פורום אנמיה ומחלות דם בילדים

פורום זה מיועד לענות על כל השאלות שלכם לגבי מחלות דם מגיל התינוק ועד המבוגר הצעיר. אנמיה ומחלות של תאי הדם האדומים, בעיות בתאי הדם הלבנים ובמערכת החיסון, הפרעות בטסיות ובמערכת הקרישה. הגדלת בלוטות לימפה ומחלות של הטחול . בפנייה לפורום רצוי להסביר על הרקע הרפואי ולהדגיש את התלונות העדכניות. כדאי מאד לצרף תוצאות של בדיקות.
272 הודעות
266 תשובות מומחה

מנהל פורום אנמיה ומחלות דם בילדים

גולשים יקרים: פורום זה לא מיועד לפענוח של תמונות או בדיקות. נא לא להעלות קבצים. תודה.
17/02/2020 | 13:25 | מאת: שירז

שלום, רקע- בת 30, עד לפני חודש הייתי עם התקן וגינלי אשר יצר דימומים וסתיים כבדים. בינואר עשיתי בדיקות דם והיו לי ערכים לא תקינים: Hb- 10.4 Iron- 29 Hct- 33 Rdw- 16.4 Hypo- 18.5 כחודש אני לוקחת ספאטון פעם ביום והיום חזרתי על הבדיקות דם לאחר כמעט חודש: Hb- 11.1 Hct- 35.8 Mch- 23.9 Rdw- 17.1 Mcv- 76.9 Hypo- 8.8 Ferritin- 8.7 האם יש שיפור טוב ואני יכולה להמנע מלקחת עירוי כפי שרמזה רופאת המשפחה?

שלום ברור שאין אפשרות לתת יעוץ רפואי מדוייק לחולה בלי לבדוק אותו ולכן האמירה כאן היא כללית א. כאשר יש חסר ברזל עמוק כמו במקרה שלך אשר הביא ךירידה משמעותית בהמוגלובין ובמאגרי ברזל יש צורך בטיפול משמעותי (מבחינת משך הטיפול/ מינוני ברזל) ב. יש יתרון לתכשירי ברזל שהם תרופות (מבחינת בקרת איכות , יציבות ועוד) בהשוואה לתכשירים שהם תוספי מזון בהצלחה דרור

10/02/2020 | 07:59 | מאת: פאני

שלום, ביצענו בדיקות דם לבתי בת ה6, וערכי PPT חרגו מהגבול העליון ועמוים על 42.9 ( כאשר הגבול הוא 33). אנחנו לפני הניתוח. מה המשמעות של תוצאה זו? מה דרכי הטיפול ? סכנות?

שלום הבדיקה יכולה להעיד על בעיה במערכת הקרישה (פחות מדי קרישיות) במצב כזה בניתוח עלול להיות דימום ממליץ לפנות לבירור קרישה ע"י המטולוג ילדים ולא! לבצע ניתוח עד קבלת הנחיות מהמטולוג איך לעבור את הניתוח בביטחון דרור

08/02/2020 | 17:48 | מאת: שירה

שלום וערב טוב, שאלה קשורה קצת. הולכת להתאשפז לבדיקות שלא קשורות להמטולוגיה יעשו בלאגן קצת בגוף . השאלה אם ידוע לך האם אפשר להשתמש בהפניה לבדיקת דם שבוע-שבועיים לאחר שפגה ההפניה ,תודה

שלום רפואה שלמה לגבי מה שצפוי באשפוז. לגבי הבירקרטיה של תוקף הפניה לבדיקות- ממש אין לי מושג דרור

19/01/2020 | 22:07 | מאת: אריק

אני בן 40 ובריא. לאחרונה מעט חיור וחש בעייפות. בבדיקת דם יצא ברזל 57 והמוגלובין 13.5 האם כדאי ליטול תוסף ברזל או שמא יש לבצע בדיקות המשך? תודה

שלום כדאי לברר יותר את משק הברזל ובמידה והוא אחר מדולדל חשוב מאד לחפש את הסיבה לכך ובמקביל לתת טיפול לחיזוק מאגרי הברזל בכוף. בהצלחה דרור

שלום ושבת שלום , היתה לי אנמיה לקחתי כדורים ולאחר שראינו שבסדר בהחלטה משותפת הפסקנו. כרגע אני לאחר 4 חודשים רוב המדדים עדיין בטווח אבל טיפה ירדו לוץ מה- fe-iron שמחוץ לטווח אומנם גבולי. עוד בערך חודשיים יש שוב תור להמטולוגית ואראה אם זה ירד אבל אם יירד שוב או האם זה אומר משהוא הירידה. אני חושת ששוב אצטרך לקחת תוספת ברזל וניסיתי כמה סוגים ועשו לי כאבי בטן ולא יכלתי וכן משתדלת בערך על תזונה האם הטווח כרגע הנ"ל בגללו יכול להיות אצטרך שוב ואם כן יש או כדורים אונאבקה במינונים קטנים יותר שלאנעושים כאבי בטן. אציין שבכל המדדים הירידה רטנה חוץ מזה שפעם קודמת כנראה אולי הספיגה היתה עדיין בגוף היו של הfe-iron 90 . אודה על תשובתך עד התור ובדיקה נוספת שיש לי. תודה

שלום לאור הקושי בלקיחת תכשירי ברזל דרך הפה במידה ויש ירידה משמעותית שוב כדאי לשקול טיפול בברזל בעירוי. זה מאד יעיל וקל ונוח לחולה דרור

כרגע הירידה אינה משמעותית אבל אין דרך הפה שפחות מקשה על הבטן עדין יותר או אולי כמות קטנה יותר?

08/01/2020 | 17:42 | מאת: שירה

שלום וערב טוב , הנני סובלת מאפילפסיה . החליפו לי כדור ומינונים ומאז רמת האאוזיפילים עלתה בהתחלה טיפה לא התייחסו ועכשיו בבדיקה לפני התור עוד עלייה . קודם רק האאחוזים ועכשיו גם האבסלוטי יכול להיות מהתרופה ולדאוג מהתוצאות מספר האחוזים הוא 10.9% והאבסלוטי 0.79, תודה.

