פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות

הפורום נועד לענות על שאלות ולספק מידע עדכני ומפורט בכל תת התחומים של כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה כולל: סרטן המעי הגס והרקטום, מחלות מעי דלקתיות - מחלת Crohn וקוליטיס כיבית, פוליפוזיס משפחתית (FAP), דיברטיקוליטיס, ניתוחים לפרוסקופיים של המעי הדק והגס כולל ניתוחי פאוץ', טחורים, פיסטולות של פי הטבעת, פיסורה, בעיות בתפקוד רצפת האגן ואי שליטה על סוגר פי הטבעת. לחלק מהנושאים, המודעות בציבור הרחב ובקהילה הרפואית היא נמוכה, וקיימים טיפולים חדשים וחדשניים שאינם מוכרים די הצורך. אחת המטרות של פורום זה היא להגדיל את החשיפה והמודעות לנושאים אלה.
3069 הודעות
2926 תשובות מומחה

מנהל פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות

16/10/2018 | 15:28 | מאת: שני

לאחרונה אני ובן זוגי התחלנו להתנסות ביחסי מין אנאלים ברגע שהוא הוציא את איבר מינו מפי הטבעת יצא לי מלא דם שהשפריץ החוצה. זה קרה כבר פעמיים למי אני צריכה לפנות ומה הדחיפות?

כנראה שיחסים אלה גרמו לך לפציעה. יש צורך בשימוש בחומר סיכה מתאים ורצוי להמנע מיחסים אגרסיבים כדי למנוע פציעה

16/10/2018 | 11:24 | מאת: שלום.

שלום רב ותודה רבה על זמנך ועזרתך! רשמתה "יכול להתאים להפרשת יתר של חומצה בקיבה. (גסטריטיס, כיב תריסריון וכדומה). ניתן לנסות טפול נוגדי חומצה" במידה וזה אכן יהיה זה, ואתחיל עם תרופה נוגדת חימצון, זה תופעה שתוכל לעבור ולחלוף בעזרת התרופה, או שתמיד אסבול ממנה..? תודה מקרב לב.

לקריאה נוספת והעמקה

הטיפול יכול לפתור את הבעיה. אני ממליץ שהטיפול יבוצע בהנחיית ובמעקב רופא ולא על דעת עצמך

17/10/2018 | 20:21 | מאת: שלום.

ברור לי, תודה רבה!

15/10/2018 | 22:24 | מאת: שלום.

שלום רב, תודה על תמכתך ועזרתך. ברצוני לשאול, מזה מספר ימים כאבי בטן עליונה בדרך כלל בערבים. חשבתי תחילה בעקבות אוכל, אבל מהר מאוד הבנתי שבדיוק ההפך. כאבי הבטן בערבים הולכים ומצתמצמים בעקבות אכילה, (ברגע שאוכל משהו, לא משנה מה, ישר מרגיש הקלה משמעותית בכאבים). מהי תופעה זו, מה מרמזת בדרך כלל, ומה עלי לעשות ולבדוק. תודה מקרב לב.

לקריאה נוספת והעמקה

התיאור יכול להתאים להפרשת יתר של חומצה בקיבה. (גסטריטיס, כיב תריסריון וכדומה). ניתן לנסות טפול הנוגדי חומצה. כדאי גם לעבור בדיקת נשיפה לחיידק ההליקובטר פילורי. ממליץ להתייעץ עם רופא המשפחה

16/10/2018 | 11:19 | מאת: שלום.

רב תודות. אבדוק את כל מה שרשמתה. תודה!

12/10/2018 | 15:52 | מאת: קןבי

שלום האם mri אנוטגרפיה מאבחן חסימות מעי חסימות כלי דם נמק במעי ? והאם אסכמי של המעי גורמת לבחילות והקאות

לקריאה נוספת והעמקה

לאבחון של חסימת מעי דק מספיק צילום רנטגן רגיל. לאבחון של הפרעה בזרימת הדם למעיים יש צורך בCTאנגיו או באנגיוגרפיה סלקטיבית של עורקי המעי. נמק במעי הוא מצב חירום רפואי המחייב ניתוח דחוף....

12/10/2018 | 13:17 | מאת: טל

שלום רב, אני רצה תקופה ארוכה. לאחרונה הוספתי אימון כוח ויצא לי טחור החוצה. הבנתי שפעילות גופנית עשויה להיות גורם לטחורים, אם היא קשורה ללחץ תוך בטני. אולם אני לא מבינה מהו אותו לחץ תוך בטני מדובר... האם 'סקווטים' ו'מכרעים' מפעילים לחץ תוך בטני? ומה לגבי כפיפות בטן?

לקריאה נוספת והעמקה

כל המאמצים בהם מופעל לחץ תוך בטני-כמו כפיפות בטן, הרמת משקולות, סקווטים וכו'.

10/10/2018 | 12:41 | מאת: שמעןן

שלום כול יום שאני מתעורר משינה בסביביות 11 12 בצהרים איך שקם משינה יש כאבי בטן חזקים מאוד מאוד חדים ועם אני לא ניכנס לתפנות מיד אני מסוגל לתעלף מהכאבים הכאב מצד שמאול בבטן תחתונה עשו לי סיטי בטן וmrתקינים ..בדיקות דם צואה תקינים גם מזה יכןל להיות

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות על השאלה בלי בדיקה גופנית. ייתכן ויש צורך גם בבדיקת קולונוסקופיה. פנה לבדיקת כירורג

10/10/2018 | 21:24 | מאת: שמעון

היתי אצל כירןג היום הוא עשה לי צילום בטן רנטגן ואמר מעי גס מורחב האם זה מסוכן ממה יכול להיות מעי גס מורחב

10/10/2018 | 21:24 | מאת: שמעון

היתי אצל כירןג היום הוא עשה לי צילום בטן רנטגן ואמר מעי גס מורחב האם זה מסוכן ממה יכול להיות מעי גס מורחב

10/10/2018 | 21:24 | מאת: שמעון

היתי אצל כירןג היום הוא עשה לי צילום בטן רנטגן ואמר מעי גס מורחב האם זה מסוכן ממה יכול להיות מעי גס מורחב

מעי גס מורחב הינו רק תיאור של ממצא בצילום. יכולות להיות סיבות רבות להרחבה כזו.

