פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום ותודה רבה על תשובתך, חסרים פרטים, אני בת 46 וחצי, ללא ילדים, אני במעקב כל חצי שנה בגלל השרורנים כי אני לא רוצה בניתוח, בדיקת דופלר אגן היום מראה: גוף הרחם אינו מוגדל אך צמודות אליו מספר מיומות סב סרוזיות שהגדולות שבהן 93X85X113ממ, 43ממ ועוד, גודל גוף הרחם עצמו 67X35ממ, רירית 4.8ממ. שחלות: שחלה ימנית בגודל (ממ)16X37 זקיק 8ממ, שחלה שמאלית בגודל (ממ)19X53 הודגמו 2 ממצאים ציסטיים בשחלה משמאל : 36X17ממ בעל תוכן מעט רטיקולי וציסטה נוספת 15 ממ גם היא בעלת תוכן מעט רטיקולי, שאלה לגבי הציסטות: האם הציסטות יכולות להיות ממאירות? אני צרכה לעשות בדיקות נוספות? מה אתה יכול להציע לי? תודה רבה
שלום, בבדיקת דופלר אגן שעשיתי אתמול: שחלה שמאלית בגודל (ממ)19X53 , שתי ציסטות בשחלה משמאל 36X17 ממ בעל תוכן מעט רטיקולי וציסטה נוספת 15 ממ גם היא בעלת תוכן בעט רטיקולי, יש לי שאלה בבקשה: האם ציסטות כאלה יכולות להיות ממאירות? מה הפירוש תוכן מעט רטיקולי? מה אתה ממליץ ניתוח, מעקב, לעשות בדיקות נוספות ואיזה בדיקות? או משהו אחר? תודה רבה
תאור הציסטות אינו נשמע מדאיג, המונח "רטיקולי" אינו מונח נפוץ או בשימוש תדיר בתאור ציסטות ולהבנתי מדובר במראה של קרישי דם על מנת להחליט על גישה חסר פרטים על גילך, מדוע בכלל בוצעה הבדיקה ועוד לרב ניתן לעקוב אחר ציסטות וחלקן הגדול נעלם, אך על מנת לחוות דיעה יותר ברורה חסר לי כל המידע
דוקטור אלון שלום רב, המון תודה על תשובתך על השאלה הקודמת שלי. אודה לך מאוד אם תוכל לענות שוב: בתקופה של טיפולים כימותרפיים: 1) איך אפשר לחזק מערכת החיסונית לעלות המוגלובין וליקוציטים 2) איך להילחם עם חולשה 3) איך להיעזר ברפואה משלימה ולא להזיק לטיפול האם מותר דיקור סיני, צמחים סיניים או מומלצים דברים אחרים. איך לבחור נכון מומחה לרפואה משלימה 4) האם קיים פטנט לשיפור מצב רוח, להעלאה אופטימיות וכו' במיוחד כאשר בן אדם גר לבד שוב תודה רבה, ליבי
יש תרופות המיועדות להעלות ליקוציטים והמוגלובין- מומלץ להתיעץ בנוגע להתוויה לטיפול עם האונקולוג המטפל לרפואה משלימה יש בהחלט מקום ויש מספר מרכזים לרפואה משלימה במכון אונקולוגים כמו בבלינסון בפתח תקוה או מרכז לין בחיפה גם לעינין המצב רוח יש פתרונות תרופתיים או אחרים וגם לזה בכל מכון אונקולוגי יש כתובת של פסיכולוגים ועובדים סוציאלים
היי אני בהריון בשבוע 27 והרגשתי בליטה מתחת לעןר בשפתיים בפות בעבר היו לי פצעים שבאו והלכו ויש לי במקום תחושת גרד ממה זה יכול להיגרם? האם זה מסוכן? תודה לי
לפני כשלושה שבועות הוציאו לי פוליפ מהרחם. תוצאת הביופסיה איננה מובנת לי: הבחנה קלינית: Endometrical polyp Hysteroscopy מקום לקיחת הביופסיה/הערות: ישנה התאמה בין פרטי הנבדק שעל גבי ההפניה לבין הפרטים המופיעים על מיכל הדגימה. דגימה מאקרוסקופית: K-23200 התקבל קטע רקמה פוליפואידי לבן בקוטר 1,5 סמ' עם גבעול באורך 0,7 סמ' (-1/2). תודה רבה!
התשובה שמסרת היא חלקית בלבד וחסר החלק העיקרי שלרב כתוב באנגלית וזה התאור המיקרוסקופי של הפוליפ
אכתוב ברשותך את הכל: אבחנות קליניות: ENDOMETRICAL POLIP HYSTEROSCOPY מקום לקיחת הביופסיה.הערות: ישנה התאמה בין פרטי הבנדק שעל גבי ההפניה לבין הפרטים על מיכל הדגימה. 1) פוליפ רחמי. בדיקה מאקרוסקופית: K-23200 התקבל קטע רקמה פוליפואידי לבן בקוטר 1,5 סמ' עם גבעול באורך 0,7 סמ'. (-1/2) בדיקה מיקרוסקופית/הבחנה: K-23200 Endometrial popyp. הרבה תודה על הסבלנות. מאיה
דוקטור אלון שלום רב, תודה רבה על התשובה שלך לגבי התרופה Olaparib ובכלל על השקעה שלך והעזרה שהפורום נותן. יש לי מספר שאלות נוספות ומאוד חשובות לי. מאוד אודה לך אם תוכל לענות: במידה ומדובר בנשאית 2BRCA, 1) מה דעתך עדיף לשלב עם הכימותרפיה (Carboplatin +Taxol) בקו ראשון של טיפול בסרטן השחלות Avastin או Olaparib. ואם אפשר להסביר למה? 2) אם בקו הראשון של הטיפול בסרטן השחלות אחרי הניתוח מוסיפים לכימותרפייה Avastin כי הוא מאושר כרגע, האם ניתן לשלב את Olaparib עם Avastin או להחליף את Avastin ב- Olaparib בשלב כלשהו לכשיאושר Olaparib (במידה וזה יקרה בהקדם)? 3) איזה טיפול אחזקה עדיף ב- Avastin או בOlaparib אחרי הקו הראשון של הטיפול? 4) איזה טיפול לדעתך קשה יותר מבחינת תופעות הלווי ב-Avastin או ב-Olaparib? 5) והכי חשוב איזה טיפול בסרטן שחלות מתקדם יכול להיות לדעתך הכי יעיל בקו ראשון? שוב תודה רבה וכל טוב, ליבי
כל השאלות שלך מאד רלונטיות וחשובות אבל על מנת לענות דרושים מחקרים שישוו בין כל טיפול וטיפול ולמיטב ידיעתי עד כה לא פורסמו מחקרים שעונים ספציפית על שאלותייך כרגע בהעדר מחקר פעיל וללא אישור נראה לי הגיוני לקבל את הטיפול הסטנדרטי המאושר של כמוטרפיה + אווסטין לשנה ובסיום טיפול זה לשקול מקומו של OLAPARIB כטיפול אחזקתי או אם חס וחלילה תהיה הישנות של המחלה וכמובן צריך להמשיך ולעקוב אחר הפרסומים שאולי יתנו מענה לחלק מהשאלות שהעלית
שלום רב, אשתי בת 41.5 חלתה לפני 5 שנים (כריתה דו"צ) מטופלת בטמוקסיפן . סיפור משפחתי רציני ללא ממצאים גנטים כלשהם מאז תחילת המחלה אני נחשף לשני אסכולות מאד מנוגדות בין אונקולוגים ל גינקולוגים. האונקולוגים ומומחה הגנטיקה (לא אזכיר שם) נגד דיכוי שחלות\הוצאת שחלות. לעומת זאת הגניקולוגים מאד בעד ואף לוחצים שרמת האסטרוגן תשאר נמוכה . לאחרונה נתקלתי באתר של ד"ר לאודר בתוכן הבא : הפסקת פעולת השחלות בנשים צעירות עם סרטן שד מוקדם (מכנס מסקנות ממחקר ה SOFT. במחקר בדקו מעל 3000 נשים לאחר סרטן שד מוקדם. הנשים קבלו: 1. טיפול בטמוקסיפן ל 5 שנים. 2.דיכוי שחלתי +טמוקסיפן 3. דיכוי שחלתי + ארומזין (אקסמסתן). בין קבוצה 1 ל 2 לא היה הבדל משמעותי בתוצאות הטיפול. לגבי קבוצה 3 היה יתרון קל להפסקת פעולת השחלות+ארומזין לעומת הקבוצות האחרות. האם עלי להבין מכך כי האונקולגים "צודקים"? אנא ענו מנקודת מבטכם עם הסבר ואל "תשלח" להתייעץ עם האונקולוג\גניקולוג חשוב לי לשמוע דעות נוספות תודה ואסקו
למרות שביקשת לא להפנות לאחרים חשוב להבהיר שנושא של כריתת שחלות בהתויה של דיכוי שחלתי כטיפול לסרטן השד הוא באחריותם של האונקולוגים ולא הגניקולוגים לכן אנא הנה שאלתך לאונקולוגים העוסקים בטיפול בסרטן השד
ד"ר אם זאת היתה מטופלת שלך , מה אתה היית מציע ?