שלום וברכה עליית במספר האיאוזונופילים יכולה להיות משנית לסיבור רבות אחת מהן היא בהחלט תגובה/ רגישות לתרופות בהחלט יכולה להיותר תגובה כזו לתרופה אנטיאפילפטית אגב הופעת איאוזונופילים ללא כל סימן אחר היא לא סיבה מוחלטת להפסקת הטיפול והרופא המטפל צריך לשקול את הבעד ונגד לטיפול הספציפי בהצלחה דרור

10/01/2020 | 17:01 | מאת: שירה

זהו שזה לא רק זה. יש עוד תופעות שהכדור לא משפיע ואף השפעה. אני הולכת בקרוב לרופא ונחליט אבל רציתי לדעת אם זה יכול להיות מהכדור והעלייה משהתחלתי או מקריות?

היי ד"ר , יש לי פריטין 1.74 , איירון 16.00 המוגלובין 10.50 וטרנספרין 3.00 אני לוקחת כל פעם ברזל זה עולה קצת ואז כשאני מפסיקה הכל יורד שוב.. אני נהיית עייפה ועם סחרחורות קשות. יש משהו נוסף שאוכל לעשות? תודה רבה!

שלום את בהחלט צריכה עזרה של המטולוג יש לך חסר ברזל קשה וצריך לברר מדוע ולטפל בזה קבעי תור ליעוץ המטולוגי רפןאה שלמה דרור

23/12/2019 | 12:04 | מאת: מיה

שלום רב בתי בת ה10 ביצעה ספירת דם (לא מפאת מחלה, אנחנו פשוט חייבים להביא ספירה עדכנית לתחילת התכנית של טיפול באלרגיות מזון). הספירה תקינה פרט לnrbc abs שעומד על 0.1. יש לציין של3 הבנות שלי מדי פעם מופיעים ערכים שאינם 0 אבל זה תמיד נע בין 0-0.05. רופאת הילדים אומרת שכל עוד ההמוגלובין תקין ואחוז הnrbc תקין אין לערך ממש משמעות ורק צריך לעקוב. אשמח לשמוע את דעתך. תודה רבה!

רופאת הילדים צודקת דרור

22/12/2019 | 17:32 | מאת: שירה

רציתי לשאול האם יש הבדל בין חצי שנה ל8 חודשים למצב האנמיה. היתה לי אנמיה ואמרו לי לבדוק לאחר חצי שנה שבלי כדורים חושבת לדחות ל8 חודשים בגלל שיש לי עוד תור לא קשור לאנמיה שלא אצטרך שוב לעשות בדיקת דם בהפרש של חודשיים , תודה.

6 חודשיחם זה זמן משמעותי להערכת מצב משק הברזל ללא טיפול ממליץ לא לדחות עוד בהצלחה דרור

20/12/2019 | 18:06 | מאת: שרון

שלום.אני בת 36,אנמית רוב חיי.משנות ה 20 המוקדמות,מופיעים אצלי סימנים כחולים לא כואבים וללא חבלה,בעיקר ברגליים.נתקלתי במאמר שלך על מחלת ה itp ורציתי לדעת איך מאבחנים והאם יכולות להיות סיבות נוספות לתופעה.תודה רבה

שלום סימנים כחולים בעור מעידים עטייה לדמם בעור למצב זה יכולים להיות סיבות וגורמים שונים. טסיות מחלה כמו ITP הם שחקן חשוב במצב כזה אהל בהחלט יתכנו מצבים אחרים אשר יביאו לנטייה לדמם כזו. ממליץ לפנות ליעוץ לביצוע הבירור הנדרש. בהצלחה דרור

14/12/2019 | 11:49 | מאת: שירה

היה לי המגלובין ושאר המדדים של אנמיה . לאחר החלטה עם המטולוגית לקחתי תוספות ברזל . לאחר חצי שנה שהכל התייצב לגמרי וכאבי בטן ממנו קשים הוחלט לעשות הפסקה ולראות אם המצב ממשיך או לא. שאלתי לאחר כמה זמן מהפסקת הברזל אם המצב עדיין ימשיך אחרי כמה זמן בבדיקות דם יראו וודאי אם ממשיכה האנמיה או לא. החשד היה גם כדור מסוים שאולי גם גרם לזה ובינתיים הוחלף. בבדיקה האחרונה בדקתי רק המגלובין שהבנתי שזה לא מספיק ובקרוב עושה עוד בדיקה עם הכל וזה 4 חודשים לאחר ההפסקה האם זה מספיק להבין אם הבעיה נמשכת או צריך יותר ואם כן כמה עדיף?

הפסקה של 4 חודשים היא בהחלט משמעותית וניתן לבצע הערכה מחדש של המצב בהצלחה דרור

שלום רב בני בן 15 מתלונן לאחרונה על סחרחורת כשרץ הרופא נתן בדיקות דם שיצאו תקינות המוגלובין 15.3 הפנה לקרדיולוג ואנחנו ממתינים למבחן מאמץ. בבדיקות לא ראיתי שנבדק פריטין. האם ההמוגלובין התקין אומר שאין חוסר במאגרי ברזל ? האם זה יכול להיות קשור לסחרחורת ? מדוע הרופא לא בדק מאגרי ברזל ? תודה

מציינת שכאשר היה קטן נעשה בירור ויש לו נשאות לתלסמיה בתא. אבל ההמוגלובין תמיד תקין וכשהיה ילד קטן נבדקו מאגרי ברזל והיה תקין. זה קשור לסחרחורת בריצה הנשאות הזו ? תודה

שלום וברכה בהחלט יתכן מחסור חלקי במאגרי הברזל כאשר ההמוגלובין עדין תקין בשלב הבא מאגרי הברזל יתרוקנו עוד ואז גם ההמוגלובין יתחיל לרדת. לגבי הנתונים שלכם הרי הנוכחות המוגלובין כל כך נהדר (מעל 15) ברור שזה לא סיבת הסחרחורת. רפואה שלמה דרור

01/11/2019 | 16:45 | מאת: שירה

הפסקתי לקחת תוספת ברזל ובנסכמת הרופאה ההמטולוגית. בינתיים חודשיים לאחר ההפסקה בשל בדיקות דם לרופא אחר בינתיים המצב בסדר גמור. לאחר כמה זמן מהנפסקת הברזל זה זמן בטוח שהמצב מתחיל להיות יותר טוב. כלומר אחרי כמה זמן יודעים וודאי שהכל בסדר או אפילו מתי מתחילים המאגרים להתרוקן ושוב מתחילים בעיות.

