וסקוליטיס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

תסמונת קוואסקי או MIS-C? עדויות לדלקות בילדים שהחלימו מקורונה

עשרות ילדים ובני נוער הגיעו לקבלת טיפול בחדרי המיון השונים בארץ, זאת בעקבות דלקת רב מערכתית שהתפתחה זמן מה לאחר החלמתם מקורונה. האם יש קשר לתסמונת קוואסקי או שמה מדובר בתסביך קליני אחר בשבועות האחרונים בישראל ובעיקר בינואר החולף (2021) חלה עלייה חדה, נוכח הימצאותו של הווריאנט הבריטי, בהדבקה בקרב ילדים ובני נוער. אמנם חשוב לציין כי מרבית הילדים מושפעים באופן קל מהשפעות הנגיף או אף לא הציגו כלל תסמינים של הזיהום הנגיפי, חלקם הקטן כך על פי עדויות ודיווחים של רופאים מהארץ ומהעולם סבלו לאחר תקופה מ"תסמונת דלקתית רב מערכתית" - MIS-C.  יש לכם שאלה בנושא קורונה? היכנסו עכשיו לפורום קורונה באתר דוקטורס>> בשלב מוקדם במהלך המגפה פורסמו דיווחים רבים לפיהם ילדים ומתבגרים היו בסיכון נמוך להדבקה בנגיף הקורונה, בהשוואה למבוגרים. יתרה מזאת, מומחים טענו כי כאשר ילדים נדבקו בנגיף, רובם פיתחו מחלה קלה-עד-בינונית. בשלב מאוחר יותר, החלו להופיע דיווחים על תסמונת רב-מערכתית...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לוסקוליטיס

פוליארטריטיס נודוזה - תמונת המחשה
פוליארטריטיס נודוזה מחלה ממאירה בילדות מעלה בבגרות את הסיכון ב-40% ויותר, להתפתחותן של מחלות אוטואימוניות...
ללמוד עוד על וסקוליטיס
מחלות נוירו־אימונולוגיות: כשמערכת החיסון תוקפת את מערכת העצבים-תמונה

לעיתים מערכת החיסון יוצאת מאיזון ופוגעת במערכת העצבים,...

מאת: ד"ר קרני...
02/02/2020
פצע קשה ריפוי: טיפול רב-תחומי-תמונה

פצעים קשי ריפוי גורמים סבל רב למטופל ומעמיסים על מערכת...

מאת: ד"ר משה...
06/10/2013
אנרגטיקה של פרוזאק-תמונה

מהם מנגנוני הפעולה של הפרוזאק ואילו תופעות לוואי היא...

מאת: אתר תמורות
25/02/2007
מחלות ראומטיות בילדים: 8 עובדות שחשוב לדעת-תמונה

רוב האנשים חושבים שמחלות ראומטיות הן נחלן של מבוגרים בלבד,...

מאת: פרופ' עוזיאל...
29/05/2019
אולי יענין אותך לדעת...
הכל על ברונכוסקופיה - תמונה
הכל על ברונכוסקופיה
מדריך בדיקות רפואיות: ברונכוסקופיה נועדה...
בדיקת C-Reactive Protein - תמונה
בדיקת C-Reactive Protein
מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת C-Reactive...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לוסקוליטיס?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

