פורום פוריות הגבר - בנק הזרע

אי פוריות הגבר מהווה גורם מרכזי לקשיים של זוגות רבים להביא ילד לעולם. הפורום יעסוק בהיבטים השונים של פוריות הגבר ובכך ישמש את כל הזוגות או הגברים המעוניינים להעשיר את הידע בנדון. מטרת הפורום לתת מענה על האמצעים הדיאגנוסטיים והטיפוליים הקשורים לפוריות הגבר, הבדיקות הנדרשות, כולל בדיקות הזרע ובדיקות אחרות בעלות חשיבות לטיפול המיועד, בדיקות זרע מיוחדות, כמו שברים ב-DNA של הזרע, מבחנים לבדיקת פוטנציאל הפוריות של הזרע כמו בדיקת הזרע במיקרוסקופ אלקטרוני, ביצוע תבחינים הורמונאליים לאיתור מאפייני הבעיה, תבחינים סונוגרפיים להערכת איברי המין הזכריים, תבחינים גנטיים ותבחינים דיאגנוסטיים וטיפוליים הגלומים בביופסיה של האשכים. הפורום יעסוק בטיפולים תרופתיים וניתוחיים כמו תיקון או צינטור ורידי אשך רחבים-וריקוצלה, תיקוני חסימה של צינוריות הזרע, ביופסיה של האשך, שאיבת זרע מהאשך או מהאפידידימיס לצורך הפריה חוץ גופית - במקרים של חסימת צינוריות הזרע. נדון בהפקת זרע על ידי אלקטרו סטימולציה במקרים של קשיים במתן הזרע באוננות. הפורום יעסוק גם במקומה של ההפריה החוץ גופית וביצוע הזרקה ישירה של זרעונים בודדים לתא הביצית - ICSI כחלק הכרחי בטיפולים בגורם הזכרי. הפורום יהיה מורה נבוכים בכל השאלות הנוגעות לבנקי זרע, שימוש בזרע תורם על ידי בני זוג או אמהות חד הוריות ומקרים של זוגות לסביות. פרופ' ג'קי אשכנזי, הוא מהוותיקים והמנוסים ביותר בתחומי פוריות האישה ופוריות הגבר ומחלוצי ההפריה החוץ גופית בארץ ובעולם.
8229 הודעות
6990 תשובות מומחה

מנהל פורום פוריות הגבר - בנק הזרע

05/05/2017 | 14:47 | מאת: דני

גילי 45,גובהי 179 ומשקלי כיום 97.בעוד 7 שבועות יש לי ארוע ואני רוצה להוריד כמה שיותר במשקלי בתקופה זו אך מבלי לפגוע בפוריות.מהו בקירוב מספר הקילוגרמים המקסימלי שאוכל להוריד? הערה:אני מתכוון להמעיט באכילת פחמימות כגון פסטות ולחם ולהרבות יחסית באכילת בשר,דגים,פירות וירקות(אלא אם כן תיתן לי המלצות אחרות שלא יפגעו לי בפוריות במהלך הדיאטה)

לקריאה נוספת והעמקה

בכל מקרה הירידה במשקל והאכילה הבריאה יותר רק יכולים להטיב עם הפוריות שלך

05/05/2017 | 14:34 | מאת: דני

בטיול בחו"ל בני רכש עט לייזר ירוקה ובתור מעשה קונדס,לאחר שיצאתי מהמקלחת ושכבתי על הבטן עם מגבת הוא כיוון את זה לאשכים שלי למספר שניות.האם נגרם נזק לפוריות שלי? להלן מספר נתונים על העט הזה-max output power קטן מ5000 מילי וואט,אורך גל 532 ננוואט,קלאס 3 לייזר פרודקט וגם complies with 21 cfr

05/05/2017 | 17:41 | מאת: דני

העט לייזר הנ"ל זה laser pointer.

לא סביר שהגרם נזק לפוריות עם עת החעזר

04/05/2017 | 10:47 | מאת: תמר

פרופסור שלום, אני לפני ivf ראשון, יום 8 של מחזור באולטראסאונד נצפה ברחם באזור הניתוח קיסרי נוזל עד גובה 3מ''מ. אני מאוד דואגת שזה לא יפריע בתהליך הפריה חוץ גופית. צילום רחם והסתרוסקופיה שעשיתי תקינים. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אין מקום לדאגה על פי רוב הנוזל נעלם במועד החזרת העוברים

03/05/2017 | 13:04 | מאת: הלן

מהי ההשפעה של השמנת יתר על פוריות הגבר ועל הצאצאים

לקריאה נוספת והעמקה

מחקר חדש הצביע על האפשרות כי השמנת היתר של הורים השפיעה על הגנים של ילדיהם, לדוגמה, כתוצאה משיבוש דפוס המתילציה של גנים שונים (מתילציה - תגובה כימית המתרחשת ב- DNA וגורמת לכך שחלק הגן לא יתורגם לחלבון), במיוחד של גנים רבים הקשורים לגדילה ולהתפתחות של התינוקות. משפיע גם על הגברים: כך משקל עודף פוגע בפריון הגבר מחקר זה מאותת על קשר אפשרי בין אורח חיים ותזונה של שני ההורים לבין שינויים אפשריים בגנים של תאי ביצית וזרע, שאחראים על גדילה והתפתחות תקינות. המחקר אף הצביע על כך שהשמנת יתר של האב לפני התעברות משפיעה על פרופיל המתילציה של ה-DNA של גנים רבים המצויים בתא הזרע, שעלולים לעבור לדור הבא ולגרום למחלות כרוניות בגיל מבוגר יותר. מדענים צרפתיים מצאו שקיים קשר בין השמנה בקרב גברים לממצאים המצביעים על הפרעות בספירת הזרע כגון אזוספרמיה (חוסר תאי זרע) ואוליגוספרמיה (מיעוט תאי זרע), כנראה על רקע של שיבושים הורמונליים כמו, למשל, פגיעה בייצור טסטוסטרון והפיכה מוגברת של טסטוסטרון לאסטרוגן ברקמת השומן. ירידה ברמות הטסטוסטרון הכללי והחופשי הפוגעת בהליך יצירת הזרע ובאיכות שלו, כפי שנמדדת על פי שיעור השברים ב-DNA של תאי הזרע בעקבות העלייה בטמפרטורה באשכים. המסקנה שבעיות פוריות יכולות להתפתח גם אצל גברים עולה בקנה אחד עם העובדה שהחל משנות השבעים קיימים דיווחים על ירידה מתמשכת בספירת הזרע של גברים, שבחלקה יוחסה למגפה העולמית של עליה במשקל בקרב גברים. עם זאת, עדיין לא ברור אם המצב הפיך באמצעות ירידה במשקל, במיוחד לאור הדיווחים על ירידה בספירת הזרע בעקבות ניתוחים בריאטרים לטיפול בעודף המשקל.