שלום חשוב לאחר 3-6 חודשים לחזור על בדיקות מקיפות למאזן הברזל. דרור

01/11/2019 | 16:40 | מאת: שירה

בהמשך לתשובתך הרופאנדי שלל אמר שאם היה מהכדור הנל דווקא הייתה אמורה להיות ירידות בכל הכדוריות. ממה יכול להיות עוד שאין שום אסמה או גירויים בעור שיכול להצביע על בעיות פרט לאיזופיליס בדם?

השאלה לא ברורה לי

31/10/2019 | 18:41 | מאת: רעות

בבדיקת דם שנערכה לבני בן ה4.5 הערך של הHEMOLYTIC היה 57 כאשר הטווח הוא עד 30. האם זו סיבה לדאגה?

שלום במידה וזה הערך היחידי שאינו תקין הרי אני לא רואה בעיה. בהצלחה דרור

30/10/2019 | 12:12 | מאת: ענבל

ד"ר שלום, בני בן 4.5. לא אכלן גדול כלל. בעקבות נשאות לחיידק בקיבה ( הליקובקטור) , אנחנו מבצעים בדיקות דם אחת לשנה על מנת לבדוק ערכי ברזל. לפני שנה בבדיקות ערכי כדוריות דם אדומות, המוגלובין,פרטין וטרנספרין היו תקינים. ערך הברזל נשק לטווח *הגבוה* של הנורמה -122. הרופאה אמרה שזה חסר משמעות. עתה,לאחר שנה, ביצענו שוב בדיקות דם : ערכי הברזל המשיכו לעלות 135ug/dL) iron) Ferritin : 31 ng/mL Transeferrin : 262 mg/dL RBC:4.24 M//uL HB: 11.8 g/dL רופאת הילדים התייעצה עם המטולוג שהורה לחזור על הבדיקה עוד חודש. יש לציין שהילד לא מקבל ויטמינים או תוספים כלשהם ולא אוכל מזון מועשר בברזל ( מלבד חטיף אנרגיה פה ושם...) אנחנו מאוד מודאגים ונשמח להתייעצות..מדוע ערכי הברזל גבוהים? תודה

שלום ממש לא מתאים לעודף ברזל ערכי פריטין כאילו לא רואה מקום לדאגה מיוחדת בכל מקרה ממליץ על יעוץ ישיר ע"י המטולוג ולא יעוץ אינטרנטלי בעקיפין ע"י רופא המשפחה רפואה שלמה דרור

26/10/2019 | 23:09 | מאת: שירה

החליפו לי תרופה חדשה לפני כמה חודשים ובזמן האחרון בבדיקות הדם eosinophilis עולה עוד ועוד האחוזים עלו מאוד והאבסלוטי גבולינשתמיד היה אצלי בסביבות האמצע האם יכול להיות קשר לתרופה החדשה כי חוץ מזה אין שום מחלה או דבר חדש שיכול לגרום וגם ככה אמורים בקרוב להעלות את המינון והפחד שזה ייעלה עוד האם יש יכול להיות קשר ?

שלום בהחלט יכול להיות קשור לטיפול תרופתי ממליץ לפנות לרופא שהמליץ על טיפול זה בהצלחה דרור

26/10/2019 | 12:50 | מאת: עינת

שלום הבת שלי בת 14 היא צליאקית. הרופאה רשמה לה עכשיו לקחת folic Asid 5MG למה היא צריכה לקחת את זה ? עברנו מארה״ב עכשיו ששם מאוד קר ולאחרונה קר לה פה בארץ שזה מוזר... האם זה קשור? תודה רבה על עזרה מראש

שלום חומצה פולית אינה ניתן לצליאק באופן שגרתי האם נבדקה רמת הויטמין בדם? במידה ויש חסר בהחלט כדאי לתת טיפול לתיקון חסר כזה. בהצלחה דרור

24/10/2019 | 20:39 | מאת: גל

שלום, עשיתי בדיקת דם (בשל תסמיני אנמיה) לברזל ופרטין. ממצאי הבדיקה הראו כי אכן יש ערכים נמוכים בשניהם. עם זאת הטרנספרין הינו בטווח התקין וקראתי כי הוא אמור לעלות כשהברזל יורד. האם זה אמור להצביע על משהו? תודה

שלום אכן בחסר ברזל קשה הממצאים יהיו המוגלובין נמוך ,פריטין נמוך וטרנספרין מוגבר. עדין יתכן ויש לך חסר ברזל יתכן והוא אינו קשה/ סוער. רפואה שלמה דרור

התוצאות הם: IRON 46 TRANSFERRIN 296

25/09/2019 | 07:27 | מאת: גלי

שלום רב הנכד שלי בן חמש וחצי. מאוד עייף לאורך שעות היום. בבדיקת דם- מעבדת מכבי. בי 12 ופוליק אסיד בגבול הנורמה tsh בנורמה פריטין וברזל נמוך בנורמה - שניהם 38 המוגלובין 13.1 אזינופילים- גבוה. מעל הנורמה - 8.6 לימפוציטים- מעט מתחת לנורמה- 32.6 האם יש סיבה לעייפות הגדולה? מה היית ממליץ? תודה רבה

שלום פריטין 38 הוא ערך מאד מאד תקין אפילו גבוה יחסית לילד בן 5 שנים לא מחשיד לחסר ברזל דרור

20/09/2019 | 22:41 | מאת: שירה

שלום הנני בת 43. במשך חצי שנה לקחתי תוספת ברזל . הברזל עזר וכל הערכים חזרו להיות תקינים וממוצעים. היה אחד החשדות או מאכילה לא מספיקה של מזונות שהתחלתי לאכול יותר מקורות של ברזל. או גם מכדור שלוקחת. עכשיו הםסקנו לאיזה כמה חודשים טובים . שאלתי כמה זמן בערך במצב שהכל התאזן והפסקתי לקחת יודעים בערך שהמצב בסדר או שהמאגרים מתחילים להתרוקן ושוב המצב חוזר על עצמו?

