פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

שנים שאני סובל מכאבי גב *בעיקר בגב התחתון אבל לא רק* ורוב הזמן ייחסתי אותם לכאבי שרירים וכך גם טיפלתי בכאבים (במרבית הפעמים זה היה מוסקול( לאחרונה החלטתי לטפל בנושא באופן יסודי ובשל כך הלכתי למומחה לכירורגיה אורטופדית שמתמחה בניתוחי גב והדבר הראשון שהוא ביקש ממני לעשות אחרי שהוא שמע את פרטי המקרה זה לעשות CT ע"ש מותני. כשיקבלתי את התוצאות חשכו עיני!!! ולפני שאני חוזר לרופא הייתי שמח לדעת האם במצבי ניתן לטפל בבעיה באמצעים לא פולשניים? דוג': כירופרקטיקה/פיזיוטרפיה/וכו'.. להלן הפענוח של ה CT: צילום דיגטלי צדדי +חתכים אקסיאליים עם שחזורים קורונליים וסגיטליים פרטים קליניים: כאבי גב תאור הממצאים: הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאליים של החוליות S1­D12 עם שחזורים קורונליים וסגיטליים לפי שחזור סקוליוזיס מינימלית לשמאל במרווח L2­L1 בלט אנוילוס ללא סימני לחץ על השק הדורלי במרווח L3­L2 בלט דיסק אחורי לימין עם סימני לחץ קל על השק הדורלי במרווח L4­L3 בלט דיסק מרכזי­ דיסק מסויד בצורה גסה עם סימני לחץ על השק הדורלי במרווח L5­L4 בלט דיסק פורמינלי לשמאל עם סימני לחץ קל על השק הדורלי במרווח S1­L5 בלט דיסק מרכזי­ דיסק מסויד עם סימני לחץ על השק הדורלי סקלרוזציה עצמות באיזור SIJ מבנים גרמיים שמורים. סקלרוזציה קלה של גוף L2 עם זיז קידמי בזוית העליונה לסיכום: שינויים ספונדילוטיים ודיסקוגניים כמפורט. לתשובתכם אודה. בברכה. י.ל.

אני לפני שנה וחצי עשיתי ניתוח לתיקון סקוליאוזיס מחוליה c6 עד חוליה l3 אני רוצה לדעת למה אחרי שכמעט שנה לא היה לי כאבים כמעט בכלל(למעט הכאבים הכרונים) חזר לי כאב באזור שחם ימין והכאבים האלה הם נוראים זה כאב חד שמרגיש כאילו חתוכים לך את הבשר צילמתי תמונה של הרנטגן שלי הרודן הזה הוא מלפני שנה זה לפני ואחרי של הניתוח אשמח מאוד אם תענו לי כי אני סובלת מאוד !

בת 40.5 לפני כשנתיים ביצעתי MRI צווארי והממצא היחיד שהיה: C5-C6 בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב פורמינלי דו"צ המשיק לשק הדורלי ומפעיל לחץ על החלק פורמינלי בעקר של עצבים ההיקפיים דו"צ עם הצרות משנית בינונית של תעלות השורש דו"צ, מרגישה החמרה אך למרות שביקשתי לאחרונה לבצע בדיקה חוזרת העדיפו לבצע למותני כי שם ישנה החמרה לדעת האורטופד, ממצאי בדיקת CT מותני מלפני שנתיים L2-3 שינויים ניווניים במפרקים פצטליים, L3-4 בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי ושינויים ניווניים במפרקים פצטליים, L4-5 בלט דיסק נרחב הלוחץ על השק התקאלי עם היצרות ספינלית קלה עד בינונית הפלבום מעובה שינויים ניווניים במפרקים פצטליים, L5-S1 בלט דיסק המשיק לשק התקאלי ושינויים ניווניים במפרקים פצטליים. MRI מותני מלפני חודש : L1-2 L3-4 ללא בלט או בקע דיסק מהותי, L3-L4 ללא בלט או בקע דיסק מהותי עיבוי של ליגמנטום פלבום וארטרופתיה פצטלית מתונה דו"צ, L4-L5 היצרות קונצנטרית בינונית של תעלת השדרה בעיקר על רקע היצרות מבנית מתונה של תעלת השדרה ועיבוי של ליגמנטום פלבום, L5-S1 ללא בלט או בקע דיסק מהותי ארטרופתיה פצטלית דו"צ ועיבוי של ליגמנטום פלבום. לסיכום: היצרות מבנית מתונה של תעלת השדרה בגובה L3 עד L5 וארטרופתיה פצטלית בגובה L5-S1, L4-L5, L3-L4, ביחד גורמים להיצרות של תעלת השדרה. אציין שעברתי את רוב הטיפולים המשמרים, שהחמירו לי את התופעות, בנוסף יש לי רדיוקולפתיה צווארית ונוירופתיה, היום עם קנאביס רפואי שמקל, בשנה האחרונה בריחת שתן שנשללו בעיות גניקולוגיות ואורולוגיות, הכאב בלתי נסבל, אני מוגבלת בכל תנועה שאני עושה {הליכה, קימה/ישיבה/שכיבה} לא מתפקדת כמעט אפילו בדברים בסיסיים {אחיזה בידיים וכו'} לחץ ממש חזק בגב התחתון ומתחת לכתפיים, נימול, שריפה שיתוק חולשה הליכה אנטלגית, ועוד תסמינים. האם יש פתרון עזרה?? אודה לך על הכוונה וייעוץ

??

האם אפשר להגיע אליך?

