פורום פוריות הגבר - בנק הזרע

אי פוריות הגבר מהווה גורם מרכזי לקשיים של זוגות רבים להביא ילד לעולם. הפורום יעסוק בהיבטים השונים של פוריות הגבר ובכך ישמש את כל הזוגות או הגברים המעוניינים להעשיר את הידע בנדון. מטרת הפורום לתת מענה על האמצעים הדיאגנוסטיים והטיפוליים הקשורים לפוריות הגבר, הבדיקות הנדרשות, כולל בדיקות הזרע ובדיקות אחרות בעלות חשיבות לטיפול המיועד, בדיקות זרע מיוחדות, כמו שברים ב-DNA של הזרע, מבחנים לבדיקת פוטנציאל הפוריות של הזרע כמו בדיקת הזרע במיקרוסקופ אלקטרוני, ביצוע תבחינים הורמונאליים לאיתור מאפייני הבעיה, תבחינים סונוגרפיים להערכת איברי המין הזכריים, תבחינים גנטיים ותבחינים דיאגנוסטיים וטיפוליים הגלומים בביופסיה של האשכים. הפורום יעסוק בטיפולים תרופתיים וניתוחיים כמו תיקון או צינטור ורידי אשך רחבים-וריקוצלה, תיקוני חסימה של צינוריות הזרע, ביופסיה של האשך, שאיבת זרע מהאשך או מהאפידידימיס לצורך הפריה חוץ גופית - במקרים של חסימת צינוריות הזרע. נדון בהפקת זרע על ידי אלקטרו סטימולציה במקרים של קשיים במתן הזרע באוננות. הפורום יעסוק גם במקומה של ההפריה החוץ גופית וביצוע הזרקה ישירה של זרעונים בודדים לתא הביצית - ICSI כחלק הכרחי בטיפולים בגורם הזכרי. הפורום יהיה מורה נבוכים בכל השאלות הנוגעות לבנקי זרע, שימוש בזרע תורם על ידי בני זוג או אמהות חד הוריות ומקרים של זוגות לסביות. פרופ' ג'קי אשכנזי, הוא מהוותיקים והמנוסים ביותר בתחומי פוריות האישה ופוריות הגבר ומחלוצי ההפריה החוץ גופית בארץ ובעולם.
8083 הודעות
6842 תשובות מומחה

מנהל פורום פוריות הגבר - בנק הזרע

11/08/2018 | 18:15 | מאת: סיוון

לא מצליחים להרות במשך 3 שנים. בבדיקת זרע - מורפולגיה 2%, תקינים. נשלחנו לדופלר וורידי האשך. האם יש הבדל בין אולטאסאונד אשכים לבין דופלר ורידי האשך? או שמדובר באותה הבדיקה? שנית, האם במסגרת בדיקה זו נלקחת ביופסיה מהאשכים. תודה מראש

אולטרסאונד של ורידי האשך כולל דופלר של ורידי האשך להערכת הזרימה והתנגודת לזרימה בעת ביצוע פעולת וולסבה(עצירת נשימה ולחיצה)

RE: והאם הבדיקה הזאת רלוונטית לביצוע, כאשר בבדיקת זרע נראה מורפולוגיה 2% תקינים? כלומר לאחר שמתגלה תוצאה כזאת מה ההצדקה והטעם בביצוע אולטראסאונד אשכים? ב. האם תילקח ביופסיה?

מדובר באותה בדיקה המאפיינת את מצב ורידי האשך ומצב זרימת הדם בתוכם,בבדיקה זו לא מבוצעת ביופסיה של האשך

10/08/2018 | 18:25 | מאת: אברהם

שלום רב, לבעלי ישנה בעיית זרע שהתגלתה לפני שנתיים (יוני 2016). הבעיה היא באיכות - מורפולוגיה 0 באופן עקבי, הכמות נמוכה (45 מיליון לכל הדגימה, 12 מיליון, 16 מיליון, 28 מיליון), התנועתיות בממוצע 60 אחוז. הופנינו מיד להפריות והבאנו ילדה בהפריה הראשונה. מאז כשלונות. בעלי ביצע כעת בדיקות ויצא pcr for ureplasma urealyticum חיובי קראנו שרופאים כתבו שהדבר יכול לגרום לאי פריון, ויש טיפול אנטיביוטי. לעומת זאת ראינו גם מקומות שכתבו שאין קשר. 1. האם באמת יש קשר בין התוצאה החיובית לבין אי הפריון? 2. ככל שיש קשר, וידוע לנו שיתכן והוא נושא את זה זמן רב, האם טיפול כעת יוכל להחזיר את המצב למצב תקין ולא יהיה צורך בהפריות כדי להיכנס להריון? נשמח לכל פיסת מידע, תודה

אציין בנוסף שנשללה וריקוצלה

להפרעה מהותית כזו באיכות הזרע יכול לנבוע ממספר גורמים-וריקוצל(התרחבות של וריד האשך),גורמים בסביבתייםכמו השמנת יתר,חשיפה לטמפרטורה גבוהה ,עישון,סמים,נטילת תרופות,זיהום באברי הרבייה ובכלל זה בזיהום הנדון-זיהום כזה יוצר רדיקלים חופשיים הפוגעים בתאי הזרע ובמבנה שלהם,ובנוסף עלולה ליצר תגובה חיסונית ויצירת נוגדנים עצמיים נגד תאי הזרע,לכן טיפול ממושך יחד עם ויטמינים כמו ויטמין E ו-C רצויים ומטעים בהחלט-יש לבחון את הזרע גם בבדיקת החוספרם,ויתכן שיהיה מקום לבחירת זרע בשיטת ה-IMsI או ה-PICSI לפני ביצוע ICSI בטיפול ההפריה הקרוב

11/08/2018 | 20:46 | מאת: אברהם

האם מצב הזרע יוכל להשתפר עד כדי אי צורך בהפריות או לפחות מעבר להזרעות לאחר טיפול בו?

האפשרות קיימת

10/08/2018 | 18:24 | מאת: אברהם

שלום רב, לבעלי ישנה בעיית זרע שהתגלתה לפני שנתיים (יוני 2016). הבעיה היא באיכות - מורפולוגיה 0 באופן עקבי, הכמות נמוכה (45 מיליון לכל הדגימה, 12 מיליון, 16 מיליון, 28 מיליון), התנועתיות בממוצע 60 אחוז. הופנינו מיד להפריות והבאנו ילדה בהפריה הראשונה. מאז כשלונות. בעלי ביצע כעת בדיקות ויצא pcr for ureplasma urealyticum חיובי קראנו שרופאים כתבו שהדבר יכול לגרום לאי פריון, ויש טיפול אנטיביוטי. לעומת זאת ראינו גם מקומות שכתבו שאין קשר. 1. האם באמת יש קשר בין התוצאה החיובית לבין אי הפריון? 2. ככל שיש קשר, וידוע לנו שיתכן והוא נושא את זה זמן רב, האם טיפול כעת יוכל להחזיר את המצב למצב תקין ולא יהיה צורך בהפריות כדי להיכנס להריון? נשמח לכל פיסת מידע, תודה

ראי תשובתי להלן

08/08/2018 | 12:25 | מאת: דניאל

שלום רב, מניסיונך, מה הם סיכויי תהליך ההשבחה\הזרעה לאישה בת 32? כמה סבבים לוקח בממוצע? הזרע מצוין בכל הפרמטרים למעט מורפולוגיה שהיא 2%. תודה מראש

בהחלט סיכוי טוב למחזור טיפולי,הטיפול הייעודי מגדיל את הסיכוי פי 4 מהליך טבעי רגיל,הטיפול בהשריית ביוץ+ הזרעות תוך רחמיות נעשה בין3-5 מחזורם לפני מעבר לטיפול בהפריה חוץ גופית

