פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום, אני עם אסתמה ומאוזנת עם סרטייד 250 ויש תקופות של החמרות שמעלה ל 500 ולעיתים צריך פרדניזון. קראתי בקבוצת פייסבוק שבחורה שיש לה אסתמה וכתבה בנוגע לאובך שהיה אתמול בתגובה לשאלה על איך עוברים את האובך ,שהיא מצפצפת המון ומשתעלת כמו כלב נובח. האם לא אמורים להגיע למיון אם לוקחים וינטולין והוא לא עוזר ועדיין מצפצפים? אני תוהה אם אולי אני חרדתית מידי בנושא הזה ומפחדת יותר מידי, ואולי למעשה נשימה כבדה עם צפצופים שניתן לנשום בה(אומנם בכבדות) לא מצריכה הגעה למיון. ובכלל, האם ישנן הנחיות כלשהן מתי כן להגיע למיון או לעזרה רפואית? תודה מראש
שלום, כמובן שיש להשתמש בטיפול הקבוע ולהגביר אותו, משאפים משולבים וונטולין. במידה שזה לא עוזר לפנות לעזרה רפואית, רופא משפחה או רופא ריאות. אש יש מצב חירום שבו למרות הכל עדיין יש קושי בנשימה ואפילו קשה להשלים משפט בדיבור יש לפנות לעזרה מיידית במוקד לרפואה דחופה או מיון.
שלום, שנה שעברה בחורף היתה לי החמרה באסתמה ואחרי שסרטייד 500 לא עזר, רופאה שבאה הביתה מהביטוח רצתה לרשום לי פרדניזון ואמרתי לה שלא צריך כי יש לי ואז לקחתי אותו שבועיים. עכשיו יש לי שוב החמרה וככל הנראה אצטרך פרדיזון, והתחלתי לחשוב שאולי כדאי שאנסה את הטיפול בזולייאר. האם הם חייבים לראות הוכחות שרכשתי בטווח של שנה את הפרדניזון או שמספיק שרופא ריאות יכתוב שלקחתי מה שהיה לי בבית כדי שיאשרו? והאם זה נכון שהזולייאר משפיע רק כל עוד לוקחים ואין לו השפעה ארוכת טווח כמו חיסוני אלרגיה? זאת אומרת, שברגע שאפסיק, תוך חודש או קצת יותר כל ההפשעה תעלם? תודה מראש
שלום, ממליץ לדון עם רופא ריאות אם כדאי לקחת זולייר ואם את עומדת בקריטריונים. הטיפול בזולייר משפיע כל עוד לוקחים אותו כמו שכתבת.
שלום רב, האם בחורף קור יכול להגיע לסימפונות אם מקפידים לנשום רק מהאף? בנוסף, האם זה נדיר למות מאסתמה מתוך שינה ולא להתעורר? יש לי חרדה לעיתים לפני השינה בתקופות של חוסר איזון שאם יהיה התקף אחנק ולא אתעורר לאספיק לקחת וינטולין. השינה שלי מאוד קלה מצד שני, אבל תהיתי אם אולי לא מגיע מספיק חמצן למוח אז לא אצליח להתעורר. תודה מראש
שלום, קור יכול להגיע גם אם נושמים דרך האף. לא מתים מאסתמה מתוך שינה, מוות מאסתמה הוא מאוד נדיר אבל כשיש התקף מתעוררים ורק חלילה אם המצב מחמיר יש הידרדרות. היום מוות מאסתמה הוא מאוד נדיר למי שמקפיד על טיפול מסודר.
שלום, אני אלרגית לעצי ברוש ואני גרה בקומה 15 ויש לא צמוד לבניין אבל לידו עץ ברוש בבניין שליד. האם זה נכון שאם הוא היה משפיע עליי מבחינת האסתמה אז הייתי צריכה לחוות גם תסמינים אלגים כמו עיניים דומעות, נזלת או התעטשות? כי אני גרה כאן חצי שנה והכל היה בסדר מבחינת האסתמה. המצב היה מאוזן עם סרטייד 250 ועכשיו יש לי החמרה שדורשת מינון כפול של סרטייד. תופעות אלרגיות לא היו בכלל. תודה מראש
שלום, מה שאת כותבת נשמע הגיוני, כלומר שאם זו אלרגיה צריכות להיות תופעתו אלרגיות אחרות. בנוסף, נראה לי שהעץ לא ממש קרוב אלייך כך שהקשר פחות סביר.
