עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
פשוט רגיש מדי
ילדים הקולטים גירויים קלים בעוצמה רבה, לצד ילדים המתעלמים...
צליאק: לפעמים זה רע להיות רגיש
רגישות יתר לרכיב החלבוני בחיטה (גלוטן) מאלצת את חולי הצליאק...
שבוע 9 להריון
את עשויה למצוא את עצמך עם אף גדוש ואף דימום מהאף, נסי...
תעלומה ושמה פיברומיאלגיה
היא נחשבת לאחת התסמונות המאתגרות בעולם הרפואה, והחולים בה...
משככי כאב: דיפירון
מהו הדיפירון? איזה תכשירים מכילים דיפירון? מהן תופעות...
היי דניאלה רפלוקס - חומציות שעולה מהקיבה ועושה גירוי בגרון. הרבה אנשים מתלוננים על תחושה של גוש בגרון כאילו משהו תקוע שם, או תחושה של אי נוחות כרונית וצרידות ו"ליחה". את ההוכחה כבר קיבלת - בגסטרוסקופיה, כשיש גסטריטיס ובקע סרעפתי את כבר מאובחנת לטעמי. טיפול נכון כולל דיאטה דלת אוכל חומצי חריף או שומני, בלי סולניים (חצילים עגבניות...) בלי טיגון, ועדיף הרבה ארוחות קטנות ולא אחת גדולה ביום. נסי לשמור על דיאטה מסודרת + קחי את הלנטון קבוע פעמיים ביום חודש, ואם יש הקלה נסי לשמור על דיאטה ולרדת ללנטון אחד ביום. אם לא תהיה תגובה תנסי לוסק פעמיים ביום באותה מתכונת - חודש, ואחר כך לנסות לרדת לאחד ביום. מעקב אא"ג שמבין עניין לא יזיק :) ואגב, לפני מליון שנים בערך, היו קוראים לתלונות אלה "בולוס היסטריקוס" וייחסו אותן לנשים היסטריות. במשך הזמן הבינו שבעצם זה רפלוקס ושכן יש גירוי בגרון - אם רק יודעים לראות אותו, ושלא צריך לשלוח את הנשים המסכנות לפסיכיאטר, אלא לתת להן תרופות שמפחיתות חומציות + דיאטה נכונה והסבר רציני .... אז אני חושבת שכדאי לראות אם זה לא באמת מה שאני חושבת לפני ששולחים אותך לפסיכיאטר ומודיעים לך שהתחושות שלך הן ... סוג של "עצבנות" או "היסטריה". בהצלחה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477
ככלל, כל טיפול תרופתי עלול לגרום לתופעות לוואי בדרגות חומרה שונות בחלק מהמשתמשים. התרופה ארקוקסיה הינה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית המעכבת COX-2 באופן סלקטיבי. תופעות הלוואי העיקריות של תרופות ממשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים הן תגובות רגישות יתר, הגברת הסיכון לדמם, תופעות לוואי במערכת העיכול, פגיעה בתפקוד הכלייתי ותופעות לוואי במערכת הלב וכלי דם כגון צבירת נוזלים, עליה בלחץ דם, אירועי לב ושבץ. קיימות תופעות לוואי אפשריות נוספות, למידע נוסף, יש לעיין בעלון לצרכן. העיכוב הסלקטיבי מפחית את הסיכון לתופעות לוואי במערכת העיכול כמו כיב פפטי ודימום ממערכת העיכול אך עלול להעלות את הסיכון לתופעות לוואי לבביות. אציין כי כל התרופות נוגדות הדלקת שאינן סטרואידים עלולות להעלות סיכון לתופעות לוואי קרדיווסקולריות וכלייתיות במידה זו או אחרת ולכן הטיפול בהם מומלץ לפרק הזמן הקצר ביותר ובמינון הנמוך ביותר היעיל. חשוב לציין כי מדובר בטיפול יעיל במגוון מצבים דלקתיים ולכן לפני החלטה על מתן טיפול תרופתי על הרופא לשקול את התועלת הצפויה מהטיפול מול הסיכון שבתופעות הלוואי בהתאם למצב הרפואי וגורמי הסיכון של המטופל. במידה ומתפתחת תופעת לוואי /הנך חש הרעה בהרגשתך, פנה לרופא לבירור ולהתאמת הטיפול.
