פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
הרופא כתב לי שלום, יש סימפון לא תקין מלא בליחה בריאה השמאלית. מומלץ להגיע עם הסיטי לבירור במרפאה ריאות. האם ללכת sos לרופא ריאות? ומה יכול להיות הכי גרוע מאבחון זה? למה עלי להתכונן?
בצילום חזה (עקב קשיי נשימה וצפצופים בריאות אצל אדם שעישן הרבה שנים) נמצא צל מעוגל בבסיס ימין מה זה אומר? האם רוב הסיכויים שזה גידול?
לפי צילום ct כתף..התגלה לי איבחון שהינו, שינויים פיברוטים בריאות הצללות צנטרא לובולריות בצורת זכוכית מט שינויים.ברונכואקטטים , התמונה הקלינית מתאימה ךמחלה אינטרסנציאלית בריאות..כתוב להשלים הדמיה על ידי ct חזה ויעוץ.רופא ריאות..אני חליתי בסרטן השד.ועלי להיכנס לניתוח ב8 לפבואר. אני כל כך מפחדת..אפילו ידע את המחלקה.מה שכתוב בגוגל נראה כמשהו נוראי..רופאת המשפחה קודם נתנה לי הפניה לרופא ריאןת.שזה באפריל..מה באמת מסתתר מאחורי האיבחון..ואיך עלי להלנהל.?? אשמח לתשובה...
שלום, אם אין בעיית נשימה לא כדאי לדחות את הניתוח. צריך לעשות בדיקת תפקודי ריאות מלאים, בירור למחלות אוטואימוניות ובירור במרפאת ריאות. יש גם מצבים של מחלה קלה.
שעול עם ליחה מזה 10 ימים בצילום בית חזה. צל הלב אינו מורחב. לא הודגם תסנין ריאתי. סינוסים קוסטופרניים חופשיים. עמדה יחסית גבוהה של הסרעפת השמאלית
תוצאת הבדיקת סיטי כדלהלן להלן תוצאות בדיקה טומוגרפית ממוחשבת של בית החזה : בוצעה סריקה רגילה וסריקה בחתכים דקים עם הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. מבוא בית החזה תקין. הקנה ודרכי האוויר הראשיות נראים תקינים. הLUL לוצנטי, עם ברונכוס מרכזי אטרטי המלא בפקק ריר בדמות GLOVE IN FINGER. תמונה דומה, סגמנטלית, נראית באונה השמאלית תחתונה. שאר שדות הריאה -שמורים. אין עדות ללימפאדנופתיה מדיאסטינילית ,הילרית או אקסילרית . מדורי הלב וכלי הדם הגדולים בגדר הנורמה. אין עדות לתפליט פלאורלי. אין עדות לתפליט פריקרדיאלי. ללא ממצא חריג ברקמות הרכות. לסיכום : BRONCHIALATRESIA בריאה השמאלית- כמפורט.
שלום, יש סימפון לא תקין מלא בליחה בריאה השמאלית. מומלץ להגיע עם הסיטי לבירור במרפאה ריאות.
האם זה צריך להלחיץ אותי? האם ללכת רופא sos? מה יכוללהיות שזה?
שלום, אני בת 47 משקל תקין/רזה. בריאה לא נוטלת תרופות. יש לי בעיה שהחלה ולא עוזבת. התחיל מכאב נקודתי בצד שמאל בחזה לכיוון מרכז בית החזה. קצת העיק. לא התיחסתי. אבל כעת יש לי לחץ במרכז החזה. זה בא והולך גם בשינה יש לי וזה מפריע. חשבתי אולי שרירים?- אבל אם כך למה אני מרגישה לחץ ולמה זה בא והולך. זה משהו עמום קשה לי להסביר. מה ניתן לעשות? אני רק אומר שעשיתי ערוי ברזל בנובמבר.( חסר לי ברזל) ובאוקטובר בדיקת דםשנערכה עשו לי גם cpk - יצא תקין. מעולם לא היה לי דבר כזה. אני לא אחרי מחלה/וירוס תודה באוקוטובר עשו
שלום, יש כמה אפשרויות חוץ מבעיות לב שפחות סבירות במקרה שלך. רפלוקס - חומציות, כאב שרירי או דלקתי או חרדה. ממליץ על המשך בירור רופא המשפחה.
תודה תודה. רפלוקס אין. גם אני חשבתי על כאב שרירי. האם כדאי לקחת מוסקול/אופטלגין? והאם כאב שרירי בא והולך? שוב זה רק כאב של לחץ/ מוחץ. ממה זה נגרם כאב שרירי?
