פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
לאחרונה בצעתי בדיקת סקר במהלכה גם בצעתי בדיקת ספירומטריה ואני מעוניין לקבל חוות דעת בקשר לשני דברים שעוררו חשד fef25% 6.24 8.24 75 fef max 6.69 10.08 66
כל שאר הפרמטרים נראים תקינים לפי מה שרשום אשמח לדעת איך לשלוח את כל הבדיקה?
שלום רב, משתעלת מזה חודש בעוצמות מאוד חזקות רנטגן חזה אין עדות לדלקת. תשובה מסיטי חזה אשמח לפענוח- ממצא ציסטי עם דופן דקה סגמנט מדיאלי בזלי של אונה תחתונה מימין. תודה
שלום אני נוטל קלונקס 0.5 לסירוגין כבר ארבע ומשהו שנים זה התחיל בגלל חרדות שכבר אין לי אני יורד מהתרופה שידוע שהיא לטווח קצר אבל לקחתי אותה תקופה ארוכה כי היא מאוד ממכרת וקשה לרדת ממנה עכשיו אני יורד לאט ובהדרגה עד שאפסיק אותה לחלוטין האם שלוקחים קלונקס בעת תקופת הנטילה או בעת תקופת הירידה מהתרופה ובכלל התרופה הזאת פוגעת בריאות ? בנשימה ? היא יכולה לעשות תופעות לוואי של קוצר נשימה ? דיכוי נשימה ? או בעיות כאלו ואחרות בנשימה לפי מה שאתה יודע התרופה הזאת ? כי לעיתים רחוקות מאוד אני חש בכל מיני סימפטומים של נשימה חזקה או שאני צריך לקחת אוויר ולפהק ולהוציא אוויר או תחושת חוסר אוויר ועוד תסמינים רבים כאלו ואחרים שקשורים בנשימה מה דעתך ?
שלום, כשנגמלים מקלונקס החרדה יכולה לחזור ואיתה קשיים בנשימה. מומלץ לעשות את התהליך באיטיות בליווי רופא המשפחה.
שלום אני בריא בכללי בן 36 בדיקות לב תקינות אקו דופלר לב במנוחה ובמאמץ תקינים מלפני שנתיים כמו גם תפקודי ריאות גם בדיקה תקינה בדיקות דם תקינות קרה לי למשך כמה שעות שממש שמעתי את הנשימה שלי שלעיתים גם הייתה קצת מהירה מה שלא קרה לי בכלל ממש שמעתי את הנשימה הרגשתי אותה לפעמים גם הייתה מהירה וזה עבר מה זה יכול ליהות התסמין הזה האם נתקלת בזה ? מה הסיבות שיכולות ליהות לזה ?
שלום שוב זה תחושה של נשימה חזקה כזאת שאני גם מאוד קשוב אליה ממש חש ושומע אותה מה שלא היה בעבר אף פעם האם זה בעיה בריאות ? או בנשימה ? לאור כל הנתונים שרשמתי לך זה נראה לך כמו משהו בעייתי ?
שלום, התיאור שלך לא מעיד על בעיה משמעותי אבל כדאי להשלים בדיקת תפקודי ריאות ומרפאת ריאות.
ברקע ild קל כנראה על רקע אלרגיה או חשיפה לשלשלת ציפורים, נפח ריאה תקין לחלוטין העניין הוא שיש לי שיעולים שלא עוברים כבר הרבה זמן, ממה נובעים השיעולים שיש דלקת ריאות כרונית זעירה? האם יכול להיות שתיהיה התלקחות במחלה?
אציין שלפני שנה עשיתי ברונכוסקופיה ולא התגלה ממצא מחשיד
שלום, המחלה גורמת לשיעול. לעיתים משאף יכול להקל ואם זה לא עוזר אז לנסות טיפול בסטרואידים.
יש לי אמפיזמה קשה עם קוצר נשימה כבר מכל פעולה קטנה. השאלה האם עדיף לישון על הגב? זה מקל על חוסר אוויר במנוחה? lul נכרט עקב סרטן.
יש איזה גורם שאפשר לדבר איתו כאשר מופיע קוצר נשימה קיצוני, קשה להתגבר לבד. זה מצב שממש עושה רע לבן זוג, קשה לראות את זה .. הבעיה-כל פעולה קטנה עלולה להביא למצב רע מאד ומתמשך שעות עם כל החמצן, תרגילי נשימה ועוד.