שלום רב, התכשיר ציפרודקס מכי את התרופה Ciprofloxacin, שהינה אנטיביוטיקה ממשפחת הפלואורוקווינולונים. בין תופעות לוואי ידועות למשפחת תרופות זו (עם הבדילם בין התרופות השונות במשפחה) הן תופעות לוואי בגידים ומפרקים, נוירופתיה ותופעות נוירולוגיות נוספות, הפרעות בקצב הלב ותופעות של רגישות יתר. רשימת תופעות לוואי מורחבת עם השכיחות בה נצפתה כל תופעה מצוינת בעלון לתכשיר. ככלל כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. לא תמיד ניתן לחזות מי מהמטופלים יפתח תופעת לוואי, עם כי, קיימים גורמי סיכון ידועים לחלק מתופעות אלו. למשל דלקת בגידים ופרקים יותר שכיחה באוכלוסייה המבוגרת (מעל גיל 60), במי שנוטל במקביל תרופות סטרואידליות, בכאלה בעלי היסטריה של בעיות בגידים, בסובלים מכשל כלייתי, בחולים שעברו השתלת לב, כליה או ריאה ובאנשים, המבצעים פעילות גופנית. מצבים נוירולוגים מסוימים ואפילפסיה יכולים להיות גורמי סיכון לתופעות לוואי נוירולוגיות מסוימות. שינויים בקצב לב שכיחה יותר בקשישים, בעלי היסטוריה משפחתית של הארכת QT (באק"ג), רמות אלקטרוליטים מסויימות שאינן מאוזנות, נוטלי תרופות נגד הפרעות קצב לב ועוד. חשוב להבין כי מטופלים רבים בתרופה אינם מפתחים כלל תופעות לוואי וכי אי מתן טיפול, כאשר נדרש, טומן בחובו סיכון גם כן. כיוון שהרופאה רשמה לך אנטיביוטקה, אני מבינה כי קיימת אבחנה של זיהום. אני ממליצה לך לפנות לרופאה לדון עימה על חששותיך ולקבל הסבר על מצבך הרפואי והטיפול הנדרש. בריאות שלמה.
פשוט רגיש מדי
ילדים הקולטים גירויים קלים בעוצמה רבה, לצד ילדים המתעלמים...
צליאק: לפעמים זה רע להיות רגיש
רגישות יתר לרכיב החלבוני בחיטה (גלוטן) מאלצת את חולי הצליאק...
שבוע 9 להריון
את עשויה למצוא את עצמך עם אף גדוש ואף דימום מהאף, נסי...
תעלומה ושמה פיברומיאלגיה
היא נחשבת לאחת התסמונות המאתגרות בעולם הרפואה, והחולים בה...
משככי כאב: דיפירון
מהו הדיפירון? איזה תכשירים מכילים דיפירון? מהן תופעות...
לעבור בשלום את החופש הגדול
המדריך המלא להורים כיצד לעבור בשלום ובבריאות את החופש...
מהם החומרים והשיטות השונות למילוי קמטים?
מהי הדרך הטובה והבטוחה ביותר למילוי קמטים? פורום חדש...
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=131956463570000000 "האם לילדך יש בעיה של ויסות חושי?-תמונה")
האם לילדך יש בעיה של ויסות חושי?
הילד שובב, תזזיתי, צורך גירויים בעוצמה גבוהה או לחילופין...
נוגדי דלקת שאינם סטרואידים
מהן תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות? איזה תכשירים...
אוטם שריר הלב בעקבות עקיצת דבורה
אוטם שריר הלב בעקבות עקיצת דבורה
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=131871018330000000 "הילד משתעל? 10 עובדות חשובות-תמונה")
הילד משתעל? 10 עובדות חשובות
החורף בעיצומו - והילדים לא מפסיקים להשתעל: כיצד תדעו אם...
טיפול חדש בדלקת פרקים שגרונית
תוצאות מעודדות לחולי דלקת פרקים שגרונית: טיפול ב-ACTEMRA...
וידאו: אלרגיה בילדים
הילד רגיש לחלב? לחתול? או לפריחת האביב? לדברי פרופ' שמואל...
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=131761378990000000 "לוקחים אנטיביוטיקה? חשוב לדעת-תמונה")
לוקחים אנטיביוטיקה? חשוב לדעת
מהו תפקידה של האנטיביוטיקה? אילו תכשירים נכללים תחת הכינוי...
אלרגיה: המודרניזציה אשמה
האלרגיה ניזונה מזיהום הסביבה, שימוש מוגזם בחומרים סינתטיים,...