אבא שלי עבר ב16/4 ניתוח lumbar and lumbosacral fusion posterior technique לא היה שום הטבה במצבו הוא טען עדיין שיש לו הרדמות ברגל לא מרגיש אותה (היה לו גם לפני) כאבים בישבן וכאבי גב חזקים. היה מאושפז בביה"ח ומטופל בסטרואידים ללא הטבה, כעבור 3 ימים נשלח לmri התשובות הגיעו ופריצת דיסק נוספת באותו מקוםL5 L4. ביום חמישי 23/5 עבר ניתוח נוסף הכאבים בישבן עברו אך עדיין הרגל רדומה ללא הטבה, עדיין מאושפז בביה"ח עקב הפרשות מהניתוח, ביום חמישי 6/6 פעולה ניתוחית בהרדמה מלאה כדי לנקות את הפצע הוכנס לו צינור בוריד על מנת לקבל אנטיביוטיקה. היה עם ניקוזים 4 ימים מאושפז עדיין בביה"ח יש הפרשות מהניתוח עדיין ולרופאים אין תשובות ממה יכול להיות הפרשות רבות וזה לא עובר? מה עושים במצב כזה חייבת טיפים כדי למנוע ממנו כבר את הסבל הזה תודה רבה אשמח לעצות דחוף תודה.

היי תודה על המענה מה הכוונה למצות את הטיפול?

שבוע טוב מזה כשנה ו7 חודשים סובל מכאבים בזרוע ימין ובכתף. רופאת משפחה היבאה מרשם לARCOXIA ללא שיפור. עברתי רנטגן ואולטראסאונד לכתף שניהם תקינים לאחר מכן ביקור אצל אורתופד רגישות מעל ACJ וקיבלתי פעמיים זריקות לאותו אזור ללא שיפור. האורתופד הפנה למומחה עמוד שדרה החזרים מוגברים גפיים כח גס שמור הגבלת תנועת צוואר הליכה תקינה ספורלינג חיובי מימין והפנה לMRI צווארי . C4-C5 היצרות מינימלית של הנוירפורמינות דו"צ פרט לכך ללא היצרות משמעותית של התעלה. אורתופד עמוד שדרה לאחר שהסתכל בדיסק ובחן גופני כתב רגישות על כתף ימין תנועה מעט מוגבלת . בליטות דיסקים מינמליים במספר גבהים . ררטרוליסטזיס קל C4-C5 קליני שמדובר על בעיה בכתף ולא בע"ש. כתף מפנה לעמוד שדרה ושוב מפנים לכתף מה אתה ממליץ? הכאבים עדיין קיימים פעם יותר פעם פחות לאחר השינה הכאב מוגבר ומפריע לשינה . ועוד שאלה בנוגע לרופא תעסוקתי של מקום העבודה שמשום מה לאחר שעיין בחומר כתב העובד כשיר להמשיך בעבודתו ויש צורך בביקורת בעוד חודשיים . עד כמה הבדיקות שתוצאותיהן מראות מינימליות משמעותיות מבחינת מקום העבודה ? תודה ושבוע טוב

לא הומלץ לי אצל אף מומחה ולא שמעתי על בדיקה כזו

ניתן להבחין בבעיות שלא נראו בmri?

שלום , אני לפני mri של עמ"ש צווארי, רציתי לשאול אם הבעיה שלי היא פגיעת שרירים כרונית בצוואר האם יראו את זה בmri ואם לא איזה בדיקה יכולה לגלות את זה. תודה

שלום ד"ר. אשמח להתייעץ איתך. אני בת 26 סובלת כ5 שנים מכאבים חזקים בצוואר. עשיתי בדיקת סיטי פעמיים וmri פעמיים ומפעם לפעם נראה שהממצאים החמירו. אלו התוצאות האחרונות מבדיקת הmri שעשיתי לפני כחודש וחצי: מרווח c4-c5 היצרות קלה של הפורמינה מימין. מרווח c5-c6 שינויים ניוונים, היצרות קלה של הפורמינה משמאל. מרווח c6-c7 דיסק פרוץ גדול מאוד היוצר לחץ משמעותי על השק הדורלי וחוט השידרה. היצרות קלה עד בינונית של הפורמינה משמאל. הדיסק יוצר לחץ משמעותי יותר על החוט משמאל. קשה לקבוע בוודאות לגבי שינוי סיגנל בחוט. לסיכום, ההמצא בהחמרה בהשוואה לבדיקה קודמת מ2018. השינויים במרווח הדיסקלי גברו. הלחץ על החוט והשק הדורלי התגברו. מודגמת הגדלה של שתי אונות התירואיד. מודגמת בלוטות מוגדלות בצוואר לאחר הזרקת חוצא ניגוד מודגמת האדרה היקפית סביבה דיסק פרוץ גדול. פרט לכך ללא האדרה פתולוגית. חשוב לציין כי לפני הבדיקה פניתי לרופא מנתח שהמליץ לבדוק שזו לא דלקת פרקים כי לטענתו הכאבים שאני מתארת דרמטיים גם לפריצות דיסק צוואר. אני כל יום סובלת מכאבים בשנים האחרונות ומגבלה בתנועתיות, קשה לי להזיז את הצוואר והראש. כמעט כמה פעמים בחודש יש לי התקפים, אני קמה בבוקר ופשוט לא יכולה לזוז וזה מגיע למצב שאני לא יכולה לעשות כלום לבד, לא להתקלח ולא להחליף בגדים. ההתקף יכול להמשך שבוע וחצי שבועיים שאני משותקת למיטה. בבדיקות הדם שעשיתי נראה שישנה דלקת בגוף. בגלל תיאור הכאב המנתח הפנה אותה לריאומטולג. הרופא לא היה בטוח ולבסוף המליץ על ניתוח להוצאת הדיסק אם כי טען שהכאב לא נובע מפריצת הדיסק. בחודשים האחרונים הכאב התגבר ומקרין לי ליד שמאל. הסברתי לכל רופא שהכאב הוא בעיקר בצוואר בצד שמאל וביד שמאל, האם אין קשר בין הכאב לפריצת הדיסק? האם ניתוח הוא הפיתרון? הרופא ציין שלא בהכרח שהכאב יעבור לאחר הניתוח. אשמח לעזרתך!!