שלום, עקב החמרה באסתמה רופא ריאות אמר לי לקחת סימביקורט 320 6 שאיפות ביום לתקופה שנקווה שתהיה קצרה. האם לקחת 3 שאיפות במכה על הבוקר וכך בערב זה לא טוב ועדיף לחלק בוקר נגיד ב 9 שתי שאיפות ואז בעשר עוד שאיפה? או שאין בעיה לקחת שלוש רצוף? תודה
שלום, מכון טרום טיסה בחופש לחודשיים. אשמח לברר לידע כללי. כנראה אדחה את הטיסה. עם אסתמה קשה מאוזנת בערך מה אחוז האנשים שכן זקוקים לחמצן בטיסה? ואם לא זקוקים לחמצן לפי מבחן טיסה אז בעצם אין סיבה שיהיה התקף אסתמה? תודה
שלום, אם הסטורציה תקינה מעל 96% לא סביר שתהיה בעיה בטיסה. אסתמה לרוב לא גורמת לירידה בחמצן. כמובן שבזמן מחלה פעילה לא כדאי לטוס.
שלום מה התפקיד של CT חזה עם חומר ניגוד בבירור של יתר לחץ דם ריאתי? ומה עושים במקרה שיש תפקוד כלייתי ירוד, קריטאנין 1.4 GFR-36, האם שייך לעשות סיטי עם חומר ניגוד במקרה כזה? מיפוי ריאות ביתר לחץ דם ריאתי נותן מענה רק לגבי האם יש קרישי דם ישנים? תודה
התלוננתי בפני הרופאת משפחה על הרגשה לא מוסברת ליד הצלע השמאלי - לא כואב אבל מרגיש לא בנוח באיזור הזה. ביקשתי צילום חזה.. התוצאות הגיעו תקינות. אך שנכנסתי לראות את הצילום באתר המרפאה ראיתי בסוג של גוש שנראה חריג בעיניי בדיוק באיזור שעליו אני מתלונן. טלפנתי לרופאה ואמרה שהבדיקה יצאה תקינה אשמח לקבל ממך חוות דעת תודה. צילול מצורף https://i.ibb.co/gP6Cxsy/Screenshot-2023-07-30-02-11-37-37-99c04817c0de5652397fc8b56c3b3817.jpg
https://ibb.co/fxTp19C https://ibb.co/8Y83rPp
שלום, הובחנתי בפלאוריטיס לפני 4 ימים לאחר סיום אנטיביוטיקה אוגמנטין 850, עם כאבים איומים בוצע צילום ריאות שנמצא תקין, ובדיקות דם מדדי דלקת תקינות. כמה זמן לוקחת דלקת כזו? לאחר כמה זמן מומלץ לגשת שוב לרופא? תודה
שלום, לרוב הטיפול הוא נגד דלקת ולא אנטיביוטיקה. בתרופות כמו אדוויל ופרדניזון. יכולים לעבור מספר ימים עד להטבה.
בן 24, לאחר תפליט ראיתי פלאורלי ב 12-2021 . אשמח להבין את התשובה , והאם זה וודאי הממצא ggo , וכן מה זה סרטן תימוס והאם זה ממאיר ,איך אפשר לדעת ,ובכלל כמה דחוף ,וכמה מלחיץ . כעת בבדיקת סיטי חזה ,לאור שיעול מתמשך. בלוטת המגן בגודל תקין לא מודגמות בלוטות מוגדלות בבית השחי ובמיצר. במיצר הקדמי מודגם תהליך רקמתי אשר שומר על צורת המיצר ככל הנראה מדובר בתימוס , פרנכימת הריאות: שינוים פיברואטלקטטיים קלים בבסיס הריאות השמאלית. הצללות GGO עדינות באונות התחתונות בתבנית מוזיקה עם אזורי כליאת אוויר ב RLL . מספר הצללות עדינות GGO עדינות ביתר פרי ברוכנו וסקולריות כתמיות. פרט לכך, ללא מוצא מוקדי ריאתי בולט וללא תסנין ,אין תפליטים פלאורלי. הלב אינו מוגדל וללא תפליט פריקארדילאי, במעבר חזה בטן במגבלות פרוטוקול הבדיקה:ללא ממצא גס בחלון עצם - ללא הרס גורמי בולט , שינוים ניוונים קלים בע"ש המודגם. סיכום :ממצאים במיצר הקדמי וברפנכימת הריאות כמתואר , ---------
שלום, לפי התשובה מדובר בשארית של בלוטת התימוס ולא בסרטן. לגבי ממצאי GGO ככל הנראה דלקתיים אבל כדאי להראות לרופא ריאות.