מום במיתרי הקול: התשמע קולי
בית חולים קפלן: מכשיר מיוחד יעזור ליולדת טרייה לשמוע את...
גלולה ייחודית למניעת הריון
מחקר: גלולה למניעת הריון מפחיתה את כמות השיער בגוף האישה...
עקיצה בשלושים שניות
איך מתמודדים עם מטרד היתושים? איך מרחיקים אותם מסביבת...
הלבנת שיניים: כך עושים זאת נכון
האם ללכת לרופא או שמא אפשר לעשות זאת לבד בבית? איך אפשר...
האם משחה מפחיתה כאב כמו כדורים?
סקירה: אין הבדל בטיפול בשריר כואב על ידי משחה או כדורים...
אבעבועות קור - גם כשהחורף חם
דווקא בחורף הישראלי המתון רבים סובלים מפגיעות קור. המעבר...
שיניים רגישות? לא רק כאב
בעלי שיניים רגישות סובלים גם מתחושות תסכול והגבלה ומפגיעה...
פיברומיאלגיה: גם רפואה משלימה
המודעות למחלת הפיברומיאלגיה (תסמונת כאב כרוני) הולכת וגדלה....
היי דניאלה רפלוקס - חומציות שעולה מהקיבה ועושה גירוי בגרון. הרבה אנשים מתלוננים על תחושה של גוש בגרון כאילו משהו תקוע שם, או תחושה של אי נוחות כרונית וצרידות ו"ליחה". את ההוכחה כבר קיבלת - בגסטרוסקופיה, כשיש גסטריטיס ובקע סרעפתי את כבר מאובחנת לטעמי. טיפול נכון כולל דיאטה דלת אוכל חומצי חריף או שומני, בלי סולניים (חצילים עגבניות...) בלי טיגון, ועדיף הרבה ארוחות קטנות ולא אחת גדולה ביום. נסי לשמור על דיאטה מסודרת + קחי את הלנטון קבוע פעמיים ביום חודש, ואם יש הקלה נסי לשמור על דיאטה ולרדת ללנטון אחד ביום. אם לא תהיה תגובה תנסי לוסק פעמיים ביום באותה מתכונת - חודש, ואחר כך לנסות לרדת לאחד ביום. מעקב אא"ג שמבין עניין לא יזיק :) ואגב, לפני מליון שנים בערך, היו קוראים לתלונות אלה "בולוס היסטריקוס" וייחסו אותן לנשים היסטריות. במשך הזמן הבינו שבעצם זה רפלוקס ושכן יש גירוי בגרון - אם רק יודעים לראות אותו, ושלא צריך לשלוח את הנשים המסכנות לפסיכיאטר, אלא לתת להן תרופות שמפחיתות חומציות + דיאטה נכונה והסבר רציני .... אז אני חושבת שכדאי לראות אם זה לא באמת מה שאני חושבת לפני ששולחים אותך לפסיכיאטר ומודיעים לך שהתחושות שלך הן ... סוג של "עצבנות" או "היסטריה". בהצלחה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477
ככלל, כל טיפול תרופתי עלול לגרום לתופעות לוואי בדרגות חומרה שונות בחלק מהמשתמשים. התרופה ארקוקסיה הינה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית המעכבת COX-2 באופן סלקטיבי. תופעות הלוואי העיקריות של תרופות ממשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים הן תגובות רגישות יתר, הגברת הסיכון לדמם, תופעות לוואי במערכת העיכול, פגיעה בתפקוד הכלייתי ותופעות לוואי במערכת הלב וכלי דם כגון צבירת נוזלים, עליה בלחץ דם, אירועי לב ושבץ. קיימות תופעות לוואי אפשריות נוספות, למידע נוסף, יש לעיין בעלון לצרכן. העיכוב הסלקטיבי מפחית את הסיכון לתופעות לוואי במערכת העיכול כמו כיב פפטי ודימום ממערכת העיכול אך עלול להעלות את הסיכון לתופעות לוואי לבביות. אציין כי כל התרופות נוגדות הדלקת שאינן סטרואידים עלולות להעלות סיכון לתופעות לוואי קרדיווסקולריות וכלייתיות במידה זו או אחרת ולכן הטיפול בהם מומלץ לפרק הזמן הקצר ביותר ובמינון הנמוך ביותר היעיל. חשוב לציין כי מדובר בטיפול יעיל במגוון מצבים דלקתיים ולכן לפני החלטה על מתן טיפול תרופתי על הרופא לשקול את התועלת הצפויה מהטיפול מול הסיכון שבתופעות הלוואי בהתאם למצב הרפואי וגורמי הסיכון של המטופל. במידה ומתפתחת תופעת לוואי /הנך חש הרעה בהרגשתך, פנה לרופא לבירור ולהתאמת הטיפול.
