פורום ראומטולוגיה

כן אימא שלי שיגעה את כולנו אים ה tsh ולא שמה לב לנקודה לאפס פסיק.. אז מיצד אחד טוב שהיא טעתה

אני בת 51 חולה כשנתיים במחלת סקלרודרמה, עם בעיות בכרישת דם, מטופלת בקומדין, בעיות בנשימה, נעזרת לפעמים בחמצן, מטופלת בכדורים רבים למניעת הידרדרות במצב הבריאותי, ומקבלת קורטיזון. מטופלת במח' המטולוגיה וראומוטולגיה.לאחרונה אני מרגישה כי יש שינויים במבנה הלסתות שלי, "כאילו השיניים זזות" האם התופעה מוכרת, היכן אוכל לקבל טיפול שיניים בהתחשב במצבי הרפואי. אודה לתשובתכם אתי

יש לבדוק מה הבעיה. לעתים בסקלרודרמה יש ספיגת עצם של הלסת, אבל יתכן ומדובר בזיהום דנטלי. צריך להבדק ע"י רופא עור וגם לשקול ביצוע צילומי לסתות.

שלום לך דר דורון.. קראתי במאמר של פרופ לכיממיה שרמת פעילות גבוההשל בלוטת הטריס יכולה להיות קשורה לתקיפת נוגדנים את בלוטת התריס שזו דלקת אוטו אימונית מעניין אותי עים זה מה שייש לאבי או שזו תגובה כללית של המערכת לדלקת והאים הבדיקה או תוצאות הבדיקה שאבי קיבל במיכתב של המחלה הם בתחילת האישפוז או בסופו.. אשמח למענה.. בתודה אופיר

שלום לך דורון דיברתי אים אימי ולפי מה שכתבתם במיכתב השיחרור של אבי להזכירך אים הארטריטיס טמפוראל רשום שם שם על ערך גבוה של ה t s h בלוטת התריס.. 228 זה גבוהה ביגלל המחלה ? ביגלל הסטרואידים? זה אמור לרדת מעצמו? אשמח למענה בייי אופיר ותודה..

שלום, אני בת 31 לאחר 3 לידות IUGR/ שבוע 34 משקלים 2 ק|ג. בכל ההריונות לקראת הסוף הופיעו לי כתמים על הזרועות/חזה ופנים. בהריון האחרון זה היה ממש כל הכל, לא ראו כלל צבע עור אלא רק רדום שרוף עם מוגלה. הייתי אצל רופא עור מומחה אשר אמר לי שזה מההורמון של ההרן ויעבור אחרי שאסיים את ההריון וכך היה. 2 חודשים אחרי הלידה התקינו לי את התקן המירנה בהמלצת הראומוטולודית והרופא נשים אך אחרי חודשיים בערך החלו התו]עות על העור כמו ההריון. כיום אני עם כתמים שרופים, כואבים מגרדים ושורפים . האעם זה יכול להיות מההתקן? האם יש צורך להסיר אותו? אודה לתשובה, מאיה

לא שמעתי שמירנה גורמת לשינוי צבע עור. אולי לשאול רופאי עור או נשים?

שלום לך תודה על היחס האישי והרפואי לאבי זה תרם לו באמון בכם ובביופסייה ביפרט רציתי לישאול משהוא דר דורון היום כשהחזרתי את אבי הביתה אימי קראה את דוח המחלה וכול מיניי ערכים אצלו בדם הוכפלו הלוקציטים וגם משהוא שהוכפל התאים הסרטניים משהוא שקשור לזה אימי ניבהלה וישר אמרה לו שיגיד את זה לרופא המישפחה.. האים ידוע לך על הכפלה זו האים זה סביר שערכים אלו ואו אחרים מוכפלים כל זה היה כתוב בתעודת המחלה כששוחרר אשמח אים תיבדוק את ותגיד לי מהי המשמעות אבי היתעבן ביכלל שאימי העלתה את זה ישר שהוא הגיע לא עזבה אותו בשקט ויצרה בו כעס רב.. אני ברחתי מישם לא יכולתי לשאת את זה..אשמח מענה בתודה שוב אופיר

האם טיפול באקלטסה יכול להוות תחליף לויטמין D ותוספי סידן או שעלי להמשיך לקחת אותם ללא כל קשר? תודה רבה.

יש להמשיך גם סידן וגם D - אלה טיפולי בסיס.

בחודש האחרון אני סובל מכאבים בגב כף הרגל, שקורנים לכיוון השוק הקדמי (בעיקר סביב הקרסול). הכאב מופיע בעיקר בבוקר, כשאני מנסה לדרוך על הרגל, ומוקל עם הזמן ועם ההליכה. אין לי בעיה להניע את הרגל, היא לא נפוחה ולא אדומה, רק הכאב החד הזה בדריכה, שמופיע גם במשך היום אחרי ישיבה ממושכת. זה הולך ומחמיר בחודש האחרון, במיוחד בבוקר של יום אחרי ריצה (אני רץ קבוע כבר מספר שנים). מה עושים? להפסיק לרוץ?

זה נשמע לבעית גיד יותר, אך יתכן המחלה היא במפרק. צריך שראומטולוג יבדוק אותך - אז יגיד איזה צילומים.בדיקות יש לעשות.

שלום ד"ר, לפני כחודשיים התחילו לי כאבים בכפות הרגליים,במיוחד בכף רגל שמאל אשר אובחן כדלקת בגיד הפרוניאלי. בהמשך (כשבועיים לאחר מכן) התחילו לי כאבים באזורים נוספים בגוף...בעיקר בגב,כפות ידיים,אצבעות,מרפקים וברך.לפעמים אני מרגיש ששורף לי באיזור הכפות ידיים. הופניתי לראומטולוגית אשר שלחה אותי לבדיקות דם וצילומי רנטגן. צילום רנטגן חזה הראה צל בגודל של 3 ס"מ. הופניתי ל CT חזה אשר הראה בלוטות לימפה מוגדלות ותסנין ריאתי. הופניתי לרופא ריאות,הרופאים חושדים כי מדובר בסרקואידוזיס ולכן הוחלט שאתחיל לקבל טיפול בסטרואידים. במקביל,בוצעה בדיקת ברונכוסקופיה (עדיין ממתין לתשובות). שאלותיי הן: 1.כיצד ניתן לקבוע כי מדובר בסרקואידוזיס? האם יכול להיות שמדובר בדלקת פרקים שגרונית? ברצוני לציין שהערכים שהתקבלו בבדיקת ACE היו תקינים. האם ישנם הבדלים בסימפטומים בין סרקואידוזיס לדלקת פרקים שגרונית? 2.אני אמור לקבל סטרואידים (פרדניזון) במינון של 30 מ"ג (הרופא רשם כדור וחצי של 20 מ"ג). האם ניתן לקחת כדור אחד של 20 מ"ג ו- 2 כדורים נוספים של 5 מ"ג (זאת על מנת להמנע מלחתוך את הכדור). תודה רבה, אבי

שלום רב, לפני שנה התגלתה אצלי מחלת האריתרומילאגיה, טופלתי ב300 מ"ג אספרין למשך חודש , כיום מטופלת ב100 מ"ג אספרין וטרגטול 100 מ"ג אך כל זאת כמו כוסות רוח למת . ככל שחם יותר הכאב גובר ובלתי נסבל ואני כל הזמן סובלת כאבי תופת בכפות רגלי. האם יש טיפול נוסף לבעיה זו. בתודה חן

שלום רב יש לי שאלה בנושא פמפ והתקפי חרדה קשים? קולכצין עם לוסטרל? או עם סרוקסט? האם ישנה בעיה עם נטילת קולכצין ותרופות נוגדות דיכאון ssri?