שלום, בת 41, לא מעשנת ובריאה. משתעלת שיעול יבש עם תחושת ליחה תקועה מזה חמישה חודשים (התחיל לאחר וירוס של צינון וחום). בבדיקות שונות הריאות נשמעו תקינות לכן לא הופניתי לצילום חזה עד לפני כשבוע (בתקופה האחרונה היה חום נמוך לסירוגין וכאב בחזה צד ימין). בצילום ולאחר מכן בסיטי חזה, התגלו מספר ממצאים (ראה תוצאות בהמשך). רופא ריאות חושב שמדובר בתהליך זיהומי, כנראה אבצס או קביטציה שנוצרו במהלך הדלקת שלא אובחנה וטופלה בזמן. עלה גם חשד לשחפת (לא נחשפתי, רק לפי הסיטי) - בינתיים בדיקת מנטו שלילית וגם במשטח ישיר לכיח לא נמצאו חיידקים. הופניתי גם לבדיקת קוונטיפרון. בינתיים מטופלת בציפרודקס 750 מג ליום + דלאצין סי 900 מג ליום לשלושה שבועות. בשבוע שחלף מתחילת הטיפול החום ירד והכאב בחזה חלף, אך עדיין משתעלת. האם אתה חושב שיש מקום לבירור נוסף (ברונכוסקופיה? משהו אחר?) פרט לבדיקות שביצעתי? או להמשיך באנטיביוטיקה ולעקוב חודש לאחר סיום הטיפול כפי שהמליץ הרופא? האם יש סיכוי טוב להחלמה ללא סיבוכים ונזקים קבועים? אני בלחץ... ממצאים: לימפאדנופטיה במדיאסטינום מימין. כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין. הלב תקין בגודלו, ללא תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. פרנכימת הריאות: קביטציה עם דופן מעובה ב-RUL בגודל כ-34 מ"מ )201-38(, נראית המשכית לברונכיאקטזיה עם דופן מעובה בסמוך, הצללות לווין וכן קביטציה קטנה יותר בגודל 10 מ"מ סביבה. תסנין עם ברונכוגרם אוויר ב-RML )114(. הצללות נודולריות בסמיכות "זכוכית מט" וכן הצללה נודולרית סולידית בגודל כ-7 מ"מ והצללה מאורכת סולידית בגודל כ-11 מ"מ ב-LUL )67,85 בהתאמה(. מעבר חזה בטן - אדרנלים תקינים. מבנה גרמי - ללא ממצא ליטי או סקלרוטי אגרסיבי. לסיכום: קביטציות, תסנין, לימפאדנופטיה וממצאים נוספים כמתואר ñ יכול להתאים לשחפת פעילה אך קיימת כמובן אבחנה מבדלת.
אני באופן אישי מבקש חוות דעת רדיולוגית שנייה על כל CT ו-MRI שאני עושה, גם כשהממצאים תקינים, על אחת כמה וכמה שלא. יש רדיולוגים שעובדים עם הביטוחים המשלימים ופרטיים, יש גם אתרי אינטרנט שאפשר להעלות אליהם את הצילומים ולקבל חוות דעת שנייה מחו"ל.
שלום, במידה שהתלונות בשיפור זה סימן חיובי ואפשר לחכות עד לסיום הטיפול. בכל מקרה אם הממצאים לא נסוגים בסיטי ביקורת כדאי לעשות ברונכוסקופיה.
בדיוק מה שמצאו אצלי השבוע, אשמח לשמוע איך נגמר.
שלום. בפענוח CT כתוב: הקנה והסימפונות ראשים שמורים. פסים פיברוטים בפסגות הריאות. תמטים פסים בלינגולה ,RML ובסיסי הריאות . זה יכול להסביר קוצר נשימה, עייפות, שיעול עם ליחה?
שלום בת 32. כחלק מטיפולי פיזיותרפיה רצפת אגן שאני עוברת הפיזיוטרפיסטית מניחה על מרכז החזה משקולות בסך 15 קילו כדי לתרגל נשימה סרעפתית ולא נשימה מהחזה. התרגול אורך שעה. האם יכול להיגרם נזק כלשהו לריאות, לחזה או ללב כתוצאה מכך שבמשך שעה יש על החזה משקולות במשקל 15 קילו והאם תרגול יומי של רבע שעה עם משקולת 15 קילו על החזה יכול לגרום לנזק כלשהו?
שלום דוקטור חולת cll מאוזנת הכדורים עקב שיעול שלא מרפא סיטי ממצא גוש 3 סמ מחכים לתשובת ביופסיה בינתיים הגיע מיקרוביולוגיה ומה שנימצא זה אריתרוציטים רבים אפשר להבין באילו מצבים אריתרוציטים רבים ? אנחהו 10 ימים אחרי ביופסיה ולא קיבלנו תשובת פתולוגיה תודה רבה רבה
שלום יש לי אסטמה אובחנתי לפני כמה חודשים ורק עכשיו תקופה אחרונה אני מרגיש שיש שיפור האם זה יכול להיות בגלל מזג האוויר החם או שפשוט המשאף לקח כמה חודשים להשפיע ? אני שואל מסקרנות ושוקל לנסות בלי משאף כי עושה לי טכיקרדיה (100-115)
שלום, יכולה להיות השפעה לעונות השנה או לחשיפה לגורמים אלרגיים באוויר. ממליץ להתייעץ עם הרופא שלך לגבי כל שינוי בטיפול.
