פורום מחלות ריאה

בני בן ה-23 סובל מפסוריאזיס. לאחרונה בבדיקות שעבר לשם התאמת טיפול ביולוגי, נמצא כי נושא נוגדנים לשחפת. לפני כחודש וחצי התחיל טיפול באנטיביוטיקה מסוג Pdp Isoniazid. בשבועיים האחרונים מתלונן על כאבי בטן תמידיים, וחולשה. מה עושים במקרה כזה? האם יש טיפול חלופי? כיוון שקיבל את הטיפול ממרפאת שחפת בחדרה, אין לנו כל כך אפשרות לקבל מהם תשובות. אשמח לעזרה🙏

אני סובלת מדום נשימה וסיטורציה נמוכה בשינה, ישנה עם סיפאק) לפעמים מגלה שזה יצא מהנקום. בבדיקת תיגר מטכולין גילו אסאץטמה מטופלת בסיבקורט משאף. בבדיקת תיפקודי ראות הכל תקין פרט לירידה קלה בדיפוזיה. מה המשמעות והאם מחייב משהו? תודה רבה

שלום דר , אני משתמש במשאף פוסטר נגמר לי, השאלה היא אפשר להשתמש ברילבר 184/22 כמה ימים עד שאקנה פוסטר ? ( כמובן הרילבר קניתי פעם דרך מרשם מרופא שלי)

ביתצי בת החודש עשתה צילום חזה בעקבות חוסר עליה במשקל ובירור למה היא לא עולה להלן התוצאות אשמח לדעת מה פרוש וכן האם יש קשר לGGT גבוה צילום חזה AP ולטרל: התוויה: FTT. ממצאים: צולם בסיבוב לימין. הצללה קטנה עם מרכיב של תמט באונה ימנית עליונה

שלום רב, אמא שלי בת 71 אמורה לעבור בסוף חודש ניתוח להחלפת מפרק בברך. ההרדמה שהיא רוצה זאת הרדמה אזורית ,אבל בכל מקרה צריכה לבקר אצל המרדים במידה וחס וחלילה תצטרך בניתוח הרדמה מלאה. השאלה שלי האם יכול להיות סיבוך ריאתי בגלל שלאמא שלי היה בערך לפני 30 שנה שחפת?

התבקשתי לעזור להוריד את דגלי יום העצמאות מגג בית כנסת בשכונה שלי, כשעליתי לגג נחרדתי לגלות המון שברי אזבסט צמנט במצב רע מפוזרים בגג. אך לא היה לי נעים לסרב היות וכבר הייתי על הגג- והורדתי את הדגלים הנ"ל, חלקם היו מסובכים בשברי האסבסט ונאלצתי להתירם מתוכם.. כך ששהיתי בקרבת האזבסט קצת יותר מ15 דק'. אני מאוד מוטרד ומודאג מכך עכשיו, מה עליי לעשות? האם אני בסיכון מיוחד לחלות במחלות ריאה קשות? יש בדיקות שעליי לעבור?

תודה על המענה.. לא ידעתי על קיומו של האזבסט שם עד אותו אירוע, אך אני גר בסמוך לבית הכנסת הזה זה 3 שנים... האם עליי לבצע בדיקות כלשהן או לבצע מעקב בריאותי כזה או אחר? (דיווחתי לאגף איכות הסביבה העירוני.. אך דברים וודאי יקחו זמן עד שיטופלו..)

שלום בדיקת שינה ביתית שבוצעה במכשיר - WatchPat 200 צוין משך כולל של שעות הניטור, ומשך שעות שינה ממש. הפסקות נשימה 40 לשעה. ירידות הסטורציה היו מ-99 ל-91. הדו"ח מדבר על דום נשימה בדרגה חמור. 1. איך מכשיר ביתי יכול לזהות מתי היתה שינה? (במעבדת שינה אני מבין שזה מסתמך על רישום ה-EEGף אבל בדיקה ביתית היא ללא EEG) 2. ירידה של סטורציה ל-91 גורמת להפסקת נשימה בשינה? מדוע? זו הרי לא רמה נמוכה מאוד. 3. מה מעיר אדם מהשינה לאחר הפסקת נשימה? החוסר חמצן? א"כ שוב השאלה מדוע רמת סטורציה של 91 גורמת לכך שהאדם יתעורר? תודה

הסברת שהפסקות הנשימה הן אלו שגורמות לירידה בסטורציה. אך אם אני מבין נכון, מה שמעיר את האדם מהשינה זה הירידה בסטורציה (כתוצאה מהפסקת הנשימה). כלומר מנגנון הגנה של הגוף שמעיר בכדי לקבל את החמצן? האם ירידה של הסטורציה לרמה של 91 מעוררת את המנגנון הזה ומעירה את האדם מהשינה או שברמה כזו מדובר על הפסקות נשימה שאינן גורמות להתעוררות? ואיך יכול להיות הפסקות נשימה שאינן גורמות להתעוררות, הרי מה שעוצר את הפסקת הנשימה זה ההתעוררות, אחרת הפסקת הנשימה היתה נמשכת, לא כך? מעריך את ההסבר. תודה

שלום רב. לבתי בת 3 דלקת ראות חוזרת כל פעם. הרופא אומר שלפי צילום רנטגן יש קישקושים כל פעם באותו מקום כמו דלקת ריאות ויש חשד נשפה משהוא.

FVC: 94% FEV1:86% FEV1/FVC:90% PEFL/S: 11.30 FEF25-75%:65% MEF25%: 63% MEF50% L/S : 3.68 MEF 75% L/S : 7.27 נפחים: FRC: 83% TLC: 95% RV:94% ERV:72% FRC/TLC:83% מה זה אומר?