לא ידוע לי על התבגשות או בעיה אחרת בנטילת תרופות אלה באותו זמן

הי נעמי אני בדקתי במכון הטרטלוגי מאחר ואני בהריון וסובלת מהתקפי חרדה שניתן ליטול קולכצין ולוסטרל לא ידוע על בעיות אני מזה שנים רבות נוטלת קולכצין כפול 3 וסרוקסט / ובריון לוסטרל אם יש לך שאלות אשמח לעזור לך

לפני חודשיים מצאו אצלי בבדיקת דם טרומבוציטוזיס,מייד התחלתי לקבל אספריןמ 100. אני נוטלת גם סימבקור 20. בשבועיים האחרונים אני חשה בעיקר בידיים תחושה של רומטיזם.האם יתכן שזה מהאספרין? אולי מהמזגנים? מה צריך לעשות?

מה זה "תחושת ראומטיזם?"

מן כאב שחשים בפרקים זה היה קורה לי כשהייתי נימצאת זמן רב במקום קריר

זה קורה לי בקיץ פעם זה היה רק באגודלים ולא מזמן זה קרה לי בכל האצבעות ביד (אחת) ובאגודל היד השניה. האצבעות (בעיקר האמצעית והשתיים שלידה) התנפחו מאוד, גירד לי ולא יכולתי לקפל אותן. ממה זה יכול לנבוע?

אי אפשר להגיד ע"פ הנכתב

26 מיליארד ש"ח = 4% אחוזים מהתוצר הלאומי של מדינת ישראל = 700,000 אנשים הסובלים מהפרעות שריר-שלד כרוניות הינם PEANUTS וחסרי חשיבות למשרד האוצר ולמשרד הבריאות במדינת ישראל!!! שלא מצאו מקום להגיע ולא לשלוח נציגים מטעמם לפורום בריאות ועבודה שהתקיים אמש בתל אביב בפורום נחשפו תוצאות מחקר שנערך בישראל בראשותו של ד"ר סטיבן באוון מנכ"ל מכון העבודה הבריטי . אחת ממסקנות המחקר הינה כי מספר האנשים הלוקים בהפרעות שריר-שלד בכוח העבודה הישראלי צפוי לעלות במהלך העשורים הקרובים וכי ההשפעה על המשק תגדל: "הראיות המוצגות בדו"ח מדגימות כי רבים מתושבי ישראל בגיל העבודה מושפעים ישירות על ידי הפרעות שריר-שלד, או יושפעו על ידן בשנים הבאות. הדבר עלול להיות בעל השלכות חברתיות וכלכליות משמעותיות, לפגוע בכושר הייצור של כוח העבודה הכללי ובתעשיה הישראלית, ולהטיל נטל כבד על משאבי מערכת הבריאות ומערכת הקצבאות כאחד." הגיעה העת לעשות מעשה להביא לשינוי!!!

תרופות מתקדמות שאולי נראה כי עלותן יקרה בתחילה היו יכולות למנוע ולעצור מחלות מפרקים ... ולחסוך מיליונים על גבי מיליונים למדינה. המכעיס ביותר הוא שהרופאים במוסד לביטוח לאומי מודעים לכך הרופאים במשרד הבריאות מודעים לכך הרופאים בבתי החולים וקופות החולים מודעים לכך משרד האוצר מודע לכך אבל כל הגופים שמרו עד כה על קשר שתיקה ...!!! אין היגיון בדרך החשיבה של מקבלי ההחלטות במדינת ישראל החשיבה הינה לטווח הקצר לצעד הבא בלבד ולא מעבר לכך, ישנו חוסר אכפתיות מה יהא בעוד שנה שנתיים שהמצב מחמיר שכבר לא ניתן להחזיר את המצב לאחור שכבר קיימות דיפורמציות, שיתוקים, וסיבוכים של מערכות גוף נוספות.. הפוגעות באיכות חיים והמקצרות את חייהם של החולים במחלות מפרקים ובשאר ...

אני בחורה בת 25 בריאה, אך בחצי שנה האחרונה אני סובלת מבצקות בעיקר ברגליים בברכיים ובשוקיים. אני לא הולכת על עקבים. הולכת במידת הנורמה, כלומר לא עושה הליכות או ריצות אך כן הולכת ממקום למקום ברגל. משקלי לא גבוה כלל. לא ברור לי ממה יכולות הבצקות לנבוע. אילו בדיקות עליי לבקש לעשות? לטיפולכם המסור אודה.

קרוב לודאי אין זו בעיה ראומטית. רופא משפחה יעשה לך בירור.

שלום לך פניתי אלייך בעיקבות אישפוזו של אבי אצלכם וקבלת הסטרואידים אים אפשרות לטמפוראל ארטריטיס ואומנם אבי מספר על הקלה רציתי לישאול אותך אייך יודים שזה לא סתימת עורק וחס וחלילה לא שבץ ..? ומבחינת תהליך אחריי שמסיקים לו את הסטרואיד כמה זמן דרוש כדיי לדעת שזה ריפא ושזה לא חס וחלילה סימתת עורק וחס וחלילה צינטור שם במצח ...אשמח למענה

שלום דר' זה כחודשיים אני סובל מכאבים במרפקים ימין ושמאל ובשריר ימין בין כף היד למרפק. הכאב במרפקים הינו בחלק הפנימי של המרפק (לא במרכז) קרוב לגוף והינו מתבטא בעת מתיחה של הזרועות והרמה כלפי מעלה... קבעתי תור לרופא ראומטולוג אך התור בעוד חודשיים. שאלותיי הם: מה לדעתך הסיבה לכאבים אלה טיפולים מונעים או תרופתיים בשלב זה. שמתי לב כי ESR מעל הנורמה וויטמין D גם מעט נמוך. רצ"ב תוצאות בדיקות דם אחרונות: שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערותMY_SUBTITLE ESR mm/h 21 0 (.........)* 20 Biochemistry שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערותMY_SUBTITLE Glucose mg/dL 88.9 55 (....*....) 115 Calcium mg/dL 9.3 8.6 (...*.....) 10.2 Urea mg/dL 43.3 0 (.......*.) 50 Creatinine mg/dL 0.8 0.5 (...*.....) 1.2 BD1 Uric Acid mg/dL 4.84 0 (.....*...) 7 LDH U/L 318 0 (.....*...) 480 BD1 Creatine Kinase U/L 42 38 (*........)ערכי ייחוס מתאימים למבוגרים בלבד Cholesterol,Total mg/dL 162.7 107 (....*....) 200 Triglycerides mg/dL 101.9 3 (....*....) 200 HDL Cholesterol mg/dL 45 35 (....*....) 55 BD1 LDL Cholesterol mg/dL 97 Expected values Desirable: <130 mg/dL Moderate high : 130-160 mg/dL High : >160 mg/dL Tumor Markers שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערותMY_SUBTITLE PSA, Total ng/mL 0.30 0 (*........) 3.5 PSA, Free ng/mL 0.11 PSA, Ratio 35.2 Reference values Borderline: 11-16 ; Normal: >16 BD1 Immunology שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערותMY_SUBTITLE Rheumatoid Factor IU/mL 9 0 (.....*...) 14 Serology שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערותMY_SUBTITLE C-Reactive Prot. mg/L 4.5 0 (.......*.) 5 Vitamins & amp; Metabolites שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערותMY_SUBTITLE 25-OH Vitamin D ng/mL 24 0 Reference values Deficiency <10 ng/mL Insufficiency 10-30 ng/mL Sufficiency 30-100 ng/mL Toxicity >100 ng/mL Urine analysisBH1 שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערותMY_SUBTITLE Glucose mg/dL Normal Ketones mg/dL NEG Protein mg/dL NEG BD1 Blood mg/dL NEG BD1 Leukocytes Leu/uL Negative BD1 Nitrite NEG BD1 pH 6.0 BD1 Urobilinogen mg/dL Normal BD1 Bilirubin mg/dL NEG מה דעתך תודה

תמונה יכולה להתאים ל golfer's elbow - דלקת בחיבור גיד ליד מרפק. אם כך - טיפול הוא בתרופות נגד דלקת, חימום, פיזיוטראפיה, לפעמים זריקה ע"י ראומטולוג או אורטופד.

