פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פרופ' בן ארי שלום רב: לפני מספר ימים פניתי אליך בקשר לבעלי על כבד שומני וגזים שנתגלו בבדיקת US הוזמן תור למרפאת כבד ולצערנו עלינו להמתין עד אוקטובר בינתיים קיבל מהרופאה המטפלת כדורי אנציפלמד האם זה בסדר ליטול את הכדורים הנ"ל. המון תודה על תשובתך. מרים

שלום, לאמי בת 88 אובחנה בעיה בתפקודי כבד בעקבות בדיקת דם.בעקבות זאת נשלחה לבדיקת אולטרסאונד שיצאה תקינה כך גם בדיקות דם נוספות שנעשו. הרופא ביקש בדיקת דם נוספת לתפקודי כבד וציין שיכול להיות שירצה ניקור כבד. ראוי לציין כי אמי מרגישה טוב ללא כאבים או תופעות אחרות. שאלתי- האם יש צורך בבדיקה זו אשר למיטב הבנתי אינה נעימה /כואבת, האם אין בדיקות נוחות יותר. בנוסף עד כמה חיונית הבדיקה בהתחשב בהרגשתה הטובה ובגילה. בברכה, אורי

האם בדיקת ct או אחרת, אינה יכולה לאתר את הבעיה? האם רק ביופסיה יכולה לאבחן הבעיה?

שלום.. עברתי השבוע בדיקות דם (עקב סחרחורות שהיו לי לאחרונה) וה-BILIRUBIN-TOTAL יצא 2.01 וה BILIRUBIN-DIRECT יצא 0.36 האם יש לי סיבה לדאגה???? תודה רבה.. אציין שהבדיקות דם כולן יצאו תקינות

שלום עשיתי בדיקת דם , כימיה של הדם וה-BILIRUBIN-TOTAL יצא גבוה בערך 2.7 הרגשתי בימים האחרונים כאבי ראש חזקים ובחילות אני לוקח כדורים לטיפול בכולסטרול לחץ דם ולב אני אוסיף שהויטמין D אצלי נמוך מאוד 13.5 ng/mL ואני מטופל ב-10 טיפות ליום אני בן 33 דיברתי עם הרופא שלי בטלפון בעקבות התוצאה ואמר שצריך לעשות בדיקת דם חוזרת עוד 3 חודשים. השאלה היא האם זה מצריך בירור מידי או שזה יכול להיות טעות בבדיקה או בעקבות כדורים ובאמת לעשות מה שהרופא אמר לי, לחכות? תודה CHOLESTEROL 160 mg% TRIGLYCERIDES 147 mg% CHOLESTEROL- HDL 43 mg% CHOLESTEROL-LDL calc 88 NON-HDL_CHOLESTEROL 117 mg/dL BILIRUBIN-TOTAL 2.7 mg% BILIRUBIN-DIRECT 0.20 mg% GOT (AST) 21 U/I GPT (ALT) 13 U/I LDH 303 U/I AMYLASE 55 U/I

שלום יניב מדובר בתסמונת מולדת הנקראת ג'ילברט. אין לה כל משמעות אל דאגה והיא איננה הגורם לתלונותיך.

ידידה שלי שסובלת מדיכאון,שתתה סנו רב קוטל,והצילו אותה. מה הסיכויים שהיא פגעה בכבד, חוץ מזה שזה ממש מפחיד,

הדרך לדעת אם נפגע הכבד הוא בבדיקות דם ואני בטוחה שבצעו אצלה בדיקות אלה ובדקו את מצב הכבד.

אני בן 63..ירדתי במשקל למעלה מ 10 קג' במשך כשנה וחצי...יש לי למעלה מ 6 פעמים יציאות-כולל בלילה..ההמוגלובין כ 10..בירידה..ברזל 27..בירידה..כאבי בטן עזים-אני מתפטל..עשיתי סי טי ובסיכום רשום-אבנים בכיס מרה ומוקדים זעירים בכבד ובטחול-זעירים מדי לאיפיון..מבקש הסבר על תוצאות הבדיקה והאם זה הסיבה למצבי הבריאותי...תודה

שלום אין שום דרך שניתן יהיה דרך הפורום לתת הסבר בלי לראות ה-CT

לאחרונה אובחנתי כחולה במחלת הכבד השומני, יש לי עודף משקל גדול (BMI=37.7) בהתיעצות עם רופא במרפאת כבד הומלץ לי לרדת במשקל ונקבע קצב של קילו וחצי לחודש, הרופא הדגיש את חשיבות הירידה האיטית במשקל. לפני חודש וחצי התחלתי דיאטה אצל דיאטנית של קופ"ח, ללא כולסטרול, ללא סוכר ולהפתעתי הקילוגרמים פשוט נושרים ואני לא רעבה בכלל. בשישה שבועות ירדתי 5 קילוגרם ! בעלי דואג שאולי אני עושה נזק אבל אני אוכלת כל מה שהדיאטנית אמרה לי. בבדיקות דם חוזרות כבר יש שיפור הן בתפקודי הכבד והן בכולסטרול ובטריגליצרידים. האם אני מזיקה לעצמי?