22 זכר 177 90 קג מעשן בבדיקה הקודמת לפני 3 חודשים היה בספירומטריה לכידת אוויר RV 180% עכשיו תקין אני מנחש שאולי קודם היה פשלה בהיצוע הבדיקה? או שיכול להיות אחרי 3 חודשים של טיפול בפוסטר זה נהיה תקין ?

ושאר הפרמטרים? Fef 25-75% של 65 אחוז. ו mef 25% של 63 אחוז זה בוודאי לא טוב כן? יש איזשהי חסימה קטנה?

שלום אני בן 19 סובל מאסתמה מהילדות . לאחרונה היו לי שיעולים קשים במשך חודש עם ליחה וקוצר נשימה . רופאת המשפחה אמרה לי שזו חזרה של האסתמה ולמעשה הייתי בהתקף אסתמטי והמליצה על טיפול במשאפים הבאים: 1. סלבוטאמול (ונטולין) בזמן התקפים. 2. פליקסוטייד 125 (סטרואידים) כטיפול מניעתי. לפי ההתקפים שלי ומצב האסתמה שלי אני לא כל כך זקוק לונטולין רק פעם ב… אבל לפליקסוטייד אני זקוק באופן קבוע פעמיים ביום . שמעתי ששימוש ממושך במשאף סטרואידים יכול לגרום לבעיטת ראייה כמו גלאוקומה וקטרקט . יש לציין שאני בנוסף סובל מקוצר ראייה בינוני וניסטגמוס. מי הם האנשים שבסיכון לפתח את תופעות הלוואי מסכנות הראייה ? מהו משך השימוש המומלץ על מנת לא להגיע למצב של תופעות לוואי מעין אלו ?

האם לקחת את המשאף שלי לפני הבדיקב משפיע ? כלומר אם רוצים לבדווק קוטר ה הסימפונות זה משפיע אם לקחתי מהמשאף ךפני או עדיף שלא לקחת ?

חמותי בת 63 עשתה סיטי ריאות לאחר שעשתה צילום ריאות שיגרתי אלו התוצאות: בבדיקת CT הדגם תהליך פארטרכאלי בRUL כ37*23 ססמ"מ תהליך רקמתי נוסף בRUL בגודל 25*25 בלוטות לימפה במיצר מימין בגודל עד 17 ממ נשמח לדעת מה המשמעות לבנתיים שלחו אותה לebus ו סיטי פט אנו מודאגים מאד נשמח לתגובתך

קבלנו את התוצאה של הסיטי המלאה להלן ממצאי סריקה טומוגרפית של החזה עם הזרקה: סיבת ההפנייה: צל מעוגל בריאה מימין. אין בדיקות קודמות להשוואה. ממצאים: בלוטות לימפה במיצר ושער אליה מימין בגודל עד 17 מ"מ. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. תפליט פלאורלי בכמות קטנה מימין. פרנכימת הריאות תהליך פאראטרכיאלי בRUL בגודל כ 23*37 מ"מ. תהליך ריקמתי נוסף בRUL בגודל כ 25*25 מ"מ. קשריות לימפה מימין בגודל עד 7 מ"מ. שינויים אטלקטטיים בבסיס מימין. מעבר בטן חזה - אדרנלים תקינים. שינויים ניווניים בעמוד שדרה. לסיכום: תהליכים רקמתיים באונה העליונה מימין כמתואר, מתאימים לתהליך נאופלסטי. לימפאדנופתיה במיצר ושער הריאה מימין. מספר קשריות בריאה הימנית, יכולים להתאים לפיזור משני. להמשך בירור היסטופטולוגית

שלום אני בן 19 ללא אלרגיות אך עם רקע אסתמטי בילדות . לאחרונה היה לי שיעול עם ליחה מרובה וקוצר נשימה . הלכתי לרופאת המשפחה והיא אמרה בהתחלה שזו דלקת ריאות . שלחה אותי לצילום חזה שיצא תקין. לאחר מכן חשבה שזה חיידק בריאות ונתנה לי אזניל לשלושה ימים ללא כל שיפור . ובפעם השלישית שהייתי אצלה קיבלתי שני משאפים בחשד לאסתמה , האם זה יכול להיות שחזרה לי האסתמה או שזה יכול להיות מחלה אחרת ? יש לציין שנעשתה בדיקת דם על מנת לשלול רקע אלרגי למחלה שיצאה לקינה כלומר אין אלרגיה .

דר' שלום רב, אני בת 62, לפני חודשיים בעקבות חשיפה לחומרי ניקוי פיתחתי קוצר נשימה והיום לי צפצופים וחרחורים, נשלחתי לעשות צילום ריאות, הצילום ללא תסנין ריאתי, קיבלתי משאף רלבר, וגם משאף איירובנט, לאחר מס' ימים הייתה הטבה, לפני 10 ימים חליתי הקורונה והיום לי שוב חרחורים וצפצופים, עם קשיי נשימה, במיון רופא שפענח את הצילום אמר שחסר אוויר בריאה הימנית, אושפזתי למעקב, קיבלתי המחלקה את התרופה נגד קורונה בהתאם למצב הבריאותי, הוגדרתי עם קורונה במצב קל, וגם טופלתי באינהלציות , וגם קיבלתי סטרואידים לווריד רק פעם אחת במיון, שאלתי את הרופאים במחלקה , מה הכוונה שיש חוסר אוויר בריאה, הרופאה שהיא מנהלת במחלקה הפנימית א' אמרה שהיא לא רואה , אך אני התעקשתי שתבדוק שנית את הצילום, ואז אמרה שאם אני לא רגועה, אמשיך בירור בקהילה, שוחררתי לבית , במכתב רשום צילום חזה ללא ממצא פתולוגי, שאלתי היא, האם יתכן שזה נובע מהקורונה , היום הייתי אצל רופא ריאות, שבדק את הצילום הראשון שעשיתי בחודש מרץ, ואמר שיש הצללה בריאה הימנית אני מאוד לא רגועה , מה אתה ממליץ לעשות , כרגע אני כבר לא חיובית לקורונה, סיימתי לפני יומיים , אודה לתשובתך

אילו שיוינויים פיזיולוגיים אואחרים,אםבכלל, חלים בתאי האפיטלבעת פעילות אירובית ?

