פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
ד"ר שלמה דוידוביץ שלום, פיענוח ה- MRI בצוואר מצביע על: 3C-4C :בקע מרכזי, היפרטרופיה אונקו-ורטברלית שמאלית, עם היצרות קלה של הנקב השמאלי, השטחה של הקורד והיצרות מרכזית קלה. הדיאמטר הקדמי-אחורי של הקורד מוצר קלות לכדי 5.4 מ"מ, לעומת 5.5 מ"מ בגובה שמעל. 5C-6C : היפרטרופיה אונקוורטברלית ניכרת ימנית, עם היצרות חמורה של הנקב הימני, ללא היצרות משמעותית של התעלה המרכזית או הנקב השמאלי. 6C-7C :דיסק אוסטאופיט-קומפלקס. היצרות בינונית של הנקב הימני וקלה של השמאלי. השטחה של האספקט הקדמי של הקורד, עם ירידה קלה בדיאמטר הקדמי-אחורי של הקורד לכדי 5.4 מ"מ. קיימת כמות מועטה של נוזל סביב הקורד וסך הכל ההיצרות היא קלה עד בינונית. פניתי כבר ל- 3 רופאים אשר אמרו כי צריך לנתח, האחרון בינהם הוא כנראה יהיה המנתח כשהוא רושם בחוות דעת: יישור לורדוזיס צווארית, C3-4 פרגמנט דיסק פרוץ מרכזי לוחץ על החוט עם ??? החוט, C6-7 בלט דיסק נושק לחוט. ב-2014 כבר אובחנתי עם פריצת דיסק ב- C5-6 ללא לחץ וכעת הוא אמר שיש שם שיפור וזה בלט. במהך 3 שנים היו התקפים קצרים של כאב וטיפולי פיזותרפיה עזרו. הפעם ההתקף כבר כשלושה חודשים והגב "מתקבע" לי בכל ישיבה מעל מספר דקות כאבים חזקים במפרקים, בכפות הידיים ובכל הרגליים כולל תחושת עיקצוצים. הניתוח אותו הוא רוצה לבצע כבר בשבועיים הקרובים הינו בגישה צווארית קדמית ACDE רק את C3-4. אברך על חוות דעתך בנושא והאם עדיף לבצע את הניתוח בגישה שלך? צירפתי גם את הפיענוח מבדיקת ה- CITI שקדמה ל- MRI. בברכה רונית
שיהיה בהצלחה. את צריכה להביא בחשבון שתצטרכי לפחות עוד ניתוח אחד בעתיד. אם תרצי חוות דעתי נצטרך להפגש עם הדיסק של ה MRI.
אתה מתכוון ב c6-7? האם מומלץ לבצע בניתוח אחד 2 חוליות שונות? כיצד ניתן ליצור עימך קשר?
שלום בת 66 לאחרונה כאבים בצוואר. בבדיקת סי-טי; צימצום המרווחים הבין חולייתים צ 7-6-5 עם אוסטאופיתים וונטרליים ודורזליים בשני צידי המרווחים האלה שאלתי- מה המשמעות , מה הטיפול, מה צפוי, והאם שעורי היוגה שאני עושה הם הגורם לכך.? תודה רבה
אני בן 94.סובל מהיצרות בתעלת עמוד השידרה.אני גם חולה קרדיאלי. שאלתי :האם הניתוחים האנדוסקופים לפתיחת תעלת עמוד השידרה יכולים להתבצע בהרדמה מקומית ולא כללית (היות ואני חולה לב). בתודה מראש
שלום רב, הניתוחים האנדוסקופים אותם אני מבצע הם בהרדמה כללית. תחת ידיים אמינות אין בעייה עם הרדמה כללית גם אצל חולי לב.
סליחה על המשך השאלות אך חשוב לי לדעת מהו משך הניתוח ? האם התורים לניתוח ארוכים? הסברתי קודם שאני חולה קרדיאלי,הפרעות קצב,ואי ספיקת לב.אני אחרי ניתוח לב להחלפת האאורטה העולה והמסתם האאורטלי. האם הניתוח עם רקע כזה עדיין בא בחשבון? סליחה ותודה מראש
התור לניתוח תלוי בקופה או בביטוח (תלוי באיזה בי"ח מתבצע הניתוח) לגבי מצבך הרפואי, הכשירות תקבע ע"י רופא מרדים שמכיר את הפרוצדורה שלי.
שלום, אני בת 36, נשואה + 1 וסובלת מפציעה ישנה מאוד בדיסק שהחמירה עם השנים וכעת המצב הוא בקע מסויד בגובה l5-s1 שגורם ללחץ על שורש S1, לצד בלטים קלים ביתר עמוד השדרה המותני. אני סובלת מאוד מהקרנות לרגל ימין ונמצאת בטיפול תרופתי + טיפול במרפאת כאב שעד כה לא הואיל. בינתיים עברתי הזרקות תחת שיקוף וכעת עתידה לעבור טיפול בגלי רדיו, כאופציה אחרונה טרום ניתוחית. מפאת גילי אני מעוניינת להיכנס להריון שני בשנה הקרובה וחוששת מההשפעה על הגב, אשמח לדעת האם מומלץ להיכנס להריון לאחר ניתוח כריתת דיסק, או שעדיף קודם לעבור הריון שני ואז לחשוב על האופציה הניתוחית? ידוע לי כמובן שלא ניתן לעבור טיפולים משמעותיים בזמן הריון. תודה רבה
דבר ראשון, מבצעים ניתוח רק כשמיצית את כל האופציות והכאב בלתי נסבל. אין בעייה להכנס להריון גם אחרי ניתוח כריתת דיסק.
ד"ר נכבד .לפני 3 חודשים עברתי תאונת דרכים בעבודה במסגרת עבודתי כמפעיל ציוד מכאני .הממצאים הם .בגובהה 4-5L בלט דיסק אחורי קל המשיק לשק התקאלי ללא היצרות נוירופורמינלית ולחץ על השורשים . בגובהה 1S- 5L בקע דיסק מרכזי על בסיס פוקאלי עם סימני לחץ קלעל השק התקאלי ללא היצרות נוירופורמינלית ולחץ על השורשים . ברצוני לציין כי מיידי פעם אני מרגיש את הכאב והלחץ בגב תחתון ועיקצוצים באצבעות הרגליים . שאלתי היא : האם אין מניעה במצב שכזה להמשיך בתפקידי כמפעיל ציוד מכני לשנים רבות עד הפנסייה .תוך כדיי הפעלת כלים עם וויברציה חזקה מאוד כגון מלגזות שופל וכו" או שזה יכול לגרום במשך הזמן לנזק בלתי הפיך .ומה משמעות התפקודית של פגיעה מסוג זה .אודה לך על תשובתך.
רציתי לציין כי תוצאות בדיקה אלו הן מתוך בדיקת סי טי . האם לדעתך יש צורך לבצע אם אר איי לצורך קבלת תמונה ברורה יותר?
