פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
אימי בת 79, עם כאבים בקיבה ותחושת מלאות. ללא בעיה בריאות (אין שיעול אין ליחה) תודה רבה
בבסיס הריאות הודגמו עם רטיקולציה תת פלאורית גסה,מלווה בברונכיאקטזיות משיכה. שינויים אינטרסטיציאליים פיברוטיים בבסיסיי הריאות. אשמח להסבר. תודה
שלום, מדובר בסימנים של מחלה דלקתית כרונית בריאות. מומלץ להגיע למרפאת ריאות להערכה של חומרת המחלה.
אני חולה אסטמה ועד לפני שנה הייתי משתעל מוציא ליחה צמיגית ונושם יותר טוב במיוחד בבוקר שמתי לב שהליחה שלי כבר לא צמיגית בכלל נראה כאילו היא תקועה בגרון לדעתי ומה שיוצא זה רק מים שמצליחים לעבור
שלום, ניתן להיעזר בראולין לכיוח. טיפול בטלפסט ופליקסונייז לאף אם יש נזלת שמטפטפת אחורה וגורמת לליחה.
בפענוח נכתב ע"י הרופא המפענח: ללא עדות לתסנין. צל הלב אינו מוגדל. זוית קוסוטופרנית חסומה משמאל. כנראה תפליט פליאורלי. המשך בירור. רקע בעבר דלקת עם נוזל בקרום הריאה.
צל הלב: מוגדל. המדיאסטינום: גודל תקין. הסינוסים הקוסטופרניים: תקינים. הסרעפת: תקינה שדות הריאה: אין עדות לתסנין דלקתי או גודש ריאתי שינויים כרונים קלים אוורור: אוורור תקין נוזל פלאורלי: אין עדות לנוזל פלאורלי חזה אוויר: אין עדות לחזה אוויר שלד הגרמי של בית החזה: שינויים ניווניים בעמוד שדרה גבי
שאלה נוספת אם הייתה בעיה של גודל הלב היו רואים את זה בבדיקת פט סיטי ? תודה
שלום, אמא שלי עשתה צילום חזה ובתוצאה רשום: צילום חזה ללא הצללות אך ספק בלוטות מוגדלות פריהילאריות. לאור מראה שיכול להזכיר בלוטות פריהילאריות, נבקש להשלים של בית החזה עם חומר ניגוד. רציתי לשאול מה זה אומר, האם זה מסוכן? ומה ההשלכות של זה? תודה רבה
שלום, יש ספק למפענח של הצילום. הוא מעלה אפשרות שיש בלוטות למפה מוגדלות. יכול להיות שזה לא נכון, יכול להיות שמדובר במחלה דלקתית כמו סרקואידוזיס ולכן הוא ממליץ על סיטי חזה שיתן אבחנה מדוייקת יותר.
שלום רב אמא שלי בת 90. מקבלת נוקלה 100 מג בגלל דלקת ראות אאוזינופילית בעברה. היא עם אסטמה ומקבלת משאפים באופח קבוע רלוואר וספיריווה. האם ניתן לחסנה בחיסון המומת לשפעת והאם נידרש רווח מסוים בין החיסון שפעת והנוקלה ?
שלום רב, חולה לב (לפני מספר שנים התקף לב , 3 סטנטים) בן 49. כשבועיים לאחר החלמה מקורונה בפעם הראשונה, הופנתי למיון עקב כאבים בחזה (קורונה עם חום גבוה 39-40, כאב ראש, כאב גרון ללא שיעול או נזלת / ליחה). אושפזתי ובוצע צינתור אבחנתי ששלל בעיה לבבית. בפעינוח צילום חזה נרשם "סמיכות קלה באזור קרדיו-פרני ימני, ללא דינמיקה מהותית, בשלב זה לא נראה שמדובר בקונסולדציה. למעקב קליני. צל הלב והמיצר אינם מורחבים." לחוץ מאוד מהממצא בפיענוח ומהעובדה שהכאבים בחזה לא עוברים. אשמח מאוד להתייחסותך . המון תודה!!!
שלום ד"ר. אני בת 34 , מאובחנת בלופוס ונשאות של חוסר מוצטיה cvid. מזה תקופה של 9 ח' אני מקגישה תחושה של קוצ"נ . אין טריגר ספציפי. מורגש יותר בזמן הליכה מהירה. אבל יכול להיות גם בלי קשר. עשיתי בדיקות ct- לא נמצא ממצא ספציפי. אלקטזה קטנה בלינגולה בדיקת תגר מטכולין- חיובי גבולי. Pc 20 7.88. אני נוטלת לעיתים משאף סימבוקט - לא יודעת להגיד אני מרגישה ממש הקלה. בדיקת ספירומטריה- דיפוזיה 74% fev 85%- סיכום- הפרעה רסטרקטיבית קלה כם הפרעה קלה בדיפוזיה.(הבדיקה בוצעה לפניי חצי שנה) שורה תחתונה- אני עדיין סובלת מקוצ"נ , לא נמצאה סיבה ברורה. אסטמה גבולית..אם בכלל. מה ההמלצה לעשות כרגע ? התחושה של הקוצ"נ לא קבועה. אבל היא מפריעה לי. האם כדאי להמשיך לבדוק ? ואם כן מה ?