שלום הדס אכן מומלצת ירידה הדרגתית במשקל אך לא נראה לי שנגרם נזק כלשהו.

לבעלי בטן נפוחה מאד מבחינה גופנית הוא רזה רק הבטן שמפריעה לו לתפקוד יום יומי בבדיקת U.S.התברר כבד שומני במידה ניכרת, וגזים אנחנו מאד מודאגים האם ישנה דיאטה מתאימה תודה מראש מרים

שלום מרים כדאי שבעלך יתיעץ עם מומחה למחלות כבד על מנת למצוא את הסיבה לכבד השומני ולכוון לטיפול הנכון.

פרופ' בן ארישלום וערב טוב: המון תודה על התגובה המהירה אכן הוזמן תור למרפאת כבד בבלינסון ויתכן שנגיע אליך ובשמחה. אך לצערנו התור נקבע רק לאוקטובר דבר בילתי נתפס חולה יכול למות עד התור. שוב המון תודה על שיתוף הפעולה מרים

אני מתאמן לאולטראמרתון.בממוצע אני רץ כ 80 ק"מ בשבוע...בחום התל אביבי. יומים לפני בדיקת דם רצתי 34 ק"מ, ו 10 שעות לפני ריצה מהירה של 16 ק"מ. התוצאות GOT 51, GPT 61, ו GGT 152 האם יש קשר בין פעילות פיזית בעצימות גבוהה לתוצאות החריגות. אגב רמת האוריאה 52 מצביע על התייבשות מסוימת למירב הבנתי.

שלום אין קשר בין תוצאות אלה למאמץ גופני קשה. כדאי לחזור על בדיקת הדם ואם אכן התוצאות שוב מעט גבוהות כדאי לברר את הסיבה.

אני מקבלת 1000 מ"ג אורסופלק ursofalk ליום, כמניעה נגד התפתחות מחלת PBC. ראיתי בתשובות בפורום, שאתה מדבר על התרופה אורסוליט. מה ההבדל בין שתי התרופות? האם זו אותה התרופה?

אין הבדל.אותה התרופה המיוצרות על ידי חברות שונות.

שלום לאשתי בת 40 יש גידול סרטני בכבד ובילירובין 23 גבוה לכן הפסיקו לה את הכימותרפיה אבקש עזרה דחופה,איך מורידים בילירובין? 054-2015252

שלום שמוליק עליך להתייעץ עם הרופא האונקולוג שמטפל באשתך ויודע את כל הפרטים הרלבנטים. המחלה היא בבסיסה אונקולוגית והפתרונות שם. מאחלת רפואה שלמה

שלום רב, אני בת 27, 3 חודשים לאחר לידה בניתוח קיסרי. במהלך ההריון העליתי 22 ק"ג. לאחר הלידה ההמוגלובין שלי עמד על 7.8, שתיתי כדורי ברזל וחודש וחצי לאחר מכן עשיתי בדיקת דם שבה יצא ערכים גבוהים בתפקודי כבד - 155 ולאחר מכן ירדALT+AST?)ל141 - 141 ן- 85). ביצעתי בדיקת אולטראסאונד שהראתה שהכל תקין, אך יש לי כבד שומני. מה זה אומר, מה עליי לעשות? האם זה מסוכן? ביצעתי את כל הבדיקות האחרות הקשורות לכבד והכל יצא תקין.

שלום יפה מצ"ב הלינק שבו תמצאי ראיון שנערך אתי בערוץ 10 עם פרופ' קרסו בנושא של כבד שומני: http://health.nana10.co.il/Article/?ArticleID=673958&pid=48&typeid=1

זה עתה נודע לי שחברי, איתו אני מקיימת יחסי מין מלאים לא מוגנים מזה כ-7 חודשים, חלה בילדותו בהפיטיטיס B או C. הוא סיפר לי שאושפז בבידוד. האם יש סיכון כלשהוא עבורי?

החבר כבן 45 היום כך שחלפו כ-30 שנה מאז המחלה לדעתי.

שלום אסנת בררי בשלב ראשון באיזה נגיף מדובר.אם הוא נשא של הפטיטיס B קיים סיכון הדבקה של 6-8%.ההדבקה ביחסח מין על רקע הפטיטיס C נמוכה 3-4% .להפטיטיס B יש חסון יעיל ביותר וכדאי להתחסן.עד לחסון המלא יש להשתמש באמצעי מניעה.