אני בן 70 בכושר מצוין טרום סכרתי בגלל כריתת זנב הלבלב אסמתי עם משאף. לפני שבועיים צילום רנטגן חזה ומערות האף ועפ רופא המשפחה נראה תקין. היום החום עלה והכאב בבית החזה חזק. יש לי בבית אוגמנטין. לפני חודש וחצי לקחתי 5ימים אוגמנטין ואחרי שבועיים הכל חזר. מתלבט האם לקחת מיידית אנטיביוטיקה. תודה מראש
האם להתחיל אנטיביוטיקה ,בגלל החום בדרך כלל אין לי חום, רופא המשפחה נתן אוגמנטין שעדיין לא לקחתי. לפני חוד לקחתי 5 ימים אוגמנטין .הרגשתי מצוין והכל חזר . תסמינים כמו שפעת. גרון נזלת ושיעול עם ליחה.משתפר וחוזר חלילה.
שלום, הכי סביר שמדובר בוירוס ויהיה שיפור גם ללא אנטיביוטיקה. בכל מקרה אני לא יכול להמליץ אחרת מרופא שבדק אותך וכנראה התרשם וחשד לזיהום חיידקי.
שלום רב . אנחנו משפחה אובדת עיצות המעוניינת ביעוץ רפואי מציל חיים . בחורה בת 33 חולת לופוס,הגוף שלה קרס . ואנחנו זקוקים לסיוע רפואי מציל חיים . הבחורה נמצאת באחד מן בתי החולים בחיפה .אנו זקוקים לאנשי מקצוע רפואי ,אשר יצילו אותה באופן מיידי ודחוף . נודה לכל מי שמתדנב לעזור לנו . נייד : 052-6189185 תודתנו נתונה מראש : בברכה - יובל .
שלום, בכל אחד מבתי החולים בחיפה יש אנשי מקצוע טובים בתחום הריאות וטיפול נמרץ ואני בטוח שיעשו את המכסימום להציל אותה. רפואה שלמה!
בחשש לדלקת ריאות בצילום בית החזה .. צל הלב לא מורחב , תסנין ריאתי בבסיס ימין , סינוסים קוסרופניים חופשיים ... יש לי תור לרופאה בעוד 3 ימים בינתיים לוקח אנטיביוטיקה יום חמישי מתוך 10 ... האם נראה כמו דלקת ריאות ?
ייש לי הפניה לCT בעקבות צילום רנטגן שהראה הצללה סמיכה מוטלת על צלע 5 מימין מאחור0מה זה אומר?
בת 62 ברקע סכרת ויל"ד. שתואמת לקליניקה והתמונה ORGANIZING PNEUMONIA עם תמונה של TBB הרנטגנית. תחת טיפול בפרדנזון היה שיפור ניכר גם קליני ורנטגני, אך לפני חודשיים וסביב הירידה במינון פרדנזון חלה החמרה במצבה עם הצללה בריאה עם העלאת מינון פרדנזון -OP שמאלית וקליניקה שמתאימה להחמרה של בחזרה ל 25 מ"ג יש הטבה משמעותית במצבה אמנם סובלת מעייפות שתיתכן חזה עם הצללה משמאל בנסיגה , CT . משנית לפרדנזון או למחלה. אקו לב תקין צילום חזה התנרמל. ספירומטריה תקינה. עם ריידה במינון פרדנזון חלה החמרה קלינית, סוכם שמדובר במחלה שלא STEROID SPARING נשלטת במינונים נמוכים של פרדנזון, ולכן התחלנו במינון נמוך של 25 מ"ג פעמיים ביום והעלתה למינון של IMURAN עם -THERAPY 50 מ"ג פעמיים ביום . המצב יציב אבל הרגשה לא הכי טובה , יש מה לעשות על מנת להתשפר או חסר משהו שצריך לבדוק ? תודה
שלום, סה"כ הטיפול שתיארת נשמע לי סביר למחלה. צריך להעריך במרפאת ריאות אם יש משהו נוסף לעשות . לפעמים משתמשים בתרופות אחרות מהאימורן כמו מבטרה או סלספט.
שלום רב, הבן שלי כחודש לאחר ניתוח כריתת חלק מאונה בריאה השמאלית, בצילום רואים בבסיס שמאל משיכה פיברוטית לאחר ניתוח, וגם מעל זה הצללה מעוגלת עם קו סיכות נמשך אליה משאר הריאה, בנוסף, סינוס שמאלי חסום , אודה להסבר שלך, תודה רבה מראש, ענבל
שלום, הכל יכול להתאים לשינויים תקינים בעקבות הניתוח. צריך לגשת לביקורת אצל המנתח לוודא זאת.