כדאי לחזור על בדיקות למאגרי הברזל לאחר 3-6 חודש לאחר הפסקת הטיפול בהצלחה דרור

17/09/2019 | 12:16 | מאת: רמי

שלום ד"ר, אני סובל מחולשה וחיוורן. בבדיקות דם יצא לי HB 14.8. פריטין 7.8 IRON 63. האם זו אנמיה גבולית, למרות שהHB תקין? כמו כן, אני נוטל ציפרלקס, האם ייתכן שזה פוגע בספיגת ברזל? תודה

שלום רמת הפריטין מעידה בהחלט על חסר ברזל ממליץ לפנות לרופא המשפחה לביצוע בירור וטיפול בהצלחה דרור

שלום ד״ר! בני בן שנתיים יצאו לו מכות כחולות ברגלים מהברך ומטה עשינו בדיקת דם והplt יצא נמוך מהנורמה כ122 אלף השאלה אם זה קשור לסימנים הכחולים ואם זה מצריך ברור נוסף תודה מראש

שלום בהחלט כן בעיה בטסיות במספר או בתפקוד יכולות להביא לסימנים כאילו ממליץ לפנות ליעוץ המטולוגי בהצלחה דרור

26/09/2019 | 00:13 | מאת: טסיות נמוכות

הרופא ילדים שלו אמר שהבדיקה תקינה והסימנים הכחולים כבר עברו מה זה יכול להיות אני מאוד בלחץ זה אומר שיש איזשהי בעיה בתוצאה כזאת של בדיקה ?

03/09/2019 | 21:04 | מאת: שגית

שלום קיבלתי תוצאות בדיקות הכל תקין מלבד eosinophils% שיצא קצת חריג ואף פעם לא יצא חריג . ולא מרגישה איזה משהוא שיצביע חוץ מתרופה נירולוגית חדשה שהוחלפה האם יעול להיות קשר לזה?

שלום המספר האבסולוטי של האיאוזונופילים הרבה יותר חשובה מהאחוז היחסי במידה והערך הראשון תקין אין כל בעיה דרור

06/09/2019 | 16:36 | מאת: שגית

הערך בסדר אבל גם מאוד קרוב כבר לגבול העליון יותר מה שתמיד היה. האם יכול להיות קשר לכדורים חדשים שהתחלתי , תודה.

03/09/2019 | 17:58 | מאת: שירה

לאחר לקיחה של חצי שנה של תוסף ברזל חושבים על נסיון הפסקה שעכשיו הערכים בסדר השאלה האם יש סיכוי שלאחר הפסקה יחזור המצב ושוב אחזור לאנמיה ותוך כמה זמן כדאי יהיה לעשות שוב בדיקות כדי לברר שלא שוב יורד ויש אנמיה לאחר הפסקת התוסף ועוד שאלה האם כדורים מסוימים הם אלה שיכולים לגרום לאנמיה ?

שלום וברכה מי החולה? בן כמה הוא? איזה אנמיה יש לו האם הטיפול בברזל הצליח? נתונים אילו ועוד חיוניים להבנת המקרה בהצלחה דרור

06/09/2019 | 16:35 | מאת: שירה

בת 43. היתה אנמיה כנראה מיוסר אכילת מאכלים של בשר בקר. הטיפול הצליח כל הממדים השתפרו ועלו . האם במצב כזה הפסקה תחזיר את האנמיה או אפשר לנסות כמה חודשים ולבדוק?

29/08/2019 | 20:45 | מאת: טלי

תינוק בן 10 חודשים משקל והתפתחות תקינים. נוטל תוסף ברזל וויטמין D בטיפת חלב נאמר לי שכעת זה הזמן לעשות לו בגיקות דם. האם יש צורך לעשות לו בדיקות דם בשלב הזה לגילוי אנמיה ?

שלום בהחלט כן זוהי המלצת משרד הבירות לבצע לכל התינוקות בגיל 9-12 חודש ספירת דם לאיתור אנמיה בהצלחה דרור

28/08/2019 | 14:22 | מאת: אב

שלום, התינוקת עם צהבת מהלידה, שוחררה עם בילירובין 10. כעבור מס' ימים עלה ל-15, והיום, בגיל 6 שבועות בילירובין 12.4 (לפני שבועיים היה 13.4). הרןפא המליץ על הפסקת הנקה ל-48 שעות. האם נשמע סביר? האם לא מדובר בערך גבוה מדי? תודה!

שלום אכן ערכים גבוהים יחסית לגיל 6 שבועות נדרש מעקב צמוד ויעוץ רופא גסטרו ילדים דרור

26/08/2019 | 20:39 | מאת: שירה

שלום התחלתי לסבול מאנמיה המגולבין נמוך מאוד היה וכן הפרטין והטרנספר. לאחר לקיחה מספר חודשים התחיל לעלות הכל כבר במדד במצב בסדר בהרבה יותר הוחלט עוד כמה חודשים ועכשיו אעשה שוב בדיקות והפסקה של שבוע שבועיים אם לאחר מכן המדדים יהיה טובים ונחליט להוריד מינון או להחליט על הפסקה האם אין סכנה ששוב אגיע למצב של שוב אנמיה נמוכה ואחרי כמה זמן כדאי יהיה לבדוק ולוקחת כדור חדש שהוחלף האם כדורים למחלות מסוימים יכול להיות השפעה גם על מאגרי הברזל בגוף ?