30/04/2017 | 11:47 | מאת: חיה

המם הדרכים לבחירת זרע לצורך ביצוע הפריה חוץ גופית

לקריאה נוספת והעמקה

לבחירת זרע סלקטיבית, לצורך הפריה חוץ גופית, באותם מקרים של ליקויים בזרע, אשר מטופלים באמצעות ביצוע ICSI (החדרה ישירה של הזרעות לביצית, בטכניקה של מיקרומניפולציה עם פיפטות מיוחדות) - ישנה תרומה מכרעת, בכל הקשור לשיפור איכות העוברים, העלאת שיעור ההשתרשות, ההריונות ובמניעת הפלות. כיצד יש לבצע את בחירת הזרע? בחירת הזרע יכולה להיעשות באחד מהאופנים הבאים: 1. בחירה לפי מראה - בהליך הפריה חוץ גופית, נבחרים זרעים בודדים להזרקה לתוך הביצית. באופן אידיאלי, זרע צריך להיות בתנועה (להוכיח שהוא בחיים) ויש לו צורה נורמלית. עד לאחרונה, תאי הזרע נבחרו רק על סמך המראה שלהם במיקרוסקופ - בחירה כזו אינה אידיאלית ועלולה להחמיץ פגמים הקשורים במבנה ה-DNA של הזרע. לאחרונה, התפתחו בדיקות המאפשרות זיהוי טוב יותר של תאי זרע בריאים, עם כושר פוריות משופר. ההנחה הייתה כי הזרקת זרע עם איכות טובה יותר עשויה ליצור עוברים טובים יותר ולשפר את שיעורי ההריון בהפריה חוץ גופית. מחשבה זו הביאה להתפתחות שיטות נוספות, למיון ובחירת זרע - לצורך הפריה. 2. שיטת IMSI (Intracytoplasmic injection of morphologically selected spermatozoa בחירת תאי זרע, לצורך ביצוע ICSI, עם שיעור מופחת משמעותית של פגמים ב-DNA של הזרע. השיטה מעלה את שיעור ההשתרשות וההריונות בטיפולי הפריה חוץ גופית - ומפחיתה את שיעור ההפלות. בחירת הזרע בדרך זו נעשית באמצעות מערכת אופטית, בהגדלה פי 6,000 - ומאפשרת בחירת תאי זרע בתנועה, לצורך ביצוע ICSI -Motile Sperm Organelle Morphology Examination (MSOME) - כאמור, המטרה היא לבחור בזרעים ללא פגמים בגודל ראש תאי הזרע, או פגמים בגופיף המרכזי, או עם וקואולה המשתרעת על פני שטח הגדול יותר מ-4% משטח הראש של תא הזרע. 3. שיטת PICSI - בחירת זרע בזכות זיקה לחומר הקרוי Hyaluronan - זהו סוג של סוכר, המכונה glycosaminoglycan, בעל משקל מולקולרי גבוה. Hyaluronan נמצא בחלקים רבים של הגוף. והכי חשוב: הוא מרכיב מרכזי של קבוצת תאים המקיפים את הביצה (oophorous קומולוס). בשלבים הסופיים של הבשלת זרע, הזרע מפתח את היכולת להתקשר ל-hyaluronan. המחקרים הצביעו שהתקשרות ל-hyaluronan - הינה אינדיקטור מצוין לבריאותו, תקינותו וכושרו הפריוני של הזרע. נראה כי התקשרותו של הזרע ל-hyaluronan המקיף את הביצה משמש כמנגנון ברירה טבעי לזרע בוגר בהפריה רגילה. התקשרות זרע ל-hyaluronan עשויה להיות אינדיקטור שהזרע הינו בעל הסיכוי הטוב ביותר, ליצור הריון בר קיימא. לדוגמא: זרע בוגר, הנקשר ל-hyaluronan, הינו למעשה ללא ממצאים ציטופלסמטיים, שקשה מאוד לראותם בעת בחירת זרע להזרקה לביציות, בהפריה חוץ גופית. מחקרים מצאו כי בזרע הנקשר ל-hyaluronan, שיעור הפגמים הכרומוזומליים הינו פי 4-6 פחות. ביותר מ-99% מהזרעים הנבחרים בשיטה זו, שלמות ה- DNA גבוהה בהשוואה לכ-55% בזרע שלא נבחר בשיטה זו. אם כך, נראה ששימוש במבחנות המכילות hyaluronan מאפשר לבודד זרעים בעלי זיקה מקסימלית לחומר, שהינם גם בעלי התכונות המורפולוגיות והפיסיולוגיות האופטימליות, שהזרקתן לביצית יוצרת עוברים בעלי פוטנציאל השתרשות גבוה הרבה יותר, עם שיעור גבוה יותר של הריונות ושיעור נמוך יותר של הפלות.

אני אישית משתמש יותר בשיטת ה-PICSI שבעיני פיסיולוגית יותר וכרוכה בהוצאה נוספת מינימאלית של הצלוחית העולה כ-180 שקל

26/04/2017 | 12:40 | מאת: ירון

אשמח לפנעוח

https://goo.gl/N2i1BN בן 18 . אשמח לפענוח ואם יש מה לעשות עם המצב. וריקוצלה דרגה הכי נמוכה,רופא חשב שחסר השפעה ונתן לי לעשות בדיקה כדי שאהיה רגוע,אך לדאדבוני מבין שלא יצא טוב במורפולוגיה . אשך 28 ימין ו10 סמק שמאל.

מתקבל הרושם שלמרות שמדובר בוריקוצל קטן יש סיכוי שהוא משפיע על מאפייני הזרע,יתכן שיש לשקות בכל זאת תיקון וריקוצל

תדה על התשובה םרופסור. יש השפעה ל3 מיליון תאים תאים לבנים ? או שזה לא קשור והאם המצב נחשב חמור ביותר.. קצת חושב על זה בזמן האחרון...תודה על העזרה

בהחלט יתכן שקיימת השפעה,כמות כזו של תאים לבנים בנוזל הזרע יכולה להצביע על דלקת כרונית באברי הרביה

בהחלט תיתכן פגיעה מסוימת באיכות ה-DNA של הזרע בעקבות הקפאתו

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט תיתכן פגיעה מסויימת ב-DNA של הזרע בעקבות הקפאתו

24/04/2017 | 07:58 | מאת: דנה

שלום פרופ אשכנזי בת 41. לבעלי יש זרע שמוגדר כתקין וטוב, וכן שואבים לי כ 15 ביציות. עד היום ב 4 מחזורים הזרע הפרה את ביציותיי ב IVF רגיל. וקיבלנו כ 2/3 הפריות מסך הביציות. במחזור האחרון - דו"ח המעבדה (מבנק הזרע, בעלי גר בחו"ל ולכן זרעו שמור בבנק בהקפאה) הראה שהזרע תקין, אם משום מה, הסתבר, שהמעבדה בחרה להפרות באיקסי את כל ביציותיי. (וזאת למרות שהצהרתי מלחתחילה על התנגדות עקרונית לאיקסי). מה יכולה להיות הסיבה לבחירה באיקסי אם יש הרבה ביציות וזרע תקין? תודה. sperm concentration= 65 , total sperm number =130

לקריאה נוספת והעמקה
24/04/2017 | 11:31 | מאת: ביצוע ICSI

הערכתי היא שהמעבדה רצתה להבטיח הפריה היות והפרוצדורה בוצעה עם זרע קפוא,

הערכתי שהפעולה בוצעה חיתר בטחון על מנת להבטיח הפריה היות ומדובר בזרע קפוא

האם יתכן שהקפאת זרע תפגע ב DNA של הזרעים וכתוצאה מכן תפגע באיכות העוברים שייווצרו מהזרע המופשר? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט להקפאת הזרע עלולה להיות השפעה מזיקה במידה מסויימת על איכות הזרע ועל הDNA של הזרע בהעלאת שיעור השברים

האם בדיקת PICSI משפרת את בחירת הזרעים ואם כן מדוע לא תמיד משתמשים בה? או למה לא משתמשים בה מראש בכל ניסיונות ההפריה בהם בוחרים זרעון ומחדירים אותו לביצית? תודה מראש וגם על תשובתך הקודמת,