מצורף תוצאות בדיקת זרע, אני לא מצליח להבין אותם: נפח 6 צמיגות תקינה צבע אפור חיוור התנזלות שעה Ph 8 ריכוז זרע 10 (million/ml) בתנועה 45.00% תנועה פרוגרסיבית - מהר 36.00% תנועה פרוגרסיבית - איטית 20.00% תנועה סיבובית 20 תנועה במקום 24.00% צורות פתולגיות 100.00% תיאור צורות פתולוגיות: מאורך + פיריפורמי+ אקרוזום+ קטן + ואקואלות/שייר + שלפוחית חיידקים NEG תאים עגולים 1 (M/ml) לוקוצטים NEG תיאור מורפולוגיה: קטנים ובינוניים

בדיקת הזרע לוקה בכל המדדים ספירה ,תנועתיות ובעיקר במבנה תאי הזרע-מצב המחייב בירור בין היתר שלילת קיומו של וריקוצל

יש לפנות למומחה פריון להמשך בירור וטיפול בהתאם

06/08/2018 | 18:09 | מאת: אחמד

תודה פרופ', האם כדאי לעשות בדיקה חוזרת? חשוב לציין שבבדיקה שעשיתי, לא הרגשתי ששפכתי מספיק, יכול להיות שזה השפיע על התוצאות? תודה.

בהחלט

שלום פרופ' שמעתי הרצאה על מחקרים בתחום ההשרשה ושם נאמר שנוזל הזרע מעורר את הרירית לקליטת עובר וגם פיפל, האם אפשר להסיק מכך 1.שנשים יחידניות צריכות לעשות פיפל כדי לשפר את פוטנציאל ההשרשה? 2. האם נשים שקיימו יחסי מין לאחר החזרה אחוז ההשרשות וההריונות גבוה יותר? , מה דעתך?

לא תומך בשתי הגירסאות,לעומת זאת הייתי בהחלט שוקל בגיל מעל 40 לפנות לאלתר לטיפול הפריה

שלום, עם איזו מעבדה אתה עובד? באיזו שיטת הקפאת עוברים אתה עובד? למה?האם צריך לציין זאת למעבדה או שזו ברירת המחדל שלהם? שבוע טוב :)

בעבר עוברים הוקפאו באמצעות שיטת הקפאה איטית, אולם כיום נעשה שימוד בויטריפקציה שהנה שיטה להקפאה מהירה של העוברים המפחיתה את נזקי ההקפאה. ההצלחה של השיטה אפשרה החזרת עוברים במספר מופחת ומניעת הריונות מרובה עוברים

26/07/2018 | 12:41 | מאת: חן

אני אוכלת בריא ומגוון, מתכננת הריון,האם אני חייבת לקחת תוסף של חומצה פולית?, אם כן, איזה מומלץ?

כיום ממליץ משרד הבריאות לכל הנשים בגיל הפריון (בייחוד לאלו שלא משתמשות באמצעי מניעה) ליטול תוסף של חומצה פולית ליום בקביעות, מכיוון שלא תמיד ההריון מתוכנן ולא תמיד האישה מודעת מראש לעובדה שהיא כבר בהריון. בהיעדר נטילה מסודרת של חומצה פולית, כאמור, הסיכון למומים במערכת העצבים גבוה יחסית. מאחר שלחומצה פולית אין מאגרי אחסון בגוף, חשוב לקחת אותה באופן קבוע ומתמשך. בנוסף, פועלת החומצה הפולית למניעת אנמיה אצל האישה במהלך ההריון. הכמות המומלצת היא 0.4 מ"ג (400 מק"ג) של חומצה פולית ליום, באמצעות כדור אותו בולעים פעם ביום. החל מהחודש הרביעי להריון מומלץ לעבור לטיפול בתכשיר משולב של ברזל +חומצה פולית 0.4 מ"ג עד 6 שבועות לאחר הלידה, וזאת בכדי למנוע אנמיה.

הומלץ לי לקחת חומצה פולית פעילה כדי שתספג במידה שיש חוסר באינזים שהופך אותה לפעילה, מה דעתך והאם יש להשיגה פה בישראל, איפה? תודה

ניתן להתחיל עם B Complex #12 - בי קומפלקס פעיל, המכיל גם 400 מק"ג של חומצה פולית בכמוסה (וכן גם 600 מק"ג של מתיל B12 - הסוג הפעיל).. ניתן למצוא את המוצר בכמוסות צמחיות -טופהיל

בת 50, צריכה לקחת גלולות יאז למשך 12 ימים כדי לדמות מחזור. הבנתי שהגלולות הללו יכולות לגרום לקרישי דם, מה הסיכוי שזה יקרה ואולי יש גלולות אחרות פחות מסוכנות בעניין הזה עם אותה תוצאה , תודה

נטילה לטווח קצר הנה כמעט נטולת סיכונים

האם בשימוש בגלולות אחרות הסיכון הוא קטן יותר? האם יש הגיון בהחלפת יאז באחרות?, איזה?

הסיכון בנטילת גלולה לפרק זמן קצר כזה הנו קטן ביותר

23/07/2018 | 13:02 | מאת: לולו

שלום! יש לי שאלה בנוגע להזרעה ביתית - עקב טיסה לחו"ל בה לא אהיה בארץ בעת הביוץ יש לי שאלה - האם יש אפשרות שבן זוגי ממנו אני רוצה להיכנס להיריון יפלוט זרע לתוך כלי סטרילי, אני אקח את הכלי עם הזרע (יחד עם המזרק כמובן) איתי לחו"ל ולאחר שבוע מיום פליטת הזרע לכלי אבצע את ההזרעה עצמה (כמובן בזמן הביוץ). כי למיטב הבנתי לא מומלץ לחכות מעל 48 שעות מרגע שפיכת הזרע לכלי מצד שני יש תמיד את הסיפורים האלו של שאיבת זרע מאדם מת כך שניתן לבצע את ההזרעה גם חודשים אחרי שאיבתו... תודה!

שימור זרע אפשרי רק בהקפאה עמוקה ולא בתנאים שציינת

19/07/2018 | 23:44 | מאת: גבר

שלום פרופסור. אני בן 25 וחווה חוסר חשק מיני במשך מס' חודשים. החלטתי לבקש בדיקת דם לרמת הטסטוסטרון. בבדיקת הדם קיבלתי 15 nmol\L של TOTAL TESTOSTERONE לאחר חיפוש קליל באינטרנט הבנתי שזאת רמה ממוצעת לגיל 75 - 84, כאשר בגילי הממוצע הוא 21.4. מה מומלץ לבצע במצב כזה? תודה.

המלצתי היא לפנות לרופא על מנת לבחון את הבעיה,בכל מקרה להלן ערכי טסטוסטרון חופשי בגילאים שונים; טסטוסטרון חופשי בגברים: דם טבורי - 0.5-2.2; ילוד, 0.15-3.1; תינוק עד גיל 5 חודשים, 0.07-1.4; 5-12 חודשים, 0.07-0.65; ילדים עד גיל 9 שנים, 0.02-0.32; 10-11 שנים, 0.06-0.57; 12-14 שנים, 0.14-15.6; 15-17 שנים, 8.0-15.9; גברים מעל גיל 17, 7.0-24.0

21/07/2018 | 14:24 | מאת: גבר

תודה פרופסור. האם לערכי הטסטוסטרון החופשי יש יותר משקל מ - TOTAL? כלומר, האם נדרשת בדיקת דם גם של ה החופשי על מנת לקבל תמונה טובה יותר?