שלום אין סכנה בהפסקה של שבועיים בהצלחה דרור

26/08/2019 | 12:09 | מאת: משה כהן

שלום אשמח לעזרתכם בהבנה של המשמעות התוצאות הבאות: FE-IRON=62 "MCH Mean" cell Hemoglobin=26.6, ferritin=19 MCHC-M.Cell Hb cont=30.2 כולן מתחת לנורמה והמוגלובין תקין, פוליק אסיד תקין, Transferrin תקין

שלום אכן נמוך מי החולה? מה הגיל? דרור

18/08/2019 | 20:03 | מאת: שירה

כמה זמן לפני בדיקת דם לבדיקת הברזל והאנמיה רצוי להפסיק לקחת כדורי ברזל כדי שהבדיקה תהיה אפקטיבית?

שלום תלוי מאד בשלבי הטיפול הטוב ביותר בסיום הטיפול (כולו) להמתין שבועיים ואז לקחת את כל הבדיקות בהצלחה דרור

23/07/2019 | 07:27 | מאת: דינה

בוקר טוב! אשמח לדעת מה הפירוש של תוצאת צילום חזה-ילא הודגם תסנין ריאתי-מה זה אומר?ש לי שיעול הרבה זמן עם ליחה ואחרי קורס אנטיביוטיקה. תודה מראש!

לא קשור לפורום המטולוגיה ילדים

שלום, ילדה בת 4 הומוזיגוטית ל-MTHFR. קיבלנו ייעוץ מהמטולוג ילדים ליטול ויטמין B6, B12 וחומצה פולית (בלי מינונים). חיפשנו ומצאנו שיש כמה סוגי דובוני גומי של חברות שונות המכילות ויטמינים רבים כולל 3 הנ"ל במינונים שונים. באחד לדוגמא יש 150 מק"ג חומצה פולית, 1 מק"ג ויטמין B12, ו-1.1 מ"ג ויטמין B6. המינונים האלו נראים מספקים או שיש צורך בהרבה יותר כי זה לטיפול ולא למניעה?

שלום אבקש לחדד מדוע החליטו לטפל בה? האם היו ארועים של פקקת? הממצא הגנטי הנ"ל בדרך כלל אינו דורש התיחסות ממתין לתשובתכם דרור

תודה רבה על תשובתך! לאור התשובה שלך פנינו שוב להמטולוג ילדים והפעם קיבלנו תשובה מסודרת הרבה יותר שאכן מכיוון שאין ארועי פקקת בעבר ואין הומוציסטאין גבוה אז למעשה אין צורך במתן ויטמינים. שוב תודה!

08/07/2019 | 20:48 | מאת: ליטל

שלום רב דר לפני כשבוע בני, בן חמישה חודשים, אושפז בבית חולים עקב חום, שלשולים, התיישבות שהיגע לכדי כיחלון של הגוף ואפתיות. הוחלט לאשפז אותנו כיוון שמספר הטסיות שלו היה 100. לאחר יום המספר עדיין היה 100, ולאחר יומיים המספר של הטסיות ירד ל 75. כמו כן בדקו anc שיצא 400. לאור המתואר בוצע משטח דם שיצא תקין ב"ה (נבדק עי המטולוג ילדים) צריכים לחזור על ספירת דם אך מאוד חוששת מדוע הצוצאות היו כאלו נמוכות? על מה זה יכול להעיד? לתשובתך המהירה אודה

שלום אתם צודקים מאד בשאלות הללו חייבים מעקב לבדוק האם הכל חולף ומסתדר או במידה ונשאר נמוך יש לבצע בירור נרחב יותר בהצלחה דרור

20/06/2019 | 14:45 | מאת: אנני

שלום רב, ילדי בן שנה ו 9 חודשים, מאובחן עם טלסמיה מינור. מאז גיל 9 ח' עובר בדיקות דם אחת לחודשיים לצורך מעקב המוגלובין, במסגרת הפניות של רופא ילדים. ערכי ההמוגלובין שלו נעים בין 8.5 ל 9.5 (במגמת עליה), כאשר הוא נוטל תוספי ברזל באופן קבוע בהתאם למשקל גופו. עם זאת, גם רמת הברזל וגם הפריטין אצלו נמוכים בבדיקות האחרונות, כמו גם ערכים אחרים שיתכן וקשורים לטלסמיה. האם יש צורך במצב כזה לבקש הפניה להמטולוג ילדים, או שהמלצת רופא הילדים להמשיך עם תוספי הברזל מספיקה? אני חוששת שאולי הטיפול בתוספי הברזל אינו מספק ואינו מסייע דיו להעלאת הערכים הרצויים. תודה רבה!

20/06/2019 | 14:59 | מאת: אנני

פריטין 19.4 ברזל 44

שלום אני מתקשה להבין את המקרה ואני חושש שיש קצת בילבול בין טלסמיה לחסר ברזל בהחלט ממליץ שתנו להמטולוג ילדים בכדי קצת ל"עשות סדר" בהצלחה דרור

