תסמונת מטבולית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

המחלה השכיחה ביותר בעולם המערבי: כבד שומני

כ- 30 אחוז מהאוכלוסייה סובלת מכבד שומני – תופעה שאף עלולה להוביל בחלק קטן מהמקרים לצורך בהשתלת כבד. אמנם, במקרים רבים החולים אינם מודעים לקיומה של הבעיה, אך שינוי באורח החיים בהחלט עשוי למנוע אותה וגם לצמצם את הסיכונים הכרוכים בה כבד שומני הוא מחלת הכבד השכיחה ביותר בעולם המערבי. זוהי למעשה גם הסיבה השכיחה ביותר להשתלת כבד ולסרטן הכבד. המחלה אופיינית בעיקר לצעירים בני 40-50 בעלי רקע של "התסמונת המטבולית". אף שבמקרים רבים הסובלים מהבעיה אינם בהכרח מודעים לקיומה, ניתן לבצע בדיקות שמסייעות באבחונה, וכן להקפיד על אורח חיים נכון, מה שמסייע במניעתה ובמניעת הסיכון הכרוך בה. מהו"כבד שומני"? כבד שומני הוא מצב בלתי תקין שבו רקמת השומן בכבד עולה על 5 אחוז מסך כמות הכבד.  חשוב להבדיל בין שני סוגים של כבד שומני: כבד שומני שאינו נובע מצריכת אלכוהול: (Nonalcoholic Fatty Liver Disease ) – הסוג השכיח ביותר. כבד שומני שנגרם כתוצאה משימוש באלכוהול. ישנם 3 סוגים של כבד שומני שאינו נובע מצריכת אלכוהול: NAFL - זהו הסוג השכיח...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לתסמונת מטבולית

רגישות לאינסולין - תמונת המחשה
רגישות לאינסולין נשים שימו לב: מחקר חדש מצא כי היקף העלייה במשקל במהלך ההיריון עשוי להשפיע על הסיכון למח...
תנגודת לאינסולין - תמונת המחשה
תנגודת לאינסולין מחלת הסוכרת נפוצה וסיבוכיה רבים. בעזרת אורח חיים ושילוב תרופות חדשניות במידת הצורך ניתן...
סוכרת סוג 2 - תמונת המחשה
סוכרת סוג 2 אורח החיים המערבי מביא לעלייה משמעותית בשיעור החולים בסוכרת מסוג 2: מחלה הכרוכה בסיבוכי...
השמנת יתר בבטן - תמונת המחשה
השמנת יתר בבטן עוגיות, חטיפים, משקאות קלים ומוצרים קפואים - הם מזונות העלולים להכיל רכיבים מזיקים לברי...
בעיות כלי דם וזרימת הדם - תמונת המחשה
בעיות כלי דם וזרימת הדם האם אתה סובל מכאבי רגליים, תחושות חום או גירוד, קושי לעמוד לזמן ממושך, ואינך יודע מה הס...
מחלת לב איסכמית - תמונת המחשה
מחלת לב איסכמית אוהבים חריף? שימו לב: מחקר חדש ביקש לבחון האם אכילת פלפל חריף עשויה להביא להארכת תוחלת...
ללמוד עוד על תסמונת מטבולית
תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2-תמונה

תסמונת מטבולית מתייחסת לרמות סוכר גבוהות, השמנה, יתר לחץ...

מאת: ד"ר הרשקוביץ...
17/07/2016
כיצד ניתוח בריאטרי משפיע על דימוי הגוף?-תמונה

ניתוח בריאטרי, הוא התחנה האחרונה עבור אנשים הסובלים מהשמנת...

מאת: אסיא מדיקל
15/08/2019
עלייה במספר הלידות במשקל נמוך: האם יש דרך למנוע?-תמונה

ארגון הבריאות העולמי פרסם לאחרונה כי חלה עלייה מדאיגה במספר...

מאת: ד"ר רינת...
15/07/2019
אויב הילדים: הימנעות מפעילות-תמונה

לפי סקר בינלאומי, ישראל מדורגת אחרונה בהרגלי הפעילות...

מאת: ד"ר גל...
17/11/2010
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לתסמונת מטבולית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

תסמונת מטבולית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום לכם בבדיקת US נמצא כבד מאוד שומני בלתי חדיר. בדיקות דם לתפקודי הכבד תקינות. תזונתי דלת שומנים מאוד. האם יש בדיקות נוספות שעלי לערוך? אני חולה מאוד, אבל לא יודעת אם הכבד בין הגורמים לחולשתי. תודה.

