פורום ייעוץ תרופתי

הפורום יעסוק בנושאים הקשורים לתרופות קונבנציונאליות וייתן ייעוץ תרופתי כללי בתחומים, כגון: נטילת תרופות, מינוני תרופות, תופעות לוואי של תרופות, תגובות בין תרופתיות, הימנעות מנטילת מינון יתר של תרופות או תוספי מזון ועוד.
8967 הודעות
8082 תשובות מומחה

מנהלי פורום ייעוץ תרופתי

23/09/2020 | 20:54 | מאת: סמי

בבדיקת דם שנעשתה לאמי בת 83, יש עליה קלה באנזימי הכבד AST 47 ALT43 GGT43 היא מקבלת סטטינים עשרות בשנים ותרופה ללחץ דם לופרסור ומקבלת משתנים ... בנוסף אספירין ...לפני שנה התחילה לקבל גלוקומין (ערך הסכרת 142) ומקבלת אלוריל .. בנוסף לוקחת אומפרדקס כדור ביום ... ומקבלת טלפסט בעת הצורך ... לבסוף היא לוקחת אקמול או אופטלגין לכאבי ראש שאלתי: האם העלייה הקלה באנזימי הכבד נגרמה מכמות התרופות? האם הטלפסט גורם לעליה כזאת? האם אומפרדקס גורם לעליה כזאת? האם אלוריל גורם לעליה כזאת? האם גלוקמין גורם לעליה כזאת? תודה

שלום, בד"כ עליה באנזימי כבד קשורה יותר ל- STATIN אבל כאן לא מדובר בעלייה שמצריכה התייחסות מכיוון שמדובר בעלייה קלה שחלקה מיוחס לעליה בגיל. כן הייתי בודק האם לאמא שלך יש התוויה מחייבת למתן טיפול ב- STATIN, האם עברה צינתור או ניתוח מעקפים או אירוע מוחי וכו' שכן יש מקום לתת טיפול בליפטור, אם לא וערכי LDL תקינים אז יש מקום להספיק טיפול ולעקוב אחרי LDL (בהתחשב בגיל 83). אבל אם כן יש רקע קרדיאלי אז יש מקום להמשך טיפול ב- STATIN, רק לידיעתך מפסיקים סטטינים כאשר ערך ה- AST ו- ALT מעל פי 5 מהגבול העליון !!! ולכן אמא שלך רחוקה מזה ואין דאגה שתמשיך ליטול. תפריד מתן ASPIRIN בלפחות שעתיים ממתן של אופטלגין, כלומר יש לתת אספירין ואחרי שעתיים ניתן ליטול אופטלגין. בריאות שלמה,

22/09/2020 | 23:22 | מאת: קארין

אחרי ניתוח מתיחת בטן-אני לוקחת בוקר לילה גאבאנטין האם אפשר לשלב אופטלגין או אקמול אחרי שלקחתי גאבאנטין בערב? 

אין מניעה, רפואה שלמה

22/09/2020 | 16:02 | מאת: א

שלום,.אני מקבלת יוטירטקס ו to sr, וכן אומפרדקס. יש לי 2 שאלות לגבי תוספים (אני עם תת תזונה אוסטאופניה ונשירה, עקב אנורקסיה רבת שנים) האם מותר לי תוסף סולגאר hns המכיל msm, ויטמין c, סיליקה, ל-ליזין, ל-פרולין אבץ ונחושת? האם מותר לי בנוסף קומפלקס b? תודה

אין מניעה, רק יש להפריד ממתן של יוטירקס

20/09/2020 | 07:56 | מאת: אביעד

שלום, אני לוקח אספירין יומי (100 מג') וסימבלטה (60 מג'). רופא אחד אמר שבעקבות השילוב צריך לקחת גם אומפרדקס 10 מג' ורופא שני אמר שלא צריך. בנוסף הסתכלתי בכמה אתרים שהראו שבין אומפרדקס וסימבלטה יכולה להיות תגובה רצינית וכדאי לא לקחת אותן יחד. מה דעתך? כמו-כן אני לוקח את הסימבלטה עם ארוחת הבוקר ואת האספירין עם ארוחת הערב - זה בסדר? תודה רבה

שלום, אין צורך ליטול אומפרדקס ! השילוב לא מחייב מתן הגנה על קיבה. בנוסף טיפול באומפרדקס עלול ליצור תופעות לוואי בלתי רצויות (כמו כל תרופה אחרת שניטלת לא לצורך). ולכן תמשך עם הנטילה כפי שציינת ללא הוספת טיפול ב- OMEPRADEX. רפואה שלמה,

19/09/2020 | 08:50 | מאת: יעל

שלום רב,בננו בן ה22 לוקח ברינליקס 15 מ"ג כשנה. בחודשיים האחרונים החל להקריח, ובנוסף בשנה האחרונה מאד השמין. 1.האם להערכתך אלו תופעות לוואי של התרופה? 2. האם תרופה כזאת ניתן להפסיק בבת אחת או חייבים בהדרגה? תודה רבה

שלום, לא מדובר בתופעות לוואי שכיחות לתרופה. אכן יש דיווחים על עליה במשקל אבל בשכיחות נמוכה ואין דיווח על התקרחות. בכל מקרה לאור העלייה במשקל ההתקרחות מומלץ לפנות לאנדוקרילוג בקופת חולים ולקחת פרופיל הורמונים לפני הפסקת הטיפול. בריאות שלמה,

שלום, רציתי בבקשה לברר: למה בעירוי ונופר צריך לעשות בדיקת אלרגיה ובפרינג'קט לא עושים את זה? האם פרינג'קט נחשב להרבה יותר בטוח? ואם לא הייתי אלרגית לונופר, האם יש סיכוי גבוה שלא אהיה אלרגית לפרינג'קט? תודה מראש

שלום, פרינג'קט הינו ברזל בצורה כימית/ תרכובת אחרת השונה מ- VENOFER. יש לציין שהסיכוי לרגישות לפרינג'קט הינו נמוך יותר. אין רגישות צולבת מוכחת בין שני התכשירים.