שלום- ביתי בת שנהוחצי ביצענו לה בדיקות דם שגרתיות ובדיקה שאמורה להעיד האם יש לה תלסמיה מינור( לי לבן שלי ולאבא שלי יש) החריגות המדאיגות בבדיקות דם: רמת טסיות גבוהה PLT 505 בשילוב עם תוצאות המשטח שמראות כדלקמן: מצ"ב התוצאות המלאות תודה רבה ANISOCYTOSIS BASOPHILIC STIPPLING HYPOCHROMIA SCHISTOCYTES כימיה בדם Fe - Iron 68 129 יחידות: micg/dl 16 Ferritin 49 120 יחידות: ng/ml 10 המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes 14.4 17.5 יחידות: 10*3/micl 6 RBC-Red Blood Cells 5.48 5.3 יחידות: 10*6/micl 3.9 Hemoglobin 10.3 14 יחידות: g/dl 10.5 Hematocrit 34.1 43 יחידות: % 34 MCV-Mean Cell Volume 62 88 יחידות: fl 72 MCH-Mean Cell Hemoglobin 18.8 35 יחידות: pg/cell 24 MCHC-M.Cell Hb cont. 30.2 37 יחידות: g/dl 32 RDW-Red Cell Distri.Width 17.5 15 יחידות: % 11.6 Platelets 505 450 יחידות: 10*3/micl 150 MPV-Mean Platelet Volume 10.7 12.9 יחידות: fl 8.5 Neutrophils % 36.6 48 יחידות: % 17 Lymphocytes % 54.6 48 יחידות: % 33 Monocytes % 4.5 13 יחידות: % 3 Eosinophils % 4 3 יחידות: % 0 Basophils % 0.3 1 יחידות: % 0 Neutrophils # 5.25 8.5 יחידות: # 1 Lymphocytes # 7.84 13.5 יחידות: # 4 Monocytes # 0.65 1.1 יחידות: # 0.6 Eosinophils # 0.57 0.5 יחידות: # 0.3 Basophils # 0.05 0.2 יחידות: # 0 Reticulocytes 2 1.9 יחידות: % 0.6 Reticulocytes # 0.11 0.09 יחידות: x10*3/ml 0.03 CBC Remark לחץ לתוצאות

שלום בהחלט יש חשד לטלסמיה מינור ממליץ על בירור ויעוץ ע"י המטולוג ילדים רפואה שלמה דרור

04/06/2019 | 00:00 | מאת: דנה

שלום רב. בתי בת 7 לקתה באנמיה המוליטית אוטואימונית במקביל לדלקת ריאות. הדלקת חלפה בעקבות נטילת אנטיביוטיקה אך האנמיה נשארה ואושפזה למשך כשבוע בבית חולים לשם השגחה ומעקב. נעשו בדיקות דם רבות. נמצאו נוגדנים לחיידק מיקופלסמה. רמת ההמוגלובין נשארה קבועה ויציבה - 8-9 למשך כשבועיים. עתה שיחררו אותה מבית החולים ללא טיפול אבל המשך מעקב בבדיקות דם כל יומיים במחלקה. אשמח לשמוע חוות דעת נוספת - האם נראה לך לנכון?

שלום מדובר במצב רפואי מורכב המחייב מעקב המטולוג ילדים דרור

03/06/2019 | 22:05 | מאת: חנה

הלכתי למיון עם בני בן החמש ורבע,בעקבות כתמים בגוון אדום בהיר/וורוד מתחת לעור,שלא נעלם בלחיצה. בעיקר בגפיים ובגב. לא היו תסמינים נוספים,כגון:חום וכו' בבי"ח בדקו טסיות וזיהום בדם,הם אמרו שהכל תקין ושלחו הביתה אני מאוד לא רגועה מאז,מכיוון שהכתמים לא עברו ואף נוספו עוד מה דעתך? מה עוד אפשר לבדוק? תודה רבה

שלום בשלב ראשון חשוב להבין האם הממצאים בעור הם ביטוי לנטייה לדמם, במידה ואכן זה המצב הרי שיש בירור המטולוגי גדול ומורכב אשר יש לבצע ולא רק ספירת דם בהצלחה דרור

02/06/2019 | 13:03 | מאת: מאיר

בת 15, פעילה, רוקדת 5 פעמים בשבוע, מרגישה טוב, תיאבון תקין, ללא ירידה במשקל. מחזור חודשי חזק, שינה לא מספקת (בד"כ 6-7 שעות בלילה) בבדיקת דם המוגלובין 8.6, ברזל 12, פריטין 10. האם מחייב עירוי ברזל או שאפשר לקחת כדורי ברזל ולעקוב אחר ההתקדמות?

שלום השאלה שלך חשובה ונשאלת ע"י חולים רבים הסובלים מאנמיה מתן ברזל בעירוי מביא להשפעה מהירה יותר ובדרך כלל גם משמעותית יותר עירוי כזה אינו תלוי בספירה מהמעי ולכן מתן תוך ורידי "מגשר" על בעיות רבות במעי. מתן דרך הפה נפוץ מאד וחולים רבים מאד עם אנמיה קלה מטופלים כך ממליץ שתפנו להמטולוג לקבלת החלטה פרטנית הנכונה למקרה ספציפי זה דרור

26/05/2019 | 23:24 | מאת: שירלי

שלום לוקחת ברזל לאחר הומגלובין נמוך מאוד ולאחר 3 חודשיםמעכשיו חזרתי וההמוגלובין בסדר והפרטין עלה אבל גבול . נאמר להמשיך עוד 3 חודשים ואז נחליט מה הלאה. שאלתי יכול להיות שגם לאחר 3 חודשים יש צורך להמשיך כל החיים /שנים כי אם אפסיק שוב יחזור למצב לא טוב שהתזונה לא מספיקה לי ובמיוחד שהרבה שנים היה גבולי כל הזמן ועכשיו רק נמוך מאוד יש מצב כזה או שלקיחת ברזל יותר מדי גם יכול לעשות נזק?

שלום כן טיפול בברזל שלא לצורך הוא מזיק כמעט כל טיפול שניתן כאשדר הוא לא נדרש בדרך כלל לא נדרש ולא נכון לתת ברזל כטיפול קבוע בהצלחה דרור

26/05/2019 | 10:15 | מאת: המוטולוגיה

שלום דר' לוין קראתי את המאמר לגבי הטחול , אכן הייתי עם הרס של כדוריות לאחר מס' שנים בטיפול בסטרואידים החליטו לכרות את הטחול, כבר כמה שנים, לפני 3 שנים גילו לי עורק ראשי סתום לחלוטין נתנו לי תרופות מיקרופרין 75 מ"ג +פלאויקס 75 מ"ג ובגפיים שלי יש סימנים כחולים שחורים שבאים נעלמים ושוב חוזרים הבנתי שזב בגלל הפלאויקס ואין מנוס ללא כדור זה, שאלתי היא האם באמת אין פיתרון לכך? או שיש טיפול חליפי שימנע את כל השאלות המטרידות חושבים שאני אישה מוכה , אשמח לשוחח או להגיע למרפאתך תודה מראש