דוקטור שלום, ה- FDA וה- EMA אישרו תרופה Olaparib לטיפול במקרים מסויימים של סרטן שחלות. האם אפשר לקבל הסבר - לאילו מקרים של המחלה אושר Olaparib על ידי האירגונים הנ''ל. כמו כן, אם אני נשאית BRCA אך זו הפעם הראשונה שחליתי במחלה, האם עדיין יש דרך לקבל התרופה? תודה רבה ליבי
הטיפול ב OLAPARIB מסתמן כבעל פוטנציאל מבטיח בעיקר בנשאיות BRCA הן בטיפול בשלב ראשון או כאשר יש חזרה של המחלה כרגע הטיפול עדיין לא בסל התרופות בארץ ולמיטב ידיעתי כרגע אין מחקר פעיל עם תרופה זו אם אומנם כך אז אפשר בעזרת האונקולוג המטפל לרכוש את התרופה באופן פרטי
ליבי שלום, ניתן לקבל את התרופה בחינם למטופלות במחלקה הגניקולוגית אונקולוגית בתל השומר.
מקטע באורך כ-5.0 ס"מ ברקטו-סיגמא מראה דופן מעובה ובלתי סדירה ולומן מעט מוצר. לא ברור האם עקב חוסר דיסטנציה ? עקב המטימה בדופן אחרי ביופסיה, תהליך תופס מקום ? מספר קשרי לימפה זעירים עד כ-0.5 ס"מ בשומן הפרי-רקטלי מימין וסביב רקטו-סיגמא משמאל אין רואים לימפאדנופתיה רטרופריטוניאלית, מזנטאריאלית או אגנית. כבד מעט מוגדל עד כ-17.6 ס"מ, ללא נגעים פוקליים כיס מרה ,טחול,לבלב, אדרנלים וכליות ללא ממצא פתולוגי
שלום רב אני בת 26. נשואה ללא ילדים בנתיים לפנע כארבעה חודשים עברתי קונזציה לאחר שהתגלה אצלי cin3 וירוס הפפילומה מזן 16 ו 18. כמו כן אבחנו אצלי ליכן סקלורוזיס ואני מטופלת במשחה דרמבוט )3 פעמים בשבוע( לאחרונה גיליתי על השפה התחתונה החיצונית נפיחות. כמו מין פצעון פנימי. זה לא מגרד או כואב אבל זה קצת נפוח. כמו חצ'קון שלא ניתן לפוצץ. יש לי ביקור אצל הרופא מנתח למעקב בעוד כחודשיים. האם להקדים את התור? יתכן שזה גידול? אני כבר ממש לחוצה ומפחדת מכל דבר. כמו כן לאחרונה קיימתי יחסי מין ויום למחרת דיממתי מהנרתיק . מעוניינת לשמוע את דעתך בבקשה תודה מראש
שלום. לפני 10 שנים חליתי בסרטן השד נותחתי, קיבלתי הקרנות ,כימוטרפיה וגם כדורים. עד לפני חודש כל המרקרים היו נמוכים .,המרקר ca125 עלה ל42 וחודש אחריו ל50.אינ לי רחם ושחלות עברתי כריתה בשנת2001 בגלל מיומה גדולה שגרמה לדימומים.עשיתי את כל הבדיקות כמו ctבטן צילום חזה ,אולטרסאוד בטן עליונה ותחתונה ולא נמצא שום ממצא.מה עלי לעשות ?למי אני צריכה לפנות?
לא ברור מדוע נבדק הסמן CA-125 במיוחד לאור העובדה שאין לך רחם ושחלות מכיון שהרבה פעמים הסמן עולה בהמון מצבים שלא קשורים לסרטן וגם לא תמיד ברורה הסיבה לאור זאת שביצעת כבר CT ובדיקות נוספות , אין כרגע סיבה להמשיך בברור אלא מעקב בלבד
בבדיקת אולטראסאונד התגלתה ציסטה בשחלה השמאלית ציסטה צלולה בגודל 40 X 30 מ"מ עם זרימת דם בדופן RI-0.63. ללא נוזל בדוגלס. חשוב לציין שאני נוטלת גלולות כעשר שנים ועכשיו רוצה להפסיק כדי להיכנס להריון. הייתי רוצה להבין מה סוג הציסטה שיש לי האם תפקודית, זקיז צהוב וכו ומה דרכי הטיפול האפשריות (רופאת הנשים שלי שלחה אותי באוגוסט לאולטראסאטונד מחשש לציסטה כזו ועד עכשיו היא לא עברה) . האם נדרש ניתוח? ,תודה רבה
מכיון שאת לוקחת גלולות ומכיון שהציסטה לא נעלמה לאחר מס חודשים, הרי שאין מדובר בציסטה תפקודית אבל לפי תאור הציסטה וגודלה נראה שלא נדרש ניתוח בשלב זה
אמא שלי בת 71 חלתה לפני שנה וחצי, עברה טיפולים כימיים (קרבופלטיין וטקסול) בשילוב אווסטין, לאחר 12 חודשים יש השנות המחלה- ה- CA כרגע הוא 275. שמעתי שיש תרופה חדשה בשם: לנפרזה- אולאפריב. האם היא מתאימה לה (אמא לא נשאית)? האם יש מחקר שמתאים לה? או אולי תרופה אחרת שמתאימה? הטיפולים הכימיים קשים לה מאד וגם לא כל כך עוזרים וחשבתי על טיפול ביולוגי או משהו אחר. אשמח לתשובה בהקדם. תודה רבה.
