פורום ראומטולוגיה

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
ראומטולוגיה הוא ענף ברפואה פנימית העוסק במצבים בהם קיימת מעורבות של מפרקים, שלד, שרירים או באופן כללי רקמות חיבור. קיים מגוון רחב של מחלות ראומטיות. חלקן מקומיות, במפרק או במערכת הגידים, חלקן כלליות יותר (לדוגמה, דלקת מפרקים ניוונית) וחלקן מחלות הפועלות באופן רב מערכתי עם מעורבות של מערכות שונות בגוף (למשל, זאבת, דלקת מפרקים שיגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית או דלקות כלליות של כלי הדם). מטרת הפורום היא לחשוף את הסובלים ממחלות מפרקים למידע עדכני לגבי אפשרויות רפואיות מקצועיות לטיפול במחלות אלה.
4913 הודעות
4744 תשובות מומחה

מנהלי פורום ראומטולוגיה

05/08/2010 | 00:46 | מאת: חני

שלום! אני סובלת מכאבי גב כבר 4 שנים,לפי דברי האורטופדים שהייתי אצלהם,זה מחולשה של השרירים, בשנה האחרונה אני גם סובלת מכאבים בירך העליונה,וממש גורם לי לצליעה וכאבים חזקים,בשבועות האחרונים גם כואב לי הברך,ממש כאבים חזקים,בעיקר בשינה ואחרי ישבה ממושכת,וזה גם גורם לי לצליעה, האם זה יכול להיות דלקת פרקים או שזה רק חולשה של השרירים? תודה מראש חני

07/08/2010 | 13:15 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

זה עלול להיות גם דלקת מפרקים

04/08/2010 | 11:50 | מאת: כספי חיים

שלום ! יש לי גאוט ואני נוטל אלורייל 100 מ"ג פעם ביומיים כבר 15 שנה,ללא התקפים חוזרים בתקופה האחרונה אני סובל מתחושות צריבה באזור הפנים הנוירולוג העלה חשד שנטילת אלורייל עלולה להיות הגורם שאלתי האם יש תרופה אחרת לגאוט אותה ניתן לקחת במקום אלורייל בתודה -כספי

07/08/2010 | 13:18 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

שאלוריל לא גרם לתופעות 15 שנה ופתאום התחיל??? אין בזה הרבה הגיון, אך כל דבר אפשרי. יש תרופה מחליפה אלוריל שטרם אושרה בארץ בשם פבוקוסטאט - אולי תאושר שנה הבאה

03/08/2010 | 12:33 | מאת: שי

בני בן 20 סובל מקרוהן אסיסטמי, כלומר, ללא תופעות קליניות (הקרוהן התגלה בקולונוסקופיה בעקבות בירור של דלקת פרקים). CRP שלו 6, נוטל סלזופירין. סובל מאנקילוזיס ספונדוליטיס. רציתי לדעת האם יש תרופה שניתן לקחת משך תקופה מסויימת להורדת הדלקת, או לחלופין, טיפול אלטרנטיבי.

07/08/2010 | 13:20 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

יש מגוון טיפולים יעילים לankylosing spondylitis שהם תרופות ביולוגיות. אני לא מאמין ברפואה אלטרנטיבית אצל חולים עם מחלה זו.

12/08/2010 | 08:37 | מאת: or-li

יש פתרון אלטרנטיבי לקרוהן ודלקת מפרקים הוא מצוי בתוספי תזונה איכותיים.

14/08/2010 | 20:16 | מאת: שי

אשמח לקבל פרטים ושמות של מטפלים.

02/08/2010 | 10:27 | מאת: ליאת שוב

יעוץ דחוץ בבקשה אני ממש מודאגת יש לה תור לרמטולוג רק עוד 4 חודשיים ואין אפשרות להקדים את התור שלום רב ברצוני להתייעץ איתך אמי סבלה לפני כ10 שנים מדלקת פרקים על רקע תורשתי וזה מתבטא בהרדמות של כפות ידים וכפות רגלים ב3 אצבעות ממש קשיון באצבעות יובש בעיינים לפעמים כאבי גב וורדים מתנפחים בכפות ידים וחום בכפות רגלים ובידים ובבטן לאחרונה הופיע אצלה הרגשת בטן חמה וחוץ מזה היא עשתה eng הוא היה תקין לאחר שהרופא שלחה אותה לבדיקה ואפילו עשתה בדיקת אוסטופוריז זה היה בגדר נורמה דודתי ז"ל אובחנה על ידך החולה אמולאיד fa ודודי כרגע נמצא אצלך בטיפול לזהוי המוטיצה העמילותאיד האם יש קשר בין התפעות הללו לעמתולאיד או לא או לדלקת פרקים יש לי מספר שאלות 1. האם זה תורשתי .? 2. איך מאבחנים את המחלה.? 3. באילו מצבים ניתן להציל את המצב ואילו לא.?? 4. מהו הטיפול .?? 5. האם דרך בדיקת דם גנטית ניתן לאתר בכול מקום בארץ לאבחן או רק אצלך.?? דרך קופת חולים 6. מהם הסיבוכים .? והאם ניתן למנוע אותם.?? 7. האם זה קשור לתזונה..? 8. מהרגע הגלוי ועד התדררות המחלה זה מהיר .?? 9. כיצד מונעים אותה אם אפשר בכלל.? 10. אם נעשה אצלך בדיקה עם מבחנה כבר מוכנה רק תצתרך לפענך אותה מה העלות.?? והאם יש החזר מקופת החולים?? לכך

07/08/2010 | 13:21 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

שאלות מצויינות אך יש לתת תשובה רק אחרי שהאבחנה ברורה.

02/08/2010 | 09:58 | מאת: שרה

שלום רב לרופאים, לפני כחודש או יותר התחילו לי כאבים חזקים בכתף שמאל עם הגבלה משמעותית בתנועת היד אחורנית. בצילום רנטגן שהופנתי אליו נמצא: מוקד סקלרוטי עם גבולות לא סדירים בקוטר כ 5 מ"מ בראש ההומורוס, ללא ממצא ברקמות הרכות. נא יעוץ אורטופדי. נא לשקול המשך בירור ע"י מיפוי עצמות. לפני כ 5 שנים התגלה לי גידול ממאיר בפנים נודולרי בדרגה 4 . נותחתי ואני במעקב מאז באונקולוגיה ללא כל טיפול. שאלתי היא מה משמעות תוצאות הצילום והם יש קשר כלשהו לניתוח שעברתי? אשמח לתשובה בהקדם. תודה ויום טוב שרה

07/08/2010 | 13:23 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

לא נראה כך אך זה לא המקום לקבל תשובה וודאית וסופית. תפני לרופא שלך.

01/08/2010 | 20:12 | מאת: ענת

ana 3.6 alt gpt 400 Ro Ab Anti SSA= 4 לפני הופעת המלה דלקת חריפה בצקום קיבלתי אנטיביוטקה לוריד רקע משפחתי מחלת קרון [ אב] כאבים במפרקי האצבעות בידים כאבים במפרקי ירך אין חום אין יובש בעיניים ראמטולוג 22/8 האם יש דחיפות להקדם? האם חשד לזאבת מערכתית? או לדלקת מפרקים שגרונית? בשלב זה לוקחת ארקוקסיה לאחר 2 כדורים הקלת

07/08/2010 | 13:24 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

לא יודע

31/07/2010 | 20:19 | מאת: ליה

שלום רב אימי בת 50 אישה פעלתנית מאוד!ללא עבר רפואי גם לא גנטי הקפיצה חום לפני 3 שבועות בבת אחת לחום 39 טופלה באנטביוטיקה ללא הועיל אמורה מחר להתחיל טפול בסטירואידים מאז כ 3 שבועות חום לסרוגין בין 36.7-38.5*כאבים ב"עצמות ובשרירים"*כאבי ראש, *נפיחויות סימטריות בכפות ידיים ומעט ברגליים-הקלה רק לאחר זריקת וולטורן-אין שלשולים או רגישויות בדיקות הדם ספירה כימייה וירולוגיה cmv/ebv/לגיונרים דלקות מפרקים בלוטת תרביות דם בזמן חום ,אקו לב צילומי ריאות חזה הכל תקין. מה יכולות להיות הסיבות לסיפור מקרה כזה בבקשה בבקשה תן לי אפשרויות בדיקה..האם מוכר לך סיפור מקרה כזה של חום ממושך וכאלו כאבים?? בברכת שבוע טוב

07/08/2010 | 13:29 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

רשימה של מחלות ומצבים אפשריים המתבטאים בצורה זו מעל 10. אין כל אפשרות להגיד מה זה בפורום

31/07/2010 | 19:08 | מאת: ilana46

בני בן 25 בריא אובחן לפני כחודש כסובל מפסוריאטיק ארטריטיס החל טיפול MTX 15MG בשבוע לוקח כבר 3 שבועות . היתה התלקחות של דלקת בברך הוצא CC250 נוזל והוזרק סטרואידים .עדין סובל מכאבים קשים מתקשה בהליכה. מתי נראה שפור בכאבים האם הצאס זו הבחירה הנכונה ומה דעתך על שלוב הומופתי תודה

07/08/2010 | 13:30 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

מטוטרקסאט רק מתחיל לעבוד אחרי כחודש וחצי! סבלנות - לו תרופה די טובה למחלתך.

