פורום אנמיה ומחלות דם בילדים

שלום, לאחיין שלי בן ה-3 וחצי מופיעים לאחרונה לסירוגין סימנים כחולים בגב. לעיתים הם גדולים ולעיתים קטנים. חשוב לציין שהילד לא אוכל טוב בכלל. הוא לא רוצה לאכול ובקושי עושה טובה כשאוכל סלט. אנחנו נואשים לדעת ממה נובעים הסימנים ומדוע הילד לא אוכל..האם יש סיבה לחשוש? תודה רבה ורק בשורות טובות !

שלום, לפני כשבוע בני בן השנה וחודשיים התחיל להשתעל. לאחר יומיים התחיל לו חום גבוה שטיפס ל39.5, ומאז עד עכשיו (4 ימים) הוא עם חום גבוה, שיעול חזק שמפריע לו לנשום , לא ישן טוב בלילה ובמשך היום , וממעט לאכול . בתחילה אמרו לי שהשיעול הוא לא קוצר נשימה , וקורה בגלל לחה. עכשיו הרופא אמר שהשיעול הוא יותר פנימי, ואכן יש לו התקפים של קוצר נשימה. מה ניתן לעשות במקרה זה ? האם יש לפנות לבית-חולים? איזה תרופו או דברים שניתן להמליץ עליהם. תודה רבה, מאמו .

בני בן 9 ירד קצת במשקל לאחרונה ולכן עשינו לו בדיקות דם. (אציין שהוא לוקח קונצ'רטה שמורידה לו את התיאבון במשך היום) הגיעו התוצאות. התוצאות החריגות בספירת דם: RBC – 5.51 טווח 3.9 – 5.3 המוגלובין 14 טווח 11-14 MCH 25.6 טווח 26-32 תודה! | WBC-Leucocytes | 7.4 | 10*3/micl | 4.5 (------*---------------) 13.5 | | RBC-Red Blood Cells | 5.51 | 10*6/micl | 3.9 (----------------------)* 5.3 | | Hemoglobin | 14.1 | g/dl | 11 (----------------------)* 14 | | Hematocrit | 43 | % | 34 (---------------------*) 43 | | MCV-Mean Cell Volume | 78 | fl | 72 (-------*--------------) 88 | | MCH-Mean Cell Hemoglobin | 25.6 | pg/cell | 26 *(----------------------) 32 | | MCHC-M.Cell Hb cont. | 32.8 | g/dl | 32 (---*------------------) 37 | | RDW-Red Cell Distri.Width | 13.8 | % | 11.6 (-------------*--------) 15 | | Platelets | 316 | 10*3/micl | 150 (-----------*----------) 450 | | MPV-Mean Platelet Volume | 9.3 | fl | 8.5 (---*------------------) 12.9 | | Neutrophils % | 47.3 | % | 40 (-------*--------------) 60 | | Lymphocytes % | 40.1 | % | 33 (---------*------------) 48 | | Monocytes % | 8.3 | % | 3 (-----------*----------) 13 | | Eosinophils % | 3.9 | % | 0 (----------------*-----) 5 | | Basophils % | 0.4 | % | 0 (----*-----------------) 2 | | Neutrophils # | 3.52 | # | 1.8 (-----*----------------) 8 | | Lymphocytes # | 2.99 | # | 1.5 (------*---------------) 6.5 | | Monocytes # | 0.62 | # | 0 (-----------*----------) 1.1 | | Eosinophils # | 0.29 | # | 0 (----------*-----------) 0.6 | | Basophils # | 0.03 | # | 0 (---*------------------) 0.2

שלום ילדתי בת 6 וכל הזמן מתלוננת שקר לה, רופא הילדים אומר שזה תופדע מוכרת למי שסובל מאנמיה היא לוקחת ברזל נוזלי כחודש וחצי ועדיין קימת התלונה שקר לה, מה הסיבה לכך ויאזה בדיקה יש לעשות תודה דחוף.

בתי בת ה-6 סובלת מזה כחודש וחצי מכאבי בטן, תחושת הקאה וחוסר תיאבון. בתחילה הגדירה הרופאה את המצב כוירוס שכלל גם הקאות.עשינו בדיקת דם שבה נמצאו ערכים נמוכים של ברזל (ברזל 47, פריטין 9) בבדיקה CBC, ESR דם קרוש -קיבלנו סירופ פריפל 3. בהמלצת הרופאה קבעתי תור לגסטרו ילדים- הבעיה שהתור נקבע לעוד כחודש וחצי! אילו בדיקות מומלץ בינתיים לעשות? האם יש קשר בין רמת הברזל לתופעות שציינתי? תודה מראש

ראשית תודה רבה על התגובה המהירה. עלתה המחשבה על צליאק אבל טרם נשלחנו לבדיקות בטענה שבד"כ בצליאק יהיו גם מעט בעיות התפתחות והמצב אצלנו הפוך- הילדה הכי גבוהה בשכבה.. האם יש מקום לבקש בדיקת אולטרסאונד בטן? בדיקת צואה נמצאה תקינה.

ד"ר לוין שלום רב, לבננו בן כמעט 10 חודשים התקבלו תוצאות ספירת דם: המוגלובין- 9.9 המטוקריט- 30.6% RDW- 16.8% MCH- 24.4 MCHC-M- 32.4 רופא הילדים שלנו אמר שיש כאן סימן לחוסר ברזל והמליץ לקחת תוסף ברזל, וכן לתת לתינוק יותר בשר אדום לאכול. האם לדעתך, לפי תוצאות בדיקות אלו, ניתן לוותר על התוסף לעת עתה ולנסות להתגבר על המחסור בברזל באמצעות תזונה בלבד, או שזה שלב שבו תוסף הוא כבר חובה. תודה רבה אבי