לקריאה נוספת והעמקה

מרבית העבודות המחקריות מייחסות לזרע תרומה מכרעת - להיווצרותו של עובר תקין, בעל פוטנציאל השתרשות. מחקרים מצביעים על כך שלשלמות הגנטית של תא הזרע יש תפקיד חשוב בטיפולי הפריה. נזקים מצטברים למבנה הגרעין של תא הזרע או למערך המיטוכונדריאלי (גופיפי האנרגיה) שלו, עלולים להיות בעלי משמעות קלינית ואבחונית ולהוות רקע לכישלונות חוזרים, בטיפולי הפריה חוץ גופית. מכל אלה עולה כי זיהוי וטיפול יעיל בבעיה - מעלה את הסיכוי להשגת הריון. לכן, כל מידע על שלמות ה-DNA של הזרע מאפשר בחירת זרע אופטימלית, עם DNA תקין - וללא שברים, לצורך ביצוע הפריה חוץ גופית באמצעות ICSI (מיקרו מניפולציה). כיצד ניתן לאתר פגמים בזרע? הפגמים האלה בזרע מאובחנים על ידי ביצוע בדיקה הקרויה "הלוספרם" - בבדיקה זו נבדק מבנה ה-DNA (הכרומטין) של תא הזרע ונבחן שיעור השברים בו (DFI - DNA FRAGMENTATION INDEX). נזקים אפשריים ל-DNA של גרעין תא הזרע או למערך המיטוכונדריאלי (גופיפי האנרגיה) שלו, עלולים להיגרם בהשפעת נזקים סביבתיים ואורח חיים (עישון, זיהום סביבתי, צריכת סמים, השמנת יתר, תרופות, מחלות וזיהומים). פגמים כאלה במבנה הכרומטין עלולים לגרום לחוסר יציבות של שרשראות ה-DNA - ועל ידי כך, להעברה לא תקינה או מדויקת של החומר הגנטי הזכרי בעת ההפריה; וכתוצאה מכך, ליצירת עוברים פגומים בעלי איכות מורפולוגית ירודה, שיעור הריונות נמוך, שיעור השתרשות נמוך ושיעור הפלות גבוה. התובנה לחשיבותה הרבה של השלמות המורפולוגית של הזרע, הביאה להתפתחות שיטות עזר לבחירה אופטימלית של תאי זרע - לצורך ביצוע ICSI - פעולה מעבדתית, המאפשרת החדרת תא זרע בודד לתוך הביצית, בעת ביצוע הפריה חוץ גופית. וזאת, על מנת להשיג הפריה תקינה ועובר איכותי, בעל פוטנציאל השתרשות טוב יותר. מהי השפעת זרע לקוי על כישלון בטיפולי הפריה חוץ גופית? תרומתם של ליקויים בגנום הגברי הינה אחת הסיבות המרכזיות לכישלון חוזר בטיפולי הפריה חוץ גופית. באופן מפתיע, שיעור גבוה של נזק ל-DNA בגרעין תא הזרע - יכול להימצא גם אצל גברים עם פרמטרים נורמליים של הזרע (כלומר: ריכוז, תנועתיות ומורפולוגיה). זיהוי בעיות אלה וטיפול בהן - עשוי להקל על בעיות כלכליות, נפשיות ואישיות הנוצרות אצל הזוגות המטופלים, בעקבות כישלונות חוזרים. לבחירת זרע סלקטיבית, לצורך הפריה חוץ גופית, באותם מקרים של ליקויים בזרע, אשר מטופלים באמצעות ביצוע ICSI (החדרה ישירה של הזרעות לביצית, בטכניקה של מיקרומניפולציה עם פיפטות מיוחדות) - ישנה תרומה מכרעת, בכל הקשור לשיפור איכות העוברים, העלאת שיעור ההשתרשות, ההריונות ובמניעת הפלות. כיצד יש לבצע את בחירת הזרע? בחירת הזרע יכולה להיעשות באחד מהאופנים הבאים: 1. בחירה לפי מראה - בהליך הפריה חוץ גופית, נבחרים זרעים בודדים להזרקה לתוך הביצית. באופן אידיאלי, זרע צריך להיות בתנועה (להוכיח שהוא בחיים) ויש לו צורה נורמלית. עד לאחרונה, תאי הזרע נבחרו רק על סמך המראה שלהם במיקרוסקופ - בחירה כזו אינה אידיאלית ועלולה להחמיץ פגמים הקשורים במבנה ה-DNA של הזרע. לאחרונה, התפתחו בדיקות המאפשרות זיהוי טוב יותר של תאי זרע בריאים, עם כושר פוריות משופר. ההנחה הייתה כי הזרקת זרע עם איכות טובה יותר עשויה ליצור עוברים טובים יותר ולשפר את שיעורי ההריון בהפריה חוץ גופית. מחשבה זו הביאה להתפתחות שיטות נוספות, למיון ובחירת זרע - לצורך הפריה. 2. שיטת IMSI (Intracytoplasmic injection of morphologically selected spermatozoa בחירת תאי זרע, לצורך ביצוע ICSI, עם שיעור מופחת משמעותית של פגמים ב-DNA של הזרע. השיטה מעלה את שיעור ההשתרשות וההריונות בטיפולי הפריה חוץ גופית - ומפחיתה את שיעור ההפלות. בחירת הזרע בדרך זו נעשית באמצעות מערכת אופטית, בהגדלה פי 6,000 - ומאפשרת בחירת תאי זרע בתנועה, לצורך ביצוע ICSI -Motile Sperm Organelle Morphology Examination (MSOME) - כאמור, המטרה היא לבחור בזרעים ללא פגמים בגודל ראש תאי הזרע, או פגמים בגופיף המרכזי, או עם וקואולה המשתרעת על פני שטח הגדול יותר מ-4% משטח הראש של תא הזרע. 3. שיטת PICSI - בחירת זרע בזכות זיקה לחומר הקרוי Hyaluronan - זהו סוג של סוכר, המכונה glycosaminoglycan, בעל משקל מולקולרי גבוה. Hyaluronan נמצא בחלקים רבים של הגוף. והכי חשוב: הוא מרכיב מרכזי של קבוצת תאים המקיפים את הביצה (oophorous קומולוס). בשלבים הסופיים של הבשלת זרע, הזרע מפתח את היכולת להתקשר ל-hyaluronan. המחקרים הצביעו שהתקשרות ל-hyaluronan - הינה אינדיקטור מצוין לבריאותו, תקינותו וכושרו הפריוני של הזרע. נראה כי התקשרותו של הזרע ל-hyaluronan המקיף את הביצה משמש כמנגנון ברירה טבעי לזרע בוגר בהפריה רגילה. התקשרות זרע ל-hyaluronan עשויה להיות אינדיקטור שהזרע הינו בעל הסיכוי הטוב ביותר, ליצור הריון בר קיימא. לדוגמא: זרע בוגר, הנקשר ל-hyaluronan, הינו למעשה ללא ממצאים ציטופלסמטיים, שקשה מאוד לראותם בעת בחירת זרע להזרקה לביציות, בהפריה חוץ גופית. מחקרים מצאו כי בזרע הנקשר ל-hyaluronan, שיעור הפגמים הכרומוזומליים הינו פי 4-6 פחות. ביותר מ-99% מהזרעים הנבחרים בשיטה זו, שלמות ה- DNA גבוהה בהשוואה לכ-55% בזרע שלא נבחר בשיטה זו. אם כך, נראה ששימוש במבחנות המכילות hyaluronan מאפשר לבודד זרעים בעלי זיקה מקסימלית לחומר, שהינם גם בעלי התכונות המורפולוגיות והפיסיולוגיות האופטימליות, שהזרקתן לביצית יוצרת עוברים בעלי פוטנציאל השתרשות גבוה הרבה יותר, עם שיעור גבוה יותר של הריונות ושיעור נמוך יותר של הפלות. חסרים ב-RNA בתאי זרע מנבאים הצלחת טיפולי פוריות שונים - זוגות רבים סובלים מאי פוריות אידיופטית (ממקור שאינו ידוע). כיום נהוג לבדוק פרמטרים שונים הקשורים לזרע, על מנת לאבחן אי פוריות זכרית, במטרה לבחור את ההתערבות הקלינית המתאימה. יתכן כי בחלק מהמקרים ישנו פקטור זכרי לא ידוע הגורם לאי פוריות, גם כאשר הפרמטרים הנבדקים בזרע נמצאו תקינים. ריצוף הדור הבא (Next-generation sequencing) של רנ"א (RNA) מתא זרע, יכול לספק מדד אובייקטיבי של התרומה האבהית לאי הפוריות, ועשוי לסייע בהכוונת טיפולי הפוריות של אותם זוגות.

23/04/2017 | 00:30 | מאת: בן

אני כבן 40 . הקפאתי זרע לצורך ביצוע טיפולי הפריה לפני כשנתיים. בדיקת PGS פסלה מרבית העוברים שנוצרו 4 מתוך 5, כלא נורמליים. אנחנו הולכים לבצע טיפולים חוזרים. ידוע לי שהבעיה היא לא בביציות. רציתי לדעת האם יתכן שהזרע שנתתי ביום ספציפי ושהוקפא הוא בעייתית ובמידה ואתן זרע כיום איכותו תהיה טובה יותר? או במילים אחרות האם יתכן שהאיכות של הזרע שמופק משתנה לאורך הזמן. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

בכל מקרה זרע טרי עולה בסגולותיו על זרע קפוא,בנוסף יתכנו שינויים במדדי הזרע בין בדיקה חבדיקה ובהחלט גם בפער של זמן

21/04/2017 | 06:21 | מאת: חיים

בן 60 לאחר אוננות נפלט לי זרם דק של נוזל צהוב בכמות בינונית ללא זרע מה זה אומר? תודה

יש לשלול גורם דלקתי

שלום רב.אני בן 45.קיימתי יחסים עם אשתי במשך 4 ימים רצופים כדי להפרות אותה והפליטות יצאו ללא בעיה ובכמות סבירה וביום החמישי רק לאחר מאמץ רב יצאה כמות קטנה מאוד.האם זה סביר?(לפני 11 שנים כשהפרתי אותה פלטתי במשך 7-8 ימים רצופים ללא בעיה)וגם הילד שלי כיוון לאשכים שלי עט לייזר ירוק למשך מספר שניות כששכבתי ערום על הבטן בתור מעשה קונדס.האם זה גרם נזק?

לקריאה נוספת והעמקה

לא נגרם כל נזק,המלצתי היא בכל מקרה לבצע בדיקת זרע

אם התשובה היא שלא נגרם נזק אז מה המטרה של בדיקת הזרע?

ישנן סיבות רבות אחרות לירידה באיכות הזרע

13/04/2017 | 14:01 | מאת: בנימין

הי, מועדים לשמחה. אשמח לפענוח הבדיקה, בבקשה. תודה רבה מראש. להלן הערכים: התנזלות: אין התנזלות תקינה צמיגות: צמיגות יתר צבע: לבן PH: 8 נפח:2 ריכוז תאי זרע: 240 ריכוז תאי זרע בזירמה: 480 אחוז תנועה כללית: 35 מהירה: 11 בינונית: 16 איטית: 3 במקום: 3 סה"כ תאי זרע בתנועה: 168 אחוז השרדות התנועה לאחר 4 שעות: 30 חיות: 75 מורפולוגיה צורות תקינות : 4 צורות פתולוגיות: 96 לאוקוציטים: 0.2

לקריאה נוספת והעמקה

לסיכום; Astenozoospermia + Teratozoospermia +

בדיקת הזרע תקינה

13/04/2017 | 17:04 | מאת: בנימין

תודה רבה פרופסור. הצמיגות יתר וההתנזלות שאינה תקינה ממה הם נובעים?זה יכול להקשות על כניסה להיריון והאם אפשר לטפל בזה? תודה.