ד"ר נכבד אודה לך באם תתן לי תשובה
שלום רב, האמת כל חיי אני סובלת מכאבים בצוואר, אך רק לפני כשנתיים בדקתי זאת לעומק. עשיתי MRI והתשובה היתה שיש לי בקע צווארי בחוליות C5-6 הכאבים מאז ועד היום הם כאבים נוראיים, שכביכול "התרגלתי" אליהם, אבל זו לא דרך חיים לחיות ככה. זה מקרין לי ליד שמאל, ללסת, לראש, בלתי נסבל. מה עצתך בעניין??? אני ממש רוצה לשפר את איכות חיי....דרך אגב לגבי פעילות גופנית- אני ממשיכה עם הפעילות הגופנית, בלי קשר לכאבים. תודה קרן
ד"ר דוידוביץ שלום בבדיקת MRI שעשיתי עלו הממצאים הבאים : L3-L4 בלט דיסק מינמלי ללא עדות ללחץ על השק או החוט L4-L5 בלט דיסק דיפוסי עם לחץ על השק הדורלי והצרות פורמינלית דו"צ עם לחץ על השורש בפורמינה הנוירלית מימין והצרות ספינלית קלה עד בינונית L5-S1 בלט דיסק דיפוזי יותר אינטרא פורמינלי ימני עם לחץ קל על השק הדורלי ובקע דיסק אינטרא פורמינלי שמאלי עם סדק אנולרי והיצרות פורמינלית משמאל בקיצור חגיגה בעמוד שדרה :) לפני מס' ימים כשהתכופפתי נתפס לי הגב התחתון מצד שמאל שלי עם כאבים מאוד חזקים בהליכה ובשכיבה על הבטן , בעת שכיבה על הצד זה פחות כואב וגם בישיבה במשרד פחות כואב. אודה לחוות דעתך הן לגבי הממצאים והן לגבי הקשר לכאבים בימים האחרונים האם להערכתך ממצאים כאלו מחייבים ניתוח ? אודה לתשובתך המהירה תודה רבה
שלום תוצאת MRI עמוד שידרה צווארי ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. שינויים נווניים קלים במרווחים הדיסקליים עם הנמכת המרווחים. ללא עדות לתמטים,תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. חוט השדרה בעובי תקין ללא עדות לאותות חריגים מתוכו. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקליים: בגדר הנורמה. - C1-C2 בגדר הנורמה. - C2-C3 בקע דיסק מינימלי. - C3-C4 בגדר הנורמה. - C4-C5 בגדר הנורמה. -C5-C6 דיסק פרוץ גדול מאוד סובארטיקולארי משמאל עם מרכיב רך ,הגורם ללחץ - C6-C7 משמעותי על השק הדוראלי וחוט השדרה. בגדר הנורמה. - C7-D1 לסיכום: - שינויים נווניים ובלטי דיסקים כמתואר. .C6-C7 - דיסק פרוץ גדול עם לחץ על חוט השדרה סובארטיקולארי משמאל. (בן 55) יש לציין שהכאבים שהיו לי כשזה קרה לי לפני כשלושה חודשים כמעט ונעלמו והתחושה באצבעות היד חזרו כמעט לחלוטין ונשאר מעט נימול ביד. כרגע עושה רק פיזיותרפיה. התוצאה מדאיגה אותי מאוד. כמה חמור המצב? ומה מומלץ טיפולית?. תודה רבה
יתכן ולא חייב ניתוח, ואם כן יש אפשרות לנתח בניתוח אנדוסקופי זעיר פולשני אם צריך. כדאי להגיע לבדיקה.
שלום ד"ר, אני בת 46 הופניתי לmri צווארי עקב כאבים בצוואר מהם אני סובלת מספר שנים ועקב חולשה בכפות הידיים ובאצבעות, בעיקר במוטוריקה עדינה כמו אחיזת חפצים קטנים, לכפתר כפתורים וכד'. הממצאים בבדיקה הם: בגובה C2- C3: ללא בלט דיסק משמעותי וללא שינויים ניווניים במפרקים הפצטרים, ללא היצרות התעלה או הפורמינות. בגובה C3- C4 ו C4-C5: בלט דיסק היקפי זעיר, ללא שינויים ניווניים במפרקים הפצטרים וללא היצרות התעלה או הפורמינות. בגובה C5-C6: שינויים דיסקוגניים אחוריים מתונים הגורמים להצרות פורמינלית שמאלית ניכרת. ללא שינויים ניווניים במפרקים הפצטרים וללא היצרות משמעותית של התעלה. בגובה C6-C7: בלט דיסק אחורי מרכזי מתון, ללא שינויים ניווניים במפרקים הפצטרים וללא היצרות משמעותית של התעלה או הפורמינות. בגובה C7-T1: ללא בלט דיסק משמעותי וללא שינויים ניווניים במפרקים הפצטרים, ללא היצרות התעלה או הפורמינות. לסיכום: שינויים דיסקוגניים מתונים במרבית הגבהים כמתואר עם הצרות פורמינלית C5-C6 שמאלית ניכרת. האם ממצאים אלו מסבירים את הכאבים באזור הצוואר ואת החולשה בידיים? האם מצב זה מצריך התערבות ניתוחית? תודה רבה
לפי התשובה הכתובה אין ודאות לגבי התופעות שאת מתארת ולכן אמליץ שתראי קודם כל נוירולוג, לאחריו אשמח לראותך, עם הדיסק של ה MRI כמובן.
לבעלי הבעיה הנ"ל. הומלץ לו ניתוח שנכנסים לעמוד השידרה הצווארי דרך הגרון. חותכים המון ובכלל זה ניתוח מפחיד. איך עושים את הניתוח בשיטה שלך ומה הסיכונים.
שלום רב, קודם יש לבדוק אם הוא יכול להתאים לשיטה הזעירה. יש להגיע עם ה MRI לבדיקה. בשיטה הזעירה אין הסטה משמעותית של קנה הנשימה או הבליעה והסיכונים נמוכים בהרבה.
ראיתי המון שאלות בנושא מה זה השק הדוראלי אפשר לקבל תשובה
גיא בן 25. מזה כעשרה ימים אני סובל מכאבים באמצע נוטה לצד שמאל של הגב, הכאבים התחילו ללא שום חבלה או פעילות ספורטיבית מסוימת. הרגשת הכאב מורגשת לאורך כל היום ולקראת השינה ובזמן השינה גוברת. יש לציין כי אין נימול או תחושת חולשה באזורים אחרים מהגב האמצעי . מזה כשבעה ימים אני לוקח ארקוקסיה 90 מ"ג אך ללא הועיל ובנוסף ביצעתי מיפוי עצמות בו נמצא סקולוזיס מותני מתון מאוד. שאלתי היא ראשית האם סקולוזיס מתון מאוד הכוונה קל מאוד או בינוני מאוד?, ושנית האם אתה סבור שממצא זה הוא הסיבה לכאבים שאני חש? תודה לך
שלום לך, העקמת בצילום ככל הנראה תגובתית לכאב. כל עוד אין כאב המקרין לרגל, ממליץ על שחיית גב וחתירה. ניתן לשלב כירופרקטיקה ופיזיותרפיה
שלום לך , מזה שנים סובל מכאבי גב עם הקרנות לרגל מטופל עם בוטרנס , בעבר טולתי בעזרת זריקות לגב ועשיתי טיפולי הדרותפיה ולא עזר מצורף תשובת צילום האם יש לך המלצה כל שהיא סריקה L1-L2 ללא עדות לבקע דיסקית סריקה L2-L3 ללא עדות לבקע דיסקית סריקה L3-L4 שנויים דגנרטביים בלוחיות מודיק 2, בלט דיסק בעיקר בחלק לטראלי, פורמינלי ואקסטרה פורמינלי דו צדדי , קרעים אנולריים קטני, היצרות קלה לפורמינות , מימין לחץ קל על שורש עצב הקפי L3 סריקהך L4-L5 שנויים דגנרטיבים בלוחיות מודיק 2 ,בלט דיפוזי גורם ללחץ על שק התקלי היצרות של תעלה כ 8.3 מ"מ , היצרות של נקבים מימין יותר עם לחץ על שורש עצב הקפי , שנויי דגנרטיביים במפרק פצטלי דו צדדי סריקה L5-S1 בלט דיסק על בסיס רחב , קרע אנלורי קטן בחלק לטרלי ימני , היצרות מינמאלית של פורמינות מה יש לעשות עם זה תודה לך ,
שלום ד"ר דוידוביץ, שמי אטל חיים, בת 39. קבלתי המלצה מניורולג לעבור אצלך ניתוח לפריצת דיסק צווארי. עשיתי 2 MRI צווואר וראש. אני דרך קבע כל חודשיים מקבלת זריקות וכדורים. הניורלוג ציין כי פריצת הדיסק בעייתית מאוד היות והיא עיקמה את חוט השדרה. אודה להכוונה לאן לשלוח את הטפסים על מנת לתאם עימך פגישת ייעוץ. הבנתי שאתה עובד בבית חולים בלינסון. בתודה מראש וסליחה על הטרחה, אטל
שלום, ישנה אפשרות לראותך גם בבלינסון 03-9376666(קופ"ח כללית) או באופן פרטי 09-7737709, תבדקי את שתי האופציות ותראי מה מתאים לך.