‎ר ‎גבר בריא בן 35, הפסקת עישון לאחר 20 שנה בחודש האחרון ‎להלן תוצאות הבדיקה ‎מלאות רקמתית במדיאסטינום קדמי עליון ‎אאורטה בגודל תקין, לב אינו מוגדל , ללא תפליט פריקרדיאלי,אין לראות קשריות לימפה מוגדלות עד כמה שניתן ‎קנה נשימה וושט ללא סטיות ‎אין לראות ממצא מוקדי או תסניני ריאתי ‎לא הודגם תפליט פלאורלי ‎אדרנלים שומרים על גודלם ומורתם במעבר חזה בטן ‎בחלון לעצמות מבנה גרמי שמור,קשריות קטנות ע״ש שמורל בוחיות דיסקאליות של רוב גופי החוליות לאורך ע״מש גבי ‎סיכום- ‎מלאות רקמתית במדיאסטינום קדמי עליון- ‎האם היפרפלזיה של התימוס?תימומה? אחר? ‎לקורלציה קלינית מעבדתית ולשקול המשך בירור עי mri ‎אין לראות ממצא מוקדי או תסניני ריאתי. ‎כמובן שחפרתי בפורומים להבנת עניין הרחבת המדיאסטינום הקדמי עליון, תוצאות לא מרנינות, ובכל אופן האם ישנה אפשרות שהפסקת עישון, שינוי תזונה, מנח גוף בבדיקה, כלי דם או סיבה אחרת שיכולה לגרום להתרחבות המצויינת בבדיקה, אשמח לדעת על סיבות נוספות לתופעה מעבר חמוכרות והמצויינות בפורומים הרבים, ודעתך על המצב הנוכחי נוכח הפענוח,בתודה רבה

שלום, יש לי אסתמה קשה מאוזנת והמרדים אמר לי לבקש מרופא ריאות זריקת סטרואידים כהכנה כי פרדניזון מחמיר לי ריפלוקס האם יש כמה מינונים בזריקה?. והאם הסטרואידים באמת עובדים באיטיות כל יום וזה לא מכת סטרואידים גדולה מידיי במכה? תודה רבה

שלום רב בחור בן 30 מעשן לשעבר עשיתי בדיקת ספירומטריה עקב תלונות ויצא ערך מוזר Fvc - 4.8 liter ( אחוז 106) Fev1 - 3.7 liter ( אחוז 99) Fev1/fvc - 77 precent הערך fev1/fvc מעט מדאיג כי הוא בגבול הממש תחתון של הנורמה שהיא 73 אחוז לפי הטבלה בדף האם זה מעיד שיש בעיה כל שהיא או שצפויה להיות בעיה בעתיד? ראוי לציין שאני אדם צנוע מימדים ולא מרגיש בעיה כל שהיא (שיעולים , או משהו בסגנון ) מלבד קוצר נשימה מידי קל מידי פעם ותחושה שנגמר לי האוויר מהר כשאני מדבר האם ניתן בעזרת אימונים וחיזוק השרירים לעלות את הערכים בכמה אחוזים? אשמח למענה תודה רבה

תודה רבה

שלום, עשיתי בדיקת תפקודי ריאות ולהלן התוצאות, אשמח לפענוח FVCEX 2.52 FEV1 2.18 FEV1/IVC 86 PEF 5.77 MEF75 5.46 MEF50 3.85 MEF25 1.06 MEF25-75 2.88 PIF 2.97

שלום יש לי אסתמה קשה מאוזנת. בקרוב אטוס ובנוסף לסימביקורט הקבוע אקבל לפני זריקת סטרואידים ליתר ביטחון כי שנים רבות לא טסתי ולא טסתי עם אסטמה קשה, וגם יהיה לידי פרמדיק וחמצן ליתר ביטחון . האם חמצן שאנו מביאים למעשה אמור לפתור לגמרי את הבעייתיות שיש לחלק מחולי האסתמה בטיסה עקב לחץ האוויר, או שיש משתנים נוספים שעלולים להחמיר אסתמה עקב לחץ האוויר ולא מדובר רק על הירידה בחמצן? תודה

בציום חזה התקבלו התוצאות הבאןת צ חזה חזה בעמידה לב מעט מוגדל אין עדות לתסין סיוסים קוסטופריים פתוחים קיפוזיס גבי מוגבר האם תקין? האם נדרש לבדוק משהו נוסף?