ד"ר לוין שלום ותודה על התשובה המהירה, מדובר בתינוק בריא בד"כ לא היה פג, נולד בשבוע 41 במשקל3.250 ק"ג. לא קיבל עד כה תוסף ברזל כי בדיקות דם בגיל 7 חודשים היו תקינות לחלוטין. הנה תוצאות הבדיקה האחרונה. הבדיקה נעשתה כאשר היה חולה בוירוס ולכן תוצאות ספירת דם כדוריות לבנות לא תקינות: | יחידות | תוצאות הבדיקה | שם הבדיקה | גבול תחתון גבול עליון | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר | WBC-Leucocytes | 15.4 | 10*3/micl | 6 (-----------------*----) 17.5 | | RBC-Red Blood Cells | 4.06 | 10*6/micl | 3.9 (--*-------------------) 5.3 | | Hemoglobin | 9.9 | g/dl | 11 *(----------------------) 14 | | Hematocrit | 30.6 | % | 34 *(----------------------) 43 | | MCV-Mean Cell Volume | 75 | fl | 72 (---*------------------) 88 | | MCH-Mean Cell Hemoglobin | 24.4 | pg/cell | 24 (*---------------------) 35 | | MCHC-M.Cell Hb cont. | 32.4 | g/dl | 32 (-*--------------------) 37 | | RDW-Red Cell Distri.Width | 16.8 | % | 11.6 (----------------------)* 15 | | Platelets | 409 | 10*3/micl | 150 (------------------*---) 450 | | MPV-Mean Platelet Volume | 9.7 | fl | 8.5 (-----*----------------) 12.9 | | Neutrophils % | 48.6 | % | 17 (----------------------)* 48 | | Lymphocytes % | 35.5 | % | 67 *(----------------------) 77 | | Monocytes % | 15.6 | % | 3 (----------------------)* 13 | | Eosinophils % | 0.2 | % | 0 (-*--------------------) 3 | | Basophils % | 0.1 | % | 0 (--*-------------------) 1 | | Neutrophils # | 7.46 | # | 1 (------------------*---) 8.5 | | Lymphocytes # | 5.46 | # | 4 (---*------------------) 13.5 | | Monocytes # | 2.39 | # | 0.6 (----------------------)* 1.1 | | Eosinophils # | 0.03 | # | 0.3 *(----------------------) 0.5 | | Basophils # | 0.02 | # | 0 (--*-------------------) 0.2 | | CBC Remark | | | | | תוצאת משטח מיקרוסקופי תתקבל | | תוך יום עבודה אחד | המטולוגיה - משטח מיקרוסקופי | Neutrophils %confirm. | 53 | % | 17 (----------------------)* 48 | | Lymphocytes %confirm. | 34.2 | % | 67 *(----------------------) 77 | | Monocytes %confirm. | 12.8 | % | 3 (--------------------*-) 13 | | Eosinophils %confirm. | | % | 0 (*---------------------) 3 | | Basophils %confirm. | | % | 0 (*---------------------) 1 | | Remarks | | | | | משטח בוצע ידנית | | HYPOCHROMIA |

שלום, רציתי לשאול אם המוגלובין 10.7 תקין לתינוקת בת שבעה שבועות? הבדיקה נערכה מאחר והתינוקת העלתה בשבעה שבועות רק 570 גרם. (נולדה 4.660!, ניזונה רק מהנקה) תודה

שלום, בעבר סבלתי מאנמיה, כיום המצב השתפר, אך עם זאת, אם קורה שאני מדלגת על ארוחה בשרית ביום, אז למחרת או אפילו באותו יום אני סובלת מכאב ראש חזק. על כן, אני תמיד מקפידה על ארוחה בשרית. הבעיה היא, שבקרוב אסע לחו"ל לעשרה ימים, ועקב סיבות אישיות לא אוכל לאכול בשר במקום זה (בן זוגי שומר כשרות ואני מכבדת אותו). מה הפתרון לנושא זה? לקחת איתי שקדים? לאכול סוג של דג מסוים? אני נורא לחוצה וחוששת שזה יהרוס לי את הטיול. בעבר נסעתי למקום שבו בשר לא היה בנמצא והרגשתי סחרחורות על גבול העלפון... תודה

היי התחלתי לקחת פריפול מכיוון שרמת הברזל שלי היא נמוכה מאוד. מאז אני שמה לב שכל פעם יש לי דם בצואה האם זה יכול להיות קשור בנטילת הכדור או שאין קשר בין המקרים?

לעיתים כדורי ברזל המכילים ברזל סינטטי גורמים לתופעות לוואי במערכת העיכול כגון עצירות, ומתוקף כך לדמם ביציאה. מומלץ לנטול תוסף ברזל נוזלי אשר הינו טבעי, ואינו גורם לתופעות לוואי, כגון פלורדיקס - מעלה את רמות הפריטין (מאגרי הברזל) בגוף בתוך חודש שימוש קבוע, וכמו כן את ההמוגלובין. רפואה שלמה!

שלום רב , מזה שבוע שאני מרגישה כאבי בטן תחתונה שמקרינים לגב התחתון (לאגן) ואחזור הכליות וכעת יש הקרנה גם לרגליים , בדיקות השתן יצאו תקינות אך בספירת הדם יצא המוגלובין 10.5 , האם יש קשר בין ההמוגלובין לכאבים ? ומה לפי דעתך יכולה להיות הסיבה לכאבים? . תודה רבה

אני בת 19 , מיגרנות ברקע, לא נוטלת תרופות , מחזור סדיר . עם איזה רופאים לפי דעתך אני צריכה להתייעץ ?

האם נכון שהחיסון של גיל שנה עלול לגרום לITP אפילו באחוז נמוך מאוד?

ביתי עוד חודש בת 3,לפני שנה וחצי בבדיקת דם במוקד האמוגלובין היה 8.6, היא קיבלה ברזל ולאחר חודשיים האומוגלובין היה 8.... לאחר שקיבלה ברזל כ4 חודשים האמוגלובין היה 10.2, לפני חצי שנה היה 10.8 קיבלה ברזל חודשיים אבל רק עכשיו- לאחר כ-4 חודשים חזרתי על הבדיקות ואלו התוצאות: אמוגלובין-10.4 ברזל- 18 פריטין- קטן מ-8 (עד גיל שנה קיבלה ברזל לפי ההמלצות של משרד הבריאות) נשלל ציליאק. מבחינת ההתפתחות היא עדיין לא מצליחה לקפוץ וקצת מסורבלת\ מוטוריקה עדינה מצויינת. גילינו שהיא צריכה משקפיים ויש לה מספר-3.75. א- מה עושים עם כזה חוסר ברזל? על מה זה יכול להשפיע?האם זה יכול לגרום נזק? ב- האם יש קשר להתפתחות איטית? בטיפת חלב אמרו לי לעקוב אחריה כי יתכן שהיא תפתח הפרעת קשב.. האם יש קשר? האם אפשר למנוע תופעות אלו? ג- האם יש קשר לקוצר ראיה? סליחה על האורך, קצת מודאגת:) תודה רבה!