שלום, תודה. בצעתי בדיקת אקו. ויצאה תקינה. מה שכן הופני לבדיקת הולטר עקב תחושה של פעימה מוקדמת... האם יש קשר בין הדברין לתצושה של הקוצ"נ ?
היי, בת 37 מאובחנת כשנתיים עם ILD קל שהתגלה בעקבות קוצר נשימה, תפקודי ריאות עם נפחים מעט נמוכים, אך דיפוזיה עם ירידה הדרגתית משמעותית ( ירד מ 60, 50, כרגע עומד על 36) בכל בדיקה. בסיטי אחרון נראו כמו בסיטי קודמים תסנינים כרוניים הצללות בתבנית עץ בצפיפות חול דוצ, אבל רשום גם קנה הנשימה ודרכי האויר הראשיים תקינים, ברונכיאקטיזיות של משיכה בשתי האונות התחתונות דוצ. מה זה אומר? יש לציין שסובלת מליחה רבה וללא שיעול. תודה.
שלום, הסימפונות מתרחבים בגלל המחלה האינטרסיציאלית וכך יש יותר ליחה שמצטברת. כדאי לשלוח תרביות ליחה ולהתאים טיפול אנטיביוטיץ מעקב במרפאת ריאות.
היי, אני סובל מספר ימים משיעול ושפעת. נשלחתי לבצע צילום חזה. ידוע שיש לי סרעפת שמאלית משותקת. אשמח לדעת אם הצילום אכן מראה שיש לי דלקת ריאות. תודה רבה
שלום. בן 33, לא מעשן. יש רקע של חרדה. בשבוע האחרון יש שיעול כנראה מהתקררות (ללא חום), המלווה בתחושה שיש צורך לקחת נשימה עמוקה לעיתים. רופא משפחה בדק באמצעות סטתוסקופ ואמר שהנשימה תקינה והריאות נקיות. קצב הנשימה גם תקין. האם ייתכן שהצורך לקחת נשימות עמוקות מדי פעם נובע מחרדה?
היי, בלי קשר רציתי לדעת האם יש מכשיר למדידית עופרת באוויר(כסף זה לא בעיה)
היי דוקטור, לא מזמן עברתי לישון אצל סבא וסבתא שלי בחדר שבתוך החדר יש מין וילון כזה שמאחוריו יש עשרות ציורים ודברי אומנות(מין מחסן לציורים כזה) החדר עצמו לא כולל המחסן קטנציק ואני יכול להכניס לשם רק מיטה. בחדר יש ריח תמידי של צבע( מין ריח לוואי כזה) ולא משנה כמה אני אאוורר את החדר תמיד יהיה את הריח. רציתי לדעת האם יש סיכוי של כמות גבוהה של עופרת באוויר בגלל שלהבנתי פעם בצבעים היה עופרת?
שלום, לא מזמן הייתי אצל רופא עקב סימפטומים של חום וכאב גרון והוא האזין עם הסטטסקופ בגב, אשמח להסבר ולמשמעות מאחורי הבדיקה.
שלום, להאזין באופן מלא לריאות מקובל להאזין הן מלפנים והן מאחור במספר נקודות כדי לשמוע את כל חלקי הריאות.
אני מאובחן כחולה ברונכיט כרונית.בגיל60 קיבלתי חיסון דלקת ריאות ולאחר 5 שנים עוד אחד (שכחתי את שמו ,לא פרבנר) .היום בגיל 70 ראיתי שיש חיסון פרבנר-20 ,האם יש צורך לקבל אותו?והאם יש תופעות לוואי.
בחודשים האחרונים מרגיש ירידה ביכולת שלי במאמצים. עשיתי אקו לפני חצי שנה - לחץ ריאתי סביב ה-40. אלה התוצאות של ה-dlco. אשמח לדעת מה זה אומר. 23.5.23 (בילינסון): HB 14.6 Dlco 31.85 34.91 – 110 Kco 4.46 4.23 – 95 22.9.23 (מאוחדת) - לאחר 4 חודשים: HB 14.6 Tlco 10.47 8.81 – 84 Kco 1.48 1.3 - 88 תודה רבה.
שלום, אין לי את כל תוצאות הבדיקה בשאלתך אבל ממה שראיתי אין פגיעה משמעותית בתפקודי הריאה או בלב.