יש בארץ מחקר על תרופה מקבוצת האולפריב לסרטן שחלה חוזר צריך לראות אם אימך מתאימה ולזכור שבמחקר שהוא סמוי היא עלולה להיות בקבוצת הביקורת שמקבלת תרופת דמה לחילופין היא יכולה לרכוש את התרופה שלא במחקר אך עשוי להיות כרוך בעלויות גדולות
שלום. אני בת 37. אין לנו עדיין ילדים. היו לי שני הריונות כימיים שלא הצליחו. לאחר מכן עברתי ניתוח מחיצה .נכנסנו להריון אולם בשבוע 18 הייתה פתיחה , ועשו לי תפר צווארי. אך זה לא הצליח והעובר נפל. עברה חצי שנה מאז ולא מצליחים להרות.בבדיקת אולטרסאונד תלת ממד מצאו שהרחם דחוק ע"שרירן.שרירן פונדלי שדוחק את הרירית 31מ"מ על 32מ"מ על 38 מ"מ. .בנוסף שרירן בקיר קדמי סובסרוטי בולט-35מ"מ על 33מ"מ.. וגם שרירן קדמי שמאלי סובסרוטי -19 מ"מ. מבקשת עצה מה לעשות? האם צריך לעבור ניתוח להסרת השרירנים כדי להיכנס להריון? האם הניתוח מסוכן? האם חותכים לשם כך בבטן? האם המצב הזה קשה? האם אוכל להיכנס להריון? אשמח מאוד לקבל קצת מידע בנושא.
הנושא של כריתת שרירנים בשל הפלות שנוי במחלוקת החיסרון של ניתוח שלרב כרוך בפתיחת הבטן הוא סיכון קטן לסיבוכים וגרימת צלקות - הדבקויות בחלל הבטן שיקשו להרות אבל לאור תאור ההיסטוריה שלך נראה לי שכדאי לשקול בחיוב ניתוח
שלום, לפני חודש נאלצתי עברתי גרידה ותוצאות הביופסיה הצביעו על מולה שלמה. בבדיקות דם מדי שבוע הבטא במגמת ירידה וכעת עומדת על 24. מתי ניתן להיכנס שוב להריון בהנחה שהבטא נשארת מאופסת? האם חובה לחכות חצי שנה? בנוסף, האם נטילת איקקלומין יכלה להיות הסיבה למולה? תודה
מומלץ המתנה של חצי שנה עד ניסיון נוסף להרות בעיקר על מנת להיות בטוחים שכאשר הבטה יעלה שוב לא יהיה מדובר בחזרה של המולה ואין כל קשר בין איקקלומין לבין מולה
שלום רב יש לי אקטרופיון מדמם. אני מדממת אחרי יומיים לאחר קיום יחסי מין . ביצעו לי צריבה פעמיים ע"י מקל וזה לא עזר והמליצו לי לעשות צריבה בליזר. כמה שאלות: 1. האם יש עדיפות ללייזר/ חשמל/ הקפאה? 2. קראתי בהמון מקומות באינטרנט שזה יכול ליצור בעיות בכניסה להריון (לפחות באופן זמני), האם זה נכון? 3. הבנתי שרמות גבוהות של הורמנים מעודות את התופעה, ולכן היא שכיחה בקרב צעירות שנוטלות גלולות או נשים בהריון. אם כך, הפסקה עם הגלולות לא אמורה לעזור? 4. אם יש העדפה ללייזר (קראתי שזה יותר יעיל)- ? 5. מה אחוזי ההצלחה, ולכמה זמן זה מחזיק? כלומר, האם צריך לבצע מידי פעם צריבות כאלו ל"תיחזוק"? המון תודה על תשובתך.
ככלל אין תשובות מדויקות לכל שאלותייך ואצל כל אישה התגובה לטיפול שונה אין ודאות שהפסקת גלולות תשנה במשהו כי ממילא בגיל הפוריות יש הורמונים טיבעיים, נדיר ביותר שהטיפול גורם לקושי להרות כל השיטות יעילות באחוזים גבוהים אם אולי יתרון קל לליזר ולצערנו תמיד יש אפשרות שיהיה צורך בטיפול חוזר טיפול בחשמל יכול להיות קצת יותר כואב מהשיטות האחרות
שלום רב הנני בת 56 , בשנת 2008, עברתי למפקטומי+הקרנות, טופלתי עד לפני מספר חודשים בטמוקסיפן. עברתי לפני כשבוע היסטרוסקופיה ניתוחית, הוצאו 4 פוליפים. במהלך השנים נעשה מעקב הורמונלי. עד לאחרונה אסטרוגן יציב 70 (יש לציין כי בדיקה גנטית שעברתי בשנת 2006 שללה נשאות. הסרטן בו חליתי - על בסיס הורמונלי). בחודש האחרון עלה האסארוגן ל 455 . השבוע ולאחר ביצוע הניתוח בצעתי שוב בדיקות הורמונליות שתוצאותיהן- אסטרוגן- 70 LH-10.30 במקום 13.60 בבדיקה קודמת FSH -22.4 במקום 4.6 בבדיקה קודמת CA125- 41.47 לא קיימת בדיקה קודמת האם תוכל/י לסייע בפענוח התוצאות? האם יש מקום להמשך בירור? האם רמת ה CA חשודה? תודה
הבדיקות ההורמנליות מצביעות על כך שכנראה יש עדיין פעילות הורמונלית חלשה ולסרוגין של השחלות בדיקת ה CA-125 היא רק מעט גבוהה מהערך העליון של הנורמה ולכן מומלץ לבצע אולטרסאונד נרתיקי של הרחם והשחלות ולאחר מספר שבועות לחזור על הבדיקה
,תודה על התייחסותך המיידית. נמצאת במעקב, נעשה אוטרסאונד וגינאלי טרם ביצוע ההיסטרוסקופייה ונדגמו שחלות בגודל 23 ו 24 מ"מ. אמשיך כמובן במעקב ע"פ עצתך. בשלב זה ממתינים לדגימת הפוליפים שהוצאו מן הרחם ובהמשך יישקלו המשך טיפול תרופתי מותאם שכן כעת אינני מטופלת בטמוקסיפן או בכל תרופה חלופית (זאת עד לקבלת התשובות)והוצאת שחלות. אשמח לתגובתך .
שלום, אני 3 חודשים לאחר הפלה שבוצעה בעקבות הריון מולארי מלא. הביתא הייתה בשיאה מעל 200000 והיום עומדת על 90. בחודש האחרון בעקבות דימומים ועליה קלה של הביתא ל 105 התגלה עוד ממצא ברחם. הרופא המליץ לי על טיפול במטוטרקסט (כיוון שהוצאת הממצא יכולה לגרום לקרע ברחם בגלל מיקומו). מה הסיכונים בטיפול כזה? כיצד מתבצע הטיפול? אני מעוניינת להיכנס להריון בעתיד, האם הטיפול פוגע בפריון? האם יש אופצית טיפול נוספת?