30/07/2010 | 23:57 | מאת: רןונית

אמי בת 81 בריאה מטבעה . לא בולעת כדורים פרט לכולסטרול.סובלת מהיצרות ותזוזה בחוליות הגב L4,5. יש השלחות קשות לרגליים . יש לה כאבים חזקים ואינה יכולה ללכת כמה מטרים. הרגליים משתתקות וכואבות ונהיתה בצקת בקרסוליים. היא מטופלת בדיקור. וזה עוזר מעט מאד. הרופאים ממליצים ניתוח. אילו כדורים ממולצים להרגעת הכאב... לפחות לתקופה הקרובה עד להחלטה אם ללכת לניתוח.. היא בולעת איבופן 800מג' ופוחדת שתדפוק לעצמה את הכליות. איזה כדורים אתה ממליץ עם השפעה חזקה וללא תופעות לוואי????

07/08/2010 | 13:32 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

צריך לראות חולה כדי להמליץ על טיפול (אם רוצים שטיפול יעזור)

30/07/2010 | 20:00 | מאת: יעל

שלום, לפני כשנה וחצי איבחנו אצלי וסקוליטיס וכתוצאה מכך טופלתי בסטרואידים משך חמישה חודשים ובנוסף המשכתי לקחת פלקוניל במשך שנה וחצי באופן קבוע. לאחרונה נאלצתי לקחת שוב סטרואידים 30 מ"ג לאור חזרתה של הדלקת בכף ידי. לפני שלושה ימים סיימתי את הטיפול בסטרואידים וחזרה לי הדלקת בכף הרגל. שאלתי היא,מדוע הדלקת חוזרת לאחר טיפול כה אינטנסיבי, והאם עליי להשתמש בכדורים אחרים שיוכלו להתאים לי יותר? לתשובתכם אודה, בברכה יעל.

01/08/2010 | 17:02 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

כנראה מחלתך דורשת טיפול לא רק אינטנסיבי אך גם ממושך ויש להתאים תרופה שהיא לא קורטיזון לתקופה ממושכת.

30/07/2010 | 08:52 | מאת: קרן

שלום, מזה מספר שנים מופיעות אצלי לסרוגין נפיחויות באצבעות, באזור הציפורן, בעבר גם באצבעות הרגליים כיום יותר בידיים, התופעה מתרחשת בלילה ואני קמה אתה בבוקר למספר ימי כאב. היום התעוררתי גם עם כאבי דלקת נוראיים בברך שלא נתנו לי לישון בלילה . האם כאבים כאלו בברך דורשים צילום, או שבשל הידיעה שאני סובלת מסוג של דלקת פרקים אני צריכה להעביר את העניין בשקט? מזה שנתיים בביקורת כל מס חודשים אצל ד"ר חרץ בירושלים. דבר נוסף, אני שנה פלוס אחרי ניתוח קיצור קיבה וירידה של 30 ק"ג. הרופא שלי לא ממליץ לי על טיפול תרופתי כרגע כי הכדורים יכולים לפגוע בקיבה. האם התופעות האלה של מקומות נפוחים וכואבים למס ימים הם דבר שאני אמורה ויכולה להעביר ללא טיפול? האם זה מעודד התקפים תכופים יותר? תודה

30/07/2010 | 11:25 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

לעתים יש קשר בין שינוי דרמטי במשקל גוף ומחלות מפרקים.

29/07/2010 | 12:19 | מאת: מיכל

שלום רב! אחי בן 36 עם עודף משקל, בריא בד"כ. לפני כמה ימים חש כאבים עזים בכף רגל ימין. הכאבים היו כל כך עזים שלא רק שלא היה מסוגל לדרוך על הרגל אפילו לא יכל לגרוב גרב. בבדיקה אצל רופא נמצא כי קיים אודם, ופיחות וחום מקומי בוהן. הרופא אמר שכנראה מדובר בגואט. עשה לו זריקת דיפרוספן ושלח אותו לבדיקות דם. בבדיקה מלפני כשנה אכן היתה חומצה אורנית גבוה אבל אז לא התייחסו לכך. עברו כבר מספר ימים אבל הוא ממשיך לסבול מכאבים עזים ומתלונן על כאבים ברגליים ובידיים. מהו הטיפול לבעיה והאם צריך להיות במעקב אצל ראומטולוג, אורטופד? הבנתי שמדובר בבעיה של חילוף חומרים האם צריך מעקב של אנדוקרינולוג? מה הטיפול למחלה? אודה על תשובתכם המפורטת

30/07/2010 | 11:23 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

קודם יש לקבוע את האבחנה. עדיף להגיע לבדיקת ראומטולוג

28/07/2010 | 22:48 | מאת: מישהו

שלום רב פניתי לאלרגולוג בעקבות כיבים בפה שלדעתי נבעו מאלרגיה לבוטנים. הבדיקה הראתה כי אין אלרגיה לבוטנים אך יש אלרגיה למשהו IGE=865. כמו כן נמצא אצלי חיידק ההליקובטר פילורי 12.49. כמו כן יש לי חוסר ב-B12. הנושא שמדאיג אותי ביותר הוא ערך של 32 = Anti ds dna ו-ANA חיובי. שאר הערכים בבדיקה יצאו תיקניים - (קטנים מ-0.2). רציתי לדעת מה המשמעות של ANTI DS חיובי. ממה שראיתי ברשת הכיוון לא מעודד בכלל. אני רוצה לציין כי חוץ מכיבים בפה אין לי אף אחד מהסימפטומים המצוינים למחלת הלופוס. א.האם יש הסבר אחר לתוצאת בדיקת הדם?לפני כחודשיים לקחתי אנטיביוטיקה, האם זה יכול להיות הסבר לתוצאות? ב. האם ייתכן שמחלה רדומה? ג. איך שוללים בוודאות את הלופוס?

30/07/2010 | 11:21 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

קודם כל יש לחזור אל הבדיקות ANA DNA לוודא שזה לא טעות - ראיתי טעיות מעבדה לאחרונה במעבדות של מספר קופות. בכל מיקרה יש להגיע לבדיקת ראומטולוג, אינני חושב שאבחנה עצמית של לופוס (רדומה או פעילה) היא מספקת.