שלום יש לי תינוק בן 9 חודשים , כבר מגיל חצי שנה סל מצפצופים נשלחנו לצילום קנה הנשימה עם פילטר נחושת בגיל חצי שנה ששם רשמו שנצפה ריבוי אוויר בקיבה וריבוי גז במעיים , וחשד לנזורפארינקס צר , מזה חודש שהוא עם קוצר נשימה , מצאו לו מספר פכמים תסנין בריאות , rsv , היינו מאושפזים 3 פעמים במהלך החודש לתקופות ארוכות עם סטרוציה נמוכה והזדקק לחמצן בין האשפוז השני לשלישע שחררו אותנו הביתה עם משאפים בוקר וערב של ונטולין ופלקסוטיד לטיפול תומך מה שלא כלכך עזר כי חזרנו גם בפעם השלישית, נאמר שיש לו גם אקספרסיום מוארך.. מה מומלץ לעשות?
שלום, אמא שלי בת 76 עשתה CT גלל דלקת במעי. אובחנה לפני כשנתיים עם מחלה ברונכאקטטית ב-CT התיאור של הריאות הוא : עץ בהנצה גס מפושט בבסיס השמאלי עם נודול שגדל מ1.5 ס"מ (לפי CT מ11.21) ל1.8 ס"מ תת פלוריאלי בLLL. תבנית עץ בהנצה בRLL. ברונכואקטזיות עם תמטים צמודים בRML בLL ובליגולה. כרגע לא לוקחת תרופות אחרות. נמצאת במעקב חצי שנתי בנושא הריאות. שאלתנו היא - האם מדובר בהחמרה/התפרצות של המחלה ברונכאקטטית?
תוצאות-המיצר העליון מלאות רקמתית בצורת תריס בעלת זמני הרפיה מאורכים ובקוטר מרבי של 25 מ"מ, מלאות זאת מראה בסיס רחב בכלי הדם הגדולים, גבולותיה סדירים, מה זה אומר?
הריאות מאווררות היטב ללא ממצא מוקדי (אין לשלול קשריות ריאתיות בבדיקת MRI). שערי הריאות תקינים. בקדמת המיצר העליון מלאות רקמתית בצורת תריס בעלת זמני הרפיה מאורכים ובקוטר מרבי של 25 מ"מ, מלאות זאת מראה בסיס רחב בכלי הדם הגדולים, גבולותיה סדירים. קיים אובדן אות ניכר ב-T1OP והאדרה דלה בגדוליניום. לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות. בתי השחי חופשים.
שלום, המקום מתאים לגידול שמקורו מבלוטת הטימוס, לרוב שפיר אבל צריך לעשת דיון עם מומחה ל MRI בישיבה משותפת ע"י רופא ריאות.
שלום. סבא שלי בגיל 90 ויש לו מחלה זיהומית ב-ריאות. אושפז בגלל דלקת ריאות ותפליט פלאורלי. מצבו קשה. מה ניתן לעשות?
שלום, לפני כחודש התחילו לי שיעולים קשים וליחה לאחר מכן זה החמיר וגם היה לי חום גבוה מאוד (קרוב ל-40 מעלות) וצמרמורות. לאחר שזה עבר (כשבועיים אחרי) התחילו לי כאבים בריאה ימין בעיקר (מתחת לחזה) וכמובן שזה הקרין לי גם לגב (כל אזור הצלעות). ברמה שקשה לי לזוז, אפילו לעשות תנועות הכי קטנות וכל שיעול או התעטשות זה כמו דקירה. עשיתי צילום חזה אך זה מראה שאין דלקת ריאות (למרות שנדבקתי מאחותי עם אותם תסמינים בדיוק ולה היה דלקת ריאות). לאחר שבועיים הכאבים לא עוברים ואף מתחזקים, כואב לי מאוד אני לא יכולה לעשות כלום, אני אובדת עצות.
שלום, לפעמים יכול להיות סדק בצלעות בעקבות שיעול קשה והכאבים יכולים להימשך זמן. אפשר להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות כמו אדוויל.
מודגמים שינויים אינטרסטציאליים רטיקולריים באיזורים פריפריים של שתי הריאות, יותר בולטים באונות התחתונות, הממצאים הודגמו גם בבדיקה הקודמת וללא שינוי משמעותי, מודגמות הצללות ground glass עדינות באיזורים הפריפריים של האונות התחתונות ובעיקר בRLL, מעבר לזה הכל תקין לסיכום: שינויים רטיקולריים יחסית קלים באיזורים הפריפרים של שתי הריאות, סימנים פיברוטים מוקדמים קלים, הממצאים ללא שינוי מהותי מהבדיקה הקודמת, 1/8/22 ראוי לציין שתפקודי הריאות תקינות לחלוטין, יש לי שיעול רטוב בעיקר בלילה, אשמח להתייחסות ממך ומה חומרת המחלה לפי דעתך, תודה.
