לפני חמש שנים, התגלתה ציסטה קטנה בממוגרפיה של שושנה. בהשפעת...
ידיעה פורצת דרך: במחקר הגדול ביותר שנעשה אי פעם בתחום סרטן...
תוצאות הביופסיה מהשד חזרו והאבחנה חד משמעית: נמצא גידול...
לעיתים חשיבותה של בדיקה אינה נופלת מקבלת טיפול רפואי. הדבר...
שלום יעל, ראשית יש להשלים הערכת הגידול על ידי mri ולשקול צורך בפטסיטי בהתאם לנתונים. ההחלטה על טיפול כימותרפי או ניתוח ראשית תלויה בהרבה גורמים- גודל הגידול, סטאטוס בלוטות וגודל השד. בהתאם לנתונים, ניתן גם לשקול בדיקת אונקוטייפ שד לצורך החלטה על הטיפול הכימי. אני ממליצה שתתיעצי במקביל עם כירורג שד ואונקולוג. לאור גילך הצעיר, הייתי ממליצה גם על בדיקה גנטית שייתכן ותשפיע על ההמלצה לסוג הניתוח. בהצלחה
הי שרון, נשמע שהעניין צריך להפתר בהסכמה בין האונקולוגית לרופא ההקרנות, הם המבינים הגדולים בעניין ואפשר רק לבקש שישוחחו ויגיעו להסכמה. בטוח שיש הסבר, אבל אולי באותו זמן שדיבר איתך לא היה פנוי לתת אותו... בריאות שלמה
אלקה שלום, בשאלתך את מתארת מצב מורכב הדורש התיחסות פרטנית. מומלץ להתיעץ עם האונקולוג המטפל לצורך התאמת הטיפול. בנוסף, במסגרת המכונים האונקולוגים ישנם שרותים לטיפול תומך ולצורך הקלה על הכאב.
לפני חמש שנים, התגלתה ציסטה קטנה בממוגרפיה של שושנה. בהשפעת...
ידיעה פורצת דרך: במחקר הגדול ביותר שנעשה אי פעם בתחום סרטן...
תוצאות הביופסיה מהשד חזרו והאבחנה חד משמעית: נמצא גידול...
לעיתים חשיבותה של בדיקה אינה נופלת מקבלת טיפול רפואי. הדבר...
שלום יעל, ראשית יש להשלים הערכת הגידול על ידי mri ולשקול צורך בפטסיטי בהתאם לנתונים. ההחלטה על טיפול כימותרפי או ניתוח ראשית תלויה בהרבה גורמים- גודל הגידול, סטאטוס בלוטות וגודל השד. בהתאם לנתונים, ניתן גם לשקול בדיקת אונקוטייפ שד לצורך החלטה על הטיפול הכימי. אני ממליצה שתתיעצי במקביל עם כירורג שד ואונקולוג. לאור גילך הצעיר, הייתי ממליצה גם על בדיקה גנטית שייתכן ותשפיע על ההמלצה לסוג הניתוח. בהצלחה
הי שרון, נשמע שהעניין צריך להפתר בהסכמה בין האונקולוגית לרופא ההקרנות, הם המבינים הגדולים בעניין ואפשר רק לבקש שישוחחו ויגיעו להסכמה. בטוח שיש הסבר, אבל אולי באותו זמן שדיבר איתך לא היה פנוי לתת אותו... בריאות שלמה
אלקה שלום, בשאלתך את מתארת מצב מורכב הדורש התיחסות פרטנית. מומלץ להתיעץ עם האונקולוג המטפל לצורך התאמת הטיפול. בנוסף, במסגרת המכונים האונקולוגים ישנם שרותים לטיפול תומך ולצורך הקלה על הכאב.