30/07/2010 | 11:32 | מאת: מישהו

תודה על התשובה אני באמת מקווה שזו טעות.. לבינתיים עשיתי בדיקות דם נוספות. האם בדיקות אלו שוללות לופוס? C3 126.10 MG/DL ( 90.00- 180.00) (...*.....) C4 32.70 MG/DL ( 10.00- 50.00) (....*....) ESR 10.00 MM/HOUR ( 2.00- 20.00) (...*.....) WBC 7.30 K/UL ( 4.00- 10.00) (....*....) NEUTROPHILS 3.60 K/UL ( 1.80- 6.60) (..*......) NEUTROPHILS % 49.20 % ( 46.00- 68.00) (*........) LYMPHOCYTES 2.70 K/UL ( 1.10- 3.50) (.....*...) LYMPHOCYTES % 37.30 % ( 15.00- 45.00) (......*..) MONOCYTES 0.50 K/UL ( 0.08- 0.90) (....*....) MONOCYTES % 6.60 % ( 2.00- 9.00) (.....*...) EOSINOPHILS 0.50 K/UL ( 0.00- 0.60) (.......*.) EOSINOPHILS % 6.70 % ( 0.00- 6.00) (.........)* BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.20 % ( 0.00- 1.50) (*........) RBC 4.66 M/UL ( 4.30- 6.00) (.*.......) HEMOGLOBIN 14.00 G/DL ( 13.50- 17.50) (*........) HEMATOCRIT 40.00 % ( 38.00- 50.00) (.*.......) MCV 85.90 FL ( 80.00- 98.00) (..*......) MCH 30.00 PG ( 27.00- 33.00) (....*....) MCHC 35.00 G/DL ( 32.00- 35.50) (.......*.) PLATELETS 206.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.*.......) MPV 8.80 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....) RDW

28/07/2010 | 17:42 | מאת: מישהי

שלום, רציתי לדעת אם יש תרופות שיכולות לעזור לחולשת שרירים(כלומר שהשרירים יהיו פחות רפויים) ממקור לא ידוע, ואלו בדיקות דם יש לבצע כדי לדעת אם יש סיבה פיזיולוגית לחולשה, תודה

30/07/2010 | 11:18 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

הבירור שמבצעים לחולשת שרירים יכול להיות מאוד רחב וכולל לא רק בדיקות דם אלא גם הדמייה זאת או אחרת. רופא נוירולוג או ראומטולוג יכולים לתכןן את הבירור אחרי בדיקתך בלבד.

30/07/2010 | 14:04 | מאת: מישהי

האם יכול להיות שבבדיקות הדם לא ימצאו משהו לא תקני שקשור לתופעה אבל בבדיקות הדמייה וכו' כן ימצאו?

28/07/2010 | 14:59 | מאת: ליאת

אני כבת 52 יש לי רומטיזם לאחרונה התחילו להרדם אצלי 3 אצבעות בכפות ידים ורגלים בכפות ידים ורגלים הרגשת חום שריפה ובכפות ידים מתנפחים לי הוורדים האם זה קשור למאמץ יתר...אני עובדת נקיון מה ההשלכות לחוסר טיפול ברומטיזם .??? ומה הנזקים בשל כך .?

28/07/2010 | 15:12 | מאת: ליאת שוב

אני כבת 52 יש לי רומטיזם לאחרונה התחילו להרדם אצלי 3 אצבעות בכפות ידים ורגלים בכפות ידים ורגלים הרגשת חום שריפה ובכפות ידים מתנפחים לי הוורדים האם זה קשור למאמץ יתר...אני עובדת נקיון מה ההשלכות לחוסר טיפול ברומטיזם .??? ומה הנזקים בשל כך .? ויובש בעיינים גם

30/07/2010 | 11:16 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

יכול להיות קשר למאמץ. יתכן ומדובר בתסמונת של תעלה קרפלית בידיים.

28/07/2010 | 13:26 | מאת: יוסי

יש לי זיזים מחוברים בחלק מהגב ויש אבחנות שונות,או DISH,או דלקת שנובעת אולי מפסוריאזיס.... לפני 7 חודשים בעקבות התקף חריף של כאבים לקחתי כדורי אטופן למשך 3 שבועות,וממש ביומיים האחרונים של הכדורים עשיתי בדיקת דם והCRP שלי היה 9.30 MG/ML ,בערך כמו שהיה לפני לקיחת הכדורים.(שאר מדדי הדלקת היו תקנים תקינים כולל שקיעת דם וC3 ). שאלתי הן: 1.האם עצם זה שלמרות האטופן הCRP שלי לא ירד ,האם זה אינו מעיד שבעצם הCRP לא קשור לדלקת בגב...כי אם היה קשור היה יורד לא? 2.אי נוכחות מדדי דלקת בדם חוץ מהCRP,האם אינה מעידה שבעצם זה רק DISH.

30/07/2010 | 11:14 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

אין תשובה ברורה לשאלותך. אין במה שאתה שואל חוקים.

28/07/2010 | 09:08 | מאת: מירית

שלום רב דוקטור מצאו לי בMRI סקרואיליאטיס ויש דיונים בשאלה אם יש לי או אין לי אנקילזוינג ספונדיליטיס (לא מובהקת, CRP תקין,אין גן של מחלות דומות וכו). בינתים נמצא כי יש לי מחסור בויטמין D (במשפחה יש נטייה לבנות לבריחת סידן) אז מה אני שואלת? האם ידוע לך על קשר בין מחסור בסידן לבעיות פרקים בכלל ולסקרואיליאטיס בפרט? מה לעשות? תודה

30/07/2010 | 11:12 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

נושא של ווטמין D מאוד באופנה בשנה אחרונה, לא בטוח שבצדק. לא ידוע לי על קשר בין AS וחוסר ווטמין D, אך אם חסר - צריך להשלים

27/07/2010 | 19:57 | מאת: נטע

שלום דר, יש ITP. בגלל תוצאה של קרדיוליפין גבוה 23.9 נשלחתי ע"י ההמוטולוג שלי לרמוטולוג. הרמוטולוג שלח אותי לבדיקות אפלא ולופוס. להלן חלק מהתוצאות שעשיתי בקופה (בדיקות נוספות צריכה לעשות בב"ח: LAC , FANA BY IMMUN , קרדיוליפין ,ANTI BETA 2 GLY ) תוצאות: ESR - 10 C3 Complement mg/dL 118 90 (..*......) 180 ערכי הייחוס שונו ב-5.10.08 BD1 C4 Complement mg/dL 29 10 (.....*...) 40 ערכי הייחוס שונו ב-5.10.08 BD1 AutoimmunityBH1 Anti-DNA IU/mL 17.1 Reference values Negative: <20 iu/ml positive:/>20 IU/mL BD1 Antinuclear Ab Neg. BD1 FANA לא בוצע ראה/י תוצאה ל-ANA BD1 Cardiolipin IgG GPL/mL ! בעבודה 0 (*........) 10 BD1 Cardiolipin IgM MPL/mL ! בעבודה 0 (*........) 7 BD1 SS-A/Ro U/mL ! בעבודה Reference values Negative < u/ml border - -/>positive/> 25 U/mL BD1 SS-B/La U/mL ! בעבודה Reference values Negative < u/ml border - -/>positive/> 25 U/mL BD1 Anti-Smith Ab U/mL ! בעבודה Reference values Negative < u/ml border - -/>positive/> 25 U/mL BD1 Parietal Cell Ab ! בעבודה BD1 Anti Intrinsic F. U/mL ! בעבודה Reference values Negative <10 u/ml 1. האם תוצאות אלה כבר יכולות לשלול לופוס? ? (העובדה שANA שלילי, וגם אנטי DNA שלילי) 2. האם העובדה שהערך של אנטי DNA יצא קרוב ל20 (17.1) יכול להעיד על נטייה?? 3. מה זה FANA? ולמה לא ביצעו אותה?? 4.איזה מהבדיקות חשוב לקבוע שאין אפלא?? 5. מה בדיקות אלה בודקות? SS-A/Ro SS-B/La Anti-Smith Ab Parietal Cell Ab Anti Intrinsic F אודה מאוד מאוד אם תוכלו לענות לי על 5 השאלות. נטע

27/07/2010 | 19:57 | מאת: נטע

Glucose mg/dL Normal BD1 Ketones mg/dL NEG BD1 Protein mg/dL NEG BD1 Blood mg/dL NEG BD1 Leukocytes Leu/uL 500 LARGE BD1 Nitrite NEG BD1 pH 5.5 BD1 Urobilinogen mg/dL Normal BD1 Bilirubin mg/dL NEG BD1 Automated Urine MicroscopyBH1 עליון הערותMY_SUBTITLE Red Blood Cell /HPF 7 BD1 White Blood Cell /HPF 50 BD1 Squamous Epith. /LPF MANY BD1 Chemistry, UrineBH1 עליון הערותMY_SUBTITLE Protein/Crea. Ratio mg/mg 0.07 Normal: <0.2 mg/mg BD1 Album./Creat.Ratio 50.89 יחידות:mgAlb/grCre Ref. value for adults: <20 mg/gr אציין שבאותו היום גם עשיתי בדיקת הריון ויצא חיובי. בטא 590.