וסקוליטיס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום. אני בת 29 ובמאי 2004 הובחנתי כחולת קרון. לפני בערך 8 חודשים התחילו אצלי כאבים בשוקיים. בהתחלה זה לא היה כאב קבוע (בא והולך) ובדרך כלל היה מתגבר לקראת סוף שבוע. אז הנחתי שזה עייפות ואחרי שהייתי נחה בסוף שבוע הכאב היה עובר. לאחר כמה חודשים הכאב הפך להיות תמידי. יצוין שזה לא כאב חד. זה מין כאב "נודניק" אבל מאוד חזק ומופיע אך ורק במצב מנוחה: ישיבה או שכיבה ובהליכה אין כאב. לאחרונה הכאב התחיל להציק לי גם בלילה ולפעמים אני אף מתעוררת מהכאב. יצוין גם שאין לי התקווצות שרירים. הייתי אצל רופא אורטובפד - נשלחתי לבדיקת איזוטופים ובדיקה הייתה תקינה. הייתי אצל רופא נוירולוג - אין לו מושג מה זה. הציע לי לקחת במשך כחודש-חודש וחצי ויטמין E. לקחתי - לא עזר. עשיתי בדיקת דופלר - תקין. פיזיוטרפיסט אמר לי שאין לו דרך לעזור לי. רופאת המשפחה "הרימה ידיים" - אין לה מושג מה לעשות איתי. הייתי במרפאת כאב - "דבר כזה עוד לא ראיתי, שדווקא במצב המנוחה מופיע הכאב" - מילים של הרופא. לאחר כמה שאלות החליט ש"יכול להיות" שאני בדיכאון וזה מתבטא בצורה זו ונתן לי כדורים נוגדי דיכאון במימון של 25 מ"ג לתקופה של חודשיים שלוש לראות אם זה יעזור. כי כרגע גם הוא לא ממש יודע מה לעשות. אולי תוכלו לעזור לי לפחות בדרך להציע לאיזה עוד רופא לפנות??? כי אני מאויישת לגמרי.....

אני חולת קרוהן וגם אני סובלת מכך. מכיוון שאצלי יש לי בעיה גם במפרקים ההנחה היתה שזו הקרנה מהמפרקים. בכל מקרה בעיקר במנוחה לא ישנה כמו שצריך . בנוסף גם שהאלבומין יורד מאד

כל הרופאים המלומדים שהלכת אליהם לא יודעים שכאבים בשוקיים ו/או במפרקים הם תופעה ידועה של מחלת הקרוהן ??? צריך לטפל בקרוהן והשלכותיו. לא מדובר כאן בבעית דיכאון למרות שתשובות כמו שקבלת יכולות בהחלט להביא לדכאון!!!!. פני לרופא הגסטרו שלך שימצא לך את הטיפול המתאים.

כאבי שוקיים יכולים להיות תופעה נדירה של מחלת הקרוה'ן (תוארו מספר מקרים של מיוזיטיס שהיא דלקת בשריר או וסקוליטיס שהיא דלקת של כלי דם). רצוי לבדוק רמה של CPK ו LDH שהם אנזימי שריר שיכולים להיות מוגברים בדלקת ובמקרים מסויימים מבצעים גם ביופסיית שרירי לצורך אבחנה. התייעצי גם עם רופא כלי דם. יש לשלול כמובן חסרים תזונתיים כגון חסר מגנזיום או קלציום שיכולים לגרום להתכווצויות. ד"ר גל

שלום רב אני בת 39 בריאה בדר"כ. לאחרונה יש לי כאבים חזקים ברגליים ובעיקר בשוקיים. זה בא לידי ביטוי במן שריפה או תחושה שכרגע מרחתי משחה סינית (מן קור לא ברור). אשמח שתתן לי כיוון בדיקה האמת שאני מאד מוטרדת מכך. תודה רבה.

גם אני חולת קרוהן וגם לי יש כאבי שוקיים ורגליים , איזה באסה זה .

שלום, אובחנתי סובלת מתסמונת קוגן לפני כ4 שנים. מאופיינת באובדן שמיעה, דלקות בעיניים, אובדן שיווי משקל. רציתי לדעת אם תסמונת זו נחשבת למחלה יתומה בארץ? תודה

לא מצאתי תשובה לשאלתך נסי את ליאון מוזיקנט: muzicant@netvision.net יו"ר עמותת אית"ן לתסמונות נדירות

התסמונת נדירה והיא, בפועל, יתומה בכל מקום בעולם. מדובר בצורה של וסקוליטיס (דלקת בכלי-דם) סיסטמית הפוגעת, בעיקר, בשמיעה. מטפלים בה, במשולב, כל אחד עם הדגשים שלו, רופאי אף אוזן וגרון (בודדים מהם) וראומטולוגים, המומחים לטיפול בוסקוליטיס. אין לנושא כתובת מרכזת בארץ וגם לאלו שהתנסו בתסמונת בארץ אין הרבה נסיון.