שלום לך.. אבי אושפז אצלכם היום עקב כאביי ראש חזקים וגם בעיניים ובשקיעת דם במימצאים הוחלט לחברו לאינפוזיה ולתת לו 1000 מג סטרואידים ליום אים הערכה של טמפוראל ארטריטיס ולקיחת ביופסייה מהעורק או הוריד במצח ברקה לא ברור לי רציתי לשתף אותך ולישאול לדעתך עקב דאגתי לו.. אין זה מסוכן הביפסייה זה כלי דם עדין לקחת מימנו חתיכה לאישוש לא יכול להיגרם נזק מכלי דם כה עדין ... < יש לאבי גם רמת קרטנין גבוהה 2.5 והוא נוטל כדורים ללחץ דם שנים.. אים הסטרואידים יכולים ליצוד בעיה? והאים ניתקלת בבעיה כזו בעבר כי אף פעם לא שמעתי על זה.. ושאלה אחרונה היא האים האיפוז במחלקתכם תואם את מצבו ולא אישפוזו במחלקה הניירולוגית? אשמח למענה מימך וסך הכל אני מקווה שהוא יטופל טוב ויבריא בתודה מראש..

שלום אני בת 33 וחצי סובלת מגיל 8 מפמפ נוטלת קולכצין 0.5 כפול 3 כדורים אני בשבוע ה12 להריוני- הריון ראשון ולפני 3 ימים קיבלתי התקף קלאסי חריף מאוד בצד ימין של החזה עם קשיי נשימה וחום גבוה לסירוגין פניתי למיון וקיבלתי עירוי נוזלים זריקת פפברין וחמצן לבקשתי האם ההתקף נבע מההריון? לא שכחתי כדורים כלל או שמא החומצה פולית 5 מ"ג שאני נוטלת גרמה לכדור לאבד מהשפעתו? ההתקף החל באדמומיות בכף הרגל בחלק העליון ליד אצבעות הרגלים קשת עליונה והנפיחות כבר קיימת מספר ימים כיום לאחר 3 ימים אני עדייין חלשה הנפיחות ברגל פחתה אך החזה עדיין כואב ונשימה מאוד מוגבלת כיצד אוכל להימנע מהתקפים בהריון? האם העובר נפגע מכך כי נטלתי אקמול, 3 נרות שנתנו לי במיון נשים, זריקת פפברין ואופטלגין כי היו לי כאבי ראש כל היום- אניחוששת לעובר תודה וחכה במהרה לתשובה

לא נגרם שום נזק לעובר. מותר להשתמש בתרופות נוגדי דלקת רגילים (נאקסין, למשל) בהריון משבוע 12 ועד 24 ללא בעיה - וזה טיפול מקובל להתקפי FMF.

מזה כמה שנימ סובל מכאבי גב ומפרקימ חזקימ באזור הצוואר בינ השכמות וגב תחתונ,ב3,10 עברתי שיאבת דיסק בס5 ל1 שזה עוד סיבכ ולא עזר כמו כנ סובל מכאבי מפרקימ כרונאימ שלעיתימ קרובות אינ ביכולתי להרימ זרוע למעלה לתקופת זמנ ולו קצרה ותמיד יש לי שרירימ ועצבימ תפוסימ או מתוחימ בזמנ האחרונ אני מרגיש נימלול בכפות הידימ ובזרועות במיוחד כשאני יושנ על הגב כמו כנ כל תזוזה עושה לי כאבי גב במיוחד תחתונ

לדעתי שאלה לפורום אורטופדי

למעלה מ- 11 שנים אני זועקת את תוצאות המחקר של ד"ר סטיבן אשר נתן תוקף ומהימנות לדבריי ....זעקתי היא גם זעקתם של אלפים אשר ספונים בבתיהם ושקולם נדם ולא יכולים לעשות מעשה...!!! אני סמוכה ובטוחה כי רבים ורבים היו מוכנים לוותר על הקצבאות ולקבל את בריאותם בחזרה לצאת לעבוד ולהתפרנס בזעת אפם בזכות ולא בחסד. האמינו לי להישאר בבית חסר מעש זו מחלה יותר גרועה!!! תרופות מתקדמות שאולי נראה כי עלותן יקרה בתחילה היו יכולות למנוע ולעצור מחלות מפרקים ... ולחסוך מיליונים על גבי מיליונים למדינה. המכעיס ביותר הוא שהרופאים במוסד לביטוח לאומי מודעים לכך הרופאים במשרד הבריאות מודעים לכך הרופאים בבתי החולים וקופות החולים מודעים לכך משרד האוצר מודע לכך אבל כל הגופים שמרו עד כה על קשר שתיקה ...!!! כמה כאב סבל ותסכול וכמובן כסף יכלו לחסוך!!! אין היגיון בדרך החשיבה של מקבלי ההחלטות במדינת ישראל החשיבה הינה לטווח הקצר לצעד הבא בלבד ולא מעבר לכך, ישנו חוסר אכפתיות מה יהא בעוד שנה שנתיים שהמצב מחמיר שכבר לא ניתן להחזיר את המצב לאחור שכבר קיימות דיפורמציות, שיתוקים, וסיבוכים של מערכות גוף נוספות.. הפוגעות באיכות חיים והמקצרות את חייהם של החולים במחלות מפרקים ובשאר ... אין מטיבים להבין היושבים בכס השררה במדינתנו את ההשלכות שיש לאדם המתמודד עם מחלת מפרקים זה פוגע ונוגע בכל משרד ומשרד בריאות, אוצר, רווחה, שיכון ועוד... ויתרה מכך וזה הגרוע מכל שאין סנכרון בין הגופים השונים יד ימין אינה יודעת מיד שמאל...הזוי !!! המתמודד עם המחלה צריך לרוץ ולרוץ בין כולם שכלל אינו יכול לרוץ כי מפרקי רגליו פגועות!!!!! ומה יהא עם כך שמתמודד צריך לחכות 3 חודשים לתור לרופא המרפאות והרופאים קורסים תחת העומס אך גם קולם של הרופאים לא נשמע מספיק בעניין הם לא זועקים חמס!!! נראה כי אחרי שאמש בפורום בריאות ועבודה הדירו רגליהם ולא הגיעו ולא נשלחו נציגים מטעמם של משרד האוצר ומשרד הבריאות המופקדים על בריאות הציבור ועל כלכלת המדינה כי- 26 מיליארד הינם PEANUTS שלא שווה להתאמץ להגיע בשבילם . חייבים לשנות חייבים לעשות מעשה!!! בברכת בריאות איתנה כנרת הראל