שלום ד"ר. שאלה - מה הסיסה שיכולה לגרום לכניסת אויר מופחתת דו"צ ? אני- ללא אסטמה . כמה רופאים אמרו לי את זה...ויש לי קוצ"נ

ביצעתי בדיקת c.t חזה ולהלן התוצאות בלוטת המגן בגודל תקין. מבנה תקין של הגומחות העל בריחיות, האקסילות, המיצר ושערי הריאות. ריאות: הצללה פוקאלית בתבנית עץ בהנצה עם מרכיב זכוכית מט באפקס הריאה הימנית- זיהומי/דלקתי?. עיבוי תת פלאורלי ב- RLL עם מרכיב פיברוטי/תמטי- ללא שינוי בפרק הזמן. שינויים פיברוטים קלים בפסגות דו צ. ללא תפליטים פלאורלים. הלב בגודל תקין, ללא תפליט פריקרדיאלי. שינויים טרשתיים קלים בעורקים הכליליים. אדרנלים תקינים. ללא הרס גרמי. מבנים רקמתים באיזור אינפרה-סקפולארי דו צ- מתאימים ל- dorsi Elastofibroma -שפיר אני עם כאבים עזים שחיי אינם חיים מכאבים ואשמח לקבל את תשובתך

שלום אני בן 19 סובל מאסטמה מילדות . לאחר אבחנה של אסטמה בילדות קיבלתי טיפול במשאף פליקסוטייד 250 פעמיים ביום . לאחר כמה שנים של טיפול מונע מצב האסטמה היה שקט במשך שמונה שנים. והטיפול המונע הופסק. עכשיו לאחר שמונה שנים לפני שבוע אובחנה התלקחות של המחלה וקיבלתי שני משאפים : אחד ונטולין 4 פעמים ביום שתי שאיפות לחמישה ימים. והשני פליקסוטייד 125 , 2 שאיפות פעמיים ביום למשך שבועיים . בשלושה ימים האחרונים הרגשתי שהתקפי האסטמה שלי אילצו אותי לקחת את שני המשאפים במינון המלא שנקבע . השאלה שלי היא האם זה מינון שיכול להעיד על כך שהאסטמה אינה בשליטה או שזהו מינון מקובל שרק אם אני חורג ממנו זה מעיד על כך ?

יש לי שאלה נוספת: אני בתהליך הוצאת רישיון נהיגה מול המכון הרפואי עקב בעיה אחרת שאיננה קשורה לאסטמה . במידה ואחליט ביחד עם רופאת המשפחה שלי לחזור לטיפול קבוע באסטמה אצטרך לדווח על דבר כזה ? מבחינתי כשאני לוקח את הטיפול אני לא מרגיש את האסטמה בכלל . יש לציין שאני מאוזן עם הטיפול הכי קל שיש למצב שלי (הטיפול שציינתי בשאלה הקודמת)

שלום לאמא שלי היה קורונה בחודש דצמבר 22 לאחר הקורונה קיבלה דלקת ריאות ואז עשתה סיטי בסיטי ראו שינויים אינטרסציאליסטיים מסוג ggo . הרופא אמר שיתכן וזה קשור לקורונה ולכן תחזור לבדיקה בעוד 3 חודשים . בסיטי החוזר לא היו שינויי ושוב היו שינויים אינטרסציאליסטיים בנוסף הייתה נסיגה של קשרית שהייתה בצילום הקודם. תפקודי ריאות תקינים ושיעול יש רק מאחרי הקורונה . לפני לא היו תסמינים. היא עוברת בירור כרגע למחלה אינטרסציאליטית. השאלה שלי היא האם בכל זאת יתכן שאלו שאריות של קורונה ולקוח לריאות זמן להתנקות גם אחרי 4 חודשים? יש סיכוי שישללו מחלה אינטרסציאליסטית? או שתמיד כשישי כל כך הרבה זמן אותה תמונה בצילום זה אןמר שיש מחלת ריאות?

תפוקדי ריאות תקינים. יש שיעול מאז הקורונה שיעול עם ליחה שקופה. היתכן שבסיטי יש שינויים אינטרסציאליים מהקורונה גם לאחר חמישה חודשים מאז ההדיבקות? איך אפשר לשלול מחלת ריאות אינטרסציאלית ? תודה רבה על המענה הכה חשוב 🙏

בת 54 עשיתי אקו לב במאמץ זמן בדיקה 4.2 דקות לחץ דם ריאתי שנמדד במנוחה 30 ובמאמץ 40 בסוף האבחנה היה רשום בדיקה תקינה האם אכן הבדיקה תקינה?

שלום אני בן 19 סבלתי מאסטמה בילדות וטופלתי אז במשאף פליקסוטייד 250 כטיפול קבוע ומונע . כעת אובחנה אצלי חזרה של האסטמה לאחר צפצופים וחרחורים בנשימה , קוצר נשימה וכן צילום חזה תקין. כעת קיבלתי טיפול במרחיבי סימפונות (ונטולין) ובנוסף טיפול מונע בפלייקסוטייד 125. רציתי לשאול שאלה שעניינה אותי: מה ההבדל בין אסטמה ל COPD ? הרי בגיל מבוגר אני אמשיך להיות אסטמתי איך אדע שלא מתפתח COPD ?

יש להדגיש כי אצלי הטיפול במשאפים עוזר מאוד .

שלום, אני מקבלת טיפול מונע במשאף עקב אסתמה ובמהלך הטיפול המונע יש לי ימים שיש לי שיעול קל פעם ביום. האם זה נחשב להתלקחות ולהחשיב את זה כהתקף אסטמה ולהשתמש במשאף באותו הרגע? אני חודש וחצי מהתחלת הטיפול?