17/09/2020 | 19:32 | מאת: zohar

שלום, לפני כחודש התחלתי ליטול אקספורג' 160/5 מ"ג עקב עליה בלחץ דם. הכדור מחליף את הלוסרטן 50 מ"ג שלקחתי ומתווסף לקרדילוק 2.5 מ"ג שאני לוקחת זה מכבר. לחץ הדם אמנם ירד אבל בימים האחרונים הקרסוליים מתנפחים. אני יודעת שזו אחת מתופעות הלוואי של האקספורג'. האם יש תחליף יעיל לכדור הזה, שאינו גורם לנפיחות ובצקת? תודה וחג שמח, זוהר

שלום, אכן מדובר בתופעת לוואי של אחת התרופות המרכיבות את ה- EXFORGE והתרופה נקראת : AMLODIPINE ! ולכן יש לשקול הפסקת טיפול ב- EXFORGE ולתת רק VALSARTAN (אחת מהתרופות בשילוב של EXFORGE) תוך מעקב אחרי לחצי דם. במקרה ולחצי הדם לא התאזנו ניתן לשקול הוספת טיפול בתרופה שנקראת VASODIP (מאותה משפחה של AMLODIPINE) אבל פחות גורמת לבצקות ברגליים. ניתן במקרה הצורך לשקול שילוב אחר שנקרא VECTOR PLUS אשר מכיל VALSARTAN + DISOTHIAZIDE. אבל קודם כל יש לנסות לרדת מ- EXFORGE ולנסות VALSARTAN (שניתן להעלות את המינון שלו) ולעקוב אחרי לחצי דם, ובמקרה ויש צורך בהוספת טיפול יש מבחר רחב ולכן אין דאגה. בריאות שלמה,

18/09/2020 | 08:45 | מאת: zohar

תודה רבה לך דוקטור מחאג'נה ושתהיה שנה טובה לכולנו.

15/09/2020 | 15:53 | מאת: רותם

היי האם אפשר לקחת רלקסין - ולריאן בהיריון? לא בהיריון אבל מתכננת. תודה

The very limited animal and human data do not allow a conclusion as to the safety of valerian during pregnancy. Moreover, as a natural, unregulated product, the concentration, contents, and presence of contaminants in valerian preparations cannot be easily determined. Because of this uncertainty and the potential for cytotoxicity in the fetus and hepatotoxicity in the mother, the product should be avoided during pregnancy. Other authors have arrived at the same conclusion (1,2). The risk to a fetus from short-term or inadvertent use during any part of gestation, however, is probably low, if it exists at all.

12/09/2020 | 13:10 | מאת: ולד

האם יש קשר בין נקסיום לאין אונות ? נלקח כשבוע ימים ומאז אין תפקוד מיני כלל. מצליח לעלות זקפה בכוח אבל מרגיש שאין חשק מיני בכלל. לא הייתה לי בעיה לפני כן.

אין קשר

10/09/2020 | 22:21 | מאת: ענבר

שלום רב חולת קרוהן עם איליאוסטומי אבחנה אבצס אגני ופיסטולה בין לולאות מתחת לאיליאוסטומי.הייתי מאושפזת 12 יום עם קלינדמיצין דרך הוריד וציפרו בבליעה 2×500. הגעתי הביתה ולמרות הנקסיום 40 מג אני מתפתלת מכאבים בקיבה אחרי הקלינדמיצין. בנוסף אני לוקחת 9 מג בודסון. חייבת למצוא תחליף לקלינדמיצין האם טאבאניק ממטפלת בחיידקים אנאירוביים?בבקשה עזרתך אני סובלת. תודה ענבר

שלום, לא ניתן לשלב CIPRO עם TAVANIC מכיוון שמדובר באותה משפחה פרמקולוגית. יש לבדוק את האפשרות ל- TINIDAZOLE או DOXYLINE בריאות שלמה,

13/09/2020 | 09:48 | מאת: ענבר

אני עדיין מאושפזת באיכילוב ואציע את זה לרופאים.כמו כן שלחתי מייל לפרופ בן עמי מומחה לזיהומולוגיה..בתקווה לקבל תשובה. תודה רבה לך עזרת לי כבר כמה פעמים ואני מודה לך מכל הלב. הרבה תודה

09/09/2020 | 10:50 | מאת: רום

שלום רב, האם יש לך המלצה לאנטיביוטיקה חליפית לקלינדמיצין..? אני רגיש לפניצילין ולפלג׳יל. בתודה מראש רום

לאיזו אבחנה אתה רוצה טיפול אנטיביוטי ?