שלום אכן טיפול באספירין ובפלויקס יכול להביא לירידה בתפקוד טסיות ועקב כך לסימנ י דמם בעור / ריריות לגבי המרפאה של תמצאי את כל הפטים באתק www.drorlevin.co.il בהצלחה דרור

11/05/2019 | 12:26 | מאת: שירה

שלום הנני לוקחת ברזל כבר 3 חודשים כמעט בגלל הומגלובין נמוך ואנמיה נמוכה מאוד. עכשיו עשיתי בדיקת דם חוזרת ההמגלובין עלה יפה בטווח אבל האנמיה עדיין נמוכה מתחת למה שצריך אומנם כבר קרוב זה דיי גבולי. האם במצב כזה יהיה כדאי להמשיך את הברזל הפחד אם אפסיק שוב יירד מאוד אבל מצד שני אם אמשיך ההמגלובין יעלה יותר מדי. בקרוב אלך שוב לביקורת ונחליט אבל מה קורה בדרך כלל למישהוא שהיה מאוד אנמי וגם האנמיות נמוכה וגם ההמגלובין אם מפסיקים בדרך כלל שוב חוזר להיות נמוך ?

שלום אנמיה היא מצב שההמוגלובין נמוך ביחס לצפוי בגיל מין ומצב רפואי השאלה לא ברורה לי . לא מבין מה זה אומר ההמוגלובין עלה אבל האנמיה עדין נמוכה זה לא ברור... דרור

10/05/2019 | 09:09 | מאת: בת אל

שלום רב , בני אובחן לפני שלושה שבועות עם itp בהתחלה קיבל סטרואידים הגיב באופן חלקי ובאישפוז השני הוחלט לתת ivig הגיב באופן מלא לטיפול ועלו לו הטסיות ל194,000 בשבוע האחרון שמתי לב שהופיעו ממש מעט נקודודות אדומות שנעלמות לבד אחרי יממה מה זה אומר , האם הטסיות ירדו ? האם הגוף נלחם לבד כרגע במחלה ?

שלום בהחלט מחשיד לירידה בספירות הטסיות דרור

שלום רב לפני שבוע לבני בן השנתיים וחודשיים גילו itp על רקע ויראלי אושפזנו בביץ חולים כי הטסיות ירדו ל20000 קיבל סטרואידים דרך הוריד ודרך הפה לעוד שלושה ימים עלה לו 99000 לפני יום הבחנתי בכמה נקודות אדומות ממש מעטות שניים בצוואר ועוד איזה ארבעה באזור הבטן האם זה מראה עך ירידה בטסיות שוב? האם צריך לדאןג לחוצה מאוד אשמח לתשובתך מחר אקח למרפאה כמובן אך עדין מאוד לחוצה

שלום הופעת סימני דמם בעור ואפילו יותר מזה בריריות מעיד על ירקידה בטסיות בחולה ITP. האם הנקודות הבודדות שמצאתם מעידות על ירידה/ בעיה אנני חושב אך כמובן צריך לראות את הממצאים ובדרך כלל אין מנוס מספירה נוספת רפואה שלמה דרור

18/04/2019 | 09:58 | מאת: דניאלה

שלום רב, בתי בת 9. ילדה חיונית ובריאה בד"כ. בשבועיים האחרונים דיממה מהאף פעמיים, נחיר שמאלי בלבד, דימום מועט כאשר הכניסה אצבע. חשבתי שאולי גירדה שם ופצעה עצמה אך אמרה שמעקצץ לה שם. הדבר קרה פעמיים במהלך השבועיים. בנוסף לכך הופיעו על רגלה השמאלית שני שטפי דם, הנראים כמכות. בברך ובקדמת הקרסול, בקרסול גם יש נפיחות. ה"מכות" אינן כואבות לה אלא אם נוגעים שם. פנינו אל הרופא והוא שלח אותה לבדיקת דם ותפקודי קרישת דם. כל התוצאות היו בטווח תקין מלבד אלו : Eosinophils % - 8.6 PTT non Sensitive - 39.7 נשמח לדעת על מה מעידות התוצאות . תודה לך

שלום אחוז האיאוזונופילים אינו בעייתי במידה והרמה הכללית תקינה לגבי PTT מאורך זו בדיקת סקר חשובה לגבי מערכת הקרישה ובמידה והיא אינה תקינה חשוב לחזור עליה במידה והבדיקה באמת לא תקינה יש מקום ליעוץ של המטולוג ילדים רפואה שלמה דרור

01/04/2019 | 06:49 | מאת: יעל

שלום, בני בן השנתיים וחצי היה חולה במחלת חום ויראלית שבמהלכה ביצענו ספירץ דם וערך ה Plt היה 60, לאחר יומיים בוצעה בדיקה נוספת כשהוא עדיין עם חום והתוצאה היתה 48, קיבלנו 2 המלצות שונות משני רופאים. האחת לגשת מיד למיון, והשנייה להמתין יומיים ולחזור על הבדיקה ולפעול ע"פ התוצאות. ברצוני לציין שלמעט אנמיה קלה במקורה בהמוגלובין 11, כל שאר הערכים תקינים איזו מהן אתה ממליץ ? תודה על תשובתך

שלום ספירת טסיות בהחלט יכולה לרדת עקב מגוון של סיבות הקשורות הן בהפרעה ביצור הטסיות והן בבעיה של פירוק מוגבר. חשוב לבצע מעקב ולראות את מגמת התהליך רפואה שלמה דרור