שלום ד״ר אני נמצאת כעת 3 חודשים לאחר לידה. מהרגע שילדתי ועד עכשיו יש לי כאב בדיוק בחולייה בה הזריקו את האפידורל כאב שמשתק ולצערי זה לא חולף עם הזמן אלא מחמיר האם יש מה לעשות כדי שזה יסתדר או שאני אמורה לחיות עם זה כל החיים?
שלום לפני כמעט חודשיים נפלתי תוך כדי ריצה על הפנים על רכב חונה. למחרת המכה כל הגוף היה תפוס לי צוואר בקושי הזזתי, קושי להתרומם מהמיטה וכו'. תוך מספר ימים חזרתי לתפקוד מלא אך עדיין נשאר לי כאבים מסוימים בתנועות שונות עד היום: הגב- כאב בחוליות באיזור התחתון מרכז- כאשר אני מיישר את עמוד השדרה בקיצוניות ז"א לצורת S , וגם כאשר עושה פעולה הפוכה (כיפוף יתר). לגבי איזור הצוואר- מרגיש כאב באיזור כאשר מנסה ליישר את הצוואר לאחור או כאשר להשען עם הראש לאחור . האם התסמינים האלה הם חשש לדאגה? הלכתי לאורטופד רגיל שהביא לי הפנייה לצילום רנטגן ובצילום הכל תקין. האם יש מקום לפנות למומחה עמוד שדרה? או לפיזיוטרפיה או כירופרקט?
ככל הנראה מדובר בחבלה משמעותית, אם הבדיקה של האורתופד תקינה, תוכל לפנות לפיזיותרפיה או אוסתאופתיה. אם הסימפטומים לא יחלפו בחודש הקרוב, כדאי לבצע MRI ע"ש צווארי
היי ד"ר הייתי בבדיקה נוספת אצל אורתופד עמוד שדרה שנתן לי הפנייה למיפוי עצמות. הבנתי שאני עלול להחשף לקרינה מבדיקה זו. האם MRI שהצעת יהיה עדיף?
דוקטור שלום רב , הייתי אצלך בייעוץ לגבי כמה בלטים שיש לי בצוואר והבאתי MRI , ואני זוכר שאמרת לי שחבל שלא הבאתי את הMRI הישן שעשיתי בצוואר כי רצית להסתכל ולהשוות בניהם , אז רציתי לשתף אותך פה בהבדלים בניהם. ההבדלים לפי פענוחי הMRI (בבלטים שהחמירו) MRI 14.2.2017 c4-c5 - בקע דיסק מרכזי לוחץ קלות c5-c6- בקד דיסק פרא מדיאני ימני לוחץ קלות MRI 18.9.2017 c4-c5 - בקע דיסק אחורי מרכזי זעיר עם לחץ קל על חוט השדרה c5-c6 - בקע דיסק אחורי מרכזי קטן משיק לחוט השדרה -- כמוכן ההיצרות בבלטים של ה MRI הראשון היו באיזור c4-c5 היצרות של 8.69 באיזור c5-c6 היצרות של 8.62 ההיצרות בבלטים של הMRI השני היו באיזור c4-c5 היצרות של 6.99 באיזור c5-c6 היצרות של 7.52 התלונות שהחלו אצלי בחצי שנה האחרונה הן : היום אני במצב שכל שריר כמעט שאני מאמץ רועד לי מרגיש לי קצת קלאמזי בפעולות הרגילות בידיים וברגליים והתנועות מרגישות לי לא חלקות לפעמים תחושת זרמים באצבעות בשינה קפיצות שרירים מדי פעם צירפתי תמונות
שלום דוקטור , בהמשך לשיחתינו הייתי אצל 2 נוירולוגים (אחד בכיר מאוד) הראשון אמר לי שאין לי מחלות נוירולוגיות והוא חושב שהEMG מוגזם ורצה שאעשה בדיקתEMG נוספת השני אמר לי שאין לי מחלות נוירולוגיות והוא חושב שהEMG לא מוגזם ושיש בעיה בשורשים העניין הוא שאני עדיין כל התחושות האלה שפירטתי , בנוסף לתמונות שצירפתי בתחילת הפוסט צירפתי תמונה נוספת שמראה ממבט שונה את 2 הדיסקים הכי לחוצים והשינוי בהם ב7 חודשים אני במצב היום שהנוירולוגים אומרים לי שאין לי בעיה נוירולוגית או שהמקור בה נוירולוגי , וכל בדיקה MRI\EMG הצביעה על בעיה צווארית , הוצע לי לבצע בדיקת SEP\MEP האם בדיקה זו יכולה להצביע או לחדד את הדיוק במה שאני מרגיש ובפרט על האם מדובר במצב של מיאלופתיה שלא עלו עליה ? האם תרצה שעדיין אקבע פגישה נוספת? מחכה לתשובתך , אלי
שלום אני בן 27 יש לי פריצת דיסק בגובה ס5 ס6 נושק בשק הטקלי מזה אומר נושק בשק הטקלי אני סובל הרבה מלחץ בראש וכאבי ראש עשיתי סיטי ראש יצאאא בסדר הביאו לי משחת וולטרן עוד לא ישתמשתי אמרו דה פוגע בכבד מה יכול לעזור לי ללחץ בראש וכאבי ראש
אבא שלי עבר ניתוח צווארי ב 2012 כתוצאה מזה פגעו לו במערכת העצבים והוא נשאר בכסא גלגלים האם הניתוח בשיטה שלך הפחות פולשנית יהיה מתאים לו
שלום רב ד"ר! לפני שאני פורש את שאלתי, רציתי לבקש: אני יודע שבכל מקרה אצטרך ללכת לאבחון אצל אורטופד. הסיבה שאני טורח וכותב בפורום זה היא איננה לבקש אבחון אישי שלי אלא אבקש שתנסה להעלות השערות בנוגע למצבי, ומה דעתך באופן כללי. וכעת לבעיה, אנסה לפרט ויחד עם זאת לתמצת עד כמה שניתן: אני בחור בריא בן 25. גבוה מאוד ורזה. מזה שנים רבות, תוקפים אותי כל כמה חודשים כאבים עזים באזור שמסביב ל-2 הבליטות בגב התחתון, מעט מעל הישבן. אינני יודע לציין בעקבות מה כאבים אלו קורים; אולם אני חושב כי יש להם נטייה לקרות במצבי קיצון - אחרי זמנים שאני הולך הרבה או לחילופין יושב הרבה. אך אינני בטוח והם קרו גם בזמנים "רגילים". הכאבים עצמם - כואבים מאוד, כמו-דלקתיים. כאבים פנימיים שלא עוברים גם בעת מנוחה = שכיבה או ישיבה. תמידיים. אפילו מחמירים בשכיבה ובעת הליכה אני מעט צולע בגללם. האפיזודה נמשכת כיומיים-שלושה ולאחר מכן הכאבים עוברים כלא היו ואני חוזר לשגרת חיי. יש לציין כי במהלך השנים שאני חווה "התקפים" אלו, לא הייתה החמרה בחומרת הכאבים. רציתי לשאול מה דעתך, מה הגורם להערכתך למצב זה, ויותר חשוב מכך - מה הם הפתרונות האפשריים. אחזור על בקשתי מההתחלה... יש לי תור למומחה עמוד שדרה... אבל לעוד חצי שנה. בינתיים, אשמח לשמוע מה דעתך, כאמור. תודה רבה!!! עידן