כאשר ברור שהבטה עולה או לא יורד (ב 2-3 בדיקות עוקבות בהפרש של שבוע) בהחלט מומלץ טיפול תרופתי שהמקובל ביותר זה מטוטרקסט שלרב ניתן ב 4 זריקות במשך שבוע זהו טיפול קל יחסית עם מעט תופעות לוואי אפשריות שאיננו מסוכן ולא פוגע בפיריון או הריון עתידי החלופה היחידה למצב זה הוא טיפול בתרופה אחרת שלה יותר תופעות לוואי לכן ללא ספק אם בטה לא יורד מומלץ הטיפול הנ"ל
אני חודש לאחר לידה. לאחר הלידה היתה לי דלקת בשתן עם חידק שצמח בתרבית וקיבלתי זינט למשך שבוע . אחרי הזינט הרגשתי שהטיפול לא עוזר אבל בבדיקה לא עלה חידק. כעת הרופא איבחן פטריה ונתן לי נרות פולידין למשך 6 ימים בוקר וערב ומשחה חיצונית פוליקוטן ואמר שבתום 6 ימים לעשות הפסקה למשך 3-4 ימים ואחכ להמשיך עם נרות גינו-פבאריל. השתמשתי בנרות הפולידין יומים וממש ממש שורף לי, אני חוששת שהנרות עצמם לא מתאימים לי אולי מחמירים את הכאב בעיקר בזמן השימוש האם כך זה צריך להיות ? האם להפסיק את הטיפול האם להתחיל את הנרות של הגינו פאבריל? כיוון שהרופא ביקש שאעשה הפסקה בין השניים..... אשמח מאד לתשובה בהקדם. תודה רבה , אור
שלום רב קיבלתי מחזור מאוד קשה מלא זרימה וגושים מה עושים
אני אחרי תקופת גיל המעבר ללא ווסת שנים רבות ,לאחרונה גיליתי דימום וניגשתי לרופא שלקח ביופסיה ופאפ ושלח אותי לאולטרסאונד רחם-באולטרסאונד נמצא כי צוואר הרחם ותעלת הצוואר במראה תקין וכי נמצא מבנה אקוגני 13 על 29 מ"מ +פס דק של נוזל -מה זה אומר ומה צריך לעשות עכשיו?
לפי תאורך יש חשד לפוליפ ברחם ומומלץ היסטרוסקופיה שזה ניתוחון קטן לאימות או שלילית החשד ובמידה ויש פוליפ גם כריתה שלו
שלום, אז ככה ב04.11.14 עשיתי הפלה יזומה ע"י כדורים וב22.11.14 התחילו לי הפרשות חומות כהות,חשבתי שזאת התחלה של מחזור,אבל לא. אני מחליפה שתי תחבושות יומיומית בממוצע ביום. כשהייתי בבית חולים אמרו שמחזור אמור להגיע חודש אחרי ההפלה. אז אני מודאגת ממה יכול להיות ההפרשות,האם זה תקין? האם זה באמת שאריות שנשארו ברחם או שזה יכול להצביע על בעיה אחרת. אשמח לתשובה. תודה מראש!
שלום אימי בת 60 עם חשד לחזרת המחלה של סרטן שחלות. בסיכום האשפוז כתוב שיש לה אנמיה נורמציטית עם המגלובין 11.4 מה זה אומר? האם זה קשור למחלה? תודה
מדובר באנמיה קלה שקשורה כנראה באופן עקיף למחלה אבל אין לכך כל משמעות טיפולית או פרוגנוסטית
היה פרסום על תרופה חדשה לסרטן שחלות ! האם זה נכון ? למי זה מיועד ? מה הקריטריונים ? האם ניתן כבר לקבל ?
מזה כשנה יא אישור לטיפול בתופה אווסטין בסרטן השחלה יש תרופות ביולוגיות נוספות בשלבי מחקר שונים וחלק מהמחקרים מתבצעים גם בארץ במידה ותכתבי פרטים אפשר לברר האם את מתאימה לאחד הטיפולים
הטיפול הכימוטרפי שלי כרגע הוא ג'מזר + ציספלטין לאחר שבבדיקת pet ct שלי הוכח שטיפול קודם באווסטין + קרבו + טקסול , לא השפיע ! וטיפול נוסף שקדם לטיפול הנוכחי : דוקסיל - גרם לפריחה קשה וגרד בכל הגוף. אני מקווה שהטיפול העכשווי ישפיע ,וזאת אדע בעוד 3 חודשים בבדיקת ה- pet ct הבאה. תודה על התיחסותך למקרה שלי.
בת 27 לקחתי 7 שנים גלולות נגד הריון אין לי מחזור לאחר שנה הפסקה רופאת נשים נתנה לי PROVERA 2 כדורים חמישה ימים .אני רוצה להכנס להריון .האם הכדור רק עושה מחזור?הוא גם עוזר להכנס להריון? כל הבדיקות שלי תקינות
אני בת 44 . יש לי מיומה בקוטר11 סמ. המליצו לי לעבור כריתת רחם . אמרו לי שחייבים בפתיחת בטן.האם זה נכון?
ללא פרטים נוספים קשה לחוות דיעה אבל באופן עקרוני גודל כפי שתארת הוא לא חד משמעי שוללת אפשרות של ניתוח ללא פתיחת בטן בכל מקרה ומקרה לפי הנתונים המלאים יש מקום לדון על היתרונות והחסרונות של כל שיטה
אני בת 38 נשואה +3 לפני כחצי שנה אובחן אצלי גוש בשחלה השמאלית עברתי ניתוח להסרה והורידו לי את החצוצרות.הגוש אובחן כשפיר והכל בסדר ברוך השם.למאז קיבלתי מחזור רגיל וסדיר. לפני כחודש פניתי לרופא נשים בגלל כאבי בטן חזקים לאחר בדיקה נאמר לי שהכל בסדר חןץ מזה שיש לי נוזל ברחם ואין כרגע מקום לדאגה קיבלתי כדור לכאבים ובזה זה נגמר. לפני שבוע התחילו לי הפרשות חומות מוזרות פעם ראשונה שאני ראיתי את זה הפרשות חומות כהות ולפעמים עם קצת דם ממש כמו גושים קטנים. הייתי אצל רופא נשים (אחר)לאחר בדיקה הוא אמר לי שיש לי רירית מוגדל ברחם ונתן לי כדורים לקבל מחזור וביקש שאבוא לבדיקה מיד לאחר הווסת. אני מואד מודאגת מה זה יכול להיות ? והאם זה מסוכן?תודה מראש
סרטן שחלה חוזר. האם יש פרוטוקול קבוע לפי מצב המחלה או בכל בית חולים נותנים טיפול אחר? לא הוצע לי טיפול ביולוגי או הורמונלי האם הכוונה שאני לא מתאימה לטיפול כזה? או שבבית החולים בו אני מטופלת לא נותנים אותו? האם יש לי אפשרות לקבל דרך ביטוח פרטי?
הפרוטוקולים בשלבי המחלה הראשונים זהים בכל בתי החולים כאשר המחלה חוזרת מספר פעמים ייתכנו שינויים קלים בין המוסדות טיפול הורמונלי הוא זול וזמין ולכן אין צורך בביטוח מיוחד ולרב ניתן רק לאחר כישלון מס קוי טפול כמוטרפיים מכיון שיעילותו הצפויה קטנה, אבל היתרון שהוא כמעט ונעדר תופעות לוואי
הוצע לי גמזר + ציספלטין בתקווה גדולה שיעזור.