שלום ד"ר. אשמח להתייעץ איתך. אני בת 26 סובלת כ5 שנים מכאבים חזקים בצוואר. עשיתי בדיקת סיטי פעמיים וmri פעמיים ומפעם לפעם נראה שהממצאים החמירו. אלו התוצאות האחרונות מבדיקת הmri שעשיתי לפני כחודש וחצי: מרווח c4-c5 היצרות קלה של הפורמינה מימין. מרווח c5-c6 שינויים ניוונים, היצרות קלה של הפורמינה משמאל. מרווח c6-c7 דיסק פרוץ גדול מאוד היוצר לחץ משמעותי על השק הדורלי וחוט השידרה. היצרות קלה עד בינונית של הפורמינה משמאל. הדיסק יוצר לחץ משמעותי יותר על החוט משמאל. קשה לקבוע בוודאות לגבי שינוי סיגנל בחוט. לסיכום, ההמצא בהחמרה בהשוואה לבדיקה קודמת מ2018. השינויים במרווח הדיסקלי גברו. הלחץ על החוט והשק הדורלי התגברו. מודגמת הגדלה של שתי אונות התירואיד. מודגמת בלוטות מוגדלות בצוואר לאחר הזרקת חוצא ניגוד מודגמת האדרה היקפית סביבה דיסק פרוץ גדול. פרט לכך ללא האדרה פתולוגית. חשוב לציין כי לפני הבדיקה פניתי לרופא מנתח שהמליץ לבדוק שזו לא דלקת פרקים כי לטענתו הכאבים שאני מתארת דרמטיים גם לפריצות דיסק צוואר. אני כל יום סובלת מכאביל בשנים האחרונות ומגבלה בתנועתיות, קשה לי להזיז את הצוואר והראש. כמעט כמה פעמים בחודש יש לי התקפים, אני קמה בבוקר ופשוט לא יכולה לזוז וזה מגיע למצב שאני לא יכולה לעשות כלום לבד, לא להתקלח ולא להחליף בגדים. בבדיקות הדם שעשיתי נראה שישנה דלקת בגוף. הרופא לא היה בטוח ולבסוף המליץ על ניתוח להוצאת הדיסק אם כי טען שהכאב לא נובע מפריצת הדיסק. בחודשים האחרונים הכאב התגבר ומקרין לי ליד שמאל. הסברתי לכל רופא שהכאב הוא בעיקר בצוואר בצד שמאל וביד שמאל, האם אין קשר בין הכאב לפריצת הדיסק? האם ניתוח הוא הפיתרון? הרופא ציין שלא בהכרח שהכאב יעבור לאחר הניתוח. אשמח לעזרתך!!

אבא שלי עבר ב16/4 ניתוח lumbar and lumbosacral fusion posterior technique לא היה שום הטבה במצבו הוא טען עדיין שיש לו הרדמות ברגל לא מרגיש אותה (היה לו גם לפני) כאבים בישבן וכאבי גב חזקים. היה מאושפז בביה"ח ומטופל בסטרואידים ללא הטבה, כעבור 3 ימים נשלח לmri התשובות הגיעו ופריצת דיסק נוספת באותו מקוםL5 L4 ביום חמישי 23/5 עבר ניתוח נוסף הכאבים בישבן עברו אך עדיין הרגל רדומה ללא הטבה, עדיין מאושפז בביה"ח עקב הפרשות מהניתוח צריך לעבור מחר פעולה ניתוחית בהרדמה מלאה כנראה כדי לנקות את הפצע במקום עירוי רוצים לשים לו צינור בוריד האם זה מסוכן מה ההשלכות של זה בנוסף גם הרגל שלו נפוחה ולא יכול לדרוך עלייה כנראה יש דלקת מה עושים במצב כזה חייבת טיפים כדי למנוע ממנו כבר את הסבל הזה תודה רבה חייבת עצות דחוף תודה.

האם יש צורך בניתוח או טיפול שמרני? מעורבת בבעיה גם דלקת פרקים? מותרת פעילות אירובית או פעילות גופנית אחרת?

שלום דר' . אני סובל שנים רבות מפריצת דיסק מותני עם הקרנה לרגליים, לישבן, חולשה ברגליים ...הומלץ לי לבצע טיפול בגלי רדיו. לפני שנעשה ניתוח קיבוע חוליות. במה הטיפול יכול לסייע והאם יכול למנוע ניתוח זה.

אני סובלת מכאבים בגב התחתון בכתפיים ובצוואר, רציתי לדעת אם ע"פ הצילום המצורף אני זכאית לניתוח הקטנת חזה מטעם הקופה תודה

שלום, אני בת 45 עשיתי צילום MRI מאחר וסובלת מכאבי גב שמקרין לרגליים . בצילום MRI נרשם לי ככה :הנמכת גובה של גוף חוליה עם L3 עם נודול ע ש שמורל וממצא ציסטי גדול עם גבולות חדים מערב את הלמינה מימין. בלט דיסק פרוטרוזיה של הדיסק בגובה L5-S1 עם לחץ על השק התקאלי. אשמח לקבל חוות דעת איזה טיפול יקל על בעייתי ? בתודה מראש

שלום רב ד"ר לפני כחודשיים עברתי ניתוח כריתת חצי בלוטה פלוס דיסקציה צווארית מדור 2-5 עדיין יש תחושת לחץ נוראי בצוואר ותחושת מחנק . הלחץ מופיע במנוחה אבל הרגשה במאמץ שצואר מתהדק מאד והרגשה ונראית ומגבילה האם זה נחשב תקין? מה אפשר לעשות? תודה מראש

שלום ד"ר אבא שלי עבר ב16/4 ניתוח lumbar and lumbosacral fusion posterior technique לא היה שום הטבה במצבו הוא טען עדיין שיש לו הרדמות ברגל לא מרגיש אותה (היה לו גם לפני) כאבים בישבן וכאבי גב חזקים. היה מאושפז בביה"ח ומטופל בסטרואידים ללא הטבה, כעבור 3 ימים נשלח לmri התשובות הגיעו ופריצת דיסק נוספת באותו מקום L3 L4 ביום חמישי האחרון 23/5 עבר ניתוח נוסף הכאבים בישבן עברו אך עדיין הרגל רדומה ללא הטבה, חייבת עצות דחוף תודה.