תסמינים נרחבים ב Rul מלוה ב GGOתסנ כתמיים ה' RLL .שינויים אטלקטטים בלינגולה ו Rll תסנין ב Rml הצללה GGO קונה ב Lul בגובה שער הריאה האם סרטן מפורש? מחפשת רופא ריאה מומחה איזור תל אביב תודה
.RLLציור מוגבר בבסיס מימין ñ חשד לתסנין ב
שלום דוקטור היקר, אשמח לדעת אם ישנה אופציה לשלוח לך במייל או בכל דרך שהיא צילום חזה שעשיתי? אודה לחוות דעתך. במידה וכן אשמח לדעת לאן ניתן לשלוח? תודה רבה מקרב לב!
שלום, אני לא יכול לתת התייחסות מקצועית ספיציפית לצילומים שנשלחים דרך הפורום יש צורך בביקור מסודר במרפאת ריאות.
שלום יש לי כבר מעל שנה תסנין בrll נאמר לי שיש לי קונסולידציה סמיכה ובועות אוויר בrll, זה לא עובר והרופאים רק שולחים אותי לצילומים כל הזמן מה אני אמור לעשות?
עשיתי כמה אולטרסאונדים וגילו 2 ציסטות בבלוטה בצד ימין ושמאל וא.א.ג שלח אותי לבדיקה ציטולוגית ושם לפני הבדיקה הןא עשה עוד אולטרסאונד ואמר שאין קישוריות רק בצד ימין יש קטן אז לא עושים את הבדיקה מה זה אומר הקישוריות האלה?
בפברואר איבדתי הכרה ונפגעתי נc5ß6וגם בc3-c4 יש ליקשיי נשימה נוראיים לא מתפקדת בהליכה פשוטה ביותר או כל פעילות אחרת שדורשת קצת יותר חמצן מיועדת לניתוח c5-c6שם הלחץ וודאי האם יש סיכוי שחרור השיתוק שכן בבדיקה חשמלית העצב של הסרעפת חי או צריכה גם לטפל בc3-c4? nkfv
שלום, לפעמים עם פיזיותרפיה וזמן תפקוד הסרעפת משתפר. לגבי הבעיה בעמו"ש כדאי להתייעץ עם נוירוכירורג או אורתופד.
שלום רב, אודה להתיחסותך לממצאים המפורטים: 1. ברקע אציין כי בצילום ראות לפני ניתוח אורולוגי עלה חשד לשינויים אינטרסטיציאליים. 2. ביצעתי תפקודי ראות שהיו בסדר גמור. הופניתי גם לביצוע CT. 3. להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של החזה במנח אקסיאלי: הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. בוצעה סריקה רגילה וסריקה בחתכים דקים. מצב לאחר CABG. אקסילות שמורות. אין עדות לקשריות לימפה מוגדלות במיצר ובשערי הריאות. הלב לא מוגדל. אין עדות לתפליט פלוירלי או פריקרדיאלי. הקנה והברונכים הראשיים שמורים. שינויים אינטרסטיציאליים בבסיס האונה הימנית העליונה. תמטים פסיים בלינגולה, באונה האמצעית מימין ובבסיסי הריאות. גרנולומה מסויידת בסדק רוחבי מימין. פס פיברו-אטלקטטי באספקט אחורי של האונה הימנית העליונה. אין עדות לגושים או תסנינים. בקע סרעפתי דו-צדדי אחורי, מכיל שומן. קשרית מסויידת בצמוד לכיס המרה – טיבה לא ברור – לקורלציה סונוגרפית. ציסטה היפודנסית בכליה השמאלית. חלון עצם: ללא ממצא חשוד. שינויים ניווניים בעמוד השדרה. עקמת קלה לימין. בסיכום: הממצאים כמתואר. אין בידינו בדיקות לשם השוואה.
שלום, יש לפי הסיטי איזורים בריאות שהיתה בהם דלקת ממושכת אבל לא ברור האם היא פעילה כעת או שמדובר בצלקת בלבד ולכן לא בטוח שיש צורך בטיפול. כדאי להגיע עם הבדיקה להערכה במרפאת ריאות.
היום עשיתי c.t ריאות חזה שני תוך חצי שנה . נאמר שיש לי סרקאודיטזיס. בלעתי חצי שנה סטרואידים בצפיה שהכתמים יעלמו . אך הן לא נעלמו.. מה משמעות הדבר ומה המשך הטיפול. האם יש חשש לממצא ממאיר?
שלום, לפעמים הממצאים שיש בסרקואידוזיס לא נעלמים אבל לא חייבים להמשיך בטיפול. אם יש ספק לגבי האבחנה מומלץ לעשות ביופסיה כדי לוודא שאכן מדובר בסרקואידוזיס ולא במחלה אחרת.