שלום היה לי בעבר את התופעה שאפרט לך עכשיו זה היה בא והולך ולפעמים ממש תקופה ארוכה כעת אין לי את זה שנה אבל עוד פעם זה מרים את הראש אם כי בקטנה זאת הבעיה יש לי קושי בנשימה עמוקה תחושה של חוסר אוויר לנשימה זו הרגשה של חוסר אוויר לנשימה כחוסר יכולת להכניס אוויר את כל האוויר כעין קושי לנשום נשימות עמוקות וצורך מתמשך לקחת ולנשום נשימות עמוקות כל כמה דקות לפעמים אני צריך להיעזר בעזרת פיהוקים כדי להכניס עוד יותר אוויר ובכל זאת התחושה היא שלמרות שיש צורך לקחת נשימה עמוקה כל כמה דקות אני חש תחושה של חוסר אוויר בנשימה ולא מצליח לקחת את הנשימה עד הסוף וקשה לסיים אותה ערכתי אז בתקופה ההיא מלא בדיקות לב ריאות ספירומטריה סיטי לעורקי הריאה ועוד בדיקות כלליות אחרות שיצאו תקינות למעט רסטריקציה קלה האם לדעתך וממה שאתה מבין כרופא ריאות זה משהו בעייתי מה שתיארתי ? זה קשור לריאות ? או שזה משהו שקשור יותר לחרדה ? או לבעיות אחרות ? קשור לרסטריקציה הקלה ? נתקלת בתופעות כאלו אצל מטופלים ? מה זה ? תודה מראש על התשובות !

בבדיקת ctu עם יוד ציסטה 6 ממ בבסיס הריאה מה עושים ?

שלום רב, ביצעתי בדיקה ספירומטריה עם מרחיבי סימפונות תוצאות סיכום הבדיקה: נפחים תקינים, אין עדות להפרעה רסטריקטיבית דינמיקת הנשימה: ירידה גבולית בעיקר בזרימות הנשיפתיות המאוחרות, שפור משמעותי אחר מרחיבי סמפונות הפרעה חסימתית גבולית בעיקר בזרימות הנשיפתיות המאוחרות עם מרכיב הפיך כושר הדיפוזיה תקין. הרופא המומחה המליץ לטיפול יומי ברלבר ופרופיל 64. אין לי אלרגיות ולא עשיתי תגר מטכולין. האם זו עילה לפרופיל 64? כעת אני חייל קרבי תודה

עד כמה הצבא מסתמך על חווד של רופא מומחה? האם הוא מסתמך יותר על תוצאות הבדיקות או המלצות המומחה? תודה,

שלום ד"ר. רציתי לשאול, אני בת 34 ברקע לופוס נוטלת מטוטרקסט. הפונתי לתפקודי ריאות מלאים ו ct חזה , עקב תחושה של קוצ"נ. בבדיקת תפקודי ריאות נמצא - הפרעה קלה בדיפוזיה והפרעה קלה רסטרקטיבית. בצילום חזה נמצא- קשרית זעירה 4 מ"מ ב LL rt - טיבה?למעקב. ו-אטלקטזה קטנה בלינגולה. מה זה אומר ? והאם הממצאים האלה יכולים להסביר את.תחושת הקוצר נשימה שיש לי ?

תודה. יש מה לטפל במצב כזה ? ומה זה האטלקטזה ? זה קשור לדלקת.ריאות שהיב לי בנובמבר ?

וברשותך - שאלה נוספת. האם תוצאות בדיקת ה ct הנ"ל שוללות בהכרח מחלה ILD ? ז"א שבדיקת הct היא הבדיקת זהב ומכריעב. ומתעלמים מבדיקת תפקודי ריאה ,?

תודה ד"ר על המענה הרחב. ועל הסבלנות. מה השלב הבא ? האם היית ממליץ לעשות - ביופסיה ?ברונכוסקופיה ? יש לציין לאבא שלי הוצא קשריר ריאה שהיא טרום סרטני.

שלום דוקטור עברתי ניתוח לפני חצי שנה של תסמונת מוצא בית החזה בניתוח כרתו צלע ושריר סקלן בעקבות בעיות נשימה לאחר הניתוח נשלחתי לצילום חזה שהראה שיש לי עמדה גבוהה של סרעפת משמאל בנוסף הראה שיש הצללה בבסיס הריאה בעקבות כך הומלץ על סיטי להלן הממצאים אשמח לעזרתך בהם ממצאים: במדיאסטינום קדמי עליון הודגמו שרידי רקמת תימוס אמורפית בצורת "משולש". הודגמו כלי דם מדיאסטינליים ללא סטיות. אאורטה חזית בקוטר תקין. לב לא מוגדל. קנה הנשימה, ושט הודגמו ללא סטיות. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום או בבתי השחי. הודגמה בלוטת לימפה מסוידת זעירה בשער הריאה השמאלית. שערי הריאות אינם מורחבים. לא הודגם תפליט פליורלי. ציור ריאתי תקין על פני שתי הריאות. ללא ממצא מוקדי או תסנין ריאתי. בלינגולה ובבסיס האונה התחתונה משמאל הודגמו שינויים פיברו-אטלקטטיים. הודגם עיבוי דיפוזי קל של דופנות הסמפונות באונה התחתונה משמאל. הודגמה עמדה גבוהה של הסרעפת השמאלית עם קיבה וטחול מתחתיה. במעבר חזה / בטן: נצפו אדרנלים תקינים. אין עדות להרס גרמי בעצמות. התרשמות: שרידי רקמת תימוס במדיאסטינום קדמי עליון. עמדה גבוהה של הסרעפת השמאלית. שינויים פיברו-אטלקטטיים בבסיס הריאה השמאלית בעיקר באונה התחתונה. בלוטת לימפה מסוידת זעירה בשער הריאה השמאלית. עיבוי דיפוזי קל של דפנות הסמפונות באונה התחתונה משמאל. מומלץ ייעוץ פולמונולוגי, המשך בירור לפי שיקול קליני. ייתכן ומדובר בשיתוק סרעפתי

מה לגבי שאר הממצאים מלבד הסרעפת?

