פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

שלום למגדל השן, עקירת שן בינה ודאי שאינה מחייבת הוספת עצם לשן הסמוכה,קשה לי להתייחס למקרה בצורה מדוייקת מבלי לראות צילום של האיזור כדי להבין את ההגיון הרפואי בהוספת העצם, מבלי להתייחס לרופא המטפל ולשקוליו עצתי לך להבדק עי מומחה חניכיים עמ לבחון בצורה מקצועית האם צריך וניתן לשפר התנאים בעצם ורצוי לעשות זאת טרום העקירה.

חן שלום, אין כמעט קשר בין עקירות של שתי שיניים הנמצאות במקומים שונים ובתנאים שונים בפה,לא בהכרח מנח השיניים בלסת היה זהה ומכאן גם השוני בתוצאות הרפוי לאחר העקירות, ככל שהעקירה טראומטית יותר (לאיזור )כך גם יהיו תוצאות הריפוי דרמטיות יותר,התוצאות שהנך מתארת אופייניות לעקירה טראומטית ופרק הזמן הקצר מהעקירה אכן יכול להצביע על תוצאות דומות לאלו שתארת ,ניתן לזרז את הרפוי מהשלב בו הנך נמצאת אם תקפידי להניח קומפרסים חמים חיצוניים באיזור העקירה,החום ירחיב כלי דם באיזור ,יזרז ספיגת הנוזלים שיצאו מכלי הדם וגרמו לבצקת ולנפיחות ויזרז העלמות שטפי הדם. שטיפות (לפחות פעמיים ביום למשך כדקה )עם חומרי חיטוי מסוג תרודנט או קורסודיל למשך כשבוע יקטינו אפשרות לזיהום.

רן שלום, לצערי הטיפול היחידי הינו החלפת הכתרים, הפס הכהה יכול לנבוע מצבע כהה של השורש הנחשף בעקבות נסיגת החניכיים,או לחילופין מפס מתכת בשולי הכתרים הנחשף בעקבות נסיגת החניכיים אך בשני המקרים הפתרון הוא זהה.

לאנונימי שלום, מחירי צפויי השיניים נקבעים בדרך כלל על פי כשרונם נסיונם והידע של הטכנאי והרופא המבצעים את הטיפול,ככל שהטכנאי ישקיע יותר תשומת לב ,זמן והקפדה על דיוק ואיכות העבודה תראה התוצאה בהתאם, קימים היום צפויי חרסינה לשיניים משני סוגים עקריים ,האחד-אלו הם הציפויים הותיקים המצריכים הסרה של כ-0.5 עד 0.8 ממ מחזית השן ולאחר מכן מודבקים על השיניים עלי חרסינה בעובי תואם בעזרתם ניתן לשנות את צבע השיניים כמו גם את צורתן,סגירת מרווחים ,שנויי כיון שיניים ,השלמת שיניים שבורות ועוד. בעת האחרונה נכנסים לשוק רפואת השיניים ציפויי חרסינה מסוג חדש הנקראים לומינירס (lumineers) ציפויים אלו מיוצרים מחרסינה היכולה להיות מאד דקה (0.2 ממ) אך מאד חזקה,הלומינירס מאפשרים ברוב המקרים הדבקתם על השיניים ללא הסרה כלל של שכבה מהשן ובמקרים אחרים מצריכים נגיעות קלות מאד בשן טווח המחירים משתנה בין הרופאים השונים והוא נע בין 2500 ל 4000 שקל לשן,הלומינירס מצריכים יצורם בארצות הברית (המידות נלקחות כמובן בארץ) ועקב כך מחיר הטיפול יכול להיות יקר עוד יותר (תלוי גם במספר השיניים המטופלות )

שלום רב, גשר צריך להיות האפשרות האחרונה לאחר שמוצו אפשרויות אחרות וזאת משום שהשחזת השיניים מצידי השן החסרה הינה בלתי הפיכה,אגב,ישנה בחלק מהמקרים גם אפשרות בינייםהנקראת גשר אדהזיבי או גשר מרילנד שהוא כתר עם כנפיים משני צידיו ואלו מודבקות בחלקן האחורי של השיניים משני צדי החוסר לאחר הסרת שכבה דקה מהחלק האחורי בלבד.(החסרון -הגשר עלול להשתחרר )גשר זה יכול לשמש כפתרון זמני או כפתרון קבוע. הסיכון בלקיחת עצם ממקור עצמי כלשהו הוא חוסר ההצלחה בבנית עצם חדשה אך ברוב המקרים ניתן לחזור על הפרוצדורה וגם אם נוצרה עצם אך לא בכמות מספקת ניתן לחזור על התהליך. ברפואת שיניים (כמו בתחומים רבים אחרים)ישנם רופאים השונים ברמת הידע והנסיון בפרוצדורות השונות ומכאן נובע השוני בדעות לגבי הטיפול, אני העד הפרדה בין התחומים השונים וחלוקת תפקידים ברורה בין השלבים הכירורגיים לשלבים השיקומיים ,מומחים לחניכיים וכירורגים אמורים לטפל בתחום העצם והחניכיים כמובן בשילוב ותכנון ראשוני מדוייק עם הרופא המשקם המכין גם תבנית כרורגית עם מקום השיניים המיועדות להיות עג השתלים,הרופא המשתיל משתמש בתבנית מנחה זו בזמן ההשתלה, עצתי לך לא להכנס לשאלות הטכניות של-באיזו עצם להשתמש אלא בחרי בקפידה את הרופא המבצע בעל רמת הידע והנסיון הגבוהה ביותר בטפולים מעין אלו, אם תשלחי לי את המייל שלך אוכל להפנותך למי שמסוגל לבדוק את בתך ולתת לך את התשובות האמינות והמהימנות ביותר לגבי הטיפול הנכון והמוצלח