09/09/2020 | 12:01 | מאת: רום

אבצץ אגני עם פיסטולה

08/09/2020 | 20:07 | מאת: מיכל

רכשתי מספר אריזות של אלטרוקסין בקשתי מהרוקח את הפורמולה הקיימת לא החדשה. בשלושה שבועות האחרונים יש לי תופעות שונות ועלתה בי המחשבה שאולי רכשתי בעצם את הפורמולה החדשה והתופעות הן מהשינוי. כיצד אזהה על גבי האריזה אם זו הישנה או החדשה (2020) אשמח לעזרתך מיכל

אם יש לך את האריזה המקורית (אריזות שהיו לך ונגמרו) - תסתכלי בחומרים הפעילים (ובעיקר בחומרים הלא פעילים), ואם ההרכב דומה אז מדובר באותה פרמולציה. דבר נוסף ניתן אם מתעורר חשד לשינוי במצב, יש לעשות בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס ולוודא שלא חל שינוי באיזון תפקוד הבלוטה.

07/09/2020 | 10:30 | מאת: איתי

היי מה המשמעות של ההגדרה בעלון תרופה לגבי תופעת לוואי "שכיחות לא ידועה" לעומת נדירות הופעת תופעת הלוואי? מתייחס לציםרלקס בהקשר של התקפי אפילפסיה שם רשום שכיחות לא ידועה. אודה לתשובה

שכיחות לא ידועה זאת אומרת שאין מספיק מידע ואינפורמציה לגבי קצב התרחשות תופעות הלוואי. (חשוב לציין שכאן הכוונה לא שהתופעה שכיחה אלא שכיחות = קצב התחרשות). מבחינת אפילפסיה מדובר בתופעת לוואי שנצפתה אצל כמה חולים אחרי שיווק התרופה (ולא בשלב פיתוח התרופה). אבל מבחינת בטיחות של ציפרלקס מדובר בתרופה בטוחה עם מספיק נסיון קליני שלא היה לנו דיווחים על מקרי אפלפסיה תחת טיפול בתרופה. ולכן יש מקום להתחיל עם מעקב וללא דאגת יתר.

07/09/2020 | 09:38 | מאת: תרופות

שלום ד"ר(: התייעצתי אתמול עם רופאת העור שלי עקב נשירת שיער חמורה בתקופה האחרונה. הרופאה נתנה לי תוסף תזונה ביוטין למשך 3-4 חודשים, ובנוסף לרסס על הקרקפת תמיסה שנקראת מינובסי 5 (הבנתי שזה רק לגברים) אני בת 18, לא יודעת אם באמת מותר לי להשתמש בזה. בנוסף, קיבלתי תרופה בשם מינוצקלין, האם יש לה תופעות לוואי קריטיות כמו פגיעה בכליות או בכבד? בנוסף, האם מותר לקחת את התרופה הזו יחד עם ברזל ועם תוסף התזונה שהזכרתי מקודם? סליחה ותודה רבה!

שלום, אם מדובר בקצף או אירוסול אז מותר להשתמש ב- 5%, אבל מדובר בתמיסה אז מותר 2%. מבחינת מינוצקלין אז יש תופעות לוואי קלות (שלא בהכרח יופיעו) כגון פריחה עורית (ולכן מומלץ לא להיחשף לשמש), עייפות, חולשה. מבחינת כבד וכליות - אין דאגה כל עוד שאין מחלת כבד או כליות ברקע. מבחינת שילוב עם ברזל - אכן קיימת מניעה לשילוב עם ברזל - ולכן יש ליטול ברזל שעתיים לפי המינוצקלין או 4 שעות אחרי נטילת המינוצקלין. (כל זה שבהנחה ואת מקבלת מינוצקלין בכדורים). רפואה שלמה,

09/09/2020 | 17:58 | מאת: תרופות

ממש ממש ממש תודה!!

06/09/2020 | 20:02 | מאת: סולפה

אני רגישה לפניצילין ! האם סולפור הוא סוג ממשפחת הפניצילין? האם תכשיר או תרופה שמכילים סולפור יגרמו לתופעות לווי בגין רגישותי לפניצילין?

שלום, אין קשר בין שני החומרים מבחינת אלרגיה צולבת ! אבל הדבר החשוב יותר האם אכן את רגישה לפניצילינים ? האם האבחנה שאת רגישה נקבעה ע"י רופא מומחה אלרגיה כן או לא ? רגישות זה לא אומר שאם פעם לקחנו תכשיר והיה נפיחות או אדמומיות או גרד !!! ובחלק מהמצבים רגישות לתרופות עוברת עם הזמן, או שהיא לפעמים לא קשורה לפניצילין עצמו אלא לאחד החומרים הלא פעילים שהיו בתכשיר שנטלת. ולכן חשוב מאוד לקבוע אבחנה של רגישות ע"י רופא אלרגולוג. בריאות שלמה,

07/09/2020 | 11:22 | מאת: סולפה

בתשובה להערתך. אינני יכולה ליטול אוגמנטין, מוקסיפן וכו' כי אני מרגישה מאד לא טוב, חולשות וכו' זה לא עניין של גרד או אדמומית בעור. תודה על תשובתך