שלום, במידה שתפקודי הריאה תקינים הרי שמדובר כעת במחלה קלה. צריך לראות את הסיטי עצמו כדי לתת הערכה מדוייקת יותר לגבי העתיד.
שלום 1.חולה copd האם במקרה של התקררות/שפעת יקבל בהכרח טיפול אנטיביוטי? 2. האם בהאזנה לריאות/צילום חזה בהכרח ייראה למתבונן תמונה של דלקת סימפונות/ריאות ? מאחר וכביכול הריאות "חולות".... 3. הדבקה בתחילת ינואר ומתן אוגמנטין כעת הדבקה חוזרת ומתן דיקסולין .....מדוע בעצם החולי נהיה כ"כ צפוף והאם בכל פעם משנים אנטיביוטיקה ? האם יש צורך בבדיקה לצורך בירור ואולי טיפול אחר?? ל copd ??? אשמח לכל הסבר /הבהרה תודה רבה
שלום, 1. לא. במידה שמדובר בזיהום וירלי אנטיביוטיקה לא עוזרת. לפעמים כשיש ספק נוטים לתת אנטיביוטיקה בחולה COPD מחשש שמדובר בדלקת חיידקית. 2.לא. כדאי להשוות לצילומים קודמים ולראות האם יש משהו חדש או שמדובר בשינויים ישנים. 3. יתכן שלא מדובר בזיהום חיידקי אלא הטיפול המחלה עצמה לא מספיק. כדאי לבדוק את המצב במרפאת ריאות.
תודה על תגובתך. בנוגע לטיפול אולי לא מספק בcopd והישנות אירועי שפעת... הסימפטומים מראים על מחלה וירלית/חיידקית. מה עוד יכול להיות שקשור ספציפית למחלת ה copd שלא מטופל כביכול?? לציין כי מקבל משאף כל יום.
שלום שוב, האם כדי לדעת מה הטיפול צריך לבצע סיטי?? אם ככה ייקח זמן רב עד לטיפול בפועל. במקרה הזה ניתן טיפול אנטיביוטי דיקסולין ולאחר 3 ימים בשל החום שנשאר הוסיפו 2 זריקות אנטיביוטיות.. לכן מנסה להבין ...בד דם לא הראו עלייה בלויקוציטים.האם בהכרח קשור לזה שלא מדובר בחיידק. ?בצילום ראו תסנין ב pml . והאם התסנין הזה לא משהו "שגרתי" בריאות חולות...? אשמח לכל הסבר.. כיצד בעצם ניתן לוודא במצב כזה שאכן צריך אנטיביוטיקה ואיזה סוג נכון לתת... האם אחרי ברונכיט/דלקת ריאות בחודש אחד הכרחי לבצע בכל זאת סיטי למרות שכביכול כבר טופל ?? תודה רבה שןב
שלום רב, האם שימוש בטבליות ראונק להוצאת ליחה בשיעול ליחתי עם נזלת, יכול להוביל לליחה ונזלת בטעם מלוח? האם להפסיק שימוש?
שלום, לא נתקלתי בתופעת לוואי כזאת אבל מדובר בטיפול מקל בלבד ואם רואים שהטיפול לא עוזר אפשר להפסיק.
בוצע צילום חזה ונכתב כך - מצב לאחר טורקוטומיה, צל הלב אינו מורחב הודגם תסנין ריאתי בRLL סינוסים קוסטופרניים חופשיים. יש רקע רפואי מורחב - יש סיכון? מה עלינו לעשות ?
ערב טוב, הופנתי ל CT חזה לאור תלונה על כאבים בסטרנום בלחיצה (המומחה אמר שלדעתו דלקת ולכן ה CT מיותר). אלו התוצאות: הודגמו כלי דם מדיאסטינליים ללא סטיות. אאורטהחזית בקוטר תקין. לב לאמוגדל. קנה הנשימה, ושט הודגמו ללא סטיות. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום או בבתי השחי. שערי הריאות אינם מורחבים. לא הודגם תפליט פליורלי. ציור ריאתי תקין על פני שתי הריאות. הודגמו שינויים פיברוטיים מינימליים בפסגות הריאות. ציסטה ריאתית כ-16 מ"מ בבסיס האונה התחתונה משמאל. ללא עדות לממצא מוקדי או תסניני. במעבר חזה / בטן: נצפו אדרנלים תקינים. אין עדות להרס גרמי בעצמות. הודגמו מספר קשריות שמורל קטנות בע"ש הגבי תחתון. מפרקים קוסטו סטרנלים, סטרנו קלביקולריים שמורים דו"צ. התרשמות :שינויים פיברוטיים מינימליים בפסגות הריאות. ציסטה ריאתית קטנה באונה התחתונה משמאל. מספר קשריות שמורל קטנות בע"ש הגבי כמתואר. אודה להסבר סיכום שתחת התרשמות. תודה
שלום, הממצאים בסיטי אינם משמעותיים ואינם מסבירים את התלונות. ככל הנראה שינויים צלקתיים עקב דלקת מרומית שנגרמה עקב חשיפה לזיהום אוויר לאורך זמן.