שלום אני בן 19 סובל מרקע של אסטמה בילדות (בגיל 12 הופסק הטיפול המונע בפלקסוטייד) . כבר מזה חודש שאני משתעל ממש כאילו אני בן 70 ולפני השיעול יש מן חרחור כזה בנשימה. הלכתי לרופאת המשפחה שלוש פעמים: בפעם הראשונה היא אמרה אולי זה ווירוס וזה יעבור כי היא לא שמעה כלום בהאזנה לריאות . בפעם השניה היא שמעה חרחורים בצד שמאל ונשלחתי לצילום חזה שיצא תקין . ופעם השלישית שוב שמעה חרחורים וקיבלתי אנטיביוטיקה בחשד לחיידק בריאות. אני כרגע בטיפול אנטיביוטי באזניל ולא מרגיש שום שיפור בתסמינים. האם יכול להיות שהאסטמה חזרה ? יש לציין שאין כל רקע אלרגי מלבד אלרגיה לשתי תרופות מסויימות . (ואנקומיצין ופרפלגן בעירוי)

הייתי היום שוב אצל הרופאה . יש אסטמה פעילה , קיבלתי שני משאפים: המשאף הראשון זה פלקסוטייד 125 כטיפול מונע למשך שבועיים. והמשאף השני זה ונטולין למשך 5 ימים. (קיבלתי כבר טיפול דומה בעבר )

שלום, השתמשתי בעבודה בכלור מרוכז תעשייתי לשטיפת רצפה בחלל סגורמאך גדול, הייתי עם מסיכה n95 אבל באותו יום כבר התחלתי להרגיש גירוי בגרון או בנשימה, בעיקר בסוף הוצאת האוויר. עבר כבר שבוע ולא מרגיש שיפור. האם יכול להיווצר נזק לריאות? האם זה צפוי לעבור לבד? יכול להיות שהמסיכה מסוג זה העצימה את בהרגשה בכך ש"כלאה" את האדים בתוכה? מציין שמחלים מסרטן השקד לפני כשנה עשיתי הקרנות וכימותרפיה

תודה רבה על המענה! רציתי רק לשאול מכיוון שהתור לרופא שקבעתי רק בעוד שבועיים אם זה בסדר להמתין עם זה עד אז במידה ואין שיפור?

עשיי אקו לאחרונה ואלה התוצאות: NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION,EF=65% NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION MILD MITRAL VALVE REGURGITATION MILD TRICUSPID REGURGITATION, TIG =34 mmHg NORMAL IVC SIZE WITH NORMAL RESPIRATORY VARIATION MILD PULMONARY HYPERTENSION לאחרונה השינה שלי מקוטעת. מתעורר אחרי שעה-שעתיים עם סיפאפ וקוצר נשימה. מוקל בתנוחת ישיבה (ולכן עובר לעיתים לכורסה). מעט אי נוחות בחזה ולעיתים קושי למלא את הריאות. מתחיל בירור במעבדת שינה. עם זאת, יכול ללכת מרחקים ארוכים ולעשות פעילות מאומצת. הלכתי לקרדיולוג שאמר שהלב תקין על בסיס האקו ואקג והלכתי לרופא ריאות שאמר שהמדד של tig 34 נראה לו תקין וכי יש לברר את נושא הסיפאפ (אולי לעבור לביפאפ). אינני רגוע. האם להסתפק בתשובות אלה או שכדאי להרחיב את הבדיקות.

בהמשך לשאלתי הקודמת, הגיתי למיון עקב לחץ בחזה ותחושה מוזרה בלסת. לא מסוגל יותר לעשות שימוש בסיפאפ ולא להירדם לאורך זמן. כל המדדים הלבבביים תקינים, אלה תוצאות בדיקת חילופי גזים: Ph 7.37 Pco2 55 Po2 16 Hco3 31.8 Base excess 4.8 O2 saturation % 20.0 מה פשר הבדיקות? והאם בכל זאת לאור הבדיקות יש לעשות עוד בדיקות?

גיל? השמנה? מחלות רקע? למשל, אני מכיר מישהו שעלה במשקל ל-BMI של 40 ואז פתאום לא היה יכול לישון יותר משעה שעתיים ברצף. אחרי שהוא ירד ל-35 הבעיה הזו נפתרה.

בן 48. ללא מחלות רקע מלבד דום נשימה. מרגיש מדי פעם לא נוחה בקו האמצעי של החזה איפה שקנה הנשימה. יש ימים שמתקשה לקחת נשימה עמוקה - תחושה שיכולה ללוות אותי במהלך היום. מה שמדאיג אותי הוא המדד tig 34 והתחושה של קוצר נשימה. הסטורציה אגב 96 ובשכיבה 95. כאמור קשה לי בעיקר למלא אוויר (תלוי בשעה וביום) ומרגיש שהנשימה שלי לעיתים הופכת שטוחה ואיטית (כאילו שאני שוח לנשום). מתחיל לחשוב שאולי זה עניין פסיכולוגי כי הבנתי מרופא הריאות שהמדד של tig 34 לא מדאיג ונראה לו תקין. אגב, אם הסיפאפ בלחץ גבוה מדי מתחיל לי גום נשימה מרכזי (הנשימה שלי הופכת להרבה יותר איטית ושטוחה). סליחה על עודף האינפורמציה. עייף חיוור ובעיקר אובד עצות…

