פורום הפרעות קצב לב
מנהל פורום הפרעות קצב לב
שלום מי שנוטל קלונקס 0.5 במשך כמעט שנתיים בגלל חרדות וכעת בירידה מהכדורים האלו בכללי מותר לו להתחסן נגד קורונה או שלא בגלל הכדורים מבחינת הלב והגוף בכללי ?
היי. אני רוצה לשאול בקשר למכשיר גלי רדיו ביתי להצערת עור הפנים. רכשתי מכשיר של pollogen ) חברה ישראלית נדמה לי )שנקרא Tripollar stop. המכשיר פועל על גלי רדיו וחימום האיזור. בעלון כתוב שלמי שיש קוצב לב ומחלות לב אחרות לא להשתמש במכשיר. יש לי מדי פעם פעימות לב מוקדמות/ לא סדירות. בדקתי את העניין לפני שנה עם רופא והוא אמר שזה בסדר 🤷🏻♀️ האם אני יכולה להשתמש במכשיר זה או שלא מומלץ ? כי אתמול עשיתי טיפול ראשון ולאחר מכן הרגשתי את הפעימות. לא יודעת אם זה קשור למכשיר או שזה פשוט היה לי באותו הרגע. תודה
1. לגבי הפרעות קצב שיש לי לא מספיק מידע. ישנן הפרעות קצב שונות. 2. לגבי שימוש במכשיר- יש להתעניין אצל היצרן עם מידע רלוונטי לגבי מחלות.
בן 56 מזה שנה וחצי יודע על הפרעות קצב על חדריות מתועדות במספר הולטרים שהתחיל עם 6000 ליממה ובאורטובר האחרון 20000 ליממה. לא סימפטומתי, ללא טיפול תרופתי. אקו וארגומטריה תקינים. מזה כחודשיים מרגיש שההפרעות חלפו אכן הולטר עדכני תיעד 9 הפרעות ביממה. 1. האם יש הסבר לתופעה? 2. יש דרכי מניעה להישנות ההפרעות? 3. במידה ותופעה זו חוזרת האם טיפול תרופתי זמני יעצור את ההפרעות? 4. קראתי שזה יכל להגרם מדלקת או וירוס, ההיתכן במקרה שלי? 5. האם התופעה מגדילה שכיכות לפרפור פרוזדורים? תודה מראש
קודם כל לא כתבת באלו הפרעות מדובר. אני מניח בפעימות מוקדמות, אך לא יכול להיות בטוח לפי התיואר. תשובות לפי הסדר שלך (לרוב אני יוצא מהנחה שמדובר בפעימות מוקדמות עליתיות): 1. פעימות מוקדמות יכולות להופיע בתקופות- עםם עליות וירידות במספרים. לא תמיד אפשר למצוא הסבר (האמת ברוב המקרים לא מוצאים). 2. טיפול תרפתי. צורך בכך נדון בכל מקרה לגופו העניין. 3. כן (ראה 2) 4. כן. אחד ההסברים של ירידה בכמות זאת שההפרעות נגרמו ע"י דלקת (ברוב המקרים וירלית). אז, אחרי החלמה ההפרעות יורדים במספר או אפילו נעלמים. 5. לאנשים עם פעימות מוקדמות עליתיות שכיחות של פרפור פרוזדורים גבוהה יותר
תודה רבה על תשובתך המפורטת, אכן מדובר בפעימות מוקדמות APBs. באחד ההולטרים (12 לידים) ניראה שמקור ההפרעה מהעליה הימנית, נאמר לי שפרפור פרוזדורים מגיע מהעליה השמאלית, עדיין השכיחות לפרפור פרוזדורים גבוהה אצלי? תודה רבה!
פרפור הוא לא "מגיע", אבל כן מתרכש בעליה השמאלית. ה"טריגרים" למרפור ב-90% מהמקרים הם וורידי ריאות שהם קשורים לעליה השמאלית. זה אומר שב-10% טריגרים במקומות אחרים. זה אחד. דבר חשוב שלא תמיד אםר לזהות מיקום מדויק של APC's באק"ג, ועוד יותר קשה בהולטר, אפילו עם 12 חיבורים. שכישות יתר של פרפור לאנשים עם פעימות מוקדמות: 1. זה כללי, ללא התייחסות למקור של APCэы 2. זה עוד לא אומר ש"חייב" להיות פרפור. יש לא מעט אנשים שלא מפתחים פרפור.
בדיקת אקו לבי - עשיתי אקו לב ונכתב בפענוח שפרוזדור שמאל מוגדל במידה מועטה, מה זה אומר?
שלום ד"ר אני בת 30,הרגשתי במשך שבוע וחצי דפיקות לב חזקות ללא כאבים,אציין שאני בתקופת לחוצה מכמה סיבות וחסר לי שקט נפשי. בהולטר לב,נצפו הפרעות קצב חדריות 175 בודדים במשך הבדיקה. הפרעות קצב על חדריות 2500 במשך הבדיקה. האם יש לדאוג מתוצאות אלו? והאם זה מעיד על בעיה חלילה? אין עבר רפואי בעניין הלב כבר שבוע שאין לי את הדפיקות לב,נעלמו כלא היו.(את הבדיקה עשיתי לפני שבועיים) אשמח לתשובתך,תודה רבה ושבוע טוב
חשוב מאוד להבהיר שזה פורום לתשובות כלליות. בכל מקרה יש לפנות לרופא שהפנה לבדיקה לקבלת הסברים מדויקים והמלצות. פעימות מוקדמות (אם בזה מדובר) גם חדריות וגם עליתיות אלה הפרעוצת קצב שבדרך כלל לא מסוכנות, ואף לא תמיד דורשות טיפול. אני שמח שלשמוע שאת כבר מרגישה טוב. בכל מקרה מציע לפנות לרופא
בני בן 20 סובל מהפרעות קצב אמור היה לעשות אבלציה הוא סרב ולא עשה, עוד בהיותו בן 16, האם החיסון בטוח במצבו? האם הוא יכול להתחסן? , תודה
תודה רבה
אני נדפקתי מחיסון ויש לי הפרעות svt שנגרמו ממנו והחמירו ממנו. כל החיסונים האלה זה זבל טהור.