עשיתי petc.t.שאשרה שזה סרקואידוזיס.
אני מאובחן בתור חולה copd כבר חודשים לאחר שנכנסתי למיון ואשפזתי. נכון להיום הייתי במוקד בעקבות חששות שהיו לי היה לי שיעול חזק ואחרי זה אכלתי והרגשתי שעולה המיץ מהקיבה ובעקבות זאת עלה לי החום שהחזיק יום אחד ולאחר מכן ליחה מוגברת עם דם במשך 3-5 ימים בהתחלה דם טרי ועכשיו הדם יותר כהה, הלכתי למוקד והרופא שלח אותי לעשות צילום חזה שביענוח היה רשום ״צילום חזה-הצללות פוקוליות קטנות בRUL ובLUL ללא שינוי מהותי הצללות בשגה תחתון של ריאה שמאלית נספגו, צל מוקדי בסמוך לצל הלב משמאל ממצא חדש פסים אטלקטטים בבסיסים״ אני באמת לפני הכל רוצה להווין לאיזה כיוון זה הולך האם זה יכול להיות זיהום, או דלקת בגלל המחלת copd או שזה יכול להיות גידול חס וחלילה לא עלינו אני באמת רוצב להבין את חוות הדית שלכם תודה רבהה נכון לעכשיו אני מחכה לצילום סיטי אני גובה 1.77 ושוקל נכון לעכשיו 102 קילו הרופא ישר הרגיע אותי ואמר לי איזה סרטן והסתכל ישר על המשקל שלי
שלום, אתמול הלכתי להסתפר. בסוף התספורת הספר לקח מברשת איפור, שם עליה טלק וניקה לי עם זה את הפרצוף, כדי להסיר חתיכות שיער קטנות שנחתכו במהלך התספורת. מאחר שהמברשת נגעה לי גם באף אני מניח שנשמתי קצת מזה. אחרי שלוש שעות בערך הגעתי הביתה , התקלחתי וניקיתי את הפנים. אני מוטרד מהאפשרות ששאפתי אסבסט כי הבנתי שטלק מכיל אסבסט. האם עליי להיות מוטרד מהסיפור הזה? אני כמובן לא אגיע אליו שוב אבל לא ציפיתי שהוא יעשה את זה, והכל קרה מהר. רק בדיעבד חשבתי על הסכנה שאולי יש בזה. תודה.
שלום, בעבר היו חששות שמא הטלק גורם למחלות ריאות אולם מנהל המזון והתרופות בארצות הברית (ה-FDA) מסווג את הטלק שאינו מכיל סיבי אזבסט.
שלום גיל 59. כבר 3 שנים בתת משקל משמעותי בגלל בעיה במערכת העיכול- גסטרופרזיס. שוקל 47 קג גובה 1.81 התזונה דלה מאוד כושר ירוד גם בגלל פציעה במפרק הירך לפני שנתיים. הולך ברגל בד"כ רק 3-4 דקות די לאט. לפני כחודש וחצי היה יום עם מאמץ יתר הלכתי כמה פעמים יותר מהרגיל ועמדתי הרבה. מאז לא התאוששתי. כבר חודש וחצי אחרי מאמצים נניח 20 דקות עמידה יש תשישות גדולה וכאילו אין מספיק אוויר לדבר. אקג לפני שבועיים ללא שינוים תקין. ספירת דם וכימיה תקינות. האם צילום חזה נותן מידע מועיל במצב כזה? תודה רבה
שלום, לפעמים צילום חז נותן מידע מספק אבל לא תמיד. נראה כי אצלך תת משקל יכול לגרום לחולשה ותשישות וכדאי לבדוק דרכים להזנה בדרך אחרת. כדאי להתייעץ בפורום גסטרו.
שלום רב, שלשום לקחתי את הרכב לניקוי פנימי. לאחר,שסיימו, הסתבר לי שהמקום עובד קרוב לגג אזבסט ענק ושבור כולו. החשש שלי, שהמנקים שישבו ברכב, נשאו עימם חלקחקי אזבסט בבגדיהם או בסמרטוט הניקוי. נסעתי עם החלונות פתוחים במהירות גבוהה, כדי שאם יש חלקיקים, יעופו החוצה. האם נהגתי נכון...? מה אפשר וצריך לעשות?
שאלת המשך... במידה ואכן חששוצי יאומתו, ושאפתי/ שואף חלקיקי אזבסט באוטו בנסיעה, האם המחלה היא ודאית?
שלום.יש לי אסטמה קלה ודיפוזיה 64 זה תקין?כמה זה חמור?ממה זה נובע?
שלום, לרוב הדיפוזיה לא ירודה באסתמה. כדאי לחזור על הבדיקה כי לפעמים היא לא מבוצעת בצורה מיטבית.