הערך של הטסטוסטרון החופשי מבטא בפועל את פעילות הביולוגית של ההורמון

16/07/2018 | 08:20 | מאת: אופירה

האם מחלת הנשיקה פוגעת בפוריות גם אצל נשים ואם כן לכמה זמן ?..................תודה

במקרה של מונונוקליאוזיס זיהומי אין פגיעה בפוריות,אולם יתכן החיך הבראה ממושך שבתקופתו לא מומלץ להרות. מאחר שהמחלה היא זיהום ויראלי והמערכת החיסונית מייצרת בעצמה את הנוגדנים, אין לטיפול אנטיביוטי השפעה במקרה זה, והוא עלול אף לגרום לסיבוכים מיותרים. הטיפול היחיד שקיים הוא טיפול סימפטומטי הכולל: משככי כאבים כגון פרצטמול או איבופרופן להורדת החום ולהקלה על כאבי שרירים. מציצת סוכריות או לכסניות ואכילת גלידה וקינוחים קרים להקלה על כאבי הגרון. מנוחה רבה ושתייה מרובה. במקרה שהטחול מוגדל, יש להימנע מפעילות פיזית מאומצת שעלולה לגרום לקרע בטחול ולדימום פנימי. רוב התסמינים יחלפו כעבור שבועיים עד ארבעה חודשים, אולם העייפות והחולשה עלולות להימשך עד שלושה חודשים לאחר שהתסמינים חולפים.

16/07/2018 | 11:24 | מאת: במידה ויש cmv

אם התגלה שיש את ה cmv אז יש פגיעה בפוריות אצל נשים?

אין כל פגיעה ישירה בפוריות האישה כתוצאה מהמחלה,אלא צורך להמנע לפחות חצי שנה מכניסה להיריון

13/07/2018 | 00:23 | מאת: אבי

שלום רב יש לי זרע קפוא במרפאת ברטוב שצריך להעביר אותה לבנק זרע מכיוון שאנו מטופלים באסותא בראשון לציון ברצוני להעביר את הזרע לבית חולים קרוב לצורך טיפול עתידי לאיזה בית חולים היית ממליץ מבחינת מרחק, מחיר וטיב

למיטב ידיעתי הקפאת זרע אפשרית רק בבנק זרע מאושר ולא במרפאה-העברתו לבנק מוכר עלולה להיות בעייתית

ד"ר שלום, אני בן 39 וסובל מספר שנים מחסר בטסטוסטרון. יש לי 3 ילדים בהתעברות טבעית ללא שום טיפול. כחלק מבדיקות לחסר בטסטוסטרון עשיתי בדיקת זרע ב2014 בגיל 35 ובגילי כעת, 39, תוך טיפול בטסטוסטרון (זריקת נבידו). נראה בבדיקה השניה שקיימת עקרות 100 אחוז ואנו מעוניינים בעוד ילד. שאלתי היא - כמה זמן עלי לחכות לבדיקת זרע נוספת שתהיה תקינה אם עברו כבר 4.5 מאז שהוזרק לי הנבידו? אני מבין שזה פועל בגוף 3 חודשים, אך האם ייצור הזרע אמור לחזור בשלב זה (4.5 חודשים מההזרקה) או שעלי לחכות עוד? תודה רבה, אושיק מצ"ב תוצאות הבדיקה מ2014 ומ2018

הליך יצירת הזרע (ספרמטוגיניזה)מותנה בין היתר בטסטרון ועורך כ-3 חודשים,לכן היתה צפויה במקרה הנדון התאוששות של האשך וניצנים ראשונים של יצירת זרע כבר בשלב זה

29/06/2018 | 02:14 | מאת: אלירן

שלום רב אחרי ניסיונות כושלים להרוץ נשלחתי לבצע 2 בדיקות זרע שחזרו לא תקינות. משם עברתי בירור מלא ולהלן התוצאות. ניתוח בקע שעברתי בגיל שנה (ממצאי ניתוח שק בלתי שביר בצד ימין ללא תוכן. תיאור הניתוח: חתך רוחבי בעור מעל למפשעה ימין פתיחת פסיה עש סקרפה. פיתוח פסיה של שריר הלכסון חיצוני וזיהוי של הטבעת החיצוני. הרמת חבל הזרע,הפרדת שריר הקרמסטרי. הפרדה ופיתוח של שק השבר מחבל הזרע גבוה. קשירת שק השבר גבוה עם משי 3-0 פעמים. כריתת שארית השק. נמצא שק הידורלציה שנפתח. המוסטזיס, העברת האשך למקומו תפרי דיקסון 4-0 בתת עור ותפרים אינטהרדרמי עם דקסון 4-0 וסטריסטריפ בעור. בדיקת us אשכים שביצעתי לא מזמן : הבדיקה בוצעה בשכיבה ועמידה אשך שמאל-בגודל 24*17*39 מרקם אחיד. האפידידימיס תקין. אין עדות להידורצלה. הודגם וירקולציה קוטר ורידי מקסי 2.7 מ'מ, ללא סימני ריפלוקס בזמן ולסלוה. הודגמה זרימת דם תקינה באשך. לא הודגם גוש מוגדר או תהליך תופס מקום. אשך ימין- בגודל 20*17*40 מרקם אחיד. האפידידימיס תקין. אין עדות להידורצלה . אין עדות לוירוקצלה. הודגמה זרימת דם תקינה באשך. לא הודגם גוש מוגדר או תהליך תופס מקום. בדיקות דם hepatitis bs ag-negativ Hepatitis c ab-negativ Treponema pallid ab-negativ Cmv lgg-negativ Cmv lgm- negativ Hiv-negativ דם הורמונים Estradiol e2-77 Tsh-2.77 Lh-3.20 Fsh-8.80 Prolactin-150.5 Testosterone total-14.70 בדיקת זרע שביצעתי בתאריך 31.5.18 צבע- צהבהב. צמיגות- adnormal Ph-7.4 נפח-4.5 מ'ל ריכוז- 0.6 תנועה-17% פרוגרסיבית הערה. מקומית 17 ללא תנועה 83% ליקויציטים 10.6×0 אגלוטינציה-שלישית Totalmotile count 0.45 בהערות רשום- רק לאחר סרכוז והסתכלות בטיפות על סלייד נצפו תאי זרע בודדים. נספרו 10 תאי זרע 6 ללא תנועה. 3 בתנועה מקומית. בתנועה ברוגרסיבית 1. כמו כן בדגימה המקורית 0.25 מ"ל ג'ל. בדיקה שניה שבוצעה באסף הרופא. מראה כללי-N נפח זירמה-ml 5 ריכוז תאי זרע במליונים- 0.4 סך הכל תאי זרע במליונים-2 תנועתיות-0 חיוניות- יש משטח חומציות-7.9-ph צמיגות + הערות- במשטח נטיבי נצפו 10% תאי זרע בתנועה חלשה. לא ניתן לבצע ב. מורפולגיה. אז ככה פרופ אני יודע שהבדיקות לא תקינות כלל וכלל. השאלה שלי האם ההבדל גרוע ממש בין הבדיקה הראשונה לשניה?! מה הסיכויים לחוות הורות ביולוגית עם תוצךאות כאלו ? האם יכול להיות קשר בין הניתוח שעברתי בגיל שנה לתוצאות ? ומה ניתן לעשות ומה היית ממליץ לי מנסיונך ? אני במצב נואש תודה מראש וסליחה על האורך

בראש ובראשונה להקפיא מספר מנות זרע לשימור פוריות עתידית,לפנות לאלתר עם בת זוגתך לטיפול הפריה חוץ גופית,אינני סבור שמצבך קשור לעצם הניתוח שעברת בגיל שנה.סיכוייך טובים להביא ילד באמצעות טכנולוגית העזר של הרביה באמצעות IVF. אגב ראוי שתבצע בדיקה גנטית ל-Y-delition

29/06/2018 | 11:05 | מאת: אלירן

תודה רבה על התשובה המהירה. אשמח לקבל פרטים לגבי הקפאה עליות ואיפה ניתן להקפיא ?