היי תודה על המענה מה עושים במקרה של עצב פגוע? ואיך ייתכן שזה יישאר ככה מה עושים הוא כרגע עדיין בביה"ח.. תודה

ומה מעיד על דימומים מהפצע מתי זה אמור להפסיקנותח בחמישי ועדיין מדמם תודה

לום דוקטור אשמח לפענוח הבדיקה. אני בת 42 מה זה בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי? מה התסמינים? האם זה קשור לחוליות העליונות/התחתונות? 2- מה זה שינויים דיסקוגניים רב גבהיים? 3- מה הטיפול? 4- נשלחתי לבדיקה בגלל כאב ראש כרוניים 25 שנה ללא הפסקה. האם הממצאים יכולים להסביר את הכאבים? תודה רבה להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של עמ"ש צווארי-גבי c1-d1 הסריקה בוצעה במנח אקסיאלי ושחזור קורנלי וסגיטלי סיבת פניה: בשאלה של דיסקופטיה ממצאים: c1-2 : ללא בלט דיסק. התעלה הגרמית תקינה. הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. c2-3 :ללא בלט דיסק. התעלה הגרמית תקינה. הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. c3-4 :ללא בלט דיסק. התעלה הגרמית תקינה. הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. c4-5: בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי. התעלה הגרמית תקינה. הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. c5-6: בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי. התעלה הגרמית תקינה. הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. c6-7 בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי. התעלה הגרמית תקינה. הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. c7-d1- ללא בלט דיסק. התעלה הגרמית תקינה. הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. סיכום: שינויים דיסקוגניים רב גבהיים.

תודה רבה דר יקר על תשובתך אז לפי תשובתך אין קשר בין כאבי ראש כרונים לבלט דיסק עם לחץ על השק התקאלי? אני סובלת שנים מזרמים בכפות ידיים ורגליים, ותחושת שריפה בכפות רגליים. האם הבדיקה יכולה להסביר את התופעה הזו?

הופניתי לעשות emg והתשובה הייתי h reflex התקבל ארוך .רדיקולופטיה בגובה 6-7 משמאל אין עדות לנוירופטיה דיסטאלית

בת 36 עם פיברו ואפילפסיה ברקע. בשש שנים האחרונות אני סובלת מכאבי אגן וגב תחתון. בשנה האחרונה הכאבים החמירו אני בקושי מצליחה ללכת לשכב או לשבת. הכאבים השתנו הם גם במותן במפשעה וברגל והרבה פעמים יש לי כמו זרמים נימולים או מכת חשמל. בבדיקת סיטי התוצאה- L4 / L5 : בלט דיפוזי לוחץ במידה קלה על הקדמת השק התקאלי. L5 / S1 : בלט אחורי לוחץ במידה קלה על הקדמת השק התקאלי. יש לציין שאני לוקחת לכאבים אופיאטים אבל זה לא עוזר. אשמח לדעת אם יש משהו שיכול לעזור תודה מראש

אימי בת 75 סובלת משחיקה של חוליות L5 L6 , סובלת מכאבי תופת ,קיבלה זריקת אפידורל ולאחר 10 ימים הכל חזר . הרופאים ממליצים על ניתוח ואנחנו מאוד חוששים בגיל הזה לנתח . אשמח לשמוע מה דעתך בעניין והאם הטיפול שאתה מציע יש בו פחות סיכונים ,מה אחוזי ההצלחה שלו ?

אימי בת 75 סובלת משחיקה של חוליות L5 L6 , סובלת מכאבי תופת ,קיבלה זריקת אפידורל ולאחר 10 ימים הכל חזר . הרופאים ממליצים על ניתוח ואנחנו מאוד חוששים בגיל הזה לנתח . אשמח לשמוע מה דעתך בעניין והאם הטיפול שאתה מציע יש בו פחות סיכונים ,מה אחוזי ההצלחה שלו ?

היי אני בן 25 יש קרע אנולרי ב s1-l5 עם פרגמנט דיסק אחורי בs1 המצב הנוכחי שלי כרגע כאב קטן בזמן ישיבה כאשר הגב מכופף כמה המצב יכול להתדרדר ? מצד אחד האורתופד המליץ לי להפסיק באופן מוחלט אימוני כוח מצד שני כאשר אני לא מפעיל עומס בכלל אני מרגיש כאב ... האם הסקווטרום יכול לגרום לנזק נוסף מלבד קרע שכבר קיים בדיסק ? הקרע יכול להדרדר למשהו חמור יותר מלבד פריצה ? מלבד ניתוח להוצאת סקווטרום ושאיבת דיסק יש עוד משהו שאפשר לעשות ?

שלום רב, זהו פיענוח MRI עדכני שלי. מצבי נכון להיום- יכולה לשבת, לשכב ללא בעיה. כמעט ולא נעזרת בכדורים "קשים".. לוקחת 2-3 רקוסט פלוס במהלך היום להקלה בכאבים במקרה הצורך. הבעיה- קושי בהליכה ובעמידה לאורך זמן. האם זקוקה לניתוח ואיזה?

שלום ד"ר אבא שלי עבר ב16/4 ניתוח lumbar and lumbosacral fusion posterior technique אבל אין שום הטבה במצבו הוא טוען שיש לו הרדמות ברגל לא מרגיש אותה (היה לו גם לפני) כאבים בישבן וכאבי גב חזקים. כרגע מאושפז מטופל בסטרואידים ללא הטבה מחכה לmri האם אנחנו מפספסים משהו חי..יבת עצות דחוף תודה. הוא היה אצל הרופא המנתח שטען שזה תודה סיון

היי ד"ר מרום תוצאות הmri הגיעו ויש פריצת דיסק נוספת בL3 צפוי לעבור ניתוח שני בשבוע הבא אני שואלת איך לא שמו לב לזה לפני עבר ניתוח ב16/4 אחרי תוצאות של סיטי עמוד שדרה אודה לתשובה תודה.

