האם יש השלכות? לציין כי הנני בת 25. תודה מראש !
שלום רב, אין לך מה לחשוש, ממליץ לך לעבור את כל הבדיקות שהופנת אליהם יש שוני בין בדיקה לבדיקה. עם התוצאות יש לגשת לרופאה המפנה לטיפול מתאים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום ד"ר, השתמשתי באופטילסט על בסיס יומי כבר שנים, בעקבות אבחנת דלקת לחמית אלרגית. לפני כמה חודשים התחילה לי תגובה אלרגית בעור של העפעף התחתון (עור שקרוב לריסים התחתונים). בנוסף העור שנמצא קרוב לזוית העין הפנימית ניראה די כהה, יש הבדל בינו לבין העור שנמצא באמצע. האם זה קשור לאופטילסט? האם יש סכנה בשימוש באופטילסט בצורה הזו? לפני כחודשיים הפסקתי את השימוש באופטילסט. האם עלולות להופיע תופעות לוואי נוספות לאחר הפסקת שימוש של יותר מחודש?
נא עזרה
התופעה מתאימה יותר לאלרגיה ולא לשימוש באופטילסט. מומלץ בדיקה של רופא עיניים.
שלום, אני בן 30. לאחרונה התחלתי להרגיש כאב בעין ימין. עברתי בדיקת OCT ואלו תוצאות הבדיקה: שתי העיניים: איכות סריקה נמוכה. מבנה ה hump double שמור חלקית . נצפית הידקקות סופרונזאלית ואינפרונזאלית בסיבי העצב. עובי RNFL ממוצע 68 מיקרון מימין ו 73 משמאל. .משמאל 0.20 ו מימין 0.11 ורטיקלי C/D לציין האם התוצאות מעידות על בעיה?
יצחק שלום רב, אנו לא מפענחים תוצאות של בדיקות. אנא פנה לרופא העיניים שהפנה אותך לבדיקה. בכבוד רב, צוות " עיניים"
שלום בן 46. ידוע על קרוהן. בתקופה לא טובה ויש תת משקל. לפני שנה הופיע לי בעפעף התחתון בחלק הפנימי שלו עיגול קטן מציק לבן בגודל כ 3 מ"מ. בבדיקת רופא עיניים אובחן ככלזיון ואמרו שאפשר לחכות שיעבור או לשים משחה. חיכיתי ואחרי חודש חודשיים זה חלף חצי שנה זה לא היה ומשום מה אחרי חצי שנה זה חזר וכבר 3 חודשים זה נמצא, קצת יתר גדול מפעם קודמת הפעם כ 5 מ"מ. לא חזרתי לרופא עיניים כי מוטרד כעת מבעיות רפואיות של הקרוהן ובעיה רפואית של אשתי. רציתי לדעת 1.האם יש סיכון בכך שאחכה עוד כמה חודשים לראות אם זה חולף? 2. האם כלזיון שחזר עלול להית גם סרטן או שזה לא סביר? 3. אם זה לא חלף אחרי 3 חודשים האם זה יחלוף לבד? תודה רבה
שלום רב, ראשית בריאות. יש לעקוב אחרי ההתקדמות של הכלזיון כל מספר חודשים. המשך טיפול אצל רופא מטפל בהתאם לממצאים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
פרטים כללים: אני בן 32 בריא בדר"כ, לא מעשן. בגיל 7 הייתה לי עין ימין עצלה. אני עובד מול מסך מחשב 8 שעות ביום. בשבועות האחרונים אני חווה ירידה וטשטוש בראיה ב2 העיניים מספר שעות במהלך שעות היום (בעיקר בשעות הערב), בכל שעות היממה יש לי בעיה להסתכל על שלטים מאורים , שלטי פרסומות ושלטים מאורים בתוך קניונים. אני מרגיש לחצים באוזר העיניים לפעמים חזקים לפעמים חלשים ולפעמים כלל לא, קיימת אדמומיות קלה בעיניים בכל שעות היום, אין גירודים או הפרשות. כדוגמה אני מצרף פה תמונה של שעון פשוט עם נורות לד כחולות שאני מסתכל עליו ממרחק קצר (3 מטרים) אני רואה אותו ממש מטושטש בכל שעות היממה, לאחר שאני מסתכל על השעון הזה אני מקבל סחרחורת קלה ומרגיש לא טוב. הייתי אצל 4 רופאי עיניים שונים בשבועות האחרונים שביצעו בדיקות שונות וכולם טענו שהראיה והעיניים שלי תקינות, בנוסף הייתי אצל רופא נוירולוג שהפנה אותי לMRI ללא חומר ניגוד למוח ולגזע המוח, כמו כן הפנה אותי גם למרפאת נוירו-אופתלמולוג להמשך טיפול, תוצאות הבדיקות עד כה: בדיקה נוירולוגית תקינה בדיקות לחץ עיניים תקינות בדיקות ראית צבעים תקינה עין שמאל:6\6 עין ימני:9\6 חוסר הוודאות וחוסר הטיפול בבעיה קשה לי מאוד. אשמח לעצתכם ועזרתכם.