שלום רב.אני בן 62 ומועמד להשתלת כבד. בסיכום המחלה כתוב " רשום להשתלת כבד meld 14 " מה זה אומר?

שלום משה כל מועמד להשתלה מקבל ניקוד של חומרת המחלה הנקבע על פי מדדים מעבדתיים (קריאטינין, בילירובין,INR ). ככל שהניקוד גבוה יותר מקומך ברשימה גבוה יותר.14 נחשב לניקוד נמוך. בהצלחה

שלום, הנני בת 27 ונשאית של הפטיטיס B, נמצאת במעקב. אני בעלת עומס נגיפי גבוה. שאלותיי הן לגבי הריון במקרים שהאם נשאית הפטיטיס B. מכל מיני דברים שקראתי הבנתי שלרוב אם מתרחשת הדבקה של הילוד היא מתרחשת במהלך הלידה אך אם אצל האם יש עומס נגיפי גבוה קיימת אפשרות גם להדבקת היילוד במהלך ההריון. שאלותיי הם: 1. מהו הסיכוי להדבקת היילוד במהלך ההריון במידה והאם בעלת עומס נגיפי גבוה? 2. במידה והתרחשה הדבקה במהלך ההריון האם גם במקרים אלה 2 חיסונים לילוד ביום הראשון מורידים את סיכויי ההדבקה והנשאות של המחלה אצל הילוד? 3. מה אפשר לעשות במקרים של עומס נגיפי גבוה אצל האם ומהם סיכויי ההצלחה במניעת ההדבקה של הילוד במקרים אלה? 4. במידה ואנקוט את כל הפעולות האפשריות על מנת למנוע את הדבקת הילוד (תרופות להורדת עומס נגיפי , 2 חיסונים לילוד, ניתוח קיסרי), מה הסיכוי למנוע את ההדבקה ושהילד יהיה בריא ? אני ממש לחוצה לגבי הנושא . תודה מראש.

שלום טלי יש לברר שאכן מדובר בעומס נגיפי גבוה (מעל 10 בשמינית).ניתן לקחת טיפול בשליש האחרון של ההריון.הסיכוי להדבקת הילוד לאחר שננקטו כל האמצעים שהזכרת שואפים לאפס.

שלום רב דודתי ז"ל ניפטרה המחלה הזו אמולויד שהתאפיינה מכפות רגלים ועד והראש קושי בהליכה פגיעה בשרירים ירידה במשקל וחוסר תאבון המחלה הזו אמולויד היא גנטית נכון.?? מוצא בברזיל ונדירה מאוד כיצד ניתן לאבחן אותה .<?? סבתי לא ניפטרה מזה ולא סבי איך זה עבר ישר לילדים?.? אילו בדיקות על אמי לעשות כדי לבדוק נשאות של המחלה.?. האם יש לה תרופה.?? האם אפשר למנוע זאת..?.

שאלתך איננה קשורה לנושא פורום זה

שלום למומחה, לפני שנים רבות קיבלתי את החיסון נגד הפטיטיס בי. 3 חלקים. אחרי 12 שנה - רופא המשפחה טען שאין צורך לקבל עוד חיסון דחף... בעלי נשא רדום, 15 שנות נישואין לא הדביק אותי (עד שגילינו שהוא נשא והתחסנו כל המשפחה). היום - הערכים של gpt (alt) הם: 47 . תחושה של חולשה, גלי סחרחורת קטנים, גלי הזעה תכופים, והלובן בעין - עכור. האם החיסון = פג תוקפו ונדבקתי ? הפטיטיס איי עברתי וטצלחתי לפני 27 שנים. לפחות מזה אני מחוסנת. באיזה כיוון עלי לברר ? מה לבדוק כדי לדעת מה קורה אצלי בכבד? תודה חוה

לד"ר בראון שלום אני בת 40,נוסעת הפטיטיס C. רוצה להכנס להריון באמצעות IVF. תוצאות בדיקת דם אחרונה GPT-52 HVC-RNA QUAN 2.06x10E6 תוצאות בדיקת דם משנה שעברה 2009 HVC-RNA QUAN 1.7x10E6 האם רמת החידק היא מסוכנת בשבילי? מה הסיכון שהאובר ידבק בחידק? האם רמת החידק הנוכחית יכולה למנוע טיפולי פוריות? מודה מראש על תשובתך.

צה"ל מכיר במחלות כבד עקב צלילה בקישון מחלת כבד עקב צלילות בקישון – פרסום באינטרנט http://www.what2do.co.il/%D7%A7%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%9F-%D7%9E%D7%97%D7%9C%D7%AA-%D7%9B%D7%91%D7%93-%D7%A4%D7%99%D7%A6%D7%95%D7%99%D7%99%D7%9D/ האם אתם מכירים עוד מקרים כאלה?