שלום בשבוע שעבר הושתל לי קוצב ddd כאשר כוון לדופק מינימלי של 50 כאשר אני הולך מרחק קצר הדופק מגיע ל85 האם בעייתי גורם לי לעיפות והאם ניתן להריון תודה מראש
הקוצב לא נותן לדופק לרדת תמלת ל-50. עליה בדופק- בהתאם למצב רגיל - תמיד עולה במאמץ. אז זה תקין. אם מרגיש לא טוב- יש לפנות לרופא שהשתיל ויעשה מעקב של קוצב.
אני בת 72 וסובלת מפרפור פרוזדורים התקפי. אני מטופלת בפרופקס האם מותר לי לקבל את החיסון נגד הקורונה ? בתודה ובברכה, בתיה
שאלה לגבי חיסון יש להפנות לרופא המשפחה. פרפור פרוזדורים וטיפול בפרופקס לא מהווים התויית נגד חיסון.
נטלתי פרולול במינון 40 מג לתקופה של 8 שנים למניעת מגרנות. בחצי שנה האחרונה אני ללא פרולול. הירידה נעשתה באופן הדרגתי כמובן. אני כבר חצי שנה בלי הכדור בכלל ומרגישה הפרעות קצב בעיקר בלילה לפני שינה. האם זה קשור? כמו החסרת פעימה ואז הפעימה מורגשת חזק. תודה.
קשה לי להתרשם, אך לפי הסיפור אולי (לא חד משמעי) מדובר בפעימות מוקדמות. תרופות כגון פרולול ניתנות לטיפול בפעימות מוקדמות. יש סיכוי מסוים שאולי פרולול באופן עקיף מנע פעימות מוקדמות קודם, אבל: 1. הייתי ממליץ לעשות כמה בדיקות לאיבחון של הפרעות קצב 2. אולי זה רק צירוף מקרים
שלום רב, אני שם לב שכל מי שאני מכיר ונוטל תרופה לקשב וריכוז בין אם ריטלין, ויויאנס, קונצרטה, הדפיקות לב שלו מהירות(בממוצע 100), רציתי לשאול עד כמה זה מסוכן והאם זה מסוכן? זה יכול לגרום למחלה/בעיה/מום או כל דבר אחר ללב אם זה בא כתוצאה מהתרופה וכשמפסיקים את התרופה לוקח יומיים לפחות עד שהדופק חוזר לממוצע של 85.
1. לא לכל מטופל יש תופעה של עליה בדופק בטיפול הזה. 2. עליה בדופק לא תמיד קשורה דווקא לטיפול 3. עליה בדופק היא לא מסוכנת. זנ לא גורם לבעיות לב או אחרות באופן כללי
אני מבין ד"ר גולובצ'ינר, ברגע שאני מוריד את הטיפול הדופק שלי חוזר למצב נורמאלי של 83-87 ועם התרופה הדופק הוא מעל 100, השאלה היא האם זה מסוכן ועל סמך זה לפסול את התרופה בגלל שהיא מעלה לי את הדופק, כל תרופה שניסיתי לקשב וריכוז מעלה את הדופק רק שזאת מעלה לי פחות, ואני אחד שמשתמש ונוטל אותה כל יום ככה שאין ללב הפסקות והדופק כמעט תמיד מעל 100, רק אם אני מפסיק ליום אחד הדופק יורד ל85, זה לא יכול לעשות במשך הזמן אי ספיקת לב?
שלום, אני בן 35, ללא בעיות בריאותיות מיוחדות. בבדיקת אקו שעשיתי הטכנאית אבחנה "חשד למסתם אאורטלי ביקספידלי", אבל אמרה שהיא לא יודעת להגיד בוודאות. צריך להגיד שבבדיקת אקו שעשיתי לפני שנה דווקא אבחנו את המסתם כתלת-עלי. בנוסף יש לציין כי זוהתה הגדלה של אאורטה עולה מ-24mm ל-34mm בפרק זמן של כשנה, וכן שהמסתם עצמו נראה מעובה (שני דברים שעל פניו מעידים גם על מסתם דו עלי). מצורף קישור לסרטון של האקו (45 שניות, העליתי ליוטיוב): https://youtu.be/ZsWcuVs6hz0 אשמח לחוות דעת שלך, האם להערכתך מדובר במסתם דו או תלת עלי? במידה ויש ספק - האם ממליץ לבצע MRI כדי לקבל אבחנה טובה יותר? תודה.
1. שאלה לא בפורום הנכון 2.בפורומים לא נותנים לוות דעת, אלא תשובות לשאלות כלליות 3. אחרי בדיקת אקו: - יש לחכות לתשובה סופית של רופא ולא טכנאי - יש לפנות לרופא שהפנה לבדיקה
שלום ד״ר אני בן 26 בריא אך חרדתי מאוד מאוד עשיתי את כל הבדיקות למעט הולטר וכל הבדיקות שלי יצאו תקינות. והיו לי מידי פעם ועדיין כאילו הלב החסיר פעימה שהבנתי שזה נקרא פעימה מוקדמת ואחרונה שמעתי על צעירים שמתים וקורה להם משהו בלב האם מפעימות מוקדמות בגיל כזה אפשר למות? האם זה הפרעת קצב?