ערב טוב מבורך! אני בת 60 סובלת ממחלות רקע רבות CLL יתר לחץ דם דום נשימה בשינה כריתת בלוטת המגן,דלקות חוזרות של הלבלב ריאות לפני כשבוע חום גבוה 39+ שיעול חולשה פניתי למיון נאמר לי שככל הנראה וירוס ויראלי או ברונכיט,כעת אין לי חוש טעם וריח ועדיין עם חום וכו..עשו לי בדיקת קורונה שלילית רציתי לשאול לרשותך ממה יכול להיות איבוד חוש הטעם והריח ? אודה לךמאד
שלום, קורנה באמת פוגעת בטעם ובריח. כמו קורונה, יתכן גן וירוס אחר שפוגע בתעלות האף ובפה יכול לגרום לאותה תופעה. בכל מקרה מניח שעם השיפור במחלה גם התלונות האלה יחלפו.
סטורציה שלי ב 6 דקות הליכה היא 94% בהתחלה, ו 87% בסוף. אני אמור לעשות בדיקת אקו לב במאמץ. שתי שאלות: 1. האם את בדיקת האקו לעשות עם או בלי מחולל חמצן. 2. האם את הבדיקה צריך להפסיק כשהסטורציה יורדת ל 90%? או להמשיך גם מעבר? (כל זה כדי שהתוצאה תהיה אמיתית יותר.)
הי, ברקע, חולה בIPF עם אנקה ואסקוליטיס. בבדיקת אקו לב במאמץ נמדד לחץ ריאתי של 35, שעלה עד 50+ במאמץ. קרדיולוג אמר לי שזה "בסדר". לי דווקא נשמע ששני הערכים גבוהים. מה אני צריך לעשות?
שלום, יש לפעמים השפעה של מחלת הריאות IPF שגורמת ליתר ל"ד ריאתי. ממליץ להתייעץ עם רטפא ריאות המטפל ביתר לחץ דם ריאתי.
שלום ד״ר, רופאי ריאות מטפלים רבות בחולים במחלות מדבקות, כמו שחפת. האם בביקור אצל רופא ריאות יש חשש להדבק במחלות מסוג זה? בברכה,
שלום. אני בת 33 .ברקע יש לי לופוס. מטופלת במטוטרקסט. לפניי כ 6 שבועות הינה לי דלקת ריאות. התבטא בקוצ"נ וכאב חד בזמן נשימה וחום. ו crp 98 . אןבחנתי במיון. אתמול- קיבלתי את תיצאות ההדמיה שבצעתי במיון לאחר 3 ימי טיפול באנטיוטיקה. ונכתב שם-קונסולידציה באונה ימנית בהחמרה קלה. חדשה בהשוואה ל 9-22. השאלה- מה זה אומר ? כי מה שקןרה כיום- יש לי קוצ"נ בזמן הליכה.ולעיתים עדיין כאבים חדים בזמן נשימה עמוקה.(יש לציין אני 6 שבןעות אחריי דלקת ריאות) עשיתי צל"ח בקופ"ח לפניח 3 שבועות והכל תקין. מה דעתכם או המלצתכם בנושא?
סליחה. אבל לא הבנתי את התשובה. צל"ח בקופ"ח לפניי 3 שבועות תקין. . ואילו צל"ח במיון לפניי 6 שבועוצ היה קוסילדציה באונה ימנית. ועדיין יש לי דקירות ולעיתים קוצ"נ. כתבת לנבות ליטול אנטיביוטיקה,? מה זה?
יש לי שיעול מהגרון, לא מצליחה להפסיק אותו. הכל מגרה, אוכל, מים, דיבור .. זה התקף פתאומי, מעייף ולפעמים ממש לא נותן לישון. ריאות עם אמפיזמה קשה אבל זה לא שיעול עם ליחה, אין חום בכלל. לא עוזר כלום, שותה מים וזה מרגיע אחרי די הרבה זמן אבל מתחיל שוב לפעמים יוצא ליחה. היה לי דלקת ריאות, זה לא זה, משהו מגרה את הגרון
היי, בעקבות קוצר נשימה נשלחתי לביצוע תפקודי ריאה ודיפוזיה ולהלן התוצאות: FVCex-73 FEV1-79 FEV1/FVC-85 PEF-118 MEF25-86 MEF50-133 MEF75-137 MEF25-75=129 VC-82 IC-75 ERV-89 TGV-84 TLC-80 RV-81 RV/TLC-98 RAW-80 GAW-94 sRAW--67 TLCO-50 KCO-84 FRC-55 RV-30 RV/TLC-46 TLC-64 VA-59 מה התשובות אומרות? אודה לך על פיענוח.