גם כיום לא כל הסיבות למחלות כבד ידועות לנו. כנגד עיניו של השופט במקרה שתיארת עמד רצון לשפר מצבו של חובל חולה ולאו דווקא הוכחה שהיה קשר בין השהיה בנחל למחלה

תוצאות שקיבלתי: alkp 132.5 gpt41 got25 ggt116 האם אני בבעיה ואיזה?

מה כן ניתן ללמוד מהתוצאות?

היתה לי מעיין "התקפה" של התכווצויות כל 2-3 דקות במשך כ-7 שעות . זה חלף אך השאיר בי קצת דאגה. ממה יכולות לנבוע תופעות כאלו?? יש לציין שאני נוטלת כדורים להורדת רמת הכולסטרול וכרגע אני מאוזנת. כמו כן נוטלת תרופה בשם לנטון להקלה בצרבות. היתה לי צהבת מסוג A לפני 15 שנה.אני בת 57 תודה מראש פנינה

חברת משפחה (בת 50) אובחנה כחולת הפטיטיס C בעקבות עירוי דם שקיבלה בילדותה. היא לא מוכנה לשתף בפרטים בדבר שלב המחלה, טוענת שהוצע לה טיפול הדומה לטיפול כימוטרפיה ממושך. היא מסרבת לקבל טיפול!! מה הפרוגנוזה בחולי הפטיטיס C שלא מקבלים טיפול? חודשים? שנים? מה מצפה לה במידה ולא תקבל טיפול תודה מראש על התשובה

לאימי בת 75 יש היפטיטיס C (אובחנה לראשונה לפני כ- 15 שנים). כאשר בצעה לפני 3 שבועות בדיקות דם הנתונים שך GPT IGOT היו 138 ו 142 בהתאמה ו- alphafetoprotein : 10.4 רופאת המשפחה אמרה שערכים גבוהים מאוד ושלחה אותה לבצע את הבדיקות שוב לאחר שבועיים. היום התקבלו התוצאות והם כמעט זהים למה שהיה ואפילו קצת יותר גבוהים לגבי alphafeto 11.0 אנא התיחסותכם לממצאים אלו והאם זה אומר שעכשיו זה מצב של שחמת (שלא נדע...) יש לנו טור ל רופא מומחה כבד רק בעו ד חודשיים אבל עקב חשש רציתי לדעת כמה שישותר מהר את דעתכםץ תודה רבה חיים

יותר נמוכים ישנה מגמת עליה מתונה כבר במשך 6 חודשים . לפני 6 חודשים תוצאות GPT היו 86 ו alfa feto היה 8.1 מה זה אומר לדעתך?

שלום, אני בת 63, וקיבלתי לפני שבוע תוצאות בדיקות מאוד מדאיגות וחורגות באופן משמעותי את הנורמל. ALKP- 193 (30-120 ALT- 434 (0-31 AST- 220.20 (10-31 GGT-254.30 (0-38 לפני כחודשיים קיבלתי מרופא העור הנחייה לקחת תרופה בשם למיזיל ולהיות במעקב ובדיקות דם. כאשר ראה את התוצאות של הבדיקות לאחר חודשיים נבהל והורה לי להפסיק את התרופה לאלתר. חשוב לציין כי בבדיקות שנערכו לפני חודש ימים נמצאו אותם פרמטרים בין גבולות הנורמל. בגיל צעיר (10) בארגנטינה, היה לי היפטיטיס (היקטריסיה קטראל) עקב הידבקות, כך שיש לי הסטוריית מחלות כבד. אך מאז ועד היום הכל היה בסדר. האם יש לי סיבה לדאגה?? מה עליי לעשות?

איזה נוזלים צריך לקבל חולה שחמת מאושפז? עד היום חשבתי שבגלל עודף הנוזלים ומכאן ההיפונתרמיה, החולה צריך לקבל תמיסה היפרטונית (לא מכיר שמות, אני בשנה רביעית). היום רופא בכיר אמר לי שיש לחולי שחמת היפרנתרמיה יחסית (אני מניח שהוא התכוון שיש להם כמות רבה של נתרן בגוף, מן הסתם בגלל עודף הנוזלים) ולכן הוא צריך לקבל תמיסת דקסתרוז. אשמח להסבר אם אפשר תודה

בס"ד שלום רב ד"ר בראון שמי איריס בת 40,ובדרך למעקף קיבה בתל השומר,תשובות בדיקות דם של אנזימי הכבד גבוהות מהקודמות- GOT:118- GPT:174 עברתי ביופסיה של הכבד והתשובה NON ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE WITH PORTAL FIBROSIS SINUSOIDAL FIBROSIS AND BEGINNING OF SEPTAL FORMATION MILD ACTIVITY AND MODERATE STEATOSIS בשיחה עם הרופא המטפל,הוסבר לי כי הכבד שומני וכי יש תהליך ראשוני של פגיעה ברקמת הכבד, לא הוחלט על מתן תרופות כלשהן, ועלי ולהיות במעקב של בדיקות דם, והוסבר לי כי אני חייבת לרדת במשקל דחוף, ותשובה זאת הינה "נורת אזהרה" עבורי.אני מודעת לכך עכשיו, לכן אני בדרך למעקף קיבה, אבל אני לא "שקטה" האם עם תשובה זאת אני לא אמורה לשתות כדורים כלשהן או טיפול כלשהו בכל זאת? תודה לך ד"ר בראון