1. לא אובחנו אצלך פעימות מוקדמות 2. כן לא תמיד קל לאבחן ואפשר להסתמך על תלונות 3. במידה וכן מדובר בפעימות מוקדמות. הפרעות קצב האלה הן קלות, לא מסוכנות
איך מטפלים בפעימות מוגברות ?
שלום ד״ר אני בן 26 בריא אך עם חרדות קשות. מידי פעם בערך פעם בחודש חודשיים יש לי במנוחה הרגשה כאילו הלב החסיר פעימה הבנתי שזה פעימות מוקדמות ביקשתי מהרופאה בדיקות ועשיתי פעמיים אקג ואקו לב שיצאו תקינים לחלוטין. ויש לי עוד תור לאקו לב במאמץ רציתי לדעת האם זה מסוכן? ואם צריך לעשות עוד בדיקות אחרי האקו לב במאמץ במידה ויוצאת תקינה?
פעימות מוקדמות זאת הפרעת קצב לא מסוכנת. נכון לעכשיו זאת הערכה קלינית, ללא הוכחה בבדיקות. בנוסף לבדיקות שבוצעו ותבוצענה אני ממליץ על הולטר 24-48 שעות
שלום , אני בן 25 . מגיל 17 בערך סובל מכאב חזה בזמן מאמץ שהדופק הוא גבוה . עברתי תחילה כל בדיקת מאמץ שהיו תקינות. בשנה האחרונה התחיל להציק לי שוב הנושא כי חזרתי להתאמן, ועברתי שוב בדיקות מאמץ שגילו שיש לי חסם הולכה lbbb wide complex tachycardia בדפקים בערך של 170 פלוס. עברתי סיטי לב ו mri לב שיצאו תקינים. גם אקו לב יצא תקין, הולטר שמלבד apbs rare הכל תקין. הרופא שלי אמר שאפשר להתאמן ללא חשש. האם נכון? האם החסם הולכה הזה יכול להיות בעצם תסמין של כאב חזה? האם ניתן לחיות עם זה עד 120? תודה ושבוע טוב!
קשה לי לענות. אם יש ספיקות, אני מציע לפנות לרופא שלך, לקרדיולוג. בלי לראות כל הנתונים לא יכול לענות. לא ברור לי מה היה הממצא במבחן מאמץ. רוב הסיכויים שממצא לש מאמעותי לאור כל הבדיקות תקינות, אך אני לא יכול לקבוע
אבי מקבל קרדילוק פעמיים 5 מ"ג ופרדקסה פעמיים 150 בגלל פירפור פרוזדורים כרוני. התחסן נגד קורונה ואמור לקבל את הזריקה השניה. האם מותר לו ? תודה!
שאלות קשורות לחיסון יש להפנות לרופא משפחה מכוון שהזריקה היא תת-שרירית, יש סיכון מוגבר לדימום אצל מטופלים שמקבלים נוגדי קרישה. שיכון לזה יישקל מול חשיבות רבה של החיסון. ניתן לשקול אף הפסקה זמנית קצרה של טיפול בנוגדי קרישה לצורך הזריקה, במידה וזה מתאפשר
דר' שלום רב, יש לי WPW. היום עשיתי אקג ואודה אם תסביר לי את הממצאים ומה רצוי לעשות. "נמצא שינוי מבדיקה קודמת מ 2017. תיאור השינוי: The ST changes are mild and appear to be less intense than in 2017 תודה
שלום ד״ר אני בת 40 לא מעשנת בריאה בדרך כלל וסובלת מפעימות מוקדמות שנתיים , כמובן שבדקתי אלפי פעמים באקו והולטר והייתי אצל קרדיולוג כולם אומרים כלום ושום דבר אבל אם זה מפריע ניתן לקחת קרדיולוק, השאלה שלי היא: אם אני לוקחת קרדיולוק זה כדי לטפל בלב שלא יתעייף בעתיד, או רק כדי שאני לא ירגיש את זה, אין לי הרבה ביום אולי כמה בודדים , ואם אבחר לא לקחת עדיין אפשר לחיות עם זה מבלי שייגרם נזק ללב בעתיד?
כמו שנאמר לך ע"י קרדיולוגים לפי מה שכתבת "ניתן לקחת". ז"א הטיפול לא החרכי. מטרתו היא להקל על ההרגשה בלבד. ברוב מקרים אין צורך בתרופות במידה ומדובר בכמות קטנה של פעימות מוקדמות.
במשך שנה מטופלת בחוסמי בטא עקב svt. היו כמה התקפים קצרים לאחרונה. נקראתי לתרום פלזמה לאחר שהחלמתי מקורונה. האם svt מונע ממני תרומה? או עצם העובדה שאני מטופלת בחוסמי בטא?
אין מניעה לתרומה. לגבי הפרעות קצב מציע לפנות לקרדיולוג. אפשר לטפל בבעיה בצורה יעילה יותר.
צהריים טובים, בבדיקת אקו לב התגלו הממצאים הבאים: MILD MITRAL VALVE PROLAPSE MILD TO MODERATE REGURGITATION שאר הבדיקה תקינה. האם זו סיבה לדאגה?