שלום, לאבי בן 80+ כאבי רגליים וגב תחתון הרבה זמן ובסופו של תהליך עשה MRI ומצאו "הצירות ניכרת ביותר של התעלה הספינלית (עקב בלט דיסק דיפוזי ושינויים ניוונים במפרקים הפצטליים/הפצטריים) - לחץ על השק הדוראלי ולחץ על השורשים בתעלות בין L3 ל L4 (בעיקר) ובין L4 ל L5." ובעקבות כך הומלץ ניתוח קיבוע ע"ש. אנחנו שוקלים לחילופין את השיטה הנדוסקופית ורצינו לדעת אם גם בה אפשר לעשות קיבוע? ולחילופין - איך מחליטים אם מספיק מה שקוראים "דקומפרסיה" או שחייבים גם קיבוע ? תודה רבה.
ת 13 וחצי. מוכרת למחלקת רמב"ם לאחר ניתוח LMMC בגיל 3.5 חודשים אצל נוירוכירורג ילדים. בוצע MRI NEUROAXIS מלא שבוצע בתאריך 12.3.2017- מדגים חזרה של ליפומה בגובה S1-S2 עם דחיקה של החוט לימין. לאחר הניתוח והשחרור . התקבלה עם כאבי גב תחתון עם הקרנה לסירוגין לרגליים ובליטה חדשה בגב תחתון מצד ימין. עברה הטריה שלאחריה דליפות לסירוגין מחלקים שונים של הפצע. נלקח ערכי CSF והריכו מינינגיטיס. החולה עברה 5 ניתוחי לשים נקזים. עכשיו החולה עם שני נקזים בגב תחתון עם דליפה CSF. אם אתה יכול לתת לי תשובה על סיבת הדליפה! והאם אתה יכול לתת לי חוות דעת שלך על המקרה. תודה פרופ'.
שלום, אני בת 41. מעוניינת לדעת אם לפי הממצאים שקיבלתי מה-8/9 מומלץ לעשות ניתוח והאם יש איזו דחיפות? במרווח 5L-4L: בלט דיסק היקפי מינימלי הנושק לשק התקאלי, אין לחץ משמעותי במהלך של שני שורשים. במרווח 1S-5L : מרווח דיסקלי מאוד מוצר משני לניוון דיסק ותופעת ואקום גסה בתוכו. הודגמו זיזים היקפיים בגופי החוליות הסמוכות. בלט דיסק דיפוזי ניכר במיוחד בולט באספקט האחורי עם לחץ קל על קדמת השק התקאלי ומחיקה של שומן אפידורלי קדמי. במעבר הפורמינלי משמאל הודגמה פריצת דיסק גדולה הגורמת ללחץ קשה על השורש סמוך, השורש נראה מעט מעובה ושומן סביבו מחוק. קיים בלט דיסק דיפוזי קל במעבר הפורמינלי מימין הנושק לשורש הסמוך אך השורש אינו מעובה. לציים ספינה ביפידה אוקולטה ב- 1S. יתר מבנים גרמיים כולל גופי החוליות וקשתות האחוריות ומפרקים הפאצטליים נראים שמורים. רוחב התעלה גרמית תקין. אין עדות לSTENOSIS SPINAL CENTRAL לאורך ע"ש מותני. שומן אפידורלי וליגמנטום פלבום תקין, מלבד גובה.1S-5L תודה רבה
ישנה פריצת דיסק משמעותית משמאל ב L5-S1 לפי הפענוח, הנחיצות של הניתוח נקבעת לפי דרגת הסבל או הבעייה הנוירולוגית.
היי האם אתם מבצעים את הניתוח שאתה מוביך בבית חולים בלינסון?או שיש התויות מיוחדות לזה? תודה
שלום רב, בבדיקת CT נמצא כי: גובה L3-L4: בלט דיסק דיפוזי ולשמאל, לוחץ על השק התיקאלי, ממלא את הנוירופורמינה השמאלית עם לחץ על השורש השמאלי. גובה L4-L5: בלט דיסק דיפוזי ולימין, מלווה בהסתיידות, לוחץ על השורש הימני. גובה L5-S1: בלט דיסק דיפוזי ולימין, ממלא את הנוירופורמינה הימנית, עם לחץ ניכר על השורש הימני. האורתופד שקיבלת את הפענוח שולל אותו ומצא כי על פי בדיקת ה-CT יש את הממצאים הבאים: ציסטה סינוביאלית מסויידת ב-L3-4 מימין עם לחץ על השק התקלי והצרות פורמינלית במוצא של L5 ימין בבדיקה פיזית רגל ימין אטרופית של חולשה TA=4/5 ו Peroneals 4/5 המלצתו היא ניתוח דקופרסיה וקיבוע L3-5 עם TLIF ימנית ושחרור כולל L5 ימין לאור התוצאות האם לדעתך ניתן לעשות הפרוצדורה בניתוח אנדוסקופי או אך ורק בשיטה ה"רגילה"? מה סיכויי ההצלחה בשתי השיטות. תודה רבה
החלטה על ניתוח מתבססת על MRI ע"ש ובדיקה גופנית, יתכן וימצא מיקום ספציפי שגורם לרוב הסימפטומים ואז להמנע מניתוח גדול ע"י ניתוח אנדוסקופי ממוקד.
שלום, לאחר MRI צווארי לאור כאבים חזקים עם הקרנה ליד ימין ותחושת זרמים ביד ונימול באצבעות. ממצאי MRI: C5-C6- בקע דיסק סוב-ארטיקולרי מימין עם לחץ משמעותי על השק הדוראלי והיצרות קלה של התעלה הספינלית והפורמן הנאורלי מימין. האם להערכתך יש צורך בניתוח ?