06/04/2017 | 02:01 | מאת: אליעזר

בזמו הדגירה של הזיבה (עוד לפני שפרצה) טופלתי בכדורי אנטיביוטיקה לדלקת מסוימת נאמר לי ששלושה כדורים אלה לא יעצרו את הזיבה .כנראה . השאלה :האם במצב זה לכשתפרוץ הזיבה היא תפרוץ כרגיל -הפרשה כבדה של זיבה

לקריאה נוספת והעמקה

מאוד יתכן שהכיסוי האנטיביוטי שנטלת אינו מתאים או מספיק,כך שאם נחשפת לחיידק אתה צפוי לסבול מהתסמינם-פנה לבדיקה מיידית כדי לאתר את החיידק ולקבל טיפול מתאים

06/04/2017 | 12:22 | מאת: אליעזר

הבנתי מצויין דוקטור .ואעשה כך !! רק למען הסר ספק כשאתה אומר שאני עשוי לסבול מהתסמינים -- הכונה להופעת ההפרשה הכבדה (המסורתית) של הזיבה . ואולי קצת מוחלשת (מעט) עקב הכדורים הלא ספציפיים --האם הבנתי נכון

07/04/2017 | 06:01 | מאת: אליעזר

אנסה לחדד את השאלה .עשיתי בדיקת פוריות רגילה (כולל מתן שתן) ואחרי שבוע ויותר קיבלתי תשובה .שאני בסדר (פורה) ונתנו לי איזה שני כדורים ואמרו לי זה לדלקת .וזהו -אני מניח שבבדיקה כזאת של הזרע אם היו רואים משהו כמו מחלת מין היו מציינים מזהירים (אני נשוי)!? אז אני מניח כנראה זאת היתה דלקת שלא שייכת למין --או מהשתן .

07/04/2017 | 10:43 | מאת: אליעזר

אנסה לחדד את השאלה .עשיתי בדיקת פוריות רגילה (כולל מתן שתן) ואחרי שבוע ויותר קיבלתי תשובה .שאני בסדר (פורה) ונתנו לי איזה שני כדורים ואמרו לי זה לדלקת .וזהו -אני מניח שבבדיקה כזאת של הזרע אם היו רואים משהו כמו מחלת מין היו מציינים מזהירים (אני נשוי)!? אז אני מניח כנראה זאת היתה דלקת שלא שייכת למין --או מהשתן .

צהרים טובים. מהם מספר ימי ההתנזרות המומלצים(לא לפלוט זרע לא ביחסים ולא באוננות)לפני כניסה ל"חלון ההזדמנויות"של אשתי?כלומר נניח חלון ההזדמנויות שלה לצורך הפריה זה בימים 11 עד 14 של המחזור-החל מאיזה יום של המחזור כדאי להתנזר אם ביום ה11 כבר מקיימים יחסים במטרה להרות? תודה.

כדאי להתנזר 3-4 ימים לפני המועד הייעודי

02/04/2017 | 18:20 | מאת: מיכל

שלום בעלי אובחן במצב של 46xxDSD SRY positive לפני שאנחנו פונים לתרומת זרע רציתי לוודא האם יש סיכוי קטנטן שיהיה אפשר למצוא לו זרע בניתוח או שזה סופי? מצורף פירוט תוצאות הבדיקה

במצבים אלו גם אם הפנוטיפ הוא זכרי לא מתקיימת ספרמטוגנזה(יצירת זרע)

31/03/2017 | 08:47 | מאת: ירין

שלום רב. מבין הממתיקים הבאים של משקאות חמים:סוכרזית,סוכר חום,סוכר לבן-יש מישהו מהם שפוגע בפוריות הגבר? והאם באופן כללי יש מזונות שכדאי להימנע מהם כדי לא לפגוע בפוריות(ואם כן-מהם)? תודה

הקשר בן מזונות שונים ואיכות הזרע הנו אגדה אורבנית

נפח - 0.8 מ״ל ריכוז- 150x10 מספר תאי זרע בדגימה 120x10 בתנועה 80x10 במ״ל 53% סוג תנועה בעיקר iv iii התזלות מלאה לויקוציטים רבים מאוד 5x10 בבדיקה מורפולוגית נמצאו לא נצפו תאי זרע בעלי ראש, צואר וזנב תקינים 4% פתולוגיות ראש תא הזרע 40% פתולוגיות midpiece 25% פתולוגיות זנב 35% סיכום ריכוז תאי הזרע בתחום ערכי הנורמה של ה who שיעור התנועתיות בתחום ערכי הנורמה של ה who ערכי המורפולוגיה של תאי הזרע התקינים- לא נצפו תאי זרע בעלי ראש, צואר וזנב תקינים

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה תקינה,יש לפנות לרופא לטפל באפשרות שמדובר בדלקת באברי הרביה(ריבוי הלויקוציטים בנוזל הזרע)

28/03/2017 | 10:42 | מאת: דני

האם אי פליטת זרע(על ידי אוננות או יחסי מין)במשך 6-7 ימים יכול לגרום לפגיעה בפוריות שלי כש3 שבועות לאחר מכן אנסה להפרות את אשתי בביוץ שלה?ואיך כדאי לי להתנהל מבחינת פליטת זרע ב3 השבועות הקרובים? הערה-כבר כמעט שבוע שלא פלטתי זרע(פלטתי לפני 6 ימים)והביוץ הצפוי באופן תאורטי של אשתי הוא בעוד כ3 שבועות

לקריאה נוספת והעמקה
28/03/2017 | 11:03 | מאת: דני

תוספת לשאלה הקודמת-הערב בתום 6 יממות אפלוט.נא דעתך לגבי המשך ההתנהלות בנושא הפליטות ב3 שבועות הקרובים עד הביוץ.תודה.

התנזרות יותר משבוע עלולה לפגום באיכות הזרע המתקבלת במועד הייעודי לקראת הביוץ

28/03/2017 | 12:30 | מאת: דני

אז אני מבין מהתשובה שהתנזרות מעל שבוע אם היא מספר שבועות לפני הביוץ לא תיפגע באיכות הזרע אלא רק אם היתה התנזרות יותר משבוע לפני הביוץ עצמו.תקן אותי אם אני טועה. בנוסף-רציתי לברר האם כדאי לא לפלוט כ-4 ימים לפני המועד התאורטי של התחלת חלון ההזדמנויות סביב יום הביוץ כדי להגיע עם זרע אופטימלי ל"חלון"הזה או מספר אחר של ימי התנזרות?

28/03/2017 | 10:10 | מאת: עופר

שלום , בבדיקת זרע שערכתי נמצאו : Ureaplasma urealyitum Streptococcus Spp )Anaerobic( הומלצה אנטיביוטיקה בשם ציפרוקסין 500MG פעמיים ביום 10 ימים . מכיון שתור לאורולוג לוקח חודש ברצוני לשאול : 1. האם להתחיל לקחת את האנטיביוטיקה ? 2. האם ישנה מניעה בקיום יחסי מין עם אישתי בתקופה הזאת עד שלילת הממצאים ? 3. האם ממצאים אלו קשורים לבעיות שנמצאו בתנועת הזרע ובאיכותו ? תודה ,

לקריאה נוספת והעמקה

ההמלצה היא להתחיל טיפול אנטיביוטי לאלתר,הממצא לא יפגע באישתך,ובהחלט יתכן שהוא פוגע באיכות הזרע המתקבל

27/03/2017 | 20:59 | מאת: דני

שלום רב. רציתי לברר האם ג'קוזי שאני עושה 2-3 פעמים בשבוע(כל פעם חצי שעה)ובטמפרטורה סביב 35(בין 34 לבין 36)יכול להשפיע לרעה על הפוריות שלי

27/03/2017 | 22:30 | מאת: דני

טעות קטנה מההודעה הקודמת-טמפרטורת המים הממוצעת של הג'קוזי 34 מעלות(היא נעה בין 33 ל35). האם זה משנה את התשובה?

אם אכן הגקוזי מבוצע בטמפרטורות שציינת ,לא צפוי להיגרם נזק לזרע

פרופ' נכבד, האם מישיבה על כסאות שאינם בוודאות נקיים ,שיכולה להיות עליהם שאריות של חומרים מסויימים (כמו:אבקה מסוללות ישנות,שאריות עופרת מטווח מציוד של חייל שהניח אותו על הספה, שקיות של ירקות-ואז שאריות של חומרי הדברה,אבק שבממ"ד שקראתי שיכול להיצמד אליו בנות גז ראדון-כלומר חלקקיים רדיואקטיביים) , ואז להיכנס לצוואר הרחם,כתוצאה מהיצמדות לבגדים,ואז שימוש בניייר טואלט יכול להכניס אותם פנימה,או בזמן קיום יחסים, החשש הוא מפגיעה בזרע ובהמשך בביצית גם בדיוק בזמן הנסיון להרות אם החומר נכנס פנימה,ואז פגיעה גנטית,וכך חלילה היווצרות מומים שאינם קשורים לתורשה וגם אינם ניתנים לזיהוי כמו אוטיזם או מונגולואיזם ובכלל? איני יודעת מה נמצא בל מקום,ואיני יודעת מה נשאר בבית כי קשה לראות. האם הסביבה חייבת להיות סטרילית,מבחינה מצפונית המחשבה הגורמת לי לדאגה רבה זה זמן רב.הימנעות מישיבה על כסאות שאיני בטוחה שנקיים,הימנעות מקירבה לאזורים אלו מחשש לאבק שיכול להיצמד לבגדים.וההשלכות לכך כפי שכתבתי. אשמח אם תוכל לעזור לי בבקשה. בכבוד רב