שלום, יש לי אסתמה בינונית עד קשה לעיתים ואני אלרגית לאבק. האלרגיה אצלי רק לעיתים מאוד נדירות מתבטאת בהתעטשויות. מתחילים עכשיו הרבה ימים שיהיה בהם אובך. אני לא לוקחת באופן קבוע אריוס, כי למעשה לא מתעטשת כמעט בכלל... אבל תהיתי: האם אולי בתקופת החורף דווקא בשביל האסתמה כדי לקחת את האריוס או יום קודם לפני ימים שידוע שיהיה בהם אובך? או שכל עוד אין לי התעטשיות אז זה לא יכול לעזור לאסתמה שלא תחמיר עקב האבק? אני גם עובדת מהבית וסוגרת חלונות לגמרי בימים האלו תודה מראש
שלום, אני בת 38 וכבר שנה וחצי שיש לי לעיתים ובעיקר שכיבה תחושה של טלטול קדימה ואחורה כמו סחרחורות שיוט כאילו אני על ספינה. ורטיגו נשלל והנוירולוג לא ידע מה זה, וזה עבר להיות רק בשכיבה אז פחות הפריע. לפני שבועייים האסתמה החמירה לי ואני עם סרטייד 500 עכשיו לא לגמרי מאוזנת(קודם היתי עם 250), ומאז בעצם חלה החמרה בסרחורות שיוט האלו, אני מרגישה אותן הרבה יותר בעמידה ובכלל. האם יש קשור לחוסר איזון של האסתמה? האם זה קשור למחסור של חמצן שמגיע למוח? תודה מראד
שלום, נראה לי שהסחרחורת אינה קשורה לאסתמה אבל יכול להיות שהאסתמה גורמת להחמרת הסימפטומים בגלל הצב הכללי שהוא פחות טוב. ממליץ לפנות למומחה לסחרחורת במקביל לטיפול באסתמה.
שלום, האם בהחמרת אסתמה שהיא לא דלקת ריאות הגיוני שלעיתים בשאיפה חזקה או בלקיחת משאף או בכלל יהיה לעיתים כאב בחזה בריאות ככל הנראה? תודה
שלום, לקראת החורף, אשמח לברר: מהן ההנחיות לגבי שיעול כשיש אסתמה שמאוזנת עם סרטייד 250 ופעמיים בשנה לתקופה יש צורך בסרטייד 500. אם מתחיל שיעול ליותר מיום אז הם להעלות מינון משאפים? והאם יש הנחיות נוספות לשיעול שאולי מקורו לא באסתמה? אם זה עם ליחה או לא? איך בדיוק מבדילים? והאם יש טיפול אחר שבמקרה של שיעול מסויים מלבד משאפים? תודה רבה
שלום, שיעול יכול לנבוע מסיבות שונות כגון מחלה וירלית, אלרגיה או הפרשות מדרכי נשימה עליונות כמוהאף והסינוסים וגם רפלוקס מהקיבה. יש לשלול את הנ"ל ואם אין תגובה לבירור וטיפול יש להעלות את הטיפול לאסתמה כגון עלייה בעוצמת המשאף.
שלום ובכן התחלתי היום שקום ריאות אבל יש בעיה עם החמצן שיורד ל77 בבדיקה שבוצע כמו כן בנוסף יש קושי מלכתחילה במאמץ מינימלי האם חמצן יעיל כי למעשה נתנו לי חמצן מה עושים במצב כזה תודה
שלום, צריך לעשות את הפעילות עם חמצן ולעצור או להאיט את הקצב אם החמצן יורד מתחת ל 80% עד שיעלה שוב.
שלום רב. לפני חודש וחצי הרגשתי ממש לא טוב. חום, צמרמורות, דופק מהיר וכו. בצילום ריאה נכתב: הצללה פריהילארית בצד שמאל סינוסים קוסטופרניים חופשיים. צל הלב אינו מורחב. לסיכום: ממצא דלקתי בריאה השמאלית קיבלתי אנטיביוטיקה ל 10 ימים. כבר לאחר כמה ימים הרגשתי מצוין ועד היום אני מרגיש מעולה ב"ה לפני כמה ימים ביצעתי צילום מעקב, ובו נכתב כך: צל הלב תקין בגודלו ובצורתו תסנין עדין בבסיס של הריאה השמאלית. הסינוסים הקוסטו-פרניים חופשיים אני ממש בלחץ. האם זה אומר שיכול להיות משהו אחר בריאה שלי? או שאולי זה חלק מתהליך ההחלמה? תודה.
שלום, יכול להיות שמדובר בתהליך החלמה ממושך. ממליץ להגיע עם שני הצילומים להערכה במרפאת ריאות.
תודה רבה על המענה! אפרט מעט יותר ואולי תוכל להכווין אותי: אני בן 27, גובה 190 משקל 120 קילו. מצב בריאותי כללי טוב, מה שכן יש לי אלרגיה שמתבטאת בנזלת מרובה, ויש לי מחיצה שחוסמת לי את הנשימה מהאף ולכן נושם מהאף חלקית. נוחר בלילה. ממה שאתה קורא ב 2 הצילומים, יש שיפור בצילום השני לעומת הראשון נכון? בנוסף קראתי שזה שאני צעיר אז עד היום היה צריך כבר להיעלם לי התסנין לגמרי.. האם זה נכון? הייתי אצל רופא ריאות הוא רשם לי "ציור עדין ב LLL" ושלח אותי ל CT ולתפקודי ריאות. השאלה האם יכול להיות שאני מרגיש מצוין ב"ה ועדיין יהיה לי משהו? תודה רבה.