אני חולה בהפטיטיס אוטואימונית, שאובחנה לפני כשנתיים וחצי. נטלתי אימורן (100) כשנתיים (בהתחלה במקביל לפרדניזון ברמות הולכות ויורדות ולאחר מכן רק אימורן). תפקודי הכבד שלי תקינים כבר כשנתיים, ולכן רופא הכבד שלי הציע לנסות ולהפסיק את נטילת האימורן. הפסקתי לפני 3 שבועות. היום בבדיקת תפקודי כבד - רמות GOT ו-GPT מעל הנורמה (47 ו-52, בהתאמה). לא חריגות גדולות אבל עדיין פי 2 ממה שהיה בזמן נטילת האימורן. שאלתי - האם, במידה ואצטרך לחזור לקחת תרופות, יש אפשרות להתחיל מייד עם האימורן, או שאצטרך שוב לקחת קודם סטרואידים? (ידוע לי שהאימורן לא פועל מהיום הראשון שנוטלים אותו, אך לא ברור לי האם הפסקה של 3 שבועות נחשבת מספיק ארוכה כדי שהוא לא יפעל). הרופא שלי יראה את הבדיקות רק מחר בערב ואני מאד בלחץ, אודה לכם מאד על תשובה.

קיבלתי את החיסון הראשון של הצהבת.. ולאחר מכן את השני.. את השלישי הייתי אמורה לקבל בפברואר ושכחתי ללכת לעשות אותו.. גיליתי שחבר שלי הוא נשא של צהבת B וקיימנו יחסי מין לא מוגנים.. נבהלתי וישר הלכתי לעשות בדיקת דם והתוצאה הייתה כזאת: anti hbs 25.00 niu/ml מה זה אומר ? ואם הייתי אמורה לקבל את החיסון השלישי בפברואר אני עוד יכולה ללכת לעשות אותו ?

מה זאת אומרת חסינות מסוימת? אני מחוסנת? או שיש מצב שנדבקתי ?

בבדיקת דם שבצעתי ערכי אנזימי הכבד היו חריגים, ולכן עשיתי אולטרסאונד בטן עליונה והממצאים: כבד אינו מוגדל עם מרקם שומני ולבלב מכוסה בחלקו בגזים. בשנה האחרונה ירדתי במשקל (באופן הדרגתי) ואני ועושה פעילות גופנית. בשנה הזו אנזימי הכבד היו תקינים (וגם כל השנים לפני).. לא שותה אלכהול. אוכלת בריא. לא סובלת מסכרת/עודף שומנים בדם/יתר לחץ דם. אני לא יודעת אם זה קשור, אך בשנים האחרונות היה לי את החיידק הליקובקטר פלורי 5 פעמים, ויש לי מעי רגיש ואי סבילות ללקטוז. מזה אומר? האם עליי לערוך בדיקות נוספות?

שלום הילה, כבד שומני אכן נגרם מעודף משקל. אם תתמידי ותרדי למשקל הרצוי+ פעילות גופנית,המחלה תחלוף. אין קשר.

usבטן עליונה:כבד - הודגמו שתי ציסטות ביחד- האחת במימדים :2.5*2.0*1.4 סמ עם מחיצה, השניה ציסטה קטנה מעל לראשונה- במימדים : 1.1*1.1*0.8 סמ. (אין בדיקה קודמת להשוואה ) לבלב לא הודגם עקב ריבוי גזים כיס מרה- תקין, לא הודגמו אבנים, דרכי מרה - אינן מורחבות הכליות בגדר הנורמה בגודל ובמבנה. אין לראות גוש מוצק ,אבן או הידרונפרוזיס טחול - תקין, הומוגני אב העורקים הודגם חלקית , איננו מורחב כיס השתן ריק ערמונית במימדים : 3.9*4.4*3.4 סמ נפח 31 סמק . בדיקה מוגבלת עקב חוסר שיתוף פעולה . נ.ב. 12.07.2010 הציסטות באונה שמאלית יותר בולטות לעומת הבדיקה קודמת מ-2008 . ממליץ בדיקה חוזרת בעוד שנה -סוף ציטוט. אודה לך אם תסביר מה הכוונה "בולטות" כי ב2008 הקוטר היה 1.2 ס"מ,מה המשמעות של הציסטות והבליטה שלהן לטווח הארוך ולמה צריך מעקב

שלום יוסי, אין שום דרך שניתן יהיה לענות באופן מקצועי דרך הפורום של שאלות הדמייה כל כך ספאציפיות מבלי לראות את התמונות.