קיבלתי פעמיים תוצאה גבוהה של( esr( 100 והנני בשבוע 34 להריון. שאר המדדים היו תקינים למעט המוגלובין ( אנמיה ) להבחנת הרופא. כאבים חזקים במפרקי ידיים ותחושת נימלול ביד ימין. מה עלי לעשות ? להלן תוצאות הבדיקה האחרונה: שם הבדיקה | יחידות | גבול תחתון תוצאות הבדיקה גבול עליון | כימיה בדם Urea (B) | mg/dl | ( 17 * 17 ) 43 | Creatinine (B) | mg/dl | * 0.5 ( 0.51 ) 0.95 | Uric Acid (B) | mg/dl | ( 2.6 * 4 ) 6 | K+ Potassium (B) | mmol/l | ( 3.5 * 4.4 ) 5.1 | Na- Sodium (B) | mmol/l | ( 136 * 138 ) 146 | Ca-Calcium (B) | mg/dl | ( 8.1 * 9.2 ) 10.4 | Protein Total (B) | g/dl | * 6.2 ( 6.6 ) 8.3 | Albumin (B) | g/dl | * 3.2 ( 3.5 ) 5.2 | ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l | ( 30 * 93.5 ) 120 | ALT (GPT) | U/l | ( 0 * 23 ) 31 | AST (GOT) | U/l | ( 10 * 24 ) 31 | CK | u/l | ( 0 * 75 ) 145 | Ferritin | ng/ml | * 14 ( 20 ) 167 | Vitamin B12 | pg/ml | * 177 ( 211 ) 911 | Folic Acid | | לחץ לתוצאות | המטולוגיה-כללי ESR 1 hour | mm/hr | ( 0 ) 20 * 100 | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes | 10*3/micl | ( 4.5 ) 11 * 11.3 | RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | * 3.47 ( 3.8 ) 5.3 | Hemoglobin | g/dl | * 10.3 ( 11.7 ) 16 | Hematocrit | % | * 30.8 ( 35 ) 47 | MCV-Mean Cell Volume | fl | ( 79 * 89 ) 97 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | ( 27 * 29.7 ) 34 | MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l | ( 31 * 33.4 ) 36 | RDW-Red Cell Distri.Width | % | ( 11.6 * 13.3 ) 15 | Platelets | 10*3/micl | ( 150 * 314 ) 450 | MPV-Mean Platelet Volume | fl | ( 8.5 * 9.9 ) 12.9 | Neutrophils % | % | ( 40 * 66.1 ) 75 | Lymphocytes % | % | ( 22 * 24.3 ) 44 | Monocytes % | % | ( 3 * 7.3 ) 13 | Eosinophils % | % | ( 0 * 1.9 ) 6 | Basophils % | % | ( 0 * 0.4 ) 2 | Neutrophils # | # | ( 1.8 * 7.45 ) 7.7 | Lymphocytes # | # | ( 1 * 2.74 ) 4.8 | Monocytes # | # | ( 0 * 0.82 ) 1.1 | Eosinophils # | # | ( 0 * 0.21 ) 0.6 | Basophils # | # | ( 0 * 0.05 ) 0.2 | CBC Remark | | לחץ לתוצאות | המטולוגיה - משטח מיקרוסקופי Neutrophils % confirm. | % | ( 40 * 71.3 ) 75 | Lymphocytes % confirm. | % | ( 22 * 23.3 ) 44 | Monocytes % confirm. | % | * 2 ( 3 ) 13 | Eosinophils % confirm. | % | ( 0 * 1.3 ) 6 | Basophils % confirm. | % | ( 0 * 0.7 ) 2 | Myelocytes % Confirm | % | * 1.3 | Remarks | | לחץ לתוצאות | קרישה PT (Seconds) | Sec. | ( 8.4 * 9.3 ) 11.3 | I.N.R | | * 0.9 | PTT | sec. | ( 21.6 * 26 ) 30.6 | Cardiolipin IgG Ab | | NEGATIVE | Beta 2 Glycoprotein 1 IgG | U/ml | ( 0 * 1.9 ) 5 | Beta 2 Glycoprotein 1 IgM | U/ml | ( 0 * 2.3 ) 5 | שתן-כללי PH (U) | | ( 5 * 5.5 ) 8 | Nitrit (U) | | NEGATIVE | Ketone (U) | | NEGATIVE | Glucose (U) | | NORMAL | Urobilinogen (U) | | NORMAL | Bilirubin (U) | | NEGATIVE | Protein (U) | | NEGATIVE | Leucocytes (U) | cell/µl | ( 0 ) 10 * 25 | Erythrocytes (U) | cell/µl | ( 0 * 10 ) 10 | אנדוקרינולוגיה TSH | mIu/l | ( 0.35 * 2.31 ) 5.5 | אימונולוגיה C.R.P | | 0.5 mg/dl :קטן מ | DNA ds Ab | | לחץ לתוצאות | Antinuclear Ab Adults | | ( 0 * 0.1 ) 1 | Sm Ab. (Smith) | | לחץ לתוצאות | Rheumatoid Factor Quantit | IU/ml | ( 0 * 7.2 ) 14 | Complement-C3 | mg/dl | ( 85 * 173 ) 180 | Complement-C4 | mg/dl | ( 10 * 27 ) 40 |

יש לשלול תסמונת התעלה הקרפלית (לקידה של העצב). לא ברור לי אם סידן בדם נמוך? אם נמוך - זו גם סיבה אפשרית לתלונות.

שלום רב, בני מאובחן כחולה FMF מגיל 3.5 שנים כיום בן 10.5 נוטל כולכיצין באופן קבוע עד היום 2 ביום אך בהמלצת רופא ומכיוון שיש לו כאבים בכף הרגל ומאחורי הברך העלנו את המינון ל-4 כדורים ביום. שאלתי היא האם התקפים אלה יכולים לגרום לו לנזק מפרקתי? ומה ניתן לעשות בעת התקף? האם מכיוון שמגיל צעיר סובל מכאבי מפרקים גם בעתיד שיהיה גדול יסבול מכאבים אלו? אודה לתשובתך. האם יש תרופה שיכולה לעזור? דנה

בד"כ FMF לא גורמת לנזק קבוע במפרקים כההתקפים הם קצרים. בעת התקך משתשמשים בתרופות נוגדי דלקת (אטופן, ארקוקסיה, נאקסין).

שלום, כמישהי הסובלת מזה שנים מדלקת מפרקים המשפיעה על תפקודי בהיבטים המקצועיים והאישיים, אני ממליצה לכל חברי הפורום לקרוא ולהשתתף. מחקר בינלאומי חדש חושף את הסיבה מספר 1 להיעדרויות מעבודה: היום נחשפו נתונים מרחיקי לכת על בריאות הציבור ועל הכלכלה הישראלית. תוצאותיו נידונו במסגרת פורום "בריאות-כלכלה" בהשתתפות בכירים מתחום הרווחה, הבריאות והתעסוקה. לפרטים נוספים מהפורום: http://www.kay.co.il/customers/site/fit_for_work/ כנרת.

חבל מאוד שבריאות הציבור לא בראש מעייניה של החברה בישראל את החותם והשיקוף וההתייחסות למצב העגום שבמדינתנו הטביעו בהיעדרותם משרד הבריאות ומשרד האוצר .

שנים שאני מתמודד עם כאבים עזים! אין התייחסות התרופות יקרות ואין אפשרות לצאת לעבודה ולממן 3 ילדים!

מזה כמה שנים יש לי כאבים במפרקים, בעיקר כתפיים, מרפקים, ומפרקי האצבעות. האם מדובר בפיברומיאלגיה? מה הטיפול למחלה זו ?

אמי חולה בדלקת פרקים, היא קיבלה זריקת MABTHERA אשר לא הועילה לה כל כך והיא אמורה לקבל אותה שוב לאחר כשנה. שמעתי על הטיפול שניתן בבי"ח בני ציון "סינובקטומיה כימית, כלומר כריתת הקרום המודלק של המפרק ע"י הזרקת חומר כימי" האם זה טיפול זהה לזריקה אותה כבר קיבלה אמי או שמדובר בטיפול שונה היכול לעזור לה. תודה מראש, אורנה

שלום רב, האם אתה מתכוון לזריקת ה-MABTHERA או לטיפול שניתן בבי"ח בני ציון? לאמי החליפו את שני הברכיים אחת לפני 11 שנים והשניה לפני כשנתיים אך היא עדיין סובלת מכאבים בשני הרגליים וכן סובלת מדלקת פרקים.

