נגישות
נגישות

מומים בכליות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ילדים: זיהומים חוזרים בדרכי השתן

דלקת בדרכי השתן נחשבת תופעה שכיחה בילדות. הורים, שימו לב: אם הדלקת חוזרת ונשנית, חשוב לטפל בה באופן יסודי - כדי למנוע סיבוכים והצטלקות מסוכנת בכליה זיהום בדרכי השתן נחשב זיהום שכיח מאוד בגיל הילדות: עד 10% מכלל הילדים יסבלו לפחות מאירוע אחד של זיהום בדרכי השתן בילדותם. כאשר לא מדובר על זיהום חד פעמי, אלא על זיהומים חוזרים ונשנים - יש לבצע בירור למציאת הגורם לחזרת הזיהומים. בכך נעסוק בהרחבה במאמר זה. מהו זיהום בדרכי השתן? מה גורם לזיהום? זיהום בדרכי השתן נגרם כאשר התרבות של חיידקים ש"זחלו" מבחוץ אל תוך מערכת השתן - גרמה לדלקת. בקרב ילדים, ובמיוחד כשהזיהום מופיע בפעם הראשונה בגיל הרך- התסמינים עלולים להיות קשים יותר (חום גבוה ללא מקור, הקאה, צמרמורת). במקרים רבים, מי שסבל פעם אחת מזיהום בדרכי השתן - מצוי בסיכון מוגבר לחשיפה נוספת לזיהום. במצבים בהם אכן מתרחשת הופעה חוזרת ונשנית של זיהומים בדרכי השתן המלווים בחום גבוה, הדבר...

סיבות אפשריות ומצבים דומים למומים בכליות

נפרולוגיה - תמונת המחשה
נפרולוגיה מרטיב, עדיין מרטיב, בן ארבע ועדיין מרטיב, מה עושים? כל התשובות לכל השאלות השכיחות
ללמוד עוד על מומים בכליות
ילדים: זיהומים חוזרים בדרכי השתן-תמונה

דלקת בדרכי השתן נחשבת תופעה שכיחה בילדות. הורים, שימו לב:...

מאת: פרופ' דניאל...
12/07/2018
הריון: להימנע לחלוטין מאלכוהול-תמונה

את בהריון ולא חוששת לחגוג מדי פעם עם כוסית יין? שתיית...

מאת: ד"ר גל...
23/05/2018
הרחבת אגן כליה: מה לעשות?-תמונה

הגעת לבדיקת אולטרסאונד, לבירור מצב העובר - והתברר כי נמצאה...

מאת: פרופ' דניאל...
29/04/2018
תסמונת טרנר: אבחון וטיפול-תמונה

תסמונת טרנר היא תסמונת גנטית בשכיחות של 1 על כל 2,000 לידות...

מאת: פרופ'...
09/01/2018
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למומים בכליות?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מומים בכליות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היי. במהלך סקירת מערכות מורחבת אצל פרופסור ברונשטיין נאמר כי לעוברית יש מערכת מאספת כפולה בכליה ימין ( שני צינורות) ללא הרחבה . בנוסף השקיפות העורפית אצל העוברית הייתה מוגברת ( 3 ממ) בוצעה בדיקת סיסי שיליה והתקבל ציפ גנטי תקין. האם יש קשר בין השקיפות לבין המערכת המאספת? האם אחרי שהציפ הגנטי תקין יש סיבה לפחד שהמערכת המאפסת מצביעה על תסמונת כלשהי ? האם זה נחשב כמום?

בקר טוב השאלות צריכות להיות מופנות למומחה בגנטיקה. מערכת כפולה היא ממצא מאד שכיח. להרבה אנשים יש מערכת כפולה באחת הכליות שיכולה להיות מלאה או חלקית ואין כל הפרעה. עם זאת ישנם מומים מולדים בכליות ששכיחים יותר במערכת שתן כפולה. בברכה פרופ' לבנה