אבקש תשובתך, תודה רבה
והאם ידוע לך על התרופה נגד אוסתופורוזיס שנחקרה מ 2015 כטיפול יעיל לאסתמה? האם המחקר השיג תוצאות טובות? כי מצאתי על זה כתבה מ 2105 ואמרו שמתחילים ניסויים בבני אדם ב 2017 ואם צריך בדיבור לקחת לא קצת שאיפות ולעצור האם זה מעיד על אסתמה לא מאוזנת? תודה מראש
שלום, לא מכיר את התרופה הנ"ל. לא בהכרח, מומלץ להשלים בדיקת תפקודי ריאות ובדיקה פיזיקלית לראות אם יש ממצאים שקשורים לאסתמה.
שלום, האם אדים חמים יכולים לעזור קצת לפתוח את הריאות במצב של אסתמה ולהרחיב את הסימפונות? הכוונה היא לא בהתקף אלא בזמן שאין איזון של 100 אחוזים והנשימה קצת כבדה, כמובן לא במקום וינטולין. האם אאוזינופילים זאת בדיקת דם שנמצאת בבדיקות הדם הכלליות שעושים כל הזמן או שצריך לבקש אותה במיוחד? תודה רבה
שלום, לא ידוע לי שאידים פותחים את הריאות. הם יכולים להוסיף לחות שעוזרת בפינוי הפרשות וכך יש עזרה עקיפה. אאוזינופילים נבדקים בכל ספירת דם רגילה.
סובלת כבר 28 שנה מסרקודוזיס בריאות מטפלת בפרדיזון במשך השנה אחרונה התקפים רבים נלווים בכאבי פרקים\ האם ישנו מומחה בבית חולים בלינסון שיכול לטפל בי מה התהליך בתודה
שלום רב בת 35 מעשנת ונוטלת גלולות לפני שבועיים נסיעה לאילת התעוררו כאבים ברגל הגעתי לרופאת נשים ואני הצעתי לה לבדוק שאין קריש דם ברגל אין נפיחות ושום סימן שלחה אותי לדופלקס ומספר בדיקות נם כמו i nr ופיברין יצאו תקינות כולל דופלקס כלי דם במהלך הבדיקות התפתחו אצלי דפיקות לב כאבים בחזה וקוצר נשימה יש לציין שמזה 7 שנים מאובחנת עם התקפי חרדה והתקפי פאנחקה היום הגעתי למרפאה א.ק.ג תקין סמטורציה ומדדין תקינים, הרופא בכל זאת הפנה אותי למייון למרות שרשם אין סימני מצוקה החולה נראת בסדר הוא טען שיתכן שיש קריש קטן בריאות השאלה שלי כזאת; שבועיים עברו במהלכם עשיתי כל יום ספורט ועבודה כרגיל, האם יש יתכנות למרות הבדיקות התקינות לקריש? ואם כן האם הוא מסוכן? האם הוא פשוט נספג מעצמו?
שלום, לא סביר שיש לך קריש בריאות אבל לפעמים הרפאים מעדיפים לא לקחת סיכון מיותר ואיפילו שהוא סיכון קלוש.
שלום רב, האם בעת התקף אסתמה אינהלציית וינטולין יותר יעילה ממשאף וינטולין? או שהכי חכם זה לקחת 2 שאיפות ממשאף וינטולין, ואם אין שיפור אחרי 5 דקות להתחיל להכין את האינאלציה של הוינטולין ואז אחרי 10 דקות אם עדיין אין שיפור להתחיל גם אינאלציה? תודה
שלום, עקרונית החומר הפעיל הוא אותו חומר ותלוי אם יש כח לשאוף במשאף. אם אין כוח לשאוף אז יש להיעזר באנהלציות.
שלום, האם זה נכון שככל שניתן לעצור את הנשימה לכמה שפחות זמן זה מעיד על חומרת האסתמה באסתמה? יש לי ספר של שיטת בוטייקו שבו הם מציינים שאם זה מתחת ל 10 שניות זאת הרמה הכי קשה שיש. והאם מכשיר לאימון הנשימה עם הכדורים הוא טוב לאסתמה או שרק לנושאים אחרים? תודה רבה
שלום, עצירת נשימות אינה מדד טוב לאסתמה, המדד המקובל הוא קושי בנשימה, התקפים, שימוש בוונטולין, מגבלה בפעילות יומיומית ויקיצות ליליות. המכשיר טוב לאימון הנשימה בכללי ולא דווקא לאסתמה.
שלום, האם ישנו יתרון לשטיפת פה לאחר משאף במי פה רגילים למניעת פטריה, או שאין הבדל אם זה מים או מי פה? והאם המכשיר שקונים הביתה שבו חולי אסתמה נושפים ובדוקים את מצב האסתמה לא עלול לגרום להתקף? שכחתי את שמו תודה רבה
שלום, יש לי אסתמה בינונית. אשמח לברר:מהי הדרך הכי נכונה לנשום? האם זה לשאוף מהאף ולהוציא אוויר גם מהאף? והאם זה נכון שעדיף נשימות קלות ולא חזקות ופחות נשימות בשעה? תודה מראש
נשלחתי לצילום רנגן וזו התשובה הודגם צל קישרי סמיך בשדה אמצעי מצד ימין יש להמשיך בירור סיטי חזה מה הפירוש? ואיפה הממצא חזה או ריאה? ומה זה אומר צל קישרי סמיך
שלום, הממצא כנראה בריאה אבל בגלל שלא בטוחים לפי הצילום מה זה הומלץ על סיטי. דה יכול להיות דלקת או תהליך אחר אבל אחרי הסיטי יהיה יותר ברור.