שלום קיבלתי ממצאים לMRI ריאות שעשיתי, אשמח להסבר על תוצאות הבדיקה. ממצאים: קשרית היפרדנסית זעירה באיסתמוס בלוטת התריס. וקשרית היפודנית זעיר באונה שמאלית של בלוטת התריס. בלוטת התריס אינה מוגדלת. ללא לימפאדנופתיה מדיאסטינלית. מספר קשריות עד רוחב כ 8 מ"מ בשער הריאה הימני. קשריות קטנות באקסילה שמאל. הלב בגודל תקין. כלי הדם הגדולים שמורים. ללא תפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. עיבוי פלאורלי מודגם בפסגות הריאות דו"צ, הודגם כבר ב.2011 מודגם עיבוי פריברונכיאלי של ברונכוס תת סגמנטרי בRUL .(5:242) קשרית סמי סולידית מודגמת בRUL (5:208) ונמדדת כ 3 מ"מ. על הסדק הבינאונתי האופקי מודגמת קשרית 3 מ"מ, ללא שינוי מ.2011 ברונכיאקטזיות ללא תוכן ב RML , בהחמרה בהשוואה ל,2011 שינויים תמטיים חדשים קדמית ואבדן נפחי של אונה זו. מודגם עיבוי פריברונכיאלי קל בברונכי המורחבים והצללות עץ מלבלב עדינות סביבן. קשרית זעירה תת פלאורלית ללא שינוי, קדמית ב.RML .(5:360) ברונכיאכטזיות עדינות עם שינויים אטלקטטים והצללות עץ מלבלב בלינגולה, בהחמרה. הקונסולידציה אשר הודגמה ב2011 בLLL אינה מודגמת כעת. באותו מקום מודגמת כעת קשרית סולידית עם דופן ספיקולרית בגודל כ 4 מ"מ. מודגמות מספר קונסולידצית כתמיות תת פלאורליות ב LLL אשר לא הודגמו ב.2011 )לדוג' .(5:447 מודגמים ברונכי מעט מורחבים לאונה זו, חלקם עם אזור תוכן היפרדנסי )למשל 5:502 ו .(5:491 עיבוי פריברונכיאלי והצללות עץ מלבלב אחורית גם ב.LLL קשרית תת פלאורלית בגודל כ 4 מ"מ אחורית בLLL (5:328) גדלה מעט בהשוואה לבדיקה מ,2011 אז נמדדה כ 3 מ"מ. עיבוי דיפוזי קל של דופן הקיבה, פרט לכך איברי הבטן הכלולים שמורים. המבנה הגרמי שמור. לסיכום: ברונכיאטזיות בRML ובלינגולה בהחמרה בהשוואה לבדיקה מ.2011 עיבוי פריברונכיאלי והצללות עץ מלבלב סביבן. עיבוי פריברונכיאלי והצללות עץ מלבלב בשתי האונות התחתונות עם קונסולידציות, ייתכן תמטיות, ב.LLL הממצאים מתאימים לתהליך זיהומי. לקורלציה קלינית ומעקב לאחר טיפול
טעות שלי מדובר בCT ולא בMRI
שלום, יש התרחבות של סמפונות הריאות שגורמות לדלקות ריאה חוזרות. צריך להיבד במרפאת ריאות, פיזיותרפיה נשימתית, תרביות ליחה ומעקב. אנטיביוטיקה בהתאם לבדיקה.
היי עשיתי בדיקת תפקודי ריאות ויש כמה דברים שהם לא באחוזים אשמח לדעת מה הם בודקים ומה טווחי הנורמה PEF L/S 6.60 sRaw cmH20*s 4.25 Raw cmH20*s/L 1.62 תודה מראש
תודה רבה על המענה המהיר חג שמח
אודה על עזרתך 2 שאלות לגבי סימביקורט 1. אם צריך לקחת 2 פאפים בבוקר 2 בערב. איך לוקחים 2 פאפים? לוקחים אחד ואז נושפים החוצה ומיד את השני? או שצריך לחכות איזה דקה שתיים עד לקיחת השני? 2. אני בן 16. יש לי אסתמה מגיל צעיר. רוב השנה לא משתמש בסימביקורט. במקביל אני בכושר מעולה רץ וחדר כושר וכו'. ספורט לא גורם לי להתקפי אסתמה אבל ההיפך בזמן התקף אסתמה יש לי בעיה לעשות ספורט בגלל קוצר נשימה ושיעול. הייתי חולה בסופש חום ושיעול והחום חלף אבל נכנסתי להתקף אסתמה עם שיעולים יבשים. האם מותר לקחת 2 פאפים של 160 בבוקר ו 2 של 160 בערב? אני בד"כ לוקח בזמן התקף שבוע שבועיים של 1 בוקר 1 ערב אבל זה לא עוזר מספיק כרגע תודה רבה
שלום, 1. אפשר שאיפה אחת אחרי השניה. 10 שניות להחזיק את האוויר בינהן. 2. אפשר עד 8 שאיפות ליום. סה"כ.
