כליה דיספלסטית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על כליה דיספלסטיתהרחבת אגני הכליה
הרחבת אגני הכליה
הרחבה באגן הכליה (Hydronephrosis) היא הממצא השכיח ביותר...
כליה דיספלסטית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
ד"ר קלפר יקרה שלום רב, מאוד מודאגים מהמצב. תינוק בן 11 חודשים עם כליה שמאלית דיספלסטית שהתגלתה בהריון. במעקב נפרולוג וUS , ללא זיהומים. מאז הלידה הכליה מצטמצמת בגודלה מ4.5 בלידה הגיעה כבר לגודל 3.5 ס"ם. תור לנפרולוג רק בינואר. נפרולוג לא חושב שהמיפוי יתרום למצב. אני בהגיון שלי כן הייתי רוצה לעשות בירור של המצב ולנסות לתקן אם יש מה לתקן. מה לעשות, למי לפנות...לא ישנה בלילה מדאגה.מוכנה להילחם עד לנפרון האחרון של כליה ולא מוכנה לקבל תשובה של רופא שאפשר לחיות עם כליה אחת ואין מה לעשות...האם להתעקש על ביצוע מיפוי או ציסטוגרפיה...האם יש מצבים שכן מתקנים רפלוקס לא משמעותי ובלי זיהומים כשיש פגיעה בכליה? בתודה מראש על כל תשובה
כליה דיספלסטית בהחלט עלולה להצטמצם ולבסוף להיספג כי ההיווצרות שלה מראש היתה פגומה ולפיכך גם אספקת הדם שלה פגועה וירודה. צר לי לשמוע על המצוקה הנפשית אבל לדעתי הדברים החשובים שצריך לשים לב אליהם זה איך הילד מתפתח, לעקוב אחר זיהומים בדרכי שתן, משערת שבוצעו בדיקות דם לתפקודי כליה והם תקינים- וזה כמובן מבטא את התפקוד של הכליה השניה שנותרה שהיא קרוב לוודאי תקינה. בדיקות מיותרות רק יחשפו את הילד לקרינה מיותרת מבללי לתת לנו מידע על משהו שניתן לשנות באמצעי כלשהו. כמובן שבמידה ולא כך פני הדברים ההתיחסות צריכה להיות בהתאם
היי הבן שלי בן 5 נולד עם רפלוקס דו צדדי בכליות היה במעקב אורולוגי עד גיל 3 אצל ד״ר יובל בר יוסף המכקב הופסק כי יובל אמר שאין צורך יותר מאז אנחנו במעקב שנתי במחלקת נפרולוגיה באיכילוב יש כליה דיספלסטית עד היום בדיקות תקינות עשינו אתמול בדיקת שתן לקראת ביקורת שנתית שבוע הבא אצל הנפרולוג והבדיקת שתן לא תקינה בסטיק שתן יצא חלבון 15 אלבומין/קראטנין רטיו 173.1 פרוטאין/קראטנין 433 הבדיקות דם תקינות אשמח מאוד לדעת מה זה אומר? אני ממש בלחץ וחרדה מהמצב של הבן שלי אציין רק שהבדיקת שתן נעשה כאשר יש לו המון נזלת אם זה רלוונטי…..
הפרשת חלבון ואלובמין מעט מוגברות יתכן מאד על רקע המחלה הויראלית שעובר- מנוזל מאד לפי הדווח. מאידך חשוב לחזור על הבדיקה בזמן שהילד בריא ולוודא שתקין כי יתכן וזה ביטוי לכמות רקמה תפקודית מעט מופחתת ואת זה צריך לברר בזמן הביקור אצל הנפרולוג המטפל של הילד
תודה רבה על המענה המהיר! היינו עכשיו אצל הרופא ילדים הוא לא ידע כל כך לענות לי מה זה אומר אבל נתן לי לעשות בדיקת איסוף שתן האם נכון לעשות איסוף שתן או היה צריך שייתן בדיקת שתן רגילה לחזור עליה ? או שנעשה איסוף שתן ונגיע עם התוצאות לנפרולוג(יש לנו תור שבוע הבא)
אתמול שאלתי פה לגבי בדיקת לח"ד לילד בן 3. היום חזרו לנו תוצאות בדיקות מעקב שגרתיות שעשינו כחלק ממעקב שנתי עקב כליה דיספלסטית עם תפקוד ירוד של 13% קריאטנין בדם יצא 0.87 (הגבול העליון לפי מכבי הוא 0.8). שאר התוצאות יצאו תקינות, כולל אןריאה וכולל בדיקת שתן כללית. (אלבומין יצא מעט גבוה 0.46, אבל זה היה גם לפני כמה חודשים). מציינת שבבדיקה הקודמת לפני 9 חודשים קריאטנין בדם היה 0.38. בנוסף לח"ד 105/68, גובה 94.5, משקל 12 ק"ג. הילד ב"ה בריא לגמרי והתזונה שלו סטנדרטית. מה המשמעות של החריגה?
אם אין טעות בבדיקה הזאת מדובר בתנודה חריגה ביותר וירידה מאד חדה בתפקוד הכליתי- אולי על רקע התיבושת או נטילת תרופות חדשות כמו אדביל או נורופן או אחרות או מצב של זיהום בשתן. מציעה לפנות בדחיפות לרופא הילדים כדי לקבל הפניה בדחיפות לבדיקה חדשה לאור הסופש דרך המיון והערכה בהקדם. במקביל רצוי מאד ליצור קשר בהקדם ביותר עם הנפורלוג ילדים שמכיר את הילד כי אני מבינה שהוא נמצא במעקב
לבני בן ה-3 כליה דיספלסטית עם תפקוד ירוד של 13% בלבד. כחלק מהמעקב הנפרולוגי בצענו בדיקת לח"ד וגובה. האם לח"ד 105/69 בגובה 94.5 נחשב תקין?
גובה של 94.5 מתאים לאחוזון 25 לגיל 3 וליכך הרף הכליון של לחץ דם תקין הוא 103/60 כמובן שהערך צלויה בצורת המדידה כולל ממדי השרוול, מידת החרדה והתנועה של הילד באותו רגע וכו תמיד כדאי לבצע מספר בדיקות לפחות שתים ברצף בידיים מיומנות ולהתיחס גם לדופק ובכלל שרופא מיומן יתרשם מהתוצאה בהקשר הקליני