ניר שלום, האור הנראה הנו אחת האפשרויות להאצת תהליך ההלבנה במרפאה (מאיצים אחרים יכולים להיות לייזר,אור פלסמה,חום או האצה כימית). כל הלבנה במרפאה יכולה לתת אפקט ראשוני אך מכיון שבהלבנה יש חשיבות לפרק זמן המצאות חומר ההלבנה על השיניים במקרים רבים התוצאה אינה מספקתועוברים להלבנה ביתית באמצאות תבניות. חלק מהאפקט הראשוני בהלבנה נראה בגלל התיבשות השיניים אך לאחר ספיגה מחודשת של נוזלים מחלל הפה תראה התוצאה מעט מאכזבת לאחר מספר ימים,לפיכך לדעתי רצוי להתחיל עם תבניות ולהשתמש באופצית ההלבנה במרפאהרק אם זקוקים ל"בוסטר" (חיזוק התוצאה )מכל אפשרויות ההאצה האפשרות אותה ציינת הינה פחות אפקטיבית מהאחרות והנך עשוי להתאכזב מהתוצאה,הלבנה אמורה להחזיק כ1-2 שנים ו(תלוי בשינוי ההרגלים שהביאו לשינוי צבע השיניי )ואם קיימות תבניות כל שעליך לעשות -לרכוש שוב חומר הלבנה

אביגייל שלום, ניתן לצפות את השיניים במספר צורות חומרים מרוכבים -חומרים פלסטים המשמשים לסתימות בצבע השן (סתימות לבנות) ציפויים אלו נעשים במרפאה לא מצריכים עבודת מעבדה ולכן גם זולים מאד,חסרונם העקרי הוא שעם הזמן החומר משנה תכונותיו בחלל הפה ,הופך להיות פריך וכמו כן משנה את צבעו,לאחר מספר שנים בדכ צפויים אלו מחייבים החלפתם,לא ניתן לשנות בעזרתם מהותית צורת שיניים וגם לא צבע. צפויי חרסינה בשיטה המסורתית-מחייבים הסרה של שכבה של כ-0.5-0.8 מחזית השן ושכבה זו מוחלפת בעלה חרסינה בעובי זהה המודבק על השן,ציפוי זה מאד אסטתי וניתן לשנות בעזרתו מהותית את צורתן ןצבען של השיניים,להשלים שיניים שבורות,לסגור מרווחים,לצפות שרשים חשופים ועוד, החסרונות-יש צורך בהסרת שכבה מהשן,עלות גבוהה משום שהצפויים מחייבים עבודת טכנאי ברמה גבוהה מאד. ציפויי חרסינה מסוג לומינירס (lumineers( אלו הם צפויי חרסינה מסוג חדש המיוצרים מחרסינה היכולה להיות מאד מאד דקה (0.2 ממ) אך מאד חזקה,ציפויים אלו ניתן להדביק על השיניים מבלי להשחיז כלל את השן (ברוב המקרים )או עם נגיעה מינימלית בשיניים. המחירים שציינת אינם קרובים כלל למחירים האמיתיים (לפחות לא של הטכנאים והרופאים העוסקים ברפואת שיניים אסתטית איכותית),השמרי מביצוע משהו זול אשר עלול להביא לתוצאה גרועה יותר מהמצב הראשוני,ולתקן (אם בכלל ניתן )קשה הרבה יותר

אביהו שלום, לצערי ,תשובתי תתן לך סדרי גדל בלבד ואינה מדויקת משום שישנן חברות שונות המיצרות חומרי הלבנה ומשך הטיפול שונהבהתאם לחברות השונות, החל ממחצית השעה פעמיים ביום למשך שלשה שבועות ועד ל3-4 שעות ביום או לחילופין שינה בלילה למספר לילות ועד לשבוע,ישנם גם ריכוזים שונים של חומרוככל שריכוז החומר גבוה יותר כך גם יהיה אפקטיבי יותר בפרק זמן קצר יותר,מחיר הטיפול שונה מרופא לרופא (כלכלת שוק חופשי..) ונע בין 800 ל-2000 שקל,מחיר מזרק -כ 100 שקל בערך

טלי שלום, ריח רע נובע בדכ מתוצרי חיידקים ואלו יכולים להצטבר בפהבמקומות שונים כמו ב"חורים" בשיניים,במרווחים בין שיניים ,תחת סתימות או כתרים לקויים,במצבורי אבנית,בכיסי חניכיים,על הלשון ועוד. ראשית צריך לאבחן את מקור הריח ואם הנו כתוצאה מטיפולי שיניים לקויים או מחוסר טיפול -ניתן בעזרת טיפול שיניים לפתור את הבעיה. במקרים רבים ניתן עי תחזוקה טובה למנוע ריח רע-בייחוד צחצוח נכון כולל הברשת הלשון ובמיוחד חלקה הפנימי. ישנן תמיסות שונות לשטיפת פה המיועדות לסלוק תוצרי חיידקים למשל תמיסת"אוקסיפרש" ,תוכלי להתחיל להשתמש בה ולבדוק האם הריח נעלם,ריח רע יכול גם להיות כתוצאה מרכוזי חיידקים על גבי השקדים -בדיקה עי רופא אף אוזן וגרון או ממערכת העיכול,אך ראשית יש לחפש את המקור בפה

אהוד שלום, עניתי לך למייל ששלחת אלי בנושא זה,אם הנך זקוק לאנפורמציה נוספת-אשמח להשיב