תודה רבה. ממש עזרת לי אשמח אם תוכל לחדד יותר 1. מה הכוונה 10 שניות להחזיק את האוויר ביניהן? שאפתי מנה של סימביקורט הוצאתי אוויר. אחרי שהוצאתי לחכות עוד 10 שניות כשאני לא שואף בחזרה לאז לשאוף עוד מנה? זה אולי קצת קשה 2. מותר עד 8 שאיפות של סימביקורט 160 ביום? אז אם אני לוקח 2 בוקר 2 ערב ועדיין התקף אז אפשר להוסיף 2 בצהריים? תודה רבה
שלום ד"ר אני מקבל את התרופה אופב 150 פעמיים ביום ורציתי לדעת אם אפשר ביום כיפור לא לקחת את מנת התרופה של הבוקר? תודה רבה
היי, בעקבות ממצא בצילום לזה ״תסנין בבסיס הריאה הימנית״ אובחנתי עם דלקת ריאות וטופלתי באנטיביוטיקה משני סוגים. היום אחרי חודש, אני עדיין עם ליחה ושיעול. מתי זה עתיד לעבור?
קוצר נשימה יותר משלוש שנים.לפני כחצי שנה גילו לי אסטמה. ניסיתי כבר ארבע משאפים ואין שום שיפור. עכשיו משתמשת ב Flutiform חודש ימים. אין שינוים. תודה רבה
לפני בערך 20 שנה עברתי פעמיים פנאומוטורקס ספונטני כולל ניתוח vats. הרופא שניתח אותי אמר לי לעולם לא לנפח בלונים או לצלול.האם אני יכול לתקוע בשופר? או שזה כמו ניפוח בלונים?
לפני חצי שנה השתעלתי 4 שבועות הרופא טען שזה ברונכיט קיבלתי טיפול בזינאט וזה עבר . 6 חודשים אחרי חליתי יומיים עם חום גבוה , לא הלכתי לרופא כי החום עבר אבל התחיל שיעול ללא חום עם ליחה עשרות פעמים ביום אני יורקת ליחה בהירה ובעיקר שקופה כבר 7 שבועות במהלכם היו נסיונות לקחת מוקוליט ואף תרופות נגד אלרגיה השיעות השתפר מעט אבל עדיין קיים ועם ליחה. עשיתי רנטגן והתוצאה : " לא הודגם תסנין ריאתי. צל הלב אינו מורחב . צללים מוקדים בבסיס ימין - מומלץ ct . סינוסים קוסטופורניים חופשיים". האם זה בהכרח סרטן או שיש מקרים דומים שהסתבר שהצללים היו משהו אחר ? תודה .
שלום רב, אבא שלי חולה אונקולוגי, עבר לפני שנה וחצי כריתה של ריאה שמאל. לאחרונה אחרי שנה שקטנה התגלו גרורות בגבו. עובר בימים אלה טיפולים ביולוגיים וחש בחודש האחרון שמתקשה קצת לנשום. סיטורציה תקינה אבל תוצאה של תפקודי ריאות שעשינו היום הראתה בפיענוח ירידה בינונית בדיפוזיה. מה זה אומר ומה יכולה להיות הסיבה לכך. האם נדרש חמצן? עד היום , גם בימים שלאחר הסרת הריאה לא נדרש לחמצן כלל. תודה מראש על התשובה
שלום, הדיפוזיה היא אחד המרכיבים שנבדקים בבדיקת תפקודי הריאות. היא מראה את היכולת של הריאות לקלות את החמצן מהאוויר ולהעביר אותו אל הדם. יש מצבים רבים שיכולים לפגוע ביכולת זה. בהקשר של אביך יתכן שהדבר נובע מתופעות לוואי של הטיפולים הביולוגיים. ממליץ על התייעצות אצל האונקולוג המטפל ומרפאת ריאות.