לקריאה נוספת והעמקה

האפקט של ההשפעות הסביבתיות מתרחש על פני שנים רבות ואינו פונקציה של אירועים נקודתיים,החיים המודרנים בהחלט חושפים אותנו להשפעות סביבתיות מזיקות,ההתגוננות בפניהם אינה באימוץ גישה אובססיבית חסרת פשרות,אלא להשתדל ככול האפשר להמנע מחשיפה מוגזמת

פרופ' נכבד, אך לגבי מקרה ספציפי זה ?אני מבינה שמה שקשור לאוויר ונשימה או תרופות יש השפעה. אך האם הפעולה עצמה של הידחפות אבקה מסויימת לצוואר הרחם אפשרית ולכן להדאיג,עם כל הנסיון לצמצם יכול להיות שאיננו מבחינים בשאריות? האם יכולה לגרום לנזק גנטי?זה מה שמפחיד איך עלינו לפעול? תודה

בבדיקה מורפולוגית נמצאו- לא נצפו תאי זרע בעלי ראש, צוואר וזנב תקינים- 4% פתולוגיות ראש תא הזרע 40% פתולוגיות midpiece 25% פתולוגיות זנב 35% סיכום- ריכוז תאי הזרע בתחום ערכי הנורמה של who שיעור התנועתיות בבתחום ערכי הנורמה של who ערכי המורפולוגיה של תאי הזרע התקינים לא נצפו תאי זרע בעלי ראש, צוואר וזנב תקינים. האם הבדיקה תקינה אשמח לקבל פענוח תודה...

לקריאה נוספת והעמקה

יש לברר מדוע קיימת פגיעה סלקטיבית באיכות המורפולוגית של הזרע,לחא פגיעה במדדים אחרים

21/03/2017 | 19:37 | מאת: גלית

שלום, מצרפת את תוצאות בדיקת הזרע של בעלי, אשמח לדעת מה התוצאות משקפות והאם הבדיקה תקינה: ימי המנעות: 7 צמיג,לבן,ph8.2,נפח 2.5 ריכוז תאי זרע 157 ריכוז תאי זרע בזרימה 392.5 אחוז תנועה כללית 50 מהירה 30 בינונית 20 סה"כ תאי זרע בתנועה 196.25 אגלוטינציה יש מור פולנייה קרוגר 94 צורות תקינות 6 צורות פתולוגיות 94 ראש 56 צוואר 28 זנב 10 לאוקוציטים 0.1>

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקת הזרע תקינה לחלוטין

20/03/2017 | 15:03 | מאת: דני

שלום אני ובעלי מנסים כמה חודשים להיכנס להריון הובחנתי כבעלת שחלות פוליציסטיות קל אני מבייצת כל חודש. בעלי עשה בדיקת זרע ואלה התוצאות: נפח 4 מ"ל. ריכוז- 23X10*5 מספר תאי זרע בדגימה- 92X10*5 בתנועה- 15X10*5( 65%) סוג תנועה- בעיקר lll lv. התנזלות- מלאה צבע- לבנבן צהבהב. PH- 8 לויקוציטים: מעטים( 1X10*5) מורפולוגיה- 2% תאים תקינים. פתלוגיות ראש תא הזרע:85% פתולוגיות MLDPLECE 10%/ פתולוגיות זנב 3%. אשמח לדעתם האם המורפולוגיה יכולה לגרום לבעיה להיכנס להריון?

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקת הזרע לוקה בעיקר במדד המורפולוגיה(תקינות מבנה תאי הזרע),ובנוסף קיימת נוכחות גבוהה של לויקוציטים המצביעים על אפשרות של דלקת באברי הרביה הזכריים,בכל מקרה ממליץ על בדיקת תרבית של נוזל הזרע,אולאראסאונד אשכים לשלילת ורידים מורחבים באשך,ופרופיל הורמונאלי

17/03/2017 | 07:20 | מאת: אני

בעלי ביצע בדיקת זרע. ממה שאני קראתי התוצאות לא נראות טוב, אבל אשמח לשמוע מה זה אומר ומה ההשלכות (כמובן שגם קבענו תור לרופא) Complete liquefaction-complete Viscosity - moderate PH 8.1 VOLUME 5.3 CONCENTRATION 0.900 TOTAL COUNT 4.77 MOTILTTY 6 TOTAL MOTILE COUNT 0.287 GRADE OF MOTILITY BE vitality 28% NORAML MORPHOLOGY 2% יש לציין שהתוודה שמהלחץ והחשש שלא יצא תקין נתן 2 דגימות בכוס אחת, יתכן וזה מה שהשפיע על התוצאות ? האם יש סיכוי שבמידה והיה מבצע בדיקה באופן תקין הערכים היו תקינים או שהתוצאות אינן אמורות להיות מושפעות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בכל מקרה יש לבצע עוד בדיקת זרע. הבדיקה הנוכחית לוקה בכל שלושת המדדים ומחייבת בירור וטיפול, במידה ויתברר שאכן מצב הזרע כל כך חמור לא יהיה מנוס מביצוע הפריה חוץ גופית עם ICSI

17/03/2017 | 17:02 | מאת: אני

תודה על המענה המהיר, מה יכולה להיות הסיבה לתוצאות והאם יש דרך לשפר את איכות הזרע? מה הסיכוי להכנס להריון טבעי נוכח הנתונים הנ"ל?

12/03/2017 | 18:14 | מאת: ניר

האם לאישה יש את אותו סיכון להידבק באיידס גם כאשר היא מבצעת מין אוראלי וגם מחדירה ללא קונדום, ללא גמירה וללא פצעים? האם הסיכון בשני המקרים הוא זהה? אם לא, מה ההבדל? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

את השאלה יש להפנות לפורום העוסק במחלות מין

12/03/2017 | 14:53 | מאת: נעמי

שלום רב, לבעלי יש ספירת זרע נמוכה וכן מוטיליות נמוכה ולכן הפנו אותנו ל-IVF. בעלי נוטל מזה כשלוש שנים סרוקסט במינון של 80מ"ג לטיפול בחרדה. קראתי בספרות המקצועית שיש קשר בין תרופות מסוג SSRI ואיכות הזרע אך לא דיברו איתנו על כך במרפאת הפריון (למרות ששאלו על היסטוריה רפואית ועל תרופות קבועות). האם כדאי להתייעץ עם פסיכיאטר ולשקול הורדת המינון או החלפת התרופה? האם ייתכן כי שינוי כזה יביא לעלייה בספירת הזרע ובמוטיליות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אם הפרופיל ההורמונאלי שלו תקין, לא הייתי ממליץ על שינוי בנטילת התכשירים הפסיכיאטרים, ולפנות לטיפול ההפריה כנדרש

11/03/2017 | 23:22 | מאת: בחור בן 21

היי אני שכחתי לשאול שאלה רופא אורולוג אכן בדק את בערמונית ואמר שאין לי ברוך ה' פרוסטטיטיס אבל איך אני ידע שאין לי דלקת ערמונית מכל הסוגים גם חריפה או כרונית ? כלומר אם הוא שלל דלקת ערמונית אז אין בכלל שום סוג מדלקת זואת ?כי חשוב לי מאוד שהכל היה שם תקין ובסדר

לקריאה נוספת והעמקה

דלקת של הערמונית מלווה בתסמינים קליניים ,ולכן אין כל מקום לחשש בשלב זה

10/03/2017 | 11:50 | מאת: בחור בן 21

היי בעבר עשיתי אולטרסאונד ורופא אורולוג אמר לי שהיסתיידויות באשכים הם מימצא חסר משמעות רפואית ושפעם חשבו שמיקרוקלציפיקיות יכולות להוות סימן או גורם לסרטן אשכים אך כיום הדיעה הזואת נשללה מין הרפואה ולא תומכים בה וגם ציסטות ביותרות האשכים חסרוץ חשיבות באמת כך הוא צודק? בלי קשר אני מבצע פעם בשנה לרוב בסביבות חודש 11 ככה יוצא לי אולטרסאונד אשכים לבדיקה כללית בלי קשר לפני שבוע איבחנו אצלי דלקת בערמונית וטופלתי באופולדקס במשך שבוע 2 כדורים ביום בוקר וערב יום ראשון האחרון ההיתי אצל אורולוג הוא החדיר אצבע לפי הטבעת בדק את הערמונית ואמר שאין פרוסטטיטיס הכל בסדר כלומר הדלקת חלפה ? זה היה חיידק ועבר ? כי הבנתי שדלקת ערמונית זה ממש לא מומלץ לגבר איך ניתן להימנע ולשמור על הערמונית? דואג שלא תהיה דלקת חרונית הרופא בדק גם בקע שבר והכל היה תקין באיזור שיער הערווה הוא לחץ ואמר שהכאב זה ממאמץ יתר בחדר הכושר לאחר אוננות יש לי דקירה בפי הטבעת אם אמר לי שאין דלקת ערמונית לרדת מהמחשבה שהדקירה זה מהדלקת ? גם טחורים או פיסורה יכולים לגרום לדקירות שם ? אשמח לתשובה דר יקר תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מתקבל הרושם שאין בעיה מהותית,המשך במעקב האורולוגי כנדרש.