קרין שלום, חסרים קצת נתונים כמו למשל האם השן עברה טיפול שרש או לא,ומה גודל החלק השבור יחסית לשאר השן ,בכל מקרה ישנם מספר פתרונות מלבד כתר וכנראה שהפתרון במקרה שלך הוא ציפוי חזית השן בחרסינה במקום ציפוי הפלסטיק ששינה את צבעו

גולן שלום, ריח רע מהפה נקרא הליטוזיס והגורמים לו שונים ומגוונים אך ברובם קשורים בהפרשת תוצרי חיידקים,תוכל למצוא חומר בנושא בכתבה שכתבתי בזמנו באתר זה. ישנם מומחים לתחום אשר יוכלו בבדיקה פשוטה למצוא האם אכן הנך סובל מהבעיה או לא, במידה ואכן ימצא כי הנך סובל מריח רע ניתן לאתר את הגורמים ולטפל בהם בהצלחה מרובה.

אני שלום, אין שום סיכוי ש"חור" נוצר בלילה אחד,הדבר שהכי קרוב לכך יכול להיות שחידקים יצרו חור קטן בשכבת האמאייל דרכו חדרו ועם הזמן יצרו חור נרחב בשכבת הדנטין הרכה והפריכה יותר , לחץ על האמאיל שבר את ציפוי האמאייל הדק ונחשף הדנטין העששתי ובו החור הנרחב.

רותי שלום, ישנם מספר פתרונות לבעיה,אם הצבע הכללי של השן הוא תקין אך ישנם כתמים ניתן בעזרת קידוח להסיר את הכתמים ולמלא בעזרת חומר סתימות בצבע השן, במידה והצבע הכללי של השיניים אינו תקין -ניתן להסיר מעט מהשכבה החיצונית ולהשלים את השכבה החיצונית בעזרת חומר סתימות בצבע השן, היתרון בשני מקרים אלו הוא שהפעולה אינה מצריכה עבודת מעבדה ולכן המחיר זול יחסית,החסרון-לאחר מספר שנים החומר משנה את תכונותיו (איכותו וצבעו)ולכן נזקקים להחלפה. פתרון יקר יותר הנו הדבקת עלי חרסינה על השכבה החיצונית של השן (חזית השן )בטכניקה המסורתית של הציפויים (נקראים גם למינייט ויניר או חזיתיות)מסירים שכבה של כ-0.5 ממ מחזית השן והדבקת עלי החרסינה משלימה את השכבה שהסרנו. ישנן היום חזיתיות מסוג חדש הנקראות לומינירס (lumineers( אשר מיוצרות בטכניקה מיוחדת מחרסינה מאד דקה וחזקה,החרסינה כה דקה עד שבמקרים רבים ניתן להדביקה על השיניים ללא הסרת שכבה מהשן,הלומינירס מיוצרות עי חברה אמריקאית ומצריכות שליחת העבודה לארהב. עלות חזיתיות דומה לעלות כתרים והמחיר משתנה בהתאם למיומנות ונסיון הרופא והטכנאי ,החזיתיות בדרך כלל עמידות מאד ולרוב ניתן להשאר עמן שנים רבות ללא החלפתן. טווח המחירים הינו בערך 3000-4500 שקל לשן

אור שלום, ריח רע נובע בדרך כלל מתוצרי חידקים,חידקים יכולים להצטבר בחורים בשיניים ,במרווחים בין שיניים,בין שיניים הנמצאות בכיוונים לא נכונים,שיניים הכלואות בחלקן בחניכיים,תחת סתימות או כתרים לקויים,בכיסי חניכיים מודלקים,על גבי הלשון (בעיקר בחלקה הפנימי של הלשון אליו פחות מגיעים בצחצוח הלשון )יתכנו הצטברויות חיידקים על גבי השקדים או שהריח נובע בכלל ממערכת העיכול.

אור שלום, בהמשך לתשובתי הקודמת,יש להתחיל בבדיקה ראשונית פשוטה אצל רופא השינייםעל מנת שיאתר מוקדי בעיות ,במידה וימצאו כאלו -יש לטפל בהן ובמקביל לעבור נקוי אצל שיננית+הדרכה בהגיינה אורלית וצחצוח נכון (כולל של הלשון, על הלשון מצטברים המון חיידקים במיוחד בחלק הפנימי ) ,אם לא תמצא הבעיה בפה ניתן לפנות לרופא א.א.ג על מנת שיבדוק את השקדים והמשך בירור אצל רופא המתמחה במערכת העכול.

דני שלום, אם שנוי צבע השיניים אכן נגרם כתוצאה משמוש במי פה הצביעה הינה צביעה חיצונית כתוצאה מחומרי צבע שנספחו על גבי השיניים, במקרה זה אין צורך בהלבנה אלא פוליש והסרת שכבת הצבע בפעולה פשוטה עי שיננית היכולה להעשות בעזרת מברשת ומשחה מיוחדת או עי מכשיר המתיז תרסיס של חול אויר ומים.

איל שלום, המגמה העולמית בעת האחרונה היא לעבור לכתרים ללא מתכת בכל מקרה שניתן,כתרים מזהב-ישנם מספר סוגים של כתרים על בסיס סגסוגת המכילה מתכת אצילה וריכוז הזהב שונה מסגסוגת לסגסוגת ככל שישנן בסגסוגת מתכות שאינן זהב כך גם תעבור המתכת עם הזמן שינויים בחלל הפה,כתרים מומלצים על בסיס זהב הנם כתרי קאפטק. אם יווצרו בכתר על בסיס זהב שברים קטנים בחרסינה בעיקר באיזור קו סיום הכתר תחשף מתכת לעומת כתר על בסיס זירקוניה אשר צבעה הבסיסי הוא לבן ועצם חשיפת הזירקוניה עדיין תשאיר צבע לבן. כתר זרקוניה יקר יותר ומצריך מיומנות מהטכנאי המבצע,עצתי לך להשאיר את ההחלטה לרופא המטפל ולטכנאי בהתאם לנסיונם ומיומנותם בסוגי הכתרים השונים

איל שלום, בהמשך לתשובתי הקודמת,אם לא היה ברור-אני באופן אישי בעד כתרי זרקוניה אם מדובר בשני כתרים בודדים.

