שאלה: למי מיועד הליך הקפאת הביציות מהי מטרתו ,האם ניתן להפרות את הביציות עם זרע(זרע תורם) ולהקפיא עוברים
תשובה: שימור פוריות-הקפאת ביציות כמות הביציות המצויה בשחלות-רזרבה שחלתית הרזרבה השחלתית של האישה הולכת ופוחתת עם השנים וישנה ירידה ברזרבה השחלתית ובכמות הביציות המצויה בשחלות ובנוסף ישנה ירידה באיכותן וזאת בגלל שינויים ופגיעות המתרחשות במרקם הגנטי של הביציות ובגופיפי האנרגיה שלהם על ידי רדיקלים חופשיים, דבר המקטין את שיעור הכניסה להיריון ומגדיל את שיעור ההפלות. לכן הליך הקפאת ביציות לצורך שימור פוריות מיועד עבור כל אותן הנשים שמסיבה זו או אחרת נאלצות לדחות את כניסתן להיריון למועד עתידי, מסיבות רפואיות -כאשר נשים מיועדות לעבור טיפול רפואי העלול לפגוע דרסטית ברזרבה השחלתית שלהן כמו בטיפולים כימותראפיים עקב הימצאותו של סרטן או מסיבות חברתיות הקשורות בסטטוס האישי,העדפה מינית,או דחיית היריון בגלל קריירה .כיום יותר ויותר נשים פונות להליך שימור פוריות מבחירה אישית במסגרתו הן מקפיאות ביציות או עוברים (ביציות מופרות) כמעין ביטוח לעתיד,כיום ניתנת לנשים האפשרות להיכנס להיריון בגיל מאוחר יותר מהרגיל, כשהן עושות שימוש לשם כך בביציות שהקפיאו בגיל צעיר יותר. הליך ההקפאה מבוצע בשיטה של הקפאה מהירה הקרויה ויטריפיקציה והקפאה במיכל של חנקן נוזלי ב-196 מעלות, שיטה זו מעלה את שיעור ההישרדות (כ-80-90%) של הביציות לאחר הפשרתם דבר המאפשר את הפרייתם עם זרע ייעודי במועד שנבחר על ידי האישה,בהליך זה שיעור ההפריות והריונות הנו גבוה. ההליך הטיפולי לצורך הליך הקפאת הביציות האישה אמורה לעבור סדרת בדיקות המבטיחות את בריאותה ולאחריהן עם קבלת המחזור האישה מקבלת טיפול עוצמתי להשראת הביוץ עם תכשירים הורמונאליים הניתנים בזריקות על מנת להפיק מספר אופטימאלי של ביציות בשלות ואיכותיות בעת שאיבתן מהזקיקים שנוצרו בעקבות הגירוי ההורמונאלי. בזמן הליך השראת הביוץ ניתן טיפול מתואם אישית למטופלת תוך מעקב הורמונאלי ואולטראסוני כדי להעריך את התגובה השחלתית על מנת למנוע גירוי יתר שחלתי OHSS- ובמועד הייעודי האופטימאלי ניתנת זריקת ה-HCG להשלמת ההליך ההבשלה של הביציות והביוץ לקראת שאיבתן. שאיבת הביציות נעשית בפרוצדורה קצרה תחת הרדמה באמצעות מתמר ואגינלי המאפשר שאיבה מדויקת של הזקיקים, הביציות המתקבלות המצויות בנוזלי הזקיקים שנשאבו מועברות למעבדה לצורך זיהו והקפאה מאוחר יותר בשיטת הויטריפיקציה. באותה מידה ניתן להפרות את הביציות עם זרע בן זוג או זרע תורם וליצור עוברים שיוקפאו לצורך שימוש עתידי החוק הישראלי מאפשר את ביצוע ההליך מסיבות חברתיות לנשים רווקות בגילאים 30 – 41. ההמלצה שלי היא לשקול את ביצוע הפרוצדורה החל מגיל 35,אם כי ככל שהפרוצדורה מבוצעת מוקדם יותר הסיכויים להיריון עתידי טובים יותר למרות למרות,לציין שהפרוצדורה מותרת כבר מגיל 30. הליך ההפשרה וההפריה העתידי לפני ההחזרה עצמה, המטופלת צריכה לעשות מעקב ביוץ או לקחת כדורים להכנת רירית הרחם. ברגע שמזהים (או מחקים) ביוץ – מפשירים את הביציות ומפרים אותן עם זרע של בן הזוג או של זרע תורם. לאחר יומיים-שלושה, מחזירים את העוברים שהתפתחו באינקובטור לרחם וכעבור שבועיים נעשית בדיקת היריון