האם לעלייה של 5 ק"ג במשך 6 חודשים יש חשיבות של חישוב מחדש בטיפול כימוטרפי ??? האם לעובדה ש- 3 חודשים הייתי ללא כל טיפול עלולה להיות השלכה על תופעות הלוואי של טיפול מתחדש ?
מינון התרופות ניתן לפי משקל שדורש התאמה אבל השינוי שתארת הוא לא מאד משמעותי לשאלתך השניה בהעדר נתונים עלייך על טיב המחלה ומצבה קשה לענות
היי, שמעתי לאחרונה שמועה, שים המלח ובריכות גופרית, מזרזות התפשטות התאים הסרטניים. האם יש אמת בכך? תודה
שלום רב. מטופלת בטמוקסיפן מזה 6 שנים (לאחר למפקטומי ), לפני כחדשיים הופיע דימום מינורי. בבדיקת גניקולוג נלקחה דגימת רירית הרחם- התשובה הייתה שלילית. הופניתי להיסטרוסקופיה אבחנתית בה נמצאו שלשה פוליפים ברחם.עובי דופן הרחם- 13 מ"מ. לדברי הרופא הבודק, הממצאים נראים שפירים, יש להוציאם, אין צורך בדחיפות. עקב הסטוריה משפחתית רפואית של אימי ואחותי שאף אצלן נמצאו פוליפים ברחם והטיפול שננקט- הוצאת הרחם ובגין היותי חולה אונקולוגית, שקלתי האם כדאי לבצע הליך של כריתת רחם במקום היסטרוסקופייה ניתוחית. אשמח לשמוע חוות דעתך בעניין. תודה
אומנם חסרים קצת פרטים על גורמי סיכון נוספים ועל משפחתך, אבל באופן עקרוני עדיף לבצע היסטרוסופיה ורק ובמידה ותתקבל תוצאה לא תקינה לשקול כריתת רחם
תוספת פרטים- הנני בת 56, BRC שלילי , אחותי בת 51 - רחם הוצא לפני כשנה, אין בעיות רפואיות נוספות, אימי חלתה בסרטן שד בגיל 50 , אינני זוכרת מתי ומדוע נכרת רחמה.תודה על תשובתך המלומדת. אשמח לקבל הסבר/נימוקים , מדוע ישנה התנגדות לכריתת רחם כתחליף להיסטרוסקופיה
בגלל תופעות לוואי שונות הוחלף טיפול כימוטרפי מספר פעמים. טקסול + קרבופלטין , גמזר, אווסטין+ טקסול וקרבופלטין, דוקסיל, כרגע כבר חודשיים וחצי ללא טיפול כלשהו תוצאות הפט סיטי עדיין מראות על המחלה אבל ללא התקדמותה . דואגת לגבי התאמת טיפול כימוטרפי אחר !!! האם יש צירופים נוספים ? אולי היה עדיף כבר לסבול מתופעות הלוואי ולא להחליף טיפול ??? האם יש עם מי להתיעץ ???
מתאורך הקצר ברור שמצב מורכב וללא פיתרון קל או פשוט בעיקרון במצב זה יש עוד מס אפשרויות של כמוטרפיה שלא ודאי שיעזרו וכמובן יהיו כרוכים בתופעות ללואי, לעיתים ממליצים על ניסיון טיפול הורמונלי שלמרות שלא יעיל כמו כמוטרפיה אבל לפחות ברב המקרים אין כלל תופעות לוואי וקימים גם מחקרים ראשונים על תרופות ביולוגיות האונקולוג המטפל בודאי יוכל להדריכך
לפני מספר חודשים עברתי ניתוח כריתת שחלות מניעתית. בצד המשפחתי של אבי היו מספר מקרים של סרטן השד. אני בת 41, מעולם לא הייתי חולה. נשאית brca2. לאחרונה התחלתי לסבול מתופעות שונות הורמונליות בעיקר נפשיות. מתלבטת מאוד לגבי לקיחת הורמונים. האם כדאי? הרי הוצאת השחלות נועדה להפסיק את ההורמונים בגוף, אם כך מדוע לקחת הורמונים? האם זה לא מסוכן בשבילי. אני בעיקר מרגישה נטולת יצירתיות וויטליות.
ללא ספק מומלץ שתקחי הורמונים בכנס לפני מס ימים בנושא היתה תמימות דעים שלנשים כה צעירות כמוך תוספת הסיכון לסרטן השד היא מינמלית אם בכלל לעומת חוסר הורמונלי שמעבר לפגיעה באיכות החיים פוגע גם בבריאותך
אני בת 40 ובאיבר המין לאחרונה ראיתי על השפתיים חתיכות של בשר נוספות מעין נקודות בשר באותו צבע וגם מחוץ בצד עוד חתיכת בשר מיותרת כמו פלולה בשר כמו הצבע של העור.מה זה יכול להיות והאם מסוכן יש לי תור מאוחר רק עוד שבועיים לרופא ומודאגת
לאחר בדיקת רופא נאמר לי שזה וירוס פפילומה לדעתה ונצפו מס' קונדולימות על השפתיים הגדולות ונלקחה בדיקת פאפ נשלחתי לצריבה והתור רק בעוד חודשיים.האם זה מסוכן הזמן עד שאעשה צריבה? האם זה וירוס מסכן חיים? ורציתי לשאול לגבי אוננות או יחסי מין מוגנים בקונדום האם זה מסכן אותי ויכול להוסיף לי עוד קונדילמות
שלום רב! גילו לאחותי בשבוע 9 להריון שאין עובר אבל יש שק הריון ושיליה. יש לה מולה וערכי הבטא היו יחסית נורמליים לשבוע. אתמול עברה גרידה ובבדיקות יום לפני הגרידה ערכי הבטא עמדו על כמה מאות אלפים. לפני הגרידה עשו בדיקה וערכי הבטא הגיעו ל15 מיליון. כמובן שיעשו לה בדיקות נוספות. אך רציתי לדעת מה הסיכוי שזה ממאיר? והאם זה קורה שהערכים כ"כ גבוהים
הרבה פעמים הערכים בהריון מולרי גבוהים מאד אומנם ככל שהערך גבוה יותר יש חשש גדול יותר שיהיה צורך בטיפולים נוספים אבל ברב המקרים כמו גם של אחותך הגרידה מספקת להחלמה מלאה במידה ולא דרוש טיפול נוסף אבל גם אז ההחלמה היא מלאה כך שאין מקום לדבר על מצב ממאיר
שלום שוב, לאחר בדיקה היסטופתולוגית, נמצא שיש לאשתי, בת 32 חשש ל-CIN3, הבדיקה אכן אישרה את זה והיא נשלחה לעשות קוניזציה... בבדיקה הזו, שממנה נלקחו שתי דגימות, התקבלו התשובות הבאות: דגימה ראשונה - ממצא מיקרוסקופי הדגימה התקבלה בפורמלין במיכל המסומן בשם הנבדקת ומסומן בנוסף 1. היא כוללת קטע 1.7 ס"מ. התכשיר מסומן בתפר בשעה 12:00 . שולי הכריתה *1.4* מצואר רחם במימדים 0.7 סומנו בדיו שחור. בחתכים, נצפה איזור המעבר ללא שינויים ראויים לציון. כל הדגימה נלקחה לבדיקה היסטולוגית כדגימות עוקבות בכיוון השעון ששוקעו ב 12- בלוקים של פרפין ממצא מיקרוסקופי Cervix conization: עם מעורבות High grade squamous intraepithelial lesion (CIN 3) קטע צואר הרחם עם של השוליים הכירורגיים האנדוצרביקלים. דגימה 2: הדגימה התקבלה בפורמלין במיכל המסומן בשם הנבדקת ומסומן בנוסף 2. היא כוללת 7 פרורי רקמה. הדגימה נלקחה לבדיקה היסטולוגית בשלמותה ושוקעה בבלוק פרפין יחיד. Cervix, biopsy: עם מעורבות של High grade squmous intraepithslial lesion (CIN 3) קטע צואר הרחם עם השוליים הכירורגיים הבנתי מהתשובות כאן שמשהו לא תקין.. אשמח לדעת תשובה מפורטת לגבי התשובה, ומה עושים הלאה ?