1. אם חוסנתי בשנת 1995 בשתי מנות חיסון נגד צהבת b, מהו הסיכוי שאדבק במחלה זו? האם החיסון תקף לכל החיים? 2. האם הדבקות במחלה מחייבת את התפרצותה, או שניתן להיות נשא מבלי לדעת כלל שנדבקתי? 3. אם עברו חודשיים מיום האירוע החשוד, ולא חליתי, האם אני יכולה להניח שלא נדבקתי במחלה זו?

שלום החיסון תקף לכל החיים. ניתן להיות נשא מבלי לדעת.לפעמים ארוע ההדבקה עובר ללא כל סימפטומים.

פרופ' זיו בן ארי, תודה על תשובתך. 1. האם שתי מנות חיסוןנותנות הגנה מספקת מפני הדבקות במחלה? 2. אם קיבלתי את שתי מנות החיסון בשנת 1995, האם ניתן להשלימו?

ניתן בקלות לבדוק אם את מחוסנת על ידי בדיקת דם פשוטה אצל הרופא המטפל

אני בן 64 עברתי ניתוח סרטן מעי הגס בבדיקת אולטראסאונד נמצא באזור היפואקואי סולידי 2 ס"מ בסמוך לשער הכבד PAT SPARING שאלתי מה הממצא אומר? ומה צריך לעשות? אני מאוד מאוד!!! מודאג

שלום יוסף Fat sparing הכוונה לשומן המסתננן באופן לא הומוגני בכבד שאין לו משמעות. על מנת לענות באופן מקצועי על שאלתך צריך לראות את ההדמייה ולהשוות לאולטרהסאונד קודם או CT בטן.

שלום רב , עשיתי בדיקות דם ויצא ששלושה בדיקות של אנזימי הכבד גבוהים פי ארבע מהנורמה, רציתי לדעת אם יש קשר לשתיית ביצים חיות או שייק חלבונים כל יום? (מתאמן בחדר כושר), רק ה ggt יצא תקין . תודה אשמח לתשובה!!

שלום איתן מציעה להפחית את כמות החלבונים הגדולה הנצרכת באופן יומיומי, הנזק יכול להיות לכיליה ולא לכבד. בנוסף יש צורך בברור האם אכן מדובר באנזימי הכבד או אנזימי שריר.

שלום רב, אני בת 29.5 מאתמול בערב יש לי גירוד בכל הגוף ומידיי פעם בחילות ללא חום. א. מה זה יכול להיות? ב. האם יש סיבה לדאגה?

שלום נורית אנא פני לרופא המשפחה.הסימפטומים כדגע כלליים מדי.

אני בת 52 יש לי ggt 61 gpt35 got18 האם אלו ערכים גבוהים ? מסוכנים ?ומה ניתן לעשות?

שלום אלה ערכים יחסית נמוכים. אינם מסוכנים.צריך לברר את הסיבה: תרופות,כבד שומני (אולטרהסאונד),ובדיקות דם ספאציפיות אצל הרופא המטפל.

לאחר בדיקות של בן זוגי טוענים שאולי עבר צהבת בי או סי- צווה לנוח ולעבור בדיקות נוספות עוד ימים אני מרגישה מעולהההההההה עד רגע זה מה אני אמורה לעשות בדיעבד?

שלום, כדאי שגם את תבצעי בדיקות דם להפטיטיס C או B . בדיקת דם פשוטה אצל הרופא המטפל.

שלום כתבתי לכם בעבר שיש לי NASH לא עבדתי מספר חודשים עם חומריים כימיים שבוע שעבר חזרתי לעבוד עם חומריים ונחשפתי לממס אורגני בעקבות החשיפה פינו אותי לביה"ח והתפקודי כבד שלי זינקו יש לציין שאני עושה כל 3 שבועות בדיקות דם והיה שיפור בערכים לאחר יומיים השתחררתי מהאישפוז. אף רופא לא אמר לי מה היא סיבת האישפוז סימפוטומים שעברתי אני פוחד לחזור לעבודתי כי הבריאות חשובה לי מה אפשר לייעץ לי?:

אנא עיין בתשובה האחרונה שקבלת

בדיקת דם שעשיתי alpha fetoprotein tm היתה 24.98 מה המשמעות תודה

שלום יואב על מנת לענות על שאלתך צריך לדעת את הרקע ומדוע הבדיקה בוצעה.