ניתן למצוא רשימת בנקי זרע פרטיים ובבתי חולים ציבוריים,ממליץ לבצע במחלקה הייעודית שתבוצע בעתיד ההפריה החוץ גופית

22/06/2018 | 15:45 | מאת: א.

שלום רב, לכמה זמן ניתן לשמור זרע עצמי לשימוש עתידי (אולי), מה מצריך, ועל איזה סכום מדובר פחות או יותר, עבור פרוצדורה זו? תודה מראש על תשובותיך.

ניתן לשמר לפרץ זמן בלתי מוגבל-יש לברר עלויות בבנק הזרע את העלויות

20/06/2018 | 10:00 | מאת: אנונימי

שלום רב, בן 45 נשלח לבדיקת זרע לאחר ניסיון של יותר משנה להיכנס להריון. להלן התשובות: נפח 2.5 מ״ל ריכוז 32*10 במ״ל מספר תאי זרע בדגימה 10*80 סוג תנועה בעיקר IV II התנזלות חלקית לאחר כ-95 דק׳ צבע לבנבן PH 7.5 לויקציטים מעטים בדיקה מורופולוגית נמצאו: לא נצפו תאי זרע בעלי ראש צוואר וזנב תקינים. 4%< פתולוגית ראש תא זרע 72% פתולוגית 22% MIDPIECE פתולוגית זנב 6% מה זה אומר? ומה המלצתך לטיפול? תודה רבה.

יתכן ומדובר בבעיה שנוצרה על רקע דחקת כרונית באברי הרביה שמצריכה התייחסות וטיפול-פנה למומחה פריון

19/06/2018 | 14:31 | מאת: אבי

שלום ד"ר עקב חוסר חשק מיני ובעייה להחזיק זיקפה באקט מיני כולל תחושת עייפות תמידית ודכדוך עשיתי בדיקת טסטוסטרון ונאמר לי ע"י אנדרוקרינולוג של הקופה שכיוון שהתוצאה בטווח הנורמה אפילו שזה ברף הנמוך זה עדין תקין.רציתי לשאול לדעתך לעיניין התוצאות כי אני מרגיש את כל מה שמאפיין טסט נמוך: Prolactin.97 טסט טוטאלי.11.9 Shbg.34 טסט חופשי.0.239 שהטווח התחתון 0.225 תודה

יש לברר אם בעיית התפקוד אינה פונקציונאלית,הורמונאלית,או אורגנית,ורק אם כל הפרמטרים תקינים ניתן להוסיף טסטוסטרון בג׳ל כדי לשפר את התפקוד

שלום לך. לפני הפריה חוץ גופית לאישה,גם אני עשיתי מספר בדיקות ולהלן תוצאות: Hbs antigen התוצאה 0.16 וכתוב נגטיב, hcv abs גם נגטיב וגם tpha כשבסוגריים רשום treponema pall.abs גם נגטיב.האם הכל תקין?

תקין

למיטב ידיעתי לא אמורה להיות השפעה מהותית על איכות ומדדי הזרע בעקבות לקיחת תרופה ממשפחת התרופות הזו

להלן תשובתי בסוגיה הזו

שלום, אני מתכוונת להרות מזרע תורם שעבר בדיקות גנטיות.בהנחה שאיכות הזרע היא מעולה 1.האם רצוי לבחור זרע שיש כבר הריונות ממנו או שזה לא משנה 2. האם יש חשיבות לסוג הדם של התורם תודה

לבחירת זרע תורם שיש הריונות ממנו ישנו יתרון תודעתי,אולם בפועל זרע עם מדדי זרע תקינים אמור לספק את אותו שיעור ההיריונות

אין חשיבות לסוג דם התורם

30/05/2018 | 16:09 | מאת: נטלי

שלום פרופ', לבעלי יש דלקת בגב והוא קיבל את התרופה brexin 20mg (ברקסין).. אנחנו מנסים להיכנס להריון ..האם זה יכול להשפיע על הזרע ואסור לנסות תוך כדי לקיחת הכדור ?או שאפשר לנסות ללא חשש? תודה על העזרה

לא עושה רושם שזה עלול להשפיע

23/05/2018 | 11:10 | מאת: אנונימי.

שלום שוב, לכמה זמן ניתן לשמר פוריות - הקפאת זרע, האם מוגבלת בזמן (כגון; שנים, עשרות שנים וכו')..? תודה.

לא מוגבל

24/05/2018 | 20:42 | מאת: אנונימי.

21/05/2018 | 18:46 | מאת: אנונימי.

שלום רב פרופ' אשכנזי, בן 40 (לא נשוי עדיין), עקב החמרה קלה במצב הרפואי שככל הנראה נקשרת גם לעניין הפריון, רציתי לשאול, האם ניתן לשמר בתקופה הנוכחית זרע בבנק הזרע או בכל מקום מיועד אחר לתקופה מסויימת, ומקסימום לאחר תקופה מיועדת, במידה ולא אזדקק, אוכל אפילו לתרום לכל חפצה (ללא כל תמורה כמובן). במידה וכן איך ניתן לעשות זאת? ולכמה זמן (הכי הרבה) ניתן להקפיא / או לשמר זרע בארץ? תודה מראש.

שימור זרע לצורכי פוריות עתידיים אפשרי בכל בנק זרע כנגד תשלום וביצוע בדיקות

23/05/2018 | 11:08 | מאת: אנונימי.

21/05/2018 | 16:15 | מאת: יסמין

אם אפשר לדעת תוצאות הבדיקה

הבדיקה בגבול התקין אם כי מדדי התנועתיות והמורפולוגיה של הזרע(מבנה תאי הזר) הנם גבוליים ביותר

הבדיקה בגבול התקין

21/05/2018 | 16:13 | מאת: יסמין

אם אפשר לדעת תוצאות הבדיקה

שלום רב פרופ' יעקב אשכנזי. מצרפת לך תוצאות בדיקת זרע וברצוני לדעת האם ניתן להיכנס להריון עם זרע זה או שהסיכוי קלוש? חשוב לי לציין שאני בת 43 ורוצה לנסות הפרייה/הזרעה במידה ותורם זה כשיר לזה.. תודה רבה.

לאור גילך ונתוני הזרע המלצתי היא לפנות ישירות לטיפול הפריה וביצוע הפריית ICSI לאחר מיון הזרע ובחירתו לצורך ביצוע ההפריה

תודה רבה על תשובתך.

13/05/2018 | 11:34 | מאת: ערן

שלום רב, הנני בן 30, לאחרונה בעת אוננות חלק מהזרע יוצא מאיבר המין שהוא כבר קרוש (ג'לי). הדבר פוגע בחוויה. אני אדם בריא שלא צורך תרופות כלשהן על בסיס קבוע כיצד ניתן לטפל בזה? תודה

הזרע יוצא קרוש ועובר תהליך התנזלות תוך 15-30 דקות

10/05/2018 | 13:22 | מאת: מודאגת

שלום, האם לפי בדיקות הזרע שצירפתי זה סביר שיהיה אפשר להרות באופן טיבעי? סיכוי קלוש?