ביצעתי צילום חזה לצורך שלילת שחפת כחלק מבדיקות טרם מתן טיפול ביולוגי (קרוהן) - הכל תקין אבל נכתב שנראה ווריאנט אנטומי Asigo lobe מה זה אומר ומה המשמעויות? יש סיבה לדאגה? אני לא סובלת ולא סבלתי מעולם בבעיה נשימתית/ריאתית אודה לתשובתך
יש לי סטורציה נמוכה בשינה 91 אני גר בירושלים . שמתי לב שאני במרכז או במקומות נמוכים בעולם אני יושן יותר טוב. יש לזה סיבה? והאם זה נורמלי?
שלום, אין הבדל משמעותי מבחינת לחצי החמצן בין ירושלים לשאר המקומות הארץ. אולי יש משהו אחר בתנאי השינה שלך שגורם לך בירושלים לישון פחות טוב.
שלום רב, בת 36 בריאה בדרך כלל.אתמול גיליתי ששוב אני חולה בקורונה כעבור שנה וחצי. אתמול היה לי כאבי ראש וגרון , נזלת, כאבי גב. היום מרגישה כאבים בחזה? האם זה לא מסוכן? לא צריך ללכת למיון? תודה רבה
שלום, רוב מקרי הקורונה כעת אינם מתפתחים למחלה קשה. ממליץ להתייעץ עם רופא המשפחה ולראות אם יש אפשרות לטיפול בפקסלוביד.
שלום, שלשום בצהריים קרה שכמעט טבעתי קצת בבריכה ציבורית, כתוצאה מכך בלעתי מים מהבריכה, מאז מרגיש גירוי וכאב בגרון, בהמשך גם התחיל שיעול מציק שנמשך עד עכשיו, עם קצת קשיי נשימה. אם בלעתי משהו עם המים בבריכה, האם הוא יכול לעבור לריאות או שלא? האם זה מסוכן, או שהשיעול יעבור לבד. תודה על המענה.
שלום, יכול להיות שנכנסו מעט מים לריאות. הם לרוה יספגו או שיתפנו עם הליחה. לא מאמין שתהיה בעיה משמעותית.
שלום בזמן האחרון אני לא רואה כל כך טוב מרחוק ועם הזמן זה מחמיר צריך משקפיים?
זה פורום למחלות ריאות, לא מחלות ראייה.
שלום אני בת 47 אובחנתי לאחרונה באסטמה ברןניכיטיס, כשיש התקפים זה שיעול מלווה בחרחורים, ליחה מוגלתית וכאב עז באיזור החזה. האם לגוף יש מנגנוני תיקון עצמוניים שמתקנים את הקלקולים הגורמים להתקפי השיעול לאורך זמן וכך יהיה אפשר להחלים מהאסטמה?
שלום, לגוף יש הרבה מנגנונים להתמודדות עם מחלות כמו מערכת החיסון וכו' לעיתים צריך גם טיפול שיעזור לגוף בהתמודדות הזו. באסתמה הטיפול בדרך כלל מבוסס על משאפים לפי חומרת המחלה והוא טיפול יעיל מאוד.
שלום דוקטור, חבל שלא ניתן להעלות תמונה אז הלוואי שתוכל להרגיע אותי מעט. התינוקת שלי (שנה וחודשיים) עשתה היום צילום ריאות אחרי יומיים עם חום וחרחורים וצפצופים בריאות. התגלתה דלקת ריאות אך בנוסף גם "בליטה מעל צל הלב משמאל". הרופאה כתבה בדף "בצילום חזה הצללות פריהילריות מרובות, יש בליטה מעל צל הלב משמאל, לא ברורה- תסנין? הדגשת עורק פולמונלי?" נתנו לנו אנטיביוטיקה והפניה לצילום נוסף בעוד חודש. אני ממש חוששת האם הממצא הזה מסוכן? מאוד קשה לי עם חוסר הוודאות .. האם כדאי שאלך עם הצילום לחוות דעת נוספת?
בן 37 מעשן . מתעורר כל בוקר קצת חלש . לפעמים מודד סוטרציה בבוקר אחרי שינה זה מגיע ל93 ואני מרגיש או נוחות . האם זה קשור לעישון? בעבר עשיתי בדיקת שינה ואמרו לי שיש לי 91 בשינה בלי שום נשימה. עשיתי תפקודי ריאות מלאים וזה תקין? מה הסיבה שזה יכול לקרות והאם זה קשור לסערפת אולי . תודה
בבדיקת אקו התגלה לי לחץ ריאתי של 40 ובבדיקת דם ירידה גדולה בתפקוד הכלייתי. האם יש קשר בין השניים
שלום, יכול להיות קשר עקיף אבל כדאי לברר את שני הדברים במקביל, דרך נפרולוג לכליות ורופא ריאות או קרדיולוג ללחץ ריאתי למרות שהלחץ הריאתי במקרה שלך מוגבר במידה קלה יחסית.