שלום רב, רציתי לברר האם פגסיס היא תרופה יעילה לחולי שחמת הכבד ומה צריך לעשות בכדי לקבל את הטיפול. תודה זהבית

שלום זהבית ההתוויה העיקרית למתן פגאסיס היא לזיהום בנגיף ההפטיטיס C והיא נמצאת בסל הבריאות.

אוקיי אז אבי מאובחן בהפטיטיס C ושחמת והוא בן 70 בדיוק - האם מומלץ לדרוש את הטיפול בפגסיס??

נשלחתי לבדיקת סי. טי. בעקבות כאבים בגב. בה אובחן ממצא בכבד בבזו הלשון- תהליך היפודנטי באונה הימנית בסמיכות גבוהה מזושל נוזל פשוט, בגדלים של 2.2 \1.8 הממצא מתאים להמנגיומה ולכן מומלצת קורלציה עם אולטרה סאונד. אניט בת 61 ואין לי כל כאבים בבטן, למעט עדות של היצרות המעי הגס הנבדק בסריקה קודמת. האם לדעתך יש מקום לבדיקות נוספות , כמו אולטרה סאונד. האם הנושא דחוף? בתודה ענת.

שלום ענת על מנת לחוות דעת באופן מקצועי ונכון אני צריכה לראות בעצמי את ההדמייה.

אני נמצא בתקופה של מעקב בגלל היפטיטיס בי , במידה ואישתי לא נדבקה ,האם ניתן לקיים יחסים, אחרי שהיא עושה חיסון?

החיסון לוקח 6 חודשים. עד אז תשתמש באמצעי מניעה.

לפני כחצי שנה גילו שיש לי כבד שומני. פיזית מרגיש טוב ורק אנזימי הכבד היו גבוהים. כעת אני שומר על דיאטה , יש שיפור מסויים בבדיקות אבל הערכים עדיין גבוהים. השאלה האם המצב נחשב למחלה למשל לצורך מילוי של טפסי הצהרת בריאות? אם כן, מתי אפשר להגיד שהחלמתי, כאשר ערכי האנזימים חוזרים לנורמה ?

שלום כבד שומני זאת בהחלט מחלה.ברר אם יש אצלך גורמי סיכון לכבד השומני :סוכרת,עודף משקל,הפרליפידמיה...החלמה נקבעת כשלא רואים כבר כבד שומני באולטרהסאונד.

כאמור המחלה התגלתה לפני חצי שנה, מתי יש לחזור על האולטראסאונד? מתי מצופה שערכי אנזימי הכבד יחזרו לנורמה? הורדתי כבר הרבה במשקל וגם ערכי הכולסטרול שלי ירדו .

יהיה כדאי לחזור על האולטרהסאונד רק כעבור שנה וחצי שנתיים אם תמשיך להקפיד על אורח החיים הבריא. לא תיהיה נסיגה של הכבד השומני לפני תקופה זאת.

שלום רב, אמי מטופלת מזה שנים במתוטרקסאט לפסוריאזיס בכפות רגליים בבדיקות אולטראסאונד של הכבד נמצא כי קיימות 3 צלקות לא גדולות וכמו כן אמי סובלת מכבד שומני אך היא לא מטופלת תרופתית. היא הופנתה לביופסיית כבד הרופאת גסטרו אמרה שהצלקות הן שום דבר אך יש לעבור ביופסית כבד כדי למנוע בעיות עתידיות, ברצוני לדעת אם הכדור הנ"ל אכן גורם לצלקות? ואם הצלקות הן כתוצאה מהכדורים, אז למה צריך לבצע את הביופסיה? כמו כן מדי פעם לאמי יש כאבים באזור הכבד אמנם לא חזקים אלא כאבים שבאים ונעלמים האם זה גם כתוצאה מהצלקות, יש לציין שאמי הפסיקה לקחת את הכדורים ושאלה אחרונה אם זה שהיא הפסיקה עם הכדורים האם הצלקות תעלמנה?

שלום סיגלית, מידת הצלקות בכבד נקבעת בביופסיה של הכבד ולא באולטרהסאונד. מתוטרקסאט אכן יכול לגרום לצלקות אך הביצוע של ביופסיה או הפסקת הטיפול כרוך במינון המצטבר.

שלום, אני בת 40, בבדיקות דם שביצעתי לאחרונה נתגלו ערכי הנ"ל 62 (טווח הנורמה 0 עד 38) איני שותה אלכוהול או נוטלת תרופות מיוחדות. מה יכולה להיות הסיבה לכך? האם זהו ממצא מדאיג?