ראשית תודה רבה!! הרופא לא שלח אותי לאף אחד, הוא אמר לי לתת לה 25 טיפות פריפל פעמיים ביום, וזהו (היא שוקלת 15 ק"ג) האם המינון הגיוני? האם זה מספיק או כדאי לבקש המטולוג? שוב תודה!

אכן את מתארת מצב של חוסר ברזל מתמשך. מצב כזה עלול לגרום לנזק אם לא מטפלים בו בזמן וכראוי. אנו ממליצים על נטילת פלורויטל - פלורויטל מכיל ברזל גלוקונט דו-ערכי עדין ביותר בנוזל: 4.79 מ"ג בכל 5 מ"ל. רכיבי הפורמולה כולם פועלים יחד להגברת ספיגת הברזל בגוף, להעלאת רמות הברזל בדם ורמות הפריטין (מאגרי הברזל בגוף) בתוך חודש ימים במצבים בהם רמות הפריטין נמוכות. פלורויטל אינו מכיל אלכוהול, מרכיבים מהחי, חומרים סינטטיים, כימיקלים, חומרים משמרים וצבעי מאכל. פלורויטל מכיל צמחי מרפא איכותיים ופירות: חלמית, קמומיל, שומר, תרד, אגבה, אגסים, אוכמניות שחורות, דובדבנים, גזר, פקעות ורדים ועוד. הצמחים והפירות בפורמולה פועלים באופן סינרגטי המעודד את ספיגת הברזל בגוף. תמציות הצמחים עוזרות לתפקוד מעיים תקין, המעודד אף הוא את ספיגת הברזל והחומרים הפעילים. מומלץ כמובן להתייעץ עם רופא טרם תחילת השימוש בתוספי תזונה. רפואה שלמה!

קניתי כדורי B 12 המכילים גם חומצה פולית. האם מרכיב זה חשוב ? תודה

ד"ר לוין שלום, אני מאוד מודאגת עקב מקרה התעלפות של חברתי- עמית בת ה16. עמית היא ילדה בעלת אנמיה נורמטיבית שמלווה במיגרנות ולפני מספר ימים התעלפה בפעם הראשונה בחיה. בנוסף עמית מטופלת בראוקוטן ושומרת על עצמה טוב. ביום ההתעלפות עמית שתתה רק נס בבוקר, לאחר מכן רבה עם הוריה ואז הלכה לים. היא טוענת שהיא שתתה המון מים ושמה כובע ונכנסה מעט זמן לקרר את גופה ועקצה אותה מדוזה. עשר דקות לאחר מכן היא הרגישה חולשה, החלה לראות שחור בעיניים עד אפס ראיה, שמיעתה נחלשה והיא שמעה צפצוף שהשתלט לה על השמיעה עד שלא יכלה לשמוע כלום סביבה. כאשר התעוררה- לאחר כדקה, שתתה מיץ תפוזים ואכלה מעט שוקולד והרגישה קצת יותר טוב, אך עדיין חלשה. בנוסף המחזור שלה מאחר ב6 ימים, למרות שהוא סדיר כבר מעל 8 חודשים. מה עליה לעשות? האם זה מצב נורמלי או שיש סיבה לדאגה? עליה לפנות לרופא במיידי? תודה רבה ויום טוב.

שלום, הבן שלי נולד פג בשבוע 33 בתאריך 31.5 כרגע הוא בן 6 שבועות. בדיקות בדם הראו אנמיה ולכן התחלנו לתת לו ברזל וחומתה פולית בהמלצת רופאת הילדים. בנוסף בדיקות הדם הראו ירידה ברמות בנויטרופילים. להלן מספר נתונים מבדיקות הדם: בתאריך 1/7: RBC 2.7 HEMOGLOBIN 8.5 HEMATOCRIT 24.4 NEUTROPHILS 0.59 בתאריך 5.7 HEMOGLOBIN 9.6 HEMATOCRIT 27.7 NEUTROPHILS 0.78 RETICULOCYTES 2.1 בתאיך 12.7 RBC 2.98 HEMOGLOBIN 8.9 HEMATOCRIT 26.6 NEUTROPHILS 0.67 RETICULOCYTES 2.1 האם יש לי סיבה לדאגה? בעיקרון האנמיה טופלת והיא טיפה פחות מדאיגה אותו מה שמדאיג אותי זה רמות הנמוכות של הנויטרופילים! תודה רבה אור

הבן שלי בן 14.5. בריא, שחקן כדור סל סבל מכאביראש וסחוררות. בבדיקת דם גילו חוסר ב FE ן FERRITIN לוקח כשנה FOREX לאחר 6 חודשים הערכים עלו, אולם בבדיקה שנערכה לאחר 12 חודש ירד ערך ה FE מתחת לערך לפני תחילת לקיחת תוספת הברזל. שאר הערכים עלו( המוגלובין ו פריטין) ושוב חש בסחרחורות.

הי, עשיתי היום לבתי בת ה 6 שבועות בדיקת דם כיוון שהיא נולדה עם סוג דם שונה משלי, הייתה לה צהבת שחלפה והתבקשתי לבדוק את נושא האנמיה. התוצאות שהגיעו נראות מטרידות ואשמח להתייחסותך המהירה אם ניתן, מה המשמעות? ומה הלאה? תודה! 53 RETICULOCYTES COUNT% 1.8 % 0.1 1.8 2.0 WBC 6.1 K/ul 6.0 6.1 17.5 הערות והסבר גרף NEUT% 33.4 % 30.0 33.4 50.0 גרף NEUT.abs 2.0 K/ul 1.5 2.0 8.5 גרף LYM% 47 % 47 50 70 גרף LYMP.abs 2.9 K/ul 2.9 3.0 9.5 גרף LUC% 4.1 % 0.0 4.0 4.1 MONO% 10.8 % 2.0 10.8 12.0 גרף MONO.abs 0.66 K/ul 0.16 0.66 1.00 גרף EOS % 4.2 % 0.0 4.2 7.0 גרף EOS.abs 0.3 K/ul 0.0 0.3 0.8 גרף BASO % 0.3 % 0.0 0.3 2.0 גרף BASO abs 0.0 K/ul 0.0 0.0 0.2 גרף RBC 2.98 M/ul 2.98 3.70 5.30 הערות והסבר גרף HB 8.9 g/dl 8.9 10.5 13.5 הערות והסבר גרף HCT 26.2 % 26.2 33.0 39.0 גרף MCV 87.9 fL 70.0 86.0 87.9 גרף MCH 29.7 pg 23.0 29.7 31.0 גרף MCHC 33.8 g/dl 30.0 33.8 36.0 גרף RDW 17.3 % 11.8 15.6 17.3 גרף MACRO% 1.5 0.0 1.5 2.5 MICRO % 2.8 0.0 2.8 6.0 HYPO % 1.8 0.0 1.8 6.0 PLT 429 K/ul 100 429 450 גרף MPV 8.7 fL 7.0 8.7 15.0 גרף LUC abs 0.25 K/ul 0.00 0.25 0.48 לבדיקה הקודמת לבדיקה הבאה