בתי בת השבע מתלוננת מזה כחודש וקצת על כאבים באצבעות ובמיפרקים, עשיתי לה בדיקות דם שיצאו תקינות , היא לא מתלוננת במהלך היום יכול להיות שהיא עסוקה , היא מאוד שובבה ואנרגטית והיא טוענת שהיא לא שמה לב אבל בלילה שהיא הולכת לישון היא טוענת שכואב לה , מה זה כבר יכול להיות אם זה לא דלקת מפרקים ומה הטיפול שמציעים במקרה כזה , חשוב לי לדעת ,

שאלה על כאביםו אמתIמארץIתצמח ו 20:20 | 26/06/10 שלום בת 32, זאת הפעם השניה שיש לי דלקת בחודשים האחרונים באיבר בגוף - בכף הרגל אשר כואבת לי ושורפת לי. הבעיה שלי היא שאני מרגישה כאילו המפרקים שלי בכל הגוף "לא משומנים" קצת כאבים מדיי פעם ואני חייבת לציין שאני נחה כל היום ובקושי זזה. אני פוחדת שזה סימן מוקדם לכך שאני מפתחת משהו כזה כמו דלקת במפרקים. יחד עם זאת המפרקים שלי לא אדומים ונפוחים - פשוט נוקשים ולא נעים להזיז אותם (לפעמים קצת כואב). הסיבה שאני מודאגת היא כי זה משהו שלא חשתי קודם. בנוסף, בשבועיים האחרונים יש לי גלי חום מוזרים בגוף. בעיקר בגב אך גם במקומות אחרים. כאילו יש לי דלקת בכל הגוף. זה מפחיד אותי. אגב, מי שאמר שיש לי דלקת ברגל זה אורטופד והוא אמר זאת למרות שלא מצא לדעתי משהו אחר - סה"כ גם הרגל אפילו שכואבת ושורפת לא אדומה או נפוחה. הוא נתן לי וולטרן ואני קצת חוששת לקחת אותו מתוך איזושהי דעה שעדיף לי אולי להרגיש את הכאב כדי לדעת אם זה חמור יותר ובכל הגוף ואם בעזרת השם לא, אז הדלקת ברגל אמורה לעבור לבד כי חוץ ממדי פעם להקליד במחשב אני כל היום במיטה או בספה לא עושה כלום. כמה שאלות: א. וולטרן עלול להזיק אם הדלקת היא היא מערכתית ולא עלו על זה? ב. מה אפשר לעשות כדי למנוע מחלה אוטואימונית כלדקת פרקים , האם ויטמינים /תזונה נכונה /פעילות גופנית - יכולים למנוע התפרצות מחלה אוטואימונית כדלקת פרקים? (אשמח גם להפנייה למקורות אחרים אם ידוע עליהם). ג. האם אני עושה נכון שאני מחכה ולא הולכת בינתיים לרופא משפחה - כי נראה לי שללכת סתם בשביל גלי חום ותחושה של כאבים קלה או "מפרקים נוקשים" זה ממש לא רציני ועליי לחכות שפשוט תעבור הדלקת ברגל. תודה אני

אבקש לדעת אם קיים תחליפ לכדור אלוריל,גורם לי לגירוד ,ולכן איני יכול לקחת את הכדור .תודה

אני סובלת מדלקת מפרקים ספחתית לחץ דם גבוה ,סוכרת השמנת יתר האם יש קשר בין דלקת המפרקים הספחתית למחלות הנ"ל? 2. לאחרונה נתקפתי בכאבים בבוהן שמאל יותר מדוייק בעצם החיצונית של האצבע קיבלתי קולחצין הכאבים עברו הפסקתי את הכדורים הכל חזר חלילה כאבים ונפיחות הרופא מסר לי שמדובר בגאוט .האם לגאוט קשר לדלקת מפרקים?

יש שכיחות יתר של גאוט פסוריאזיס ונגעי עור מפושטים. אין קשר למחלות אחרות שציינת למיטב ידיעתי

שלום אני בן 75 עם כאבי ראש חזקים בלי סיבה ברורה , בבדיקות דם יש לי ESR 102 קריאטין 1.3 אנמיה נורמו , מה לדעתך הבדיקות הנדרשות בנוסף לצורך ברור סיבת ה ESR הגבוה . תודה מראש על תשובתך

שילוב של כאב ראש חדש ושקיעת דם גבוה בגיל מעל 65 - מחשיד למחלה בשם temporal arteritis. בחלק מהחולים מחלה זו עלולה להסתבך סיבוכים קשים - עליך בהקדם (היום) להגיע לבדיקת ראומטולוג דחופה (אולי אף בחדר מיון) לבדיקה כדי לשלול או לאשר את המחלה ולהתחיל טיפול מיידי.

שלום דר נכבד, אני סובלת מסקרואיליאטיס, כמו כן היו לי ניקורי מפרק ברך פעם אחר פעם ונחשדתי לאנקילוזינג ספונדיליטיס אך מתברר שלא. כנראה הברך זה בנפרד משחיקה. כך או כך סקרואיליאטיס יש. עפי MRI שאלתי היא: באיזה מחלות סקרואיליאטיס מעורב. אין לי רקע במשפחה ואת הגן של מחלות הפרקים. אין לי CRP מיוחד, ANA תקין וכך הלאה. בסהכ הבדיקות בסדר. אבל יש עייפות רבה, גוף תפוס, דלקות בכ מיני מקומות מידי פעם שלא ברור לי אם יש קשר ביניהן, פריטין נמוך מאד, נשירת שיער ואני כבר מבולבלת אם אני צריכה אורטופד או ראומטולוג או פסיכיאטר :) ועוד שאלה האם ייתכן קשר בין סקרואיליאטיס לדלקות בעצם הזנב באיזור פילונידל סינוס? נולד עם 3 פתחים זעירים שמעולם לא הפריעו לי ורק בשנים האחרונות יש שם הידלקויות, אי נוחות וכאבים שבאים והולכים, פעם אחת נוקז בכאבי תופת. אודה לתשובתך.

אף שאין בך גן ואין סיפור משפחתי ובדיקות דם תקינות - עדיין תמונה הכי מתאימה לankylosing spondylitis, אם כי עדיין אני יכול לעשות אבחנה בפורום. סה"כ סאקרואילייטיס יכול להיות חלק של הרבה מחלות - החל ממחלות זיהומיות ועד למחלות דלקתיות סיסטמיות.

שלום רב אני חולת לופוס מזה כ 15 הבא לידי ביטוי בפרקים. אני נמצאת בהריון שני שבוע 5. עשיתי בדיקות דם ויצא שיש לי בעיה בתפקודי הקרישה. רוצה לציין שעד עכשיו לא היתה לי בעיה לא בתפקודי הקרישה לא בכליות רק בפרקים. הבדיקה שיצאה חריגה הינה Beta 2 Glycoprotein 1 IgM קרישה Cardiolipin IgG Ab | | NEGATIVE | Cardiolipin IgM Ab | | NEGATIVE | Beta 2 Glycoprotein 1 IgG | U/ml | ( 0 * 2.9 ) 5 | Beta 2 Glycoprotein 1 IgM | U/ml | ( 0 ) 5 * 5.9 | שאלתי היא מה המשמעות של התוצאה החריגה מה זה אוומר? והאם בהריון התוצאות אמורות להיות באותו תחום של ערכים או תחום שונה? אציין שאני מאוד לחותצה מהתוצאה ואשמח להסבר מפורט תודה מראש עמית

לא הבנתי את התשובה של בדיקת דם - קווים וסוגריים ומספרים ללא שום סדר. עליך להיות במעקב בקבוצת סיכון גבוה בכל מקרה. אף שיש בעיה בקרישיות (ויש אותה בהרבה חולי לופוס) יש לזה טיפול מניעתי בעת הריון - זריקות קלקסאן.