שלום, אימי התחילה תהליך בלב מפברואר הקודם. עברה תחילה צנתור, לאחר מכן החליפה 2 מסתמים, ושמו לה קוצב לב בשיטה קצת שונה את האלקטרודות שמו מסביב ללב כדי לא להעביר דרך המסתם. אימי השתחררה הביתה שהקוצב היה מזוהם, וגילו את חיידק הסטאפ, המשכנו טיפול בבית בחצי שנה האחרונה עם אנטיביוטיקה תחילה אנטיביוטיקה דרך פיק ליין ולאחר מכן דרך כדורים. האנטיביוטיקה השתיקה את החיידק והזיהום רק המשיך להתפשט מכיס הקוצב לעבר כל האלקטרודות סביב הלב. אימי הפסיקה אנטיביוטיקה לפני חודש וחצי ומיד שהפסיקה עלה חום ואזור הקוצב התנפח מאוד. ניגשנו לביה״ח חזרה, ואנחנו פה חודש שלם . במהלך החודש פתחו לה שוב את בית החזה בפעם ה3 מזה שנה, הוציאו את הקוצב והאלקטרודות והמשיכו לתת טיפול אנטיביוטי, כרגע היא עם קוצב לב מחוץ לגוף זמני על מנת לנקות את כל הזיהום. כעת יש לה בצקות, וטוענים שזה מעיד קצת על אי ספיקת לב , וכרגע היא נדרשת להשתלת קוצב. תחילה הרופא אמר בשיטת מיקרה החדשה, כדי למנוע שוב חוטים וזיהומים ופגיעה במסתם , ואז שינה את דעתו ואמר שעדיף את השיטה הישנה עם חוטים לחדר ולעליה. אני המלצתי שיעשו את שיטת המיקרה, כי שוב חוטים זה יכול לגרור זיהום נוסף, ופגיעה במסתם בהמשך השנים, ובמידה והמיקרה בהמשך לא תעזור יהיה אפשר להשתיק אותו ובלית ברירה ללכת לשיטה הישנה ולשים את הקוצב הרגיל. רציתי בבקשה לדעת מה אתה חושב על השיטה הזו? האם אתה ממליץ אחרת לעשות? מה עדיף לעשות כרגע במצבה ? תודה רבה
אני שוב ושוב מזכיר. זה פורום, לא מרפאה ליעוץ. אתה מספר לי סיפור של מחלה מורכבת אצל אמא שלך, אם מהלך כואב ומורכב. כדי לדון על המלצות טיפוליות יש להיכנס לעניין ביעוץ מסודר. באופן כללי (שו מזכיר - זה בשום פנים ואופן לא עיצה), לפי נתוני ספרות לקוצב Micra שיעור הסיבוכים זיהומיים נמוך מהקוצב ה"רגיל", אבל לא 0. מצד שיני יש לו גם חסרונות. אני מניח שהחלטה להשתיל קוצב "רגיל" מבוססת על נתונים שאין לי. ממליץ בחום לדון על המקרה עם הרופאים המעורבים בניהול המקרה. תמיד יש מקום לדיעה שניה במידת הצורך.
שלום בכתבה הנל: https://bit.ly/2X4xRvM מפורסם על עמוס מגידיש ז"ל תושב אשדוד שנפטר שלושה ימים לאחר שחוסן לקורונה. לטענת המשפחה לא היו לו שום בעיות והתחיל לסבול מתעוקת חזה מיד לאחר קבלת החיסון ונפטר מאירוע לב שלושה ימים לאחר מכן. מעבר לשאלה בדיעבד האם יתכן שהתוצאה היה שונה לו היה פונה לטיפול רפואי מיידי, האם העובדה שהמנוח החל לסבול מתעוקת חזה באותו יום שקיבל את החיסון יכולה להיות מקרית? האם זה לא מחשיד מאוד שאירוע הלב של המנוח נגרם בשל החיסון? אני חולה לב 5 שנים לאחר ניתוח מעקפים ומדי פעם גם סובל מפרפור פרוזדורים התקפי וקיבלתי את המנה הראשונה ובעקבות הפרסום אני חושש מהמנה השנייה תודה
אני לא מתכוון לדון על המקרה של פירסום בתקשורת. לגביך. לא רואה שום התווית נגד חיסון, אבל זאת לא יכולה להיות המלצה. מזכיר זה פורום, לא מרפאה. במידה ויש ספק יש לפנות לרופא משפחה. התוויות נגד חיסון הן ברורות וידועות בכל מכום בו מתבצעים חיסונים ולרופאים
דוקטור נכבד בן 62,סוכרת י.ל.ד מאוזנים.עקב ריבוי פעימות מוקדמות ובקשתי לשקול אבלציה נשלחתי לבדיקה שבנדון. אודה באם תשפוך מעט אור על תוצאותיה: "קצב בסיסי סינוס,ממוצע 65 פ' לדקה,טווח בין 55-90 פ' לדקה, נרשמו APBS לא שכיחים (0.2%. נרשמו VPVS שכיחים,סה"כ 4580, 5% מסך הפעימות בתבנית LBBB לא ממקור OUTELOW TRACT ללא אירועי PAF. האם ישנם ממצאים מדאיגים מעבר לכמות הפעימות המוקדמות? מקדים תודה לתשובתך
האם ממצאים מדאיגים או לא- זאת החלטה של רופא שהפנה לבדיקה. מתוארים פעימות מוקדמות בכמות בינונית
אני בת 70 ביצעתי הולטר לב ובתשובה בין השאר כתוב שינוי st בעומקו של מקטע st בעיקר טכיקרדיה מה הכוונה האם זה מדאיג?