שלום רב, עברתי אצלך לפני שבוע ניתוח אנדוסקופי לתיקון פריצת דיסק צווארית . קודם כל רציתי להודות לך על העזרה ... הלחצים שהרגשתי בצוואר והשכמות השתחררו. רציתי רק לבדוק... האם אני אמורה להרגיש עדיין כאבים בצוואר וכאבים ביד שמאל ובכתף שמאל? ממה נובעים הכאבים ומתי בערך אמור לחול שיפור בכאבים הללו? כמו כן כל פעם שאני מתיישבת אני עדיין מרגישה לחץ בצוואר והקרנה ליד שמאל. האם אמורים להיות בשכיבה כמעט כל הזמן או שזה בסדר גם לשבת ולכמה זמן? אני קצת מפחדת לעשות טעות שתחזיר לי את הכאבים הנוראיים שהרגשתי מקודם. המון תודה לך!!!
שבוע טוב, בהחלט הכאבים עשויים להמשך כ 3 שבועות ובד"כ נובעים מדלקת תגובתית של הגוף לניתוח. תמנעי מהרמת משאות והתכופפות. לשאלות נוספות תפני למרפאתי. רפואה שלימה
שלום רב יש לי פריצת דיסק קשה בl3 ו-ב-4 לאחר חודש וחצי של כאבים ובעיה ברגל ימין,יש הטבה בכאבים ,הטבה בישיבה,וקצת בהליכה,נאמר להמתין עם ניתוח,להמשיך עם טיפולים להקלה ברגל יש בעיה בקרסול,קשה לילדרוך וללכת ישר,כמו כן יש בצקת {נפיחות} האם יש צורך ללכת שוב לרופא? או שזה יעבור עם הזמן? אני מ1.7 עם ההבחנה תודה
שבוע טוב, יתכן ומדובר בנזק נוירולוגי כתוצאה מפריצת הדיסק. תבצע EMG של הרגליים ותבדק שוב אצל הרופא.
שלום רב, מבקש עזרה בפיענוח c.t עמוד שידרה מותני+סקרא, גיל 60 בריא בד"כ. ממצאים: לורדוזיס מותני שמור, גופי חוליות שומרים על גובהם,מרווחים בין חוליתיים שמורים,רוחב תקין של התעלה הגרמית.לי. שינויים ניווניים עם אוסטאופיטים קדמיים בגופי החוליות L3-L2-L1-2: ללא בקע דיסק,פורמינות חופשיות. L2-3: בלט דיסק מינימלי,פומינות חופשיות. L3-4: בלט דיסק קל,היצרות קלה של תעלה ו של פורמינות. L4-5: ללא בקע דיסק, פורמינות חופשיות. L5-S: ללא בקע דיסק,פורמינות חופשיות. ממצא לוצנטי עם גבול סקלרוטי ללא פריצה של הקורטקס, ללא אקספנציה של העצם בעצם איליאקלי מימין- אוטם ב עצם? אנכונדרומה? ציסטה? . סיכום: כמפורט בפיענוח לעיל. מבקש התיחסות גם לממצא הלוצנטי שאינני מבין את משמעותו, תודה רבה.
ישנו ממצא בעצם הכסל היכול להתאים למספר אבחנות, אין מדובר בפריצת דיסק. ממליץ על מיפוי עצמות והמשך מעקב אורתופד.
ד"ר נכבד שלום וברכה. 1. לפני כ 14 חודשים עברתי תאונה עם פגיעה בעמוד שידרה צווארי והוגדר כצליפת שוט. 2. מאז התאונה ועד היום קיימת אצלי מגבלה קשה בתנועות צוואר בכל המישורים לרבות כאבים עזים. 3. במהלך כל התקופה מטופל במרפאת כאב במשככי כאבים מכל הסוגים לרבות פירקוסט 10 מ"ג וזריקות דיפרוספאן לצוואר מידי חודש. 4. עברתי בדיקות CT לרבות MRI עמש"צ. רצ"ב פיענוח mri. 5. בכל התקופה הנל עברתי סדרות טיפולי פיזיותרפיה ללא הועיל ואף טיפולי רפואה משלימה ללא הועיל. 6. לנוכח התיאור לעיל והפיענוח האם סביר שאהיה מוגבל הגבלה קשה בתנועות צוואר בכל המישורים דבר שמקשה עליי לתפקד בכל תחומי החיים ומתסכל. 7. לתשובתך אקדים תודה
ד"ר נכבד רצ"ב פיענוח MRI ע"ש צווארי
בתאריך 18 7 2017 עברתי נתוח סרווקאל לימניקטומי בc7 6 עבר חודש ואני עדיין סובל מכאבים עזים בצוור בכתפיים שכמות הקרנה לזרוע שמאול מרפק וקף יד האם זה טבעי אחרי נתוח כזה וכמה זמן
שלום רב, אני בן 58, בריא בדרך כלל, ולא נוטל תרופות. אני סובל מכאבי גב בעוצמות שונות מגיל 17. במהלך השנים, כאשר הייתה עליה בכאב עברתי טיפולי פיזיותרפיה שונים שלעיתים הועילו ולעיתים לא. בחודשים האחרונים חלה החמרה ואני סובל מכאבים מהישבן הימני ועד לגב כף רגל ימין. הכאב קשה ביותר בזמן שאני מסתובב/ מפנה את גופי ימינה. עברתי מספר טיפולי דיקור שהקלו על הכאב. הכאב מלווה בתחושת נימול בגב כף הרגל. נשלחתי לבדיקת CT ולהלן התוצאות: גובה גופי החוליות בגדר הנורמה. לורדוזיס מותנית שמורה. עקמת קמורה ימינה. זיזים גרמיים קדמיים וצדדיים בגופי החוליות. שינויים ניווניים פצטרים וליגמנטרים. שינויים ניווניים בסחוסים הדיסקלים, עם וואקום פנומן. במרווחים הספציפיים: גובה L1-L2: ללא בלט דיסק. גובה L2-L3: ללא בלט דיסק. גובה L3-L4: בלט דיסק דיפוזי ולשמאל, לוחץ על השק התיקאלי, ממלא את הנוירופורמינה השמאלית עם לחץ על השורש השמאלי. גובה L4-L5: בלט דיסק דיפוזי ולימין, מלווה בהסתיידות, לוחץ על השורש הימני. גובה L5-S1: בלט דיסק דיפוזי ולימין, ממלא את הנוירופורמינה הימנית, עם לחץ ניכר על השורש הימני. SIJ בגדר הנורמה. אני חובב ריצה ורץ 3-4 פעמים בשבוע 10-15 ק"מ, בד"כ בשדות ודרכי עפר. שאלותיי הן: האם אימוני הריצה מסכנים את בריאותי, או שאין בעיה להמשיך לרוץ? מאחר שהתור לאורתופד ששלח אותי לבדיקה יתקיים רק בעוד חודש, אשמח להסבר על הממצאים ולחוות דעת עליהם. תודה רבה!
ככל הנראה הכאב המתואר נוצר מגובה L5-S1 . ממליץ על הפסקת הריצה ומעבר לשחייה על מנת להמנע מניתוח.