בדיקת הזרע בגבול התקין ובהחלט עשויה לאפשר התעברות ספונטאנית

10/05/2018 | 21:11 | מאת: מודאגת

הרבה תודה. מעריכה מאוד את המענה המהיר ;)

10/05/2018 | 11:38 | מאת: אלון

שלום. אני מתכוון לבקר בערב בחדר כושר לאימון של שעה שעתיים ומיד אחרי זה לקיים יחסים. אם המטרה היא להפרות את אשתי-האם מומלצת הפעילות בחדר הכושר או שהיא דווקא תזיק?(או שלא תועיל ולא תזיק?)

לא יזיק

07/05/2018 | 13:13 | מאת: מיון זרע

מהן השיטות החדישות למיון ובחירת זרע לצורך ביצוע הפריה יוץ גופית באותם מצבים שיש ליקויים במדדי הזרע

הידע בנוגע לשלמות ה-DNA של תא הזרע של הגבר מאפשר להעלות את הסיכוי להריון על ידי כך שבמקרים של הפריה חוץ גופית, ניתן לבחור זרע אופטימלי עם DNA תקין ולמנוע את ההשלכות של שימוש בזרע פגום. ככלל, בחירת זרע לצורך הפריה חוץ גופית, יכולה להיעשות באחת מכמה דרכים. ניתן לבחור זרע להפריה לפי מראה - הזרע הנבחר הוא זרע שהראה תנועתיות, בעל צורה נורמלית. דרך נוספת לבחירת זרע היא הסתייעות בבדיקות זרע. עד לא מזמן, בחירה על פי מראה הזרע היתה מקובלת ונפוצה. כיום, יותר ויותר מטפלים טורחים להשתמש בבדיקות המאפשרות זיהוי טוב יותר של תאי זרע בריאים, עם כושר פוריות איכותי, בהנחה כי הזרקתו תוביל ליצירת עוברים טובים יותר ותשפר את שיעורי ההריון בהפריה חוץ גופית. הבנה זו הביאה להתפתחותן של שיטות נוספות, למיון ובחירת זרע לצורך הפריה. כך, למשל, נפוצה בחירת זרע ב-IMSI. במסגרת זו, מוגדלים תאי הזרע פי 6,000 - באמצעות מערכת אופטית וצורתם נבחנת, כאשר ישנם קריטריונים לזיהוי הזרעים בעלי פוטנציאל הפוריות הגבוה ביותר. בדיקה נוספת בוחנת את יכולתו של הזרע להיקשר לחומר הקרוי Hyaluronan. בשלבים הסופיים של הבשלת הזרע, הוא מפתח יכולת להיקשר לחומר זה - ויכולת ההיקשרות יכולה להעיד היטב על בריאותו, תקינותו וכושרו הפריוני של הזרע. לפיכך נבחנת יכולת היקשרות זו ונבחרים לביצוע ההפריה רק זרעים בעלי יכולת היקשרות גבוהה.

22/04/2018 | 11:51 | מאת: סיגל

שלום פרופ', אני ובעלי בטיפולים בתרומת ביצית מזה כשנתיים. אני בת 46 ובעלי בן 41. לבעלי 2 ילדים מנישואים קודמים ללא טיפולים. לאחר 5 החזרות של עוברים בלסטוציסטים ברמה גבוהה שלא צלחו (הריון כימי אחד) ובדיקת היסטרוסקופיה תקינה חשבתי לבדוק אולי הבעיה היא בזרע למרות שלא נאמר לנו דבר. להלן התוצאה: צמיגות- normal ph- 7.6 נפח - 4.2 מ"ל ריכוז - 36X10^6 למ"ל תנועה - 53% סוג תנועה: פרוגרסיבית- 42% מקומית - 11% ללא תנועה- 47% אגלוטינציה - שלילית total motile count - 79X10^6 בדיקת מבנה לפי WOH: תאור תקינים - 1% פאתולוגיה ראש- 78% פתולוגיה זנב-20% יש לי עדין מוקפאים אך טרם החזרות נוספות אשמח לדעת האם הבדיקה תקינה? תודה רבה מראש

למרות שהזרע לוקה באיכות המורפולוגית שלו,הבדיקה משביעה רצון לצרכים של טיפול בהפריה חוץ גופית,בכל מקרה הייתי שוקל לבצע בדיקת הלוספרם הבוחנת את תקינות מבנה ה-DNA של הזרע לקראת טיפול ההפריה

18/04/2018 | 09:56 | מאת: איגור

שלום רב, קיבלתי את תוצאות בדיקת הזרע המצורפות בקובץ. אשמח לקבל הסבר על המורפולוגיה (אני מבין שהיא לא תקינה). האם שאר הפרמטרים הטובים יכולים לפצות על המורפולוגיה הפחות טובה? איך ניתן לשפר מורפולוגיה? תודה מראש

מדדי הזרע שלך פרט למורפולוגיה תקינים,באשר למורפולוגיה ישנן סיבות מרכזיות לירידה באיכות המורפולוגת(מבנה תא הזרע),בין היתר סיבות סביבתיות,עישון,סמים,עודף משקל,תרופות,ורידי אשך מורחבים(וריקוצל,ועוד..,לכן עליך לפנות למומחה פוריות לצורך בירור-מילה של עידוד מצבך יחסית טוב ו יתן לשפר את תוצאות דגימת הזרע והסיכויים להיריון באמצעות. הליך השבחה והזרעה במועד הביוץ

המון תודה על תגובתך המהירה! אני מעריך מאוד את מילות העידוד שלך. באשר לתרופות, נטילה של 2 דקסמולים ו1נורופן בשל כאב ראש איום יום לפני הדגימה יכלו להשפיע על זה או שמדובר על נטילת תרופות ממושכת?

שוב שלום, במקביל לבדיקות שלי, אישתי עברה בדיקות הורמונים וכל התוצאות שלה בסדר גמור. כמו כן, המחזור שלה סדיר ובדיקות אולטרסאונד שעשה הגניקולוג הראו ביוץ נורמלי. הרופא רשם לנו איקקלומין לשלושה מחזורים ואם לא יעבוד אז נעבור להזרעה. האם השימוש באיקקלומין באמת ישפר את הסיכויים או עדיף לדלג עליו ? קראתי מחקרים סותרים. תודה מראש

הבדיקה תקינה ועשויה להניב היריון ספונטאני

07/04/2018 | 14:20 | מאת: ***

כואב לי הביצה השמאלית אבל לא יודע עם לשתף את ההורים כי זה ממש כואב אבל ממש זה בא בהתקפים וכשאני נוגע מיתחת לביצה זה כאבי תופת

תפנה להורים כדי להפנות את תשומת ליבם כדי ש/לפי הצורך תעבור בדיקה(לעיתים יתכן שיזור של האשך שהוא מצב המחייב התערבות)

07/04/2018 | 11:38 | מאת: דור

שלום דוקטור אני בן 63 צמחוני , לא אוכל כלל מזון מהחי . ושמתי לב שיש ירידה משמעותית בכמות הזרע הנפלטת כעת לעומת לפני 5 שנים או יותר . 2. הזרע הינו שקוף יותר ומיימי. אני מנסה לעבר את בת זוגתי . האם תוכל להמליץ לי על מזונות מומלצים ? או על ויטמינים להגדלת הפוריות . אני מודה לך מאוד דור

07/04/2018 | 11:54 | מאת: דור

שכחתי לציין שאני בריא לחלוטין ..אינני צורך כדורים כלשהם מלבד פרוביוטיקה , ויטמין בי 12 , ויטמין D. האם רצוי להוסיף בצים לתפריט כדי שיהיה לי יותר חלבון ? בשר ? עוף ? הרבה תודה