שמש שלום, מחירי עקירה יכולים לנוע בין 500 ל2000 שקל, כל כרורג פה ולסת יוכל לפתור לך את הבעיה בהצלחה

ערב טוב, בגיל 16 הלסתות עדיין לא סיימו את צמיחתן ולכן כדאי להמתין עם שינויים בצורת השיניים לפחות עוד שנה-שנה וחצי, בינתיים ניתן לשפר אסתטית בעזרת טיפולים זמניים כמו כתר זמני אם יש צורך בכך,הלבנות ,סתימות לבנות וכו.

שגית שלום, במצב נורמלי של שיניים בריאות עם סתימות תקינות וללא אבנית,-אין מצב שחוט דנטלי לא נכנס,יש לבדוק מה גורם לחוט להקרע ,אם אלו סתימות לקויות יש ללטשן או להחליפן ואם זו אבנית -לבסלק אותה עי השיננית. אם בכז החוט נקרע-ניתן לעבור לחוט עם שעוה ואם גם זה יקרע -ניתן לעבור לקיסמים. בלסת התחתונה -עד להסרת המכשור נסי להשתמש בקיסמים.

לחסויה שלום, כל רופא שיניים מיומן יוכל עי בדיקה וצילומים לאתר האם ישנן שיניים לא מטופלות או גורמים אחרים בפה הגורמים לריח רע, במידה ולא ימצאו כאלה בפה ניתן יהיה לבדוק את השקדים (רופא אף אוזן וגרון )ורק לאחר מכן להמשיך בבירור לגבי מערכת העכול. נסי לאתר כתבה שלי באתר זה העוסקת בגורמים לריח רע מהפה(חפשי בגוגל )

אריק שלום, ריפוי לאחר עקירה מתחיל מבפנים החוצה ,כך שלמרות שישאר חלל גדול פתוח חיצונית ,חלקו התחתון יכול להיות כבר סגור,אכן ישנה חדירה של מזון וחיידקים ואלו עלולים לגרום דלקת (לא תהיה עששת כי אין שם שן העלולה להפגע מעששת. אם תשטוף בעזרת חומרי חיטוי (קורסודיל, תרודנט )תמנע את הווצרות הדלקת ועם הזמן יסגר החלל.

אורלי שלום, השן בנויה ממספר שכבות ,הצפוי החיצוני של הכותרת נקרא אמאייל ,החלק הפנימי של הכותרת בנוי מדנטין וכך גם השורש,את השורש מקיפה שכבת הצמנטום,כל השכבות הללו מורכבות מריכוזים שונים של גבישי הידרוקסי אפטיט (המורכבים בעקר מקלציום ופוספט )ואלו עטופים במטריצת חומר אורגני (כמות החומר האורגני שונה בין הששכבות השן השונות). החלק הפנימי של השן נקרא מוך ומכיל כלי דם ועצבים.

אורלי שלום, הצפוי החיצוני של הכותרת נקרא אמאייל ,גוף הכותרת כמו גם שרש השן נקרא דנטין,השרש מכוסה בשכבה דקה הנקראת צמנטום ומחברת בין השן לעצם שמסביבה .כל אלו מכילים ריכוזים שונים של גבישי הדרוקסי אפטיט (מכילים בעקר קלציום ופוספט )המוקפים במטריצת חומר אורגני. החלק הפנימי של השן נקרא מוך ומכיל כלי דם ועצבים.

רוני שלום, שיטות ההלבנה בפגישה אחת במרפאה יכולות להיות מריחת חומר והגנה על החניכיים +האצת התהליך עי לייזר או מנורות שונות,היום קיים גם חומר חדש המואץ כימית ואינו נזקק להאצה עי חום או אור, בכל אחת מהטכניקות הללו מקבלים אפקט הלבנה ראשוני (אשר יורד בעוצמתו לאחר מספר ימים )יש המסתפקים בתוצאה ואחרים המבקשים להגביר את האפקט יכולים לעבור בשלב זה לסד, אני נוהג להכין סדים כמעט לכל מקרה משום שבעזרת הסד ניתן לבצע גם את ההלבנה הראשונית במרפאה (ולקבל הגנה נוספת לחניכיים והגנה מפני בליעת החומר )וגם משום האפשרות לחזור לאחר שנה שנתיים ולחזק את תוצאות ההלבנה,מהשלב שהסדים קיימים נזקקים רק לרכוש את החומר צריך לזכור גם שריכוז החומר המשמש להלבנה ראשונית הינו גבוה מאד-מגביר את הסכוי לרגישות בשיניים.