קרן היקרה שלום, להלן המידע שברשותינו אודות הבדיקה: אונקוטייפ היא בדיקה המיועדת לבדוק סיכוי הישנות בקבוצה מאד מוגדרת של חולות: חולות עם גידול בגודל של פחות מ 5 ס"מ, ללא ערוב של בלוטות לימפה על ידי גידול, עם רצפטורים חיוביים לאאסטרוגן, ושאצלן השאלה היא האם טיפול הורמונלי הוא מספק או שיש צורך גם בטיפול כימי. הבדיקה מבוצעת על רקמת הגידול שנמצאת במכון הפתולוגי. זו בדיקה שמבוצעת על ידי חברה בארצות הברית. בארץ מתקשרים לחברת אונקוטסט טבע, הם דואגים לכל הסידורים. תוכלו לקרוא על בדיקה זו בפרק המוקדש לבדיקות ביולוגיות באתר של עמותת "אחת מתשע" http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=biological_1.doc ובסיכום האירוח של דר' ליאור שושן-גוטמן, מנהלת אונקוטסט, בפורום השכן תוכלו לקרוא תשובות לשאלות נפוצות, להלן הקישור לסיכום התשובות לשאלות בנושא: http://forums.nrg.co.il/index.php?show=16952 מצ"ב קישור נוסף: http://www.genomichealth.com/oncotype/about/pat.aspx אני מקווה שמידע זה יעזור לך לקבל את ההחלטה, בברכה, אנה
אונקוטייפ מנבא את הצורך בתוספת של טיפול כימותרפי לטיפוח ההורמונלי. יש להתייעץ עם האונקולוג המטפל. כיוון שהמחלה ערבה את העור ולא היתה נתיחה בפרזנטציה הראשונית, איני רואה תועלת באונקוטייפ כעת. חסרים פרטים קלינים, ממליצה להתייעץ עם אונקולוג מטפל
שלום אכן אונקוטייפ פחות מנבא בilc. עם זאת במחקרים הוכללו גם נשים עם ilc אך מדובר בגידול שפחות מגיב לכימותרפיה. הערך המספרי באונקוטייפ עוזר לקבל החלטה קלינית לגבי התועלת מטיפול כימי שתלויה בנתונים נוספים כמו גיל המטופלת, סטאטוס הוסת, גודל הגידול ומעורבות בלוטות. בהצלחה
ריקי יקרה, חסרים פרטים קלינים כגון גיל והאם יש וסת פעילה. על פניו, נראה כי אין מנוס מהמלצה על כימותרפיה כדי להפחית את הסיכוי להשנות מחלה. אני תמיד ממליצה על חוות דעת שניה בעיקר בהינתן הספקות לגבי ההמלצה הטיפולית. בהצלחה
T2 הוא גידול מעל 2 סמ. לא רשמת אם היו בלוטות חיוביות. ההחלטה לגבי הסיכון אכן תלויה באונקןטייפ, אך גם תלויה בפרמטרים קלינים: גיל המטופלת, גודל הגידול, המצאות בלוטות, מנופאוזהועוד מאחלת לך שתשובות האונקוטייפ יהיו מעודדת. ההחלטה על טיפול כימי או אנדוקריני נעשית על ידי אונקולוג מומחה לאחר שקלול כל הפרמטרים, דיון עם המטופלת ורצונה. בריאות שלמה
נפח מחלה גדןל, בהחלט יש מקום לשקול טיפול ולא ניטור
שלום ירון. כיום מקובל שבקבוצת סיכון נמוכה מאוד אפשר לעשות מעקב פעיל ללא חשש. גם בקבוצת סיכון נמוכה, אפשר לעשות מעקב פעיל, אם כי חלק מאיתנו ממליץ לעשות קודם בדיקה גנומית (אונקוטייפב / דיסייפר / פרולריס). אתה בקבוצת סיכון בינונית, שכן ה-PSA מעל 10. כאן האפשרות המומלצת היא טיפול. מותר לשקול בכל זאת מעקב, אבל זאת האפשרות הפחות מומלצת, וכדאי מאוד לבדוק שוב את הסיווג לקבוצת סיכון עם בדיקה גנומית לפני החלטה.
עם קבלת תשובות הפאתולוגיה מהניתוח ישלחו את הבדיקה לאונקוטייפ במידת הצורך. מבחינת לוחות זמנים אין בעיה החלמה מהירה!
הי מיה זה נכון שהתגובה לכימו בILC נמוכה יותר אך עדיין קיימת. יש לבצע בדיקת אונקוטייפ כתלות בפרטים הקלינים: גודל מיקום ומעורבות פטמה
התשובה תלויה לא רק בגליסון, אלא גם ב-PSA, במראה של הגידול ב-MRI ובבדיקה הרקטלית. עקרונית, אם למרות הסיכון להתקדמות של המחלה ללא טיפול, אתה עדיין מעוניין לשקול מעקב בלבד, בהחלט מומלץ לבצע בדיקה גנומית כפי שהזכרת, לפני קבלת החלטה.
האם מקובל באדם צעיר וגליסון 3+4 עם ממצא ב- MRI לבצע ניטור פעיל - לא האם ניתן, אולי, אבל לא מומלץ
שלום מפנה אותך לפורום סרטן שד בפורום הנוכחי אנו עוסקים בגידולי ריאה ואיברי פנים בית החזה בהצלחה
קליטה יכול להעיד על ממאירות אך לא חייבת. לפי הממצאים שציינת במיוחד לפי הרקע שלך החשד לממאירות קיים ולא מבוטל. הממצא הזה צריך הוצאה כירורגית בהקדם. המרכז שלנו בעל ניסיון עשיר ביותר ומרכז מספר גדול של ניתוחים מסוג זה. תיצרי קשר טלפוני איתי יום רביעי בשעה 10 בבוקר על מנת לסדר לך פגישה בהקדם. טלפון 048359931
תרופה זו יכולה לשבש את סדירות מחזור הווסת ע״י הקטנת רמות האסטרוגן, אבל לא אמורה לפגוה בטיפול הכללי למחלתך.