לא ברור לי . כבר מספר שנים לא מתייחסים לשינויי ST בפיענוח הולטר. המטרה היא איבחון של הפרעות קצב, לא שינוי ST שבעיקר מצביע על בעיות אחרות. אני מניח ששינויים היו משמעותיים, לכן הרופא בכל זאת ציין. מציע לפנות לרופא עם התוצאות
האם ניתן לחסן ברקע בעיית פירפור פרוזדורים ובנוסף סגירת ASD שבוצע לפני כ-10 שנים
הסגירה בוצעה באמצעות מטריה מסוג אמפלצר 3 סמ
בהריון בשבוע מוקדם(13) בשביל תופעות מהסוג הזה לפי גניקולוג.הרקע-טכיקרדיות במנוחה וטכיקרדיות מאוד גבוהות במאמץ קל יחסית. מרגישה את הפעימות של הדופק במסלול של לב-צוואר-ראש, דופק מאוד בולט בצוואר באופן רנדומלי לרוב במנוחה ללא טכיקרדיה. אקו לב תקין למעט אי ספיקה טריויאלית חדשה של מסתם טריקוספידלי. אשמח לחוות דעת בנוגע לעניין, רוב הקרדיולוגים הלכו לאיבוד עם המקרה. קצב סינוס מקסימלי 145 מינימלי 57,ממוצע 83. Pvc's2 Pac's 47 ללא הפרעות הולכה ושינויים בst
נראה לי שהמקרה דורש יעוץ מסודר. 1) אין מספיק מידע 2) יש לקבל החלטות חשובות מזכיר- זה פורום לשאלות כלליות
שלום רב!בני בן 24 סובל במשך מספר שנים מקוצר נשימה וכאבים בחזה במיוחד במהלך המאמץ הספורטיבי או במהלך הלימוד האינטנסיבי מול המחשב. ברקע יתר לחץ דם מגיל 12.מאוזן על ידי התרופות. נעשו בדיקות רבות כולל MRI לב,אקו ומבחן מאמץ,הולטר לב 24 שעות.הכל היה תקין. הבדיקות היחידות שבהן היו שינויים הן: 1. מבחן לב-ראה שבו נמצא הגבלה בנפח הפעימה. 2. הולטר לב 48 שעות.הממצאים:הדופק שנע בין 49 לבין 136.הדופק הממוצע 77.אין הפרעות קצב חדריות והפרעות קצב על חדריות בודדות,אין הפרעות הולכה.3 אירועי Artrial fibrilation 0.17 % of analysed time. מהן משמעות פרפורי העליות במספר כזה?האם יש צורך בטיפול?אם כן מהו? בתודה מראש , אימא מודאגת.
פרפור פרוזדורים בגיל 24 זה לא ממצא שגרתי. רני ממליץ להתיעץ באופן מסודר עם קרדיולוג ובמידת הצורך מומחה בהפרעות קצב. בהולטר שתואר כמות של פרפור קטנה מאוד, אבל הולטר של 24 שות כמובן לא משקף תמונה אמיתית.
שלום,דוקטור!אבל לא מדובר בפרפור פרוזדורים אלא בפרפור עליות.גם פרפור עליות הוא מסוכן כמו פרפור פרוזדורים? תודה
בן 28 עברתי ניתוח ואחרי הניתוח בהתאוששות היו לי דפיקות לב מהירות שהגיעו ל120 הרופא שלחה אותי להולטר לב? הגיעו תוצאות אשמח לפיענוח מה זה אומר APB בודד? צריך לחשוש?
שלום אני בן 47 בריא לא מעשן פעם בשנה סובל מפרפור פרוזדורים לוקח פרולול רק בעת הפרפור30 מג וזה עובר לאחר כ חצי שעה לאחרונה ביצעתי הולטר למעקב בשגרה ולהלן התוצאות הפרעות חדריות בכמות נדירה הפרעות על חדריות בכמות נדירה 17 בהקלטה הפרעות הולכה 3 פאוזות(dropped beat) קצרות שאלתי היא מה זה הפרעות הולכה קצרות 3 פאוזות ממה הם נגרמות ומה הטיפול אם יש צורך בטיפול? והאים זה נחשב להולטר תקין תודה
הופנתי להולטר לב עקב שימת לב בשעון ספורט שדופק יורד ל48, אשמח להסבר מה אומרות התוצאות:קצב בסיסי-סינוס קצב לב מינימלי48 מקסימלי 140, ממוצע 78 הפרעות קצב חרדיות PVC'S - לא הפרעות קצב על חדריות PAC'S - זוג אחד הפרעות הולכות - לא שינוי ST - לא 7 לחיצות כפתור סמון ארועים - סינוס חייבת לציין, שעקב כאבים בחזה נעשו אקו לב למבחן מאמץ שב"ה יצאו תקינים.
שלום רב ביצעתי הולטר לפני מספר ימים בשל סיפור משפחתי של לב הפרעות קצב ולונג qt ואלו התוצאות הפרעות קצב מסוג חדריות: בודדות -85 על חדריות בודדות -4 האם הבדיקה תקינה האם יש לי מה לדאוג
ד"ר שלום, אני בת 40, ביצעתי בדיקת הולטר והרגשתי הרבה פעימות ורטט בלב בזמן ההולטר. אני מצרפת לך את הבדיקה, היא יצאה תקינה ואפילו לא אחת! האם זה היה רק בראש שלי? או האם ההולטר לא היה מורכב טוב על הגוף? למרות שאני מאמינה שהיו שמים לב שהוא לא מורכב טוב על הגוף? איזה הסבר יש לזה שאני ממש הרגשתי אפילו ביד נגעתי והרגשתי אי סדירות ועדיין זה תקין...
לא יכול להראות את הבדיקה. במידה וטכנית היו בעיות שהזכרת, היו מציינים את זה בסיכום. אם זה לא צוין, הבדיקה תקינה וגם טכנית טובה. ואז הסיגום שההרגשות לא קשורות להפרעות קצב או הולכה בלב.