אני גבר בשנות ה-30 לחיי. יש לי מום מולד בכליות אך תפקוד כלייתי תקין (קריאטינין 0.9, לפני עשור עשיתי IVP שהראתה ששתי הכליות מתמלאות ומתרוקנות כצפוי). בעת שירותי הצבאי חליתי בדלקת בדרכי השתן בתנאים קשים בקיץ. לפני 3 חודשים ככל הנראה חליתי שוב בדלקת בדרכי השתן על רקע היגיינה לקויה, החום עלה ל-39.7 והייתה לי צריבה קלה בשתן, וטיפול אמפירי בציפרו 500*2*14 הוריד את החום ומיד לאחריו נתתי תרבית שתן נקייה (לפני הטיפול לא הצלחתי לתת תרבית נקייה) וכמות מינימלית של דם בשתן (0.03). בימים שלאחר הטיפול יצא לי פעמיים דם יחד עם נוזל הזרע לאחר אוננות וזה לא קרה יותר מאז (אולי זה מעיד שהדלקת הייתה בערמונית?). שלשום בבוקר נתתי שוב בדיקות דם ושתן בלי סיבה מיוחדת (ניצלתי טופס בדיקה מלפני חודשיים שהיה עדיין בתוקף) ותוצאות ה-urinalysis היו תקינות לחלוטין, אבל תוצאת התרבית היא E. Faecalis 10E6 CFU/ML רגיש לאמפיצילין, ציפרו, מקרודנטין, ונקומיצין ופניצילין G. לגבי איכות הבדיקה: נתתי את הבדיקה מאמצע הזרם בשתן הראשון של הבוקר, אבל לא חיטאתי את האזור עם מגבון אלכוהול לפני מתן השתן. החום שלי כרגע הוא 37.1 שזה בחצי מעלה גבוה מהרגיל אצלי, ואני מרגיש צריבה קלה בקצה השופכה אבל זה משהו שהתרגלתי אליו בחודשים האחרונים. ה-WBC שלשום היה 7.4 וה-CRP היה 3.5 מ"ג לליטר (בתחום הנורמה של 0-5 מ"ג לליטר) ואני לא מרגיש שינוי בהרגשה הכללית או בסימפטומים מאז שלשום. על פניו לאור הבקטריוגרם ההיגיון אומר להתחיל טיפול בציפרו 500*2*14 ולקחת שוב תרבית בתום הטיפול. האם גם אתה סבור כך?

שלום יוסי, אני הייתי חוזר על התרבית (ודואג לנקות היטב את קצה אבר המין / פתח השופכה לפני נטילת דגימה משתן של אמצע הזרימה). בלי קשר לכך, לא הייתי לוקח 'ציפרו' לדלקת בדרכי השתן שנגרמת ע"י Enterococcus שרגיש לאנטיביוטיקות "פשוטות" יותר (כגון 'אמפיצילי' ו'מקרודנטין'). הרבה בריאות אפי

שלום האם יש קשר בין היפוספדיאס או מומים אחרים בפין לבין מומים בכליות זאת אומרת אם יש בעיה בכליות צריך לחשוש אולי נגיד להיפוספדיאס סמוי ( קרו לי כמה מקרים כאלה) או שאין קשר ביניהם תודה רבה

שלום רב,המקובל שאין קשר בין היפוספדיאס למום בדרכי השתן. יש מקום לברור דרכי השתן אם היה זיהום שתן, אם יש מומים נוספים במערכות שונות ובספק אם מדובר בהיפוספדיאס קשה במיוחד. בברכה פרופ' לבנה

שלום רב, בניבן 15 נולד עם מום בכליה והיינו במעקב שנים רבות עשינו מיפויים אולטראסונד ובדיקות שתן ודם ללא שינויים בלחץ הדם .לפני כשלוש שנים בני עבר חבלה בכליה במשחק כדורגל ואשפז עם קרע דרגה 2 . אי לכך התחלנו במידידות לחץ דם ואז נודע לנו שיש לו לחץ דם גבוה כל 4 חודשים אנו עושים הולטרשהממוצע שלו 124/56, 12% מהסיסטולי מעל אחוזון 95%. דיאסטולי תקין. בשינה25% מהסיסטולי מעל אחוזון 95 ללא ילד דיאסטולי.יש לציין שבני שחקן כדורגל קראתי שיש שיטה חדשה אבילציה לכליה להורדת לחץ דם. האם זה מתאים גם עבורו? יש לציין שאנו עושים גם מעקב קרדיולוגי ועיניים אחת לשנה. אודה על תשובתך

שלום רב, האבלציה שאת קראת עליה היתה מאוד פופולרית עד לפני כשנתיים. אז יצא מחקר גדול שהדגים שהיא לא יעילה. יש עכשיו מחקרים נוספים שמנסים לברר אם יש חולים שזה כן עובד אצלם. בכל מקרה, היה מדובר על אנשים עם לחצי דם מעל 160 למרות 3 תרופות שונות. לכן, זה לא מתאים לבן שלך מקווה שעזרתי ד"ר ירון ארבל