27/07/2010 | 11:15 | מאת: במבה

בת 44, בריאה (מטופלת בבלוטת תריס). אובחנתי ע"י ראומטולוג ב - Palindromic rheumatism בעיקר ע"ס תאור היסטורית כאבים. כאבים מתפרצים במפרקים שונים (אצבעות ידיים, כתפיים בעיקר) בתדירות בלתי קבןעה (אחת לכמה שבועות)ץ ההתפרצות נמשכת בדרך כלל 24 שעות ועוברת מעצמה (בלא תרופות). במהלך ההתקף, הכאבים עזים ביותר. הרופא בדק אותי גם בזמן התקף. אין חום ואין אדמומיות באזור המודלק. נשלחתי לעשות בדיקות fmf (למרות שאני אשכנזיה) ו CCP AB. 1) האם האבחנה נראית סבירה ( למרות שאין לי אדמומיות וחום)? 2) מהו הטיפול הטוב ביותר במקרה זה? האם יש תרופות שמעכבות / מונעות התפרצויות? 3) הם יש חשיבות לתוצאות ה fmf / CCP AB מבחינת הטיפול האופטחמלי? 4) מה הצפי של התדרדרות המחלה (להבנתי לא נוצר נזק למפרק)? החמרה בתדירות? בכאבים? 5) האם יש סוגי פעילות גופנית / תזונה מומלצים?

30/07/2010 | 11:10 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

האבחנה סבירה, אך יש להשלים בירור כפי שהומלץ. טיפולים למניעה או טיפול קיימים - יש לדון על כך עם רופא מטפלץ אין חשיבות לדיאטה או הרגלים (חוץ מעשון) במחלה זו אשר לעתים חולפת ספונטנית ולעתים מחמירה לדלקת בילתי פוסקת

27/07/2010 | 07:49 | מאת: יעל

שלום, בת 29, בריאה בדר"כ (אין מחלות רקע, לא לקוחת תרופות למעט גלולות), אין מחלות אוטואימוניות במשפחה. יש לי כאבים בברך שמאל, כבר כמה חודשים, לא כאב חד אלא יותר שהברך כל הזמן מורגשת, כאילו יש בפנים משהו שלוחץ. גם בבוקר. אין נוקשות בוקר (כלומר - אני כן יכולה לכופף את הברך), אבל גם כשאני מתעוררת אני מרגישה את הברך ומהססת לקפל אותה. אבל אפשר לקפל. בנוסף כאבים בגב תחתון שמוקלים בשכיבה עם כיפוף רגליים (למרות שלפני שאני מכופפת את הרגליים, אני חושבת על זה כי אני יודעת שאני ארגיש את הברךי). אני מתפקדת כרגיל, יכולה לרוץ, הברך לא מציקה לי כשאני עושה ספורט (טניס למשל). קניתי כזו גרב לברך (זו שעולה מעל 500 שקל) - אם אני ישנה איתה בלילה (7 שעות) יש לי תחושה שהברך פחות מציקה בבוקר מבחוץ - אין נפיחות, אין אודם, אין דפורמציה אני סטודנטית לרפואה, אז ביקשתי מאורותופד במיון שיסתכל לשנייה על הברך, הוא ראה שהפיקה צפה (גם אני הרגשתי את זה). אמר לי (משיחה של 2 דקות, כי לא רציתי להפריע) שכנראה זה כאבים של שחיקה (אופייני לבנות בגילי לטענתו), אבל אז הברך לא הייתה מורגשת בבוקר (או יותר נכון הייתה מורגשת יותר בערב מאשר בבוקר). בחודש האחרון יש לי תחושה שהברך מציקה לי בבוקר, מייד איך שאני פותחת את העיניים, הברך מורגשת. אני אעשה אולטראסאונד בשבוע הבא. אשמח לחוות דעתך, כבר הבנתי לבד שאם אני הולכת לראומטולוג כדאי שיהיו איתו קודם בדיקות דם (ראומטיק פקטור. מה עוד?) לקחת מגה גלופלקס? (ניסיתי לאיזה שבועיים ולא ממש עזר אז לא התמדתי) האם העובדה שאני מרגישה את הברך על הבוקר, אחרי 7 שעות שינה, אומרת משהו?

27/07/2010 | 11:25 | מאת: יעל

אלה תוצאות בדיקות דם שעשיתי ביום ראשון: לויקוציטים - 6000 בערך. --> אין לויקוציטוזיס. CRP<0.08 C3-119 C4-23 IGG-992 IGM-118 IGA-105 ANA-בעבודה

30/07/2010 | 11:07 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

הדבר החשוב - זה בדיקה אשר צריכה לעלות על מקור הבעיה. יתכן הפתרון הוא חיזוק שרירים בלבד במידה ומדובר בבעית פיקה, לעתים כאב בברך מוקרן מהגב ויש עוד אופציות רבות

26/07/2010 | 11:36 | מאת: מיכל

שלום, שמי מיכל, אני סובלת מיובש בפה ובעיניים - יש חשש ל - sjogren.קבלתי כדורים בשם plaqvenil. בעקבות היובש סובלת מבעיות שיניים קשות ויש לי גם גלוקומה בעיניים. אשמח לשמוע את דעתכם ועיצתכם בנושא. תודה מראש, מיכל

30/07/2010 | 11:04 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

יש מגוון אופציות טיפוליות - יש להתאים את הטיפול עם הראומטולוג המטפל, טעות לנסות להתאים טיפול בפורום

26/07/2010 | 07:34 | מאת: דנה

שלום , אני בת 33 , באוקטובר 2008 אובחנתי על ידי אורטופד כסובלת מדלקת מפרקים בירך : bursitis hip . ניגשתי לאבחון אחרי כאבים של שנתיים בערך , שהחמירו בהיריון ולא חלפו לאחר הלידה . כשסיימתי להניק , אפריל 2009 , נשלחתי לבדיקת מיפוי עצמות שהתוצאה שלה הייתה : לא הודגמו מוקדי דגימה פתלוגים כולל באיזור פרקי הירכיים . סיכום : מיפוי העצם בגדר הנורמה . במקביל התחלתי טיפול פיזיותרפי שעזר במעט כולל מכשיר טנס חשמלי שאף רכשתי והמשכתי בטיפול עצמאי באמצעותו בבית . במקביל אני מטופלת בדיקור סיני . לאחרונה חלה החמרה במצבי וקבעתי תור לרואמטולוג , מכוון שהוא מאוד רחוק , רק בנובמבר , והומלץ לי להגיע עם תוצאות של בדיקות הייתי רוצה לדעת אם התוצאה של בדיקת מיפוי העצמות עוד רלוונטית , או שכדאי לחזור לאורטופד ולחזור עליה או על בדיקה מדויקת יותר ממנה , אם קיימת , כמו כן אלו בדיקות נוספות כדאי לעשות ולהגיע אל התור עם התוצאות שלהן ? תודה רבה מראש על התשובה , המשך יום נפלא , דנה :)

30/07/2010 | 11:02 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

צילום אגן מלא, בדיקות דם רגילות רחבות כולל מדדי דלקת

03/08/2010 | 14:40 | מאת: דנה

25/07/2010 | 14:33 | מאת: FMF

שלום רב, אני נמצאת באבחון ארוך לאור הפרעות בעיכול וירידה של מעל 10% במשקל (כאבי בטן שלשולים, שהתחלפו בסימפטומים אחרים- קושי להתרוקן- מצואה ושתן, כאבים), לחץ בחזה (בסיטי נמצא נוזל בפריקרד ובלוטות לימפה בריאה שמאל), כאבי פרקים, חלבון בשתן (מיקרואלבומין), כאבים באגן, הפרעות בעיניים (נקודות שחורות). אני לא סובלת מחום. חלק מהסימפטומים באים והולכים כמו התקף לא צפוי (למשל הלחץ בחזה והכאבים בפרקים ובאגן) אבל חלקם נמצאים כמעט תמיד (אי נוחות בבטן, הפרעות ביציאות). ראומטולוג הפנה אותי לבדיקת גן לfmf, HLA B27, B51. קופ"ח אישרה את שתי הבדיקות האחרונות אולם לא אישרה את בדיקת הFMF. אני ממוצא "מאוד ים תיכוני"- מרוקו, יוון ותורכיה. בקרב משפחתי אין קרובים מאובחנים במחלה, אך אמי, סבתי ודודי סובלים שנים ארוכות מהתקפים של כאבי בטן לא מוסברים ולא מאובחנים, וכן סבתי סובלת מ"שושנה" ברגל שהבנתי שהיא אופיינית למחלה.בן דודי אובחן לאחרונה עם קרוהן. האם הסיפור שלי ושל משפחתי עשוי להישמע כמו FMF? האם אתם רואים טעם בעריכת הבדיקה הגנטית לFMF, ואם כן, כיצד אוכל לשכנע את קופ"ח לאשר זאת?