שאלתי בבקשה ציר שמאלי גבולי באקג
הי בבדיקה שלי לאחר שהושתל לי קוצב נרשם שיש לי 7 אירועים של AT עד 12 שניות. מה פירוש המושג אומר ? תודה רבה
פירושו של ממצא שיש קטעים קצרים של הפרעת קצב. משמעות היא בהתאם לסיבות ביצוע הבדיקה ודברים אחרים.
שלום רב ד"ר נכבד, אני בן 32 בריא בד"כ. עקב תלונות על דופק מהיר באופן קבוע במנוחה ביצעתי בדיקת הולטר של הלב, ולהלן התוצאות: הקצב הבסיסי: סינוס בחלק מהרישום גלי P שליליים מהירות מינימלית: 71 לדקה מהירות מקסימלית: 160 לדקה מהירות ממוצעת: 98 לדקה הפרעות חדריות PVC'S: בכמות של 5 בהקלטה הפרעות קצב על חדריות APC'S: בכמות של 5 בהקלטה הפרעות הולעה: אין שינויים משמעותיים בקטע ST: אין ובכן, אני מבין שהבדיקה איננה תקינה והיא עולה בקנה אחד עם הדופק המהיר שאני מרגיש. אם כן, ממה נובעת ההפרעה שממנה אני סובל? האם היא מהווה סיכון מיידי או בטווח הארוך? כיצד ניתן לטפל בה? בתודה ובברכה, גל
לא נקלטו הפרעות קצב משמעותיות מלבד לפעימות מוקדמות בכמות מזערית. כן דופק נורמלי (סינוס) עלה ל-160, אך לט ניתן לדון על משמעות בלי לדעת באלו תנאים בוצעה הבדיקה.
בת 29 עם wpw מאובחן מגיל 16 ו-4 אבלציות שלא צלחו. האחרון ביולי השנה . לפני שנה אירוע של Avrt שלאחריו טיפול קבוע בטמבוקור 150 וקרדילוק . רוצה להתחיל טיפולי פוריות . הקרדיולוג אמר כי אפשר להפסיק את הטיפול האנטיארתימי במידה ויש צורך ולהפסיק בשליש הראשון של ההיריון . האם זה מסוכן ? לצערי ללא טיפול תרופתי סובלת בפלפיטציות ופעימות מוקדמות בצורה תכופה . האם יש סיכון להכנס להיריון?
השאלה חשובה מאוד ואני בכל זאת ממליץ בחום לפנות למומחה להפרעות קצב בצורה מסודרת. מבחינת הטיפול בהריון - ניתן להמשיך חוסמי ביטא, לא ניתן להמשיך טמבוקור
שלום. אני בת 33. כ3 חודשים אחרי לידה. עשיתי הולטר 24 שעות שיצא בו כ60 פעימות מוקדמות תוך חדריות ו3 על חדריות. הקרדיולוג אמר לי שאין לי מה לדאוג וזה תקין. אבל- מאז שהייתי אצלו, אני מרגישה שהפעימות בתדירות גדולה יותר וגם לזמן ארוך יותר. אתמול היו לי פעימות מוקדמות בערב שנמשכו כחצי שעה,שעה. זה הלחיץ אותי מאד ונכנסתי ממש להתקף חרדה מרוב בהלה. כמו כן, יש לי אבנים בכיס מרה וצריכה לעבור ניתוח להסרה. רציתי לדעת- א. האם זה לא מסוכן הפעימות המוקדמות, בצורה זו שאני מרגישה שיתגברו יותר ממה שהיה כשביצעתי את ההולטר? ב. מה ניתן לעשות כדי להקל על התחושות הלא נעימות של הפעימות הללו? ג. האם מתח וחרדה מעצימים את הפעימות המוקדמות? ד. האם יכול להיות קשר בין הבעיה בכיס המרה להפרעות קצב הללו? אני מאד מאד לחוצה מזה. במיוחד שלפעמים אני מרגישה שאחרי הליכה (לספורט) או מאמץ כלשהו אז יש את הפעימות המוקדמות. הקרדיולוג שהייתי אצלו אמר שספורט דווקא אמור לעזור וחשוב לעשות ספורט. אבל זה מלחיץ אותי בגלל התחושות שאחרי. אשמח מאד לעזרתך. תודה!
ההמלצות של קרדיולוג נכונות. פעימות מוקדמות אלו לא הפרעות קצב קשות. לא ברור לי למה בוצע הולטר- לאציינת. ועוד לא ציינת האם בוצעו בדיקות אחרות. לא רואה מניעה מפעילות ספורט, במידה וכל הבירור תקין
תודה רבה. בוצע הולטר בגלל תשומת לב לדופק נמוך (בין 50 ל60) והוצע לנו לברר מרופאת משפחה ע"י הולטר האם זה בעייתי. לא בוצעו עוד בדיקות, מלבד בדיקה לפני כ4 שנים בזמן היריון שבוצע גם כן הולטר ואקו לב בגלל תחושת דופק, ההולטר יצא אז תקין לחלוטין ללא שום פעימות מוקדמות. האקו הראה ספיקה קלה מאד שהקרדיולוג אמר שאין לה משמעות ( אולי בגלל ההריון?) בכל מקרה, האם הנ"ל משנה את התמונה? והאם יכול להיות שמצב נפשי של סטרס הוביל לפעימות המוקדמות שבעבר לא היו?
שלום אני בת 13 ולפני כשבוע הרגשתי רטט בצד שמאל באיזור הלב מתחת .. ואחרי שבוע אתמול הופיע לי שוב כמה פעמים נורא לא נעים רציתי לשאול אם זה משהו חריג , לא תקין מעיד על מחלת לב ... אשמח לדעת אם זה בסדר או שזה לא .