שלום, כבד שומני הוא תופעה שכיחה מאוד כיום בחברה המערבית. אינני יודע מהן מחלו. הרקע ... הסיבות השכיחות הן תסמונת מטאבולית על רקע הפרעה במאזן השומנים סכרת ..., אלכוהול, תרופות שונות, מחלות גנטיות כגון ווילסון... ממליץ לפנות למרפאת כבד באופןמסודר לבירור .

תודה רבה דר' פלדמן

שלום וברכה, יש לי מס' שאלות אני בן 29, וחוץ מהאבחנה הסכיזואפקטיבית יש ברקע גם "מבנה אישיות גבולי" ובעבר אבחנה של הפרעה דו-קוטבית והפרעת אישיות (גבולית ותלותית) 1) רציתי לדעת האם "דיכאון עמיד" יכול להתקיים גם כשאין תמונה מלאה של "דיכאון קליני", ז"א רק סימפטומים בודדים של דיכאון עמיד? 2) האם יכול להיות התקף מאני-פסיכוטי או התקף פסיכוטי פרנואידי כתוצאה מנטילת ssri במינון גבוה? ז"א התקף מ"עודף סרוטונין"? הרי ידוע שהתקפים כאלה נובעים מעודף דופמין ולא מעודף סרוטונין, איך זה מסתדר? 3) האם שילוב של 5 מ"ג אביליפיי, 100 מ"ג לוסטרל ו-250 מ"ג למיקטל יכול לגרום לערך נמוך של טסטוסטרון ו"היפוגנדיזם" (הערך של הטסטוסטרון טוטאל עם התרופות הללו היה אצלי 5.40 nmol/L) ובכך לגרום להשמנה ולנפיחות ולהאט את קצב הירידה במשקל ולעשות דחף לפחמימות ומתוקים? האם יש טיפול לזה? יש לציין שאני שוקל 104 קילו והגובה הוא 1.78 למרות שזה לא נראה כ"כ, ז"א שהשומן מתפזר באופן די פרופורציונלי אצלי, אבל ההשמנה היא בעיקר בבטן.. אני עושה ספורט ריצה של 40 דקות 3-4 פעמים בשבוע ומקפיד להימנע מפחמימות ומתוקים, אבל כשאני נוטל את התרופות הנ"ל שציינתי זה יותר קשה.. בלעדי הלוסטרל והאביליפיי זה יותר קל וכמעט אין תיאבון או דחף לכך.. מאידך יש לציין שבלעדיהם יש תחושה של חוסר הנאה מדברים, אי שקט והתעסקויות כפייתיות במחלות נפש, אבחנה, רוחניות מיסטיקה ודת.. כמו כן אבחנו לי ברקע חשיבה "overvalued idea" (בעיקר מחשבות דתיות..), מה הטיפול לזה? איך מבחינים בין חשיבה אובססיבית והתעסקויות טורדניות לבין overvalued idea? אני לא יודע אם אצלי זה OCD פעם אבחנו שיש לי"מרכיבים טורדניים כפייתיים".. 4) מה יותר יעיל בייצוב מצב רוח? למיקטל ואריפליי או ליתיום ולמיקטל? למי יש יותר תופעות לוואי של השמנה והורמונים שציינתי (תסמונת מטבולית וחוסר בטסטוסטסטרון), לליתיום או לאביליפיי? איזה מינון של אריפליי לדעתך מתאים לי? (יש לי אישור מהקופה עד 10 מ"ג) עוד שאלה (מוזרה קצת) - האם נטילה של התרופות הנ"ל (אריפליי לוסטרל ולמיקטל) יכולים לעשות בעיות בכניסה להיריון או לגרום למום בילד שיוולד חלילה וחס? כרגע הורדתי על דעת עצמי כבר בערך כחודש את הלוסטרל והאריפליי בכדי לבדוק את רמת ההורמונים בדם כי היה לי חוסר בטסטוסטרון.. ביום ראשון יש לי בדיקת דם חוזרת בנוסף אני חושש שיש לי אנמיה כי אני חיוור לפעמים ויש לי נשירת שיער מתמדת ועייפות במשך היום בבדיקה האחרונה (עם התרופות) ההמוגלובין (HGB) שלי היה 13.0 g/dl בנוסף הערך של MCHC היה 30.7 TSH היה 1.90 mIU/L CORTISOL-BLOOD היה 655 nmol/L וכן כמו שציינתי TESTOSTERONE- TOTAL היה 5.40 nmol/L סליחה על ה"חפירה" ותודה מראש על המענה (אשמח להתייחסות לכל השאלות..) שבת שלום

שלום רב קשה לי מאוד להתייחס לכל השאלות , אתה חייב להגיע לאבחון על ידי פסכאטר צריך לאבחן אותך ואז אפשר יהיה לענות על השאלות שלך לשביעות רצונך תודה מראש