אין צורך באכילה או בצרכים מיוחדים על מנת לשפר את איכות הזרע

03/04/2018 | 15:47 | מאת: מילי

שלום, ראשית אספר בקצרה את הסיפור שלנו, אני ובעלי עשינו בדיקות טרם הריון לרבות בדיקת זרע. מאחר וכשבוע לאחר בדיקת הזרע גילינו שאנחנו בהריון (הריון ספונטני לאחר 3 חודשי ניסיונות) לא טרחנו לקחת את תוצאות בדיקת הזרע כי שיערנו שהכל תקין (טעות גדולה שלנו). ההריון היה תקין והבדיקות היו תקינות אך לצערנו בשליש השני איבדנו את התינוק בשל קרישיות יתר (apla) שלי שהתגלתה לאחר האובדן. מאז במשך 5 חודשים אנחנו לא מצליחים להקלט למרות איתור ביוץ. היום הלכתי לקחת את תוצאות הבדיקות זרע שנעשו אחרי 3 ימי התנזרות (שנעשתה ב09.08.17 כשכבר היינו בהריון ולא ידענו) ונראה שהתוצאות אינן תקינות והינן: צבע- צהבהב צמיגות- normal pH- 7.4 נפח- 5 מ״ל ריכוז 8x10^6 תנועה 50% תנועה פרוגרסיבית 25% תנועה מקומית 25% ללא תנועה 50% לויקוציטים 0x10^6 אגלוטינציה שלילית Total motile count 20x10^6 בדיקת מבנה לפי WHO תאים תקינים 1% (כשצריך להיות 4%) פתולוגית ראש 80% פתולוגית זנב 19% מה זה אומר מבחינתנו? עד כמה להילחץ?

מדובר בזרע לוקה בעיקר בשני מדדים חשובים ריכוז הזרע,והאיכות המורפולוגית שלו,יש לאתר את הרקע לבעיה ולטפל בטיפול ייעודי בפריון שעשוי לכלול בשלב ראשון טיפול בהשריית ביוץ+ הזרעות תוך רחמיות לאחר השבחת הזרע במועד הביוץ,כמובן שאם תאותר בעיה אצל בעלך הוא יקבל טיפול הולם בבעיה

ערב טוב ד"ר, מקודם התייחסת למאמר שצרפתי אך לא לשאלות ששאלתי ספציפית למקרה שלי. אני בן 28 נשוי,ibm 32, המון שנים. 1. בדיקת זרע ראשונה רגילה לא נצפו תאי זרע. 2. בדיקה שניה עם הגדלה×6000 תאי זרע בודדים. תוצאות בדיקות: קריוטיפ, cf, חסרים בy, אשכים us הכל תקין.  פרופיל הורמונלי:מצורף חדש, בפניה הקודמת מצורף הפרופיל ההורמנלי מלפני כחודשיים. ישנה עלייה יחסית ב fsh וב lh, היחס בין טסטסטרון ואסטדריול בבדיקה הישנה כ0.08, בבדיקה החדשה לאחר דיאטה ותוספי תסונה הE2 ירד כ 22 דרגות והT עלה כ 2 דרגות. אך fsh lh עלו 2 דרגות . הבנתי שהאסטדריול צריך להיות נמוך יותר למרות שבבדיקה צוין שהינו בנורמה. 1.האם לדעתך הורדת משקל ו/ או טיפול במעכבי ארומטאז, יביאו ליחס תקין בין טסטסטרון לאסטדריול דבר שמשפר את הזרע ומפחית את העלייה היחסית של fsh ו lh. 2. איך אתה מספיר את השיפור ב T ו E2 לאחר הדיאטה ותוספי התזונה אך ה fsh ו lh עלו קצת? כולי תקווה שתתיחס למקרה שלי ספציפית תודה מראש

לדאבוני תשובתי מתיחסת באופן כללי לקשר בין המשקל ופוריות הגבר ולעולם אינה יכולה להיות ספיציפית למקרה כזה או אחר. כדי לדעת מה מצבך יהיה צורך בביצוע בדיקות זרע והתיחסות בהתאם. ואכן הירידה במשקל עשויה להביא לשינויים ההורמונאליים שציינת

02/04/2018 | 13:33 | מאת: אלון

שים לב בבקשה להתכתבות האחרונה ולתגובתי האחרונה. נתת מאמר מקיף שרכשתי מימנו ידע רב אך מענה לשאלתי הספציפית לא היתה והגדרתי אותה מחדש בשורה האחרונה של ההתכתבות הקודמת שלפני הפנייה הזאת. תודה מאטש.

02/04/2018 | 15:38 | מאת: אלון

נרשם בטעות תודה מאטש במקום מראש.

לדאבוני תשובתי מתיחסת באופן כללי לקשר בין המשקל ופוריות הגבר ולעולם אינה יכולה להיות ספיציפית למקרה כזה או אחר. כדי לדעת מה מצבך יהיה צורך בביצוע בדיקות זרע והתיחסות בהתאם

שלום לך. בעבר פניתי בעניין זה וזו פנייה אחרונה כי סיימתי הדיאטה אז בשלב ההתחלתי שלה היא לא היתה קיצונית-ממוצע של רבע ק"ג ביום ובמשך חודש כ-7 ק"ג בערך הפחתתי כשאני מזכיר שגובהי 179 משקלי ההתחלתי היה 103 בשבועיים פלוס האחרונים(16 יום)כמעט הכפלתי את קצה ההורדה וירדתי בהם 6 וחצי ק"ג(כלומר ממוצע של כמעט 3 ק"ג בשבוע באותם 16 ימים) האם עדיין הינך סבור שלא נגרם נזק לפוריות שלי(ואולי היא אף השתפרה)למרות הקצב הקיצוני ב16 הימים האחרונים? תזכורת-לא חסכתי מעצמי בהמלך התקופה וגם לא בשלב הסופי והקיצוני מרכיבי מזון ואף נטלתי תערובת ויטמינים ומינרלים לגבר(ויטאמייל)לשיפור הפוריות מהתחלת הדיאטה ואמשיך עם זה גם אחרי סיומה

02/04/2018 | 09:40 | מאת: אלון

גילי להזכירך 46

הערך המוסף של משקל נמוך יותר לאורך זמן הנו ברור,היות ועודף משקל קשור גם הוא בפגיעה מהותית בזרע ביו היתר השמנת עלולה להשפיעה על הגנים של הצאצאים כתוצאה משיבוש דפוס המתילציה של גנים שונים (מתילציה - תגובה כימית המתרחשת ב-DNA וגורמת לכך שחלק הגן לא יתורגם לחלבון), במיוחד של גנים רבים הקשורים לגדילה ולהתפתחות של היילוד מחקרים נוספים הצביעו על קשר אפשרי בין אורח חיים ותזונה של גברים לבין שינויים אפשריים בגנים של תאי הזרע שאחראים על גדילה והתפתחות תקינה של העובר ,מחקר זה מאותת לאפשרות שהשמנת יתר של הגבר לפני התעברות משפיעה על פרופיל המתילציה של ה-DNA של גנים רבים המצויים בתא הזרע, שעלולים לעבור לדור הבא ולגרום למחלות כרוניות בגיל מבוגר יותר. בנוסף מדענים צרפתיים מצאו שקיים קשר בין השמנה בקרב גברים לממצאים המצביעים על הפרעות בספירת הזרע כגון אזוספרמיה (חוסר תאי זרע) ואוליגוספרמיה (מיעוט תאי זרע), כנראה על רקע של שיבושים הורמונליים כמו, למשל, פגיעה בייצור טסטוסטרון והפיכה מוגברת של טסטוסטרון לאסטרוגן ברקמת השומן. ירידה ברמות הטסטוסטרון הכללי והחופשי הפוגעת בהליך יצירת הזרע ובאיכות שלו, כפי שנמדדת על פי שיעור השברים ב-DNA של תאי הזרע בעקבות העלייה בטמפרטורה באשכים. המסקנה המתבקשת היא שבעיות פוריות יכולות להתפתח גם אצל גברים,ועולה בקנה אחד עם העובדה שהחל משנות השבעים קיימים דיווחים על ירידה מתמשכת בספירת הזרע של גברים, שבחלקה יוחסה למגפה העולמית של עליה במשקל בקרב גברים. עם זאת, עדיין לא ברור אם המצב הפיך באמצעות ירידה במשקל, במיוחד לאור הדיווחים על ירידה בספירת הזרע בעקבות ניתוחים בריאטרים לטיפול בעודף המשקל