התלונות עצמן לא מעידים על בעית לב. לא תמיד ההרגשה באיזור שייכת ללב. אם חוזר לעצמו, ממליץ לפנות לרופא
שלום, הנני בת 41 בבדיקות לפני טיפול הפרייה IVF להריון ראשון. בעבר בגיל 20 נמצאו VPB's מרובים, בגיל 24 בוצעה אבלציה שלא צלחה. מזה כ 7 שנים לא נמצאו פעימות מוקדמות, מאז שהפסקתי לעשן. לפני כשבועיים בוצעו הולטר +אקו אקו תקין רגיל+מאמץ - דופק מקסימלי 160 - 10 דק פעילות, מסתמים לפני ואחרי מאמץ תקינים. בהולטר 24 שעות נצפה VPCאחד בודד +3 APC's כמו כן נרשמה ההערה בשעות הערות נצפו קטעים של סינוס טכיקרדיה במהירות עד 158 לדקה.. בשעה 20:22 בזמן זה בוצעה פעילות ספורטיבית של כ30 שעה. אשמח לקבל הסבר והמלצה תודה מראש
בת 75 סובלת מזה שנתיים מפרפורים ובזמן האחרון דופק לא סדיר עד 150 שנצפה בבדיקת הולטר.
זה מספר שנים שאני סובל מפעימות מוקדמות. לאחרונה ביצעתי אבלציה. שולח כאן מה שנכתב בסיכום הרפואי: בן 65, התקבל אלקטיבית לאבלצייה של פעימות חדריות מוקדמות. נצפו פעימות חדריות מוקדמות שמתאימות לאיזור פרה היסאיני. בוצע מיפוי אלקטרואנטומי מצד ימין דרך וריד פמורלי ימני. נמצא איזור אקטיבציה מוקדמת בהיס מימין. בוצע גם מיפוי של שורש האאורטה ו - LVOT בגישה רטרוגרדית דרך עורק פמורלי ימין, שוב נמצא איזור עם אקטיבציה מוקדמת בהיס מצד שמאל. בוצעה צריבה בשורש האאורטה מעל ההיס אך ללא סיום הפעימות המוקדמות. בוצעו צריבות מצד ימין קרוב להיס, ללא סיום הפעימות המוקדמות. בשל הסיכון הגבוה לפגיעה במערכת ההולכה, הוחלט להפסיק העולה. העורק הפמורלי הימני נסגר עם אנגיוסיל. מהלך פעולה תקין, מהלך אישפוז ללא סיבוכים. מבקש לקבל הסבר על מה שנעשה, וכן האם יש מקום בכל זאת לטפל בבעיה במקום אחר, ואוליי עם מכשירים אחרים ובשיטות שונות. תודה
בגדול נכון לקבל הסבר מרופא מבצע פעולה. באופן כללי: המוקד לפעימות מוקדמות נמצא בקירוב למערכת הולכה בלב. במקרים האלה יש סיכון באבלציה שעלולה לפגוע במערכת הולכה ואז יהיה צורך בהשתלת קוצב קבוע. בקשר לאפשרויות להמשך הטיפול: הן נשקלות כשנלקחים בחשבון כל הגורמים: חומרה של הפרעת קצב, מצב הלב, מחלות נלוות. האפשרויות הן- חזרה לפעולה עם שימוש באבלציה אחרת או תרופות.
ביצעתי לפני כשבוע צריבה דרך המפשעה בצד ימין. יש באזור המפשעה שטף דם, שמיום ליום הוא נעלם, אבל גיליתי לאחרונה שיש איזו בליטה/גולה קשה באזור הדקירה במפשעה, עם כאב קל. האם תופעה זו ידועה, והאם בשלב מסוים הבליטה תעלם? תודה
בחלק בהמקרים אחרי אבלציה מופיע דימום- המטומה. אחרי ספיגתה יכול להישאר גוד שזה רקמה פיברוטית שברוב המקרים נעלמת עם הזמן. אבל בכל מקרה עני מציע לפנות לרופא שביצע את הפעולה
מה עלי לעשות אחרי 7 ימים?
לוקחת ריתמונורום 150 מג 3 פעמים ביום +אמלו ,סובלת מאוד מכאבי ראש סחרחורות ודפיקות לב ,לקחתי גםמולאק 400 מל פעמיים ביום את זה הפסיקו לי אבל התופעות ממשיכות של סחרחורות כאבי ראש ודפיקות לב ,כבר אני ביאוש
אם טיפול הופסק והתופעות נשארות, זה סימן שתופעות לא קשורות לטיפול. לא יודע מה ההפרעת קצב שלך, אבל ברוב המקרים ניתן לדון על טיפול אחר ולא רק תרופתי בהפרעות קצב.
קראתי באינטרנט שיש טיפול בפרפור פרוזדורים - אבלציה ע"י צנתור אשר ההצלחה שלו 70-90 % לעומת זאת יש אבלציה ניתוחית שמושתל מכשיר השומר על קצב הלב וההצלחה שלו 85% הוא גם נראה כטיפול חיצוני אסטטי שאין סכנה שיחזור הפרעת הקצב מה שכן יכול להיות באבלציה ע"י צנתור וגם פרק הזמן להחלמה וחזרה לפעילות קצרה יותר. מה דעת הפורום ?
לא קיים קוצב כטיפול בפרפור פרוזדורים. שחעוא הצלחה באבלציה לפרפור פרוזדורים נע בין 50לבין 80%, תלוי בסוג הפרעת קצב, מצב של הלב ומדדים אחרים.