ילדיי סובלים מטלסמיה מיינואר מגיל צעיר, היום הם כבר גדולים ובריאים ברוך ה'. אף פעם לא נאמר לי שצריך לתת עירויי דם, או כל דבר אחר, האם זה נכון? האם בטלסמייה מיינואר לא צריך לתת עירויי דם? מחכה לתשובה. תודה

שלום אני בן 46 ואני אב לתאומים שנולדו לי מתרומת ביצית ופונדקאות בחו"ל. מתברר שהורשתי לבן טלסמיה מיינור. הבת שלי לא קבלה את זה. אבל לשניהם ברזל ברמות אפס. למרות שאני נותן להם עד היום 5-15 טיפות ברזל (פריפל) רמת הברזל לא השתפרה. גם לאמא שלי יש טלסמיה. האם יש מה לעשות? לקחתי אותם להמתולוג בוולפסון אבל שם אני חודשים בעוד ועוד בדיקות בלי מסקנה לטיפול. הילדים מתפתחים נורמלי. פעילים מאוד.. שובבים בהתאם לגילם."בעיה " נוספת שיש לתאומים בני השנה ו7 חודש זה שהם נמוכים ושוקלים מתחת לאחוזון התחתון. אני לא רואה בזה בעיה מכיוון שאני עצמי נמוך 158 ס"מ ושוקל 47 ק"ג. התורמת ביצית היתה אף נמוכה ממני. רק הרופאים ובטיפת חלב רואים בעיה ורוצים אינסוף בדיקות גסטרולוגיה וכ'ו. מאסתי בדקירות האינסופיות לדם שלוקחים מהם ועל כן החלטתי להפסיק את הבירורים. אשמח לעצה

שלום. בתאריך 26.1.2012 ביצעתי ספירת דם לבתי בת השנה אחרי שנתתי לה עד גיל שנה ברזל לפי ההמלצות. התוצאות: wbc - 9 RBC - 5.03 HB - 10.9 HCT - 33.5 MCH - 21.7 MCHC - 32.5 RDW - 17.3 MCV - 66.6 NEUT% - 40.5 LYM% - 48.4 MONO% - 8.5 OES% - 0.7 BASO% - 1.9 NEUT.abs - 3.6 LYMP.abs - 4.3 MONO.abs - 0.8 EOS.abs - 0.1 BASO.abs - 0.2 PLT - 336 MPV - 9.9 בהמלצת רופא ילדים נתתי לה עוד 10 טיות במשך כחודשיים וחזרתי על הבדיקה. התוצאות מתאריך 28.3.2012: wbc - 7.2 RBC - 5.45 HB - 11.7 HCT - 35 MCH - 21.5 MCHC - 33.4 RDW - 17.9 MCV - 64.2 NEUT% - 27.2 LYM% - 57.9 MONO% - 13.6 OES% - 1.2 BASO% - 0.1 NEUT.abs - 2 LYMP.abs - 4.2 MONO.abs - 1 EOS.abs - 0.1 BASO.abs - 0 PLT - 308 MPV - 9.6 נאמר לי על חשד לטלסמיה. איך אני ממשיכה מפה- אם בכלל ? תודה רבה

ביתי בת ה3 וחצי מטופלת מזה כשנתיים בעירויי דם כל שלושה שבועות בגילש נה אובחנה אצלה מחלת התלסמיה. לפני כשנה ערכנו בדיקות גנטיות ונאמר לנו שהיא חולה במחלת תלסמיה המרסמיט יש הבדל בין התלסמיה הזו לתלסמיה האחרות שאנו מכירים?

שלום. ילדיי סובלים מגיל קטן מטלסמיה מיינור , היום הם כבר גדולים (20 ו-17) ולעולם לא אמרו לי שצריך לתת עירויי דם אחת לשבועיים -חודש. ברוך ה' הילדים בריאים ומתפקדים כרגיל, אני פשוט מופתעת שכל כך הרבה שנים אף רופא לא טרח להגיד דבר כזה. מחכה לתשובה. תודה.

שלום. הברזל היה אצלי 196 ורציתי לדעת את הסיבות לעלייה והאם בגלל זה יכול להיות שהבילירובין כולל עלה ל2.75 או שאין קשר ? תודה .

איזה בירור צריך לבצע לילדה בן שלוש עם בלוטות למפה גדולות מאד בצוואר? האם אפשר בלי בדיקות דם?

האם על רקע מחלה כרונית יכולה להיות אנמיה ? האם קיים קשר בין מחלה כרונית כמו הפטיטיס סי לבין אנמיה קשה? תודה.