08/10/2018 | 00:06 | מאת: ירון

שלום רציתי לדעת עם אי ספיקה מנזטרלית למעיים עם יש בעיה באספקת דם למעיים זרימה לקויה לשם מתגלת בסיטי בטן רגיל עם חומר ניגוד ?או שיש בדיקה מיוחדת שבודקת עם זרימת דם למעיים תקינה

בבעיה זו ייתכנו רמזים/סימנים בבדיקת CTאנגיוגרפיה (CTA)

05/10/2018 | 11:48 | מאת: שאול.

שלום רב שוב, ותודה לך על עזרתך.. הבעיה אצלי היא לא יובש או סדק, הבעיה אצלי היא נפיחות ואדמומיות בפי הטבעת (שגורמת לאי-נוחות, גירוד ועיקצוץ). (עקב שהות רבה בשירותים וניגובים רבים). לכן אילו תכשירים מכיר לתופעות אלו (ללא סטרואידים) ? וכמו כן מה המינון המקובל והזמן לעניין שכזה ? נ.ב. מתבייש להגיע לרופאים במצבים אלו, לכן שואל אותך כאן. שוב תודה מקרב לב!

לקריאה נוספת והעמקה

כל משחה לטחורים כמו -פרוקטו-גליבנול או דומה יכולה לעזור

05/10/2018 | 17:51 | מאת: שאול.

שוב תודה, מורח אותם כבר כמה שבועות באופן קבוע לאחר שירותים, (פרוקטו-גליבנול, פרוקטו-כורכומין), ולא עוזר ו/או משפיע..

אם כך עליך לפנות לבדיקת מומחה.

04/10/2018 | 19:34 | מאת: עידן

שלום רציתי לדעת עם התפשלות מעי יכולה להיות קבועה ?

לקריאה נוספת והעמקה

התפשלות מעי היא זמנית. אם ההתפשלות "נתקעת" הרי שיש חסימת מעיים שתוביל לניתוח דחוף

04/10/2018 | 16:13 | מאת: שאול.

שלום רב דוקטור, סליחה מראש על השאלה - פשוט אין לי את מי לשאול.. יליד 1980 ויש לי בעיה מציקה ומטרידה בימים האחרונים. יש לי צריבה פריחה וגירוד בפי-הטבעת, ככל הנראה עקב שימוש רב בניר הטואלט בחג, בשל וירוס שגרם לי לשלשל ללא הפסק. פחדתי אפילו להסתכל בהתחלה, אבל לבסוף הצצתי וגילתי מעט נפיחות ואדמומיות רק בפי הטבעת עצמו (לא פטרייה, לפי ידע וניסיון). שומר על הגיינה ואף יותר בימים אלה. חשוב לציין, שישנה הקלה משמעותית לאחר מקלחות, אבל לא עובר..!! מה ניתן למרוח (ללא סטרואידים) להקלה הרגעה והעברה, (נ.ב. פרוקטו-כורכומין ופרוקטו-גליבנול לא עוזרים ומסייעים). ומה המינןן המומלץ והזמן המומלץ לעניין? אודה מאוד מאוד על עזרתך לעניין זה.

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות על שאלתך בלי בדיקה גופנית. אם הבעיה הופיעה רק לפני זמן קצר בעקבות שפשוף-זה יחלים מעצמו עם הזמן (ואם לא יהיה שפשוף חוזר). אפשר לנסות קרם שומני כמו וזלין לשימון וריכוך העור המגורה

05/10/2018 | 11:47 | מאת: שאול.

שלום רב שוב, ותודה לך על עזרתך.. הבעיה אצלי היא לא יובש או סדק, הבעיה אצלי היא נפיחות ואדמומיות בפי הטבעת (שגורמת לאי-נוחות, גירוד ועיקצוץ). (עקב שהות רבה בשירותים וניגובים רבים). לכן אילו תכשירים מכיר לתופעות אלו (ללא סטרואידים) ? וכמו כן מה המינון המקובל והזמן לעניין שכזה ? נ.ב. מתבייש להגיע לרופאים במצבים אלו, לכן שואל אותך כאן. שוב תודה מקרב לב!

04/10/2018 | 02:24 | מאת: עידן

שלום דוקטור, בחודש האחרון כל ניגוב בשירותים לווה בדם על נייר הטואלט. לאחר בדיקה בעזרת מראה הבחנתי במין פצע כמו חור בחלק החיצוני של פי הטבעת( ראה צילום) לאחר כמה ימים נראה שזה מעט השתפר( ראה צילום שני) רופאת המשפחה טענה שכנראה מדובר בפיסורה( או פיסטולה בסבירות נמוכה) וביקשה שאמרח משחה פרוקטו גליבנול על הפצע החיצוני ובתוך פי הטבעת. 1. האם לפי הצילומים זה נראה כמו פיסורה? פיסטולה? (או משהו אחר)? אציין שרק כשפיסקתי באצבעות את פי הטבעת הפצע נפתח ונגלה. 2. אם זה אכן פיסורה, האם זה חכם למרוח פרוקטו גליבנול שמיועדת בכלל לטחורים? לפי העלון "מפחית חדירות של כלי הדם"... זה אולי יעיל לטחורים אבל בפיסורה אני לא רוצה להשיג תוצאה הפוכה של זרימת דם כדי להאיץ החלמה? אציין שהכאב ממש זניח ולא מרגיש שזקוק לחומר מאלחש. לא הצלחתי להעלות לפה קבצים. מצרף לינק לתמונות https://unsee.cc/274ca2ba אשמח אם תענה לשאלותי. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן לראות תמונות כאן. לא ניתן לענות על שאלתך בלי בדיקה גופנית (בלי קשר לתמונות..) פנה לבדיקת מומחה בתחום