לקוניזציה 2 מטרות האחת אבחנתית לודא שאין מדובר בסרטן ואומנם התוצאה היא טובה ומדובר רק במצב טרום סרטני מטרה שניה לכרות את הרקמה הטרום סרטנית- התוצאה מראה שוליים חיוביים זאת אומרת שיש חשש שחלק מרקמה זו עדיין קיים בצוואר הרחם במצב נתון זה קיימות מספר גישות בין מעקב בלבד לבין ניתוח חוזר
ערב טוב, אני בת 46 אמא ל-5 ילדים עברתי 4 ניתוחים קיסריים + ניתוח בקע לפני כ-4 חודשים. בבדיקת אולטרה סאונד שנעשתה לי נרשם כך בסיכום הביקור: באגן משמאל נמוש גוש ציסטי כ-6 ס"מ נייד. US: בשחלה משמאל ממצא ציסטי עכור 70 מ"מ עם שתי בליטות בדופן בגודל של 1 ס"מ. שחלה ימין ממצא ציסטי צלול 33/52 ללא נוזל חופשי בבטן. יש לציין שאת הרחם הוציאו לי בלידה ה-5 בגלל שלית פתח. הרופא המליץ על הוצאת השחלה השמאלית ואם יהיה צורך גם את השחלה הימנית. ברצוני לדעת האם ניתן להוציא את הציסטות מהשחלות ללא הוצאת השחלות. וכן האם יש אפשרות לנקז את המים מהחצוצרות מבלי להוציא אותם. במקרה הגרוע שיוציאו את שתי השחלות כיצד זה יכול להשפיע עליי בעתיד? האם לדעתך דיקור סיני יכול לעזור במקרה הזה. אודה על תשובה בהקדם.
לפי תאורך נראה שאומנם צריך ניתוח לכריתת שחלה אחת ואם ניתן לפי ממצאים בניתוח לשמור על שחלה שניה וכרות ציסטה בלבד לחצוצרות אמצן אין חשיבות ולכן רצוי לשקול כריתתן במידה ולא יהיה מנוב מכריתת שתי השחלות זה יגרום לכניסה לגיל המעבר ולכן בגיל כה צעיר יהיה מקום לשקול טיפול הורמונלי
תודה רבה על תשובתך האם תוכל בבקשה להסביר לי מדוע לא ניתן להוציא רק את הציסטה בשחלה שמאלית מבלי להוציא את השחלה? תודה
לאמי, בת 59, נתכלה הממצא הנ"ל בביופסיה לאחר הימצאות פוליפים, ללא דימום. הממצאים בביופסיה נלקחו מהאנדומיטריה, שריר דופן הרחם, והפוליפים. תוצאות CT ללא ממצאים משניים, סמנים עדיין לא חזרו. הרופא המבצע אמר שמנסיונו ועפ"י מה שהיה נראה לו בניתוח להסרת הפוליפים, הממצאים היו "שטחיים" והוא מקווה לטוב, אבל כמובן ממליץ על כריתה. מספר שאלות/בקשות. אני מתנצל על האורך: 1. איך מבינים האם מדובר בtype 1 או type2. לכאורה זה לא מופיע בביופסיה. 2. האם יש מקום לבדיקה גנטית של הממצאים בשלב זה, לצורך הבנה עם יש צורך בטיפול תומך כלשהו ו/או לקביעה של מידת הכריתה הרצויה של בלוטות הלימפה? הבנתי שהפרוטוקול בארה"ב ובאנגליה הוא שונה לstage 1 (אם באמת זה מה שיתברר שיש לה, ונקווה שכן). 3. האם יש מקום לשקול שימוש בגלוקופאג' טרום ניתוח? (שמעתי על מחקרים חלקיים בנושא) 4. האם יש מקום לערוך בירור גנטי לאמי, לגבי גנים מסויימים, שעשויים להשפיע על המשפחה? לסבתי מצד אמי היו שני סוגי סרטן, שד ומעי הגס. 5. האם כריתת רחם מבוצעת בארץ בשיטה רובוטית? אם כן, האם אתה ממליץ? לאמי בעיית עודף משקל ניכרת, אך לא משהו קיצוני עד כדי קשיי תזוזה. 6. אנו זקוקים בדחיפות להמלצה על רופא מטפל, ו/או רופא מנתח מעולה (ואם יש המלצה על השיטה הרובוטית, מישהו שמנוסה בה). מכל מני סיבות הרופא שביצע את הבדיקה לא נראה לאמי. האימייל שלי מופיע בהודעה. תודה רבה רבה!