שלום ד"ר דרור לוין לפני כשבוע עברתי בדיקת דם שגרתית ובתוצאה ספרו רק 9000 טסיות דם ( הבדיקה האחרונה הייתה לפני 3 שנים והיה לי 220 אלף) לכן ישר שלחו אותי לבית חולים ואשפזו אותי יומיים . עשו הרבהב בדיקות מתוכן דגימת מח עצם ועלה שאני חולה itp. בינתיים שוחררתי וביקשו ממני לקחת תרופות למשך 10 ימים ולחזור אח"כ לבית חולים לביקור רפואי. השאלה שלי האם לחיסון שלקחתי לפני כ 4 שנים קשר למחלה היום? האם העובדה שחליתי לפני כשנתיים במחלה זיהומית בעור ונקראת " ליכן פלאנוס" גם קשר למחלה ?? האם עדיין קיים סיכוי שהמחלה אצלי היא מחלה זמנית וחולפת והגוף יכול לחזור לעבוד כראוי אחרי טיפול מתאים? אשמח אם תענה לשאלותיי ותודה מראש

חשוב לי להבין מה יכולות להיות סיבות לאנמיה בתינוק (בן שנה וכמה חודשים) חוץ מחסר ברזל! זה מאד לדאיג

0050643שלום רב, ביתי הקטנה נולדה לפני כחודש בגלל חוסר התאמה בין סוגי הדם שלנו (אני O+ והיא A+) לביתי הייתה צהבת ילודים. בעקבות הצהבת לביתי יש אנמיה רציתי לדעת האם זה מסוכן? האם זה משהו שיסתדר עם הזמן? כמו כן אלו הם תוצאות הספירת דם האחרונה שעשיתי לה אשמח אם תוכל לעזור לי עם התוצאות.WBC 8.90 K/UL ( 5.70- 14.50) (..*......) NEUTROPHILS 1.90 K/UL ( 1.00- 4.80) (.*.......) NEUTROPHILS % 21.10 % ( 13.00- 35.00) (..*......) LYMPHOCYTES 5.55 K/UL ( 3.30- 9.00) (...*.....) LYMPHOCYTES % 62.60 % ( 48.00- 73.00) (....*....) MONOCYTES 0.65 K/UL ( 0.28- 1.90) (.*.......) MONOCYTES % 7.30 % ( 5.00- 13.00) (..*......) EOSINOPHILS 0.77 K/UL ( 0.00- 0.87) (.......*.) EOSINOPHILS % 8.66 % ( 0.00- 6.00) (.........)* BASOPHILS 0.03 K/UL ( 0.00- 0.22) (*........) BASOPHILS % 0.34 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 2.45 M/UL ( 3.00- 5.80)*(.........) HEMOGLOBIN 8.30 G/DL ( 11.00- 19.00)*(.........) נבדק פעמיים HEMATOCRIT 24.30 % ( 30.00- 60.00)*(.........) MCV 99.30 FL ( 90.00- 110.00) (...*.....) MCH 33.90 PG ( 28.00- 37.00) (.....*...) MCHC 34.10 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....) PLATELETS 419.00 K/UL ( 210.00- 550.00) (.....*...) MPV 8.40 FL ( 6.50- 11.50) (..*......) RDW 19.50 % ( 11.00- 17.50) (.........)*

האם זה אמור להסתדר באיזשהו שלב? מהם הסיבות הנוספות שבגללן יכולה להיגרם אנמיה? תודה,

שלום רציתי לדעת עם אני אולכת לעבור ניטוח בכף יד בהרדמה כללית ועם הבדיקות fe iron זה 51 אני לא יוכל לעבור את הניתוח? עם אמרו לי שחיבת לאכול בשר עם 5 ימים יעשה את הבדיקה בסדר? דפקה ויטמין b12 הוא בסדר 598 יש לי עוד בדיקות לא טובות כמו protein total b 6.6 mchc-m 30.5 ' rdw-red 16.4 >ודה

שלום אני בת 64 סובלת דלקת פרקים RA קשה לוקחת מטרוטקסט ועושה טיפול פעם בשנה במבטרה אינפוזיה ואני שולחת לך הבדיקות הבעיה עם יכולים לעשות לי הניתוח בהרדמה כללית בגלל חוסר ברזל והדיאטנית אמרה לי לאכול בשר השאלה עם עד יום ראשון זה יעכול לעזור לי הבשר? אני שלחתי לך חזרה באימל אבל ראיתי עכשיו שאני חיבת לשלוח דרך פורום תודה וסליחה וחג שמח לא יודעת כאן איפה שולחים קובץ

שלום רב, לפני 4 חודשים נולדה ביתי הבכורה, עקב חום שהיה לי בלידה עשו לה ספירת דם בה נתגלה כי לילדה יש 19 אלף טסיות, לאחר בירור ובדיקות דם שנלקחו למעבדה בבי"ח רמב"ם עלה כי הילדה סובלת מטרומבוציטופניה - NAIT(האנטיגנים HPA1 ו-HPA3 נמצאים על הגליקופרוטאין GPIIbIIIa ונמצא כי הנוגדנים האמהיים מכוונים כנגד HPA3b) הילדה טופלה בפגייה בהלל יפה שבועיים שם קיבלה טיפול ב- IVIG +טרומבוציטים ושוחררה עם 66 אלף טסיות, לאחר מס' ימים בביקורת שוב חלה ירידה, ומאז היא נמצאת במעקב בבי"ח מאייר (רמב"ם), שם קיבלה פעם נוספת IVIG ללא טרומבוציטים. מאז ועד היום חלו עליות לצד ירידות כאשר היום הילדה נמצאת עם 50 אלף טסיות.(המספר המקסימאלי של הטסיות היה אצלה 80 אלף). לאחר שבוצעו US מוח, US בטן וכן בדיקת לשד שיצאו תקינים לחלוטין הועלתה השערה שביתי סובלת ממחלה הנקראת ברנאר סוליה, כעת אנו ממתינים לבדיקות אשר יאשרו (או בתקווה ישללו) את הנושא. אשמח לדעת האם נתקלת במקרה כזה והאם תוכל לסייע לנו, כמו כן, הבנו שהמחלה הזאת בעצם תישאר לה לתמיד ואין טיפול מתאים לה, ואני מנסה להבין איך הילדה אמורה לחיות עם 50 אלף טסיות? הרי היום היא לא מחוסנת בגלל המצב, אנחנו שומרים עליה ממש "בצמר גפן" שלא תישרט חלילה או תיחבל - בגיל 4 חודשים זה יחסית פשוט.. מה עושים כשתגדל?? האם היא תוכל להיכנס להריון? האם היא תעביר את המחלה הלאה? והאם לנו כדאי להביא עוד ילד לעולם - האם הוא גם יהיה נשא של המחלה? מצטערת מראש על ריבוי השאלות אך הבשורה נפלה עלינו כרעם ביום בהיר והחששות הם רבים מאוד. תודה מראש!