06/10/2018 | 02:30 | מאת: עידו

מנסה להעלות תמונה שוב

שלום דוקטור, קצת תמוהה לי התגובה הרי הפורום הזה נועד לתת ייעוץ כללי וראשוני וברור לי שלא נועד להחליף בדיקה. לצערי לקבוע תור לפרוקטולוג בקופ"ח שלי לוקח למעלה מחודשיים ולכן בנתיים פניתי אל רופאת המשפחה שנתנה אבחנה על סמך התמונות שצירפתי פה בלבד. שאלתי שתי שאלות מאוד ספציפיות ואנסה למקד אותן שוב: 1. האם לפי התמונות יש אפשרות שזו פיסורה? ברור לי שבשביל אבחנה מדוייקת אצטרך לחכות חודשיים לתור שלי. ואולי עד אז אני סתם מטפל במשחה שרק תחמיר את המצב. 2. ושאלה שניה, האם המשחה פרוקטו גליבנול שמיועדת לטחורים יכולה גם לעזור לפיסורה (בהנחה שזו פיסורה)? - אני שואל באופן כללי. https://pasteboard.co/HH6YlTm.jpg https://pasteboard.co/HH6YTbO.jpg

לפי התמונות זה נראה כמו פיסורה בעור, משהו חיצוני. להבדיל מהפיסורה השכיחה שהיא ברירית פי הטבעת ומלווה בכאבים חזקים. מציע שתפנה לבדיקת מומחה. בינתיים אתה יכול להשתמש במשחת דרמקומבין או בטאקורטן

03/10/2018 | 09:10 | מאת: דליה

האם מוכר קשר בין פעולת התרוקנות המעי וכאבי גב תחתון?

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה מאד כללית. לרוב אין קשר בין שני הדברים

ד"ר אלון רפאל השאלה לפי מה שכתבת מאד כללית אילו פרטים תרצה כדי להשלים? בת 67.משקל 68,גובה 170 ידוע על IBS קולונוסקופיה2015 וגסטרוסקופייה 2016 תקינים למעט בקע סרעפתי קטן וידוע. ריפלוקס קבוע המטופל בכדורים מתאימים גב תחתון עם בלט בL4-5,הצרות תעלה ספינלית ולחץ על השק הדוראלי. בזמן התרוקנות מתחילים כאבי גב תחתון מה הקשר בין המעי הגס המתרוקן לכאבי גב תחתון?

כאבי הגב קשורים לפריצת הדיסק בעמוד השדרה המותני. כנראה בזמן ישיבה על האסלה נוצר לחץ על עצבים בגב וזה הגורם לכאבי הגב.

01/10/2018 | 16:07 | מאת: ירון

שלום רציתי לדעת עם בנמק מעי יש סימנים לכך בבדיקות דם וצילום רנטגן של הבטן?

לקריאה נוספת והעמקה

נמק במעיים מהווה מצב חירום רפואי, מסכן חיים. יש לכך קודם כל ביטוי בתסמינים גופניים המביאים את החולה לבדיקת רופא/ חדר מיון. בהתאם לשלב ונרחבות הנמק יש גם ביטוי בבדיקות דם ובצילומי רנטגן

שלום , אמא שלי עברה ניתוח של תיקון הצרה של האנוס לאחר שסבלה מwhitehead ואקטרופיון מוקוזה. במהלך הניתוח עשו תיקון עם flap דו צדדי ותיקון היצרות באנוס. הרופא שניתח מהדסה אמר שזמן ההחלמה מספר שבועות קצר אבל מאז הניתוח עברו חודשיים ולא רואים את הסוף .מה זמן ההחלמה הצפוי אחרי ניתוח כזה ? תודה

זמן ההחלמה בדרך כלל הוא כפי שאמר לכם הרופא. לעיתים התקופה מתארכת מסיבות שונות. פנו לבדיקה אצל המנתח

28/09/2018 | 20:26 | מאת: עידן

שלום בן 27סובל מכאבי בטן חזקים כןל יום במשך כל היום שהולכים ומחמירים עם הזמן עשו לי סיטי בטן יש התפשלות מעי דק טרנזטורית בבטן עליונה הודגם מבנה בצורת טרגרט וצקום נמוך אחר כך עשו לי mri מעי דק ראו שם רק מימית בכמות קטנה באגן קולנסקופיכ לפני שנה תקין גסטרו גם בדיקוץ צואה גם בדיקוץ דם גם סובל מגרפסים מרובים גזים מרובים גם הכאבים לא חולפים הלכץי למיון מליון פעמים אישזפו בכירוגיה לא עשו כלום רק קבעו תור לגסטרו ןעןד סיטי אנטוגרופיה לעוד שבועים ואני מת מכאבים מה ניתן לעשות תודה

לקריאה נוספת והעמקה
28/09/2018 | 20:29 | מאת: עידן

הכאבים סביב הטבור ןבטן תחתונה

בדיקות הדימות שעשית מחשידות להתפשלות מעי דק. להתקפים כאלה יש בד"כ סיבה בחלל המעי והפתרון הוא ניתוחי. לדעתי (בהסתייגות שלא בדקתי אותך ולא ראיתי את הצילומים שנעשו) צריך לנתח אותך בזמן התקף בתקווה שהבעיה תמצא ותיפתר. ישנה אפשרות שבניתוח לא יימצא דבר (זאת כנראה הסיבה שלא נותחת עד היום, בגלל חשש שלא יתגלה דבר בניתוח).

29/09/2018 | 12:52 | מאת: עידן

זה לא התקפים זה כאבי בטן קבועים עשו לי לפני שבוע גם שיקוף קיבה ןשם הכירוג אמר שהוא רואה משו לא סימטרי שהמעי הגס בחלקו מורחב ובחלקו צר מדי בסורוקה לא מתיחסים אלי בכלל המצב שלי מדרדר מאוד ואין לי חיים הסיטי הוא ישב איתי עליו אמר שרואה רק שיש המון המון גזים בצעי אני סובל משלשולים קבועים גם חודשים בערך הכאבים האלה מאוד מסוכנים אני מרגיש איך אפשר להגיע אליך רוצה ניתוח לפרוסקופיה ..

אם יש ממצא במעי הגס לפני כל דבר אחר יש צורך בבדיקת קולונוסקופיה.