אבירן שלום, קרוב לודאי שהפצעים הינם אפטות,כמובן שללא התבוננות קשה לתת תשובה ודאית, אם אלו פצעים כואבים הנמצאים ברירית הפה גש לרופא שיניים לבדיקה וכנראה שיתן לך משחה למריחה (oracort e)אשר אינה נתנת ללא מרשם רופא, במשחה ישנו חומר הרדמה להקל על הכאב וחומרים לעזרה ברפוי והקטנת הדלקת,האפטות יכולות לשוב אך מריחה של המשחה טרום יציאת הפצעים לעיתים מונעת הופעתם

יובל שלום, מלבד עבודה לא ברמה גבוהה,אין שום סיבה בעולם שכתר קבוע לא יראה טוב יותר מזמני,להבדיל מהאקריל (ממנו עשוי הכתר הזמני)החרסינה מאפשרת כר רחב של ערבובי צבע,,צבעים שונים באיזורים שונים של הכתר,בנית שכבות פנימיות בדומה לשן טבעית,שקיפות ,כתמים ,פסים בצבעים שונים וטקסטורה קרובה מאד לזו של השיניים הסמוכות. לא ניתן להשאר זמן רב עם כתרים זמניים,הכתר הזמני לא מדויק כמו הקבוע,עם הזמן יכולה לחדור עששת אל חומר השן שמתחת לכתר הזמני,כמו כן יאבד החומר את איכותו עם הזמן יצבור שיירי מזון וישנה חוזקו צבעו ואיכותו. הזירקוניה משמשת רק לשלד הכתר,בכל מקרה הצפוי הנו חרסינה,זהו חומר חזק וניתן להגיע עמו לתוצאות נפלאות אבל כמו כל דבר-בידים הנכונות ועם הרבה השקעה.

גאיה שלום, אכן הlumineers הנן פתרון נהדר וחדשני ברפואת השיניים האסתטית,אלו הם עלי חרסינה דקים מאד מחרסינה מיוחדת חזקה מאד וניתן בעזרתם לבצע מגוון פתרונות, החל מ"הלבנת שיניים קבועה"להבדיל מהלבנה בעזרת חומרי ההלבנה השונים אשר מצריכים חזרה על התהליך אחת לשנה-שנה וחצי,הדבקת לומינירס מאפשרת שנוי צבע לצמיתות, כן מתאפשר יישור שיניים מיידי ללא מכשור לפרק זמן ארוך,סגירת מרווחים,השלמת שיניים שבורות או שחוקות כסוי שרשים חשופים ועוד. כל זה ללא קדוחים ושיופים וללא הרדמה בתהליך מאד פשוט המצריך שתי פגישות בלבד (האחת ללקיחת מידות והשניה להדבקת הציפויים)

אסתי שלום, משאלתך אני מבין כי באיזור העקירה התקינו גשר,ניתן להחליף את הגשר בגשר חדש הסוגר את המרווח שנוצר,יתכן כי הדלקת נובעת מהתאמה לא מושלמת של הגשר הנוכחי וגשר הבנוי נכון ימנע המשך נסיגת חניכיים ודלקת במקרים שבהם נסיגת החניכיים מהוה הפרעה אסתטית ניתן להשתיל חניכיים על מנת לא לקבל שיניים ארוכות מאד במיוחד אם האיזור נראה בחיוך.

אסתי שלום, אם הגשר היה תקין-קרוב לודאי שלא היתה דלקת ודימום,כפציינטית אין לך כמעט כלים לדעת האם הטיפול מקצועי ונכון (גם בטיפול לרכב במוסך לא תוכלי לדעת..) ניתן עי בדיקה פשוטה והתבוננות בצילום רנטגן של האיזור להעריך את תקינות הגשר ואת הסיבות לדלקת ,אך זאת צריך לעשות רופא שיניים

רבקי שלום, אין שום קשר בין משחה לשיניים רגישות ובין דמומים בצחצוח,דמומים מצביעים על דלקת חניכיים ,יש לאתר את הגורמים לדלקת ואלו יכולים להיות-כתרים לקויים,סתימות לקויות,כיסי חניכיים,מרווחים בין שיניים לתוכן חודרות שאריות מזון וחיידקים ועוד, לאחר סלוק הגורמים לדלקת ובעזרת תחזוקה טובה של שיננית ושלך -מבטיח לך שלא יהיו דמומים.

אלה שלום, בחלק ממשחות השיניים ישנם חומרים המקטינים את האפקט האנטי דלקתי של החומר בקורסודיל (כלורוהקסידין )לכן מומלץ להמתין לאחר צחצוח, התרודנט והקורסודיל הינם חומר זהה לחלוטין והחומר אפקטיבי בהקטנת דלקת חניכיים אך בשמוש לאורך זמן נצבעות נהשיניים בצבע צרהוב-חום (הניתן להסרה עי שיננית). בשמוש רוטיני לאורך זמן לאחר השמוש הראשוני בתרודנט לשבוע בערך תוכלי להשתמש בליסטרין.

מלי שלום, אין לי מושג אצל מי ראית השלמת שיניים שהיא "לא משהו" אבל היום ניתן להשלים שיניים שבורות בכל מיני טכניקות שבכולן התוצאה נראית נהדר! ישנה אסכולה שלמה של רופאי שיניים המתמחים ברפואת שיניים לצרכים אסתטיים ומסוגלים להגיע לתוצאות נפלאות. שיוף השיניים בלבד יביא לתוצאה גרועה מאד משום שעי השיוף תחשף שכבת הדנטין הפנימית של השיניים שהינה רכה יותר ,רגישה לשנויי טמפרטורות ,יכולה להשחק בקלות,ובעלת נטיה רבה יותר לעששת. ניתן להשלים את השיניים השבורות עי חומר פלסטי-העלות זולה אך ההשלמה יכולה להשתחרר ועם השנים לשנות צבע, עי צפויי חרסינה-יקר אך נשאר שנים רבות והתוצאה מאד אסתטית, ישנם ציפויי חרסינה הנקראים לומינירס ( LUMINEERS)העשויים מחרסינה מאד דקה אך מאד חזקה ואותם ניתן להדביק על השיניים ברוב המקרים ללא השחזה כלל והתוצאה האסתטית נהדרת ,ציפויים אלו גם מחזקים את השן וניתן על ידי ההדבקה גם לשנות את צבע השיניים לצמיתות (בניגוד להלבנה אותה צריך לחדש מדי פעם )