שלום רב בבדיקת mri בטן נרשם שינויים פלוירו- פולמונלים בבסיס הריאה הימנית. אני בת 78 לא מעשנת. מה משמעות הממצא? האם עלי ללכת לרופא ריאות? תודה

לדר שלום אני בן 51 ובריא. מעולם לא עשנתי או נחשפתי לחומרים מסוכנים. ללא כל תסמינים בדרכי הנשימה. בילדות בין גיל 12 ל 21 היו שלושה מקרים של דלקות ריאה. אחרי שסבלתי מכאבי גב, אובחנתי באבן כליה עי CT ללא חומר ניגודי בקרינה נמוכה. הבאת הוצאה בניתוח. השבוע קבלתי את הניתוח המלא של ה CT ושם יש הערות לגבי שני ממצאי לוואי בריאה. 1. שינויים עדינים בצפיפות RML ן GGO - נסרקו חלקית. 2. מתטים פסיים דו"צ ובלינגולה. ללא קשר ל CT, לפני שבוע ביצעתי צילום חזה רגיל לקראת ניתוח להסרת אונה בבלותת המגן בשל קשר טוקסי. הניתוח של צילום החזה שבוצע לאחר ה CT של האבנים, תקין לחלוטין (ריאות נקיות). אז את ממצאי הלוואי ב CT של הריאה לא רואים בצילום חזה. ואני אסימפטומטי. לא ממש הבנתי את טיבם של הממצאים הנ"ל. תמטים פסיים הם לבהנתי אזורים לא מאווורים דקים. RML זה רק המיקום ריאה ימין באמצע. GGO זה מראה עם שקיפות משתנה דמוית זכוכית. אם אני מבין נכון שינויי בצפיפות אינם הכוונה לקשריות? אם זה רק GGO קל, האם זה והתמטים הפסיים יכולים להיות משניים לזיהומי ריאה שהיו בעבר (היו שלושה, שניים חידקיים ואחר נגיפי אטיפי)? היות ואין לי כל תלונה על קוצר נשימה או שיעול או כאב, האם אני צריך המשך בירור אצל רופא ריאה? האם צריך CT נוסף? תודה

פרט נוסף. לפני שנתיים חליתי בקוביד מזן האומקירון אבל ללא שיעול. האם זה או דלקות הריאה בעבר יכולים להסביר GGO קל בריאה ימנית מרכז? אנימ מוצא קשר בין GGO לדלקות ריאה פעילות אבל לא כאלו שכבר חלפו מזמן.

שלום רב, לאחר גילוי של יתר פעילות בלוטת התריס וכאבים חוזרים בחזה פני לבדיקת CT חזה. לפי תוצאות אקג ואקו לב, קרדיולוג אמר שהכאב אינו נובע מהלב ככל הנראה. בן 35, מעשן, להלן התוצאות ללא חומר ניגוד: אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים במיצר, שערי הריאות ואקסילות. הלב לא מוגדל. אין עדות לצפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. יתכן שרידי טימוס במיצר קדמי. קנה וברונכים ראשיים שמורים. שינויים אמפיזמטוטים, בולטים יותר בפסגות הריאות. מספר קשריות תת-פלאורליות זעירות דו-צדדי. תמטים םסים באונה האמצעית מימין. אין עדות לגושים או תסנינים. כליה ימנית עם אגן מסובב, כליה שמאלית לא הודגמה, כליית פרסה? כלייה בודדת?. חלון העצם: ללא ממצא חשוד. אודה מאוד לפענוח. תודה רבה מראש

עדכון: נעשה היום אקו לב במאמץ, והלב תקין במנוחה, תוך כדי מאמץ ולאחריו. אודה מאוד לפעוח הסיטי, תודה רבה מראש!

עשתה ניתוח בריאות ועדין יש ליחה העם היא תשאר לה או לא והעם צריך ללכת לרופא בגלל זה או שזה מסוכן

שלום רב, עכב דלקות ריאות חוזרות עשיתי סיטי ראות והתוצאה: שער ריאה ימין קשרית 11 מ"מ.פרינכימת הראות והפלורה:rml עם קונסוליה לינגוילה עם תסנין עץ בהנצה שינויים פיברואטלקטים. כמו כן באונות אלו ברונכיולקטיות קלות.לברור פולמונולוגי בשאלה nimi סיכום ממצאיםrml ולינגולה לבירור פימונולוגי בשאלה ntmi אשמח לקבל תגובה במהרה בתודה מראש המודאגת

תודה רבה למענה. שחכתי לציין שבסיטי 2021 הקשרית היתה 3 מ"מ והיום הסיטי מראה 11 מ"מ האם יכולה להיות טעות?והאם זה מסוכן? מדאיג מאוד ומה עליי עשות במהרה? תודה

דר' נכבד, רציתי לדעת אם יכול להיות מצב שמזון נכנס לריאות בזמן בליעה ללא כל סימנים בזמן שזה קורה ( אספירציה שקטה ) ואם כן האם יכול להיות שגם אין שום תסמינים בכלל ? כלומר שזה קורה מתוך השערה ותחושת מחנק זמנית שעוברת ? תודה רבה מראש בכבוד רב

אני בן 63, בריא לחלוטין, לא מעשן, עושה ספורט, אוכל בריא לרוב. בדצמבר 2020 חליתי בקורונה (אלפא), ללא תסמינים כלשהם, כשהתופעה היחידה היתה אובדן חוש הריח, שחזר אליי אחרי מספר חודשים. עשיתי השבוע צילום חזה לצורך חידוש תעודה רפואית לטייס. הכל תקין למעט "רושם של נוזל פלאורלי בכמות קטנה בצד ימין". מה המשמעות ואילו בדיקות נוספות עליי לעשות על מנת לשלול סרטן ריאות?