שלום רב, מזה זמן רב לסירוגין אני סובלת מכאבי גב,במס' החודשים האחרונים הכאבים התעצמו והופנתי לאורטופד אשר שלל כל בעיה אורטופדית והמליץ על חיזוק השרירים בעזרת ספורט מאחר וטען כי הגב שלי "מוזנח",עברתי טיפולי פיזיוטרפיה,מסאג'ים ,שיאצו ולא היתה לי הקלה. הפיזיוטרפיסט רמז שאולי אני סובלת מפברומיאליגיה,המסאג'יסט אמר שיכול להיות שלא כי הגב שלי לא תפוס. בשלושת השבועות האחרונים הכאבים עברו לי לצוואר,לזרועות וגם לידיים,החזה שלי מאוד כואב כמו כאב של גודש של לפני מחזור שזה ממש מוזר לי. בימים האחרונים הכאב עבר גם לעצמות שבצידי הישבן. השינה שלי לא היתה טובה מאחר ועברתי דיכאון בזמנו ועד היוםעת ישנה עם קלונקס 0.75מג'.לאחרונה במשך היום אני מאוד תשושה ועייפה ,יש לי האטה בתנועתיות ובכלל בתפקוד בעבודה (מזכירה). חשוב לציין שאינני בדיכאון. קיבלתי ארקוקסיה 90 מג' אך ללא הטבה,ניסיתי גם וולטרן,אטופן וכו'... כיום אני מקבלת אוקסיקונטין 10 מג'(קיבלתי גם 20 מג' אך זה מתיש אותי)-אני לא לוקחת כל יום !!!! לפחות פעמיים בשבוע רחוקות אחת מהשניה כי אני יודעת שיש סכנת התמכרות. יש לי תור לראומוטלוג אך זה יקרה רק באוגוסט....בנתיים עברתי בדיקות דם שאני לא יודעת מה זה אמור להוכיח..ואני מאוד מודאגת.הבנתי שיש מס' נקודות בגוף שאותם בודקים כדי לגלות פיברומיאליגיה.אפשר לדעת מה הן? לסיום רוצה לציין כי לפני כחודש וחצי היה לי וירוס של יומיים של תשישות וכאבים בכל הגוף וזה עבר אך כאבי הגב נשארו. האחות שערכה לי בדיקת דם אמרה שאולי יכול להיות שזה שאריות של הוירוס. אני מאוד מודאגת...האם תוכלו לעזור לי עם מידע? תודה רבה.

לצערי כמעט בילתי אפשרי לתת את האבחנה בלי בדיקה. אך מה שזה לא יהיה - אוקסיקונטין לא נראת תרופה מתאימה.

שלום! אני בת 52 בריאה בד"כ סובלת מאנמיה קלה. ב-4 שנים אחרונות סובלת מלימפואדנופטיה צווארי (במעקב). כמו-כן ש"ד בסביבות 50 ו-crp בסביבות 30 (כאמור במשך כ-4 שנים ללא אבחון הסיבה). בחודשיים אחרונים כאבים קלים במפרקים של אצבעות הידיים, בעיקר בבוקר, כאבי גב, חולשה עייפות ותחושה כללית ירודה. בבדיקות של החודש האחרון: crp 80 esr 59 antunclear ab ana -negativ dna >1 1uml rf 9.810000 (הערך הגבוה 15.0) protein total 7.7 albumin 4.2 alk phosphatase 74 נשלחתי לברור ריאומטולגי אך התור עוד רחוק. האם יש סיכוי גבוה שמדובר בדלקת פרקים שגרונית? האם לאור הנתונים זה דחוף? האם קיימים מצבים בהם קיימים הממצאים בבדיקות דם לאורך שנים אולם הכאבים (או המחלה) מתגלים בשלב מאוחר? אודה לך מאוד באם תוכל לענות על שלושת שאלותי.

שכחתי לציין גם נפיחות באצבעות הידיים. שוב תודה מראש!

הבדיקות אומרות שיש דלקת בגוף והתאור מתאים לדלקת מפרקים. כיש כמעט 200 סוגים שלדלקת מפרקים - אין באפשרותי להגיד בדיוק מה זו המחלה. זה יכול להיות גם דלקת שיגרונתית.

עד הכניסה להריון נטלית יומירה על רקע של אנקילוזינג ספונדליטיס. 40 מ"ג כל שבועיים. מאז שנכנסתי להריון הפסקתי עם התרופה אך כעת, בשבוע ה-10 להריון יש החמרה במצבי. האם מותר ליטול תרופה זו בהריון? מהם הסיכונים? מהם התחליפים? יש לציין כי פרדניזון לא עוזר. תודה

יומירה לא נבדקה בהריון - לכן לא מומלצת. בשליש אמצעי של הריון מותר לקחת נוגדי דלקת לא סטרוידליות - נאקסין, למשל. אומנם יש להפסיקם בשליש אחרון.

אובחנתי כחולה בדלקת פרקים, בקרתי אצל רופא מומחה, אשר אמר לי כי עלי להתרגל ולחיות עם הכאבים. לאחרונה הכאבים פוגעים באיכות החיים שלי ובעבודתי. ניסיתי מספר תרופות כגון אטופן 600 מ"ג. האם בכל זאת ניתן לעשות משהו כדי לשפר את המצ"ב?? בתודה מראש, אודי

בבדיקות דם קרישה התשובות מביאות ללופוס יד לי שיתוקים רעד בידיים סובלת ממחלת קרון קושי בהליכה חולשה בשרירים EEGבדעקה שלילית הרופא טוען מחלקת כלי דם למי לפנות חלק אומרים MS

שלום דר' זה כחודשיים אני סובל מכאבים במרפקים ימין ושמאל ובשריר ימין בין כף היד למרפק. הכאב במרפקים הינו בחלק הפנימי של המרפק (לא במרכז) קרוב לגוף והינו מתבטא בעת הרמה של חפץ או מתיחות. בעבר היו לי כאבים דומים בכל הפרקים שבגוף (אפילו באצבעות) אך הרופא (אורטופד) לא יחס חשיבות ואמר שזה יעבור במשך הזמן. קבעתי תור לרופא ראומטולוג אך התור בעוד חודשיים. שאלותיי הם: האם צריך לעשות בדיקות מכינות לפני הפגישה עם הרופא מה לדעתך הסיבה לכאבים אלה טיפולים מונעים או תרופתיים בשלב זה. תודה