05/09/2020 | 17:16 | מאת: מיכל

שלום, יש לי אסתמה קשה ואלרגיה לאבק ועצים. עליי לעבור לראשונה עירוי ברזל פרינג'קט באשפוז יום. קראתי בעלון באנגלית שבחולי אסתמה ואלרגיה עלולים להיות סיבוכים מסכני חיים כמו שוק אניפלקטי או תגובה מסוכנת. הם מציינים בעלון לאחר העירוי גם אם הכל היה בסדר להשאר בהשגחה לפחות 30 דקות. האם ידוע לך מהי רמת הסיכון ובכמה אחוזים זה עלול לקרות באסתמה קשה? בעירוי הזה לא עושים טסט לאלרגיה כנו בונופר. האם עדיף לבקש קודם שיעשו לי טסט לאלרגיה? ואם כן, האם זה במרפאת אלרגיה ולא באשפוז יום? וכמה זמן אחרי העירוי עוד עלולה להיות תגובה? האם זה יכול להיות גם כשאהיה בבית ועדיף שיהיה לי עט אפיפן? תודה מראש

בד"כ אם הטיפול ניתן במסגרת אשפוז יום אין לך דאגה מכיוון שיש ניטור הדוק במהלך ואחרי טיפול. מומלץ רק לציין את הרקע שלך ברגע נכנסת לאשפוז יום

04/09/2020 | 15:39 | מאת: אורח

אמי סובלת מלוקמיה (cll)ויש לה פריטין ברמה גבוהה בעקבות עירויי הדם שקיבלה. האם היא יכולה להשתמש בדפראסירוקס (קושר מתכות) כדי להוריד את רמת הפריטין?

04/09/2020 | 16:07 | מאת: אורח

האם השימוש בדבפראסירוקס עלול לפגוע ברמת ההמוגלובין או שהוא מטפל רק בעודפי הברזל?

שלום, עודף של פריטין לא אומר שזה בהכרח עודף מתכות ולכן עדיף להיוועץ עם המטולוג לגבי המשך טיפול.

04/09/2020 | 11:02 | מאת: אמיר

שלום. אני בחור בן 27 בריא באופן כללי, מתמודד עם חרדות ודכאון מזה מספר שנים. הייתי מטופל בציפרלקס מספר שנים ולאחר שהשפעתו של הכדור עליי דעכה רופאת המשפחה המליצה בתחילה על כדור "מירו" שהשפעתו לא תרמה אלא רק להפך, ומיד אחריו הכדור הוחלף לוונלה 75 מ"ג. לאחר תחילת נטילת כדור הוונלה התחלתי להרגיש שהחרדות ואיתם הדיכאון גוברים בצורה חזקה, מה שגרם לי לסגת מהכדור ולהפסיק מיד את הטיפול. אז רציתי לשאול קודם כל האם 75 מ"ג לכדור זה לא המון? אפילו אם אחצה אותו לחצי זה עדיין נחשב מ"ג גבוה. וגם רציתי עוד לשאול האם תופעות הלוואי שציינתי לכדור נורמליות, ועשויות לעבור אם אמשיך בטיפול?

קודם כל חשוב לציין לרופא המטפל שרשם לך את הטיפול את התלונות שלך. אכן צפוי שיהיו תופעות לוואי כאלה בעיקר בתחילת הטיפול (מספר שבועות) שבד"כ חולף אבל חשוב לדווח לרופא המטפל. מינון של 75 מ"ג לא נחשב למינון גבוה, אבל אם עדיין התלונות ממשיכות להיות אז יש לשקול הפחתת מינון ל- 37.5 מ"ג ואז לטטר את המינון למינון גבוה יותר. בד"כ נהוג להתחיל עם מינון 37.5 מ"ג ואז מעלים את המינון במטרה לתת לגוף להתרגל לתרופה.

03/09/2020 | 14:42 | מאת: מיכל

בת 62. יש לי תת פעילות ולכן לוקחת יוטירוקס אחד ביום.הבלוטה מאוזנת. מותר לי לקחת מגנזיום על בסיס יומי? תודה

ראה יעוץ מקודם

03/09/2020 | 14:40 | מאת: מיכל

בת 62. יש לי תת פעילות ולכן לוקחת יוטירוקס אחד ביום.הבלוטה מאוזנת. מותר לי לקחת מגנזיום על בסיס יומי? תודה

כן מותר ! אבל יש להפריד ממתן של יוטרוקס. יש ליטול בהפרש שעתיים.

03/09/2020 | 01:36 | מאת: רעות

הייי, אני עוברת מציפרלקס לתרופה בשם סרוקסט. הפסיכיאטרית אמרה לי לקחת את המקורי או את הגנרי בשם פרוטין ובשום אופן לא פאקסט. אני בקופח כללית ואין להשיג שם בכלל בכלל את הסרוקסט המקורי ואני חוששת שהגנרי לא ישפיע כמו המקורי. כמו כן האם טיפול זה עוזר במקרים שציפרלקס לא השפיע כבר?

כן יעזור עשוי לעזור, וחוסר תגובה לציפרלקס לא בהכרח שלא יהיה תגובה לתרופה אחרת אפילו מאותה משפחה פרמקולוגית. יש להיוועץ עם הפסיכיאטרית לגבי זמינות התכשיר.