פענוח צילום חזה מהיום: אין צילום להשוואה צל הלב אינו מורחב. לא הודגם תסנין ריאתי. צילום צדדי – ממצא מוקדי בסגמנט אפיקלי- מומלץ CT סינוסים קוסטופרניים חופשיים. האם אני צריך להפסיק לישון מחרדה כעת? מה המשמעות של ממצא מוקדי בסגמנט אפיקלי?

תודה רבה!!

בבדיקה זו, מודגמת קליטה פתולוגית של FDG בקשרי לימפה, הקשר הקרניאלי הוא סופרהקלביקולרי משמאל, ובהמשך קליטה פתולוגית בקשרי לימפה פאראטרכיאלים רטרוקבלים בחלון אורטופולמונרי באזור תת קרינלי בשערי הריאות ובשומן המדיאסטינלי הקדמי. קשרי לימפה קרדיופרנים משמאל, קשרי לימפה פורטוקבלים וקשר לימפה פאראאורטלי ברטרופריטונאום העליון. לא מודגמת קליטה פתולוגית בקשרי לימפה נוספים כל הקשרים המתוארים, לא הדגימו קליטה פתולוגית בבדיקת פט קודמת. לא מודגמת קליטה פתולוגית בכבד בטחול ובאדרנלים. לא מודגמת קליטה פתולוגית בשלד הגרמי ולא במח העצם. לימפאדנופתיה במיצר בשערי הריאות ובמידה מועטה מתחת לסרעפת. האם מומלץ לי ללכת להתאשפז בבית חולים לצורך בדיקה או להמשיך יעוץ נוסף?

שאלתי כמה פעמים פה אובחנתי באסתמה על בסיס נפחי הריאות רק זרימות תקינות אין צפצופים סטרוציה 100% משאפים לא עוזרים נסיתי הכל אין שיפור לקחתי זריקת דיפרוספן לא עזר אני משתעל כל הזמן עם קשיי נשימה צילום חזה תקין אני ביקשתי לעשות סיטי חזה האם זה מיותר ולא שווה את הסיכון של הקרינה? אני מרגיש אבוד כי אם זה אסתמה קשה המדדים ותפקוד הריאות היה מראה את זה ואם זה קלה אמור לשלוט עם משאפים . האם לעשות את הסיטי או להמשיך על בסיס שזה אסתמה . מה ממליץ

העם ליחה שיש בגרון מסוכנת בניתוח והעם זה מסוכן בהתאוששות

שלום, התחלתי טיפול מניעה ויש לי התפרצויות חוזרות למרות הטיפול המונע 1) האם כשיש במהלך היום שיעול לקחת משאף באותו הרגע? 2) כשלוקחים טיפול מניעתי, אחרי חודשיים מהתחלת הטיפול כבר לא אמור להיות התלקחויות?

לפני כחודשיים עברתי ניתוח בקע. כהכנה לניתוח עברתי בדיקת א.ק.ג, בה גילו לי incomplete rbbb. לאחר הניתוח נפגשתי עם קרדיולוג לבירור של הנושא. נאמר לי שלא צריך לייחס לזה משמעות. הסברתי לו על היותו ספורטאי בעבר ושזה אף פעם לא עלה כממצא בבדיקות שעשיתי בעבר. הרופא שלח אותי לאקו לב. הממצאים של אקו לב: כל מבנה הלב תקין, עובי מחיצה טיפה רחב אבל עדיין בתוך הטווח. תפקוד סיסטולי תקין בחדר שמאל ואפיק מוצא חדר שמאל. סיכום אקו לב דופלר תקין LVWMI 22/22 מקטע פליטה מוערך של חדר שמאל 55-64 תפקוד כולל של חדר שמאל תקין חדר ימין תפקוד תקין בסיכום נכתב: תפקוד תקין של חדרי הלב לחץ ראתי עד 33 ממ כספית אי ספיקה מיטרלית זעירה אאורטה עולה תקינה הרופא הסביר לי שהלחץ הראתי מעט גבוה אבל לא מטריד אותו בהעדר ממצאים נוספים. הוא לא ביקש שאמשיך במעקב. אני חושש מעט מהנושא של הלחץ ראתי. האם יש סיבה לחשוש והאם צריך להיות במעקב?

שלום. אני בת 34 ברקע לופוס, הופנתי לבדיקת תפקודי ריאה ודיפוזיה , עקב תחושה של קוצר נשימה. ממצאי הבדיקה:fvc 113% Fev 85% Fvc 75% נפחי ריאה Tcl/Rv 160% Tcl 88% Rv 142% דיפוזיה: Tclo 74% לסיכום- הפרעה רסטרטיבית קלה עם הפרעה בדיפוזיה קלה. מה זה אןמר ? ומה אני אמורה לעשות הלאה? האם זה ממצא שכיח?

תודה ד"ר על המענה. אני מתעכבת על המילה משמעותית... על סמך הבדיקה הזו בלבד ועל סמך התלונות ניתן לאבחן מחלת ריאות ? אני קצת בלחץ.. כי- אני פשוט לא מרגישה טוב. לא נח לי בנשימה תחושת קוצ"נ .. בא והולך. ומתגבר בעיקר במאמץ. בבדיקה פיזית נמצאו גם חירחורים בריאות וגם ירידה בנפח הריאה דו צדדי. בדיקת תפקודח הריאות הנ"ל יכולה להעיד על פיברוזיס ?