25/07/2010 | 16:55 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

הראומטולוג שמטפל בך יבסס את ההפנייה שלו - מדוע לדעתו יש לבצע בדיקה זו - לא תהיה ברירה לקופ"ח.

25/07/2010 | 17:19 | מאת: FMF

אני מבינה, אלא שקיבלתי ממנו הפניה והיא ככל הנראה לא הספיקה. אם יש טעם בעריכת הבדיקה, ואני מניחה שיש כי הופניתי ע"י ראומטולוג, אני אעשה אותה באופן פרטי. השאלה שלי מופנית אליך, בהסתמך על הידע והניסיון שלך כראומטולוג, האם הסיפור הזה יכול להיות קשור לFMF או שזה מלכתחילה לא נראה סביר? תודה

25/07/2010 | 11:54 | מאת: לירון

יש לי דלקת פרקים ואני לוקחת פלקיוניל וsalazopirin (לא נטלתי את התרופות כשנה עקב הריון) כעת אני 5 חוד' לאחר לידה והכאבים מתגברים. האם אני יכולה להתחיל שוב עם הכדורים למרות שאני מניקה (מניקה רק פעם ביום) או שעליי להפסיק לגמרי עם ההנקה בכדי להמשיך עם הכדורים?

25/07/2010 | 12:00 | מאת: לירון

בנוסף, כף ידינפוחה ועל גב היד צמחו לי בלוטות ממש לא קטנות,ממה זה נובע?

25/07/2010 | 10:33 | מאת: רונית

אני חליתי בפולימיוזיטיס בגיל 23 נשואה לקחתי תרופות בערך שנה וחצי תקופה ארוכה הבדיקות דם תקינות וגם כרגע הבדיקות דם מצוינות אני לוקחת מטרוטקסט ומורידה בהדרגה כל שלושה חודשים..... אני כבר לקראת הסוף שמבחינה בריאותית הכל תקין השאלה הנשאלת האם אפשר להוריד את התרופה במכה או להוריד אותה בהפרשים של זמן קצר יותר ברצוני להיכנס להריון ובגלל המטרוטקסט אין באפשרותי ... אשמח לתשובה מהירה תודה מראש

רונית שלום את בוודאי במעקב אצל רופא ראומטולוג או נוירולוג . לא רצוי להפסיק את התרופה על דעתך בלי להתייעץ עם הרופא המטפל. קיימות תרופות תחלפיות שיותר בטוחות בהריון כמו אימוראן וניתן להחליף אך שוב חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל ראשית.

23/07/2010 | 09:40 | מאת: ליאור ל

שלום כבר כמה זמן שיש לי כאבים בשרירי הבטן התחתונה, שהחמירו (בגלל פעילות ספוררטיבית) הפסקתי כל פעילות כבר כמה שבועות, היום גם כאשר אני הולך כבר כואב ובהרמת משקל, האם זו יכולה להיות דלקת? או בקע?

25/07/2010 | 11:57 | מאת: ד"ר רימר דורון

כן, זה יכול להיות ... כמובן שנדרשת בדיקת רופא מסודרת כדי להחליט

שלום רב, אינני בטוח אם זהו הפורום הנכון אך התיאור נראה לי קרוב. בימים האחרונים החלו לי כאבי ברגל, קשה למקם או לדייק אך התחושה היא שהם בעור, בשרירים, בגידים, אפילו בציפורניים. הכאב מטפס מכף הרגל דרך הקרסול לברך ומעליה, נגיעה בעור גם היא מכאיבה, מן תחושת צריבה, סנוסף יש מעט אבדן תחושה ונימול בכף הרגל. אני בן 37, בריא בד"כ מבנה גוף רזה ולא עוסק בפעילות גופנית אודה על המלצה אמיר

אמיר שלום התלונות נשמעות נוירופתיות ממליץ להתייעץ עם נוירולוג בתור התחלה ולבדוק גם צילום עמש לומברי (יתכן כאב מוקרן)

22/07/2010 | 17:45 | מאת: לימור

שלום, אני לא יודעת בוודאות אם הבעייה שלי קשורה אליכם, אבל נדמה לי שכן. יש לי בעיה שכאשר אני מתיישבת, אני מרגישה הרגשה לא נעימה בחלק השמאלי של הישבן. הכאב אינו חד, ודומה להרגשה של לחץ או שריר מתוח. יש לי את הבעיה הזאת כבר מס' חודשים והיא אינה עוברת מעצמה. כמו כן בכמה שנים אחרונות יש לי המון בעיות עם הידיים. התפתחה לי כבר ציסטה שנייה בשורש כף היד, ויש לי המון דלקות בשני הידיים. אגב, אני רק בת 26, ומאמץ פיזי שלי ביום-יום הוא מינימאלי. האם יש לכם מושג מה אני צריכה לעשות בקשר לבעייה הראשונה וגם מה הסיבות לכל כך הרבה דלקות ידיים בגיל שלי? בברכה, לימור

שלום לימור ממליץ להיבדק עי ראומטולוג בהחלט יתכן שמשם תבוא התשובה אך לא ניתן לקבוע כך מבלי לבדוק אותך

22/07/2010 | 01:32 | מאת: יעקב

שלום דר סלובודין, אני לוקח כדורי ARAVA 10 מ"ג במשך שנתיים (זה בסל עכשיו ועולה הרבה פחות לשמחתי) יחד עם MTX 17.5 מ"ג ומרגיש טוב. האם אפשר להפחית לדעתך את המינון של MTX ? הבדיקות יציבות במהלך השנה האחרונה. בעבר גם נטלתי פלקווניל אבל הוחלט שאפשר להפסיק אותו. תודה

יעקב שלום בהחלט ייתכן שתוכל להפחית מינון אולם יש להתייעץ אם הראומטולוג המטפל פורמלית , לראות גם בדיקות דם וצילומים אחרונים כדי לראות שאין התקדמות רדיוגרפית של המחלה.

20/07/2010 | 19:09 | מאת: ליאת דחוף

אודה לך מראש על הסבלנות ותודה מראש שלום רב אמי כבת 52 יוצאת צפון אפריקה וסובלת מהרדמות של כפות ידים ורגלים ותחושת חום בבטן שעוברים וחוזרים שהחלו מלפני מספר שנים ולפני כעשור הרופא איבחן רומטיזם לאמי וזה מופיע אצלה שחותכת בשר או סוחטת סמרוט אחות של אמי ניפטרה מהעמילואיד לפני כ4 שנים fa ואחיה נמצא כרגע בירור פשוט לאמי יש תור עוד 3 חודשים אין לפני נאמר מפי הרופא שרוצה דגימת דם של בכדי לאבחן זאת ברצוני לשאול אמלואיד תרושתי.?? לילדים אחיינים וכ"ו האם דרך מרפאה גנטית ניתן לאבחן אותה דרך קופ"ח.? האם קופת מחזירות ללקוח תשלום עבור בדיקה פרטית דרך ביה"ח למשל הרופא אמר להם תשלמו 800 ש"ח או תבואו טופס 17 אם הם ישלמו כי טופס 17 לא מוכן יש מצב שיחזרו להם .?? האם יש סכוי שקופ"ח לא תשלם על כך .?? מהם המאפיינים של המחלה .?. האם יש לה תרופה??? כיצד לדעת מה הרמה של הדרדרות.?? והאם ניתן למנוע את המשך ההרס שהיא גורמת.?. ומהם התופעות לוואי של התרופה כלורדין ששמעתי עליה אם זה נכון .?? שיש תרופה כזו ומה הבדיקות שניתן לעשות בכדי לבדוק שחוזק התרופה לא פוגם בכבד וכ"ו.??? או באברים אחרים בגוף האם יש אנשים שחיים איתה שנים רבות בלו כול נזק אם אבחנו בזמן .?? ואחרי כמה זמן מהרגע התסמנים נחשב זמן סביר להצלת חיים.?? האם דלקת פרקים מתורשה תגרום להמולאיד.? מה על הדור הצעיר לעשות בכדי למנוע ..? וכיצד עלינו להיבדק והרי אני מתכננת להרות..?? שאלה אחרת שלא קשורה זה לא קשור לנורפטיה סוכרתית בכללי כי אמי בנאדם בריא פשוט אבי כי הוא חולה סוכרת מזה 13 שנה מרגיש ככה חום מכפות רגלים ועד בית החזה קצת קשה לו ללכת לפעמים חום עד הראש ועשה eng והיה תקין וגם אמי היה תקין ועשה דופלר עורקים וצוואר והיה תקין.... פרט לבדיקה שעשה mei שהיה כתוב שיש נורפטיה סוכרתית זה לא מתקשר להעימלאויד מה על אמי לעשות בכדי להרגע כרגע ולהבין שאנינה נשאית לגן הזה.?. האם על סמך האבחנות הללו אין סכוי שיהיה לה את הגן הזה