מי שנוטל פלאוויקס(כפרוטוקול לגילאי 50+ ושאינם לוקחים אספירין בשל בקע סרעפתי),אילו משכחי כאבים יכולים לקחת עם פלאוויקס?קבלתי ארקוקסיה לשיכוח כאבי גב.ארקוקסיה יש בו אלמנט של דילול דם.במה אפשר להחליפו?בינתיים לקחתי רוקסט פלוס.למותר לציין שאני לוקחת גם אסטו 10.זהו.אלו כל התרופות שאני לוקחת.בת 69 ללא כולסטרול,סוכר,לחץ דם

שלום, אין דבר כזה פרוטוקול לגילאי גיל 50 +. רישום מדללי דם לא מסתמך רק על גיל, אלא תלוי בריבוי גורמי סיכון קרדיוסקולרים נופים ! ולכן יש לדון עם הרופא המטפל האם אכן אתה צריך את הפלביקס או שלא ?!!! כי זה לא ניתן לכל חולה מעל גיל 50+ במיוחד שמדובר במדלל דם שיותר חזק מאספירין עם סיכון לתופעות לוואי, ובמיוחד שאתה נוטל ESTO שיכול להגביר את הסיכון לדמם עם פלביקס או שאתה צורך משככי כאבים ממשפחת ה- NSAIDS כגון נירופין או ולטרין שיכולים להגביר את הסיכון לדמם עם פלביקס. ולכן יותר חשוב ממשכי הכאבים זה לבדוק האם אתה צריך באמת את הטיפול בתרופה.

02/09/2020 | 14:01 | מאת: אלמונית

שלום, יש ברשותי גונאל F שתוקפו 8/20. מהרכישה ועד כה הוא נשמר בקירור. הבנתי שיש עוד מספר חודשים שניתן להשתמש בתרופה למרות שפג תוקפה במידה ונשמרה בקירור. האם זה נכון? אם כן עד מתי אפשר להשתמש בתרופה? תודה

אין להשתמש בתכשיר שפג תוקפו.

02/09/2020 | 00:49 | מאת: א

שלום, ראיתי בעלון של מאלוקס פלוס טבליות לעיסה, שאסור לקחת אם מקבלים תרופות בלוטת התריס. אני מקבלת 2 בבוקר, יוטירטקס ו t3 sr, האם אסור בכלל מאלוקס או שרק להפריד שעתיים? והאם מותר ביום שאני לוקחת אנצפלמד? תודה

צריך להפריד שעתיים וזה מספיק.

01/09/2020 | 23:39 | מאת: אורי

האם נרות רפאסל שנלקחים באופן קבוע יכולים להשפיע על תוצאות בדיקות דם?

האם צריך להפסיק נרות רפאסל לפני בדיקת הדם?

לא, אבל אם יש בדיקה חריגה של קריאטנין אז יש לדון עם הרופא לגבי המשך טיפול

31/08/2020 | 16:21 | מאת: ג

שלום נוירולוג ביקש שאתחיל לקחת אלטרולט לחודש משום שיש לי לחצים בראש ובצוואר, הוא חושב שזה גירוי עצבי. סיטי מוח תקין. אם אני לא סובלת מחרדות ודכאונות ואחרי חודש אסיים את הכדורים, ייתכן שיופיעו לי דיכאונות וחרדות בעקבות סיום הטיפול? איזה תופעות הכדור הזה ? האם הוא עוזר לגירוי עצבי?

אין דאגה, במשך טיפול קצר לא אמור להופיע אצלך תופעות של דיכאון. חשוב מאוד לדעת שהתרופה גם משמשת לעוד אבחנות ומדובר בתרופה ותיקה, אבל מה שחשוב זה ליטול את התרופה בלילה לפני השינה, ובמקרה ויש תופעות לוואי מיוחדות שמופיעות בעלון לצרכן אז יש לדווח לרופא המטפל.

06/09/2020 | 09:13 | מאת: ג

תודה, כתוב שזה מכיל אדרנלין. בטיפול שיניים נתנו לי פעם אדרנלין וכמעט התעלפתי, מאז אני תמיד אומרת שאני רגישה לאדרנלין, האם אסור לי לקחת את הכדור הזה? זה אותו אדרנלין? ומה בעצם הוא עושה לגירוי העצבי? איך הוא מטפל בו? והאם אפשר לחתוך את הכדור לשתיים ולארבע?

28/08/2020 | 19:38 | מאת: מיכאל

שאלה דחופה אני נוטל נקסיום 40 פעמיים ביום לקחתי כדור בשעה 15 וכדור נוסף בשעה 19 האם זה מסוכן שהפרש הזמן בינינם הוא רק 4 שעות?

לא, אבל בהמשך להקפיד על מרווחי זמן

לאחרונה מצב רוח מרומם במקצת ומדברת הרבה. מה עלי לעשות. .

לא ניתן לקבוע שינוי במינוני התרופות ללא בדיקה קלינית מקיפה ולכן יש ליידע את הרופא המטפל בשינוי שהחל לאחרונה בהנחה והשינוי הזה מתמשך !

שלום אני בת 27, בשבוע 33 נודע לי רק עכשיו שהשמן שהשתמשתי בו נגד סימני מתיחה מחודש שני פעם ביום לאחר אמבטיה על איזור הבטן מכיל רטינול שזה נגזרת של ויטמין A אני יודעת שזה אסור לשימוש בהריון ואני ממש מודאגת עכשיו ,מה ההשפעות של זה והאם יכול להיות שגרמתי נזק חלילה ?