המסקנה המתבקשת היא שלאורך זמן הירידה במשקל אמורה רק להטיב עם מדדי הזרע שלך

02/04/2018 | 13:16 | מאת: אלון

כן.זה ברור. אך בשאלתי הספציפית התייחסתי לכך האם נגרם נזק כתוצאה מלחץ לכאורה שהגוף חווה לרדת 6.5 ק"ג ב16 ימים למרות שאני לוקח תוסף מזון לפוריות הגבר וגם בשלב הסופי של הדיאטה שהיה קיצוני-לא החסרתי שום מרכיב מזון מתפריטי.

28/03/2018 | 13:01 | מאת: אלון

שלום רב. אני בן 46 ובשבוע האחרון פלטתי מספר רק של פעמים. מרביעי לפני שבוע ועד שלישי אתמול פלטתי 4 פעמים עם הפרש יומיים בין פליטה לפליטה(מבין פליטות אלה-רק 1 או 2 התברר שהיו רלוונטיות לקליטת הריון)וכ-9 שעות אחרי הפליטה האחרונה מבין ה4 הנ"ל פלטתי שוב לצורך הזרעה.אם מהפליטה הזאת של הזרעה יעברו עוד 14 שעות ואפלוט שוב(בהנחה שאצליח)כי זה עדיין רלוונטי להריון-האם כבר יכול להיגרם נזק למערכת הרבייה שלי כתוצאה מהתכיפות הרבה של הפליטות?

גם אם פחות זרע חשיפה נוספת היא יותר טוב מכלום

ערב טוב, אני בן 28 נשוי,ibm 32, המון שנים. 1. בדיקת זרע ראשונה רגילה לא נצפו תאי זרע. 2. בדיקה שניה עם הגדלה×6000 תאי זרע בודדים. תוצאות בדיקות: קריוטיפ, cf, חסרים בy, אשכים us הכל תקין. פרופיל הורמונלי:מצורף. ישנה עלייה יחסית ב fsh וב lh, היחס בין טסטסטרון ואסטדריול כ0.08, הבנתי שהאסטדריול צריך להיות נמוך יותר למרות שבבדיקה צוין שהינו בנורמה. האם לדעתך הורדת משקל ו/ או טיפול במעכבי ארומטאז, יביאו ליחס תקין בין טסטסטרון לאסטדריול דבר שמשפר את הזרע ומפחית את העלייה היחסית של fsh ו lh. קישור למאמר שקראתי בנושא: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2664380/

ד"ר ערב טוב, אודה להתייחסותך

מחקר חדש מצביע על האפשרות כי השמנת עלולה להשפיעה על הגנים של הצאצאים כתוצאה משיבוש דפוס המתילציה של גנים שונים (מתילציה - תגובה כימית המתרחשת ב-DNA וגורמת לכך שחלק הגן לא יתורגם לחלבון), במיוחד של גנים רבים הקשורים לגדילה ולהתפתחות של היילוד מחקרים נוספים הצביעו על קשר אפשרי בין אורח חיים ותזונה של גברים לבין שינויים אפשריים בגנים של תאי הזרע שאחראים על גדילה והתפתחות תקינה של העובר ,מחקר זה מאותת לאפשרות שהשמנת יתר של הגבר לפני התעברות משפיעה על פרופיל המתילציה של ה-DNA של גנים רבים המצויים בתא הזרע, שעלולים לעבור לדור הבא ולגרום למחלות כרוניות בגיל מבוגר יותר. בנוסף מדענים צרפתיים מצאו שקיים קשר בין השמנה בקרב גברים לממצאים המצביעים על הפרעות בספירת הזרע כגון אזוספרמיה (חוסר תאי זרע) ואוליגוספרמיה (מיעוט תאי זרע), כנראה על רקע של שיבושים הורמונליים כמו, למשל, פגיעה בייצור טסטוסטרון והפיכה מוגברת של טסטוסטרון לאסטרוגן ברקמת השומן. ירידה ברמות הטסטוסטרון הכללי והחופשי הפוגעת בהליך יצירת הזרע ובאיכות שלו, כפי שנמדדת על פי שיעור השברים ב-DNA  של תאי הזרע בעקבות העלייה בטמפרטורה באשכים. המסקנה המתבקשת היא שבעיות פוריות יכולות להתפתח גם אצל גברים,ועולה בקנה אחד עם העובדה שהחל משנות השבעים קיימים דיווחים על ירידה מתמשכת בספירת הזרע של גברים, שבחלקה יוחסה למגפה העולמית של עליה במשקל בקרב גברים. עם זאת, עדיין לא ברור אם המצב הפיך באמצעות ירידה במשקל, במיוחד לאור הדיווחים על ירידה בספירת הזרע בעקבות ניתוחים בריאטרים לטיפול בעודף המשקל

ד"ר ערב טוב, אני מבין מה כתוב באמר, רציתי להתייעץ איתך לגבי המקרה הספציפי שלי שתיארתי בתחילת ההודעה

????

25/03/2018 | 17:42 | מאת: דוד

עשיתי בדיקה של u s אשכים ובדיקת זרע חוזרת אשמח לדעת מה עליי לעשות

25/03/2018 | 17:43 | מאת: דוד

זאת בדיקה השניה של בדיקת זרע

עליך לפנות לאורולוג כדי לשלול אחת מהתופעות שציינתי

23/03/2018 | 10:28 | מאת: רוקי

שלום רב, כבר חודש וחציאני סובל מהתופעה של דם בזרע בכמות נכבדת . אני בן 44 ואחרי כל פעילות מינית יוצא לי זרע עם הרבה דם. אני ואשתי מעוניינים להיכנס להריון. עברתי אולטרסאונד אשכים היה תקין בדיקה בפי הטבעת תקינה . נאמר לי שאפשר לקיים יחסי מין מלאים למרות התופעה. האם הדם בזרע יכול להפריע לכניסה להריון? או האם הדם בזרע חלילה יכול לפגוע בתקינות העובר? אשמח לתשובה.תודה רבה.

במצבים של הימצאות דם בנוזל הזרע הגברי,יש לשלול מצבים רפואיים כגון פצע, דלקת בשופכה או בבלוטת הערמוניתווהמופיליה יכולה להגרם בעקבות ביופסיה של הפרוסטטה במרבית המקרים היא לא מוסברת-מסיבות לא ידועות,במצבים אלו אפשר לטפל באמצעות אנטיביוטיקה-tetracycline ובעיסוי של הפרוסטטה. התופעה לכשעצמה אינה פוגעת בפוריות,או מהווה סיבה לפגמים בעובר

23/03/2018 | 10:50 | מאת: רוקי

תודה רבה , עזרת לי מאוד! שבת שלום.