שלום רב, אם הבדיקות המקיפות שעברת אצל רופאי עיניים אכן תקינות. יש לעבור ברור ניורולגי מקיף כפי שנתן לך הרופא המטפל שלך. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
טיפה מאמפולה ששמים בשיער לחיזוק השורשים, נכנסה לי לעין. איך שהרגשתי את הצריבה הראשונית, שטפתי בהרבה מים זורמים וכעבור שעה שטפתי את העין בסליין. העין לא אדומה במיוחד ולא צורבת. ישנה תחושה קלה של חוסר נעימות. מצרפת תמונה של מרכיבי האפולה. האם עליי לפנות לבדיקה במוקד (אין רופא בסופ"ש)?
שלום רב, יש לשטוף את העין במים זורמים אם עבר הגירוי ואין הפרעה בראייה הכל תקין. במידה ולא יש לפנות לבדיקה מקיפה של רופא עיניים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום האם רמת נתרן בדם ברמה של 120 (הגבול התחתון של הנורמה הוא 135) יכול לגרום/להסביר איבוד ראיה פתאומי או טשטוש עד כדי חוסר יכולת לזהות מה קורה מסביב? תודה
שלום רב, יש לגשת בהקדם לבי"ח ציבורי גדול ועבור בדיקה מקיפה. התאור שלך מתאים לבעייה ברשתית העין. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום. מזה כמה ימים שאני סובלת מיובש בעפעפיים התחתונות ונפיחות.. כמו יובש שגורם להראות כמו קמטים וגם למלה כמו כתמים של יובש.. וזה גם כואב שנוגעים בזה..
שלום רב, יש לפנות בהקדם לרופא עיניים לקבל טיפול בהתאם. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רציתי לשאול ממה נוצר דלקת קשקשים עפעפיים? מה עושים במקרה יש דלקת
יש סיבות רבות לדלקת. הסיבה השכיחה היא חסימה של בלוטות החלב והטיפול במקרה זה הוא קומפרסים למים וטיפות לחות שאפשר לרכוש ללא מרשם. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס.
היי, עברתי היום בדיקת OCT בחשד לגלאוקומה בעין שמאל . (אין לי משקפיים או עדשות כלל, הכל בסדר אצלי 6/6 שדה ראיה תקין וIOP גבולי 20 ממ"כ ללא טיפול D\C 0.4 ) classification mrw יצא תקין לגמרי בגבולות הנורמה. אשמח לדעת מה זה בדיוק המדד הנ"ל- מבחינת המשמעות ? אך בclassification RNFLT שהבנתי שזה עובי השכבה, יש הדקקות גבולית בחלק הטמפורלי תחתון ( צבוע בצהוב ) והידקקות בטמפורלי העליון (צבוע באדום outside normal. ) האם העובדה ש classification mrw וRNFLT לא תקין לגמרי יכול לכוון לגלאוקומה או אחרת? בעין ימין - הכל תקין לגמרי הכל ירוק בגבולות הנורמה! אשמח לתשובה!