אציין שאני בת 40, עם לופוס, ההמוגלובין תקין, לא מעשנת, לא עובדת בסביבת עבודה עם חומרים כלשהם, וללא עודף משקל.
שלום, הממצא הבולט הוא ירידה בדיפוזיה. מומלץ.לעשות סיטי חזה ואקו לב להמשך בירור הסיבה לכך.
שלום לאימי שהיא קשישה בת 90 יש שיעול יבש מציק מדי פעם היא קיבלה מוקסיפן פורטה בגלל גרון אדום , וסירופ ברונכו וראולין להקלה בגרון, כבר שבוע , אבל אין חום , מה עושים עם השיעול המציק? זה לא יכול להיות חלילה דלקת ריאות נכון? כי לפני שבוע בדק עם המכשיר הרופא אמר שהנשימה בסדר .
שלום, יכולה להיות דלקת ריאות אבל אני מקווה שעם הטיפול האנטיביוטי יהיה שיפור. אם יש הלמרה ממליץ על צילום חזה.
ממצאים לאחר ct ריאות לא הוגגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי הגדלה קלה של קשריותלימפה במיצר כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין פנרכימת הריאות שינויים אמפיזמתייםבשתי הריאות קונסולידציה מרכבת מאורכתבהקף חלק תחתון של rul קונסלידציה נוספת קטנה בהיקף חלק עליון של rul וציור קשרייתי בהיקף ה rul קשרית זעירה תת פלאורלית בהקיף ה rml מעבר חזה בטן אדרנלים תקינים לסיכום ממצאים בריאה ימנית כמתוארבאבחנה מבדלת תהליך זיהומי לקורולציה קלינית והמדך ברור/ מעקב בהתאם האם צריך לחשוש תודה מראש אשמח לתשובה עזרא
שלום, יתכן שמדובר בדלקת ריאות כשברקע יש אמפיזמה שזה מנזקי עישון. כדאי להגיע עם הדיסק למרפאת ריאות.
דיפוזי בינוני על שתי הריאות מה זה ?
שלום, עיבוי הסימפונות יכול להיות בגלל דלקת בסימפונות. במידה שמדובר בדלקת וירלית זה צפוי להשתפר תוך מספר ימים.
שלום ! בת 26 בריאה לא מעשנת ולא עישנתי מעולם! יודעת שאולי קשור יותר לא.א.ג אבל מנסה גם פה. היום בבוקר קמתי ובליחה של הבוקר שהייתה שקופה היו מין כתמים שחורים/אפורים לאחר מכן קינחתי את האף וגם שם ראיתי את אותם כתמים. לא סובלת מאלרגיות ללא כאבי גרון ללא שום תסמינים נוספים, כן רואה לנכון לציין שגרה בדירה עם עובש שאני מנקה אותו והוא חוזר בחורף, לא יודעת אם קשור. מה יכולה להיות הסיבה? יכול להיות משהו מסוכן? תודה !!
שלום, נראה שמדובר בברונכיטיס וירלית שמשפיעה על צבע הליחה. הייתי ממתין עוד כשבועיים ואם אין שיפור פונה להמשך בירור.
שלום רב ד"ר רוזנגרטן, אני סובל מקושי נשימה דרך האף בשל חסימה שדורשת התערבות ניתוחית. לעתים אני מרגיש קושי למלא את הריאות באוויר במנוחה, בעיקר בשעות הערב, מה שגורם לי לשנות תנוחות ולקחת נשימות חזקות כדי להצליח למלא את הריאות באוויר. בשבועיים האחרונים הבעיה התגברה, מה שגורם לי לסחרחורת, תחושת טשטוש וחוסר נוחות. נשלחתי למספר בדיקות על ידי הרופא אך התור אליו נקבע לעוד זמן רב. האם המצב הנוכחי יכול להסב לי נזק? האם הנשימות החזקות יכולות להזיק לגוף?
לאחר קורונה סובלת מקוצר נשימה בתדירות גבוהה (בלי רקע של אסתמה בעבר) תוצאות ספרומטריה במאמץ - Pre : fev1 2.48 81% , fvc-2.85 81% 3min : fev1 2.42 / -2% , fvc 2.81 -1% 6min : fev1 2.37 -4% , fvc 2.7 -5% 10min : fev1 2.37 -4% , fvc 2.76 -3% 15min : fev1 2.45 -1% , fvc 2.76 -3% בוצעה גם ספרומטריה ללא מאמץ שיצאה תקינה. בזמן הבדיקה הנוכחית לא היה התקף מורגש. סובלת מקוצר שמגיע ללא סיבה נראת לעין (לעיתים באמצע הלילה, לעיתים בזמן שכיבה, לעיתים כשקר) האם הבדיקה הזו תקינה? ובמידה וכן מה עוד ניתן לעשות? תודה רבה
בצילום ,נמצאו אלקטזות שטוחות. מה המשמעות . ?
