כליה דיספלסטית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הרחבת אגני הכליה

הרחבה באגן הכליה (Hydronephrosis) היא הממצא השכיח ביותר בבדיקה על-קולית מיילדותית (ב-2%-1% מההיריונות). הרחבה זו עלולה להיות ביטוי לקיום של מום בהתפתחות הכליות ו/או בדרכי השתן, אך עשויה להיות גם ואריאנט של היריון נורמלי. ממצא כזה, אם הוא היחיד העולה בבדיקות הסריקה, אינו דורש כל התערבות מיוחדת ביולדת או בעובר. לכן, הבירור הסופי של ממצא כזה יצטרך להתבצע אחרי לידת התינוק. ברוב המקרים אין צורך (או אף אסור) לבצע בירור כזה מיד אחרי הלידה. לכן, על הצוות המטפל בתינוק בקהילה להכיר את הנהלים לבירור ממצא כזה. הגדרה הרחבת אגן כליה פתולוגית מוגדרת ברוב המקרים כהרחבה של יותר מ-7 מ"מ בקוטר האנטרו- פוסטריורי (AP) של האגן, במדידה המתבצעת בחתך רוחבי (טראנסוורסלי) אמצעי של הכליה. אפידמיולוגיה ב-2%-1% מההיריונות חלה הרחבה באגן כליה במידה הנ"ל. אטיולוגיה המומים בכליות ובדרכי השתן העשויים להימצא בעקבות בירור של הידרונפרוזיס מלידה הם: רפלוקס מכיס השתן לשופכנים ולכליות (Vesico-Ureteric-Reflux - VUR) הפרעות חסימתיות (Obstructive Uropathy) בגבהים שונים: -  במעבר מהאגן לשופכן (Uretero-PelvicJunction - UPJ) -  במעבר בין השופכן לכיס השתן (Uretero-Vesical Junction - UVJ) -  שסתומים בשופכה האחורית, במוצא של כיס השתן. (Posterior-Urethral Valve - PUV) • הרחבה של דרכי...
ללמוד עוד על כליה דיספלסטית
הרחבת אגני הכליה-תמונה

הרחבה באגן הכליה (Hydronephrosis) היא הממצא השכיח ביותר...

מאת: דניאל לנדאו
22/10/2013
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לכליה דיספלסטית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

כליה דיספלסטית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

ד"ר קלפר יקרה שלום רב, מאוד מודאגים מהמצב. תינוק בן 11 חודשים עם כליה שמאלית דיספלסטית שהתגלתה בהריון. במעקב נפרולוג וUS , ללא זיהומים. מאז הלידה הכליה מצטמצמת בגודלה מ4.5 בלידה הגיעה כבר לגודל 3.5 ס"ם. תור לנפרולוג רק בינואר. נפרולוג לא חושב שהמיפוי יתרום למצב. אני בהגיון שלי כן הייתי רוצה לעשות בירור של המצב ולנסות לתקן אם יש מה לתקן. מה לעשות, למי לפנות...לא ישנה בלילה מדאגה.מוכנה להילחם עד לנפרון האחרון של כליה ולא מוכנה לקבל תשובה של רופא שאפשר לחיות עם כליה אחת ואין מה לעשות...האם להתעקש על ביצוע מיפוי או ציסטוגרפיה...האם יש מצבים שכן מתקנים רפלוקס לא משמעותי ובלי זיהומים כשיש פגיעה בכליה? בתודה מראש על כל תשובה

כליה דיספלסטית בהחלט עלולה להצטמצם ולבסוף להיספג כי ההיווצרות שלה מראש היתה פגומה ולפיכך גם אספקת הדם שלה פגועה וירודה. צר לי לשמוע על המצוקה הנפשית אבל לדעתי הדברים החשובים שצריך לשים לב אליהם זה איך הילד מתפתח, לעקוב אחר זיהומים בדרכי שתן, משערת שבוצעו בדיקות דם לתפקודי כליה והם תקינים- וזה כמובן מבטא את התפקוד של הכליה השניה שנותרה שהיא קרוב לוודאי תקינה. בדיקות מיותרות רק יחשפו את הילד לקרינה מיותרת מבללי לתת לנו מידע על משהו שניתן לשנות באמצעי כלשהו. כמובן שבמידה ולא כך פני הדברים ההתיחסות צריכה להיות בהתאם

בתי נולדה עם כליה מולטיציסטית דיספלסטית בצד ימין שלפוחית השתן תקינה והכליה השמאלית תקינה . לאחר הלידה התגלה פולידקטיליה ברגל שמאל לצד הזרת . האם ישנו קשר בין שני הממצאים . הוזמנו לייעוץ גנטי אך התור בעוד זמן רב

כליה מולטיציסטית דיספלסטית יכולה להתלוות להפרעות שלד -כמו שתארת או גם אחרות- וגם הפרעות במערכות גוף אחרות. מומלץ לבצע גם אקו לב וכמובן לשים לעליה טובה במשקל ובדיקה יסודית של רופא ילדים. מקובל בעוברים עם כליה מולטיציסטית דיספלסטית לבצע בדיקת מי שפיר וגם ציפ גנטי בשל סיכוי נמוך אך קיים של הפרעות כרומוזומליות( בחומר הגנטי)

שלום, שבוע 23 בסקירה מאוחרת כליה שמאל הייתה מולטיציסטית בגודל 27*24 הרופא אמר שלפי דעתו הכליה הזאת לא תעבוד כי היא התפתחה נכון. מה זה אומר?? יכול להיות שזה ישתנה? האם יש לזה השלכות שמין העובר הוא נקבה? אודה לעזרתכםםם

זה הרבה מעבר לפורום צריך לעשות US נוסף בבית חולים לאשש את האבחנה. ואז ייעוץ גנטי וייעוץ נפרו ילדים. לרוב יש ישיבות רב תחומיות עם כל הנוגעים בדבר שיסבירו לכם את המשמעות ןההשלכות.

שלום רב, בתי הקטנה בת 3.5, ברקע כליה מולטיציסטית דיספלסטית ובמעקב us נראה כי סובלת מציסטות שחלתיות עד 2.5 ס״מ. בהדמיה האחרונה הומלץ על mri . במה להערכתך מדובר?

שלום גלי ציסטות שחלתיות יש פשוטות שמכילות רק נוזל צלול ולרוב אין צורך להתערב ניתוחית כשהן פחות מ 5 ס"מ ומספיק לעקוב בבדיקת US אחת למספר חודשים. ציסטות מורכבות יכולות להכיל גם תוכן לא צלול או מוצק ואותן כן מומלץ לרוב לנתח כדי לשלול מחלה שמחייבת טיפול. כמובן שהמחלה הכלייתית לא מקלה על האבחנה ולכן בדיקת MRI יכולה לעזור באבחנה ובהמלצה הטיפולית. בברכה,