שלום, אני בת 44. בבדיקת אקו-לב נמצ לחץ ריאתי סיסטולי מוערך כ 33 ממ"כ. בנוסף, מסתם אאורטלי תלת עלי, דליפה מזערית מאוד. דליפה מיטרלית מינימלית. דליפה טריקוספידלית קלה השאר תקין. אני בחרדה נוראה מהתוצאות. האם יש סיבה לדאגה?
תודה רבה. הסרת דאגה מליבי.
שלום, לאחר צילום חזה "לא הודגם תסנין ריאתי" האם תסנין זה גם מתקשר לכך שלא ראו משהו סרטני במידה וחלילה היו רואים? תודה
שלום דוקטור, לפני כשנה עשיתי צילום חזה והתוצאה היית - אין עדות לתסנין תפליט או גודש צל הלב אינו מורחב (להבנתי התוצאה תקינה) ולפני שבועיים ביצעתי צילום חזה עקב שיעול והתוצאה היית - צל הלב אינו מורחב לא הודגם תסנין ריאתי סינוסים קוסטופרניים חופשיים (להבנתי התוצאה גם תקינה) נשאלת השאלה, מדוע בצילום חזה שביצעתי לפני כשבועיים לא צויין שאין עדות לתפליט או גודש? האם התוצאה אכן תקינה במידה וזה לא צויין כפי שצויין בהשוואה לבדיקה מלפני שנה? במידה ולא מציינים אין עדות לתפליט או גודש מה זה אומר? אשמח להבין, תודה דוקטור.
שלום חמותי התחילה טיפול בטגריסו 80 מ"ג. לאחר שבועיים עשתה צילומי ריאות אשמח לדעת מה המשמעות ואם הצילום החדש מראה על שיפור או החמרה הפיענוח הראשון - צלום בית חזה/ריאות-חזיתי+צדדי _______________________________ הודגם צל נוסף מעוגל בקוטר כ~ 2.4 ס"מ בפיסגה הימנית באספקט הפנימי. צל נוסף ~ 0.7 * 1.8 ס"מ בשדה האמצעי של הריאה הימנית. חשד לצל מעוגל נוסף מעל השער הימני. הריאה השמאלית תקינה. צל הלב לא מוגדל. דרוש בירור נוסף על-ידי CT של הריאות והמדיאסטינום בסיטי נאמר שיש נוזל עם תאים סרטניים מלבד הגידול ומעורבות של בלוטות הלמפה. פיענוח שני לאחר שבועיים טיפול - לום בית חזה/ריאות-חזיתי+צדדי _______________________________ עמדה גבוהה של הסרעפת הימנית. השער הימני מורחב. פרט לכך אין לראות ממצא בולט תוך ריאתי. אשמח לחוות דעתך ,התור בעוד 10 ימים ואנו בלחץ
לציין שיש הבדל של 4 חודשים בין הצילומים ובנתיים קיבלה שבועיים טגריסו
שלום. יש לי עייפות ודיספניה. באצבה סטורציה 99. בדם עורקי sO2-68%. זה תקין? למה הבדל כזה גדול?תודה שלום, כנראה הבדיקה מהדם היתה מעורבת בדם ורידי. לא חושב שיש סיבה לדאגה. תודה רבה על תשובה. זה אומר שגם תוצאות אחרות של הבדיקה לא נכונות וצריך לעשות אותה עוד פעם? בדיקת דם עורקי לגזים המליץ לי לעשות רופא ראות כדי לשלול חמצת מטבולית כרונית. התור אליו רק בתחילת ספטמבר ואין לי מי לשאול.
שלום, אפשר לראות אם יש חמצת בדם ורידי אבל האבחנה הזו לא סבירה כשאין מחלה משמעותית כרונית.
איך מבדילים ביתר לחץ דם ריאתי האם מדובר בלחץ דם ריאתי ורידי או עורקי? זה משהו שמופיע בתוצאות של אקו לב? אם לא, איך בודקים את זה? והאם בכל מקרה שבאקו לב יש יתר לחץ דם ריאתי (ברמה בינונית לפי האקו) חדש, מקובל לעשות צנתור לב ימני או שלא תמיד צריך? תודה
שלום, יש סימנים עקיפים באקו שיכולים לכוון שמדובר על לחץ דם ריאתי ורידי. ברוב המקרים לא צריכים צנתור המודינמי.