30/09/2018 | 00:33 | מאת: עידן

עשיתי כבר קולנסקופיה מלאה לפני שנה היה תקין גסטרו גם סיטי mri נמאס לי כבר מכול הבדיקות האלה עם יש לי משו וצריך.לטפל שיטטפלו בי בניתוח אנע מעדיף תוכל לעשות לי ניתוח לפרוסקופיה ? לקבוע איתך תור זה אפשרי בסורקה מזלזים בי מאוד למרות שראו התפשלות מעי דק טרגרט בבטן עליונה גם צקום בעמדה נצוכה צילום שיקוף קיבה מעי גס מורחב וצר מדי בחקלו השני כול הסיצנים מראים שיש משו אבל אוצרים לי שם אין לך כלום הכול ץקין ..אשמח לפגישה איתך

אתה תמיד' יכול לפנות לקבל חוות דעת נוספת מרופא או מוסד רפואי אחר. לא בטוח שהגישה הלפרוסקופית תספק פתרון וייתכן שיהיה צורך בניתוח הכולל פתיחת בטן כדי שאפשר יהיה למשש את המעי.

06/10/2018 | 17:39 | מאת: עידן

אין בעיה מוכן לכול ניתוח רק שהכאבים האלה יפסיקו לי כבר אין לי חיים אני סובל מכאבים איומים 24 שעות אפשר לגיע אליך לבדיקה בסורוקה רוצין לשךוח אותי לגסטרו ובככל כואב לי מתחת לטבור המעיים ובטבור גם איך אפשר לגיע אליך היתי באיכילוב לםני שבוע אבל לא שלחו אותי למיון כירוגי לפנימני אז בטלתי את התיק מזה הממצא הזה בשיקוף קיבה כירוג אמר שהמעי הגס שלי רחב ובחלקו השני צר מדי האם זה מסוכן?ואיך להגיע אליך תודה

הבעיה שלך עדיין לא אובחנה ולא הייתי נחפז לניתוח בשל הסיכוי שבניתוח לא יימצא דבר ותישאר עם הכאב המקורי + הכאב מהניתוח. אני ממליץ למצות את כל אפשרויות הבירור, במקרה שלך-להמתין לתוצאות הCT אנטרוגרפיה.

28/09/2018 | 09:20 | מאת: א

שלום קורה לי הרבה אבל לא תמיד. נגיד כל שבועיים במשך שלושה ימים כבר יותר מחודשיים. אחרי ארוחות אני מקיאה אותם. זה קורה רק עם אוכל רגיל (עם שוקולד לדוגמה זה לא קורה). אני לא אוכלת הרבה. שובעת מהר ופתאום מרגישה שזה עולה בגרון ומקיאה. זה ממש מפריע לי. מה זה יכול להיות והאם ללכת לגסטרו לייעוץ או לחכות אולי יחלוף?

לקריאה נוספת והעמקה
30/09/2018 | 17:00 | מאת: א

?

עלייך לפנות לבירור אצל גסטרואנטרולוג

27/09/2018 | 13:25 | מאת: ויס קלרה

יש לי צריבה מתמדת בעור של פי הטבעת אחרי כל יציאה אכילה כל היום כירוג אמר שזה פיסורה אחר שלח לרופא עור הבעיה העיקרית שיש לי מעי רגיז דיספפסיה שום משחה לא עוזרת סותריי חומצה לא עוזרים לצרבות הקשות הכואבות ירדתי 37 קג העור יבש מאד וכנראה שהחומציות שיוצאת מפי הטבעת צורבת את כל האסור מצב רשה מאד קבלתי דכאון וחרדה מבעיות העיכול הרשות האלו א איך ניתן היה לעזור לי

לקריאה נוספת והעמקה

יש צורך בבדיקה כדי לנסות לעזור לך. נראה שהבעיה מורכבת מכדי להציע טיפול בפורום אינטרנטי

25/09/2018 | 13:16 | מאת: ליאת

שלום רב, הנני לפני ניתוח טחורים בלייזר,ויש סיכוי שאקבל מחזור במועד זה..לפי ההגיון אין כל קשר,אך האם זה אמור להפריע? האם ניתן להשתמש בטמפון? תודה רבה על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

אין קשר בין שני הדברים. ניתן לנתח בזמן מחזור וניתן גם להשתמש בטמפון לאחר ניתוח

25/09/2018 | 01:05 | מאת: אבי

בקשר לשאלה הקודמת, שאני - אבי. שאלתי שכחתי לציין, שאני מחכה לטיפול בפיסטולה כבר יותר מחצי שנה.

25/09/2018 | 00:50 | מאת: אבי

שלום ד"ר היה לי פעם אבצס באזור פי הטבעת וניקזו לי את זה ואח"כ התברר שיש לי אבצס פנימי יותר, שאת זה לא ראו ,בקיצור נשאר לי עדיין קצת אבצס שמפריש לי כל הזמן .עכשיו לאחרונה נהיה לי גם טחורים האם זה יכול להיות קשור?

לקריאה נוספת והעמקה

אתה סובל מפיסטולה בפי הטבעת שהיא המשך טבעי לאבצס שהיה ונוקז. אין לזה קשר לטחורים. אני חושב שצריך קודם כל לטפל בפיסטולה כדי למנוע חזרה של מורסה, ובהמשך לטפל בטחורים אם יהיה צורך בכך

סובלת חצי שנה מטחורים הרבה פעמים מגיעה למצב ששורף וכואב בכל יציאה לא משנה כמה שותה וכמה בריא אוכלת מה אפשר לעשות? משתמשת במשחה אך לא באופן קבוע

לקריאה נוספת והעמקה

אי אפשר לענות על שאלתך בלי בדיקה גופנית

22/09/2018 | 19:55 | מאת: יעלה

שלום, אמא שלי סובלת מפיסורה מסה חודש וחצי ללא שיפור בטיפול עם משחות ושינוי התזונה . הוצע לה הזרקת בוטוקס אך איננו מוצאים היכן עושים זאת, האם אפשר לקבל הכוונה ממכם ? הבנתי שזה לא כלול בסל הבריאות.

לקריאה נוספת והעמקה

נסי לחפש באינטרנט מי מבצע הזרקה שכזו (במסגרת פרטית)

שלום רב, לפני כשבעה שבועות עברתי ניתוח כריתת טחורים חיצונים + פנימיים ע"י מכשיר לגישור. בעשרת הימים הראשונים לאחר הניתוח היו כאבים חזקים בעיקר ביציאות אולם לאחר מכן בהדרגה השתפר. בשבועיים-שלושה האחורנים יש קושי רב ביציאות ותחושה כאילו פי הטבעת צר יותר משהיה, ועלי ללחוץ הרבה ולהזיע על מנת להצליח להתפנות. החשש שלי הוא שתיווצר פיסורה או יצמחו טחורים מחדש עקב הלחיצות. לא מאוד עוזר לי לשנות תזונה לרכה, עדיין קושי וכאב בינוני בזמן היציאות. עצה בבקשה?