תודה רבה ד"ר לוין. אמתין לבדיקות אשר יאשרו/ ישללו ואז כשיהיו בידנו התוצאות אשמח לקבוע אצלך פגישה. תודה על המענה וחג שמח!

שמי שני ואני משווקת היחידה בארץ יחד עם איש בתחום הרפואה צמידי רפואים לזיהו סכרתיים אמופיליה אפילפסיה אלרגים הצמידים מדהימים אופנתיים מתאים מיגיל ינקות ועד מבוגרים אני הצלתי בזכות זה חיים של אח שלי החיים הם מעל הכל בארצות הברית זה חובה עבר חוק מקווה שגם אני יצליח הטלפון שלי הוא 0549788530 0523651591 למי נועד הצמיד? צמיד "התראה רפואית" נועד לאנשים בעלי מחלות כרוניות או בעיות רפואיות המצריכות יחס מיוחד. רשימה חלקית של מחלות/בעיות רפואיות: סוכרת, אפילפסיה, מושתלי אברים, אלרגיות לתרופות,אוכל,בע"ח, חולי לב, COPD, G6PD ועוד... למה הצמיד נועד? צמיד "התראה רפואי" נועד למקרים בהם אדם מאבד את הכרתו ואינו מסוגל לתקשר עם הצוות הרפואי. צמיד "התראה רפואי" נועד למקרים בהם אדם הנוסע לחו"ל נזקק לטיפול רפואי ואינו יכול לתקשר עם הצוות הרפואי גם כאשר הוא בהכרה מלאה.

שלום..יש לי שאלה... יש לי תינוקת בת 7 חודשים...אני מניקה אותה...ובין לבין גם נותנת מרק ופירות...אני הבנתי שעדיף לתת את טיפות הברזל עם ויטמין סי...אז אני נותנת לה לאכול עגבניה או בפירות אני שמה לה מיץ תפוזים או מיץ אשכולית אדומה--הכל סחוט טרי...האם זה נכון ובסדר??? האם הספיגה אכן יותר טובה כך??? והאם חלב אם פוגע בספיגת הברזל???

שלום. לבתי בת השנה הופיע לפני כמה זמן כתם כחול חום על קצה האצבע (האצבע המורה). לאחר כמה ימים הופיע כתם זהה על האצבע השנייה. חשבתי שנגעה במשהו או שהאצבעות נסגרו במגרה, אבל הכתמים לא עוברים כבר יותר משבוע ונדמה לי שהם גדלים. מה זה יכול להיות והאם כדאי לפנות לרופא? ואם כן איזה? עור או ילדים? תודה מראש, נירית. נ.ב. לא נראה לי שזה כואב לה...והיא אובחנה כאנמית.

מה הם הסימנים הבולטים לאדם הסובל ממחסור בברזל? האם זו עצבנות יתר או נדודי שינה גוון עור איך ניתן לזהות?

שלום רב ד"ר אנו פונים אליך שוב לאחר שב6.2 לפי בדיקת דם רמזת על מחלת הנשיקה אצל ביתנו היום לאחר כמעט חודש שוב חום גבוה ללא תסמינים אחרים שיורד רק עם מורידי חום כבר יומיים נודה לך אם תכוון אותנו מה אנחנו צריכים לעשות ישנה בדיקה מה12.2 שבוע לאחר הבדיקה ששלחנו לך אם כל התוצאות החריגות ישנם תוצאות שהסטייה היתה נמוכה או גבוה ולאחר שבוע ה12.2הם השתנו לקצה השנ תודה רבה | רופא לא ידוע | 02/02/12 | % | * 33.4 ( 34 ) 43 | RDW-Red Cell Distri.Width | לברוב נטליה | 12/02/12 | % | ( 11.6 ) 15 * 15.3 | Neutrophils % | לברוב נטליה | 31/01/12 | % | ( 40 ) 60 * 67.7 | Neutrophils % | רופא לא ידוע | 02/02/12 | % | ( 40 ) 60 * 64.3 | Neutrophils % | לברוב נטליה | 12/02/12 | % | * 38.4 ( 40 ) 60 | Lymphocytes % | לברוב נטליה | 31/01/12 | % | * 17.4 ( 33 ) 48 | Lymphocytes % | רופא לא ידוע | 02/02/12 | % | * 22.6 ( 33 ) 48 | Lymphocytes % | לברוב נטליה | 12/02/12 | % | ( 33 ) 48 * 53.7 | Monocytes % | לברוב נטליה | 31/01/12 | % | ( 3 ) 13 * 13.4 | Neutrophils # | רופא לא ידוע | 02/02/12 | # | ( 1.8 ) 8 * 8.55 | Monocytes # | לברוב נטליה | 31/01/12 | # | ( 0 ) 1.1 * 1.48 | Monocytes # | רופא לא ידוע | 02/02/12 | # | ( 0 ) 1.1 * 1.63 | המטולוגיה - משטח מיקרוסקופי Neutrophils % confirm. | לברוב נטליה | 31/01/12 | % | ( 40 ) 60 * 74.6 | Lymphocytes % confirm. | לברוב נטליה | 31/01/12 | % | * 20.4 ( 33 )

וכך נעשה

שלום ד"ר, ותודה על תשובה. תקופה ארוכה ביתי בת 6.5 מתלוננת על כאבי בטן. ב15.1 ביצענו בדיקת דם, שהיו נראות תקינות מלבד חריגה קטנה בCALCIUM SERUM שעמד על 10.69 כאשר המדד התקין במעבדת מאוחדת (8.80-10.60). הרופא שלח אותנו לבדוק שוב, והיום קיבלנו תוצאה של 10.67 (אגב קודם לבדיקה דלגנו לה על כוס שוקו היומי שלה). השאלה האם חריגה כ"כ קטנה יכולה להיות בעיה???

יש לי בן 4 שנים ובת שנה ושלוש חודשים שני הילדים רמת הדם שלהם היא 11 בערך הרופא נתן להם פריפל 3 ברזל אבל מה אני יכולה להאכיל אותם במיוחד דברים שיעזרו ברמת הברזל ואיך לשמור על זה?