ד"ר תודה על התשובה ברצוני לדעת לגבי הכאבים זה אותם כאבים שהיו לפני הניתוח הראשון ולאחר הניתוח לא השתפר כלום צפוי לעבור ניתוח שני השבוע האם זה הגיוני שפספסו את זה בסיטי עמוד שדרה. תודה

היי דוקטור מה שלומך ? כפי שאתה רואה בבדיקת mri אני סובל מאוד מכאבים רבים בצוואר , רגליים , ידיים , בצורה ממש קטסטרופלית , מצב זה קיים כ12 שנה , לאחר הממצאים שאתה רואה האם המצב מצריך ניתוח ? זאת שאלה ראשונה שאלה שנייה האם ניתוח באופן דחוף ? והאם הניתוח מסוכן ? בברכה הגברת ציפורה תודה רבה על העזרה

היי דוקטור לצערי לא הצלחתי להעלות את החוות דעת של mri אני אכתוב לך את סיכום הממצאים : היצרות ניוונית של תעלת השדרה במספר גבהים החמורה בגובה c5-c4 ללא עדות למיולופטיה ברורה . היצרויות פורמינליות רבות דו צדדיות כמפורט בגוף הטקסט תמונה סטטית.

זה היה מאוד עוזר לי אם הייתי יכולה לשלוח לך את כל הפירוט של mri פה אבל זה לא נותו לי להעלות את הקבצים לצערי אם אוכל לשלוח לך את זה במייל או בכל דרך אחרת החוות דעת שלך מאוד חשובה לי אני נמצאת במצב מאוד לא טוב והייתי אצל רופאים וכל אחד נתן המלצה אחרת , הייתי מאוד מאוד שמחה לדעת מה היא המלצתך ומה לדעתך אני צריכה לעשות אני בת 58 עוד מעט והמצב לא מאיר פנים

שלום אשמח להסבר מה הכוונה בבלט דיסק אנולרי דיפוזי המשיק לקדמת השק? מזה 2.5 חודשים אני סובלת מכאבי גב חזקים עם הקרנות לרגל. תודה

שלום רב, לפני כשבוע ללא חבלה התחילו כאבים בגב תחתון שלאט לאט החמירו בצורה חמורה לרגח ולרגל למטה עם הקרנה לישבן שנרדם לי ממש עם עקצוצים פעמיים בבית חולים עם קבלת זריקות נגד כאבים. לחץ דם גבוה סובלת מאוד ללא שינה לחלא תיאבון עברתי אתמול סיטי דחוף זו התשובה של האורטופד ביצעתי ct עמוד שדרה מותני פרצי דיסקl3-l4-l5 עם לחץ על השק ועל השורשים ו, l5-ls עם לחץ על השק. דיבר איתי על אישפוז למתן משכחים דרך הווריד כרגע לא הלכתי. ועל ניתוח להוצעת הנוזל מתחילה פיזוטרפיה עוד יומיים . אני לא מרגישה טוב יש לי לחץ רב על הרגליים לא יכולה בכלל לשבת . ועוד שאלה בכמה פיצות דיסק מדובר? מרוב שהייתי כואבת לא שאלתי שאלות

שלום ד"ר לאחר ביקור אצל שני רופאים , אחד שלח בהול לניתוח השני ביקש לעשות מיטת מתיחה כשנה ואז MRI נוסף, אשמח לדעת את המלצתך. MRI חוליות C3-C4 בקע דיסק מרכזי אחורי עם לחץ על השק, C4-C5 בקע דיסק מרכזי אחורי עם לחץ על השק, C5-C6 בקע דיסק מרכזי אחורי עם סדק אנולארי , עם לחץ על השק ועל החוט, C6-C7 בקע דיסק מרכזי וימני עם לחץ על השק. פיענוח שינויים ניווניים עם מצ"ב. חצי שנה של מופעים של צוואר תפוס הולך ומחמיר לכל שבועיים, לפני כ 3 חודש החלו להירדם הידיים ונימולים החלו להופיע בגב ולעיתים ברגלים . היום, הנימולים פחתו משמעותית אך התנועה מקובעת תחושה של לחץ ועומס על הצוואר, רק תנוחת שכיבה משפרת. אודה לעצתך.

אשמח לפיענוח סובלת מכאבים בגב התחתון תאור הממצאים: לורדוזיס מותני שמור. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חוט השדרה בעובי ובעוצמת אות תקינים. הקונוס בסיומות L1 ללא עדות לאותות חריגים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L2­L1 ­ בגדר הנורמה. L3­L2 ­ בגדר הנורמה. L4­L3 ­ בגדר הנורמה. L5­L4 ­ פיסורה אנולרית, ללא עדות לבלט דיסק. S1­L5 ­ אובדן חלקי של גובה דיסק עם שינויי MODIC בגופי החוליות בסמוך. בלט דיסק כללי קטן משיק לשק.

בן 65 חולה בראומטית מטופל במטוטרקסט אני עם שינויים ניוניים בעמוד שידרה צווארי יש קצת לחץ על התעלה כבר כמה שנים ככה מדיי פעם מופיע לי ספאזם בצוואר אבל בסך הכל מיוצב עם פיזוטרפיה לאחרונה יש לי הרבה בעיות בגרון קשיי בליעה שמופעים מדיי פעם צריבות למינהם עברתי את כל הבדיקות האפשריות הכל תקין משום מה יש לי הרגשה שזה נובע מחוליות הצוואר ציינתי בפני הרופא לא מבין על מה אני מדבר MRI צוואר נעשה לפני 6 שנים השאלה יש מצב שהצוואר יעשה בעיות גרון

שלום ד"ר אבא שלי עבר ב16/4 ניתוח lumbar and lumbosacral fusion posterior technique אבל אין שום הטבה במצבו הוא טוען שיש לו הרדמות ברגל לא מרגיש אותה (היה לו גם לפני) כאבים בישבן וכאבי גב חזקים. האם צריכה להיות הטבה ואם כן כמה זמן זה לוקח? הוא היה אצל הרופא המנתח שטען שזה ישתפר מה אפשר לעשות הוא סובל וחושב שעבר ניתוח ללא הצלחה תודה סיון

תודה על המענה האם צריך להיות עדיין רגל רדומה וכאבים בישבן ללא הטבה אבא שלי לוקח כל היום נרות ומשככי כאבים האם זה הגיוני?

כאבים בגב התחתון וברגע שנכנס להתקלח שני הרגליים נרדמות לא ומרגיש שעומד ליפול תודה יום טוב..