נא לפנות למרכז לטרטולוגיה קלינית במרכז הרפואי אסף הרופא/ משרד הבריאות. יש מוקד פתוח לקהל הרחב בנושא טיפול בהריון בתכשירים אלה. נא לפנות אליהם ולקבל חוות דעת לצורך מעקב ואחוזי ספיגה של השמן שיש להם במאגר. המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות: כתובת: רחוב ירמיהו 39, ת.ד.1176 ירושלים, מיקוד: 9101002 ייעוץ טלפוני ותיאום פגישה: א'-ה' 9:00-14:00 טלפון: 02-5082825 פקס: 02-6474822 ייעוץ תרופתי בהריון "הריופון", בית חולים אסף הרופא: כתובת: צריפין, באר יעקב, 70300; בניין 103 טלפון מוקד ה"הריופון": 08-9779309 פקס: 08-9779138 שעות פעילות: א'-ה': 08:00-14:00

הם טוענים שאין להם מידע לגבי זה מאחר וזה נחשב תמרוק איך אפשר לדעת ?

שלום, האם אפשר לקחת כדורים נגד כאבים כגון אקומול, נורופן, אופטלגין יחד עם לוריון? תודה.

אין מניעה

27/08/2020 | 14:28 | מאת: אני

שלום אני מטופל במרכז להתמכריות רציתי לדעת מה פחות מסוכן מתדון או סוקסדון.

27/08/2020 | 14:33 | מאת: אהי

התבלבלתי הכוונה לסובוקסון

27/08/2020 | 14:35 | מאת: אני

אני מטופל במרכז להתמכריות רציתי לדעת מה פחות מסוכן מתדון או סובוקסון

שניהם מאותה משפחה פרמקולוגית, ולשניהם יש צורך במעקב אחרי שינויים בהולכה חשמלית בלב, ומעקב אחרי תרשימי אק"ג מסיכון להארכת מקטע QT. זה לא מסוכן אבל מחייב מעקב .

27/08/2020 | 09:19 | מאת: אריה

קבלתי חרופה חדשה ללחץ דם DUPLEX 5MG ואני מרגיש קושי בהרדמות. האם זה נובע מהתרופה

שלום, בד"כ התרופה לא אמורה לעשות הפרעות שינה, אבל התרופה עלולה לגרום לכך באחוזים קטנים מאוד (פחות מ- 1%) ולכן פחות סביר להניח שזה מהתרופה.

26/08/2020 | 23:41 | מאת: ח

מה קורה עם לקחתי קל בטן עם קפה

לא צפויה השפעה מזיקה ! אין הגבלה לנטילה

26/08/2020 | 13:32 | מאת: ד

שלום, מעוניין לדעת אם אפשר לשלב ברקסין ו אוגמנטין ביחד

אין מניעה

25/08/2020 | 23:03 | מאת: אני

היי לוקחת מפברואר ראקוטן במשך 3 חודשים 20 מג ועוד 3 חודשים של 40 מג , נגמרו לי הכדורים ועברו 6 חודשים האם אני צריכה ללכת לרופא לייעוץ או סיימתי את הטיפול?תודה

שלום, משך הטיפול נקבע לפי חומרת האקנה והתגובה הקלינית אחרי סיום קורס טיפולי ראשון. בד"כ כן יש צורך בעוד מעקב אצל הרופא המטפל לשקילת המשך טיפול בהנחה ואין שיפור אחרי הפסקת טיפול למשך חודשיים.

23/08/2020 | 17:39 | מאת: מנשה

היי האם ניתן לקחת לקחת אקמול פוקוס מספר שעות אחרי אטנט 20 מ״ג?

אין מניעה

שלום, יש איזה תכשיר ניקוי, משחה וכו'... שאתה ממליץ לשים למנוע פצעים מהמסכה? אני בקושי עם זה, משתדלת להיות בבית. שוטפת פנים ויש לי פצעים באזור הסנטר -רק בגלל המסכה הזו. אשמח לדעת מה עושים למנוע? ומה עושים לטפל בפצעים- אדומים וגדולים ללא מוגלה. תודה

אין משחה שמיועדת למנוע פצעים ממסכה, אבל אם יש פצעים ניתן לשקול טיפול במשחה בשם - פפנטין

21/08/2020 | 22:49 | מאת: יהל

דר שלום רב, האם אתה רואה פה משהוא שעלול להיות לא בריא או מסוכן בשימוש קבוע? אילו אמורים להיות ויטמינים תודה Biotin, Xylitol, Cellulose Gum, PVP, Natural Strawberry Flavor, Beet Root Powder, Malic Acid, Silica, Stearic Acid, Magnesium Stearate, Citric Acid, Maltodextrin, Modified Food Starch.

21/08/2020 | 23:24 | מאת: יהל

אשמח מאוד אם תאמר לי גם בנוגע לרשימה הזו:לשימוש קבוע האם יכולות לצוץ בעיות: Ingredients: Rice Flour, Cellulose (capsule), Silica and Stearic Acid (vegetable source). Not manufactured with wheat, gluten, soy, milk, egg, fish, shellfish or tree nut ingredients.

לא נראה שיש בעיה, אבל חשוב לדעת שבתוספים וויטמינים המידע לגבי שימוש ארוך טווח בספרות עדיין לא מבוסס מספיק, ולכן בהיעדר אינפורמציה מספיקה לא נוכל להמליץ על נטילה.