1. לפי התשובה מדובר ב TYPE I וכפי שהרופא אמר סיכויי החלמה מצוינים 2. כרגע אין מקום לבדיקה גנטית, יש סיכוי מצוין שניתוח בלבד יהיה מספק 3. אין שום מקום לשקול התחלת גלוקופאז כרגע 4. מומלץ יעוץ גנטי בעתיד כמו גם קולונוסקופיה במידה ולא עשתה בעבר אבל כל זאת לאחר שתבריא ממצבה הנוכחי- כרגע זה לא משפיע על התכנית הטיפולית 5-6. ברב בתי החולים בארץ ביחידות גניקו-אונקולוגיות מבוצעת כריתת הרחם גם בגישה לפרוסקופית שמבחינת החולה טובה בדיוק כמו הגישה הרובוטית. למיטב ידיעתי ב 3-4 בתי חולים בארץ יש אפשרות לכריתה בגישה רובוטית כתוב לא את איזור מגורי אימך ואוכל להמליץ על רופאים מיומנים בתחום וניתוחים לפרוסקופים ו/או רובוטים
בירושלים שתי מחלקות בהדסה דר בן שושן ודר שגית ארבל שניתחו בעבר בגישה רובוטית ואני לא מעודכן האם ממשיך בשערי צדק - דר בוריס צוקרמן ופרופ בלר ברחובות בקפלן במחלקה שלי - אשמח לעזור בגישה לפרוסקופית באסף הרופא דר וקנין שמבצע בגישה רובוטית בתל השומר - דר קורח והצוות שעימו בוולפסון דר טלי לוי בבלינסון דר רם איתן וגד סבח
שלום. יש לי ליכן פלנוס בפה ובעבר היה גם בעור. נכון להיום, אין בנרתיק. אני בהריון וצפויה ללדת בקרוב. רציתי לדעת אם יש אפשרות שהלידה וכל הקשור בכך, תפרים וכו, עלולים לגרום לי להתפתחות ליכן פלנוס גם בנרתיק? תודה
שלום, אני בת 29 ולאחרונה עברתי כריתת שד ימין (בעקבות DCIS נרחב) וכן כריתת שד שמאל (כריתה מניעתית, השד ללא שום ממצאים). תוצאות הביופסיה של השד אישרו את הממצא בשד ימין (DCIS HIGH GRADE). לא נושאת גנים BRCA 1,2. בוצע שחזור השדיים על ידי מותחנים במהלך הניתוח כמו כן, נבחנה בלוטת הזקיף בשד ימין ללא ממצאים. לאור הממצאים מבינה כי לא ידרש טיפול כימותרפי. לאחר סיכום התהליך הופניתי להתיעצות עם אונקולוג. מספר שאלות: 1) האם ידרש טיפול משלים כלשהוא (הורמנלי וכו') לאחר הניתוח ובאיזה מצבים? 2) בכוונתי להיכנס להריון, האם הנ"ל ישפיע ואם כן, מתי יהיה ניתן להיכנס להריון? תודה
היי. אבקש לדעת מה ההבדל בין דוח בדיקה פתולוגית ולבין דוח היסטולוגי. עשיתי ביופסיה בצוואר הרחם כתוצה מצריבה של נים. קיבלתי תוצאות-אבחנה. t83000 cervix m73220 metaplasia,squamous m42100 acute and chronic ineflammation,nos אשמח להסבר מה זה אומר. תודה
לאחר הסרת רחם+ שחלות+ חצוצרות בשיטת הלפרוסקופיה בדוח נכתב מעי תקין וכבד תקין שאלתי היא איזה חלק של המעי רואים דק/גס והאם רק את החלק החיצוני או גם פנימי? האם זה במקום קולונוסקופיה? תודה על תשובתך
בלפרוסקופיה רואים חלק מהמראה החיצוני של המעי הדק והגס מכיון שלא רואים את החלק הפנימי הבדיקה איננה תחליף לקולונוסקופיה
שלום.אמי בת 80 עברה לפני כחצי שנה ניתוח להסרת הרחם והשחלות בעקבות גידול ממאיר ברירית הרחם.היא היתה ירודה וחלשה עם כאבי גב רבים לפני הניתוח וגם אחריו.בבדיקה שהיתה אחרי הניתוח התוצאה היתה בטווח ובבדיקה לפני כמה ימים התוצאה היתה 980 ! גבוהה מאוד ! אמי לא במצב גופני של טיפולים וכדומה.אודה להסבר על התוצאה וגם מה מומלץ במצב שתארתי לעשות. תודה רבה לאחר כריתת שחלות+רחם+ חצוצרות אח 29/09/2014 10:26 לאחר כריתת רחם ושחלות ד"ר מריו ביינר 29/09/2014 15:34 גידול ברירית הרחם גיל 28/09/2014 14:32 קרצינוסרקומה של הרחם ו-HER2 ד"ר מריו ביינר 29/09/2014 15:30 ממצאי בדיקה היסטופתולוגיות מ.ג. 28/09/2014 11:17 HIGH GRADE SIL ד"ר מריו ביינר 29/09/2014 15:23 התקן מירנה סיגל 27/09/2014 10:40 התקן מירנה ד"ר מריו ביינר 29/09/2014 15:20 עליה קלה בסמן ca-125 לאון 23/09/2014 15:41 עליית CA125 ד"ר מריו ביינר 26/09/2014 17:15 תאים טרום סרטניים סיון 17/09/2014 13:03 תאים טרום סרטניים בצוואר הרחם ד"ר מריו ביינר 19/09/2014 11:16 ומה עם בדיקת hpv? לעשות גם? סיון 23/09/2014 16:43 עשית כבר ונמצאת נשאית של הזנים שציינת, כך שאין צורך לחזור עליה אלא אם עברו יותר משנתיים. ד"ר מריו ביינר 26/09/2014 17:12 cervicitis אתי 21/09/2014 19:48 cervicitis ד"ר מריו ביינר 22/09/2014 18:16 דימום וצוואר הרחם הלן 13/08/2014 14:23 דימום וסרטן צוואר הרחם ד"ר מריו ביינר 17/08/2014 13:52 מחלת סרטן אנה 16/09/2014 12:48 חיסון נגד וירוס הפפילומה- דחוף חגיתי 15/09/2014 16:03 חיסון לוירוס הפפילומה ד"ר מריו ביינר 15/09/2014 21:12 סרטן השחלות עינב 15/09/2014 14:06 טיפול כמותרפי בסרטן שחלות ד"ר מריו ביינר 15/09/2014 15:33 סרטן הרחם שלב 2 גל 15/09/2014 00:12 סרטן רירית הרחם ד"ר מריו ביינר 15/09/2014 08:45 סרטן הרחם שלב 2 גל 15/09/2014 09:28 סרטן רירית הרחם ד"ר מריו ביינר 15/09/2014 15:30 חידושים בטיפול ovarian cancer alma 12/09/2014 03:17 טיפול בסרטן שחלות ד"ר מריו ביינר 15/09/2014 08:52 קולפוסקופיה בהריון יולי 10/09/2014 07:17 קולפוסקופיה בהריון ד"ר מריו ביינר 10/09/2014 20:12 התקן תוך רחמי לאחר קוניזציה אורה 09/09/2014 00:38 קוניזציה והתקן תוך רחמי ד"ר מריו ביינר 10/09/2014 20:11 דימום בזמן קיום יחסים דקלה 07/09/2014 18:23 דימום בזמן קיום יחסים ד"ר מריו ביינר 08/09/2014 16:34 סרטן השחלות עינב 31/08/2014 17:27 סרטן שחלות ד"ר מריו ביינר 01/09/2014 15:38 סרטן השחלות עינב 01/09/2014 23:16 סיכוי ההחלמה מסרטן שחלות ד"ר מריו ביינר 03/09/2014 11:49 סרטן השחלות עינב 08/09/2014 01:25 סרטן שחלות ד"ר מריו ביינר 08/09/2014 16:33 סרטן שחלות ורחם יעל 04/09/2014 13:59 תופעות לואי של טיפול כמותרפי ד"ר מריו ביינר 06/09/2014 17:59 ציסטה ברחם אודליה 27/08/2014 18:41 ציסטה שחלתית ד"ר מריו ביינר 31/08/2014 13:50 לרופאים בתחום גינקולוגיה אונקולוגית (סרטן צוואר הרחם/שחלות) 1 2 3 4 5 6 הבא » .
תואות הבדיקה מעלות חשד גבוה להישנות המחלה שניתן להוכיח על ידי הדמיה כ CT לפי תאורך יש ספק באם אימך מסוגלת לעמוד בטיפולים כמוטרפיים הנדרשים במצב זה מומלץ להתיעץ עם הרופא המטפל
שלום, לאימי התגלה סרטן השחלות לפני כ- 6 שנים, בייתה מטופלת מספר פעמים בכימותרפיה וכעת לאחר סבב שלושה טיפולים נוסף. מבדיקת סיטי אחרונה נדגם: "...בסמוך לצקו הודגם אינפלנט פריטונאלי בארוך 20 מ"מ ללא שינוי. הודגמו מספר בלוטות קטנות בסמוך לצקום. הגדולה בהן קטנה מעובי של 7 מ"מ, לעובי של 4 מ"מ. גוש נוסף במזנטריון בקוטר 7 מ"מ, ככל הנראה אימפלנט מזנטריאלי, לא הודגם בברור בבדיקה הקודמת... לסיכום- שיפור בגודל של בלוטות בסמוך לצקום רושם לאימפלנט מזנטריאלי חדש הרחבה של אורטר ימני מסיבה שאיננה ברורה מבדיקה זו..." אשמח להסבר תודה רבה
יש מספר ממצאים שהם כנראה שארית גידולית לאחר כמוטרפיה קשה לחוות דיעה על משמעותם ללא הכרת כל הפרטים המלאים והסתכלות על ה CT
שלום, אני עוברת פרוצדורה להסרת פוליפ בקרוב ורציתי לדעת מתי אפשרי לקיים יחסי מין אחרי ואם אפשרי יום לפני?