שלום, בימים האחרונים הרגשתי קושי בנשימה, מעין הרגשה שהאוויר לא נכנס כרגיל במיוחד בשכיבה. לא חום וללא שיעול. עשו לי היום צילום חזה שהראתה דלקת בצד ימין. מרגיש לי מוזר שזו דלקת ראות ללא שיעול או חום. האם זה אפשרי?
שלום דר , הבת שלי התלוננה על קושי נשימתי בזמן האחרון, מאז גיוסה לצהל, הגענו לבירור במיון, נעשו בדיקות דם וצילןם ריאות, בבדיקות יש ערך של por so2 נמוך , po2 21 האם צריך לעשות בירור כולשהו??אודה לתשובתך
שלום, אני מניח שבדיקת הדם אינה מדוייקת בגלל עירוב דם ורידי ואם הסטורציה תקינה במד אצבע אין מקום לדאגה.
אבא שלי עבר השתלת מח עצם לפני שנתיים (התאמה 100%), שנה אחרי התחיל לפתח תסמינים של GVHD- בעיקר עינים יבשות ופה יבש, בחודשים האחרונים התחיל קוצר נשימה- הוא סרב לקבל טיפול קונבנציונלי ורק בחודש האחרון התחיל לקחת כדור (שכחתי את שמו) וטיפול אחת לשבועים שנקרא פוטו משהו.. (מוציאים כדוריות דם לבנות, מקרינים עליהם ומחזירים אותם לגוף והן מתות), לוקח מספר חודשים עד שהטיפול עוזר, השאלה מה עוד אפשר לעשות אם בכלל?? מטופל בשיבא. קוצר הנשימה מחריף, תודה רבה
שלום, יש מחלה שנקראת BOS מ GVHD בריאות. יש טיפול שכולל מספר תרופות: inhaled Fluticasone, Azithromycin, and Montelukast במידה שהמצב מחמיר כדאי להפנות למרפאת ריאות במרכז שיש לו אפשרות להשתלת ריאות
שלום רב. יש לי שאלה בנוגע לקרבוקסי המוגלובין. אשמח לשמוע הסבר,כי יצא לי לקרוא מעט ואני לא ממש מבינה. האם אדם שהוא מעשן כבד,הוא בעצם עם סטורציות נמוכות? קראתי שהקרבוקסי נקשר להמוגלובין ובעצם מונע מחמצן להגיע לרקמות. אז אם נניח אני מעשנת כבדה,האם זה אומר שהסטורציה שלי היא נמוכה מאוד באזור ה80? ומה זה יראה לי במד סטורציה? תודה מראש. מצרפת את מה שקראתי.
שלום, לרוב במקרה שאין מחלת ריאות מדידת הסטורציה תהיה תקינה גם במעשנים. הקישור של קרבוקסי המוגלובין ברמה זו אינו מוריד בצורה משמעותית את הסטורציה אלא במקרים של הרעלת CO בחשיפה משמעותית יותר כמו בחשיפה לעשן בשריפה. נכון שמד הסטורציה הרגיל אינו רגיש לאבחן את הקרבוקסי המוגלובין ובמקרה של חשד להרעלה יש לקחת בדיקת גזים בדם.
שלום, יש בידי מכשיר המדיק אייר חודש ימים.המסננים נקיים לחלוטין בעודנאני גרה באזור בנייה .איך אדע אם המכשיר עובד נכון ונותן תוצאה.אני סובלת מקוצר נשימה. אשמח להנחייה תודה
שלום. יש לי עייפות ודיספניה. באצבה סטורציה 99. בדם עורקי sO2-68%. זה תקין? למה הבדל כזה גדול?תודה
שלום, בת 45 מזה כ4 שבועות תחושה של גוש באזור הגורגורת ומחנק מלווה בשיעול , וליחה וקושי לקחת נשימות עמוקות, גירוי מתמיד, לעיתים עם הקלה כאשר אני אוכלת נעשה צילום חזה(לא הודגם תסנין אלבאולרי. ריבוי ציור קל ב- RLL. צל הלב בגדר הנורמה) נסיתי אנטביוטיקה זינט ( לפני כחודש נעשה זריקות להמסת שומן בסנטר ליפולזיס), האם זה יכול להיות אסטמה? אילו בדיקות כדאי לעשות? , המון תודות על תשובתך שירלי
שלום דוקטור לאור הגוש בריאות בצד ימין בבדיקת us נימצאן בצד שמאל בלוטות לימפה עד 5.4 סמ האם הגוש בריאןת בימין והבלוטות לימפה בשמאל יכולות להיות גרורות ? אימי חולת Cll מטופלת בביולוגי בדיקןת דם תקינות תודה רבה
שלום אני בן 19 סובל מאסטמה ומטופל בשני משאפים. הראשון ונטולין והשני פליקסוטייד 250 שאיפה אחת פעמיים ביום . לאחרונה לאחר שימוש של חודשיים במשאפים שמתי לב שהתפתחה לי פטריה על הלשון (יש לציין שאני יודע להשתמש במשאף כמו גם שצריך לשטוף את הפה לאחר כל שימוש במשאף) הבעיה היחידה היא שאני חייב להמשיך את הטיפול הקבוע במשאף הפליקסוטייד למרות שקיימת פטריה . האם יש דרך לטפל בפטריה ללא צורך בהפסקת הטיפול במשאף ? ואם לא אז מה עושים במצב זה ?