21/08/2020 | 18:29 | מאת: סיגלית אלידד

אני שמה מדבקה של פרטינול ועדיין סובלת מכאבים חזקים. האם אני יכולה לקחת כדור טרמדקס ורוקסט פלוס ביחד ( זה הטיפטל שקיבלתי לפני המדבקה)

עדיף להימנע ככל האפשר משילוב פנטניל עם טרמדקס מחשש מאפקט סרטונרגי שעלול להתפתח. במקרה ויש כאבים חזקים נא להוסיף טיפול באופטלגין טיפות, או רוקסט פלוס.

21/08/2020 | 00:12 | מאת: הדר

דר שלום רב, לפצעים אדומים שיוצאים בעור (דומה לאקנה בפנים ) האם יש משחה שמעלימה את האדמומיות תוך כמה שעות? שמתי בפנטן ,שמן עץ הזית,ובנזאק 10 ,כל אילו עוזרים אבל לוקח ימים עד שהם מעלימים את האדומיות. תודה!

לצערנו אין משהו מיידי שיכול לעבוד במיוחד שאת מדברת על שטח פנים שזה מאוד עדין ולא כל משחה תתאים בשבילו.

23/08/2020 | 11:02 | מאת: מיץמץ

הדר, אדמומיות נובעת מדלקת שבזקיק השיערה. גם לי יש כרגע... צריך לטפל בבעיה עצמה ולא באדמומיות.ואז אדמומיות תיעלם. זו דלקת. אם את רוצה רק הסוואה יש מייק אפ ולפעמים יש משחות טיפוליות עם מייק אפ. לשים רק כשיוצאים החוצה ואח"כ רצוי להסיר

שלום, שאלתי שאלה ולא הבנתי את התשובה של אחד הרוקחים שענה לי. יותר את , לכן אשאל שוב. האם ניתן לאחסן את כדורי האינווגה https://www.wikirefua.org.il/w/index.php/%D7%90%D7%99%D7%A0%D7%95%D7%95%D7%92%D7%94_-_Invegaבתוך צנצנת קטנה סגורה עם פקק שעם או שלא ? במידה ולא ניתן את כל28 הכדורים מאחר והכדורים לחודש ימים , אם ארצה רק 7 כדורים לשבוע לאחסן בצנצנת כמו שתאירתי ליעל , אפשר? כלומר כדור כל יום במשך שבוע , מחוץ להאריזה המקורית . הכדורים מגיעים במגשים כסופים סגרום כמו בתמונה כאן : https://www.google.com/search?q=%D7%9B%D7%93%D7%95%D7%A8%D7%99+%D7%90%D7%99%D7%A0%D7%95%D7%95%D7%92%D7%94&sxsrf=ALeKk00OhyHOs_YdXyT1_fOJ3EWNkAMUPw:1597942417919&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwiV1cOxn6rrAhUJDuwKHVu7BE8Q_AUoAXoECCwQAw&biw=1215&bih=562#imgrc=mm31gv050XlCrM תודה

נא לחדד את השאלה ?

20/08/2020 | 09:49 | מאת: יעל

בוקר טוב, שאלה לא הכי קשורה.. אשמח לדעת כמה בערך עולה אדפרין שנקנה לא בסל? חיפשתי באינטרנט לא מצאתי מחירים.. שאלה נוספת: האם אפשר לקנות שמן גליצרין ולמרוח על עור ממש יבש לאישה בת 80? הרופא נתן מרשמים לקרם כמו אקווה קרם ולא חל שום שיפור גם לא אלו של ד"ר פישר. בריאות

שלום, הפורום לא עוסק בשאלה שציינת. כל טוב,

20/08/2020 | 07:24 | מאת: לילך

ד"ר שלום אני לוקחת 5מ"ג/80 מ"ג 1 כדור EXFORGE FCT כל יום זה גורם לי לכאבי ראש וזה מציק לי . האם יש כדור אחר שיש לו פחות תופעות לוואי ואין בו תופעת לוואי של כאבי ראש? תודה

פחות אנחנו נתקלים בכאבי ראש על רקע טיפול ב- EXFORGE ! בכל מקרה, כאב הראש מחייב אותך מדידות של לחתי דם מכיוון שזה עלול להיות מחוסר שליטה על לחצי הדם (תת/ יתר לחץ דם). במקרה והמדידות בטווח הנורמה, נא לנסות להעביר את הטיפול לנטילה לפני השינה. במקרה ולא חל שינוי נא לפנות ליעוץ חוזר.

אני סובלת כבר שנתיים אחרונות מתפיסה חזקה בשכמות ובצוואר עושה עיסוי רפואה משחרר טיפה ליום יומיים ושוב חוזר תפיסה חזקה וכאבים. עוסקת בספורט כבר מעל 10 שנים עושה פעילות אירובית 4 פעמים בשבוע המליצו לי על תוסף מגנזיום לפני 5 שנים ניסיתי מגנזיום של חברת מגנוקס וזה עשה לי כאבי ראש חזקים אני גם סובלת מחומציות בקיבה לכן שאלתי איזה סוג מגנזיום אתה ממליץ לי לקחת ושל איזה חברה?

אשפר לנסות מגנזיום אוקסיד במינון 520 מ"ג , כדור ליום לפני שינה

אבל זה המגנזיום שלקחתי לפני 5 שנים ועשה לי מאוד כאבי ראשי לכן שאלתי על סוג אחר ולא קיבלתי תשובה

אם כך ניתן לנסות מגנזיום ציטרט - 190 מ"ג - Anti leg Cramps

19/08/2020 | 08:14 | מאת: יעל

שלום רב,אני לוקחת אנטיביוטיקה מוקסיפן לדלקת חניכיים. אתמול ראיתי שעל הקופסה כתוב שרצוי להשתמש עד 5/2020 אנחנו כבר באוגוסט. האם זה משמעותי ?להמשיך לקחת או להפסיק? תודה.