תודה רבה
שלום רב . בצעתי mri ולהלן הסיכום: 4-C3 : בקע דיסקלי קטן מרכזי עם אימפרסיה קלה על השק ועל החוט. ללא הצרות של התעלה הספינאלית וללא עדות להצרויות של התעלות הנוירופורמינליות. C5-C4 : בקע דיסקלי קטן מרכזי עם אימפרסיה קלה על השק ועל החוט. כמו כן נצפה עיבוי קל של ליגמנטום פלבום. ללא הצרות משמעותית של התעלה הספינאלית והצרות מתונה של התעלה הנוירופורמינלית משמאל ללא לחץ משמעותי על השורש. C6-C5 : נצפה בקע דיסקלי גדול מרכזי עם לחץ ניכר על השק ועל החוט והיפרטרופיה בולטת של הליגמנטום פלבום. נצפים סימני מלציה עדינים דיפוזים בחוט בגובה זה. כמו כן הצרויות של התעלות הנוירופורמינליות דו"צ על ידי שינויים ספונדילוטיים במפרקים האונקו-ורטברלים, בולט יותר מצד ימין עם לחץ על השורש. C7-C6 : בלט דיסק משיק לשק מלווה בהיפרטרופיה של הליגמנטום פלבום. ללא הצרות משמעותית של התעלה הספינאלית או של התעלות הנוירופורמינליות. האם מצבי מחייב ניתוח או האם ישנה אפשרות עדיין לטיפול שמרני כלשהי
שלום לפני כ 4 שנים סבלתי בכאבי גב אך ברוך השם הם עברו. אני שוחה כ3-4 פעמים בשבוע. בחודש וחצי האחרון החלו לי כאבי גב מותניים מצד ימין משתנים עם הקרנה ולרגל ימין. בעבר עשיתי סיטי והכל היה תקין. המטפלת שלי בדיקור טוענת שזה מלחץ של העמסה הליכה. יש לציין שאני עושה הרבה הליכון כולל שיפועים והתחלתי לאחרונה אימוני כושר להורדת מסת שומן. כמו כן צימצמתי היקפיים במותניים. מתיין שלפעמים עובר לי לצד שמאל כאב קל.
שלום לך, חשוב שתתאים את הפעילות הגופנית לבעייתך. אם ההקרנה לרגל תתגבר, כדאי שתבצע MRI ותפנה למומחה בנושא הגב.
שלום ד"ר אני בן 41 ולפני כ-3 שבועות החל כאב לרוחב כל כרית כף רגל ימין עם שריפה ותחושת נימול באצבעות כואב בדריכה ובהליכה ונרגע מעט במנוחה, בבדיקת EMG פגיעה עיצבית קלה בגב ככל הנראה מפריצת דיסק מלפני כ-20 שנה, L4 L5 אין לי כאב בגב, מטריד אותי הכאב הבלתי נסבל בכף הרגל והנימול אני לוקח כשבוע אוטופן 400 ללא הטבה, האם לדעתך ההקרנה לרגל תחלוף או שקיים נזק בלתי הפיך? האם ההקרנה היא כתוצאה מדלקת?
תתייעץ עם אורטופד מומחה לכף רגל ואח"כ עם פרופ' רוחקינד מומחה לעצבים היקפיים בבי"ח איכילוב. ניתן גם לחזור אם יש צורך על MRI ע"ש מותני.
שלום פנסיונר עשרות שנים -73 סובל עשרות שנים מבלט דיסק בין עצם הזנב לחוליה התחתונה . .רוב הזמן בבית בישיבה כי כואב מאחורי הברכיים בעמידה או הליכה ..יושן עשרות שנים רק על הצד תנוחת עובר .גם שעושה תירגול קל מאד לחיזוק שרירי בטן לא יכול לשכב על הגב עם רגליים ישרות. רק פרקדן (ברכיים כפופות וראש קצת מורם) כואב שמצמיד שתיהם למזרון. קיבלתי מכה קלילה מאד , ועשיתי לא בחכמה בדיקת מ .ר.אי בחלק השני של הבדיקה המיטה נכנסה פנימה ושיטחה את הרגליים ומיד כאבים חזקים שהתגברו. (אינקוויזיצייה). שנגמרה הבדיקה לא יכולתי לקום, כל תזוזה גיהנום. שקמתי יכולתי ללכת כמה מטרים חשבתי נגמרו הכאבים אך בלילה וכל הלילות מזה שבוע לא יכול להתהפך במיטה ולקום. כל תזוזה כאילו התכווצות שרירים חזקה בגב תחתון ,ואם לא מאד נזהר לאט לאט זז . ההתכווצות- תופסת "רצה "- לרגל. שמצליח לקום להתישב בקושי רב בכסא רק אחרי חצי שעה שיושב נרגעת התחושה הזאת . מתחיל קצת להסתובב בבית-ו--- ראה פלא-- חוץ מכאב קל בגב מהמכה מתפקד פחות או יותר בישיבה . אין כאבים. מה קרה פה ??? יעברו סיוטי הלילה ?.??לא ישן כבר שבוע . ומה עושה עד לקבלת התשובה מהרופא ?.. להקל על ההתהפכות והקימה ?? תודה
בן 45 עם 2 פריצות גב תחתון לא פשוטות עם כאבים והקרנה לרגל שמאל. במשך 20 שנה ויותר כולם ללא יוצא מן הכלל המליצו לי על ניתוח. דחיתי ולא עשיתי בגלל הפחד והסיכון והצלחתי "לסבול" בשקט. תכיפות הכאבים ומשכם עולה ולכן עכשיו מחפש מנתח מומחה בעל שם עולמי לחוות דעת ואולי לניתוח עמוד שדרה. מחפש כאלו שעשו ניתוח לאחרונה לקבל חוות דעת על אחרי ניתוח ועל מנתח. אם יש כאלה אשמח לקשר או לשם המנתח. תודה
ד"ר דוידוביץ שלום אני סובלת כבר שנתיים מפריצת דיסק מותנית ושני בלטים l4 l5 s1 הקרנות לירך לישבן נימולים ברגל עברתי בהמלצתך לאחר פגישה אצלך טיפולי כירופקטיקה שלא עזרו בכלל לאחר מכן ניסתי דיקור פיזוטרפיה עשיתי 3 זריקות אפדורליות ואחת נוספת תחת שיקוף שהפחיתו את הכאב בכ70 אחוז לזמן קצר לפני חודשיים עשיתי שוב mri חדש לפי התוצאות אין כמעט שינוי למעט מנח סקוליטי לימין ... בקיצור שנתיים קשות עם איכות חיים ירודה ומגבילה אני חושבת לעבור ניתוח אצלך השאלה היא האם כדאי לנסות עוד זריקה תחת שיקוף שנקבעה לי לשבוע הבא שכנראה תשפיע לזמן מוגבל כמו הקודמות או לסבול עוד קצת עד הפגישה איתך ולהחליט על האם הגיעה הזמן לנתח
תנסי עוד את הזריקה שנקבעה, אם הכאב יחזור, תגיעי עם ה MRI החדש ונדבר על האופציות. רפואה שלימה
שלום, לאימי בת 48 עם פסוריאזיס עורי (לא ידוע על ביטוי מפרקי) התקבלו תוצאות MRI של עמוד השדרה לכל אורכו. החלק הגבי והמתני סימני psoriatic artoropary ובחלק הצווארי התעבות קשה של ALL עם לחץ ניכר על החוט בגובה c4-c5 וחשד למיילומלציה ראשונית. בנוסף פריצת דיסק בגובה זה. ביום יום היא סובלת מכאבי רגליים ואגן. האם במקרה שלה מחייב כי יכול להיות שיש לה מיילומלציה? האם הניתוח לצורך טיפול במיילומלציה הוא מסוכן? האם יש טיפולים חדשנים שניתן לעשות במקום?