תודה על התגובה ביצעתי בדיקות דם כלליות באם יש אכן דלקת לא אמור היה לראות בבדיקות? או שהיו כאבים תסמינים כל שהן?
שלום, כמה שנים לרוב לוקחים את הטיפול בזולאייר והאם זה מחזיק לאורך שנים? והאם ניתן לקבל אישור לטיפול אם יש אלרגיה לאבק ועצים, אסתמה קשה אבל לא פעמיים בשנה פקדניזון רק פעם אחת, ואוטיקריה? תודה רבה
שלום, זולייר אפשר לקחת שנים רבות אם הוא עוזר. אורתיקריה שלא מגיבה היא סיבה לקחת זולייר ללא קשר לאסתמה, ישל להתייעץ עם רופא אלרגיה. הקריטריונים בסל : שתי החמרות או יותר אשר לפחות אחת מהן הצריכה פניה למיון או אשפוז בשנה האחרונה עקב אסתמה לא מאוזנת. שלוש החמרות או יותר בשנה אחרונה שנזקקו לטיפול בסטרואידים סיסטמיים במשך לפחות שלושה ימים. חולי אסטמה הזקוקים לטיפול קבוע בקורטיקוסטרואידים במתן פומי למשך לפחות 50% מהזמן במטרה לשלוט במחלה. צריך לדון עם רופא הריאות.
שלום, למקרה של אסתמה שיוצאת מאיזון ויש התקף חריף בבית. האם כדאי לקחת מעד שרה בלון חמצן? האם זה יכול לעזור במקרה כזה? ובכלל, מהו מספר השאיפות המקסימלי של וינטולין שניתן לקחת בזמן התקף? תודה רבה
שלום, חמצן בדרך כלל לא נצרך בבית לחולי אסתמה. אין מגבלה על וונטולין בהתקף אולם אם הוא לא עוזר אחרי מספר שאיפות יש לפנות לעזרה רפואית מיידית.
שלום רב, אשמח לברר: האם זה נכון שאם יש החמרה באסתמה ועברתי למינין המקסימלי של פוסטר אז זה לא חכם אחרי נאמר 3 ימים של איזון איתו לנסות לחזור למינון הקודם כי לוקחים כמה שבועות שהדלקת בסימפונות נמשכת? או שלא הבנתי נכון? תודה מראש
שלום, זה נכון אבל כדאי כל מקרה לד=גופו להתייעץ. מומלץ להישאר כ-3 חודשים במינון אחד לםני שמורידים.
שלום, האם זה נכון שלרוב חולי האסתמה הבינונית עד קשה חייבת להיות עם אסתמה של המאמץ? ןהאם באסתמה קשה עם אסתמה של המאמץ פעילות גופנית לא עלולה להיות בעייתית? תודה רבה
שלום, לרוב אסתמה קשה שאינה מאוזנת מקשה גם על מאמץ וגם מרגישים קושי במנוחה. יש מקרים קלים יותר שבהם הקושי הוא רק במאמץ אבל במנוחה אין תלונות וגם בזה יש לטפל. כעקרון פעילות גופנית מומלצת וצריך לשאוך לאזן חולי אסתמה קשה שגם יוכלו לבצע פעילות גופנית.
שלום, הייתי מאוזנת עם סרטייד 250 פעמיים ביום, ובעקבות חיסון אלרגיה נגד אבק שאני מקבלת כל חודש, היה לי התקף אחריו ומאז כבר שבוע פלוס האסתמה לא מאוזנת למרות שהכפלתי את המינון לסרטייד 500 פעמיים בום וסינגולאייר. אני עוד לא במצב שצריכה פרדניזון, אבל לא לגמרי מאוזנת. במידה והמצב ימשיך ככה, האם עדיף לדחות את קבלת החיסון נגד שפעת? כי תכננתי ללכת ביום הראשון שמתחילים להזריק. תודה מרבה
שלום, אשמח לברר: האם יש פרוטוקול קבוע לפרדניזון שלרוב נותנים בהחמרת אסתמה שבה משפאים במינון הכי גבוה כבר לא מספיקים? תודה רבה
שלום, האם זה נכון שאצל אדם אסמתי שלוקח כמה שנים סרטייד קבוע ופתאום לא בטוחים באבחנה של אסתמה, כדי שתפקודי הריאות באמת יהיו אמינים ממש צריך להפסיק עם הסרטייד ל 3 שבועות? תודה רבה
שלום אדם שסובל מדום נשימה בשינה או כשיש חשד לדום נשימה בשינה, האם יש הגבלות או הנחיות כלשהן לגבי בדיקת קולנוסקופיה? האם הטשטוש שיש בקולונוסקופיה יכול לגרום להפסקות נשימה כמו בשינה או שזה לא משפיע כמו בשינה? ובאם יש הפסקות נשימה מתעוררים מיד כמו בשינה ונושמים או שעקב הטשטוש אין את העוררות הזו ועלולים להגיע למצוקה נשימתית? תודה רבה
שלום, הטשטוש גורם לשינה ויכול לגרום לדום נשימה בשינה, עם זאת ברוב המקרים אין בזה סכנה אלא במצבים מיוחדים של מחלה קשה או תחלואה נילווית.