בן 39, סובל מזה כשנה מכאבים בגב התחתון עם הקרנה לרגל שמאל, כאבים חזקים שלא מאפשרים עמידה והליכה, עם הקלה בישיבה. עובד בעבודה משרדית, שוחה בצורה סדירה 3 פעמים בשבוע, ורוכב כל יום על אופניים לעבודה כחצי שעה לכל כיוון, הקלה משמעותית בזמן שחייה ובזמן רכיבה על אופניים. נוטל מידיי יום ibuprofen+paracetamol, בלעדיהם מתקשה לתפקד בעבודה. לאחרונה ביצעתי CT מותני: חוליות L4-L5 בקע דיסק פראמדיאני משמאל עם אימפרסיה ניכרת על השק ועל שורש L5. מודגם רוחב תקין של הנקבים בינחולייתיים. L5-S1 בלט דיסק קל אקצנטרי לשמאל רושם למגע קל בS1. לאור העובדה שכבר שנה מתמודד עם כאבים חזקים, והגבלה בתפקוד, האם ניתן לשקול ניתוח אנדוסקופי לכריתת הדיסק הבולט? כיצד ניתן לקבוע אליך תור דרך קופת חולים כללית? ואני רואה כי אתה ממליץ לרבים על MRI, מי רשאי לתת אישור לכזו בדיקה, ואם לדעתך אדם במצבי יקבל אישור לכזו בדיקה בקופת חולים כללית?

מה המשמעות הקלינית של חוסר יציבות באחד המבנים בקומפלקס הקרניוצרביקלי? אם זה יכול להיות הסיבה לכאבים חזקים ונימולים המוקרנים ליד? איזה טיפול שיקומי מומלץ? תודה משה

האם במקרה המתואר ניתן להניח בשיטה אנדוסקופית

שלום רב, לאימי בת ה67 פריצת דיסק ודלקת כרונית בגב, זריקות וכדורים כבר לא עוזרים. מה ניתן לעשות ? תודה

שלום אני מאובחן פריצת דיסק צווארי- מעורבות כמעט כל חוליות צוואר. נוסף לתסמינים השכיחים סובל חודש מאי נוחות באזור הגרון רופא אאג בדק שלל בעיה בגרון באבחנה באנדוסקופ דרך האף ראה רק סימנים של ריפלוקס וושטי/קיבתי. ייתכן אפשרות שחולשת שריר השוער הגורם לריפלוקס עי שחרור חומצות כיוון שחלש/לא נסגר היטב. יכול לנבוע מבעיה בצוואר כתוצאה מלחץ על העצב המעצבב את הסוגר או הסרעפת? אציין שתרופות סותרות חומצה שניסיתי לא מיטיבות את התסמינים. וכן התסמינים מופיעים רוב שעות היום ובאופן ספונטני

שלום. אני בן 44 טכנאי במקצועי יושב בעיקר בנהיגה. מי זה שנתיים סובל מכאבי גב תחתון (בהתחלה הם היו שוליים אבל מציקים ובזמן האחרון כ חצי שנה כשאני קם בבוקר יש לי רגישות בגב התחתון שמציקה לי ולאחר תירגול של מתיחות / יוגה זה נרגע כמעט לחלוטין. לפני שבועיים התעטשתי ונתפס לי הגב ברמה שהיה לי קשה ללכת לקחתי אופטלגין ולאט לאט הלכתי לעבודה למחרת הרגשתי כבר יותר טוב וביום השלישי היה שיפור נוסף. אבל ביום הרביע שקמתי מהמיטה היה לי קשה להתיישר וכאב לי מאוד בהתחלה לקחתי ארקוקסיה 90 שכנראה עזר קצת למשך 3 ימים ולאחר מיכן הראשה אמרה לי להפסיק ולקחת טרמדקס 100 , זה עוזר אבל עדיין אני מרגיש כאב בבוקר לא כמו לפני התרופה (יום אחד הפסקתי למחרת כאב רצח). ביצאתי בדיקות דם והכל תקין כלל CRP ו Uric acid. עדיין לוקח את טרמדקס 100. האם יכול להיות שזה החרפה במצב בגב וצריך לבצע צילום חוזר? האם זה יכול להיות סוג של דלקת מקשחת ? והעם ניתן להגיע אליך ללא CT/MRI מהחצי שנה האחרונה? בברכה והאם אפשר להגיע אליך כא

ממצאים: מבנים גרמיים של גופי החוליות והקשתות אחוריות הודגמו תקינים. 1 הודגמו שינויים ספונדילוארטרוטיים קלים במפרקים הפאצטליים. S-2L בגובה מפרקים סקרו-איליאקליים שמורים. אין עדות להצרות תעלה ספינלית גרמית. :2L-1L סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על הטקלי. :3L-2L סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על הטקלי. :4L-3L סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על הטקלי. :5L-4L סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על הטקלי. :1S-5L סריקת המרווח הבינחולייתי מוצר. הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בקע דיסקי אחורי מרכזי מלווה בזיזים היקפיים גורם ללחץ על השק הטקלי. פורמינות נאורליות גרמיות מעט מוצרות. אין עדות ללחץ על שורשים עצביים התרשמות: שינויים ניווניים קלים בעמוד שדרה מותני. L1-L5 - בלטי דיסקים קלים. S1-5L. - בקע דיסקי עם לחץ על השק הטקלי. ניתן להגיע אליך? בברכה