שלום דר' פניתי לרופאת משפחה והיא נתנה סידרת בדיקות ואלה תוצאותיהן: BH1 שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערותMY_SUBTITLE ESR mm/h 21 0 (.........)* 20 BD1 BiochemistryBH1 שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערותMY_SUBTITLE Glucose mg/dL 88.9 55 (....*....) 115 BD1 Calcium mg/dL 9.3 8.6 (...*.....) 10.2 BD1 Urea mg/dL 43.3 0 (.......*.) 50 BD1 Creatinine mg/dL 0.8 0.5 (...*.....) 1.2 BD1 Uric Acid mg/dL 4.84 0 (.....*...) 7 BD1 LDH U/L 318 0 (.....*...) 480 BD1 Creatine Kinase U/L 42 38 (*........) 174 ערכי ייחוס מתאימים למבוגרים בלבד BD1 Cholesterol,Total mg/dL 162.7 107 (....*....) 200 BD1 Triglycerides mg/dL 101.9 3 (....*....) 200 BD1 HDL Cholesterol mg/dL 45 35 (....*....) 55 BD1 LDL Cholesterol mg/dL 97 Expected values Desirable: <130 mg/dL Moderate high : 130-160 mg/dL High : >160 mg/dL BD1 Tumor MarkersBH1 שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערותMY_SUBTITLE PSA, Total ng/mL 0.30 0 (*........) 3.5 BD1 PSA, Free ng/mL 0.11 BD1 PSA, Ratio 35.2 Reference values Borderline: 11-16 ; Normal: >16 BD1 ImmunologyBH1 שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערותMY_SUBTITLE Rheumatoid Factor IU/mL 9 0 (.....*...) 14 BD1 SerologyBH1 שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערותMY_SUBTITLE C-Reactive Prot. mg/L 4.5 0 (.......*.) 5 BD1 Vitamins &amp; MetabolitesBH1 שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערותMY_SUBTITLE 25-OH Vitamin D ng/mL 24.0 Reference values Deficiency <10 ng/mL Insufficiency 10-30 ng/mL Sufficiency 30-100 ng/mL Toxicity >100 ng/mL BD1 Urine analysisBH1 שם בדיקה יחידות ערך תצוגה ערך תחתון ערך עליון הערותMY_SUBTITLE Glucose mg/dL Normal BD1 Ketones mg/dL NEG BD1 Protein mg/dL NEG BD1 Blood mg/dL NEG BD1 Leukocytes Leu/uL Negative BD1 Nitrite NEG BD1 pH 6.0 BD1 Urobilinogen mg/dL Normal BD1 Bilirubin mg/dL NEG שמתי לב כי ESR מעל הנורמה וויטמין D גם מעט גבוה. מה דעתך תודה

לפני כשבועיים התקבלה תוצאה antinuclear ab חיובית בבדיקה חוזרת יצא antinuclear ab bord ו anti dna 18.7 ברצוני לדעת מה הכוונה בbord והאם 18.7 נחשב גבולי? גבוה? אשמח לתגובתך

שלום לך, אבא שלי חולה אוסטיאופורוזיס ואחרי שבר במפרק הירך התחיל טיפול בפוסלן.הטיפול עוזר לו אבל הוא מהתלונן על כאבי בטן ושילשולים כבר 10 ימים. אני יודעת שפוסלן יכול לגרום לזה אבל אני לא בטוחה שזה מזה, האם אני יכולה לחכות עם זה עוד חודש ולראות אם זה עובר או פשוט להפסיק עם הטיפול ולהזמין תור אצל הרופא? אם זה בגלל זה יש עוד טיפולים שמטפלים באותה בעיה? מה התופעות לוואי שלהם? אני מודה לכם על העזרה

הייתי אצל ראומטולוג היות ואני סובלת מכאבים רבים בגוף, חולשה, זרמים ונימול וזאת לאחר שעברתי בדיקה נוירולוגית מקיפה כולל מרי ראש ושללו כל מחלה נוירולגית. הראומטולוג אבחן פיברומיאלגיה ושלח אותי לבדיקת דם מקיפה. כל הערכים בבדיקה יצאו תקינים כולל ה ANA שיצא שלילי חוץ מה ANTI DS DNA 9.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (.........)*Borderline שיצא גבולי. שאר הערכים של ה ANA יצאו מתחת ל 0.2. אני מודאגת מהתוצאה וכיוון שהראומטולוג של בחו"ל, הייתי מבקשת לקבל תשובה על מה מעידה הבדיקה של ANTI DS DNA ואם ANA שלילית שוללת לופוס באופן מוחלט. תודה רבה

שלום הנני בת 60 לפני כחודשיים התחלתי להרגיש כאב עצום בברך ימין ולאחר MRI ביקשו שאבצע צילום רנטגן. התוצאות הן "ברך ימין- ממצא ליטי במטדיאפיזיס פרוקסמלי של טיביה בקוטר 2.4 ס"מ. יש לי תור לרופא רק עוד שבועיים והייתי שמחה לקבל חוו"ד מכם לפני. תודה רבה מראש.

בעיה היא אורטופדית (לא ראומטולוגית) - ממצא ליטי לה "חור" בעצם שיש לברר את מקורו וטיבו - יתכן זו ציסטה פשוטה שישנה שם כבר 30 שנה או אף מלידה, יתכן זה גם ביטוי למגוון מחלות. לפעמים מחליטים לפי המראה של הנגע, לעתים משלימים עם מיפוי עצמות או לפעמים אף עושים ביופסיה משם

הרופא הניולוגי ששלח אותי לבדיקת US טעה בכתיבתUS במקום דופלר לפיכך תוקנה הטעות ואנימחכה לתורי בשבוע הבא. מאחר ורופא הביע תועלתה או נחיצותה של בדיקה זו אודה לך על עצתך בנדון. בתודה ובהוקרה לתגובה מידית אם אפשר.

אני מודה לך על הסבריך בנידון.לנוירולוג שליהתעורר חשד באפשרות קיומה של מחלה זו, וזאת על סמך ההסברים שלי.לפני חודשיים הרגשתי בגלי חוםמלווים בכאבים עזים הדומים לכאבים של הכוויות. החופ והכבים התפשטו לרגל שמאל,ליד שמאל, לחזה וכן למצח והעיניים וריגישות בגלגולת.האצעי היחידי שעזר הוא השימוש במי קרח .המטליות הקרות התייבשו תוך דקות ספורות והיתי צריך להחליפן לסורוגין.הנוירולוג הסביר לי שתופעה זו אינה תוצאה של ה- SENSORY POLYNEUROPATHY.שהתגלתה אצלי בבדיקת EMG.לפני כשנה לפיכך הגיע למסקנה לבדיקת קיום המחלה שבנדון.הבדיקות שבקש בדיקת דופלר,בדיקת דם מיוחדת ובן בדיקת CT מוח ללא חומר ניגודי.מהערותיך לא הצלחתי להבין מה לעשות כדי לבדוק את קיום המחלה? והשאלה השניה האם תיאור ההתקף הנ"ל מספיק לעורר חשד לקיומה של מתלה.לידיתך עברתי השנה דופלר עורקי הרגליים וכן עורקי הצוואר והן היו תקינות למומחה כלי הדם למרות הצרות עורק האאורטה ב-25% אודה לך על חוות דעתך בנדון.ברגשי הוקרה ותודה.

שלום רב, אני כבן 30, לפני כשנה התחלתי לסבול מכאבים חזקים בגב, ולאחר צילומים היה חשד לאוסטואיד אוסטאומה באיזור חוליה D5. הרופאים המליצו להימנע מהתערבות כירורגית. כדי להתמודד עם הכאבים אני לוקח כדור ארקוקסיה 90 מ"ג פעם בשלושה ימים ובנוסף כדור אספירין 325 מ"ג אחד בלילה. הטיפול הנ"ל נמשך כשנה. להבנתי שימוש ממושך בארקוקסיה עלול לגורם לתופעות לוואי בקיבה וכן ליצור בעיות לב וכליות. האם כדאי לשקול את החלפת השימוש בארקוקסיה בסלקוקסיב או אתופאן? כמו כן, האם קיים טיפול לא תרופתי להתמודד עם הבעיה? בברכה, אורן.

ארקוקסיה סלקוקס אטופן ועוד אחרים - מאותה קבוצה ותופעות לואי דומות. השלישיה הזאת אולי יותר בטוחה לקיבה, וNAXYN יותר בטוח ללב. אבל אם יש צורך בתרופה רק פעם לשלושה ימים - סיכום לתופעות נמוך מאוד וניתן להמשיך כך לתקופה ארוכה מאוד.