היי דני, אני מודעת למצב האנוש של חוסר הידיעה של רופאי א.א.ג בנושא קוגן. אני מאובחנת כבר קרוב ל4 שנים ולמזלי מטופלת אצל ראומטולוג שגם לא הכיר אותה אבל הוא אחד הטובים בארץ. אני מניחה שאתה כותב מתוך היכרות עם המחלה...

תגיד מה איתך? איך מרגיש? חלף מלא זמן. ספר קצת מה המצב איתך. עינת.

בן 33 עם וסקוליטיס ברמיסיה. ללא סוכרת. נטלתי 10 מג ליטורבה .הפסקת התרופה ל4 חודשים ללא שינוי בתזונה גרמה לעלייה משמעותית בערכי השומנים בדם אך הורידה את הסוכר מ112 ל106 ואת החלבון המסוכרר מ5.7 ל5.2. האם עליי לחשוש מסוכרת במינון כזה והאם יש טיפול מומלץ אחר לאיזון בין הסיכונים והפחתתם?

לא כתבת מדוע אתה מקבל ליפיטור. אם הטיפול נחוץ יש להמשיכו. תוכל להתיעץ עם רופא המשפחה

להורדת טרגיליצרידים ומניעת אירועי לב ומוח האם מינון כזה מעלה את הסיכון לסוכרת?

כל הסטטינים עלולים להעלות מעט את רמות הסוכר ולרוב התועלת במניעת שבץ וארועי לב עולה על הסיכון הקטן הזה. ליפיטור פחות מתאים להורדת טריגליצירידים. אם הוא ניתן להורדת כולסטרול בכדי למנוע התקפי לב ואירועי מוח, חשוב להמשיכו ובכל מקרה אין להפסיק טיפול בלי להוועץ ברופא המשפחה שלך

לפני כחצי שנה טופלתי ע"י טיפול ביולוגי בשם אומירה עקב אנקילוזיס ספונדליטיס בזמן 3 חודשי ההזרקות מערכת החיסון הלכה ונחלשה והחלה מחלת עיניים פאנאוויטיס+וסקוליטס אשר הלכה והחמירה עד שהופנתי ע"י רופאת עיניים לmri מוח אשר אישר מחלה עיצבית פעילה/נגעים לבנים נרחבים ופעילים. כעבור יום מרגע הגילוי נרדמה רגל שמאל וכמובן הופנתי מייד למיון נוירולוגי. הטיפול בסולימדרול ניתן במשך שבועיים דרך הוריד והמשך פומי בבית. כעבור יומיים של טיפול התעוררה הרגל. קיום מלבד עיקצוצים בגפים בזמן מנוחה..לא סובלת מפגיעה או נכות מלבד העיניים שעדיין חולות וזקוקות לטיפול אימונוסופרסיבי כגון מטותרקסט מטופלת ע"י טקפידרה 240מ"פעמיים ביום. הראמטולוג סבור שזו תופעה נדירה אך מוכרת בסיפרות ואם המחלה נוצרה עקב היומירה ...דינה לחלוף כשם שהגיע. כמובן לא חיים בחלום שזה יחלוף ומטפלים ועוקבים כms בכובד ראש. האם הרופא שמע על תופעה כזו או שללא קשר קבלתי MS לכבוד גיל 45?? והאם ניתן לשלב בין טקפידרה ומטותרקסט?

שלום יתכן בהחלט שתלונות הנוירולוגיות והנגעים במוח קשורים לטיפול בהומירה או כל TNF ALPHA אחר ולכן לא הייתי ממהר להסיק שמדובר בטרשת נפוצה. הטיפול המשולב אינו מומלץ עקב דיכוי יתר של מערכת החיסון בברכה