שלום דוקטור האם חולת cll מאוזנת בבדיקות דם שעקב שיעול הופנתה לסיטי והתגלה גוש 3 סמ ובלוטת בבית שחי 5 סמ האם הגוש יכול להיות cll? השאלה שלי היא cll יכול להתייצג גם בריאןת ? תודה רבה
שלום רב , בן 43 עם עודף משקל , אסטמה לא קשה משתמש לעיתים רחוקות פעם בסימביקורט . עברתי ניתוח בקע כלוא חירום . ולקראת סוף הניתוח בשלב ההרדמה הנמלאההוהוצאת הטובוס לטענת המרדים עברתי ברונכוספזם אשר גרם לסטורציה של עד 65 והתכווצות הסימפוניות . טופלתי באנדרנליםץן, וינטולין, קודאין, ופוסיד עד שחזרתי לעצמי. הבנצי שזהו מצב מסוכן . האם עלי לדאוג אם בעתיד חלילה אצטרך לעבור ניתוח ? המרדים שאל אותי אם אני נוחר בשינה עניתי שכן אך לא ידוע על דום נשימה . מה אומר ברונכוספזם ומה ההשצכות חלילה אם אצטרך לעבור ניתוח שוב ??
שלום, אפשר לראות בכך החמרה של האסתה בעקבות הניתוח, אולי חשיפה לחומרי האדמה מסויימים. ממליץ לעדכן את המרדים לפני ניתוח אם תצטרך בעתיד לעבור. יתכן שיש מקום לטיפול בסטרואידים כהכנה לניתוח.
במשך יומיים יש לי כל הזמן תחושת פיהוק לפעמים אני מצליח להפק עמוק ולפעמים לא. ויש לי תחושה של מחנק וצורך כל הזמן לפהק אני מרגיש שאני בקושי מצליח לדבר כי כל הזמן אני מרגיש צורך לפהק. מה זה יכול להיות?
שכחתי לציין שאני מרגיש גם כאבי ראש אחרי נסיונות של פיהוק אין לזה קשר לדרכי הנשימה?
שלום באקו לב יתר לחץ דם ריאתי ברמה בינונית. ללא סימני אי ספיקת לב באקו או באקג או בבדיקה פיזית. קרדיולוג הפנה לבצע 2 בדיקות. מיפוי ריאות, ומעבדת שינה. האם הבדיקות הללו מכסות את הסיבות הריאתיות האפשריות שיכולות לגרום ליתר לחץ דם ריאתי? יש עוד משהו שצריך מבחינת ריאות? יש צורך וטעם בפניה גם לרופא ריאות? תודה
שלום נפנה גם לייעוץ אצל רופא ריאות. האם בסיטי ריאות במקרה הזה יש צורך בחומר ניגוד? במידה וכן, האם זה אפשרי כשיש אי ספיקת כליות, קריאטנין 1.4, GFR 36, ויש סכרת ברקע. תודה
בן 78, מעשן לשעבר, שיעול בשבועות האחרונים. צילום חזה מהיום. הבינה המלאכותית החינמית Chester טוענת שיש סיכוי של מעל 80% לכל אחד מהמצבים הבאים: Lung Lesion Lung Opacity Effusion Edema Pneumothorax Atelectasis הרגשה כללית טובה חוץ מהשיעול. קישור לשני הצילומים מהיום, הפענוח הרשמי יכול להגיע רק עוד כמה ימים: https://i.postimg.cc/90qhKPZW/CXR-PA-20230712-anonymous.jpg https://i.postimg.cc/yNV7xZ4P/CXR-LAT-20230712-anonymous.jpg לשם השוואה, קישור לצילום PA קודם מלפני 5 שנים: https://i.postimg.cc/vZw0W7mW/CXR-PA-20180718-anonymous.jpg האם אתה מסכים עם הבינה המלאכותית? האם כדאי "לרוץ" לרופא ריאות עם הצילומים האלה או אפילו לחדר מיון?
https://i.postimg.cc/R052Z3y0/Chester-20230712-anonymous.jpg
שלום, מעניין מאוד. לא נתקלתי עדיין בפיענוח של בינה מלאכותית אבל לדעתי זה לא מוסיף הרבה כפי שזה מוצג. רוב הדברים הם לא פה ולא שם לפי הפיענוח הזה. אני אישית לא רואה בעיה משמעותית לפי מה שראיתי בצילום וניתן לחכות בסבלנות לפיענוח הרשמי.
