פורים ללא הפתעות: ד"ר קובי שדה על הסכנות המסתתרות מאחורי התחפושות ומשלוחי המנות
חג הפורים הוא החג הצבעוני והשמח ביותר בשנה, אך עבור אלרגים ואסתמטים הוא טומן בחובו סכנות בריאותיות: מהרכב הבד בתחפושות, דרך הכימיקלים באיפור ועד לסכנת החנק במשלוחי מנות. ד"ר קובי שדה, מומחה מוביל לאלרגיה ואימונולוגיה, מסביר איך לעבור את החג בשלום
עיקרי הדברים:
בצעו "תבחין ביתי": בידקו כל מוצר איפור 48 שעות לפני החג על שטח עור קטן.
היזהרו ממזונות אלרגניים: אוזני המן בתפזורת הן סכנה ממשית לילדים עם אלרגיה למזון. יש לצרוך אך ורק מוצרים עם סימון אלרגנים ברור וסגור מהיצרן.
אווררו וכבסו: תחפושות ישנות שצברו אבק הן טריגר מיידי להתקפי אסתמה.
_______________________________________
מהרכב הבד בתחפושות, דרך הכימיקלים באיפור ועד לסכנת החנק והאלרגיה במשלוחי המנות של חג בפורים - ד"ר קובי שדה, מומחה מוביל לאלרגיה ואימונולוגיה, מסביר על הסכנות הבריאותיות שעלולות לפגוע בחוגגים במסיבות הפורים ונותן עצות חשובות להימנע מתאונות מיותרות.
בדים ואביזרים בתחפושות עלולים לגרום לגירוי ואלרגיה - מדוע זה קורה ואיך מבדילים בין שני המצבים?
ד"ר שדה: "השכיחות הגבוהה ביותר לתגובות עוריות נמצאת בבדים סינתטיים (כמו פוליאסטר זול וניילון) ובאביזרים המכילים ניקל (כפתורים, רוכסנים ותכשיטי דמוי מתכת) או לטקס (בגומי של מסיכות). איך מבדילים? גירוי מקומי יופיע לרוב כגרד קל או אדמומיות שחולפת זמן קצר לאחר הסרת התחפושת. לעומת זאת, פריחה אלרגית תתבטא באדמומיות עזה, בנפיחות, בשלפוחיות קטנות או בגרד בלתי נסבל שמתפשט מעבר לאזור המגע המקורי ואינו חולף מעצמו. מצב כזה מחייב טיפול באנטיהיסטמינים ובמשחות מתאימות".

לפני פורים, בצעו תבחין ביתי לאיפור וודאו שלא מופיעים אדמומיות וגרד. צילום: שאטרסטוק
אילו סיכונים קיימים באיפור פנים ואיך מבצעים בדיקה ביתית?
"איפור זול או כזה שאינו מאושר על ידי משרד הבריאות עלול להכיל מתכות (כמו קובלט או כרום) וחומרים משמרים אגרסיביים הגורמים לדלקות עור קשות ואף לכוויות כימיות. הבדיקה המומלצת: לפני פורים, בצעו תבחין ביתי: מירחו כמות קטנה מהאיפור על הצד הפנימי של האמה (מעל שורש כף היד) או מאחורי האוזן. המתינו 24–48 שעות. אם לא הופיעו אדמומיות או גרד, הסיכוי לתגובה חריפה ביום החג נמוך משמעותית".
מהי ההשפעה של אביזרי התחפושת על דרכי הנשימה, בעיקר במי שסובלים מאסתמה ונזלת אלרגית?
"פאות סינתטיות ומסיכות גומי פולטות לעתים ריחות חריפים של כימיקלים ומנשירות סיבים דקים. עבור ילד עם אסתמה או נזלת אלרגית, שאיפת החלקיקים הללו עלולה לעורר התקף קוצר נשימה, שיעול טורדני או עיטוש בלתי פוסק. "דבקים לזקן מכילים לעתים שרף (Rosin) שעלול לגרום הן לתגובה עורית והן לתגובה נשימתית בקרב רגישים. גם אפוקסי ואקריל בדבקים עלולים לגרום לאלרגיה; אקריל יש גם בלאק ג'ל שבצבעי ציפורניים שרבים עושים בו שימוש בפורים".