שלום אני בן 55. מעולם לא עישנתי כלום. בערך בגיל 30 היו כמה פעמים התקפים של קצת שיעול. רופא ריאות אבחן אסתמה בתפקודי ריאות. עם שיפור לאחר שימוש בונטולין. מאז במשך שנים בערך אחת לכשנה היה מגיע שבוע שמשתעל ואז לוקח בודיקורט ואחרי כשבוע זה חולף. ב 5-7 שנים האחרונות היה לי אולי רק פעמיים שלוש שלקחתי כמה ימים סימביקורט. בלי קשר לזה. התפתחה אצלי בשנים האחרונות בעיה משמעותית במערכת העיכול. גם גסטרופרזיס ( התרוקנות איטית של הקיבה ) מסיבה לא ברורה ( יש גם קצת נוירופתיה ברגליים ) וגם בעיות של כאבי בטן וכו'. ירדתי ל 45 קג BMI=14 כבר 3 שנים במשקל הזה ויש חוסרים. ומנסים לעלות אותי עם פורמולות מזון ואם לא אצליח אז בקרוב אאלץ לעשות כמה חודשים של TPN רופא הגסטרו המליץ שלפני כן אנסה קצת קנאביס רפואי אולי יעזור להקטין בחילות ולאכול יותר וגם להרגיע את המעי. אני אמור לקבל השבוע רישיון ולנסות. לא רוצה טיפות בגלל שהן עוברות דרך הקיבה שגם ככה רגישה. רציתי לשאול האם למישהו עם רקע של אסתמה, אמנם לא חמורה, יש בעיה לנסות לקחת קנאביס רפואי בעישון בגוינט או באמצעות אידוי עם ופוריזר? אם חלילה זה עלול לגרןם לי להחמרת האסתמה לצמיתות אז אני לא רוצה לנסות. אבל אם זה לא מסוכן במינון קטן של קצת עישון ( בעיקר CBD ) אז אולי כדאי לנסות. מה דעתך? האם בעייתי לאסתמה? תודה רבה
תודה רבה לא אעשן בגלל האאסתמה. אמנם היא קלה ולא רוצה שהיא תחמיר. האם אידוי קנאביס יכול גם להחמיר אסתמה? או ליצור תופעות טוקסיות בריאות? מצד אחד חושש מזה מצד שני מחפש פתרון לעלות במשקל ואם זה יכול להקל אז שווה לנסות אם באידוי יש סיכון אז ננסה שמן אבל פחות רצו אצלי שמן כי עובר דרך מערכת העיכול שלא מתפקדת טוב מה דעתך תודה
הלכתי ברגל לאחר תקופה ארוכה נכנסתי לקוצר נשימה. מאז גם בהליכות קצרות אני סובלת [אבל בקטנה]. בצילום חזה: סרעפת ימנית בעמדה גבוהה.
שלום רב, בעקבות דלקת ריאות שהתארכה וממצא לא ברור בריאה ימנית בצילום חזה ולאחריו ב-CT, עברתי בדיקת ברונכוסקופיה. אחד הממצאים: Kinyoun stain (AF) לא נראו מתגים יציבי חומצה מה המשמעות של התוצאה? תודה מראש.
שלום רב. אבקש להבין יותר את התוצאה של הבדיקה הבאה.מדובר באדם בן 84 תודה רבה צל הלב תקין בגודלו ובצורתו. אוורור הריאות תקין. ציור ריאתי אינטרסטיציאלי מוגבר בבסיסי לא הודגם תסנין אלבאולרי. יש לציין אינטרפוזיציה של הקולון משמאל
שלום, זה ניסוח כללי שלא אומר הרבה. יש הדגשה של החלקים התחתונים של הריאות אבל לא בטוח שיש לזה משמעות. במידה שיש תלונות שקשורות לנשימה כדאי להגיע למרפאת ריאות.
שלום, מהם הסיכונים בטיסה לאדם שעבר טביעה בים והחייאה, אושפז בטיפול נמרץ והורדם והונשם למשך יממה, וכעת יש דלקת ריאות , מסתדר עם משקפי חמצן במאמץ,כ 4 ימים לאחר המקרה, מהם הסיכונים בטיסה במצב כזה? (האדם טבע בחו"ל, רוצים להחזיר אותו לארץ להמשך טיפול בטיסה רגילה עם פרמדיק)
שלום, צריך בדיקה של הרופא שאחראי עליו בחו"ל וייעוץ של רופא שמבין בהטסה רפואית.מבחינת החמצן לא אמורה להיות בעיה אם יש לו חמצן בטיסה אבל צריך להעריך את מצבו הכללי כנ"ל.
שלום, אני מקבלת טיפול מניעתי במשאף 2 שאיפות בוקר ו- 2 שאיפות בערב.. אחרי כמה זמן של תקופה ללא התקפים בכלל אפשר להוריד מינון של משאף?
לאחר בדיקת שינה ביתית, התגלה דום נשימה חמור. רציתי לשאול אם הבדיקות הביתיות מספיק אמינות ??? כמו כן יש מכשיר סיפאפ מומלץ שנוח ? ממה ששמתי לב זה ממש לא נוח ואנדים ממש לא ששים לשים. תוגה ד"ר
שלום, הבדיקה אמינה. יש מכשירי CPAP חדשים, קטנים ונוחים. אין דגם ספיציפי שאני ממליץ עליו. בכל המקומות שמתאימים מכשירים בישראל יש מגוון דגמים ומסכות וניתן לקחת מכשיר לניסיון.