שלום רב, אני עם אי ספיקת לב EF40 לאחר התקף לב וכעת גם אסתמה. אני גר במרכז ושוקל מעבר לשנה שנתיים, עד שהלב יחלים, למקום שיהיה לי יותר קל לנשום בו. אני יודע שלערד יצא שם טוב. אני מחפש עוד מקומות שיהיה לי קל לנשום בהם. האם יש קריטריונים מסויימים שעלי לבחון, כמו האם יש אלרגיה לחול מדבר? האם ערד באמת נחשבת לטובה עבור חולים בקשיי נשימה? אילו עוד מקומות כדאי לי לבחון מעבר אליהם? תודה מראש.
אם עברתי מסרטייד 250 ל סרטייד 500 פעמיים ביום ועם זה האזסתמה לא לגמרי מאוזנת, אבל אין התקפים קשים, רק התקף קל ביום והנשימה בכלליות כבדה, האם זה חכם להתחיל לעשות ניסיונות ולעבור מסרטייד לפוסטר או שעדיף לעשות ניסיון כזה רק בתקופה שאני מאוזנת?
שלום, צריך לעשות משהו שישפר את המצב. ההבדלים בין פוסטר לסרטייד לא משמעותיים וצריך למצוא מה הסיבה להחמרה ולטפל כדי שתעבור.
שלום, אני כבר כמעט 3 שנים מקבלת פעם בחודש במנת החזקה חיסון נגד אלרגיה לאבק. יש לי אסתמה שמאוזנת עם סרטייד 250 בוקר וערב. לפני כמה ימים הייתי בחיסון אלרגיה. ביום של החיסון אלרגיה אני לוקחת אריוס שעתיים לפני וערב קודם מתחילה לקחת סרטייד 500 במקום 250 וכך גם בבוקר החיסון, ולפני היציאה מהבית לחיסון לוקחת 2 שאיפות וינטולין. האחות שחררה אותי אחרי חצי שעה והכל היה בסדר, אך אחרי 45 דקות במונית היה לי קושי לנשום. לא התקף קשה, אבל נשימה מאוד כבדה וצורך לקחת אוויר המון. מאז הסתמה החמירה לי כבר כעמט כשבוע וגם עם סרטייד 500 פעמיים ביום אני בקושי מאוזנת. האם במקרה כזה רופא ריאות יכול להגיד שזה לא חכם שאמשיך עם החיוסנים? כי הרופא אלרגיה שלי לא מתרגש מזה והם רק מורידים לי מינון ואז אחרי חודש שוב מעלים. תודה מראש
שלום, נראה לי סביר לתת הזדמנות למה שמציע רופא האלרגיה כי הוא המנוסה ביותר בתגובה לחיסונים.
האם בריאות שלנו קיימת פעילות חשמלית כמו שקיימת לנו במוח ובלב?
שלום, יש השפעה של מערכת העצבים שמוליכה אותות ומווסתת גם אתפעילות הריאות. עיקר פעולת הריאות הקשורה בזרימת הדם והחמצן לא קשורה לפעילות חשמלית.
שלום, אני עובדת מהבית ועם אסתמה קשה. בקרוב יהיו לא קצת ימים של אובכים שלעיתים במשך 4 ימים איכות האוויר ממש גרועה ויש אובך. אני כמובן לא אצא מהבית ואסגור את כל החלונות. האם עדיף כן לפתוח לשעה לאוורר פעם ביום כדי שיכנס חמצן? כי אולי אני אעשה לעצמי יותר נזק 4 ימים בתוך בתוך בית שכל החלונות בו סגורים ובטח רמת החמצן תרד. תודה רבה
שלום, האם ישנו איזהו שהוא קשר על נסיעה במכונית וקושי לנשום כאשר יש אסתמה? קרה לי כמה פעמים שאני לא הייתי הנהגת וישבתי במונית מאחורה, והיה לי קצת קושי לנשום. לא ברמה של צפצופים אבל צורך לקחת שאיפות עמוקות תודה רבה
שלום, לפעמים במונית צפופה וכו' יש תחושה של מחנק גם לאנשים בריאים וקל וחומר שזה יכול להיות יותר קשה בחולים.