עקב ממצא של EIN לאחר היסטרוסקופיה+ גרידה כרתו לי את הרחם+ שחלות + חצוצרות הביופסיה של כל האיברים שנכרתו יצאה תקינה שאלותי הן: 1. נכון להיום אני כבר 7 שבועות לאחר הכריתה האם אני יכולה לחזור לפעילות גופנית? 2. האם אני צריכה להיות במעקב של רופא נשים למרות שכבר אין לי את כל האיברים הנ"ל ( אני מטופלת בטמוקסיפן האם יש השלכות להמשך המעקב אצל רופא הנשים?) 3. נאמר לי שיש לי ציסטורקטוצלה (לא נאמר לי באיזו דרגה) איזה רופא מומחה בתחום מטפל בכך כדי שאוכל לדעת מה המשך הטיפול , מאז הניתוח אני סובלת מעצירות נוראה, האם יתכן שעקב כריתת הרחם נוצר לחץ של המעי על דפנות הווגינה דבר שגורם לקושי בהתרוקנות ? העצירות מתרכזת סמוך לפי הטבעת. סליחה על ריבוי השאלות אשמח ואודה על מענה מפורט המשך ערב טוב
7 שב לאחר ניתוח במידה והמהלך תקין ניתן לחזור לרב לכל פעילות כולל פעילות גופנית לאור הצניחה שתארת מומלץ המשך מעקב רופא נשים ורצוי מומחה לרצפת האגן (אורוגניקולוג) לגבי העצירות בשלב ראשון מומלץ טיפל בתכשירים טבעיים ולרב זה מסתדר עם הזמן במידה ולא מומלץ להתיעץ עם המומחה לרצפת האגן באם יש קשר בין הצניחה לעצירות
שלום רב. אשתי בת 32, ביצעה בדיקת פאפ שנמצאה כחשודה ב-CIN רמה 3. בבדיקת קולסקופיה, בוצעה ביופסיה מצוואר הרחם ואלו התוצאות: קטע מצופה אפיתל קשקשי עם HGSIN - נמצאו קוילוציטים. אשמח לשמוע את דעתך בנושא, מה זה בעצם אומר ומה זה אומר לגבי העתיד... תודה רבה.
התשובה מראה קיומו של מצב טרום סרטני הדורש טיפול על ידי ניתוחון קטן להסרת חלק קטן מרקמת הצוואר בניתוח שנקרא קוניזציה על ידי טיפול זה ומעקב ניתן למנוע סכנת החמרה בעתיד
שלום רב , לאחר סיטי שבוצע לאימי נמצא גידול בגודל 4.5 ס"מ מעל למעי הדק, ובלוטות לימפה מוגדלות באזור בטן תחתונה , . לאחר ביופסיה של הבלוטות ,התקבלו התוצאות הבאות : "יש לשקול שמדובר ב : SEROUS PAPILLARY CARCINOMA,ENDOMETRIOID TYPE 3CORES RECEIVED MOSTLY INVOLVED BY CARCINOMA ,STRONGLY POSITIVE FOR CK7 ,AND NEGATIVE FOR CD10,CDX2,CK20 דווח לנו שהגידול ממאיר שמקורו ברחם , האם לפי הממצאים מדובר בגידול מתקדם ? האם ניתו להסיק שזה נושא גרורות , מה הדרכים לטיפול ואיפה הכי מתאים לטפל?
לפי תאורך סביר ביותר שמדובר בגידול ממקור הרחם ששלח גרורות לחלל הבטן השלב הראשון במקרה זה להעריך באמצעות בדיקות הדמיה כ CT ובדיקה גניקולוגית באם במצב ניתן להסרה באמצעות ניתוח ואז לאחר מכן טיפול בכמוטרפיה במידה ניתוח לא אפשרי כעת מומלץ להתחיל כמוטרפיה ולשקול ניתוח לאחר מספר חודשים ברור המצב ובחירת הגישה הטיפולית אלו יכולים להתבצע בכל בית חולים ביחידה לגניקולוגיה אונקולוגית
האם ניתן לדעת באיזה שלב זה נמצא לפי הממצאים ? והאם בשלב זה הזמן הוא דבר קריטי ? כי התהליכים מתבצעים ממש לאט
אימי (בת 67) מיועדת לעבור ניתוח כריתת רחם חצוצרות ושחלות,לאחר חשד לסרטן רירית הרחם מסוג 2.היא אינה סובלת ממשקל עודף,לא מעשנת ואינה סכרתית. מצבה הגופני לאחר כל הבדיקות מעיד על מדדים מצויינים (בדיקות כימיות,CT וכיוב'). התסמין היחד שבגינו פנתה היה דימום קצר וחד פעמי. בבדיקות התגלתה רירית מוגדלת 6.7 מ"מ.וכן ביופסיה שמעידה על סרטן, אך אין גושים או שרירנים. רציתי לדעת האם ביופסיה מעידה על סרטן ודאי והאם טיפול הורמונאלי של פרוגסטרון יכול להועיל . נמסר לה כי היא מיועדת לאחר הניתוח לעבור כימו ואולי הקרנות.האם ניתן להימנע מניתוח ולהסתפק בכימו או הקרנות.
ביופסיה שאומרת שיש סרטן היא ודאית ואין מנוס מכריתת רחם אומנם יש מצבים שבהם טיפול תרופתי בפרוגסטרון אול לחילופין קרינה וכמוטרפיה במקום ניתוח יכולים לבוא בחשבון אבל במקרה של אימך כפי שתארת הטיפול הטוב ביותר עם סיכויי הצלחה מצוינים הוא ניתוח שאיננו ניתוח גדול במיוחד ולרב לא כרוך בסיכונים או סיבוכים גם לפי תאורך יש סיכוי בלתי מבוטל שאימך לא תזדקק לטיפול כמוטרפי או קרינה לאחר הניתוח
שלום רב תוצאת הביופסיה שלי הייתה: PIPELLE - SCANTY MATERIA. STRIPS OF ENDOCERVICAL TISSUE SHOWING SQUAMOUS METAPLASIA. FRAGMENTS OF ENDOMETRIAL STROMA WITHOUT GLANDS אנא באר לי את התשובה והאם זה מצריך טיפול כלשהו? תודה רבה! שבת שלום, נורית
התשובה תקינה לחלוטין ואינה מצריכה טיפול אך מכיון שאין בידי פרטים עלייך ומדוע ביצעו את הביופסיה אין באפשרותי לחוות דיעה באם בכל זאת נדרש טיפול כלשהו