שלום רב, התכשיר ציפרודקס מכי את התרופה Ciprofloxacin, שהינה אנטיביוטיקה ממשפחת הפלואורוקווינולונים. בין תופעות לוואי ידועות למשפחת תרופות זו (עם הבדילם בין התרופות השונות במשפחה) הן תופעות לוואי בגידים ומפרקים, נוירופתיה ותופעות נוירולוגיות נוספות, הפרעות בקצב הלב ותופעות של רגישות יתר. רשימת תופעות לוואי מורחבת עם השכיחות בה נצפתה כל תופעה מצוינת בעלון לתכשיר. ככלל כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. לא תמיד ניתן לחזות מי מהמטופלים יפתח תופעת לוואי, עם כי, קיימים גורמי סיכון ידועים לחלק מתופעות אלו. למשל דלקת בגידים ופרקים יותר שכיחה באוכלוסייה המבוגרת (מעל גיל 60), במי שנוטל במקביל תרופות סטרואידליות, בכאלה בעלי היסטריה של בעיות בגידים, בסובלים מכשל כלייתי, בחולים שעברו השתלת לב, כליה או ריאה ובאנשים, המבצעים פעילות גופנית. מצבים נוירולוגים מסוימים ואפילפסיה יכולים להיות גורמי סיכון לתופעות לוואי נוירולוגיות מסוימות. שינויים בקצב לב שכיחה יותר בקשישים, בעלי היסטוריה משפחתית של הארכת QT (באק"ג), רמות אלקטרוליטים מסויימות שאינן מאוזנות, נוטלי תרופות נגד הפרעות קצב לב ועוד. חשוב להבין כי מטופלים רבים בתרופה אינם מפתחים כלל תופעות לוואי וכי אי מתן טיפול, כאשר נדרש, טומן בחובו סיכון גם כן. כיוון שהרופאה רשמה לך אנטיביוטקה, אני מבינה כי קיימת אבחנה של זיהום. אני ממליצה לך לפנות לרופאה לדון עימה על חששותיך ולקבל הסבר על מצבך הרפואי והטיפול הנדרש. בריאות שלמה.
שלום, להרגע במיידי. כך זה אצל תינוקות רבים. יש להם חילוף חומרים מאד מהיר והם מייצרים הרבה חום ולכן מזיעים. כמעט תמיד זה בראש שהוא האיבר הגדול ביותר שלהם. אין כל מקום לדאגה-הוא בריא.
שלום אורי, תה מתאר כאב ראש תעוקתי עם רגישות יתר של מערכת העצבים על רקע זה ולכן רגישות בקרקפת (התופעה קרויה אלודיניה) האלטרולט כנראה אינו מספיק פנה למומחה לכאבי ראש להתאמת טיפול מדויקת יותר.
1 - סיגריות הורגות - גם אם שותים המון מים - עישון יד ראשונה או יד שניה מחבר טוב - גורם למחלות שונות - ראי הוזהרת! 2 - ניראה שמדובר ברפלוקס - בקצרה - חזרה של תוכן מהקיבה לושט וגירוי הגרון ניתן לטיפול - גשי לרופא אאג או לגסטרואנטרולוג שנה טובה!
שלום קרן, לצריבה יש כמה סיבות. 1. רגישות יתר. האם יש שינוי בחומרים בהם את משתמשת? סבון, שמפו? יש להפסיק מרכך כביסה. יש להשתמש באבקת כביסה היפואלרגנית. תחתונים לבנים כותנא. להמנע/להחליף תחתוניות. אולי זה מקונדומים. 2. זיהומי-אם נשלל בתרבית, סביר שזה לא המקור.בדרך כלל. 3. הפרעות מאוטואימוניות כמו ליכן 4. סיבות נדירות אחרות אם משחות לא הואילו יש לשנות אורחות חיים שציינתי בסעיף 1. לבדוק אם זה מושפע ממזונות מסויימים. לקחת פרוביוטיקה, להשתמש בטיפול לא ספציפי כמו נרות פולידין או גימומונל. בהצלחה!