יניב, ת.ז: 025612698 גיל: 45ש 4ח דר' נכבד/ה, הבדיקה בוצעה בתאריך: 2019/03/27 נבדק נכבד, קריאת המידע הרפואי המצורף ללא ליווי של הרופא המטפל עלולה לגרום להבנת הכתוב באופן שגוי או חלקי. אנא פנה לרופא המטפל אשר יסביר לך את משמעות תוצאות הבדיקה. במידת הצורך, בירורים ושאלות בנוגע לפענוח יופנו לרופא הרדיולוג באסותא, על ידי הרופא המפנה בלבד. בכל נושא אחר, אנא פנה למוקד אסותא בטלפון 7644444-03 רופא נכבד, רופאי מכון הדימות באסותא עומדים לשירותך בכל הנוגע לפענוח זה בטלפון 7645272-03 בימים א'-ה' בין השעות 00:08-00:18 כמו כן ניתן לפנות באמצעות פקס שמספרו 7645229-03 להלן ממצאי בדיקת CT עמוד שדרה צווארי: סיבת ההפניה: בירור. אין בPACS בדיקות קודמות לצורך השוואה. הממצאים: שינויים נווניים בגופי החוליות ובמפרקים הפצטרים והאונקו ורטברלים. החוליות שומרות על גובהן. היצרות המרווח הבינחולייתי בגובה 4-C3. קוטר קדמי אחורי של התעלה הספינלית הגרמית הודגם תקין. בגובה C3-C2 : בלט דיסק אחורי עם לחץ על השק התקאלי, הפורמינות שמורות. בגובה C4-C3 : בלט דיסק אחורי מסוייד בחלקו עם לחץ על השק התקאלי, היצרות פורמינלית על ידי שינויים נווניים דו"צ. בגובה C5-C4 : בלט דיסק אחורי עם לחץ על השק התקאלי, הפורמינות שמורות. בגובה C6-C5 : בלט דיסק אחורי עם לחץ על השק התקאלי, היצרות פורמינלית על ידי שינויים נווניים משמאל. בגובה C7-C6 : בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על השק התקאלי, הפורמינות שמורות. בגובה T1-C7 : ללא עדות לבלט דיסק. הפורמינות שמורות. ממצאי לוואי: שינויים אינטרסטיציאלים בפסגות הריאות דו"צ.

שלום דר' דוידוביץ אני בן 73 , בריא בדרך כלל . עברתי ניתוח TKR בברך שמאלי לפני 8 שנים . בשנים אחרונות אני סובל מכאבי גב תחתון שהחריפו באחרונה . כתוצאה מזה השתנתה לי ההליכה , אני הולך כפוף , יש לי קושי בעמידה ובהליכה וכן תחושת כובד ברגליים . עברתי mri ע"ש לפני חודש : בגובה L5-S1 ליסטזיס עם הצרות פומינלית קלה . L3-4 רטרוליסטזיס עם בלט דיסק והיצרות תעלה . בנוסף בלט דיסק - אוסטאופיט היקפית היצרות בינונית של השק גם של הנקבים . L2-3 ללא היצרות L1-2 ללא היצרות אני מבין שהבעיה במהותה כירורגית . אני מבקש לדעת מה המלצתך ? איזה סוג ניתוח זה ? פתוח או סגור ? מה הסיכויים להצלחת ניתוח כזה ? האם באמת בסופו של בר , במידה ואעבור את הניתוח , מצבי יוטב משמעותית מבחינת הכאבים וההליכה ? תודה רבה על התייחסותך ועל המלצותיך ,

ברשותך דוקטור דוידוביץ , מה אתה כן חושב שזו הבעיה ? אשמח לדעת מה אתה חושב באמת . בקהילה אין מומחים בקנה המידה שלך . בכל זאת תנסה בבקשה להסביר לי . תודה רבה לך ,

בן 44 כתוצאה מכאבים בכתף וביד 10 חודשים ניגשתי לרופא והוא שלח אותי לצילום רנטגן כתף+שככם ימין וצילום עמוד שדרה צווארי פענוח הצילום כדלקמן: לגבי צילום כתף :מבנה גורמי שמור,מרווחים תוך מפרקיים שמורים,ACROMION בעל אופן עקום חלק המתקרב למעוקל,מעוקלת,מומלץ יעוץ אורתופדי. לגבי צילום עמוד שדרה צווארי: הודגמו שיוניים ניווניים במעבר בין חולייתי C5-C6 עם הצרות מהותית ועם זיז אחורי בגוף החוליה C5 בצמוד למעבר,שגורם להי,"הריק" בתוכו והיצרות תעלת השדרה. מבנה גרמי נותר,גובה,צורה ועמדת החוליות תקינים ,מרווחים בין חולייתיים שמורים אשמח להבין את תוצאות הצלום

שלום עשיתי CT ששם הודגם: L4-L5 היצרות המרווח הבין חולייתי. שינויים סקלרוטיים וחוסר סדירות בלוחיות. בלט דיסק היקפי נושק לשק התקאלי, ללא היצרות התעלה הספינאלית. היפרטרופיה של המפרקים הפצטליים. L5-S1 אנטרו-ליסטזיס מינימלי. ספונדילוליזיס דו"צ. בלט דיסק נושק לשק התקאלי, ללא היצרות ספינאלית או פורמינלית שינויים סקלרוטיים במפרק הסקרו-איליאקלי הימני בצד האיליאקלי של המפרק-בלתי ספציפי. יש לי פריצת דיסק כבר שנים אבל בשנה האחרונה התחילו לי כאבים מאוד חזקים בירכיים בשני הצדדים עם יותר כאבים בצד שמאל. הכאבים האלה קיימים כל הזמן. גם בלילה מאוד קשה לי לישון על הצדדים בגלל זה. הלכתי לרופא שבחן את הCT ואמר שאין ברירה אלא לעבור ניתוח כי עם הזמן זה ילך ויחמיר. האם הברירה היחידה הוא ניתוח? והאם יש אפשרות לעשות את הניתוח הפחות מורכב? תודה רבה

שלום עשיתי mri עמוד שדרה והייתי שמחה לדעת מה אומר הפיענוח. בגובה l5-s1 יש מבנה של conjoined root, כאשר שורש l5 הימיני ושורש s1 הימיני יוצאים יחד לחלל האפידורלי הימיני במעטפת משותפת, אך אז כל אחד יוצא בנקב המתאים לו. יש אולי קומפרומיס מינימלי של s1 הימיני ברצס הלטרלי הימיני. בתודה מראש

שלום. תודה על התגובה. אני סובלת מכאבים מאוד חזקים בגב התחתון בצד הימיני עד כדי כך שאני לא יכולה לשבת יותר ממס' דק'. האם זה קשור?