שלום רוני הסיבות לעלייה הקלה ב-GGT רבות ומשתנות מאחד לשני.הממצא איננו מדאיג אך יש לחזור עליו ולבצע ברור (בדיקות דם לוירוסים ואולטרהסאונד)

עשיתי בדיקת דם ואלה התוצאות מזה אומר? urea (s) (mg/dl)=24 Na (sodium) (S) (mEq/l)=140.9 Alt (SGPT) (IU/L)=242.7 GGT (IU/L)=125.7 ALP (IU/L)=98.7 AST (SGOT) (IU/L)=140.6 Bilirubin total (mg/dl)=0.58 Creatinine (S) (mg/dl)=0.86 K (potassium) (S) (mEq/L)=4.44 מחכה לתשובה תודה

שלום הבדיקות מצביעות על עלייה ניכרת באנזימי הכבד הדורשת ברור מיידי כולל לחזור מיידית על התוצאה , ולברר את הסיבה ( הסיבות רבות).

בבדיקת דם גילו אצלי היפטיטיס בי השאלה שלי האם אני הדבקתי את אישתי והשאלה השניה האם ניתן להתרפאה להלוטין מהמחלה ?

שלום אצל אשתך צריך לבצע בדיקת דם פשוטה אצל הרופא המטפל ולוודא שלא נדבקה. אם לא, היא צריכה לקבל חיסון.

זהו שאין לי מושג ממה נבע הבעייה. האם יכול להיות מחומריים כימיים?

כפי שציינתי בתשובתי מטה, צריך לבדוק אצלך אם קיימים גורמי הסיכון לכבד השומני: סוכרת, עודף משקל, עודף שומנים בדם ותרופות ולטפל בהם. לפעמים לא מוצאים את הסיבה.

שלום, אנסה לנסח שוב את שאלותי. בתוצאה של הבדיקה smooth muscl ab התקבלה תוצאה חיובי חלש. (קיבלנו את התוצאה חודש לאחר שלקחו את הדם). לפני 6 חודשים תשובת אותה בדיקה הייתה שלילית. בנוסף בדיקת ANA FILTER היתה שלילית אבל ציינו 1:160. (לפני 6 חודשים שלילי) הבדיקה נעשתה בגלל עליה של נוגדני כבד ALT בשנה וחצי האחרונות מ 50 ל 85 ל115 ול145. בבדיקה האחרונה ירדו שוב ל80. AST היה גם הוא מוגבר וחזר לנורמה בבדיקה האחרונה (32). שאר הבדיקות תקינות (כולל נוגדנים נוספים אשר נבדקו). US בטן עליונה תקין. חשוב לציין שעברתי כריתה של בלוטת התריס עקב פפילרי על רקע השימוטו. TSH שלי כעת 0.3, אבל עבר שינויים רבים בשנה שלאחר הניתוח . שאלותי: 1. מאם זה יכול להיות הפטיטיס אוטואימוני? 2. אם כן, האם צריך טיפול או המשך מעקב מספיק? 3. האם השיפור שהיה לאחרונה בתפקודי הכבד משמעותי? והאם יכול להיות שדוקא בזמן שיפור בALT , הSMOOTH MAUSCL AB הורע? 4. מהי אמינות הבדיקה אם קיבלתי את התוצאה חודש לאחר לקיחת הדם. תודה

שלום שוקי אבחנה של הפטיטיס אוטואימונית נעשית על ידי ביופסיה של הכבד והיא מורכבת ולוקחת בחשבון את כל הממצאים.כך שלא ניתןלענות על שאלתך בפורום. הבדיקה אמינה.

שלום רב, בבדיקה שגרתית של תפקודי כבד התקבלו התוצאות הבאות: ALT - 73 AST - 45 ALK.PHOSPHAT - 73 HDL - 30 LDL - 119 CHOLESTOROL - 189 TRIGLYCERIDES -195 בן 34, גובה 181 משקל 98. שומן בעיקר באזור הבטן. לא שותה אלכוהול בכלל, יחד עם זאת, לפני הבדיקה צרכתי במשך מספר ימים כדורים כנד הצטננות (בנוסף לכדור נגר אלרגיה מסוג טלפסט) אשמח לשמוע את חוות דעתך לגבי הנתונים , כמו כן, המלצה לגבי המשך הטיפול. האם יש קשר בין הנתונים לבין התרופות שצרכתי? תודה מראש.

שלום אמיר, הנתונים מצביעים על דלקת קלה בכבד.הסיבות רבות. יתכן ומדובר בכבד שומני. יש צורך להשלים את הברור עם בדיקות דם ואולטרהסאונד של הבטן

ערכתי בדיקות אולטרא סאונד בטן עליונה והתוצאה בכבד בגודל תקין ומרקמו שומני וכן הטחול בציר אורך של 14.5 ס"מ ומרקמו הומוגני האם זה מצביע על בעיה כל שהיא או שהבדיקה תקינה

שלום פנינה הבדיקה מראה על כבד שומני. כדאי לבדוק את הגורם: עודף משקל, סוכרת, עודף שומנים בדם,,, ולבקש חוות דעת של מומחה למחלות כבד.