ליאת שלום המקרה מורכב והשאלות מרובות מכדי להתייחס באתר. יש להיבדק עי רופא באופן מסודר לחוות דעת כה רחבה

20/07/2010 | 18:52 | מאת: רינת

אני בת 37 ומטופלת זה כחודש וחצי בסלזופירין ומטרוטקסט אני רוצה לשאול האם התרופות האלו משמינות? מנפחות? כיוון שאני מנסה לעשות דיאטה ופשוט לא הולך לי לרזות כלכך אני יורדת ממש קצת ורציתי לדעת האם הסיבה היא הכדורים???

רינת שלום לצערי לו, אין קשר בין הטיפול לעלייה במשקל

20/07/2010 | 07:13 | מאת: אמיר

שלום רב ד"ר לאחרונה אובחן אצל אבי טמפורל ארטריטיס גם בעקבות ביופסיה. הרופא אמר לאבי שהדלקת חמורה (לפני כ שבועיים הוא היה באישפוז כשבוע ימים)ונתן לו מינון של פרידנזון 80 מ"ג ליום .לפי הבנתי בעיקר מהאינטרנט המקסימון הוא 60 מ"ג האם זה לא מסוכן מידי כמות היתר של הפרידנזון.אשמח לשמוע את דעתך ועצתך אמיר

אמיר שלום במקרים שהמצב חמור ניתן לטפל ב TA גם ב 1000 מג סולומדרול (שזה קצת יותר מ 1000 מג פרדניזון ) ליום ל 3 ימים בוריד כך שבהחלט יש מצבים בהם נותנים טיפול יותר אגרסיבי. השאלה הנוספת היא מה משקלו של אביך (ניתן לתת 1 מג לק"ג במצבים מסויימים) ולבסוף האם סבל מאיבודי ראיה או תסמינים נוירולוגים שדורשים טיפול יותר תקיף. לסיכום קיימת אפשרות לטפל במינון כזה, תלוי במצב

17/10/2013 | 13:56 | מאת: חוה

לצערי חלתי במחלה הנ"ל. מטופלת בפרדיזול 40 מ"ג לאחר שהתחלתי ב 60 מ"ג. ברגע שאני מגיעה ל 10 מ"ג שקיעת הדם קופצת לשמים. חלק מהרופאים ממליצים לי תוספת מטרוטקסט וחלקם להמשיך בקורטיזון ולשלב טיפול אלטרנטיבי (הומאופתי ודיקור סיני). מיואשת מאוד. פניתי למרכז העולמי מיו קלינק במינסוטה. כרגע אין באפשרותי להפקיד 87,000 $ תמורת יעוץ. מבקשת ליצור קשר עם אנשים נוספים החולים במחלה ונרפאו. תודה חוה

04/10/2014 | 11:48 | מאת: מירי

בחודש יולי האחרון אובחנתי כחולת טמפרול, התחלתי בקורטיזון 60 מ"ג וירדתי בהדרה לפי בדיקת שקיעת הדם ל 40 מ"ג ואז קפצה מחלה חדה- סוכרת בלתי ניתנת לאיזון וכן קרישי דם באורטה של קשת הלב , עברתי 2 ניתורים להוצאת הקרישים שהגיעו ליד - . לאחר אישפוז של למעלה מ- 2 שבועות שוחררתי מבית החולים, מטופלת בקורטיזון 60 מ"ג, וכן באינסולין - רמת הסוכר קופצת אצלי בתדירות גבוהה ומגיעה ל- 450 - 500 . היום מזריקה 2 פעמים ביום אינסולין - ובודקת רמת הסוכר 7 פעמים ביום ממשיכה בקורטיזון, אינסולין , קומדין וקרטיה..... היום יש מוצא ????

19/07/2010 | 20:58 | מאת: דיאנה

שלום בזמן האחרון (כשבוע-שבועיים) אני מרגישה תחושה של אי נוחות בשרירים כשאני במצב מנוחה. אני מרגישה מאוד חלשה רוב הזמן. יש לי תחושה מוזרה בשרירים ואני מרגישה כל הזמן צורך להתמתח. זה מציק לי ממש עד כדי תסכול. לא יודעת אם זה קשור, אבל אני בת 17, יש לי עקמת ואני לא מבצעת פעילות ספורטיבית קבועה. אני גם בתת תזונה. אשמח לתשובתכם

דיאנה שלום תלונות אלו חשובות אך לא ספציפיות . יש להשלים בדיקות דם ולהיבדר עי רופא בצורה מסודרת

19/07/2010 | 10:21 | מאת: נטע

שלום דר, יש ITP. בגלל תוצאה של קרדיוליפין גבוה 23.9 נשלחתי ע"י ההמוטולוג שלי לרמוטולוג. הרמוטולוג שלח אותי לבדיקות אפלא ולופוס. להלן חלק מהתוצאות שעשיתי בקופה (בדיקות נוספות צריכה לעשות בב"ח: LAC , FANA BY IMMUN , קרדיוליפין ,ANTI BETA 2 GLY ) תוצאות: ESR - 10 C3 Complement mg/dL 118 90 (..*......) 180 ערכי הייחוס שונו ב-5.10.08 BD1 C4 Complement mg/dL 29 10 (.....*...) 40 ערכי הייחוס שונו ב-5.10.08 BD1 AutoimmunityBH1 Anti-DNA IU/mL 17.1 Reference values Negative: <20 iu/ml positive:/>20 IU/mL BD1 Antinuclear Ab Neg. BD1 FANA לא בוצע ראה/י תוצאה ל-ANA BD1 Cardiolipin IgG GPL/mL ! בעבודה 0 (*........) 10 BD1 Cardiolipin IgM MPL/mL ! בעבודה 0 (*........) 7 BD1 SS-A/Ro U/mL ! בעבודה Reference values Negative < u/ml border - -/>positive/> 25 U/mL BD1 SS-B/La U/mL ! בעבודה Reference values Negative < u/ml border - -/>positive/> 25 U/mL BD1 Anti-Smith Ab U/mL ! בעבודה Reference values Negative < u/ml border - -/>positive/> 25 U/mL BD1 Parietal Cell Ab ! בעבודה BD1 Anti Intrinsic F. U/mL ! בעבודה Reference values Negative <10 u/ml 1. האם תוצאות אלה כבר יכולות לשלול לופוס? ? (העובדה שANA שלילי, וגם אנטי DNA שלילי) 2. האם העובדה שהערך של אנטי DNA יצא קרוב ל20 (17.1) יכול להעיד על נטייה?? 3. מה זה FANA? ולמה לא ביצעו אותה?? 4.איזה מהבדיקות חשוב לקבוע שאין אפלא?? אודה מאוד מאוד אם תוכלו לענות לי על 4 השאלות. נטע

19/07/2010 | 10:29 | מאת: נטע

Glucose mg/dL Normal BD1 Ketones mg/dL NEG BD1 Protein mg/dL NEG BD1 Blood mg/dL NEG BD1 Leukocytes Leu/uL 500 LARGE BD1 Nitrite NEG BD1 pH 5.5 BD1 Urobilinogen mg/dL Normal BD1 Bilirubin mg/dL NEG BD1 Automated Urine MicroscopyBH1 עליון הערותMY_SUBTITLE Red Blood Cell /HPF 7 BD1 White Blood Cell /HPF 50 BD1 Squamous Epith. /LPF MANY BD1 Chemistry, UrineBH1 עליון הערותMY_SUBTITLE Protein/Crea. Ratio mg/mg 0.07 Normal: <0.2 mg/mg BD1 Album./Creat.Ratio 50.89 יחידות:mgAlb/grCre Ref. value for adults: <20 mg/gr אציין שבאותו היום גם עשיתי בדיקת הריון ויצא חיובי. בטא 590. תודה מראש!!