שלום אני בן 35 עם עודף משקל של כ 25 ק"ג, יש לי גם רק כליה אחת משום שהשניה נכרתה בגיל 3 יום משום שלא התפתחה. בבדיקות דם מצאו חומצת שתן 7.3 והרופא משפחה לא מתייחס כל כך לממצא הזה . האם מותר לי לשתות חומץ תפוחים כדי להוריד במשקל בהתחשב בנסיבות מעלה? וכן איך אני יכול לשפר את חומצת השתן שלי? תודה

מדידה בודדת של חומצה אורית בערכים שצינת אינה מהווה "בעיה" המחייבת טיפול אם אין סימנים של מחלה הנגרמת ע"י בחומצה אורית (כגון אבני כליה, דלקת מפרקים כרונית המכונה שיגדון או גאוט). להבנתי הממצא הוא אקראי/אתסמיני. רמות נחשבות גבוהות רק אם במספר בדיקות הערכים הם גבוהים (וההגדרה המקובלת ע"י מרבית הרופאים היא 8 מ"ג/דל ומעלה, אם כי יש המחמירים יותר ויגדירו ערך מעל ל 7 במספר בדיקות כגבוה). יש קשר (באסוציאציה, לא הוכחה נסיבתיות) בין רמות גבוהות של חומצה אורית לתיסמונת מטאבולית (יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, השמנת יתר, ונטיה לסוכרת). בין השורות לאור עודף המשקל יתכן ואתה מתאים להגדרה של "תסמונת מטאבולית". יש תרופות הגורמות לעליה ברמות חומצה אורית (משתנים למשל), ודיאטה עתירת פורינים מעלה את רמתם גם כן. חסר ויטמין B12 מגביר יצור חומצה אורית. לכן המלצתי היא לחזור על הבדיקה ובאותה היזדמנות לבקש כי רופא המשפחה ישלח בדיקות כלליות (אם לא נשלחו כגון ס"ד, פרופיל שומנים, המוגלובין A1C, תיפקודי כבד, תיפקודי כליה ורמות ויטמין B12 סטיק שתן, משקע שתן , ויחס אלבומין לקראטינין בדגימת שתן, ואם לא ביצעת בשנה-שנתיים האחרונות US כליות אז גם לבצע בדיקת US (לאור כליה בודדת). ממליצה על שינויים באורחות החיים: הורדה במשקל, פעילות גופנית, דיאטה דלת חומצה אורית (= דיאטה דלת פורינים הכוללת גם הימנעות משתיית אלכוהול וצריכת שוקולד). אשר לחומץ תפוחים – יש מיתוס שתיית חומץ תפוחים מסייעת לפירוק שומן והרזייה אך למיטב ידיעתי אין הוכחה לכך. אשר להשפעה על אבני כליה דרך חומציות השתן ותכולת ציטראט – אין מספיק מידע. אני לא ממליצה על לקיחה. ולהערת סיום: העובדה שיש לך כליה בודדת מגיל צעיר מחייבת מעקב שנתי לפחות אחר ל"ד, תיפקודי כליה, סטיק שתן ויחס חלבון לקראטינין בדגימת שתן. אם מאובחן יתר לחץ דם לטפל בו כמו גם בדיסליפידמיה. מומלץ לעשות מאמצים לאורך חיים בריא – הימנעות מעישון, שמירה על משקל תקין (BMI 20-25), פעילות גופנית אירובית סדירה, דיאטה דלת מלח. הימנעות מתרופות נגד כאבים מסוג NSAIDS – נוגדי דלקת שאינם סטרואידים.

שלום, אני לוקחת כדור גלוקומין ביום לתנגודת לאינסולין. האם מותר לקחת אותו יחד עם קסניקל או שצריך להפריד כמה שעות? אובחתי לפני 15 שנים עם תנגודת לאינסולין רק כי התעקשתי לקבל התעמסת סוכר. בדיקת סוכר ו ה a1c היו תקינות. האם במצב כזה מומלץ לעשות שוב העמסת סוכר ללא הכדור כעבור 15 שנים? יש לי תסמונת מטבולית ואני צריכה 70 קילו על 1.63 בת 37. תודה מראש

אפשר לקחת יחד אבל אם הקסניקל משלשל, חלק מבכדור עלול לצאת בצואה. העמסת סוכר די מיותרת

פורומים בנושא תסמונת מטבולית
פורום תזונה קלינית - שיבא תל-השומר
בפורום יענו שאלות בנושאי תזונה מגוונים ע"י תזונאיות קליניות מוסמכות
פורום תזונה בהריון
קארין גרינבוים,דיאטנית קלינית, תענה בפורום לכל השאלות בנושא תזונה במהלך...
פורום טיפול בהשמנת יתר ללא ניתוח
ד"ר רז ישיב לשאלות בנושא טיפולים בהשמנת יתר ללא ניתוח