יתכן מאוד שהיא אינה מרגישה את הבעייה הצווארית. לפי חומרת הלחץ על חוט השדרה ניתן לקבוע את הצורך בניתוח, לגבי הניתוח ישנם מספר אופציות והדבר צריך להבדק בפגישה פרונטלית.
שלום ד"ר , כאבי צוואר. מקרין לשכם ולאורך יד שמאל עם החמרה לאחרונה. אודה לך על הסבר לממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. יישור לורדוזיס טבעי עם אנגולציה קיפוטית קלה סביב C6-C5 . ללא עדות למסה פרה או פרה ורטברליות. חוט השדרה בעובי תקין ללא עדות לאותות חריגים מתוכו. הודגמו אותות תקינים ממח עצם חולייתי. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על השק הדוראלי. C5-C4 - בגדר הנורמה. C6-C5 - בלט דיסק אחורי מלווה בבקע פראמדיאני משמאל עם לחץ עלך השק הדוראלי, החוט והצרות ניכרת של מוצא הפורמינה הנאורלית משמאל עם לחץ על העצב העובר. C7-C6 – בלט דיסק אחורי עם לחץ על השק הדוראלי. D1-C7 – בגדר הנורמה. התרשמות:בלטי דיסק כמתואר המשמעותי ב-C6-C5 שאף לוחץ את התעלה ואת החוט. כרגע אני לפני הזרקה תחת שיקוף והומלץ לי ניתוח דיסקוטמיה ללא קיבוע . אודה לך על דעתך בנושא .
בת 47. מאד סובלת מקליניקה תחושתית בקצות 2 הרגליים, וביד ימין. תחושת הירדמות, עקצוצים, נימולים, תחושת חום בצד לטרלי של השוק. לא מצליחים למצוא מה גורם לזה. MRI מוח תקין. בMRI עמ"ש צווארי כתבו כך שינויים דסקוגנים בעמ"ש צוארי עם ישור הלורדוזיס. בלט דיסק הבולט בגובה C5-6. C4-5 - בלט דיסק מינימלי C5-6 - בלט דיסק לאחור, לחץ על השק, הצרות קלה של הנקבים. C6-7 - בלט דיסק קל לאחור האם לחץ על השק, יכול להסביר את הקליניקה התחושתית שלי. או דברים אחרים בפיענוח ? תודה מראש
ד"ר דבידוביץ שלום רב, אני למעלה משנה לאחר ניתוח דסקוטמי צווארי בגבוהה C6-C7. אני עדיין סובל מכאבי שרירם בצוואר והגבלת תנועה יותר לצד השמאלי. כאבי שכמות ותוחשה כאילו הכול נוקשה מאוד בצוואר ממש כמו ספאזם. חייב לציין שאין נימולים מה שהיה לפני הניתוח. האם מותר לעשות עיסוי לשיחרור השררים או לחילופין צריך לחזור שוב פעם למנתח? המצב כבר בלתי נסבל. הודה לתשובתך אלי
שלום רב לך ד"ר אני בן 35 וכל חיי התעסקתי בהרמת משקולות בחדר כושר בתחום הפאוורליפטינג ולא היה לי מעולם כאב גב .לפני כחודשיים עשיתי הרמה מהרצפה שנקראת דדליפט והרגשתי כאב עז בגב רק עם זריקת וולטרן יכולתי קצת לחזור לעצמי מאז הכאב פחת מאד..עשיתי בדיקת mri וגילו לי ליזיס דו צדדי ודיסק מנוון.\בולט בs1-L5. שאלתי היא האם אפשר לדעת אם הנזק נעשה לי בהרמה האחרונה או שזה משהו מילדות?ואם אני עכשיו אם פחות כאבים בגב ורוצה לחזור להתאמן בחדר כושר האם יש לי מגבלות ותרגילים שכדאי להמנע?תודה רבה..
MRI צווארי ומותני עמוד שדרה שלום רב ד״ר. לאחר תאונת דרכים קשה ,שאלתי היא מה הפירוש עיבוי של הרצועה הרוחבית c1-2 קומפלקס דיסק-אוסטיאאופיס עם איפרסיה קלה על שק הטקאלי היצרות קלה של הנקבים c-3-4 אותו דבר היצרות קלה של הנקב הימני c-4-5 אותו דבר היצרות קלה של הנקב הימני perineural cyst מימין c-5-6 אותו דבר היצרות קלה של הנקב השמאלי c-6-7 , ובלטי דיסק קל l-4-5 היפרטרופיה פצטלית היצרות קלה של הנקב הימני ללא לחץ שורשי l-5-s-1 בברכה אבי
הממצאים יכולים להתאים למצב אחרי ת"ד. כולל עיבוי רצועות , זיזים ובלטי דיסק. השאלה מה הסימפטומים?
תודה על תשובתך ד״ר לגבי הסימפטומים אני סובל רדיקולפטיה בחוליות הגב המותני ובצווארי רדימות נימול וחוסר תחושות ברגליים וידיים ייתר בצד ימין כאבים בצוואר וכאבים עזים בעמוד שדרה מותני קם בבוקר עם נוקשות בגב מוגבל בתנועות הצוואר והגב אחיזת חפצים בידיים פחתה מרגיש את זה שאני מוציא בקבוק מים מזכוכית מהמקרר וכשאני שוטף סיימתי טיפולי פיזוטרפיה ללא השגת מטרות ,רמת כאב מ 0 עד 10 = 10 מדידה תפקודית בטווח של 100-0 = 38 אודה לך על תשובתך בברכה אבי.
תודה על תשובתך ד״ר כן יש לציין כי עשיתי בדיקת EMG לפני חצי שנה גפיים עליונות h reflex התקבל ארוך דו צדדית , חביון הולכה לעצב הקסילאריס התקבל ארוך מימין לסיכום רדיקולופטיה בגובה c_6-7 דו צדדית ו c -5 מימין גפיים תחתונות : תשובת f התקבלו ארוכות לעצב הפרונאליס הימני ,בדרגה פחותה לטיביאליס הימני לסיכום : רדיקולופטיה בגובה l-5 מימין ו- s-1 מימין בדרגה קלה אין עדות לנוירופטיה דיסטאלית. בבדיקה הזו שכחו לציין לגבי h reflex אשמח לבוא להיבדק האם עליי לערוך בדיקת EMG חוזרת מאחר שעברה חצי שנה
יש מצב, מאחר וככל הנראה אין מקום לניתוח בעמוד השדרה תוכל להמשיך מעקב אצל נוירולוג או אצל מומחה לעצבים היקפיים כמו פרופסור רוחקינד.