פלקווניל ואלוקום אמורים לעשות את הפעולות שתיארת. האם בפועל הם יעשו ועד כמה אפשר לדעת רק תוך כדי הטיפול
Dermovate הינו תכשיר המכיל Clobetasol propionate, השייך למשפחת הסטרואידים. תופעות הלוואי של גירוד ופריחה הינן תופעות לוואי ידועות ושכיחות לתרופה. התופעות יכולות להיות תגובת רגישות יתר לתרופה או לחומרי העזר בתכשיר (המשחה מכילה פרופילן גליקול אשר עלול לגרום לגירוי בחלק מהמשתמשים). הבעיה היא שתגובה מקומית יכולה להיות דומה לתסמינים של המצב בו מטפלים. ככלל, סמיכות תופעת לוואי לתחילת שימוש בתרופה מעלה את הסבירות לקשר סיבתי. יחד עם זאת, לא ציינת בפנייתך את מחלת הרקע, וייתכן כי היא מהווה פקטור נוסף המשפיע על הגירוי. יש לפעול עפ"י הנחיות הרופאה המטפלת ולפנות בדחיפות לרופא עור (זמין) ולהיוועץ עמו בנוגע להמשך הטיפול.
התכשיר zaldiar מכיל paracetamol ו-tramadol שני החומרים נמצאים גם בתכשירים אחרים כמרכיב בודד או משולב. תגובת רגישות יתר לתרופות יכולה להתרחש במגוון מנגנונים. ככלל, תגובת רגישות יתר תתרחש לאחר מספר ימים מהחשיפה הראשונית לתרופה, אך תופיע מהר יותר במקרים בהם היתה חשיפה קודמת לתרופה או לתרופות דומות. עם זאת, קיימות תגובות עוריות שונות שיכולות להופיע החל מהכדור הראשון. המרכיב פאראצטמול עלול להיות קשור לסיכון הנדיר לתגובות עוריות חמורות שעלולות להיות מסכנות חיים. התגובה יכולה להופיע עם החשיפה הראשונה ל-paracetamol. תגובות עוריות דווחו גם למרכיב tramadol. לא ציינת האם הטיפול בתרופה הופסק והאם התגובה העורית חלפה וכן האם היה עוד שינוי תרופתי או אחר סביב מועד הופעת התגובה העורית. אני מבינה שהנך במעקב של רופא עור, יש להמשיך לעקוב אחר התגובה העורית ולפנות לעזרה רפואית במקרה של החמרה. בנוסף, כדאי להיוועץ במומחה אלרגיה ואימונולוגיה בנוגע לשימוש עתידי בתכשירים המכילים את אחד המרכיבים, שצוינו.
רוני בקר טוב כאבים בשד ופטמות הם דברים של שגרה. אם נבדקת ולא מצאו חולי זה אומר שאין מחלה ולכן אין צורך בטיפול אם הכאב חזק אפשר לקחת תרופה נגד כאבים בברכה ד"ר תמי קרני
לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
כנראה שמדובר בסתימה עמוקה, שלאחריה יש רגישות גבוהה לקור באופן נורמלי. מה שמוזר זה שיש גם רגישות לחום וחמוץ. אם הסתימה אוטמת כהלכה אז אין כל תועלת בהחלפה שלה לסתימה כסופה. לך לשמוע חוות דעת מרופא אחר
הכאב נובע משני גורמים עיקריים, שינויים ניווניים בחוליות ומצב של יתר רגישות לכאב (לפעמים דיכאון מסווה) . עדיף להגיע עם ה MRI לייעוץ.
אכן אתה צודק. BERA - בודקת פוטנציאלים של גזע המח ולא של תאי השער של השבלול. ככל הנראה נגרם נזק מסוים לשבלול עקב החשיפה לרעש החזק . עצם העובדה שהמצב השתפר יס סיכוי שהתופעות האלה יחלפו. מומלץ: להמנע מחשיפה לרעש חזק בחודשים הקרובים . לפחות לשים אטמים במקומות רועשים. כן מומלץ להחשף לרחש לבן (כמו גשם,זרימת מים וכו') בכל שכות השקט. הרחש אמור להיות חלש מאד ועדיף שיהיה גם בזמן שינת הלילה. רחש זה עשוי להפחית את הרגישות של המח לרעש. בברכה ד"ר בן דוד
יכול להיות שלא הגעת לאורגזמה אלא היית מאוד קרובה לשיא ולכן הגירוי על הדגדגן נמשך. עדיין. לא חושבת שיש לך דלקת בשתן אבלמרחי משחת אזראקאין 5% שהיא מרדימה קצת על הדגדגן והשופכה ומקווה שההרגשה תעבור. במידה ולא יעזור עשי בדיקת שתן לתרבית מאמינה שעם הזמן תלמדי איך לגעת ואיך לעורר את עצמך בצורה המתאימה לך. הכל הוא תהליך של למידה.