אילו סיכונים סמויים קיימים באוזני המן ובמשלוחי מנות?
"הסכנה הגדולה ביותר היא 'זיהום צלוב'. גם אם המילוי של אוזן המן הוא פרג או שוקולד, אם היא נאפתה בסביבה שבה הכינו אוזני המן עם אגוזים או שומשום היא מסוכנת לאלרגים. איך מוודאים? במוצרים שאינם ארוזים ומתויגים כדין (כמו במכירה בתפזורת או מאפיות ביתיות), אין דרך לוודא. לכן, עבור ילדים עם אלרגיה מסכנת חיים, יש לצרוך אך ורק מוצרים עם סימון אלרגנים ברור וסגור מהיצרן".
מה הן ההנחיות ל"משלוח מנות בטוח" ובמסיבות הכיתתיות?
"ההנחיה החשובה ביותר להורים: 'אל תסמכו על המזל'. ציידו את הילד במשלוח מנות בטוח שהכנתם בבית, כך שלא ירגיש חסך. תאמו מראש עם המורה/ גננת שחלוקת המשלוחים תהיה מבוקרת. טיפ בטיחות: צרו 'משלוח מנות היפואלרגני' כיתתי ללא בוטנים ואגוזים, לכלל הילדים. אפשרות כזאת תעניק סביבה מכילה ובטוחה לכולם".

ד"ר קובי שדה, מומחה מוביל לאלרגיה ואימונולוגיה. צילום: פרטי
כיצד אבק בתחפושות ישנות יכול להשפיע על הבריאות?
"תחפושות שנשמרו בארון צוברות קרדית אבק הבית. חשיפה פתאומית לכמות גדולה של אבק בבוקר החג עלולה לגרום להתקף אסתמה או לנזלת אלרגית קשה שתהרוס את השמחה. הפתרון: אין להוציא מהארון וללבוש מיד. יש לכבס את התחפושת בהתאם להוראות היצרן או לאוורר אותה בשמש חזקה למשך מספר שעות לפחות יומיים לפני החג".
מהו ציוד החירום הנדרש ומה הם סימני האזהרה לאנפילקסיס?
"הורים לילדים אלרגיים חייבים לשאת: מזרק אפינפרין (אפיפן) בתוקף, אנטיהיסטמין (בסירופ או כדורים) ומשאף אם הילד אסתמטי.
"סימני אזהרה לאנפילקסיס: קוצר נשימה, נפיחות בשפתיים או בלשון, צרידות פתאומית, פריחה מפושטת (חרלת), הקאות חוזרות או סחרחורת/ אובדן הכרה. במקרים אלה יש להזריק אפיפן מיד ולהזעיק מד"א".
אילו חומרים טבעיים ופתרונות היפואלרגניים קיימים?
"לילדים עם אטופיק דרמטיטיס (אסתמה של העור) או רגישות גבוהה, כדאי להעדיף תחפושות מ-100% כותנה. פתרונות משלימים: ניתן ללבוש בגד גוף דק מכותנה מתחת לתחפושת הסינתטית כדי ליצור חיץ. במקום איפור, ניתן להשתמש במדבקות היפואלרגניות ייעודיות לעור או באביזרים חיצוניים (כמו כובעים) שאינם באים במגע ישיר וממושך עם עור הפנים".
_____________________________________
ד"ר קובי שדה הוא מבכירי המומחים בישראל בתחומי האלרגיה, האימונולוגיה והרפואה הפנימית. הוא משלב בין עבודה קלינית מסורה כרופא יועץ ובכיר במרכז הרפואי איכילוב בתל אביב, לבין עשייה אקדמית ומחקרית כמרצה בפקולטה לרפואה. ד"ר שדה מנגיש את מומחיותו למטופלים מכל קופות החולים וחברות הביטוח, תוך דגש על רפואה מתקדמת, אישית ומדויקת.
*המידע במאמר זה הינו כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ משפטי מקצועי
(צילום: שאטרסטוק)