08/03/2019 | 11:55 | מאת: שירה

שלום רב הנה סובלת מאפילפסיה כבר שנים לא היה התקף שאז היה בצורת התעלפות. מקבלת 100 מ"ג למיקיטל ובבדיקות דם הראה שהלמיקטל נמוך בדם ולא טוב כמעט חצי מהפעם הקודמת שלקחתי. לאחרונה התחילו לי גם כאבי ראש שהרבה גם לא במקום כמו כאב ראש כמו במיגרנה גם בחלק אחורי וקדמי , סחרחורות וחולשה אחרי שעושה פעילות אם טיפה מעמץ צריכה לשבת ולאנאופייני , גם לפעמים טדטוש , גם הרבה פעמים כמו אורות / תחושה של דברים עפים וזה יותר בחדר קטן שיש תאורה וגם בערב ששוכבת והדלקתי את מנורה ליד המיטה ממש רואה עפים הרבה ולאחרונה גם הרגשת נימול ואף סוג של חום באיזור ברגל שקורה בערך פעם מקסימום פעמיים האל לכל התופעות האלה יכול להיות קשר לאפילפסיה שהחמיר בינתיחם שלחו אותי גם לבדיקת eeg שלאחריה נחליט אם הבעיה משם אבל זה הגיוני שהתופעות מאפליפסיה ושאלה של זמן עד ששוב יקרה לי משהוא שקשור לזה ? במקביל מצאו לי אנמיה והמגלובין נמוך ולוקחת כבר מעל שבועיים ברזל ולא משפיע בהרגשה אלא אם התופעות שאמרתי לא קשורות לאנמיה בכלל אשמח רק אם זה יכול להיות מחוסר הברזל או שלא.

שלום השאלה נשאלה גם בפורום אחר שלי בכל מקרה יתכנו באנמיה סימפטומים רבים לא ספציפיים כולל חלק מהתלונות שלך רפואה שלמה דרור

08/03/2019 | 18:46 | מאת: שירה

הבעיה שרוב בדברים התחילו לאחר הטיפול ולאחרהקרוב ל3 שבועות לא היו אמורים להרגיש שינוי ודברים עפים בתאורה ה אומר?

08/03/2019 | 10:32 | מאת: בני

שלום , בני נולד בשבוע 36 במשקל 2.3 ק"ג. בביקורת בגיל חודש וחצי אצל רופא ילדים נתבקשנו לעשות לילד בדיקת בילרובין בשל גוון צהבהב מעט ועל הדרך בדקו מדדים נוספים בהם התקבלו ערכים המצביעים על אנמיה RCB HGB הרופא המליצה לנו להתחיל טיפול של חומצה פולית1 מ"ל בריכוז 1ml/mg , במקביל אשתי שמניקה באופן מלא התחילה לצרוך פריפול של כצט בבוקר (ברזל + ח.פולית) בצהריים אומגה 3 של אלטמן עם חומצה פולית , בערב פרנטל של אלטמן בנוסף למזונות עשירים בחומצה פולית. העניין הוא שבימים בהם הילד קיבל את ההפגשה הזו של הח. פולית הילד לא היה נינוח , לא הצליח להרדם 15 דק רצוף , מתעורר בבכי ותחושה של בחילות (הילד סבל מגזים בחודש הראשון רק , ככה שזה הרגיש לנו לא גזים) מיד יצרתי קשר עם הרופאת ילדים ןהפסקנו את כל השגעת של החומצה פולית. וכבר ביום הראשון הרגשנו הקלה , היום אורי יישן טוב ונינוח. השאלה שלי האם לנסות לחזור לתת לו את החומצה פולית בריכוז נמוך יותר או מינון נמוך יותר? ולעקוב נתונים נוספים היום אורי בן חודשיים ושבוע, עבר השבוע חיסון מחומש והגיב אליו טוב (למעט רפיון , מרגיש לנו שהשרירים שלו נחלשו, מקווה שזה יעבור מהר) שוקל 4.2 תודה מראש

08/03/2019 | 10:39 | מאת: בני

Rbc 3.19 Hgb 10.13 Rdw 51 Rdw cv 14.8

שלום הנקודה המרכזיתץ היא מה מצב האנמיה שלו לא סיפרתם מה היה ההמוגלובין שהיא לאבחון של אנמיה ומה ההמוגלובין העדכני בהתאם צריך לקבוע צורך בטיפול (או לחילופין - ללא טיפול) רפואה שלמה דרור

10/03/2019 | 13:13 | מאת: בני

להלן הנתונים Rbc 3.19 Hgb 10.13 Rdw 51 Rdw cv 14.8 נתונים אלו מגיל חודש וחצי...

26/02/2019 | 14:51 | מאת: גילי

שלום וברכה, עשיתי לבן שלי בן השנתיים וחצי בדיקות דם כי היה נראה לי שהוא קצת עייף בזמן האחרון. היו 2 תוצאות חריגות,והשאר תקין.. החריגות: RBC- 5.74 MCH-23.7 ההמוגלובין שלו 13.6 שזה תקין. האם עליי לעשות בירור נוסף? מה בעצם הנתונים האלו אומרים? תודה מראש.

albumin b- 4.6 שהערך המקסימלי הוא 4.4 כל השאר תקין- כולל crp.

שלום במידה וכל המדדים האחרים תקינים הרי אין אנמיה או בעיה המטולוגית ראוי לחפש סיבה אחרת לעיפות דרור

19/02/2019 | 08:05 | מאת: דודו

האם אנמיה כרונית יכולה לגרום למצב של שלשולים?

שלום אנמיה אינה גורמת לשלשולים יש מצבים רפואים/ מחלות אשר עלולים לפגוע במעי ובכך להביא גם לשלשולים וגם להפרעות הספיגת חומרים חשובים למערכת הדם כמו ברזל ו/או b12. רפואה שלמה דרור

16/02/2019 | 17:49 | מאת: גבי

שלום, תודה רבה על תשובתך. בהמשך לתשובתך בעניין ממצא של Echinocyte במשטח דם, רציתי גם לשאול: בדף תוצאות בדיקות הדם כתוב: " אומת בסקירת משטח". האם זה אומר שנבחן תחת מיקרוסקופ? האם בבדיקה חוזרת עלי לבקש משהו מיוחד במסגרת ההפנייה כדי שייבדק במיקרוסקופ? תודה רבה.

שלום כן הכוונה שנבדק ע"י הסתכלות במיקרוסקופ. זאת הבדיקה שצריך לחזור עליה (בלי לחץ...) דרור