לקריאה נוספת והעמקה

עליך לפנות לבדיקה אל הרופא המנתח. יש צורך לשלול אפשרות שבתהליך הריפוי נגרמה הצירות של פי הטבעת או נוצרה בעיה אחרת הגורמת לתלונות שפורטו

סבלתי מפיסורה בהריון והרופא שאיבחן נתן למרוח משחה נפרידין. הכאבים חלפו ולא היה דימום יותר. חודש לאחר הלידה.. הכאבים חזרו והרופא איבחן שוב פיסורה. הוא טען שלדעתו חייבים ללכת לניתוח. האם יתכן ששימוש חוזר במשחה יעזור? ונוכל להמנע מניתוח?

לקריאה נוספת והעמקה

מכיוון שפיסורה אינה מהווה סיכון בריאותי ניתן לנסות שוב טפול תרופתי

אבל האם זה שפיסורה חזרה כל כך מהר מעיד שהטיפול התרופתי (משחה) לא עבד? או שקיים סיכוי שבגלל הלידה זה חזר וטיפול חוזר יסגור אותה לתמיד? אני פשוט בלחץ תמידי שכל יום אני אגלה שהיא חזרה. כרגע כבר כשלושה שבועות היא "שקטה" אבל אני לא אוכל לחיות לנצח בפחד... תודה על התגובה

אין צורך לחיות בפחד. זה לא סרטן... נסי טפול תרופתי שוב. במקרה של כישלון הטיפול או חזרה של הפיסורה תמיד נשארת אפשרות של ניתוח בעתיד

19/09/2018 | 15:38 | מאת: מיכאל

שלום. עברתי ניתוח לפרוסקופיה לכיס מרה לפני 4 שנים. אני עוסק הרבה בספורט. השאלה שלי היא האם הקליפסים שיש לי בבטן יכולים ליפול בעשיית ספורט? ואם כן, מה יקרה במידה והן תיפולנה? בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

מהדקי המתכת אינם יכולים להינזק או לזוז ממקומם בעקבות פעילות גופנית. אתה יכול לעשות כל מה שתרצה

18/09/2018 | 11:47 | מאת: avi

האם רואים את הseton חיצונית ?והאם זה אמור לכאוב?וכמה זמן בד"כ נמשך הטיפול שנה חצי שנה?

הסיטון זה "שרוך" דק מגומי העובר דרך תעלת הפיסטולה והקצה שלו בולט מעט מחוץ לעור. זה לא כואב כלל. ההחלטה על משך הזמן להשארתו נתונה בידי הכירורג המטפל (בהתאם לכל הנתונים שלפניו)

17/09/2018 | 17:52 | מאת: אנונימית

שלום, אני 8 שבועות אחרי לידה, מניקה. ויש לי פיסורה אנאלית, היו כאבים משבועיים אחרי הלידה, הגעתיל לפרוקטולוג אחרי כמעט 6 שבועות מתחילת הכאבים. הפרוקטולוג שהייתי אצלו אמר לי לקחת נורמלקס מינון של 10 גרם למשך חודשיים, משחה של nifedipine 0.2℅+lidocaine 2℅ למריחה פעם ביום ופרוקטופרם פעם ביום. העניין הוא שלא זכור לי שהרופא אמר כמה זמן לשים את המשחה ואת הקצף, אשמח לכיוון כמה זמן אמורים לשים אותם. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

ניפדיפין צריך למרוח כל 6 שעות, 4 פעמים ביממה. פרוקטופואם אינו חלק מהטיפול הרגיל בפיסורה (לא יזיק, אבל היעילות בספק). הטיפול במשחה הוא ל3-4 שבועות, 4 פעמים ביממה

14/09/2018 | 05:17 | מאת: אלון

אפשר לעשות בדיקה רקטלית (בגלל דם מפי הטבעת) אצל כירורג בקופת חולים או שצריך ללכת לבית חולים בשביל זה?

לקריאה נוספת והעמקה

בוודאי שכן. אין שום סיבה לפנות לבית חולים

14/09/2018 | 11:43 | מאת: אלון

בזימון תורים יש תור לכירורג רק עוד כמעט חודש. האם רופא משפחה יכול לבדוק או שזה לא נעים לאמר לו? או לחכות חודש?

אתה יכול להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי דחיפות הבדיקה אצל הכירורג

בעלי לאחר ניתוח עם אילוסטומה חודשיים וחצי. בימים אחרונים שמתי לב לשינוי בצבע של סטומה. בנוסף לאחר פעילות פיזית המצריכה להתכופף ולהתיישר מספר פעמים הוא מרגיש כאבים באים והולכים ( לוקח כדור נגד כאב). יש לו תור לביקור אצל כירורג רק ב-3 לאוקטובר וזה כבר לקראת סגירה של סטומה. דיברתי גם עם אחות סטומה - היא אומרת שיכול להיות דבר כזה שינוי צבע. אבל מדאיג אותי הצבע וגם כאבים.. האם מצריך פניה דחופה לרופא? מצ"ב תמונה של סטומה עם שינוי בצבע. אודה מאוד על התשובה.

לקריאה נוספת והעמקה

תמונה לא הוצגה כאן. לא פירטת מה שינוי הצבע... קשה לענות על השאלה בלי בדיקה גופנית ומראה עיניים....

13/09/2018 | 10:18 | מאת: עופר

שלום רוצה לדעת מה ההבדל בין ניתוח לייזר לניתוח רגיל של פיסורה. סיכויי החלמה, סיכונים, ומהירות החלמה. תודה ושנה טובה

לקריאה נוספת והעמקה

יש לי נסיון רב בניתוח רגיל. ההחלמה מהירה מאד והסיבוכים והסיכונים מועטים ביותר. מאידך אין לי נסיון אישי בניתוח לייזר. השתתפתי בניתוחים כאלה ולא הייתי שבע רצון ממראה עיני ולכן איני מבצע אותם. פרט לכך איני יכול להוסיף

13/09/2018 | 08:59 | מאת: טק

אתמול עברתי הליך של ניקוז אבצס תחת עצם הזנב. אני מנסה להוציא את הפד אך זה כואב מידי, איך ניתן להוציא אותו מתוך החתך ללא כאב?