19/07/2010 | 10:06 | מאת: אורלי

000שלום רב, אני בת 35 וסובלת מתשישות תקופה ארוכה. לאחרונה חלה החמרה ונוספה חולשה. נמצא ana גבוה (1:160) ובהמשך igm גבוה (367), igG תקין (985) מה זה אומר? האם יש צורך בהמשך בדיקות? בברכה ותודה

התלונות אינן ספציפיות. מציעה להיבדק עי ראומטולוג בצורה מסודרת ולהשלים ברור

שלום אתמול נסעתי באופנוע עם חליפת רכיבה מעור.. וכאשר הגעתי הביתה והורדתי אותה הירך הימיני התחיל להרגיש לי נימול וכאילו אין זרימת דם למקום.. יש לציין שהחליפה הייתה מאוד צמודה בהתחלה עד שהתרחבה.. בבקשה מה הטיפול שאני יכול לעשות כדי להעלים את התחושה הזאת? תודה יהב

ממליץ לא ללבוש חליפת עור צמודה ... הנימול עשוי לחלוף מעצמו

בסדר.. תודה רבה! הנימול וההרגשה המוזרה כבר יומיים.. אני מורח וולטורן בתקווה שיעבור.. אבל אם אתה אומר שיעבור אז אני יחכה.. כמה זמן זה אמור לקחת אגב? תודה רבה!!!

18/07/2010 | 09:47 | מאת: מורן

שלום אני בת 33. לפני מס' חודשים הרופא שלח אותי לבדיקת דם שכללה ANA (כנראה לאור תלונה על כאב מאד נקודתי במרפק). התשובה יצאה 1.28 והרופא אמר שזה בסדר (FALSE POSITIVE). לאחר כחודש עברתי ניתוח כחס מרה וחודש וחצי לאחריו ביקשתי בדיקות דם חוזרות ובניהן הרופא נתן לי שוב ANA ו- DNA ds. תשובת ה- ANA היתה כעת 3.9 (הטווח עד 1.25 בערך) והDNA יצא 16 (הטווח עד 30 תקין). מה זה יכול להיות? על מה זה יכול להעיד? האם בדלקת פרקים הכאב בכל המפרק? והאם זה מלווה תמיד/לרה בנפיחות/אודם? האם עלי להמשיך בדיקות או להניח כי זה תקין? (אציין כי הכאב מאד נקודתי באזור הגיד במרפק ימין) תודה מורן

מורן ANA ו DSDNA הן בדיקות דם. את לא מתארת מספיק תסמינים כדח לקבוע אבחנה של לופוס (המחלה שקשורה ל DSDNA ANA מוגברים) אולם יש להיבדק עי ראומטולוג בצורה מסודרת ולבדוק עוד דברים כמו חלבון בשתן.

17/07/2010 | 22:28 | מאת: ליאת

אמי בת 52 סובלת מהרדמות לפעמים של כפות ידים וכפות רגלים ביחוד בזמן מאמץ שסוחטת סמרטוט או שחותכת בשר קפוא סבלה בעבר מרומטיזם סבתי ואחות של אמי סבלו מזה גם האם זה תורשתי .?. מה הגורמים לכך.?? האם זה עובר בכלל.?? כיצד ניתן לטפל בזה......? האם זה יכול לעבור לגמרי .?? כיצד ניתן למנוע את המצב הזה ??. אשמח לקבל יעוץ ולדעת מה עליה לעשות זה פוגע באיכות חייה.?.

הרדמות כפות ידיים אינה מחלה אלא תסמין לכן יש לבדוק את אימך כדי להבין את הבעיה

22/07/2010 | 21:52 | מאת: ליאת שוב

אבל בכול זאת ממה נרדמות ונוקשות כפות הידים והרגלים באצבעות ותחושת חום שריפה בכפות רגלים ושריפה גם בבטן ממימה זה קורה

שלום לך חזרו כאביי הראש לאבי לאחר ארבע ימים של הורדת הפדניזון ל40 מג ליום גם תוצאות שקיעת הדם בבדיקה בקופת חולים נומדת על 70 והpsa על 4.9 הצעתי לו שיעלה בחצי כדור כי זה יכול להיות מההורדה אשמח לתשובתך.. תודה אופירק

אופיר שלום אשמח לענות לך על שאלות אישיות במסגרת המחלקה

15/07/2010 | 10:55 | מאת: יפה

הובחתי לפני שנה וחצי כחולה במחלה. מסתבר שהחלה אצלי כבר 30 שנה (אני בת 48). בשאלת טיפול ביולוגי, הרופא המליץ לקחת ארקוקסיה 60 מ"ג ולראות תוצאות בדיקות דם. אני לוקחת חצי כדור בערב, מרגישה טוב, תשובות בדיקות דם לא השתנו. CRP -4 . האם אפשרי להמשיך ארקוקיסה לתקופה ארוכה אם זה מספק אותי מבחינת איכות החיים או כדי להתחיל לפי המלצת הרופא אנבל?

יפה שלום ראשית המינון שאת נוטלת קטן מאוד שנית אני לא בטוח שמותר לשבור טבליה של ארקוקסיה לגבי טיפול לטווח ארוך דלקת היא עניין לא בריא בגוף באופן עקרוני ניתן לקחת לטווח ארוך תרופות נוגדות דלקת כמו ארקוקסיה אולם קיימות תופעות לוואי ובמקרה שלך גם אין שליטה בדלקת מבחינה מעבדתית. יש לשקול את ענין ה ENBREL אך נא להתייעץ עם הראומטולוג שלך גם לגבי העלאת מינון הארקוקסיה.

19/07/2010 | 08:22 | מאת: יפה

אין ספק שדלקת אינה טובה לגוף, בדיקות מעבדה מראות עדיין דלקת יחד עם ארקוקסיה, האם זהו השלב בוא ני חייבת לעבור לטיפול הביולוגי? משום מה יש לי פחד מטיפול של תותחים. אודה מאוד על תשובתך

14/07/2010 | 18:20 | מאת: שי

שלום רב, הופניתי על ידי ריאומטולוג לבדיקת דם: anti-ccp ab. הרופא לא ציין היכן ניתן לבצע בדיקה זו. אני חבר בקופת חולים מכבי ונאמר לי שבדיקה זו אינה נכללת בבדיקות המעבדה של מכבי. האם אתם יודעים היכן ניתן לבצע בדיקה זו? תודה, שי

באזור חיפה הבדיקה מבוצעת בביח בני ציון - מעבדה אימונולגית

14/07/2010 | 15:40 | מאת: מיכל

מזה מס' שנים (אחרי טיפול כימוטרפי והקרנות בגלל סרטן שד)אני סובלת מכאבי מפרקיםנודדים,עייפות,מעי רגיז יש אודם על הלחיים וגשר האף ועוד.כל ההדמיות תקינות פרט לבבדיקות שנערכו לאחרונה - LAC גבוה ,CRP גבוה שקיעת דם מוחשת וטומבוציטוזיס. האם זה יכול להתאים ללופוס?כיצד מאובחן לופוס? תודה מיכל

מיכל שלום חלקים מהסיפור יכולים להתאים ללופוס אך חלקים אחרים אינם מתאימים. הייתי בודק היטב את האבחנה של מעי רגיז. האם בוצעה קולונוסקופיה. יש לשלול גם מחלת מעי דלקתית (IBD)

14/07/2010 | 10:15 | מאת: אתי

שלום לפני 3 שבועות אושפזתי עם חום מתמשך ללא מקור זיהומי וכאב עז ברגל ימין, בברור נמצא תסחיפים בריאות ודי.וי.טי ברגל ימין עדיין קיים החום ובבדיקות דם של איי.אן.אר לא מצליחה להתאזן עם 2 קלקסאן ו-2 קומדין עכשיו יצא לי בבדיקות של בית חולים קארדיוליפין מאוד גבוה והייתי רוצה לדעת מה זה אומר בתודה אתי

אתי שלום נראה כי את סובלת ממצב שיכול להתאים לסינדרום APLA אולם יש לחזור על בדיקות קרישיות עוד 6 שבועות כדי לאשר את האבחנה. מדובר במצב של קרישיות יתר אשר במקרה כמו שלך שבו כבר היה ארוע של קריש דם דורש טיפול בנוגדי קרישה.