Oct היא עוד בדיקה שיחד עםמכלל הבדיקות האחרות עוזרת לנו להחליט על טיפול. לרוב אם יש בדיקה אחת שאינה תקינה אז יש צורך במעקב ולא מתחילים טיפול. יש לחזור עם כל הבדיקות לרופא מטפל כדי לשקול איך להתיחס לתוצאות.
מה המלצתכם בנושא התאמת עדשות סקלרליות לקרטוקונוס ע"י מכשיר מיפוי SMAP3D ?שמעתי שהעדשה מותאמת בצורה מושלמת לפי מבנה העין
אני מצטער אך אינני מכיר את המכשיר.
הנכד שלי בן 3 שבועות ויש לו דלקת בעין עם הפרשה מוגלתית. העין ממש נדבקה.רופאת הילדים נתנה היום משחה .אבל מטריד אותי שהעפעף נפוח ואדום וגם מתחת לעין .האם כדאי לקחת אותו למיון?
שלום רב, לאמא שלי יש סכרת והיא סובלת מראייה מטושטשת בעין, ונקבע לה מועד לצורך הזרקה, אני די בטוח שמדובר באוונטיס, קראתי קצת על סיכונים בנושא וזה מפחיד אותי לשלוח אותה לשם, הפחד הכי גדול הוא עיוורון, ובכללי כל זריקה לעין מרתיעה אותי, ברצוני לשאול האם זה בסדר להשאיר אותה ככה ולא לקבל את הזריקה? ובמידה וכן היא תעשה את הזריקה מה סיכויי ההצלחה ואיזה סיבוכים אפשריים עלולות לקרות? בתודה מראש שי.
היום הטיפול הידוע לבצקת הוא זריקה. כמו בכל טיפול קיים סיכון אך הוא נמוך. חוזר טיפול בודאות יגרום לפגיעה בראיה ולכן המלצתי היא לא להזניח. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
בהמשך לתשובת מה זה אומר שאתה מתכון זאינך יודע מה זה תצלובת הראיה ? כי לפי גוגל אכן יש דבר כזה או שלא הבנתי אותך נכון תודה וסליחה
אין מדובר בשם בדיקה אלא בחלק מריקמת המח. לא רואים את המח דרך העיניים. השאלה איזו בדיקה מבקשים ממך?
ביתי בת ה10 מעוניינת לשים עדשות מגע צבעוניות יום או יומיים לפורים. יש לי סיבה שלא לאפשר לה? לא בריא או משהו? יש דברים חשובים שעלי לדעת לגבי זה? אולי סוגים מסוימים לא מומלצים ואחרים כן? תודה
הסיבות לזיהומים בעדשות מגע הן לרוב טיפול לא נכון. ילדה בת 10 מעט צעירה בכדי להבין את המשמעות של טיפול נכון בעדשות במיוחד אם איננה רגילה להן. בנוסף, אם מעולם לא הרכיבה עדשות מגע אז יש סיכוי רב שהרכבה ראשונה לזמן רב תגרום לגירוי משמעותי של העין. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, לאחרונה כל דמעה בעין גורמת לכאב ותחושת שרפה עד שאני לא מסוגלת לפתוח את העין..גם בפיהוק וגם מסתם דמעה קטנה. התחושה קיימת בצדדים הפנימיים של העיניים, בעפעף העליון בצדדים הקרובים לאף. ראיתי שיש שם כמן חור קטן מאוד.. התחלתי להשתמש בחומר שמונע יובש אבל זה עזר ואפילו גרם לתחושה לא נעימה.. באחת העיניים יש מעט נפיחות שלא היתה קודם... אשמח לדעת מה זה יכול להיות ואיך אפשר להקל על זה? הזמנתי תור לרופא אך יש עוד הרבה זמן עד לתור... תודה רבה
יתכן ומדובר בדלקת של שולי העפעפיים, תנסי עד בדיקת הרופא לעשות קומפרסים חמים בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