שלום ד"ר לוין לאחרונה ביצעתי בדיקת דם והערכים שקיבלתי להלן: HB-11.5 HCT-33.9 RBC-3.88 MCV-87.4 בעבר ערך ה-HB -היה 10.9 וטופלתי בכדורי ברזל במשך כחודש והערך עלה ל12 ובבדיקות האחרונות כדלקמן שוב ירד הערך HB ל 11.5 שפניתי לרופא הוא טען כי אני לא צריכה ליטול עוד את כדורי הברזל מפני שיגרמו לי לכאבי בטן..... ונתן לי רק כדור של ויטמין B12,6,1 לפי השקפתך האם לפי הערכים שציינתי יש לי אנמיה ועליי לפנות לרופא שוב??? בתודה מאיה

היי ד"ר לוין בתשובה לשאלתך, אני כיום כבת 21 רקע רפואי לאנמיה: לפני כחצי שנה הרגשתי סחרורות חוזרות ונשנות עייפות וחוסר כוח להרים את עצמי מהמיטה הייתי בתקופת לימודי הפסיכומטרי ולא יכולתי להחזיק מעמד ערה וללמוד עד השעות הקטנות לא מלימודים אלא מעייפות וסחרורות שלא נתנו לי לי מנוח הייתי קמה והייתי עייפה ורואה שחור בעיינים .... ועם המון סחרחורות .... עד שאובחנתי שאני צריכה כדורי ברזל הייתי על שלוש כוסות קפה כדי להישאר ערה ולאאאאאא אני מדגישה בתחילת הלימודים ועוד אפילו לפני שרק כל לחץ סוף הקורס המרתונים *אבי גם היה אנמי תקופה ונטל כדורי ברזל וכיום הוא לא נוטל אותם אציין שוב: בתחילה נטלתי כדורי ברזל אך לאחר שערך הHB עלה ל12 הרופא שלי טען כי עליי להפסיק ליטול אותם כי הם יגרמו לי לכאבי בטן ולא נוטלים אותם תקופה ממושכת.... ***זה למעשה הרקע הרפואי והלא כל כך רפואי להלן ספירות הדמים שלי: 18-UREA CREATININE-0.56 0.5-BILIRUBIN-TOTAL 0.1-BILIRUBIN-DIRECT SODIUM- 145 POTASSIUM-3.6 108-CHLORIDE ALK. PHOSPHATASE-81 23-GOT (AST) 17-GPT (ALT) IRON-52 TRANSFERRINE-258 HB-11.5 HCT-33.9% RBC- 3.88 MCV -87.4 Fl MCH-29.6 pg MCHC -33.9 g/dl RDW-CV-13.1% RDW-SD -41.7 Fl WBC -9.14 *10^3/ul NEUT.abs -5.21 *10^3/ul LYMP.abs -3.35 *10^3/ul MONO.abs -0.48 *10^3/ul EOS.abs -0.08 *10^3/ul BASO abs -0.02 *10^3/ul NEUT% -56.9 % LYM% -36.7 % PLT -252 *10^3/ul MPV -10.1 Fl ממתינה לתשובה.... בתודה מאיה

תוצאת בדיקת fe-iron אצל בני בן 14 היא 166, ביצענו בדיקה כי חשבנו שיש לו אנמיה הוא שחיין והמאמנת שלו חושבת שהוא מתעייף מהר מדיי באימונים.אני מבקשת לדעת מה להמשיך לבדוק והאם יש טיפול? האם תוצאה זו גבוהה במידה ניכרת מהמותר?

בני בן חודשיים. הוא נולד בשבוע 36 + 5 בלידה רגילה במשקל 2.6ק"ג. ניזון מהנקה מלאה, סוג הדם שלי O מינוס ושלו O פלוס. קומבוס שלילי. ערך בילירובין מקסימלי היה 13.7 ביום החמישי וטופל באור. לפני 12 ימים ביצענו ספירת דם ובדיקת בילירובין כיוון שעדיין נראה צהוב והתוצאות שהתקבלו הינן: כימיה בדם Bilirubin Total | mg/dl | (0.3 )1.2 *8.6 | Bilirubin Conjugated | mg/dl | (0 )0.2 *0.8 | Bilirubin Unconjugated | mg/dl | (0 )1.1 *7.8 | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes | 10*3/micl | (6 *6.6 )17.5 | RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | (3 *3.1 )5.4 | Hemoglobin | g/dl | *9.3 (10 )18 | Hematocrit | % | *26.9 (31 )55 | MCV-Mean Cell Volume | fl | (80 *86 )99 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | *29.7 (30 )41 | MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl | (32 *34.6 )37 | RDW-Red Cell Distri.Width | % | (11.6 *14.4 )15 | Platelets | 10*3/micl | (150 )450 *503 | MPV-Mean Platelet Volume | fl | (8.5 *9 )12.9 | Neutrophils % | % | *15 (17 )48 | Lymphocytes % | % | (67 *73 )77 | Monocytes % | % | (3 *9 )13 | Eosinophils % | % | (0 *2 )3 | Basophils % | % | (0 *0.3 )1 | Neutrophils # | # | (1 *1 )8.5 | Lymphocytes # | # | (4 *4.8 )13.5 | Monocytes # | # | (0.6 *0.6 )1.1 | Eosinophils # | # | *0.2 (0.3 )0.5 | Basophils # | # | (0 *0 )0.2 | אנדוקרינולוגיה TSH | mIu/l | (0.35 *4.61 )5.5 | הוא התחיל לקבל 8 טיפות ברזל ביום בשל המוגלובין נמוך ולאחר 10 ימים בוצעה שוב בדיקה והתוצאות הראשוניות הינן: WBC-Leucocytes | 10*3/micl | (6 *8 )17.5 | RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | (2.9 *3.53 )4.7 | Hemoglobin | g/dl | (9 *10.2 )13.5 | atocrit | % | (28 *29.5 )42 | MCV-Mean Cell Volume | fl | (80 *84 )99 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | (24 *28.9 )35 MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl | (32 *34.6 )37 | RDW-Red Cell Distri.Width | % | (11.6 *14.2 )15 | Platelets | 10*3/micl | (150 )450 *454 | MPV-Mean Platelet Volume | fl | (8.5 *10.1 )12.9 | Neutrophils % | % | *15 (17 )48 | Lymphocytes % | % | (67 *69.6 )77 | Monocytes % | % | (3 *11.9 )13 | Eosinophils % | % | (0 *3 )3 | Basophils % | % | (0 *0.5 )1 | Neutrophils # | # | (1 *1.2 )8.5 | Lymphocytes # | # | (4 *5.57 )13.5 | Monocytes # | # | (0.6 *0.95 )1.1 | Eosinophils # | # | *0.24 (0.3 )0.5 | Basophils # | # | (0 *0.04 )0.2 | Reticulocytes | % | (0.61 *1.5 )1.9 | Reticulocytes # | x10¬3/ml | (0.03 *0.05 )0.09 | מה הרמה הנורמלית של המוגלובין לתינוק בגיל זה? האם טיפול בטיפות ברזל הוא מספק? האם העובדה שעדיין צהוב אמורה להדאיג? מה הערך הצפוי אחרי חודשיים?