שלום דוקטור עברתי ניתוח עמוד שידרה דוארי אחורי בשיטה הזעירה חתך סמ וחצי עקב רדיקלופטיה חוליות c6-7 חודש ושלושה שבועות לאחר הניתוח הכאבים והניצול חלפו עם הניתוח הבעיה שעד היום קשה לי להחזיק את הצוואר הרבה זמן וחייבת לשכב לאחר שמסתובבת מחוץ לבית כשעתיים האם תופעה זאת תקינה או שיכול להיות שנגרם נזק עיצבי ב להחזיק את הצוואר לפני הניתוח לא הייתה התופעה הזאת

שלום דוקטור רציתי לדעת עם בעיה בגב התחתון יכול לגרום לחוסר תחושה בגפים תחתונות כאבי בטן שמאלית תחתונה וכאבי אשכים וזרמים שם ללא ממצא בבדיקות גסטרו ?

שלום ד״ר שלמה, כבר מעל שנתיים שאני סובל מאוד מהתכווציות, קפיצות שרירים ומתח בשרירי הצוואר. ביצעתי את כל הבדיקות האפשריות; ct מוח ועמוד שדרה צווארי, mri מוח ועמוד שדרה צווארי, EMG וכמובן בדיקות דם. כל הבדיקות יוצאות תקינות(לפי הפענוח). אפילו ניסיתי הזרקה של רעלן - בוטולניום טוקסין לשריר הצוואר אך העזרה שלו הייתה מינימלית. מרגיש לי שמשהו מתפספס פה ויש איזשהי בעיה פיזיולוגית/מבנית ולא רק עצבית יש לי הגבלה בתנועתיות לצד אחד, כאבים בחוליות c4-c5 כשאר אני נוגע בהן וגם סוג של בליטה בחלקו העליון של שריר הטרפזיוס(ליד החוליות). בנוסף, אני שומע רעשים כאשר אני מזיז את הראש ובזמן שאיפה (כמו בועות שמתפוצצות) ופעם בחצי שעה אפילו יש רעש של פיצוח בעת השאיפה (כמו רקמה שזזה ומחליקה על חוליה) ושמביאה תחושה של הקלה ושחרור(ללא הזזת הראש כמובן) מיואש מכמות הבדיקות שעברתי וכולן יוצאות ״תקינות״. יש לציין שאני צעיר (27) ולא עברתי איזשהי חבלה באיזור הצוואר. האם נתקלת בסיטואציה דומה? ידוע לך האם איזשהו ניתוח עשוי לפתור את הבעיה? תודה מראש

שלום ד"ר דוידוביץ לאחר מספר בדיקות ופענוחים להלן הממצאים: 2c - ספינה ביפידה גדולה עם ואקום בין החלקים הביפידיים גדולה מהנורמה. קיים יתכן נוזל יתר באזור הספיינוס פרוסס 2-3c. לפי US - ספיינוס פרוסס מפוצל ולא סדיר. הומלץ לי לנסות הזרקה סטרואידלית, ובמידה ויש הטבה אפשר לנסות ניתוח להורדת הזיז הקוצני. האם אתה ממליץ על ניתוח?

בלט דיסק l4-l5 ו- l-5-s-1, חיה בסיוט כבר 3 חודשים...כאבי תופת, עברתי מיקרודיסקטומי ב-1/1/19 - אסון !!!! הוריד לי את כאבי הגב אך גרם לכאבים עזים ברגל ימין..חוסר יכולת ללכת יותר מעשרה צעדים או לעמוד יותר מכמה שניות...אושפזתי לאיזון כאב בבית חולים..שבוע במהלכו עברתי סיטי ובעקבותיו זריקת אפידורל שלא עזרה.שוחררתי לביתי עם תור למרפאת כאב..כעת בתהליך אורטוקין..יומיים אחרי הזריקה השנייה מבין שלוש. בינתיים ללא שיפור משמעותי..מקווה לטוב. במידה ולא יעזור..מה האופציות? רק ניתוח? איזה?

האם ייתכן בפריצת דיסק צווארי בין שאר התסמינים השכיחים והמוכרים גם: תחושת בחילה,הרגשת מחנק ,כאילו ״גוש״ תקוע בגרון ?

כאבי גב חזקים עם השלכה לכאבים בלתי נסבלים ברגל שמאל וגם נימול וזאת לאחר שנבדקתי על ידי מומחה ונקבע שאני אצטרך ניתוח שאלתי עד לניתוח מה אני עושה עם הכאבים ברגל שמאל שאם קשים מאוד וזאת לאחר לקיחת פירקוסט 3 פעמים ביום

תודה רבה על המענה המהיר. האם ישנן השלכות לביצוע הזריקה לפני הניתוח? אובחנתי כבעל ניוון קשה בעמוד השדרה ואני עתיד לעבור ניתוח קיבוע בחוליות L3 ו L4. הכאבים שלי פשוט בלתי נסבלים ואני לא יכול להחזיק מעמד ללא משהו שירגיע את הכאב יד לניתוח עצמו. אשמח לקבל את דעתך בנושא.

גיל מבוגר ,החדרת צמנט יתרונות וחסרונות

שלום רב בבדיקת MRI ראש שביצעתי עקב טינטון רשום "בקע דיסק בגובה C5-6 עם לחץ קל על חוט השדרה" אבקש הסבר והאם זה מסוכן? תודה רבה

שלום. לפני חודש עברתי ניתוח לקיבוע שבר בחוליה T7, כמה זמן להחלמה מלאה של השבר? האם שחייה עוזרת בשיקום?

שלום דוקטור עברתי תאונת דרכים באוגוסט 2017 אחרי שנכנס בי אוטובוס במהירות שהייתי בעצירה מוחלטת, אז התלוננתי על כאבי צוואר ועברתי MRI וראו שיש בקעי דיסק טופלתי עלי תרופות ולאחר שנה התחילו כאבים בגב תחתון אחרי שהורדתי את התרופה נגד כאבים שזה הייה כטאפלאם עברתי CT והתגלה בלטות דיסק מה דעתך על כאבי הגב לאחר שנה מהתאונה שאין שום סיבה אחרת , תודה