מה פירוש ״הצללה פרנכימטית מעוגלת״ בריאה הימנית?
שלום, זה תיאור של איזור לא תקין בריאה. הכי שכיח שמדובר בדלקת אבל צריך לארות לפי התלונות המלוות ולהעריך את הבעיה במרפאת ריאות.
שלום, אבי הוא חולה סיעודי עם copd. לאחרונה יש לו החמרה נשימתית ויראלית לטענת הרופאים, והוא נאלץ להיות תמיד עם חמצן כרגע. הבעיה היא שאם עושים לו אינהלציה עם האינלטור אז הסיטורציה יורדת ואנחנו נאלצים לעשות את זה עם בלון חמצן. האם יש פתרון לזה, ועד איזו רמה של ירידה בסיטורציה היא כבר מסוכנת? תודה מראש
הסטורציה יכולה לרדת עד 90% ואין מקום לדאגה. אפשר גם לעשות אינהלציה עם המסכת על הפנים כשהחמצן מחובר לאף במידת הצורך.
סליחה דוקטור אבל לא עדכנתי שהוא עם טרכאוסמום.
שלום רב אני בן 27 לא מעשן עשיתי תאונה אבל לא קרה לי כלום ועשו לי סיטי להלן הממצאים מה זה אומר ? להלןממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. סיבתההפניה: בירור עקב כאבים בבית החזה, מעקב אחרי נודולים ריאתיים. ממצאים: המבניםהוסקולרים של המדיאסטינום העליון שמורים. איןעדות לאדנופתיה מדיאסטינלית, אקסילרית או שערית. הלב והפריקרד שמורים. בשדותהריאות מודגם אוורור סימטרי. נגע נודולרי סוב פלאורלי בקוטר של כ-4 מ"מ בסגמנט הלטרלי של LLL .נגע נודולרי זעיר סוב פלאורלי בסגמנט הלטרלי של .RLLאיןעדות לתפליט פלאורלי. בבטןעליונה מודגם האדרנל השמאלי תקין. הסתיידויות מוקדיות באדרנל הימני. בהסתכלות בחלון גרמי - ללא ממצא חריג. לא זוהו בבירור שברים בצלעות. הרקמותהרכות של דופן בית החזה שמורות. סיכום: נודולרים ריאתיים כמתואר - ממצא לא ספציפי
שלום, קשריות בגודל הזה הם כמעט תמיד ממצא שפיר ובהעדר גורמי סיכון בגילך לא ממליצים אפילו על בדיקות מעקב.
יש לי חודשים רצוף שיעול נוראי עשיתי בדיקת כיח נמצא:sputum cuture צמיחה של לויקוציטים רבים.שם החידקescherifhia coli רשומים 12 סוגים של החידק וליד כל סוג האנטיביוטיקה שמתאימה לו ורמת הרגישות. אבקש הסבר מה יש לי ומה הטיפול הנדרש. תודה
שלום, יש חיידק בדגימת הליחה שלך אבל זה עדיין לא אומר שזאת הסיבה לשיעול הממושך. הפירוט של התשובה מראה על סוג האנטיביוטיקה שטובה לטיפול בחיידק אבל אני ממליץ להשלים בירור במסגרת מרפאת ריאות.
הי. אני בת 70 דינאמית ופעילה . לאחרונה בעקבות הצטננות מלווה בנזלת ושיעול מרובה הופניתי לצילום ריאות . ב-23 לדצמבר הראה הצילום שהכל תקין. בצילום מ-6 לינואר נמצא שאין תסנין ריאתי אבל יש תמט לוחי ב -RLL הצללה פסית. ללא תסמיני B- מה זהאומר? כיצד להתנהג? האם עלי להגביל את עצמי ?(קיבלתי אנטיביוטיקה ל-10 ימים ומכייח אחר.) תודה רבה אירית
שלום, בדרך כלל תמט פסי זה סימן לאיזור לא מאוורר בריאה בגלל ליחה ואין לזה משמעות. ממליץ על הערכה במרפאת ריאות עם הצילום.
תודה רבה. שבת שלום!