הי ד ר בן 43 שוקל 130 גובה 1.76 ברקע יל ד שומנים בדם אסטמה לאחר ניתוח שבו עברתי ברונכוספאזם המרדים המליץ לי לבדוק בדיקת שינה , בדיקת דום נשימה . כי הוא חושש שאני סובל מזה . לאחר בדיקה ביתית התגלה דום נשימה קשה . השאלות שלי הם: 1.האם הורדה במשקל תתרום להעלמת הבעיה? 2.האם סטורציה סביב 94 בערות היא תקינה? 3.מה הפתרון לבעיה כרגע ? אמרו לי cpap האם זה הפתרון היחיד? 4.האם הורדה במשקל הוא הפתרון היחיד ??? 5. האם סיבה לבורנכוספזם זה הדום נשימה ? עודף משקל ? אסטמה ? מה הסיכוי שחלילה אם אצטרך לעבור ניתוח יקרה שוב סיבוך כנ ל תודה
שלום, 1. סיכוי טוב מאוד שהורדה משמעותית במשקל תפתור את הבעיה של דום נשימה בשינה. 2. בשינה - כן. 3. CPAP זה פתרון מצויין, כמובן שהורדה במשקל זה הדבר הכי נכון והכי בריא אם תוכל. 4. יש גם אפשרות של היתוח בבסיס הלשון והתקן דנטלי, פחות מומלץ מ CPAP. 5. לא ברור. יתכן אסתמה או תגובתיות יתר אלרגית. לא קשור לדום הנשימה. 6.צריך לבדוק אם המרדים אם הייתה רגישות לחומר הרדמה מסויים.
הי ד"ר תודה על המענה המהיר . ברשותך רציתי לשאול , אם אני מבין נכון הורדה המשקל היא הסיבה ויכולה לפתור דום נשימה או לפחות להקל ? לגבי סיפאפ הבנתי שמכשיר לא נוח לשימוש בלילה האם ישנו מכשיר שאתה ממליץ עליו ? האם סטורציה במצב עירות יכולה גם להיות מושפעת מהמשקל ?? בבדיקה הממוצע בן 94 ל 96 ויכול לרדת לפעמים 92 ועולה חזרה. תודה על המענה .
שלום, הורדה במשקל יכולה לפתור את בעיית דום הנשימה בחלק מהמקרים. יש מכשירי CPAP חדשים, קטנים ונוחים. אין דגם ספיציפי שאני ממליץ עליו. בכל המקומות שמתאימים מכשירים בישראל יש מגוון דגמים ומסכות וניתן לקחת מכשיר לניסיון. סטורציה יכולה להיות קשורה גם לעודף משקל והיא מושפעת גם העומק ותדירות הנשימה.
הצללת בסיס ימין ייתכן תסנין ריאתי נדרשת קורלציה קלינית סינוסים קוסטופרניים חופשיים האם זה סרטן
הצללת בסיס ימין ייתכן תסנין ריאתי נדרשת קורלציה קלינית סינוסים קוסטופרניים חופשיים האם זה סרטן
שלום, מהפענוח נראה יותר כיוון של דלקת. אם יש שיעול, ליחה או חום, מומלץ לקחת אנטיביוטיקה ולחזור על צילום כעבור חודש וחצי. אם אין שום סימפטומים כדאי לעשות סיטי.
מבוא בית החזה תקין. אין עדות ללימפאדנופטיה מדיאסטינלית, הילרית או אקסילרית. הלב בגודל תקין. אין עדות לתפליט פריקרדיאלי או פלאורלי. הקנה וסימפונות הראשיים שמורים. ברונכואקטזיות בבסיסי הריאות דו צדדי. מודגמת קונסולידציה בפריפריה של בסיס הריאה השמאלית, הממצא בקוטר 5.3 ס"מ )חתך173 סדרה 202 ) ומודגמות סירכות פיברוטיות בסמוך. בבסיס הריאה השמאלית ניתן לזהות הסננות פריברונכיאליות עדינות בתבנית עץ מלבלב. מבוא חזה בטן: אדרנלים מודגמים בצורה תקינה. שינויים ניווניים בעמוד שדרה גבי. אין לזהות נגע פוקאלי חשוד בשלד הגרמי בטווח הסריקה.
שלום, מתוארות בקונכיאקטזיות שהם סימפונות רחבים שמהווים גורם סיכון לדלקות ריאה וזיהומים בריאות כך שסביר שהתמונה העיקרית היא דלקתית. לרוב יש צורך בטיפול לכיוח ואנטיביוטיקה ןומעקב במרפאת ריאות.