שלום הייתי עם אסתמה מאוזנת עם סרטייד 250 ופעמיים ביום וסינגולאייר ועקב חוסר איזון עברתי בימים האחרונים לסרטייד 500 פעמיים ביום. העניין הוא שאין לי התקפים עם המינון החדש, אבל הנשימה קצת יותר כבדה ואני צריכה לקחת נשימות עמוקות מידי פעם. האם במצב כזה מומלץ למהר ולבקש מרופאת המשפחה פרדניזון(תואר למומחה ריאות עוד כמה חודשים רק) או שעדיף לחכות ככה שבוע שבועיים כל עוד אין התקף ולהשאר עם סרטייד 500 פעמיים ביום וסינגולאייר? תודה מראש
שלום, פרדניזון שמור להתקף ממש, מציע להתייעץ עם רופא המשפחה או להגיע בכל אופן לבדיקת רופא ריאות.
שלום, לגבי משאף פוסטר. בעצם כשמשתמים בו אסור להשתמש בוינטולין ובמקרה חרום צריך להשתמש במשאף? והאם אין עדיפות להשתמש בוינטולין בהתקף חמור? תודה רבה
שלום, הגישה מתחזקת כי יש להשתמש במשאף משולב כמו פוסטר, סימביקורט או דוארספ גם כטיפול מונע וגם כטיפול מקל ואז אין צורך להשתמש בוונטולין כלל אלא בעת חירום שהטיפול הנ"ל לא עוזר.
הי, אני חולה IPF, מטופל ב OFEV. בן 59. לפני שנתיים חוסנתי נגד דלקת ריאות. האם השנה אני צריך גם להתחסן? כי הבנתי שחיסון השנה מורחב יותר... (משהו שנשמע כמו PAVNER???)
שלום, יש שני סוגי חיסונים נגד דלקת ריאות. פנוימובקס-ניתן בשתי מנות שבינהן 5 שנים. פרבנר 13, חד פעמי. במקרה שלך אני ממליץ לקבל פרבנר כעת ומנה נוספת ואחרונה של פנוימובקס עוד 3 שנים. חיסון לשפעת יש להמשיך לקחת כל שנה ללא קשר לחיסונים לדלקת ריאות.
היי, בפיענוח בדיקת סי.טי נכתב: תהליך ריקמתי בRLL, מתאים לת.ת.מ. עיבוי דפנות הברונכיים ושינויים אמפיזמטוטיים בעיקור באונות העליונות. ברונכואקטזיות באונות התחתונות דו"צ. אודנ לסיוע בהבנת הממצאים
שלום, ראשי התיבות פירושן, תהליך תופס מקום. צריך להגיע למרפאת ריאות ויתכן שיהיה צורך בביופסיה כדי לדעת במה מדובר.
היי לאחרונה קיבלתי זריקת קורטיזון ואובחנתי עם אסטמה ואני מרגיש לא טוב יותר קשה לי לנשום מלפני הזריקה מרגיש שאני צורך יותר משאפים והליחה עדיין לא עוברת לי ישלי ליחה שקופה לפעמים צהובה. השאלה שלי אולי יש לי משהו אחר שהוא לא אסטמה על פי הבדיקות של תפקודי ריאה יצא שיש אבל הטיפול לא עוזר לי ומצבי לא משתפר אולי לא מטפלים במחלה הנכונה ? ואם זה חייב להיות אסטמה מה לדעתך הצעד הבא ?
סיטי יצא סימפון מורחב ויש לי הרבה ליחות
היי בת 38 מאובחנת עם הנ"ל מטופלת אימוראן שאלותי מדוע חשוב שקום ריאות מה זה מועיל ?? ומדוע צריך כל 6 חודשיים לבצע ct חזה ומה זה אומר הרעה במחלה בבדיקה נאמר כניסת אוויר מופחתת וכן חסימה על מה זה מצביע ?? תודה וסליחה על האורך
שלום, שיקום ריאות כולל בעיקר פעילות גופנית בהשגחה. כמובן שזה תורם לבריאות במיוחד עוזר לחולים עם מחלות ריאה בחיזור השירים המערכת הקרדיו-ווסקולרית ולכן חשוב. ניתן גם לבצע פעילות גופנית עצמאית. סיטי כל חצי שנה זה לא הפרקטיקה הרגילה וצריך לבדוק עם הרופא המטפל מדוע יש בכך צורך. הבדיקה הגופנית מלמדת על איוורור פחות טוב ולכן יש רושם של החמרה אולם קשה להשוות בדיקה גופנית לאורך זמן ולכן הדרך הטובה ביותר לעקוב היא באמצעות תפקודי ריאה ובדיקת 6 דקות הליכה.
שלום, לאחרונה אובחנתי (בניתוח לביופסיה) ב- hypersensitivity pneumonitis. מבחינת הריאות שלי מצב החסימה הוא הפרעה קשה עד בינונית. טרם הגעתי לשיחה עם רופא הראות המטפל בי, אבל מקריאה הבנתי שהטיפול הוא סטרואידים.שאלותיי: האם יש מישהו מומחה למחלה ספציפית זו? האם ידוע על טיפול חלופי שאינו סטרואידים?