הגיע הפענוח הרשמי, גם הוא טוען שאין כלום חוץ מהתערבות פלאורלית בפסגת הריאה השמאלית. אפשר לקרוא פה עוד על הבינה המלאכותית הזו ולהתנסות בה, פורסמו עליה כמה מאמרים אקדמיים: https://mlmed.org/tools/xray לא הייתי נלחץ אבל הזנתי לתוכה עוד 5 צילומים ישנים יותר ובהם היא לא זיהתה בעיה.
קיבלתי חוות דעת שנייה מארה"ב. גם הם לא מזהים משהו מיוחד בצילום מלבד מוקד פיברוטי ישן בפסגת הריאה השמאלית, וציור אינטרסטיציאלי מוגבר בבסיס הריאה השמאלית.
שלום רב ד"ר לפני כ עשור אובחנתי כחולה אסתמה ,משץמשץ במשאף סימבוקרט, אני אדם מאד פעיל ,שרץ ומתאמן ,ספירומטריה תקינה , ועם זאת הרופא שהייתי אצלו טען שזה מחרדה והמליץ על ציפרלקס, ציינתי כי הרגליים תמיד נפוחות (מכנס עם ציור למשל משאיר סימן על העור ) קושי בנשימה רק על צד שמאל ,או על הגב , אשמח לעיצה מה עוד אפשר לעשות ,הקשיי נשימה לא נעלמים ,מוקלים אחרי משאף ( בין השאר אלרגיה לאבק ,שערות כחבים וחתולים ,עצים מסויימים) האם באמת כל זה מסתכם בחרדה כפי שהרופא אומר? אודה על תשובתך
מאיזה לחץ ריאתי בצנטור ימני מתחילים לטפל בטיפול תרופתי? נניח יש לחץ ממוצע של 25 בגלל דום נשימה שלא טופל שנים והלחץ לא יורד גם אחרי טיפול בסיפאפ של כמה חודשים - האם מתחילים בטיפול תרופתי כדי למנוע החמרה? אני שואל כי שנים הרף היה 25 והיום 20 (בשל סטטיסטיקות של החמרה וסיכון כבר ממספרים שבין 21 ל-25).
שלום, נכון, הורידו את הערך הממוצע מ 25 ל 20. זה גם תלוי בתנגודת הריאתית (PVR) שאמורה להיות מעל 2. לגבי הטיפול לא ברור אם צריך להתחיל טיפול במצבים הללו כי המחקרים שנעשו בעבר נעשו לפי ההגדרות הקודמות.
זה מעניין כי ממה שקראתי הנטייה בחול היא לטפל גם בלחצים ממוצעים שנמוכים מ-25 ומשום מה בארץ בייחוד הקרדיולוגים מתייחסים באדישות מה ללחץ ריאתי סיסטולי של 40 לפי האקו. מרכזים רבים בחול מפנים אוטומטית לצנטור ימני גם בלחץ סיסטולי של 35 לפי האקו. זה חבל כי לפי הסטטיסטיקות התמותה העודפת קופצת כבר בלחץ ממוצע של 21 ודווקא מעל 25 לא קופצת דרמטית ביחס לקפיצה הראשונה. השוליים דקים מאוד. לפחות כדאי לשקול ולשקף למטופלים את המורכבות. זה לא קורה כמעט…
שלום דוקטור אימי חולת cll עקב שיעול נעשה סיטי ריאות האם תמיד ממצא כזה זה סרטן? יכול להיות עןד סיבות חוץ מסרטן אימי לפני ביופסיה בשנת 2020!עשתה ביופסיה ריאות ומצאן תאי cll שנעלמו אחרי התרופה הביולוגית
שלום אני בן 19 סובל מאסטמה . לאחרונה אחרי הפסקת טיפול של 8 שנים במשאף פלייקסוטייד 250 הרגשתי שאני חודשיים משתעל ויש קוצר נשימה . רופאת המשפחה שלי אבחנה חזרה של אסטמה (התלקחות) וקיבלתי משאפים לטיפול קבוע: 1. פלייקסוטייד 125 שתי שאיפות פעמיים ביום 2. ונטולין בהתאם לצורך ולחומרת ההתקפים . לאחרונה נגמר לי המשאף פליקסוטייד 125 ובמרשם הקבוע שהיה לי נרשם פליקסוטייד 250 אז הבאתי את זה עכשיו במקום ה 125 והמינון הוא שאיפה אחת פעמיים ביום ממשאף ה 250. האם זה בסדר לפעול לפי המרשם הקבוע שהיה לי ולא להוריד ל 125 ?