שלום אני בן 51 בריא עושה ספורט ,מדיי כמה שנים יש לי פרפור פרוסדורים שחולך לאחר יום יומיים..היתי בהתייעצות אצל דר גיא רוזן ממכון הלב ,והוא הציע לי לעשות אבלציה ושהסיכויים להצלחה במקרה שלי הם גבוהים למרות שלא מבטיח 100% הצלחה ושזה לא יחזור שוב ..אז אני שואל למה לי לקחת את הסיכון הזה של צינטור ואולי זה לא יצליח ..מצד שני גם לא מעוניין לקחת כדורים שעושים תופעות לוואי ..מתלבט מה לעשות? מפחיד אותי אם זה יכול לקרות לי בטיול בחול או בסקי באוסטריה...מה דעתך ד"ר תודה מראש.
לכל טיפול ברפואה כולל הפרעות קצב יש שיעורי הצלחה. אין כמעט טיפול שיעיל ב-100%. שיקולים הם סיכון בפעולה מול תועלת, מה הטיפול האלטרנטיבי. תמיד אם יש ספיקות יש אפשרות לקבל דיעה שניה.
שלום רב. בן 75 בריא בד"כ. שוחה באופן קבוע. בעקבות חוויה של החסרת פעימה מדי כל 7-8 פעימות, בה חשתי במשך כ 3 שעות, בחזה ובבדיקה עצמית של הדופק בזרוע ובמכשיר לחץ הדם, ביצעתי אקו לב, בדיקת מאמץ, והולטר ל 48 שעות. בדיקת האקו והמאמץ נמצאו תקינות לחלוטין. להלן תוצאות בדיקת ההולטר: קצב בסיסי : סינוס. קצב לב מינימלי 28. קצב לב מקסימלי 117, ממוצע 63. הפרעות קצב PVC'S חדריות - לא. הפרעות קצב - PAC'S על חדריות - 212 בודדים בפיזור הומוגני 10 צמדים. קטע קצר של טכיקרדיה עלייתית עד כ 4 פעימות ועד מהירות כ 150 לדקה. הפרעות הולכה - פאוזות עד כ 2.3 שניות במנגנון חסם עלייתי חדרי, דרגה ראשונה ושניה מסוג וונקבאך 1 MOBITZ בעיקר בלילה. שנויי ST - לא אבקש התייחסותך לשאלותיי הבאות: 1. מה המשמעות וחומרת הממצאים הנ"ל בדגש על הממצא של ההולכה. 2. האם נדרש טיפול ו/או מעקב כלשהו 3. האם חלות עלי מגבלות פיזיות גופניות כלשהן (שחייה ממושכת כמעט יומיומית) 4. האם הממצאים וממצא ההולכה בפרט הפיכים. אציין בנוסף כי לפני 4 שנים עברתי חווייה דומה, ובדיקת ההולטר שעשיתי אז ל 48 שעות היתה תקינה לחלוטין ללא ממצא כלשהו. בתודה ובברכת שנה טובה ושופעת בריאות.
ממצאים בהולטר מצביעים על הפרעות קצב והולכה בחומקה קלה אך קיימת. ממליץ לפנות להתיעצות אצל קרדיולוג
לאחר בדיקת אקו לב במאמץ התוצאות הראו החמרה במצבי הלבבי בכל המדדים לפי המלצת הקרדיולוג במטפל בי אני צריכה לעבור בדיקת MRI דחופה. אשמח אם תוכל לעזור לי בקבלת תור דחוף. קופ ח שלי היא כללית בתודה מאטש
שלום, לאחר US אקורקיוגרפיה משולבת במאמץ התוצאות של הבדיקה הראו החמרה במצב הלבבי שלי בכל המדדים. יש לי הפנייה ל MRI מהקרדיולוג המטפל בי. ברצוני לציין שיש במשפחתי היסטוריה של התקפי לב אבי ואמי נפטרו עקב בעיות לבביות טי לכך מבקשך תור דחוף לבדיקת MRI במרכז הרפואי רבין. תודה
לא ברורה הפניה שלך. אני לא רק לא בתחום, אני אפילו בתחום שלי לא מקבל כאן בקשות לקביעת תורים
היי בחור בריא בן 41 4 חודשים בדיאטה ופעילות גופנית ירדתי 14 קילו..מרגיש לאחרונה חוסר יציבות רק בהליכה רגילה של יום יום בריצה אני מרגיש יציב וגם בעמידה רגילה.. היום הרופאה שלי בדקה לי לחץ דם יצא תקין..דופק מהיר 101 ואז בא.ק.ג יצא 85..היא שלחה אותי לבדיקות אקו לב ואולטרה..האם לעצור את הפעילות גופנית..חשוב לציין שאני אדם בריא ללא שום בעיות בלב..מה דעתך ?תודה מראש
הייתי ממליץ להוריד קצת ברמת הפעילות עד תום הבירור. ירידה במשקל שאתה מתאר היא חדה מאוד. כל הכבוד, אבל התלונות תיאורטית יכולות להיות קשורות לזה. תמשיך בבירור אצל רופא.
שלום ד״ר אני בן 25 בריא אציין שאני חרדתי מאוד. מזה כשבוע מרגיש דברים מוזרים באזור הלב אני לא יודע אם זה רק נתפס שם או לא יודע אני לפני חודש נפלתי במשחק כדורגל ויש לי שבר בחוליה אולי ההרגשות זה מזה יש לי גם שעון חכם והדופקשהוא מראה תקין במנוחה הוא מראה בין 48-51 אני מאוד מפחד שיקרה לי התקף לב או משהו כזה איך אוכל להירגע
זה אומר על משהו או שזה סתם מלחץ ויעבור?
הייתי אצל הרופאת משפחה היא עשתה את האבחון ואומרת שכנראה זה ממקור שרירי עשתה לי אקג והוא יצא תקין אבל עדיין יש כאב ואני בלחץ שאולי זה מסוכן