שלום, מומחה ריאות צריך לדעת לטפל במחלה. את צטודקת והטיפול העיקרי והטוב ביותר הוא סטרואידים. יכולים לשלב טיפולים אחרים בהמשך אולם התגובה לסטרואידים היא הטובה ביותר.
שלום. בתי בת 19. מעשנת. מקבלת סרנדה, דפלפט כרונו וסרוקוול xr. לפני כשבועיים השתעלה דם. בעבר היה עוד מקרה של שיעול עם דם. לאחרונה עברה צילום חזה. בצילום רואים מגלונומה מסוידת קטנה בחלק האמצעי של הריאה הימנית. מה פירוש הדבר והאם יש צורך לעשות משהו באופן מיידי, חוץ מלהפסיק לעשן כמובן? הבוקר שוב היה משהו דמי בגרון ויש לה סי טי אנגיו בינואר הקרוב. תודה.
שלום, אני מעריך שהגרנולומה המסויידת הי שריד לזיהום ישן ואינו משמעותי. כדאי לעבור בדיקת אא"ג.
שלום רב ד"ר, אני חולת ריאות, סובלת מקוצר נשימה במנוחה ובמאמץ. לעיתים מרגישה חולשה בידיים אפילו במנוחה, ולאחר אימון יחסית קצר אני מרגישה ממש כאבים ועייפות בשרירי הרגליים, וקשה לי להמשיך באותה עצימות. רציתי לדעת ממה זה בעצם נובע? האם מכך שלא מגיע מספיק חמצן לרקמות? והאם חומצת חלב אצל חולי ריאות מופרשת בשלב מוקדם יותר באימון בהשוואה לאנשים שאינם חולים? תודה רבה!
שלום, יתכן שילוב של מחלת הריאות, ירידה בחימצון במאמץ וירידה בכושר הגופני עם התקדמות המחלה. כמובן היכולת האירובית שמתבטאת בהצטברות חומצת החלב בשלבית מוקדמים יותר בעקבות מאמץ קיימת במצבים אלה.
שלום רב דוקטור.אני גבר בן 44 .יש לי cood קל לטענתו של הרופא היחס בין fev l fvc1 שווה 67%.מעשן לשעבר לא מעשן כבר שנה ומשהו.בזמן האחרון שמתי לב שכל כמה דקות אני צריך לפהק ולקחת נשימה עמוקה כדי להסדיר את הנשמה .האם זה החמרה בתפקוד ראיות ואני צריך ביקורת דחוף? התור לרופא ראיות בסוף נובמבר.הולך לבצע סיטי חזה בעוד שבוע כי בקורת על קישורית קטנה שנמצאה בסיטי מלפני שנה.חשוב לי לדעת האם המצב החמיר?מטופל במשאף רילבר פעם ביום.
שלום, זה לא מעיד על החמרה. לפעמים זה נובע ממודעות יתר לנשימות. האם במקרה שאתה מרוכז בדבר מסויים כגון סרט טוב או פעילות אחרת זה גם קורה באותה מידה?
שלום, האם ניתן לבקש מרופא אסתמה שירשמום את התרופה טמיפלו אפילו כשאין שפעת שתהיה בבית למקרה חרום כשיש אסתמה? תודה מראש
שלום, אני מאוזנת עם סרטייד 250 (עם אסתמה) וסינגולייאר, חוץ מחלק מהחורפים. אשמח לברר: 1. במידה ואין לי התקפי אסתמה, אבל הנשימה קצת יותר כבדה וגם ואני צריכה לקחת שאיפות עמוקות בשעות מסויימות כמה פעמים בשעה או באוכל, אחרי כמה ימים כאלו זה הזמן לעבור ל סרטייד 500 פעמיים ביום? או שבכלל לא צריך וכל עוד אין התקף אסתמה להשאר על המינון הנמוך? 2. במידה ויש לי החמרה בחורף ו 500 סרטייד פעמיים ביום גורם לי להיות קרובה למאוזנת, אבל עדיין עם נשימה כבדה מידי פעם והתקף אסתמה לעיתים אחד ליום שהוא קל ומצריך וינטולין. האם עדיף ישר לרוץ ולקחת פרדניזון, או שהאם יש מספר ימים מקסימלי שאני יכולה לתת לעצמי לראות האם המצב משתפר ועדיף לחכות? תודה מראש
האם מומלץ שהוא יעשה חיסון כלשהו? (חוץ משפעת? )