רמות הברזל אצל שניהם מתחת למינמום שנספר בספירות דם. גם לי יש טלסימיה. נתתי להם טיפות ברזל פריפל מאז שהם 4 חודש ולפני כחצי שנה הגעתי לרמות של 15 טיפות ביום אבל מבדיקת הדם האחרונה מתברר שזה לא משפר בכלום את המצב. האם יש משהו שניתן לעשות? כרגע גם CRP גבוה. הילדה עם חום כבר שבוע והרופאה לא יודעת מה הפשר LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL IRON <10 ( 50.00- 120.00) בוצע פעמיים CRP 47.00 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)* WBC 5.30 K/UL ( 5.00- 13.00) (*........) NEUTROPHILS 1.00 K/UL ( 1.20- 6.40)*(.........) NEUTROPHILS % 19.10 % ( 19.00- 51.00) (*........) LYMPHOCYTES 3.06 K/UL ( 2.60- 8.10) (*........) LYMPHOCYTES % 57.30 % ( 41.00- 68.00) (....*....) MONOCYTES 1.21 K/UL ( 0.25- 1.43) (......*..) MONOCYTES % 22.70 % ( 5.00- 11.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.02 K/UL ( 0.00- 0.78) (*........) EOSINOPHILS % 0.46 % ( 0.00- 6.00) (*........) BASOPHILS 0.02 K/UL ( 0.00- 0.20) (*........) BASOPHILS % 0.38 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 3.78 M/UL ( 3.90- 5.50)*(.........) HEMOGLOBIN 8.80 G/DL ( 11.00- 14.00)*(.........) HEMATOCRIT 26.90 % ( 32.00- 41.00)*(.........) MCV 71.20 FL ( 70.00- 85.00) (*........) MCH 23.30 PG ( 23.00- 29.00) (*........) MCHC 32.80 G/DL ( 32.00- 35.50) (.*.......) PLATELETS 317.00 K/UL ( 190.00- 450.00) (...*.....) MPV 8.60 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....) RDW 17.30 % ( 11.00- 17.50) (........*) BLOOD SMEAR טרם בוצע

שלום, שאלה כללית: האם אנמיה המוליטית מתאפיינת בהפועת שתן כהה? לפי מה שקראתי הבילירובין הבלתי מצומד עולה - והוא אינו מסיס במים ולכן לא אמור להיות בשתן. במקום אחר קראתי דווקא כן על שתן כהה. אשמח להסבר האם השתן עשוי להיות כהה ולמה. תודה.

מגיל שנה התחילו הבעיות אכילה אצלה, היום היא בת 7 וסובלת מאנמיה וחוזר כל ויטמינים, הרופה מטפלת נתנה סירופ ברזל. אבל לא עשתה בדיקה שתן, הילדה גם לא רוצה לשתות, היא נראה מאוד לא טוב, ולא מתקדם ככל,מה נתן לעשות כדי להוציא אותה מהמצב הקשה זאת?סליחה קודם עבר בטעות. בתודה ינגבי

ילדה בת 7 שלא אוכלת כמעט כלום מגיל שנה התחלה עם בע

בני בן השנה ותשע לפני כשבועיים העלה חום.רופאת משפחה עשתה משטח גרון ולא נתנה טיפול.למחרת בשל חום חוזר ולקראת סופ"ש פנינו למוקד שם הרופאה טענה כי אין מדובר בדץ גרון אלא באפטות וחום עלול להימשך שבעה עד עשרה ימים.כעבטר 3 ימים חזרתי לרופא כי הילד לא היה רגוע וכי החום המשיך להיות גבוה אז אמר הרופא כי אפטות לא קיימות וכי יש לו ד.אוזניים ועליו להתחיל מוקסיפן 6.5 פעמיים ביום (משקל 12 ק"ג בערך) לאחר כיומיים אכן החום נעלם אך הילד היה מאוד תשוש ועייף כך שהחזרתי אותו לגן רק ל-4 שעות לאחר 10 ימים שהיה בבית.באותו הערב מנה אחת לפני האחרונה של המוקסיפן העלה חום.למחרת החום הגיע למעל 40 - פניתי שוב לרופא שטען כי מדובר בוירוס - למחרת חזרתי שוב למרפאה כי הילד היה שוב עם חום גבוה והיו לו צמרמורות בגוף (לפני כשנה היה פרכוס ואושפז בביה"ח) נשלחנו לבצע ס"ד - מהספירה עלה כי יש לו 20.40 לויקוציטים ולכן ביצעו לו צ. חזה מחשש שיש ד.ריאות (היה שיעול ונעלם בשלב זה) צילום תקין הרופאה רשמה מוקסיפן במינון 8.5 מ"ג לשבוע נוסף האם לא היה צורך במתן אנטיביוטיקה מסוג אחר מאחר ואם היה תחת מוקסיפן מדוע העלה חום במהלך הטיפול? מה יכולה להיות הסיבה להופעת החום החוזר? האם צירוף מקים או שמא מתפספס לו משהו? המוגלובין היום עומד על 10.3 - הילד לא אוכל כלום !!!!! שבועיים תמימים ודי חלש מה אתה מציע? אשמח לכל עזרה !!!!!! האם תחתח מוקסיפן ס"ד לא מוטעית?? מתי ואיך לטפל באנמיה ?.

להנהלת האטר שלום רב הופתעתי לרע מכך שבאתר הגדול והמוכר כל כך אין פורוה אנמי לכך קבוצות הגילאים אבקש לבדןק את העניין התודה מראש