תודה רבה על תשובותיך ד״ר
היי,עשיתיmri לפני כחודשיים והתגלה בלט דיסק בינוני ב c3-4 עם זיזים באספקט האחורי מרכזי ולחץ ניכר על עמוד השדרה עם זיזים בריצס ספינאלי עם היצרות הפורמינה הנויראלית ורושם לאות מיאלפותי בחוט השדרה
ממצאים: 2C-1C ללא ממצא מיוחד. 3C-2C הודגם בלט דיסק מרכזי אחורי קל עם לחץ קל על השק התקאלי, שומן אפידורלי שמור, המפרקים הפצטאלים אונקוורטברלים, מעט מוצרים. התעלה הספינלית הגרמית שומרת על קוטרה. 4C-3C לא הודגם לחץ על השק התקאלי, המפרקים הפצטאלים אונקוורטברלים מוצרים ומעט היפרטרופים, התעלה הספינלית הגרמית שומרת על קוטרה. 5C-4C הודגם בלט דיסק לטרלי שמאלי קל עם לחץ קל על השק התקאלי, שומן אפידורלי משמאל מעט מטושטש, המפרקים הפצטאלים אונקוורטברלים מוצרים,התעלה הספינלית הגרמית שומרת על קוטרה. 6C-5C שינויים ניווניים דיסקוגנים עם הצרות של מרווח בינחולייתי, הופעה של זיזים גרמיים דיפוזים אחורים גסים ובקע דיסקי דיפוזי אחורי עם לחץ על השק התקאלי, שומן אפידורלי מטושטש דו-צדדי, הפורמינות הנקביות מוצרות משני הצדדים, המפרקים הפצטאלים אונקוורטברלים מוצרים, התעלה הספינלית הגרמית מעט מוצרת. 7C-6C בלט דיסק מרכזי אחורי עם לחץ על השק התקאלי, שומן אפידורלי שמור, זיזים גרמיים בעיקר מרכזיים עם לחץ על השק התקאלי, המפרקים הפצטאלים אונקוורטבלים מוצרים,התעלה הספינלית הגרמית מעט מוצרת. 1D-7C ללא ממצא מיוחד
שלום! היום הייתי במרפאת עמוד שדרה והוצע לי לבצע ניתוח לקיבוע עמוד שדרה צווארי C5-C6 בעקבות כאבים בלתי נסבלים,רעד בידיים,נימול ואצבעות נסגרות ומשתתקות. הבנתי מהרופא שהניתוח הוא בשיטה הישנה ולא בשיטה החדשה. הצוות הרפואי יצטרכו לקיים דיון בעקבות מצבי הרפואי (מחלת אדיסון ) בגלל החשש להרדמה כללית. הבנתי שיש אחוזי הצלחה גבוהים. השאלה היא אם אני לא עושה את הניתוח יכול להיגרם נזק חמור יותר?
שלום. בעלי סובל מבלט דיסק שגורם לו לכאבים עזים ומגביל את חייו וחיינו. הוא עבר ניתוח צריבה אצל ד"ר גפשטיין ולא חל שיפור במצבו, המצב רק החמיר. אנחנו שומעים המלצות על: כירופרקטים, פיזיותרפיסטים, שיטת אלכסנדר, פלדנקרייז.. מה הכי מומלץ לדעתך? תודה, טלי
אם הכאב מתוחם בגב התחתון ללא הקרנות לרגליים, ניתן לבצע טיפולים שהזכרת. אם יש כאב המקרין לרגל שלא משתפר או מלווה בנימול יש לשקול ניתוח אנדוסקופי.
שלום רב אני סובל מזרמים ביד שמאל וכאבים לאורך היד (כאב נסבל) , עשיתי סי טי,, ורציתי להתייעץ,מצ"ב הממצאים. גובה c1-c2:שינויים נוונים בין הקשת הקדמית גובה c2-c3:ירידה בגובה הדיסק,אוסטאופיטים קדמיים,קומפלקס דיסק -אוסטאופיט אחורי קטן הנוגע בקדמת השק הדוראלי. גובה c3-c4:ירידה בגובה הדיסק,קומפלקס דיסק אוסטאופיס אחורי פרא מדיאלי ימני הלוחץ על השק הדוראלי,שינטיים היפרטרופיים במפרקים האונקו-ורטבליים ובמרפקים הפצטריים, עם היצרות תעלות השורש, יותר מימין. גובה c4-c5: ירידה בגובה הדיסק,פריצת דיסק אחורית מרכזית הלוחצת על השק הדוראלי,שינויים היפרטרופיים במפרקים האונקו-ורטברליים ומפרקים הפצטליים עם היצרות תעלות השורש. גובה c5-c6 :ירידה בגובה הדיסק, קומפלקס דיסק-אוסטאופיט אחורי גדול ופרא מדיאלי משמאל הלוחץ על השוק הדוראלי לעל מוצא השורש העצבי השמאלי ,שינויים היפרטרופיים במפרקים האונקו-ורטבליים ומפרקים הפצטליים עם היצרות תעלות השורש גובה c6-c7 :בלט דיסק אחורי קל. גובה c7-d1 :ב.מ.פ התרשמות:שינויים נוונים גרמיים ודיסקליים כמתואר. האם ניתן לא לבצע ניתוח, והאם זה לא יגרום לנזק נוסף.
ככל הנראה הבעייה שאתה מרגיש בגובה C5-6. כל עוד הבדיקה הנוירולוגית תקינה ואין מגמת החמרה או ירידה ממשית בתפקוד, אין הצדקה לניתוח.
שלום רב בן 70 . עשרות שנים חי (ולפעמים סובל )עם בלט דיסק בין "עצם הזנב " לחוליה לידו. לפני חודש נכנס בנו קלות רכב מאחורה . הפגוש בקושי ניזוק ,הנהג לידי לא "הזיז" לו .החגורה אפילו לא נמתחה . אבל: אני הרגשתי לשנייה או שתיים כאילו חדרו מים באזור עצם הזנב . לא כאב ,והתחושה נעלמה מיד ועברה לכאב מאחורי שתי הברכיים בקו הקיפול בין שוק לירך .(קרה מקרה דומה לפני עשרים שנה .)קמתי , עמדתי על קצות אצבעות ועל העקבים .ובבית בדקתי שיש תחושות והכל מתפקד . .יושן טוב ללא כאבים. אחרי יום יומיים התחילו כאבים פעם בגב בשתי הזיזים הבולטים ופעם ברגליים, התכווצויות בכף הרגלים בבוקר. "וקפיצות" ריצודים כנראה של שרירים בשוקיים . ממש רואים רטט . בעיקר בשעות שקם משכיבה לישיבה. היום מרגיש הטבה כלשהי . אבל עדיין מדי פעם מציק . 1)מה התחושה הזאת של "המים" או נוזל בעת המכה ???? 2)האם שמעת מחולים על תופעה כזו? 3)האם נוזל הדיסק מורגש ככה ??? 4) כמה זמן משוער מניסיונך של "טיפול" מנוחה שמרני כמו שהרופא אומר לחכות עד שרוב הסימפטומים יעברו .לפי סיפור המקרה??? 5) ולא ,מתי ללחוץ להמשך בירור? תודה לכל התשובות.
שלום לך, מסתבר שאין תאונות קלות... על פי התאור לא נראה שמצבך קריטי. ככל התאונה גרמה לזעזוע של המערכת העצבית עם התחושות שאתה מרגיש. כל עוד אתה משתפר, להמשיך טיפול שמרני.