שלום רב, לאחר שאבי (בן 65) עשה סיטי בגלל שיעולים ממושכים, אבי אובחן במחלה פיברוזיס ריאתי. כשישה חודשים ניסינו לקבל כדור שיעצור את ההצטלקות, לבסוף הצלחנו. כיום הוא מטופל ובמעקב. לאחרונה, רופא הריאות המליץ לו על חמצן 18 שעות ביממה. אשמח אם תשיב לי על השאלות הבאות: 1. האם השימוש בחמצן ״ממכר״ ומרגע שהוא יתחיל עם זה הוא לא יצליח להפסיק ויצטרך תמיד את החמצן לכל פעולה או לחילופין תהיה לו שליטה על זה? 2. הומלץ לו על חמצן 18 שעות, מעניין לדעת מדוע דווקא 18 שעות? והאם יהיה אפשר לישון עם זה בלבד? (ברור לי שאתה צריך תוצאות של בדיקות וכדומה אבל אני שואל מבחינה כללית). 3. מהם הזכויות שמגיעות לחולי פיברוזיס ריאתי, האם זה מוגדר כמחלה סופנית? 4. אבי עבד במפעל עם חומרים כימיים רבים האם יש קשר למחלה זאת לדעתך? (עבד עפ אבק אורגני בין היתר). 5. יש מרפאת שיקום ריאה מבדיקה שעשיתי באינטרנט. כששאלתי את הרופא המומחה הוא טען כי זה לא באמת עוזר ולא כזה מומלץ. לדעתך, האם יש צורך בזה? ומה זה באמת נותן. 6. מה הערך התקין של הסטורציה לחולה פיברוזיס ריאות שלא מטופח בחמצן. ומה הערך התקין לחולה שכן מטופל בחמצן. 7. האם קבלת החמצן תטיב את מצבו? 8. השתלת ריאה- ידוע שזה מה שבאמת מטפל בבעיה השאלה הנשאלת היא היכן יודעים מתי מגיע למי מגיע איך מגיע אם מגיע וכדומה. 9. האם יש מומחה שמומחה במחלה זאת בלבד? או האם יש מקומות שבהם ניתן להצטרף לטיפול מחקרי כלשהו וכדומה? 10. ידוע על שתי תרופות שעוצרות את ההצטלקות. האם יש הבדל ביניהן? האם אחת טובה יותר מהשניה? (הוא מטופל באסברייט כי יש לזה פחות תופעות לוואי לפי מומחה הריאות). כידוע, אין הרבה מידע על מחלה זו (עברתי גם על שאלות שנשאלו בפורום זה) ועל כן כל השאלות הללו, אשמח אם תשיב עליהן. (אצרף בדיקות ככל שתבקש)
שלום, אשיב בקצרה. 1. חמצן אינו ממכר, אבל בגלל שהמחלה מתקדמת הסבירות שיצטרך להמשיך עם חמצן. 2. בעיקרון מומלץ שהסטורציה תהיה 90%. כמה שיותר זמן יותר טוב ואין קסם במספר 18 שעות. 3. ממליץ להסתכל באתר העמותה של חולי פיברוזיס. 4. יכול להיות, צריך הערכה יסודית במרפאת ריאות עם כל הנתונים על החומרים שהוא נחשף אליהם. 5. זה עוזר. לצערי זה לא בסל הבריאות ולא תמיד מאושר. 6. כפי שכתבתי שואפים לסטורציה 90%. 7. כן. 8. ממליץ להגיע להערכה במרפאת מועמדים להשתלה בבילינסון. עקרונית המועמד האידיאלי להשתלה הוא מי שרק הריאות חולות והוא אינו מבוגר מידי, עדיף מתחת גיל 70. ככל שהגיל עולה הסיכון בהשתלה גובר.
עשיתי לביתי בת השנה צילום חזה לפני ארבעה חודשים. לאחר התוצאות, רופאה אחת אמרה שיש לה דלקת ריאות והיא צריכה אנטיביוטיקה, רופא אחר אמר שהכל בסדר. בפיענוח נכתב: צל הלב תקין בגודלו ובצורתו. הסננה פיברונכיאלית פריהירית דו צדדית עם התפשטות לבסיסים. סינוסים קוסטופרניים חופשיים. השבוע עשינו שוב צילום חזה עקב חודש עם שיעולים כבדים וחום עולה ויורד. גם עכשיו הרופא אמר שהכל בסדר. בפיענוח נכתב: צל הלב תקין בגודלו ובצורתו מדיאסטינום מורחב משני לטימוס מתאים לגיל הסננה אינטרסטיציאלית בשדה תחתון משמאל. סינוסים קוסטופרניים חופשיים. האם 2 תוצאות הבדיקות אכן תקינות?
שלום ד"ר דרור רציתי להתיעץ לגביי משהו רציתי לדעת מתי אין לעשות את בדיקת התגר מטאכולין ראיתי לגבי הארגון ats האמריקאי שלמי שיש fev1 פחות מ60 אחוז ולמי שיש לחץ דם וכוו...... אין לבצע את הבדיקה האם זה נכון תודה על ההיתיחסות
שלום, בהנחיות מומלץ להימנע אם התפקוד מתחת ל 60%. ממליץ להתייעץ עם רופא ריאות אם באמת התגר חיוני.
שלום, נכדתי שגרה איתי נדבקה בשעלת ולכן אני צריכה לקבל טיפול פרופילקטי ב-AZITHROMYCIN ', יש לי אי ספיקת לב ברשום ECG : Left bundle branch block QT/QTc int 456/476 70 sinus rhythm QRS 140ms אני קראתי בazenil יכול לעשות הארכה של QT , השאלה שלי מה עלי לעשות איזה מעקב לעשות לאחר שאני אתחיל טיפול , עד כמה זה מסוכן. תודה מראש.