10/03/2017 | 11:49 | מאת: בחור בן 21

היי בעבר עשיתי אולטרסאונד ורופא אורולוג אמר לי שהיסתיידויות באשכים הם מימצא חסר משמעות רפואית ושפעם חשבו שמיקרוקלציפיקיות יכולות להוות סימן או גורם לסרטן אשכים אך כיום הדיעה הזואת נשללה מין הרפואה ולא תומכים בה וגם ציסטות ביותרות האשכים חסרוץ חשיבות באמת כך הוא צודק? בלי קשר אני מבצע פעם בשנה לרוב בסביבות חודש 11 ככה יוצא לי אולטרסאונד אשכים לבדיקה כללית בלי קשר לפני שבוע איבחנו אצלי דלקת בערמונית וטופלתי באופולדקס במשך שבוע 2 כדורים ביום בוקר וערב יום ראשון האחרון ההיתי אצל אורולוג הוא החדיר אצבע לפי הטבעת בדק את הערמונית ואמר שאין פרוסטטיטיס הכל בסדר כלומר הדלקת חלפה ? זה היה חיידק ועבר ? כי הבנתי שדלקת ערמונית זה ממש לא מומלץ לגבר איך ניתן להימנע ולשמור על הערמונית? דואג שלא תהיה דלקת חרונית הרופא בדק גם בקע שבר והכל היה תקין באיזור שיער הערווה הוא לחץ ואמר שהכאב זה ממאמץ יתר בחדר הכושר לאחר אוננות יש לי דקירה בפי הטבעת אם אמר לי שאין דלקת ערמונית לרדת מהמחשבה שהדקירה זה מהדלקת ? גם טחורים או פיסורה יכולים לגרום לדקירות שם ? אשמח לתשובה דר יקר תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מתקבל הרושם שהכול תקין ואין צורך בהתערבות נוספת

לא סביר,כמות הקרינה נמוכה ביותר

לקריאה נוספת והעמקה

כמות הקרינה הנה נמוכה ביותר,כך שלא צפויה השפעה מזיקה

כמות הקרינה מזערית ולא תשפיע על האשך

09/03/2017 | 10:25 | מאת: עודף משקל ופוריות הגבר

האם עודף משקל עלול להשפיע על פוריות הגבר

לקריאה נוספת והעמקה

מחקר זה מאותת על קשר אפשרי בין אורח חיים ותזונה של שני ההורים לבין שינויים אפשריים בגנים של תאי ביצית וזרע, שאחראים על גדילה והתפתחות תקינות. המחקר אף הצביע על כך שהשמנת יתר של האב לפני התעברות משפיעה על פרופיל המתילציה של ה-DNA של גנים רבים המצויים בתא הזרע, שעלולים לעבור לדור הבא ולגרום למחלות כרוניות בגיל מבוגר יותר. מדענים צרפתיים מצאו שקיים קשר בין השמנה בקרב גברים לממצאים המצביעים על הפרעות בספירת הזרע כגון אזוספרמיה (חוסר תאי זרע) ואוליגוספרמיה (מיעוט תאי זרע), כנראה על רקע של שיבושים הורמונליים כמו, למשל, פגיעה בייצור טסטוסטרון והפיכה מוגברת של טסטוסטרון לאסטרוגן ברקמת השומן. ירידה ברמות הטסטוסטרון הכללי והחופשי הפוגעת בהליך יצירת הזרע ובאיכות שלו, כפי שנמדדת על פי שיעור השברים ב-DNA של תאי הזרע בעקבות העלייה בטמפרטורה באשכים. המסקנה שבעיות פוריות יכולות להתפתח גם אצל גברים עולה בקנה אחד עם העובדה שהחל משנות השבעים קיימים דיווחים על ירידה מתמשכת בספירת הזרע של גברים, שבחלקה יוחסה למגפה העולמית של עליה במשקל בקרב גברים. עם זאת, עדיין לא ברור אם המצב הפיך באמצעות ירידה במשקל, במיוחד לאור הדיווחים על ירידה בספירת הזרע בעקבות ניתוחים בריאטרים לטיפול בעודף המשקל.

שלום פרופסור יעקב עשיתי בדיקת רנטגן לצילום מחשש לסינוס סיטי, ולא שמו לי את הכיסוי על האיבר המין ששמים בדרך כלל, האם יש סיכוי לנזק?

לקריאה נוספת והעמקה

כמות הקרינה מזערית ולא תשפיע על האשך

מה לגבי בדיקת ct ללא מגן,

04/03/2017 | 18:26 | מאת: בדיקת הלוספרם

מהי בדיקת זרע להלוספרם ומה מטרתה

לקריאה נוספת והעמקה

אם אתם עושים טיפולי פוריות שלא צולחים בינתיים, ייתכן שתאי זרע עם DNA פגום הם הסיבה. בדיקת זרע מורחבת בשם הלוספרם מאפשרת איתור DNA פגום, סיכוי גבוה יותר להריון ומניעת מחלות גנטיות בעובר. בדיקת זרע שגרתית שמתייחסת לריכוז, לתנועתיות ולמורפולוגיה של הזרע לא בהכרח נותנת מענה לכל בעיות הזרע. היא גם לא מתייחסת לפגמים עדינים במבנה הכרומטין של הזרע (הגרעין של תא הזרע). יש גברים עם ערכים תקינים של תא זרע (כמו ריכוז, תנועתיות ומורפולוגיה) אך עם שיעור גבוה של פגמים ב- DNA שבגרעין של תא הזרע, אשר כתוצאה מכך יתקשו לעבר את בנות זוגם. לאחרונה, בעקבות הדאגה הגוברת לסיכון שבהעברת מחלות גנטיות בשיטות עזר לרבייה, מושם דגש רב יותר על חשיבות השלמות הגנטית של תא הזרע בטיפולי הפריה חוץ גופית בגלל נזקים אפשריים ל- DNA של גרעין תא הזרע (DNA FRAGMENTATINS), או למערך המיטוכונדריאלי (גופיפי האנרגיה) שלו, שנגרמים בהשפעת נזקים סביבתיים ואורח חיים (עישון, זיהום סביבתי, צריכת סמים, השמנת יתר, תרופות, מחלות וזיהומים). לנזקים אלו ב- DNA עלולה להיות משמעות קלינית ואבחונית בכל הקשור להצלחת טיפולי ההפריה. מידע בנוגע לשלמות ה- DNA יכול לעזור כשבאים לבחור תאי זרע עם DNA תקין, במיוחד בביצוע הפריה חוץ גופית והפריה באמצעות ICSI (מיקרו מניפולציה). כאמור, ליקויים בגנום הגברי הם הסיבה המרכזית לכישלונות חוזרים של טיפולי הפריה חוץ גופית. לכן, זיהוי בעיות אלו וטיפול בהן יכול להעלות את הסיכוי להריון וכך להקל על בעיות כלכליות, נפשיות ואישיות שזוגות רבים חווים בעקבות כישלונות חוזרים של טיפולי פוריות. מהי בדיקת הלוספרם? הלוספרם בודקת את מבנה ה- DNA (הכרומטין) של תא הזרע וקובעת את שיעור השברים בו (DFI - DNA FRAGMENTATIN INDEX). הבדיקה יכולה להראות ליקויים שיסבירו את בעיית הפוריות והכישלון החוזר בטיפולי ההפריה. פגמים במבנה הכרומטין עלולים לגרום לחוסר יציבות של שרשראות ה- DNA ועל ידי כך להעברה לא תקינה או מדויקת של החומר הגנטי הזכרי בעת ההפריה, וכתוצאה מכך ליצירת עוברים פגומים בעלי איכות מורפולוגית ירודה, שיעור הריונות נמוך, שיעור השתרשות נמוך ושיעור הפלות גבוה. המסקנה היא, שחשיבות ה- DNA של הזרע היא מכרעת בטיפולי הפריה חוץ גופית. איתור וטיפול מתאים בבעיה יאפשר לגברים עקרים רבים להפוך לאבות ויפחית את הסיכון להעברת מוטציות גנטיות לדור הבא. למרבה המזל, בשנים האחרונות נמצאו שיטות עזר מעבדתיות לאיתור ולבחירת תאי זרע עם DNA תקין (במיוחד לשימוש בביצוע מיקרומניפולציה - ICSI להפריית ביציות המתקבלות בהפריה חוץ גופית). שיטות אלו משפרות את איכות העוברים ושיעור ההשתרשות ברחם, מביאות לעלייה בשיעור ההריונות וירידה בשיעור ההפלות. לסיכום לקראת טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית, קחו בחשבון את הערך המוסף המשמעותי בביצוע בדיקת הלוספרם, בנוסף לבדיקת זרע שגרתית.

שלום לדוקטור, לאחרונה נוצר מצב שממש מדאיג אותי, מצב שבו אחרי גמירה הזרע שלי יוצא נוזלי ללא כאבים, בצבע לבלבן צהוב סמיך, ומיד אחר כך הופך לגלי שממש אפשר לראות את מצב הצבירה שלו ככה, אני ממש מפחד, אני בן 17 ולא סבלתי מהדבר אף פעם, אין כאבים במקום הסמוך ודם בשפיכה. אשמח ליעוץ!