לקריאה נוספת והעמקה

נסה במקלחת תוך כדי שטיפה עם מים פושרים

13/09/2018 | 22:42 | מאת: טק

תודה על התשובה. את ההודעה כתבתי אחרי כמעט שעתיים במקלחת ללא הצלחה. לבסוף הצלחתי בעזרת קירור האיזור עם קרח במשך כרבע שעה, הפד פשוט יצא בקלות וללא כאב כלל.

12/09/2018 | 00:16 | מאת: ניר

ערב טוב, אובחן אצלי סינוס פילונידלי ונקבע לי מועד להסרה מלאה בהרדמה מקומית לאחרי החגים. מסקרנות (טעות מטומטמת) צפיתי בסרטונים ביוטיוב כיצד זה נעשה. פיתחתי חרדה חדשה מהטיפול.. אני מפחד מהזריקה שנותנים באזור (שהמטופלים צועקים כשהיא ניתנת) עד החיתוך שעושים בעור (שנראה מלחיץ ועמוק). זה נראה כואב מאוד... ואלו גם התגובות של האנשים שמטופלים בסרטונים... אני לא יודע כיצד להתגבר על זה עכשיו.... האם ניתן לעבור את הפרוצדורה בהרדמה כללית?

לקריאה נוספת והעמקה

אני אישית מבצע את הניתוח הזה בהרדמה מקומית. כמומחה בכירורגיה איני יודע מה להמליץ לך לטיפול בחרדה....

לכבוד דר אלון רפאל שלום רב הייתי אתמול בבדיקה אצל רופא פרוקטלוג.הגעתי אליו אחרי ששבוע לפני הייתי בטיפול שבו נמצא קריש דם מתחת לטחור והוחלט ללחוץ עליו.הומלץ לי לאחר הטיפול שימוש במשלחת ליקודאין חמש פעמים ביום חמש ימים.בבדיקה אצל הרופא אמר שהטחור בתהליך ריפוי אבל יש בצקת שם ופצע באמצע ושזה יכול להחלים להשתפר אחרי שלושה חודשים מדוע כל כך הרבה זמן? במהלך היום מידי פעם יש באזור גירוי או גדר לא הכי נעים מדוע.? הרופא הפרוקטולוג המליץ לי על הרבה אמבטיות ישיבה של מים חמים או קרים האם יש טיפול נוסף מומלץ ואם מדובר בטחור חיצוני מדוע לוקח הרבה זמן עד לשיפור.? שנה טובה

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן לענות של השאלה בלי בדיקה גופנית

07/09/2018 | 17:30 | מאת: אירית

אני לפני בדיקת פרוקטולוגיה. רשמו לי לעשות חוקן פליט אנמה לפני הבדיקה. קראתי שפליט אנמה עלול להיות מסוכן. השאלות שלי: האם זה אכן מסוכן בשימוש חד פעמי? אולי יש חומר אחר פחות מזיק? האם צריך להשתמש בשני הבקבוקים בבת אחת? כל בקבוק 133 תודה אירית

לקריאה נוספת והעמקה

אין סיכון בחוקן כזה

ד'ר נכבד . שלום רב התחלתי להשתמש במשחה רקטוג'סיק לפני יום בהוראת הפורקטולוג. במהלך היום הראשון התחלתי לסבול מכאבי ראש חזקים.ולא הייתי מודעת לתופעת הלוואי . אני סובלת מכאבי ראש וסחרחורות מלפני השימוש במשחה. נחתי וזה עבר . היום ביום השני התחלתי לסבול מכאבי ראש חזקים!! עד כדי כך שלא יכולתי להניח את הראש על הכרית כי כאב לי שעשיתי את זה . כרגע הכאב ראש מופחת . מה התופעת לוואי הזו למשחה אומרת? האם יש משחה אחרת במקום ?

לקריאה נוספת והעמקה

כאבי ראש הם אחד מתופעות הלואי. נסי להשתמש בכמות קטנה יותר. ניתן להחליף את המשחה במשחת ניפדיפין

06/09/2018 | 23:43 | מאת: יחיאל

ד"ר נכבד שלום רב, אובחן סינוס פילונידלי ללא סימני דלקת, מספר פתחים בקו האמצע. משני הצדדים לקו האמצע רקמה גרנולציה בולטת עם הפרשות. הומלץ על ניתוח PNS. אבקש עצתך האם לאור האמור כל רופא כירורג יכול לנתח או עדיף פרוקטולוג ? לתשובתך אקדים תודה בברכת שנה טובה

לקריאה נוספת והעמקה

ניתוח לכריתת סינוס פילונידלי מבוצע ע"י כל כירורג ואין צורך בפרוקטולוג. הניתוח ניתן לביצוע (כמעט תמיד) בהרדמה מקומית ללא צורך באשפוז

06/09/2018 | 15:27 | מאת: רירי

האם נכון ובטוח למרוח לילדה בת 4.9 את הג'ל.ניתן עקב עצירות וחשד לפיסורה

לקריאה נוספת והעמקה

אפשר לתת

לכבוד ד"ר אלון רפאל שלום רב בעלי מזה מס ימים עם טחור חיצוני היה אצל רופא פרקטולוג שאמר שמתחת יש קריש דם בזמן הבדיקה של בעלי הוא לחץ עליו ואמר שמוציא חלק ממנו היה קצת דם.נתן לבעלי משחת עזרקין למריחה 5 פעמים ביום כל יום בעלי ניסה ועשה לו אלרגיה בעור.בערב בעלי מתלונן שהאזור קצת מגרד ויש צריבה קלה.מה מומלץ לעשות? האם מומלץ ללכת לאבחון נוסף של פרוקטלוג? האם יש להשתמש בכל מיני משחות טבעיות לטיפול בטחורים או נרות ותוך כמה זמן אמור להיות שיפור במצב ?כי עדיין הבליטה של הטחור .קיימת. שנה טובה בברכה איריס

לקריאה נוספת והעמקה

טחור כזה מחלים מעצמו גם ללא טיפול. ניתן להשתמש בכל משחה לטחורים או משחה טבעית עד להחלמה של האזור

04/09/2018 | 10:41 | מאת: ישראל

בעת נטילת אנטיביוטיקה לצורך טיפול בחיידק הליקובקטר נהיה לי יציאות מפוררות במאמצים קשים וכעת גם נהיה לי גוש שמכאיב רצח כל היום ובפרט בעת יציאות בהמלצת רופא משפחה התחלתי ליטול אבקה "נורמלקס" וכן קרם "פרוקטו גליבנול" אך לאחר יומיים אין שיפור ואף הכאב יתגבר השאלה אם זה מביע על בעיה מיוחדת או שלהמתין וזה יעבור ?