בעקרון תשובה חיובית. מציע לפנות לרופא שהפנה אותך לבדיקות
Doxylin הינה אנטיביוטיקה ממשפחת הטטרציקלינים, אשר מותווית לטיפול במגוון רחב של זיהומים. קיים פרוטוקול טיפולי בחיידק הליקובקטר פילורי המשלב גם טיפול בדוקסילין. התכשיר מגיע בצורת מתן של כדורים (טבליות או קפסולות) במינון של 100 מ"ג. כמו בכל תרופה, השימוש בתרופה עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים כאשר גירוי/דלקת בושט הינה תופעה אפשרית אשר עלולה להתרחש במידה והתכשיר נלקח בשכיבה, על כן הוראות המתן של התכשיר כוללות נטילת התכשיר בעמידה או ישיבה. באופן כללי ניתן לקחת פרוביוטיקה בנוסף לנטילת האנטיביוטיקה אך אין לקחת פרוביוטיקה ואנטיביוטיקה (מכל סוג) ביחד, וההמלצה היא לחכות לפחות שעתיים בין תכשיר אחד לשני.
שלום אחרי חודשיים היעילות של סטרואידים פחותה מאד. אם כי עדיין קיימת. בברכה ד"ר בן דוד
שלום מטי, יש סוגים רבים של דלקות מפרקים. התרופות שציינת פועלות במנגנון שונה. פלקוויניל נחשבת כתרופה יחסית בטוחה עם פחות תופעות לוואי. לגבי רגישות במערכת העיכול - מטוטרקסט יכולה להינתן גם בזריקות תת עוריות כך שצורת מתן זו מקלה על תופעות לוואי במערכת העיכול.
שלום לך מדובר באי ספיקת וורידים של המערכת השטחית בשתי הרגלים וכדאי לבדוק ולטפל במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
לפי התחלת טיפול את צריכה להגיע לאבחון לרופא גינקולוג שהוא גם סקסולוג כדי לראות האם הבעיה היא במבנה הקרום, האם יש לך וסטיבוליטיס שזה תגובה רגישות יתר בתפתח הנרתיק או באמצ רק וגיניזמוס, ולפי זה קובעים את המשך הטיפול
שלום רב, כן, בהחלט חשוב לבצע בדיקות הנ"ל למרות שאיסוף השתן ל-5 HIAA תקין. האם בדיקת CGA היתה מוגברת ביותר מבדיקה אחת? האם עשית בדיקה חוזרת, ללא תרופות שיכולות להעלות רמת ה-CGA כמו PPI (לוסק, אומפרדקס, כד'). כמו כן, במידה ואת עושה בדיקת CT, יש לבקש High resolution CT, כולל פאזה עורקית מוקדמת מייד לאחר הזרקת חומר הניגודי, לצורך הדמיה של גידולים נוירואנדוקרינים. היום, במקום מיפוי ה-OCTREOSCAN, ניתן לבצע (לדוגמה בבילינסון, עם אותו טופס התחיבות של הקופה) בדיקה חדישה עם רגישות גבוהה משל המיפוי, אשר נקראת Ga-68 DOTATOC PET. הבדיקה מתבצעת במכון לרפואנ גרעינית (03-9377275). בברכה, ובהצלחה, ד"ר גרוזינסקי
שלום לך, התרופה סירן (החומר הפעיל אצטילציסטאין) המשמשת בעיקר להורדת צמיגות ליחה אך בין השאר מתברר כי היא משפרת גם תפקוד כלי דם פריפרים. יש אחוז מסוים באוכלוסייה עם רגישות גדולה מאוד למינוני חמצן גבוהים הגורמים לכיווץ כלי דם משמעותי בפריפריה, במידה ומטופל בתא לחץ מתגלה עם רגישות גבוהה שכזו שאפשר לגלותה בבדיקת TCPO2 (בדיקת הלחץ החלקי של החמצן מתחת לעור בפריפריה), אז בהחלט יש הגיון במתן סירן לפני טיפול בתא לחץ.