הכוונה לגושים

ארין כל מקום לחשש הכול תקין

ארין כל מקום לחשש הכול תקין

23/02/2017 | 08:45 | מאת: דורון

אני בן 45 וכתבתי לאחרונה בפורום.דבר נוסף שמטריד אותי הוא מה שבכותרת. אני בדיאטה.התחלתי לפני 4 שבועות ואני בקצב מתון.ירדתי 4 ק"ג(מ99 ל-95).אם כתוצאה מרצון להגיע ליעד מסויים-בשבועיים הקרובים אגביר מאוד את הקצב וארד בהם 5 ק"ג(ממוצע של 2-3 ק"ג בשבוע)ורק אחרי זה אחזור לקצב מתון-האם הפוריות שלי תיפגע. הערות-"אסור"שהפוריות שלי תיפגע בכלל,אפילו לא בקצת וגם בשבועיים האלה של החרפת הדיאטה עדיין אשמור על תפריט מאוזן כולל שתיה מרובה של מים-רק אגביר מאוד את פעילותי הגופנית ואצמצם מאוד את כמויות המזון שאני אוכל. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

מתקבל הרושם שלירידה במשקל עשויה חהיות השפעה חיובית לאורך זמן

לפי התשובה על הרושם שלירידה במשקל תהיה השפעה חיובית לאורך זמן אני מבין שבאופן כללי זה יכול לשפר את הפוריות(תקן אותי אם אני טועה). ובשאלה הראשונה ביקשתי התייחסות לכך שבמשך שבועות רבים(10-12)תהיה לי ירידה מתונה של 1 ק"ג בשבוע ורק באמצע הדיאטה-במשך כשבועיים אנסה לרדת בהם כ-5 ק"ג(כלומר 2-3 ק"ג בשבוע).האם השבועיים האלה יכולים לגרום לי לפגיעה בפוריות כתוצאה מלחץ שהגוף לכאורה חווה?

כאמור אם יחול איזשהו שינוי באיכות הזרע שלך בעקבות הדיאטה הוא יהיה לטובה גם בטווח הקצר וגם בטווח הארוך

22/02/2017 | 18:33 | מאת: דניאל

עשיתי בדיקת זרע ונראה שיצא ממש מעט נוזל לעומת אוננות רגילה . האם זה יכול לפגוע בתוצאות הבדיקה?

לקריאה נוספת והעמקה

אפשרי אם חלק מהפליטה לא נאסף כראוי

שלום רב, לאחר כאבים באשך שעברו נשלחתי לבדיקת אולטסאונד וישנה וריקוצלה קלה ולאחר מכן לבדיקת זרע אודה על עזרתך. נפח זרימה 2ML ריכוז תאי זרע במליונים 74 סך הכל תאי זרע במליונים 148 תנועתיות באחוזים 35 דרגה 3 חיוניות באחוזים 75 חומציות 8.1PH צמיגות לא צמיג בדיקה מורפולוגית: תאים תקינים באחוזים 5. TAPERING LONG ACROS.REG SHORT ACROS = 0 NECK PATHOLOGY- 6 TAIL PATHOLOGY -3 OTHER-86 LONG POST ACROS -0 נוגדנים בזרע-מוקפא-לא

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה בגבול התקין

תודה על תשובתך. האם אפשרי להקלט להריון או רצוי התערבות ניתוחית לתיקון וריקוצלה שיכול לשפר יותר את איכות הזרע?

בהחלט יש סיכוי להרות ללא כל התערבות בשלב זה

21/02/2017 | 10:42 | מאת: מאיה

שלום,אני עושה זריקות של גונל אף לקרעת הזרעה,אצל בעלי היה (OTA),בבדיקות זרע אחרונות היה 5% מורפולוגיה תקינה ,ובבדיקה לפני חודש 1% מורפולוגיה תקינה,רופא נתן לו מרשם ל10 זריקות של מנוגון,ואמר שזה משפר את האיכות הזרע,אמר להזריק יום כן יום לא .השאלה שלי מתי להתחיל את הזריקות של מנוגון לבעלי?אם יש לי הזרעה עוד כמה ימים זה כבר לא ישפיע על הזרע?מתי מנוגון מתחיל להשפיע?האם זה נכון להזריק יום כן יום לא?ומה הסיכויים שלי להקלט עם מופרפולוגיה 1%,אני בת 31.

לקריאה נוספת והעמקה

ההשפעה של הטיפול עשויה חהשפיעה לפחות לאחר שלושה חודשי טיפול ובתנאי שאכן יש חסך בהורמונים המרכיבים את התרופה בבדיקת הפרופיל ההורמונאלי של בעלך

21/02/2017 | 09:24 | מאת: דורון

שלום רב. אני בן 45 ובקרוב(בעוד כחודש)שוב אנסה להפרות את אשתי בת ה-42 בפעם החמישית(2 ההריונות הראשונים היו תקינים והשלישי והרביעי נפלו בהפלה טבעית). במקום העבודה שלי בעוד שבוע תיערך התרמת דם. אם אתרום-האם זה ישפיע על הפוריות שלי?(לחיוסב או לשלילה)ואם יש השפעה-לכמה זמן היא בקירוב תהיה רלוונטית?

לקריאה נוספת והעמקה

תרומת הדם לא תשפיע על איכות הזרע שלך

20/02/2017 | 20:59 | מאת: morena

שלום פרופסור, אשמח לשמוע חוות דעתך על תוצאות בדיקת הזרע האחרונה. הזרעה שלישית במספר, כאשר נקלטנו להיריון באופן טבעי לפני שלושה חודשים שנפל בשבוע 6. לפני השבחה: נפח 0.4 התנזלות לא מלאה צמיגות תקינה ריכוז תאי זרע למ"ל 9 סהכ מספר תאי זרע 3.6 תנועתיות בינונית 3 Tmx0.108 ליקוציטים 30-35 סוג הטיפול: שטיפה וריכוז תוצאות לאחר טיפול: נפח הרחפה 0.5 ריכוז תאי זרע למ"ל6 סהכ תנועה 6.6 תנועה בינונית 3 Tmx 0.09

לקריאה נוספת והעמקה

לדאבוני אין התאמה בין התוצאות, אם סה"כ תאי הזרע היה פחות מ-6 מיליון,כיצד בלו מעל 6 מיליון תאי זרע לאחר ההשבחה

מה יכולה להיות הסיבה? במעבדה אמרו לי שעשו רק שטיפה או משהו כזה כי היו המון תאים לבנים ולכן בוצעה גם רק הזרעה צוארית

שלום רב. אני בן 45.בסוף החודש שעבר(כך מתברר בדיעבד)הפרתי את אשתי והשגתי איתה הריון ספונטאני לאחר זמן רב שלא הפרתי אותה.בדיקת זרע עדכנית שעשיתי לפני כשלושה שבועות(טרם התברר שהפרתי אותה)הראו על כך שהזרע שלי תקין(אומנם המורפולוגיה היתה גבולית אבל בסך הכל הוא היה תקין). כתוצאה מכלך שהפרתי אותה ומתוך הנחה שיהיה לנו ילד שלישי ושאנחנו לא רוצים ילד נוסף אחרי זה-כבר לא ייחסתי חשיבות לפוריות שלי ולמשל בנסיעה ברכב ישבתי מאחורה על המושב עם עוד מספר אנשים שגרמו לי להצטופף ו2 ירכיי הפעילו לחץ על האשכים.זה קרה מאז מספר פעמים(אולי 3)וכל פעם זה היה למשך מספר דקות(2 עד 4 דקות כל פעם)וגם קרה ששכבתי על הצד אז גם נוצר לחץ בין ירכיי על האשכים. בינתיים לצערנו ההריון נפל(בשבוע 6)וארצה שוב להפרות את אשתי. האם בעקבות הדברים שתארתי יתכן שהפוריות שלי נפגעה וכדאי שאעשה בדיקת זרע נוספת?

לקריאה נוספת והעמקה

לא סביר שהפעולות שתיארת פגעו באיכות הזרע שלך

16/02/2017 | 21:31 | מאת: חלי

היי , חייבת תשובה בהקדם כי אני קצת בערעורים אם זה יצליח . על פי הבדיקות של בעלי הופננו להזרעה לצערי . התוצאות של בעלי הם: ריכוז 8 , סך הכל תאי זרע 52, תנועתיות 45 ומורפולוגיה 4 השאלה שלי אם זה יצליח בהזרעה הראשונה שלנו? אני קצת מותשת מכל העיניין כי הרופא שלנו אמר שלפי הנתונים אין כל כך סיכוי שהזרעה תצליח . פשוט חייב להתחיל את זה בשביל להגיע להפרייה. בבקשה תשובתכם בשביל לדעת איפה אני עומדת ואשמח לתשובה מפורטת.

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט רצוי להתחיל טיפול עם השבחות והזרעות

18/02/2017 | 19:37 | מאת: חלי

כן ידוע שיש צורך בטיפול של הזרעה. השאלה אם יש סיכוי גבוה שזה יצליח בהזרעה הראשונה??? או שלפי הנתונים לא יצליח.