לקריאה נוספת והעמקה

עניתי לשאלתך בפורום אחר

לכבוד ד"ר אלון רפאל שלום רב איזה טיפולים מומלצים ויעילים לבעיית טחורים חיצוניים? לפעמים יש תחושת צריבה וגירוי בי הטבעת אחר יציאה האם זה אופייני לטחורים? רופא משפחה נתן לי משחת גליבנול קרם ל 6 ימים האם זאת משחה יעילה או שעדיף משחה אחרת? בתודה roni

לקריאה נוספת והעמקה

הטיפול שקבלת הוא הטיפול המומלץ לבעיה זו

לכבוד ד"ר אלון שלום רב מזה מס ימים אני עם טחור בינוני באזור פי הטבעת יש תחושת צריבה לא נעימה וגם גירוי מציק בישיבה או בהליכה.רופא משפחה המליץ לי על שימוש בקרם לטיפול בטחורים מסוג פרוקטו גלבינול למריחה עד 6 ימים.התחלתי מיום רביעי לכרגע ללא הטבה מדוע?אין לי בעיית יציאות המון שנים או דימום מהטחור,אבל עדיין זה מציק וצורב מדוע ומה מומלץ לעשות? והאם בדיקה אצל פרוקטולוג במידה ואקבע תור כואבת? אודה לעזרתך בברכה רונן

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה אינה אמורה לכאוב. במקרה כמו שלך צריך סבלנות. טחור חיצוני עובר עם הזמן

31/08/2018 | 21:52 | מאת: Bar

לאחר תקופה תקופה ארוכה של עצירות, הורגשה בליטה בפי הטבעת בעת ה"ניגוב" שנעלם בסוף היציאה ונשארת מעין אי נוחות קלה (חשוב לציין שמלבד הבליטה והאי נוחות אין תסמינים נוספים כמו דימום וכאב). אחרי פגישה עם רופא משפחה ושינוי בתזונה היציאות נשארו קשות וכרוכות במאמץ קל אבל עלו לבין פעם לפעמיים ביום. שאלותיי הן: איך אפשר לטפל בטחורים עצמם אם היציאות סדירות (אך קשות)? ב. אימוני כוח (משקל גוף בלבד ללא משקולות) עלולים להחמיר את הטחורים?

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לענות על שאלתך בלי בדיקה. כדי למזער את הסיכוי להתפתחות טחורים צריך לדאוג ליציאות יחסית רכות וללא מאמץ

31/08/2018 | 16:20 | מאת: שירה

שלום, בעבר סבלתי מפיסורה וטופלתי ברקטוג'יסק , אני כרגע בהריון בחודש 7 והפיסורה חזרה . האם אני יכולה להשתמש במשחה שוב? או שהיא לא מתאימה לשימוש בהריון

לקריאה נוספת והעמקה

ניתן להשתמש במשחה גם בזמן הריון

30/08/2018 | 00:21 | מאת: רואן

שלום מלפני שלושה חודשים יש לי הרגשה של דופק חזק חזק בבטן עליונה נפיחות מעל הטבור עד למתחת החזה כמו גוש פועם שיש פה דופק כל הזמן יש לי בטן נפוחה מרגישה כמומשהו זז בבטן עברתי סיטי רשום כך : תוכן רב בקולון שלפוחית שתן מכווצת עכירות שומן פריטוניאלי מה זה אומר

לקריאה נוספת והעמקה

המושג "עכירות שומן" בבדיקת CT יכול לרמז על תהליך דלקתי בשומן. יש צורך בבדיקה והכרת המטופל ותלונותיו כדי להסיק מסקנות מתשובה זו.

31/08/2018 | 14:45 | מאת: רואן

זה דבר מסוכן כי קבעתי תור לסיטי עם חומר ניגוד איך שהמליצו אבל התור רחוק מאוד בחודש 12 ממליץ להמתין לתור או לפנות למיון

הCT שכבר נעשה לא הדגים משהו מדאיג. אם את סובלת-פני לבדיקה חוזרת אצל הרופא/כירורג שלך

29/08/2018 | 16:49 | מאת: חן

שלום ד"ר, לא בטוחה שהבנתי נכון.. מקווה שלא... חח... בבדיקה רקטלית *רגילה* הרופא באמת מכניס אצבע ומכשירים לתוך פי הטבעת?? חשבתי שהוא רק מסתכל ואפילו קבעתי תור... יש לי טחורים ואני ממש רוצה לטפל בזה ושייעלמו...

לקריאה נוספת והעמקה

הבנת נכון. כך בדיוק נעשית הבדיקה

29/08/2018 | 22:53 | מאת: חן

omg אני בשוק... ואם אני לא מעוניינת בבדיקה כזאת? יש דרך אחרת לטפל בי?

29/08/2018 | 23:00 | מאת: חן

והאם הסתכלות לפעמים מספיקה? מה העומק שמכניסים מכשירים? האם נבדקים אומרים שזה כואב? אצל כירורג ופרוקטולוג זה אותה בדיקה?

אין דרך אחרת לבדוק. הסתכלות מבחוץ אינה מספיקה

31/08/2018 | 16:33 | מאת: חן

רואים את הדבר שיש לי מבחוץ... יכאב לי ממש אם ינסו להכניס לבפנים דברים גם לא נראה לי שאפשר בכלל... יש לי טחורים שרואים אותם... גם פרוקטולו וגם כירורג עושים אותה בדיקה? ביטלתי את התור אבל אני לא יכולה להיות עם הטחורים האלה לתמיד..!

07/09/2018 | 10:29 | מאת: חן

?