גילי שלום, נגד שחיקה ניתן לפעול בשתי רמות,מכיון שברוב המקרים הגורם לשחיקה הוא סטרס ניתן לזהות את מוקדי הסטרס (הכוונה ללחץ נפשי לא פיזי )ולנסות אם ניתן,לצמצם אותם. ברמה השניה -ענינית ,ניתן לבדוק האם ישנן הפרעות בסגר (סגירת השיניים )כמו שחזורים לא בסגר הנכון או שיניים שמהוות הפרעת סגר -ולטפל בכך, התרומה המשמעותית לצמצום השחיקה היא אכן עי סד לילהאשר מעצם היותו מחומר פלסטי הוה ישחק ולא השיניים,כן יעזור הסד בסגירה נכונה של השיניים וכמו כן יצור מרווח מתאים למנוחת שרירי ומפרקי הלסת בלילה. ישנו היום סד מינימליסטי הנקרא nti המונח רק על שתי השיניים הקדמיות והתוצאות עמו מצויינות, המחיר תלוי ברופא ונע בסביבות 1500 -2000 שח

שלום לך, לפי גודל האיזור השבור ניתן להשלים עיי סתימות בצבע השן או עי ציפויי חרסינה או עי כתרים, רופא וטכנאי מיומנים יכולים לצור תוצאה אסתטית שתראה כמו שיניים טבעיות.

לין שלום, גלולות מכילות הורמונים ולמעשה יוצרות חיקוי של הריון,גם בהריון בגלל שנויים הורמונליים ישנה הגברה של מצבי דלקת חניכיים אך כל זה נכון במצב של תחזוקה ירודה, אם תקפידי על תחזוקה תקינה (נקוי טוב על ידך ועל ידי שננית בתדירות הנכונה )לא צריכה להיות בעיה כתוצאה מהגלולות

לסטודנטית שלום, הצנוריות נקראות מוצץ רוק וניתן להשיג אותן אצל כל ספק דנטלי למשל שוודנט בטלפון- 1800845845

שרונית שלום, דבק בגבולות הכתרים יצור עם הזמן דלקת חניכיים ונסיגת חניכיים מעבר לבעיה האסתטית,עם הזמן תהיה נסיגת עצם ,חשיפת גבולות הכתרים ועוד ועוד, חזרי מהר למרפאה עמ שיסירו את עודפי הצמנט

בכיף !

קרן שלום, תכנית הטיפול שקבלת בקופח היתה כנראה מקסימליסטית ,מכמה סיבות שהחיובית שניתן להעלות על הדעת מביניהן היא עמ לא לעמוד בפני מצב הפוך שבו בתכנית רשומה עקירה רגילה ואככ בעקבות הטיפול מבקשים תוספת תשלום עבור כירורגית. עקירת שורש יכולה במקרים מסוימים להיות עקירה רגילה ובאחרים כירורגית. כל רופא תופר אם יש לכך הצדקה רפואית, כמובן שרצוי לשטוף את הפה בתרודנט או קורסודיל ותמיסות אלו אפקטיביות יותר ממי מלח או ליסטרין (להשתמש לשבוע עמ למנוע צביעת שיניים) לא מכיר מחקרים לגבי השטיפה הצמחית לכן לא יכול להמליץ עליה אלא על חומרים שלגביהם יש לי אינפורמציה מדעית.

לינוי שלום, בטוחנת בדכ ישנם מספר שרשים,פיצולם וחתוכם הינו פרוצדורה כירורגית לכן בדכ עקירת טוחנת נחשבת לעקירה כירורגית. ללא התבוננות בצילום הרנטגן אין אפשרות לענות לך מה היה הקושי בעקירה. ההחלמה הרצויה היא כחודשיים עמ לאפשר לעצם למלא את איזור העקירה. לאחר הארכת הכותרת יש לשקול האם נשארה מספיק עצם סביב השרש היות וזהו שרש אחד האמור לתמוך בכתרת הנשענת באופן נורמלי על שניים.

מונה שלום, לצערי אין נוסחת קסם לבחירת רופא שיניים (כמו בתחומים אחרים),רופא ישר והגון-אין פתרון אלא רק עי רושם אישי וכימיה אם נוצרת בפגישת ההיכרות, ניתן ללמוד אנפורמציה משאלות כמו היכן למד הרופא,כמה שנות נסיון יש לו ואיזו קרדיטציה רכש בתחום האמור, ניתן להתרשםמחזות המרפאה האם אסתטית או מוזנחת,נקיונה,התייחסות הצוות אדיבות ומקצועיות הצוות, ניתן לבקש מהרופא לראות עבודות קודמות שלו מסוג זהה לאלו שאת עומדת לעבור,ניתן לשוחח עם מתרפאים ותיקים בחדר ההמתנה, גם מתשובות הרופא לשאלות ניתן ללמוד על אופיו,סבלנותו ולהתרשם ממקצועיותו, לדעתי כן מעשי לשאול עם איזה טכנאי עובד הרופא וגם לטרוח לבקר במעבדה ואף לראות עבודות במעבדה.