21/03/2018 | 22:53 | מאת: ליטל

שלום, עקב בדיקת זרע לא תקינה של בעלי הוא הופנה לאולטראסאונד אשכים. להלן פרטי הבדיקה: אשך ימין: גודל רגיל 3.8*2.5*4.9 מרקם אחיד וסקולריזציה רגילה. אפידידימוס תקין הודגם הידרוצלה מקל עד בינוני. בבדיקת דופלר: תרשים זרימה עורקית בגדרההנורמה 7.00 סמ"ש עם 0.62ri זרימה ורידית רגילה. גם בפתיחת דופלר וגם לאחר ולסלבה אין לראות וריקוצלה. אשך שמאל: גודל רגיל 3.7*2.5*4.5 סמ מרקם אחיד וסקולריזציה רגילה. אפידידימוס תקין הודגם הידרוציליה מקל עד בינוני. בבדיקת דופלר: תאשים זרימה עורקית בגדר הנורמה 7.9 סמש עם 0.68ri זרימה ורידית רגילה הודגם וריקוצלה משמעותי רוחב של הורידים עד 0.8 סמ הודגם היפוך קל בזרימה בולסלבה. אשמח לעזגה בפענוח אנחנו לא מצליחים להכנס להריון בצורה כבעית כבר שנה וחצי. תודה.

מדובר בוריקוצל באשך השמאלי זהו מצב המתבטא בנוכחות דליות באשכים, בעקבות הפרעה בניקוז של וריד האשך לוריד הכיליה ,דבר החושף את האשך לחומרי פירוק הזורמים לכיליה מהגוף ומיותרת הכיליה ,התופעה מצויה אצל 10 ל- 15 אחוזים באוכלוסייה הכללית -התרחבות כלי הדם -וריקוצל גורמת להפרעה בניקוז הדם מהאשך,הזרימה המערבולית מעלה את הטמפרטורה באשך ביותר מ-2 מעלות צלסיוס דבר המביא לפגיעה באשך ובתהליך יצור תאי הזרע,ופגיעה בייצור הורמון המין הגברי המיוצר באשך. הפגיעה באיכות הזרע מתבטא בכל מדדי הזרע-ריכוז,תנועה,ומופולוגיה(מבנה תאי הזרע והאיכות הגנטית שלו) הטיפול בתופעה של זרימת הדם הלא תקינה יכול להעשות במספר גישות לקשירה או חסימה של ורידי האשך בניתוח או בצינתור. המלצתי היא לשקול את האופציה הניתוחית

09/03/2018 | 17:23 | מאת: אלון

שלום לך.מכיוון שחשוב לי לא לפגוע בפוריות בכלל,אפילו לא במעט,אנע חוזר בפעם האחרונה לסוגיה הנ"ל.רזיתי ב-25 הימים הראשונים של הדיאטה כ-5 ק"ג מ102.5 ל97.5.ממוצע 200 גרם ביום.אני בן 46 בריא בדרך כלל וגובהי 179.עשיתי 4 ימי הפסקה(כלומר שמירה על המשקל שהגעתי אליו)וברצוני להמשיך ולהגביר את הקצב לממוצע 300 גרם ביום למשך ה-25 ימים הבאים כדי להגיע ליכד מסויים במועד מסויים.בהנחה שאצליח בכך,האם אתה עדיין סבור שבכלל לא תהיה לי פגיעה בפוריות,אפילו לא פגיעה קטנה? הערה:אני נוטל על בסיס יומי גם בלי קשר לדיאטה כמוסות ויטאמייל שאמורות להגביר את הפוריות ובזמן הדיאטה אני אוכל כמו במצב שגרתי רק משתדל להפחית מאוד את הכמויות.

ראה תשובותי הקודמות בנושא

08/03/2018 | 08:24 | מאת: אלון

שלום רב. אתמול כתוצאה מגירוי ודחף מיני,פלטתי אתמול פעמיים זרע,כשההפרש בין פליטה אחת לשנייה היה שעה וחצי בלבד. אני בן 46 ובריא בדרך כלל. אומנם בגילאים צעירים(30-35)הייתי עושה זאת בהפרשים כאלה קטנים ואף יותר קטנים(כמו חצי שעה בלבד בין פליטה ופליטה)אך אני חושש שכתוצאה מגילי המבוגר יחסית גרמתי לעצמי נזק למערכת הפוריות.האם יש בסיס לחשש שלי? הערה:לפני אותן פליטות אתמול-פלטתי בפעם הקודמת 3 ימים קודם לכן.

לא נגרם כל נזק לאברי הרביה בעקבות הפעילות שלך

שלום לך. בעכבר שאלתי שאלה מסוג זה.התחלתי את הדיאטה אך בקצב יותר מתון ממה ששאלתי. הפחתתי 4 ק"ג ב-20 ימים(מ102.5 ל98.5 כשגובהי 179,גילי 46 ואני בריא בדרך כלל).זה ממוצע של 200 גרם ביום. ברצוני להגביר את הקצב כי אני רוצה להגיע ליעד מסויים במועד מסויים. ברצוני להגביר אותו כך שבמהלך ה32-33 הימים הקרובים תהיה ירידה של 8 וחצי ק"ג(ממוצע של כמעט 2 ק"ג בשבוע.או ליתר דיוק ממוצע של 1.83 ק"ג בשבוע). האם במקרה שכזה צפויה פגיעה בפוריות שלי כתוצאה מלחץ לכאורה שהגוף יחווה? הערה-בתקופת הדיאטה אני צורך את כל מרכיבי ואבות המזון ואף משתמש בתוסף תזונה שהוא תערובת ויטאמינים ומינרלים לגבר שאמור לשפר את הפוריות.

אם בכלל צפוי שינוי הרי הוא עשוי לטובה

שלום לך. האם זריכת סוכרזית בקפה/תה משפיעה לרעה על פוריות הגבר?

לא ידועה השפעה שלילית על מדדי הזרע בעקבות שימוש בממתיקים מסוג סוכרזית

26/02/2018 | 22:56 | מאת: מוטי

שלום רב, אני בן 40. עקב חוסר חשק מיני ותפקוד מיני ירוד בעקבותיו ולאחר שבדיקות הדם הראו באופן עקבי שרמת הטסטוסטרון נמוכה לקחתי זריקות טסטווירון במשך חצי שנה מדי 3 שבועות. עברתי לאחרונה לזריקת נבידו. לקחתי את השניה חודש וחצי לאחר ההזרקה הראשונה. רציתי לשאול האם ניתן להשיג הריון תחת טיפול בטסטוסטרון - נבידו או טסטווירון. ואם לא - כמה זמן צריך לחכות מהזרקת הנבידו האחרונה עד שאפשר לנסות שוב להשיג הריון. תודה

זריקות טסטוסטרון עלולות לפגוע בציר ההורמונאלי שמקורו ביותרת המוח האחראי על יצירת הזרע וכתוצאה דעיכה באיכות הזרע

26/02/2018 | 17:23 | מאת: טלי

שלום. בעלי בן 40 ועשה כרגע בדיקת זרע. אני בת 24 עם שחלות פוליציסטיות והתחלנו ללכת לרופא פריון. כרגע בעלי קיבל את תוצאות בדיקת הזרע ונשמח אם מישהו יוכל להסביר אם זה בסדר או לא. צבע:צהבהב צמיגות: normal Ph: 7.6 נפח: 1 ריכוז: 80 מיליון תנועה:44% פרוגרסיבית:30% מקומית:14% ללא תנועה: 56 לויקוציטים : 0 אגלוטינציה: שלילית סהכ : 35 מיליון בדיקת מבנה: 1% תקינים 84% פתולוגית ראש 15% פתולוגית זנב

בדיקת הזרע לוקה במדד התנועתיות ובמדד האיכות המורפולוגית(מבנה)של תאי הזרע ומחייבת בירור