הי דניאלה שולחת לך ברכת החלמה מהירה ומלאה. מראש אסייג את תשובתי מכיוון שאני איני אונקולוגית אלא כירורגית. מכיון שהטיפול בסרטן שד הוא משותף לשני התחומים (במידה ואכן עובדים יחד ומכירים היטב את ההנחיות העדכניות) אני יכולה לענות מה שנראה לי ובעוד הסתייגות - שחסרים עוד הרבה פרטים וקשה לתת תשובה בלי לפגוש אותך. רק לפי ה"ציון" של האונקוטייפ נשמע שיש מקום לכמותרפיה, והכל תלוי גם מה קיבלת בעבר ובעוד גורמים. שוב, בריאות שלמה
ביופסיית פיוז'ן זו ביופסיה בה מכוונים את המחטים שמוציאים את הרקמה מהערמונית באמצעות צילומי MRI שמראים על מיקום מדויק של הממצא החשוד בערמונית אונקוטייפ זו בדיקה המיועדת למטופלים עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך גליסון 6 ומטרתה להעריך טוב יותר את רמת הסיכון של הממאירות ולחזק את הגישה של מעקב בלבד בנוגע לשיטות רובוטיות שונות יש לפנות לאורולוג מומחה בתחום בברכה
הי לי, אמך בת 69, גיל שאינו נחשב מבוגר במיוחד בתקופתנו. תוחלת החיים שלה היא של 15 שנים לפי הממוצע. כמובן שזה אינדיבידואלי וכל אדם שונה ביולוגית... נשמע שזה מקרה גבולי וכדאי לדיין את ההשלכות לכל החלטה עם רופא אונקולוג. מקווה שתחליטו מה שטוב לכם, בריאות שלמה!
הי לי. לא תמיד מקובל לשלוח פתולוגיה לחוות דעת נוספת, אבל אפשר לעשות כך כשיש חשש או עולה סיבה אחרת. בדיקת אונקוטייפ אינה קשורה לחווד שניה - שהיא הסתכלות נוספת על תאי הגידול. בריאות שלמה!
הסתירה תיתכן כיוון שהגידול לא תמיד הומוגני, שיטת עיבוד הרקמה היא שונה בביופסיה ובגידול, וככלל נהוג להתייחס לתוצאה שהתקבלה בניתוח, כי יש יותר רקמה. אפשר לבצע FISH באופן פרטי באותו מכון פתולוגי שבו נמצא הגידול, פשוט לפנות למזכירות שם ולהגיד שאת מעוניינת לשלם על הבדיקה, כשהאונקולוג צריך להזמין אותה. אבל תבדקי עם האונקולוג שלך אם הוא חושב שזה באמת מוצדק לאור שאר מאפייני הגידול ומהיכרותו עם הפתולוג של בית החולים... לא הבנתי למה התכוונת "על פי בדיקת אונקוטייפ" - מתי נשלחה ומאיזו דגימה? כי זה לא מסתדר עם her2 חיובי בגידול
מדובר בבדיקות שעל סמך ביטוי של מספר גנים שונים בתוך גידול (מוטציות נרכשות ברקמת הגידול) נותנות הערכה של סיכון להישנות מחלה. מאמאפרינט בודקת ביטוי של 70 גנים, אונקוטייפ בודקת ביטוי של 21 גנים. התכלית היא אותה תכלית, בכל חברה נבנה אלגוריתם מעט שונה על אוכלוסיה אחרת, כשבסופו של דבר הן נותנות תשובה המתוגרמת לסיכון לחזרת מחלה עם או בלי טיפול מסויים. נכון להיום רלוונטי רק במחלה מוקדמת כשיש דילמה לגבי טיפול מונע (כן או לא להוסיף טיפול כימי), לגידולים עם קולטני הורמונים חיוביים בלי בלוטות נגועות או עד 3 בלוטות נגועות (לא כולם מסכימים על הקבוצה השניה). למי כדאי - זו החלטה של אונקולוג, בעיקר כשיש התלבטות לגבי צורך במתן טיפול כימי מונע לפני טיפול הורמונלי. כשאין התלבטות, ולרופא ברור שלא צריך טיפול כימי, או להיפך, ברור שצריך, לרוב לא נחוץ לשלוח את הבדיקה. יש גם בדיקות גנומיות מסוג אחר, למחלה גרורתית, פחות רלווטני בסרטן שד כי הסיכוי שישנה החלטה טיפולית קטן מאוד (פחות מ-5%).
אין מניעה לקבל נוגדי חימצון בזמן הקרנות. מציע למצוא תרופה הורמונלית שאינה גורמת לתופעות לוואי כמו ארימידקס. חזרה מקומית יש לה משמעות לא פשוטה ויש להתייחס למצב זה ברצינות ובדאגה. מציע להשתמש בתוספי מזון שנמצאו יעילים בסרטן שד, ויש הרבה כאלה, לשמור על תזונה מתאימה, פעילות גופנית סדירה, ניקוי הגוף וטיפולי גוף נפש. כמו כן יש הרבה דיווחים לגבי יעילות היפרתרמיה כטיפול בחזרה מקומית של סרטן שד. ד"ר יוסף ברנר