כ-20% סיכוי

16/02/2017 | 15:53 | מאת: אליהו

שלום רב, במחזור הבא של אישתי נתחיל טיפול של השבחה והזרעה יחד עם זריקות הורמונים שהיא מזריקה לעצמה, אציין כי ערכתי 3 בדיקות זרע, התוצאה של הבדיקה האחרונה - ריכוז 8, סך הכל תאי זרע- 52, תנועתיות 45, מורפולוגיה 4. אשמח לדעת מה הסיכוי לפי נתוני הזרע להצלחת הזרעה והשבחה, רופא הפוריות שלנו אמר כי הסיכויים מאוד נמוכים ואם היה יכול היה ישר מעביר אותנו לטיפולי הפריה חוץ גופית אך הסביר לנו שהקופה חייבת לראות שלשוה מחזורי טיפול של הזרעות עם הורמונים לפני ההפריה החוץ גופית. תודה על התייחסותך.

לקריאה נוספת והעמקה

לטעמי יש בהחלט סיכוי סביר בטיפול משולב על הזרעות להגיע לתוצאה חיובית,מאחר וסה״כ תאי הזרע יחסית סביר ושאר המדדים תקינים

13/02/2017 | 19:48 | מאת: דורון

האם יש סיכון מוגבר מאד לאוטיזם מזרע של גבר בגיל 60 ?מה הסיכון אם אין רקע של אוטיזם במשפחה .

לקריאה נוספת והעמקה

גיל מבוגר של אב (מעל 40) עלול להוביל למגוון הפרעות אצל היילוד – כך עולה ממחקרים של השנים האחרונות. בדומה לביציות האשה שמאבדות מאיכותן עם השנים (מגיל 35 ומעלה), גם תאי הזרע של הגבר מזדקנים, והדנ"א (החומר הגנטי) שבהם הופך להיות שביר ופגיע יותר. אך בעוד ביציות ותיקות עלולות להיות בעיקר בעלות פגם כרומוזומלי בשלבים המוקדמים של התפתחותן וכך עלולות להוביל להיווצרות תסמונות כרומוזומליות כגון תסמונת דאון, תאי זרע ותיקים נוטים להשפיע בעיקר על היווצרות מוטציות הקשורות לנפש ולהתנהגות. זאת מכיוון שהם עלולים לייצר כמות לא מווסתת של חלבון FMRP ‏(fragile X-mental retardation protein) - הדרוש להתפתחות תקינה של סינפסות (אזור החיבור בין תא העצב המשדר מידע לתא המטרה הקולט‏) ושל סיבי עצב (האמצעי המרכזי בסינפסות שמעביר את אותות המידע מתא עצב לתא מטרה אחר) - וכך לפגוע בתפעול תקין של חלקים מרכזיים במערכת העצבים המרכזית. פגיעה זו עלולה לגרום להפרעות נוירו-התפתחותיות, התנהגותיות ונפשיות ברמה מתונה עד חמורה. הפרעות אלו, כגון הפרעה בספקטרום האוטיסטי, הפרעת קשב וריכוז והיפראקטיביות, דיכאונות ואפילפסיה, קשורות בליקויים באזורי המוח. מחקר שפורסם באפריל השנה בכתב העת המדעי Psychiatry JAMA הראה כי לאבות מבוגרים, בני 49-45, היה סיכון גבוה מאוד (פי 3 עד פי 25) ביחס לאבות צעירים, בני 24-20, להביא לעולם צאצאים הלוקים בהפרעות רגשיות, נפשיות והתנהגותיות שונות. נמצא כי ילדים שנולדו לאבות שהיו בני 45 או יותר היו בעלי סיכון גבוה יותר פי 3.45 לאוטיזם, פי יותר מ-13 להפרעות קשב וריכוז והיפראקטיביות, פי 2.07 לפסיכוזה, פי כמעט 25 להפרעה דו-קוטבית, פי 2.72 לניסיונות התאבדות ופי 2.5 כמעט לשימוש בחומרים ממכרים, וסיכון גבוה יותר פי 1.65 להישגים נמוכים בלימודים וכישלון בבחינות. המחקר, שבוצע באוניברסיטת אינדיאנה בארה"ב ובמכון קרולינסקה בשבדיה (אחד ממכוני המחקר הרפואי הגדולים באירופה), נחשב למקיף ביותר בתחומו. הוא אסף נתונים על תינוקות שנולדו בשנים 1973-2001 ל-2.6 מיליון איש. עוד נמצא בו כי גיל מבוגר של אב עלול להזיק גם לנכדים. זאת בשל העברת "מוטציות שקטות" לילדים שעלולות להתפתח אצל הנכדים לכדי תחלואה נפשית. מוטציה היא שינוי בהרכב החומר הגנטי. המוטציות השקטות הן מוטציות שבהן לא משתנה הרכב החלבונים המרכיבים את החומר הגנטי, ולכן הן אינן באות לידי ביטוי בצורת מחלות אצל האדם שלוקה בהן (לדוגמה האב), אולם עלולות לגרום להפרעות תפקוד אצל הדור הבא (לדוגמה הנכד). המחקר אינו נותן מענה ישיר לסיבה לתחלואה הנפשית-התנהגותית בהקשר זה, אך כאמור ההנחה היא כי תאי זרע ותיקים ופגומים משפיעים בעיקר על חלקים במערכת העצבים המרכזית.

13/02/2017 | 15:41 | מאת: פענוח תוצאה בדיקת זרע

אני מעוניין לדעת מה פירוש התוצאות של בדיקת הזרע בבדיקה מורפולוגית נמצאו: % 2 תאי זרע בעלי ראש, צואר וזנב תקינים %4< * פתולוגיות ראש תא הזרע: % 88 פתולוגיות MIDPIECE: % 10 פתולוגיות זנב: לא נצפו סיכום: ריכוז תאי הזרע - בתחום ערכי הנורמה של ה WHO שיעור התנועתיות - בתחום ערכי הנורמה של הWHO ערכי המורפולוגיה של תאי הזרע התקינים - נמוכים מהנורמה של ה WHO נפח : 2 מ"ל ריכוז: 106 X150 במ"ל מספר תאי זרע בדגימה: 106X300 צבע: לבנבן PH 8 לויקוציטים : בכמות בינונית (106X3)

לקריאה נוספת והעמקה

באופן כללי בדיקת הזרע בשני מדדים חשובים(ריכוזיות,ותנועתיות)תקינה,מדד מבנה תאי הזרע לוקה עם שיעור נמוך של תאים תקינים,יש לבדוק שהרקע אינו דלקת באברי הרבייה הבאה לביטוי עם נוכחות לויקוציטים(תאי דלקת) בנוזל הזרע

12/03/2017 | 18:28 | מאת: אסף

עשיתי בדיקת זרע, וכל הפרמטרים היו אפס, האם יש מה לעשות בנידון?

11/02/2017 | 13:26 | מאת: ארתור

שלום מזה כשנתיים וחצי אני משתמש בנבידו עקב טסטוסטרון נמוך. אני בן 29 ו"סובל" מתסמונת קליינפלטר. עברתי ניתוח בעבר להוצאת זרע מהאשך. אני מטופל ע"י פרופסור בכיר מתל השומר ומבצע בדיקות מעקב של ספירת דם, PSA וטסטוסטרון מדי שנה והכל נראה תקין. לפני הזריקות עמדתי על הערך 4.2 כאשר הטווח הוא 8-55 כיום אני עומד על 40 ושנה שעברה הייתי על 20. השאלה שלי האם הקפיצה הזו לא גבוהה מדי? הרופא שלי המליץ לי להמשיך באותו מינון - זריקה פעם ב3 חודשיים שהם כ13 שבועות. האם יש תופעות לוואי שאני לא מודע אליהן? האם אני אצתרך לקחת את זה כל החיים? סהכ אני מרגיש מעולה עם הזריקה אבל קצת פוחד שיש דברים שאני לא מודע אליהם אולי תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ההנחיות של הרופא המטפל והמעקב הינם ראויים ,יש להמשיך בטיפול יחד עם המעקב הרפואי הנלווה

המשיך בטיפול לפי הוראת הרופא המטפל,ובצע את המכקב הרפואי הנחווה

עלייך להמשיך בטיפול תוך מעקב הרפואי הנדרש

ערב טוב, בעלי ביצע 2 בדיקות זרע, הראשונה יצאה לא תקינה והשניה עם נתונים טובים יותר- ריכוז 7 מליון, סהכ תאי זרע 35 מיליון, תנועתיות 60%, מורפולוגיה 4% תקינים. ביומיים האחרונים בייצתי וקיימנו יחסי מין בניסיון להרות באופן טבעי, השאלה האם ישנה אפשרות כזו עם נתוני הבדיקה השניה? אציין כי אנחנו לפני טיפולים של פריון בשלב הבדיקות המקדימות

לקריאה נוספת והעמקה

ספירת הזרע של בעלך הינה גבולית ולכן יתכן וידרש ביצוע השבחת זרע והזרעה במועד הביוץ