מונה שלום, כתר טארגיס אינו מיועד לשן קדמית כלל,השיטה מיועדת (גם על פי פרסומי החברה) רק לשיניים אחוריות (לכתרים,גשרים קטנים ומילואות). החומר הינו שלוב של חרסינה וחומרים אקריליים ולפחות מנסיוני כל החומרים האקריליים נשחקים עם השנים (לכן כתרים אלו לא מיועדים לשוחקי שיניים )וכן עוברים שנויים בחלל הפה מבחינת שנויי צבע וטקסטורה,סופחים חומרים ממזון ושתיה ועוד.

גלילי שלום, מכיון שרפואת השיניים בארץ כולה רפואה פרטית (כולל במרפאות בקופות החולים ) אין מחירון מסודר לכתרים, כל רופא גובה בהתאם למחירי המעבדות עמן הוא עובד ובדרך כלל מחיר הטכנאי הנגבה עבור כתר יהיה יקר יותר ככל שהטכנאי משקיע יותר זמן ,תשומת לב,ידע וכשרון בכתר , (ישנם טכנאים המשקיעים במספר מצומצם של כתרים זמן בו טכנאים אחרים משלימים מספר רב של כתרים) גם מצד הרופא-ישנם רופאים המיומנים יותר בעבודות אסתטיות,יודעים מה לדרוש מהטכנאי ומשקיעים זמן רב וידע בהכנת השן לכתר, לקיחת המידות וההתאמות השונות הנדרשות. מחיר כתר יכול לנוע בין 1500 שקל לכ5000 שקל.ישנם גם רופאים המתמחרים את מחיר עבודתם בנפרד מעלות המעבדה. סוג הכתר לאו דוקא תלוי בבחירת המתרפא אלא מותאם בהתאם למיקום השיניים,מצבן ,העומס המופעל עליהן,צבע החניכיים ,האם צריך למסך שורש כהה המשתקף דרך החניכיים ועוד. לשיניים קדמיות רצוי להתאים כתרים אשר אינם מכילים שלד מתכתי לדוגמה כתרים על בסיס זרקוניה או אלומינה או אם אין ברירה ונזקקים לשלד מתכת-כתרים על בסיס מתכת אצילה או כתרי קאפטאק. לגבי רופא - נסי להגיע לרופא המתמקצע בתחום האסתטיקה,אין התמחות מוכרת באסתטיקה אך ישנם מספר רופאים שזהו עקר עסוקם ומטבע הדברים רכשו ידע ונסיון בטפול בשיניים קדמיות, בכל מקרה אל חשש,אין בעיה היום להתאים כתרים איכותיים שיראו יפים לפחות כמו שינייך הטבעיות (או יותר..)

שלי שלום, דלקת כרונית באיזור שתלים עלולה להביא לכשלון השקום,השתלים ,ולאבוד העצם המאחזת כך שלא ניתן יהיה לבצע השתלות בעתיד כלל,לקיחה חוזרת ונשנית של אנטיביוטיקה אינה פתרון ויש לסלק את הגורם לדלקת. לצערי אין אפשרות לגלות את גורם הדלקת ללא בדיקה והתבוננות בצלומי רנטגן וגם לא לענות לך על שאלתך האם להשתמש בשתל הישן או להשתיל שתל חדש לצידו. אך בבדיקה פשוטה אפשר לקבל החלטה בהתאם לרמת העצם סביב השתל ולרמת העצם באיזור העקירה הטריה. רופא טוב העובד עם מעבדה טובה- בדרכים הקונבנציונליות-מפה לאוזן,עבודות שראית , יתכן והרופא הותיק שלך יוכל להמליץ על רופא מחליף בהצלחה! ואל תשארי עם דלקת ללא פתרון !

יפית שלום, אין שום בעיה בבנית כתר במקרים בהם ישנה נסיגת חניכיים, רוב הכתרים המתקדמים אינם מכילים מתכת כלל אלא בנויים מחומרים בצבע השן ,בכתרים העשויים ממתכת ניתן לבנות שוליים העשויים ממדרגת חרסינה וכך גם אם יחשפו שולי הכתר לא יראו פס כהה מתכתי ממנו את חוששת אלא תחשף חרסינהבצבע זהה לשאר כותרת השן

רוז שלום, די בקיא בכל סוגי הכתרים (ובמיוחד אלו המיועדים לשיניים קדמיות)ולמיטב ידיעתי לא קיים כתר מסוג רסרה כפי שציינת, ישנם מספר סוגי כתרים מחומרים מרוכבים (פלסטיק )ואכן בשנים הראשונות הם נראים אסתטים אך בדומה לסתימות מחומרים מרוכבים כתרים אלו עוברים שינויים בחלל הפה ועם הזמן עלולים לחול שינויים במרקם החיצוני שלהם (ספיחת מזון, חיידקים ,צביעה חיצונית וכו) ישנם היום כתרים נפלאים לשיניים קדמיות לאו דוקא על בסיס מתכת וכדאי שתשמעי להמלצת הרופא שלך ולא לבצע כתר שאינו חרסינה (אלא אם יש אינדיקציה המחייבת זאת (למשל שחיקת שיניים),כתרים מסוג פרוסרה ,כתרים על בסיס זרקוניה או אלומינה או כתרי קאפטק

רוז שלום, בהמשך לתשובתי לגביפרוסרה ופרופסורים..פני לרופא נוסף עם אורינטציה אסתטית והוא יוכל לחלץ אותך מהמבוך..האם פלסטיק חרסינה וכו