היי דוקטור עשיתי את כל הבדיקות האפשריות לריאות סיטי צילום רגיל ,mri,תפקודי ריאה הכל תקינים שלוש שנים לא יודעים להגיד למה בדיוק אני משתעל ככה.אני בן 23 לא היה לי בעיות כאלה עד גיל 18-19 ואני אבוד לגבי אבחנה .שמעתי על מחלה שנקראת pcd הגיוני שאפתח אותה באמצע גיל 19 כי שמעתי שזאת מחלה גנטית שמאבחנים בגיל צעיר בדרכ
שלום, לרוב במחלה זו יש פגיעה בריריות דרכי הנשימה ואז הבדיקות כמו סיטי אינן תקינות. כדאי לעשות תגר מטכולין והמשך מעקב.
שלום רב, הופניתי לבדיקת תפקודי נשימה רגילה ע״י הרופא. אני יודע שבחדרי הבדיקות, הטכנאים לעתים עורכים בדיקה אחרת שעושה שימוש במטאכולין. 1. האם השימוש במטאכולין בחדרים אלו עשוי להגדיל את ריכוז המטאכולין באוויר שם? 2. במידה ויש חשיפה ספונטנית כלשהי למטאכולין (ללא בדיקה מכוונת), האם הוא מתנדף מהריאות בסופו של דבר לבד? או שמא זה חומר שעשוי להשאר לנצח ללא מתן נוגדן? בברכה,
שלום,בבדיקת תגר מטכולין יצא חיובי 0.82 PD20 מ"ג/מ"ל,זה אומר מה הרמה של האסטמה?המספרים אמורים להיות שלמים?
שלום, הבדיקה מראה שיש לך רגישות סימפונות גבוהה אך זה לא אומר שהאסתמה חמורה. במקרים רבים משאף בלבד פותר את הבעיה.
מה זה אומר רגישות סימפונות גבוהה?ואיך יודעים אם זה אסטמה או ברונכיט?
וזה לא אמור להיות במספרים שלמים?4 וכאלה?
ואיך יודעים מה הרמה של האסטמה?
שלום דר רונגרטן, לפני כחצי שנה עשיתי סיטי ריאות עקב שיעול ושם נתגלה מחלה אינטרסטציאלית, לאחר ביופסיה, הרופא אמר שככול הנראה זה נובע מחשיפה לציפורים שגידלתי, לפני כחודשיים התפטרתי מהציפורים, שבוע שעבר עשיתי שוב סיטי ושם נאמר לי שהמצב טוב יותר מהפעם הקודמת, המחלה התכווצה אך עדיין קיימת, השאלה שלי האם יש סיכוי שזה יעבור לגמרי או תיהיה קיימת ברקע ללא הפרעה, ואם יש סיכוי שפתאום המחלה תהפוך אקוטית ומתפשטת, תודה(מודאג מאוד)
שלום, ראשית, העובדה שיש שיפור היא מעודדת. יש סיכוי שהמחלה תעבור ויתכן שתישאר פגיעה קלה בלבד. יש צורך בהמשך המעקב ואין מקום לדאגה מאחר שהסרת את הגורם למחלה.
למיטב ידיעתי לא קיים טיפול לנושא. ובכל זאת האם נמצא איזשהוא טיפול למניעת התפשטות הבעיה בראות למרות אתסמיני ?
שלום, במקרים בהם אין תסמינים ואין פגיעה בתפקוד הריאתי אין צורך בטיפול ובהרבה מהמקרים יש נסיגה ספונטנית של המחלה ללא טיפול.
תודה רבה. אם ישנה החמרה קלה, או אולי יחמיר יותר האם יש טיפול כלשהוא בארץ בעולם, במחקר וכו'?
שלום ד״ר בת שלי ברהיון חודש 7 גילו לה חיידק ברוק pseudomanozis aeroginozis האם זה מסוכן לאישה ולעובר? האם צריך טיפול דחוף? או לחכות אחרי הלידה?
אישה ברהיון חודש 7 גילו חיידק הזה האם מסוכן לאשה ולעובר ואיך לטפל
שלום, אם אין דלקת פעילה לא מטפלים רק בתשובת ליחה וזה לא מסוכן לעובר. אפשר לברר אחרי הלידה.
האם דר דרור רוזנגרטן מקבל דרך קופ ח מכבי?
קליטה פתולוגית של fdg בנודול כ1 סמבLLL על הסרעפת. נחוץ בירור היסטו פתולוגי בהתאם לקורלציה קלינית
שלום, יש ממצא בריאה שצריך אבחון וטיפול. לעיתים עושים ביופסיה ולעיתים עושים ישר ניתוח להוציא אותו. תלוי הנסיבות.
הרופא אמר שלא ניתן לעשות ביופסיה בגלל המיקום ליד. הסרעפת וצריך להתייעץ. אז מאבחנים רק לאחר הסרה? זה נראה לימפומה?