להפסיק ! זה פג תוקף ואין מידע לגבי יציבות החומרים מעל לתאריך התפוגה.

נוטלת טגרטול 400 מג ליום וניאורטין 300 מג ליום , והומלץ לי לקחת תרופה בפצעי עור ראוקוטן לא ידוע על רגישות מיוחדת . האם יכולה להיות בעיה

אין מניעה חד משמעית לשילוב, אבל השילוב מחייב אותך לעקוב אחרי רמות של TRGRETOL מכיוון שראוקוטן עלול להוריד הרמות של טגרטול. ולכן יש לעקוב אחרי רמות התרופה בדם במהלך הטיפול.

18/08/2020 | 17:54 | מאת: עודד

היי אני אמנם גבר אבל בבדיקה של חומצה פולית לפני שנתיים התגלה אצלי מחסור (חמור), הערך היה 3 ומשהו. לקחתי חומצה פולית (נוזלית, ממותגת כספיגה מעולה) במשך תקופה ובדיקה נוספת הראתה שהערך עלה ל 5 ומשהו. לאחר הפסקה, בדיקה נוספת הראתה ערך נמוך מאוד ולכן התחלתי שוב לקחת את החומצה הפולית בהנחה שהיא תיישר קו. לצערי ב 2 הבדיקות האחרונות (האחרונה הייתה שלשום), המספר חזר להיות 3 ומשהו וזה אחרי כ 4 חודשים רצופים שבהם לקחתי חומצה פולית. מה האפשרויות העומדות לרשותי? האם מדובר בבעיית ספיגה? משהו אחר? שאר בדיקת הדם תקינות מלבד HB שהיה טיפה יותר נמוך מהטווח 13.3 כאשר הגבול הוא 13.5) תודה

כנראה שהימוגלובין נמוך בגלל חוסר ברזל, ולכן צפוי שה- MCV יהיה נמוך ! אם אחרי ניסיונות של מתן דרך הפה אין תזוזה בערכי מעבדה יש לעבור למתן דרך הוריד - תרופה בשם VENOFER במינון 100 -200 מ"ג למשך שבוע ימים (משך הזלפה קצר במיוחד שלא דורש הרבה שהייה במרפאה).

20/08/2020 | 09:45 | מאת: /

1. חומצה פולית ערך נמוך יכולה להיות או צמחונות/ טבעונות או בעיית ספיגה. 2. גם ערך נמוך יכול להיות אם אתה לוקח חומצה פולית לייט. של כל מיני חברות ויטמינים ולא חברות תרופות

20/08/2020 | 09:47 | מאת: /

שום רופא לא נותן כך סתם venofer ממש קשה לקבל את זה אלא אם אתה אישה בהריון. שנית המוגלובין יכול לרדת לא רק בגלל ברזל כל אנמיה בסופו של יום תוריד ערך..

18/08/2020 | 11:59 | מאת: אלי

הי דוקטור, בהמשך לשאלה הקודמת שלי על אינטראקציות עם רמוטיב שעומד לקחת, כותב כאן שוב כי לא ענית לי, חוץ מאומפרדקס שאמרת להמנע.. מה לגבי קלונקס, אוקמול, גביסקון נוזל לצרבות, ושתיית אלכוהול? אפשר לשתות בירה אחת בערב ביום שלקחתי רמוטיב? בתודה מראש,

יש שאר התרופות קיימת גם אזהרה שרמוטיב עלול להוריד את הרמה של קלונקס בדם !

20/08/2020 | 22:56 | מאת: אלי

התגובה שלך לא ברורה.. יש אינטראקציה עם כל התרופות שציינתי? להמנע מכולן? ולגבי קלונקס- אי אפשר אז לקחת במקביל?

18/08/2020 | 08:27 | מאת: יעל

שלום צריכה לקחת פעמיים ביום 2 כדורים של אוטרגסטן 200 באופן פומי. כתוב בעלון לקחת בין הארוחות. 1 כמה זמן לאחר ארוחה ניתן לקחת? 2. האם ניתן לקחת עם קצת אוכל? (זה עוזר לי לבלוע את הכדורים) 3. האם קפה נחשב לאוכל או שניתן לקחת אחריו את הכדורים? 4. צריכה לקחת גם אסטרופם ודופסטון. האם יש מניעה לקחת את כל הכדורים יחד? תודה מראש

יש ליטול פעמיים ביום (בבוקר אחרי 2-3 שעות מהארוחה) , וכדור שני לפני השינה. אין התייחסות למתן עם מזון , אבל במקרה וקשה ליטול ללא מזון, ניתן ליטול עם כוס מלאה של מים וזה עשוי לעזור. אין מידע לשילוב עם קפה.

שלום האם ניתן לטפל בפיסורה בצריבה בפי הטבעת בעיות של דלקת בעור בוולווה ע"י מריחת שמן קנאביס סי בי.די לקיחתו ךא עוזרת לבעיות אלו

אין מידע לגבי השמן לשימוש בהתוויה שציינת !!