לינוי שלום, לשקם שן עם חשש לסדק -בודאי שלא. בדכ סכויי שקום לאחר המיסקציה טובים יותר אם ניתן להשאיר דוקא את השורש הדיסטלי (בדכ עם תעלה אחת רחבה ולא שתים דקות כמו שיש לרוב בשורש המזיאלי,השורש הדיסטלי בדכ ישר לעומת המזיאלי אשר לעיתים נראה בצורת בננה כלומר עם כיפוף ופחות עמיד לכוחות לעיסה), ישנה חשיבות רבה לכמות השורש האחוז בעצם הלסת (ככל שהשרש אחוז טוב יותר בעצם יש סכוי טוב יותר להצלחה בשיקום השן),כל אלו נתונים היכולים לעזור בהחלטה לגבי השיקום

יטו שלום, רנטגן דיגיטלי מפחית קרינה בכ 90% יחסית לצילום שאינו דיגיטלי,הקונטראסט מודגש יותר וכך ניתן לראות יותר פרטים ,כמו כן ניתן לשנות גודל באיזורים ספציפיים (לצור הגדלה )ולהתמקד באותם איזורים,אין סכנה להרס הצילומים עם הזמן כתוצאה מפיתוח לא תקין,הצילום מתקבל מיידית על מסך המחשב,ניתן להפעיל עיבוד להבחנה ברורה יותר בעששת עוד ועוד ועוד

רוז שלום, ראי תשובתי הנפרדת בנושא הכתרים

יהודית שלום, אם את מרגישה שאת לא לועסת היטב את המזון יתכן וצריך לעבות מעט את הסגר (כלומר את המגע בין השיניים בשתי הלסתות) באוניב תא ישנה מחלקה לסגר ויתכן שכונת הרופא היא שיבדוק אותך שם אחד הרופאים העוסקים בסגר וימליץ על פתרון, כל בדיקה כזו כמובן שכרוכה בתשלום אך יהיה לך זול יותר להבדק שם מאשר אצל כל אחד מהרופאים באופן פרטי איני יודע למה את מתכוונת ב-"האם לחות הדעת יש תוקף" -זו בסהכ המלצה לפתרון הבעיה

גל שלום, הזירקוניה אינה תחליף לחרסינה אלא תחליף למתכת המהוה את שלד הכתר,הנטיה בעולם בכתרים קדמיים היא לעבור לכתרים ללא מתכת (ישנם מספר חומרים וביניהם הזירקוניה ומספר טכניקות) התוצאות המתקבלות הן נהדרות ובהחלט ישנם מספר טכנאים בארץ המגיעים לתוצאות טובות מאד. אגב,חלק מהטכניקות טובות גם לכתרים אחוריים.

גל שלום, הזירקוניה אינה תחליף לחרסינה אלא תחליף למתכת המהוה את שלד הכתר,הנטיה בעולם בכתרים קדמיים היא לעבור לכתרים ללא מתכת (ישנם מספר חומרים וביניהם הזירקוניה ומספר טכניקות) התוצאות המתקבלות הן נהדרות ובהחלט ישנם מספר טכנאים בארץ המגיעים לתוצאות טובות מאד. אגב,חלק מהטכניקות טובות גם לכתרים אחוריים.

גל שלום, משאלותיך נדמה לי שכל האורינטציה שלך לא כל כך נכונה, השאלה אינה זירקוניה או מתכת,במתכות כשלעצמן ישנן רמות שונות (לא אצילה ,חצי אצילה ואצילה) וגם באיכות העבודה של הרופאים והטכנאים יש רמות שונות ,אסתטיקה כמו גם בריאות החניכיים יקבעו לא רק עי סוגי החומרים אלא דיוק העבודה והקפדה על הפרטים ,אם בחרת רופא איכותי ואמין -אל תתעסקי עם סוגי החומרים אלא תני לרופא ולטכנאי העובד עמו לקבל החלטה בהתאם לנסיונם ולמיומנותם בחומרים השונים, מחיר כתר לא נקבע בדכ על פי החומרים אלא רמת מיומנות הטכנאי והרופא ,טכנאים המבצעים כתרים מתקדמים יותר מטבע הדברים הם אלו הנוטים יותר להתעדכן וללמוד בהתאם להתפתחות בשוק רפואת השיניים ועפי רוב מכאן נובע מחיר גבוה יותר לכתר.

סיון שלום, את דעתי בנושא סתימות בצבע השונה מצבע השן תוכלי למצוא בתשובותי הקודמות בנושא זה..ואם תרצי אוכל לחזור ולהרחיב למה לדעתי עדיפות סתימות אלו,במקומות רבים בעולם לא מבצעים כבר מזמן סתימות אפורות. התשובה לרגישות תלויה בעומק הסתימה וקרבתה לעצב ,אם בסתימה עמוקה מאד יתכן וחיידקים חדרו וגרמו לדלקת בעצב המחיבת טיפול שורש אך יתכן ובסך הכל נשבר חלק מהסתימה ובמקרה זה הקצה הלבן הינו שאריות מזון ורובד חידקים,עצם הדנטין החשוף בעקבות שבר הסתימה יכול לגרום לרגישות.

סיון שלום, את דעתי בנושא סתימות בצבע השונה מצבע השן תוכלי למצוא בתשובותי הקודמות בנושא זה..ואם תרצי אוכל לחזור ולהרחיב למה לדעתי עדיפות סתימות אלו,במקומות רבים בעולם לא מבצעים כבר מזמן סתימות אפורות. התשובה לרגישות תלויה בעומק הסתימה וקרבתה לעצב ,אם בסתימה עמוקה מאד יתכן וחיידקים חדרו וגרמו לדלקת בעצב המחיבת טיפול שורש אך יתכן ובסך הכל נשבר חלק מהסתימה ובמקרה זה הקצה הלבן הינו שאריות מזון ורובד חידקים,עצם הדנטין החשוף בעקבות שבר הסתימה יכול לגרום לרגישות.