אני לא מכיר שיטה בה מחליטים על טיפול ונותנים טיפול בלי בדיקה...

28/08/2018 | 16:36 | מאת: סוניה

שלום, אני נמצאת כרגע בחול לשבועיים הקרובים ואני מאוד מודאגת. מאתמול, התאמצתי במתן צואה והופיעו טיפות דם במים. מאז כל לעם שנכנתי לשירותים הופיע גם. אני בת 26, בריאה. מה הסיבה ומה לעשות עכשחו שנאי בחול?

לקריאה נוספת והעמקה

אין שום סיבה לדאגה. כנראה בזמן המאמץ להתרוקן הרירית נפצעה קלות. הדימום יפסיק מעצמו. תדאגי ליציאות סדירות ללא מאמץ ע"י כלכלה עשירה בחומר צמחי + שתיה מרובה

28/08/2018 | 20:53 | מאת: סוניה

תודה רבה. רק שכבר יומיים זה ככה. זה תקין?

אם הבעיה נמשכת יש צורך בבדיקת רופא

25/08/2018 | 07:11 | מאת: Yafit

שלום דוקטור, עברתי לפני שבוע ניתוח כריתת טחורים לגישור, אחרי הסרת הפדים המראה היה מאד יפה ללא שום שאריות או טחורים שנשארו, אחרי חמישה ימים הגיעה היציאה הראשונה והכואבת נורא שאחריה נראו טחורים, האם הם אמורים להעלם בצורה מסיימת? האם אפשר להסיר אותם בניתוח קוסמטי? כשאני מנסה להכניס אותם בחזרה המקום כואב נורא למרות משככי הכאבים שקיבלתי, זה מגעיל אותי נורא. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

מה שקרה לאחר היציאה זו כנראה נפיחות מקומית. צריך להתאזר בסבלנות, לטפל במשככי כאב וקרוב לוודאי שהכל יירגע ויחזור למצב סביר ותקין.

24/08/2018 | 17:10 | מאת: דניאלה

מידי פעם אני סובלת צריבה בפי הטבעת לאחר יציאות. הפעם כנראה בעיקבות זיהום אני סובלת כבר כמה ימים משילשולים תכופים שגורמים לי לצריבה נוראית בפי הטבעת. מעבר לשטיפה לאחר כל יציאה - איזה משחה אפשר לשים להרגעה וריפוי ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלשולים יכולים לגרום לצריבה בפי הטבעת. ניתן להשתמש בכל משחה לטפול בטחורים או בכל משחה לאלחוש מקומי

24/08/2018 | 01:52 | מאת: רואן

מחודשיים ואני מרגישה דופק חזק חזק בבטן עליונה מעל הטבןר עד מתחת הלזה באמע כמו נפיחות פועמת יש בה דופק עם הזמן התחלתי להרגיש כמו משהו זז לי בבטן כאעךו משהו מסתובב בבטן ממש פחדתי את נפיחות הזאת גדלה והדופק חזק עברתי אולטרסאונד ורנגן לא ראו כלום חוץ מחשד לאבן קטנה בגליה שמלית עברתי סיטי וזאת התשובה : תוכן רב בקולון שלפוחית השתן מכווצת רושם לעכירות השומן הפרוטינאלי אפשר לדעת מה זה אומר ואם זה קשור לנפיחות והדפוק שאני מרגישה המליצו לעבור עוד סיטי עם הזרקת ח.נ ? מה זה

לקריאה נוספת והעמקה

התלונות שלך אינן מכוונות לאבחנה מסוימת. יש צורך בהמשך בירור. המליצו לך לעבור בדיקת CT עם הזרקת חומר ניגוד בוריד- כנראה הCT שעברת נעשה ללא הזרקה מה שמוריד את אפשרויות האבחון. אני ממליץ שתמשיכי בבירור כמו שהומלץ לך. העכירות בשומן יכולה להצביע על תהליך דלקתי אך כאמור-יש צורך בהמשך הבירור

23/08/2018 | 13:44 | מאת: ירון

שלום דוקטור. אני בן 45 וסובל מטחורים מדממים מידי פעם. אין לי אנמיה וכדומה. ומדובר רק כשיש צואה יבשה או במאמץ. הייתי אצל שלושה פרופסורים. כולם אמרו שאני סובל מטחורים שבדרגה בין 1-2 ... קראו לזה 1.5. לפעמים הטחורים יכולים לבלוט טיפה אם התאמצתי אבל הם חוזרים. לא יציאה מלאה. לאחרונה בגלל דימום שקלתי קשירה. בדקו אותי שוב ואמרו לי רק לעשות בדיקות לאנמיה לפני הקשירה. הפרופסור שבדק אותי אמר שיש לי טחורים גדושים. שרק אחד מדמם ואותו הוא שוקל לקשור בגלל הדימום. עוד דבר ששמתי לב אליו הוא שבבדיקה הוא אמר לי תשתחרר קצת אתה מאוד מכווץ. אני חושב שאולי יש לי גם בעיית כיווץ ? ואולי משם ההרגשה המוזרה? לקחתי על עצמי דיאטה שכוללת שתיה רבה ואכילה נכונה וגם ספורט. הדימום הפסיק ואני כבר חודש בסדר. הרופא אמר שאין צורך לקשור כרגע ורק להיות במעקב. הבעיה שלי היא לאחר יציאות. זה מרגיש כאילו יש שם משהו שנשאר. או אם אני מכווץ ישבן כאילו יש חתיכת בשר דקה שעולה למעלה בתוך התעלה. אין לי כאבים וכדומה. רק תחושה כאילו שיש שם משהו. לחץ כזה. בישיבה מורגש יותר. אם אני נמתח יש פחות לחץ. מה אני יכול לעשות? האם גודש של טחורים יכול להעלם? פרוקטופום יכול לעזור בגודש? במקרה כזה כדאי לעשות HAL? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

קשירת טחור/ים מבצעים כדי לטפל בדימום שאינו מגיב לטפול תרופתי או במקרה של צניחת טחור ביציאה. אם כרגע אינך סובל מאחת התופעות אין צורך בקשירה. גודש של טחורים יכול להעלם בטפול תרופתי ו/או שינוי בהרגלי התזונה. אם אתה חש בטחור בזמן יציאה או כיווץ יש לשקול טפול בקשירה.