13/07/2010 | 21:32 | מאת: סיגלית

אני מטופלת במחלקה אצלך מיכוון שאנו ניפגש רק בחודש הבא אני אנצל את במה זו ברשותך. פלקטינול- לאחרונה הופסקה התרופה עקב תופעת שינויי בצבע עורי לכהה מאוד אפילו השפתיים צבעם הפך לסגול כהה אני מבקשת לדעת האם ישנה משחה או משהו אשר יכול להבהיר את עורי בחזרה לצבעו המקורי . אי סבילות לקור- למרות הקייץ החם מאוד לי לא חם קשה לי מאוד עם מזגנים כי אני ישר מכחילה באצבעות בנוסף אני מאוד רוצה לטבול בבריכה ופשוט קר לי מאוד ואצבעות הידיים שלי הופכות ללבנות מאוד במגע עם מיים קרים יש לי תחושה שטמפ הגוף שלי לא יציבה במיוחד אני מאוד רוצה לשחות בכדי להתעלות על כאבי הפרקים ולנסות לחזור לפעילות תודה מראש סיגלית

סיגלית שלום לצערי אין משחה או טיפול כזה ושינויי פיגמנט יכולים להיות קשורים גם למחלתך- סקלרודרמה. לגבי קור - הרעיון לשחות הוא בהחלט טוב לטיפול בכאבי המפרקים, קיימות בריכות מחוממות גם בקיץ ושילוב זה של מים מחוממים יכול מאוד להועיל. שיהיה בהצלחה!

13/07/2010 | 20:05 | מאת: דנה

שלום רב, מזה חמישה חודשים שאני סובלת מדלקת בשורש כף היד ברמה קלה, וחודשיים שלושה שאני סובלת ממפרקים נפוחים כואבים ואדומים בבסיס האצבעות באותה יד עם הדלקת. הבדיקות מראות שקיעת דם עם ערך 5, ספירת דם בנורמה. CRP -0.3 נוגדנים לדלקת מפרקים שגרונית שלילית(ANA??). אין לי גם נוגד של מחלת דלקת המפרקים השגרונית, כתוב 0. וצילומי הרנטגן יצאו תקינים. אני בת 30 האם יתכן שבכל זאת יש לי דלקת מפרקים שגרונית למרות תוצאות הבדיקות? תודה מראש.

כן עדיין קיימת כזו אפשרות אולם קיימים גם מצבים המחקים מצב של דלקת כמו סינדרום שנקרא CRPS או RSD . מציע להיבדק עי ראומטולוג.

הזמנה לכנס ארצי להורים לילדים חולים בדלקת מפרקים שגרונית הכנס יתקיים ביום שיש ה16.7.10 בבית המועצה לישראל יפה, שד' רוקח 80 ת"א מהשעה 8:30 עד 13:30 . בתוכנית: 8:30-9:00 - התכנסות, כיבוד קל ושתיה 9:00-9:10 - דברי פתיחה - פרופ' עוזיאל-מנהל היחידה היחידה הראומטולוגית לילדים בי"ח מאיר - מיקי יקואל - מנכ"ל עמותת עינבר 9:15-9:35 - הרצאה של פרופ' עוזיאל- דלקת מפרקים בילדים במבט כולל 9:35:9:55 - הרצאה של פרופ' הראל - מנהלת היחידה הריאומטולוגית בי"ח שניידר נושא: עדכונים בטיפול בדלקת מפרקים בילדים 9:55-10:15 – הרצאה של פרופ' השקס - מנהל היחידה הראומטולית לילדים בבי"ח שערי צדק בנושא: לקחים מניסיון עם עמותות לילדים עם דלקות מפרקים בארה"ב 10:15-10:30 – פרופ' בריק – ראומטולוגית מבי"ח רמב"ם ופרופ' השקס - הצגת קבוצות עבודה 10:30:11:00 - הפסקה וחלוקה לקבוצות עבודה (*) 11:00-13:00 – קבוצות עבודה ברוטציה 13:00-13:30 – התכנסות לסיכום המפגש ופנל סיכום קבוצות העבודה יכללו: שני רופאים למתן מענה על שאלות רפואיות רופא והפסיכולוג אורן להק – התמודדות עם ילד חולה במחלה כרונית עובד סוציאלי זכויות ביטוח לאומי ופרופ בריק

בהצלחה

14/07/2010 | 11:08 | מאת: עמותת עינבר

תודה וחן חן

12/07/2010 | 02:17 | מאת: אופיר

שלום לך דר אבי לאחר האישפוז נטל 60 מג ליום פרדניזון והחל לרגיש רע מאוד היתקשרתי אליכם ומנהל המחלקה המליץ להוריד ל40 ואמר שאבי רגיש לתרופה במינון כזה מה יהיי אים גם עים 40 ליום הוא יחוש רע מה הוא יצטרך ליסבול את זה? טועוד לכמה חודשים? אין לתרופה תחליף? אשמח למענה מימך בתודה אופיר

אופיר שלום רב מקווה שבינתיים קיבלת כבר תשובות אשמח לענות על שאלות אישיות בטלפון במחלקה ולא דרך האתר בברכה ד"ר רימר

11/07/2010 | 23:28 | מאת: נועה

ברצוני לדעת מדוע הרופא שלי מתקשה באיבחון מחלת הלופוס אפילו שהבדיקות דם שלי לא יצאו תקינות וכן מופיעים אצלי 4 מהתופעןת שמעידות אל המחלה כגון:בעיה באור ,עייפות וחולשה,כאבים בשרירים,כיבים בפה,וחרדות ודיכאון,ויובש בעניים,אשמח לקבל תשובה.

12/07/2010 | 17:50 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

לופוס היא לפעמים קשה מאוד לאבחון ויש צורך במספר פגישות והתרשמות חוזרת. לא תמיד הכל ברור אף שבדיקות דם תומכות באבחנה.

11/07/2010 | 17:43 | מאת: רות שמש

בני טופל למעקב באסף הרופא.בזמן מתן תרומת דם בצבא. נאמר לו יש לוזאבת.כרגע הוא נמצא בארה"ב ושם מבקשים ממנו לבצע חיסונים שונים כמו צהבת b,ועוד כמה בדיקות. אני לא יודעת אם מותר לו להתחסן הייתי מאוד רוצה הדרכה מה לעשות? אני מודה על העזרה. שמש רות אמא של צחי שמש

12/07/2010 | 17:48 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

שלום, חשוב לדעת האם רק בדיקת דם (ANA) היה חיובי או שיש לו מחלה בשם זאבת והוא מטופל תרופתית. כעיקרון אין מניעה ממתן חיסונים בזאבת למעט חולים עם טיפולים מדכאי חיסון שאסור לתת להם חיסונים חיים.

לאחרונה יש לי כאבים בזרועות העליונות ובבית החזה למעלה רק אם אני לוחצת על הזרועות או על החזה,כאילו העצמות כואבות לי.עשיתי בדיקת דם בגלל כאבים בבטן העליונה והיא יצאה תקינה,אבל בכל פעם שאני נוגעת בזרועות או בבית החזה,כואב לי.אני מאוד מודאגת.ממה זה יכול לנבוע ?

11/07/2010 | 15:11 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

סיבות אפשריות הן רבות ורק אחרי בדיקה אפשר לאבחן את המצב.