ד"ר סלובודין, הטיפול הנ"ל נמשך כבר כשנה. כמה זמן ניתן להמשיך במתכונת זו מבלי חשש מתופעות הלוואי? תודה, אורן.

שלום, רקע: בן 35, לא מעשן,עובד בעבודה משרדית, סובל במשך שנים לפחות 10 משלל מיחושים כגון: כאסי שרירים, כאבים בחזה שמאל- נעשו בדיקות פרט לאיוושה כל הבדיקות יצאו תקינות. כאבי גב תחתון - נמצא סקוליוזיסיס קל לצד שמאל. כאבי צוואר - לאחר צילום נשללה בעיה חוליתית כאבי בטן - לאחר בירור חשד ל IBS. לאחרונה בהמלצת האורטופד- נשלחתי לראמטולוג- שלח אותי למספר בדיקות דם: ESR -3 , ANA -1.13 , COMPLEMENT C3-117 ,COMPLEMENT C4-24.1 ויטמין B12 תקין ויטמין D תקין , ברזל תקין , קרטנין תקין נשללו עוד מספר ערכים במידת הצורך העלה את הנתונים לאחרונה כאבים חזקים בעורף שבגינם עשיתי צילום צוואר - שנמצא תקין, הבעיה שהכאב גורם לי לכאבי שרירים מפושטים ותחושת בחילה קלה מאד ... האם קשור לחשד לזאבת ? תודה לתשובה

לא נראה לי, אך הכל אפשרי.

סובל מזה 3 חודשים בבורסיטיס טרוכנטר ירך דו צדדי המקשה מאד על החיים. התרופות למיניהם לא עזרו לי וגם לא חימום מקומי ופיזיותרפיה. הרופא שלי לא מוכן שאקבל זריקות כי לטענתו יש סיכון גבוה לגבי לפיתוח לחץ דם או סכרת. האם ישנם טיפולים אחרים רציניים לעניין זה גם באופן פרטי כגון: גלי הלם, הידרותרפיה, מרחצאות ועוד?? מה יכול לעזור? בתודה, אבנר

בורסיטיס טרוכנטרית מופיעה הרבה פעמים עקב צליעה לא משנה מאיזו סיבה או כאבי ברכיים או פלטפוס, כך שיש לתקן בעיות אלה אם קיימות. יש גם לוודא שאין טעות באבחנה - לעתים קרובות בעית גב תחתון נראת כבורסיטיס במבט ראשון. בין טיפולים אפשריים - הזרקה הכי יעילה, ועוד לא שמעתי שמשהו פתח סוכרת או יל"ד עקב ההזרקה (זה יכול להעלות סוכר או לחץ דם למספר שעות או ימים אומנם). פיזיו- וחימומים למניהם עוזרים מעט בלבד. תרופות נגד דלקת NSAIDS יעילים אך בהרבה יותר מסוכנים מההזרקה.

יש לי דלקת פרקים שגרונית ופיברלגיה . מקבלת MTX קרוב ל6 שנים רצוף בזריקה 15 מיליגרם בשבוע. למרות שהיה 20 לאט לאט ירדתי וכנראה השינוי לא מתאים לי כי גרם לי נזק כי הכל חזר לי .מה שהיתי מאוזנת שנים וגם פלקוניל .היום הופסק פלקוניל כי לא היתאים אחרי 3 שנים כי לא היתי במעקב. בקיצור יש לי רעשים מהרגל כאשר מנסה לעשות תנועות קלות ברגליים .ממה זה כאילו מפורק משהו לא יודעת או בגלל שיש מצב דלקתי בגוף. כי שקיעת דם100 .נכון שאני צריכה ללכת לרופאה אבל כרגע .כי התור רחוק ושאלה שניה איזה טיפול אפשר במקום רמיקייד .כי חוששת מעדיפה כדורים ולא כימי .האם זה גם יכול לעזור למצב שלי כרגע .או שזה לא מתאים .כי מצד אחד אני לא יכולה לתפקד כלום כלום ממש ככה לא תאמין .

לרוב השאלות אין לי תשובות. למשל איך אני יכול לדעת סיבת הבעיה ברגל אם אפילו לא מצויין באיזה חלק של רגל מדובר? בכל מקרה, דיון בפורום לא יחליף את היעוץ שאת מקבלת בביקור. יש לציין אומנם שרמיקייד זה לא טיפול כימי! זה טיפול ביולוגי, אשר לא הורג תאים (כמו טיפול כימי) אלא מכוון באופן ספציפי לחלק זה או אחר של מערכת החיסון. ועוד - יתכן שש"ד 100 מצביעה על תהליך פעיל מאוד ואין שום טעם לעקב את הטיפולים אשר בד"כ יעילים מאוד.

ברור לי שזה לא במקום רופא .אין לך מה לדאוג לקבל אחריות כי אני יודעת שהמה שכרגע אני עוברת בכלל לא רגיל .פשוט מיום ליום מגלה משהו חדש בכאב . למה זה משנה איזה רגל .עח מה זה מראה אתה יכול להסביר לי בבקשה . על תידאג אני יודעת שהמצב שלי לא בסדר ידוע לי זה לא שזה חדש לי .אלה יודעת כרגע אני לא מאוזנת כי ניסיתי להפחיט מין הכמות כנראה גרמתי לעצמי לחוסר וזה מה שקרא .ני משלמת ממש בגדול אבל לאט לאט מתחילה להרגיש טוב ברור אבל בלי להפעיל את הגוף פחות מנסה פחות . כי ממש אין חוכמות מה שאני יעשה ישר תוצאות כואב. דרך אגב האם לא כדאי לי לתת עוד צאנס לקבל עוד ניסוי של כדורים . כי אני מקבלת הרבה תרופות לעוד מחלות . לכן אני דואגת אבל מצד אחד אי אפשר להמשיך ככה את החיים בלי לתפקד . רוצה לקפל כביסה התנועות כואבות . במחשה זה החי מורגש .זה הדבר היחיד שמנסה שיהיה לי טוב לנשמה .

אני בת ארבעים ולפני כמה חודשים התחלתי לסבול מקשיות בפרקי האצבעות וכאבים בפרקי כף היד, עשיתי בדיקות דם וכל הערכים יצאו בתחום הנורמה, רק ה ANTINUCLEAR AB יצא חיובי. אני מודאגת מאוד ומבינה שתוצאה זו עלולה להעיד על מחלה אוטואימונית האם זה יכול להעיד על זאבת? רופאת המשפחה המליצה לי לקחת IBUFEN 400 MG האם אתה ממליץ לקחת? יש לי תור לראומטולוג רק בחודש אוגוסט, רוצה לקבל תמונה כללית עוד קודם לכן כי אני נורא מודאגת. תודה על תשובתך

אי אפשר לקבל תמונה כללית "מדוייקת" בלי בדיקה. כעיקרון ANA חיובי ניתן לראות גם בכ10% של אנשים בריאים לחלוטין.

רופאים יקרים אובחנתי במחלת רנו ודלקת פרקים התחלתי טיפול במטרוטקסאט 7.5 מ"ג לשבוע אני לוקחת את כל הכדורים פעם בשישה ימים אך אני מסתובבת שלושה ימים כמו שלקחתי סמים לא מסוגלת לתפקד וכל הזמן נרדמת האם אלו תופעןת לוואי ? אני מקבלת את התרופה כחודש. תודה מראש אילנה

אם זה קורה כל פעם אחרי שאת לוקחת תרופה - יתכן וזו תופעת לואי - אז יש להחליפה לתרופה אחרת.