פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

ד''ר שלום רב, בן 40. לא שותה אלכוהול, רזה, ללא שומנים וכולסטרול, לא לוקח כדורים/תרופות. לוקח מספר שנים קנאביס רפואי עקב בעיה עצבית. מספר שנים למעלה מ-7 שנים) כל פעם שעושה בדיקות דם כלליות יש עליה באנזימי הכבד. לפני מספר שנים נבדקתי בגסטרו לכאבי בטן ונעשה קולפוסקפיה גסטרוסקופיה וסיטי בטן שהיה תקין. באותו פרק זמן של הביקור, התנרמלו תפקודי הכבד ולכן לא נעשה בירור יותר. כאמור מידי זמן כל שנתיים פחות או יותר בבדיקות רוטינה עליה באנזימי הכבד. כעת לפני כחודש ימים שוב תפקודי הכבד גבוהים: AST = 56 (ערכי הנורמה 0-35) ALT= 53 (ערכי הנורמה 0-45) GGT=78 (ערכי הנורמה 0-565) נשלחתי לאולטרסאונד שבו צויין כבד לא מוגדל, מרקם אחיד מלבד מוקד אקוגני לא אחיד באונה ימנית בסגמנט 6 -כנראה המנגיומה קטנה. לא הודגמה הסננה שומנית. בסיכום לא צויין דבר. נלקחו בדיקות דם לבירור מחלות זיהומיות אוטואימוניות וירוסים וכו' לבירור. כעת תשובת בדיקת דם חוזרת (לאחר חודש בלבד) אנזימי הכבד הגיעו יותר גבוהים: Ast=86 Alt=76 Ggt= 67. אני מאד מודאג, אני מבין שלא ניתן לדעת ממה נובעת העליה בתפקודי הכבד ללא המתנה לבדיקות הדם שנעשו כעת וטרם התקבלו התשובות. שאלותיי: האם יכול להיות שקנאביס רפואי יכול לגרום לעליה ממושכת של שנים בתפקודי הכבד? מעשן קאנביס רפואי. לא נראה לי שהרופא התרשם מזה שאני מעשן קנאביס רפואי. האם כדאי/צריך לדעתך, להקדים את התור לרופא מכיוון שיש עליה חדה בתפקודי הכבד מלפני חודש חודש? האם להקדים התור לרופא לפני קבלת שאר התוצאות? לציין כי בילדותי קיבלתי חיסונים להפטטיס. אודה לתשובתך

ד''ר שלום רב בהמשך למייל קודם שלי אליך, התקבלו תשובות בדיקות דם ביצעתי לבירור עליה באנזימי כבד . שוב לציין כי העליה באנזימי הכבד הינה מעל עשר שנים לפחות ורק עתה עשו לי את הבדיקות האלה: להזכיר בן 43 לא שותה אלכוהול, לא לוקח כדורים, עקב בעיה בשלםוחית השתן מקבל קאנביס רפואי. רזה ממוצע, ללא כולסטרול. מדאיג אותי מאד שהתקבלה תשובה של DNAds ab = 13 (טווח הנורמה 0.0-6.0) Ast = 86 (טווח הנורמה 0-35) Alt = 76 (טווח הנורמה 0-45) GGT = 67 (טווח הנורמה 0-55) ALK phospatase =98 ( טווח הנורמה 30-120) LDH= 216 (אין ערכי יחוס) Chrvlopasmin = 24.1 (טווח הנורמה 20-60) BILIRUBIN DIREAT= 0.08 (טווח הנורמה 0.1-9.30) Smooth muscle ab= שלילי Mitochondrial AB= שלילי FERRITIN = 86.7 (22.0-322.0) IRON=94 ( טווח הנורמה 60-160) TRANSFERIN = 295.7 (טווח הנורמה 200.0-360.0) BILIRUBIN TOTAL = 0.42 (טווח הנורמה 9.30-1.20) TRANSGLUAMINASE iGA =0.5 HEPATITIS BS AB = Positive 566.7 HEPATITIS BS Ag= שלילי HEPATITIS B c AB TOT= שלילי HEPATITIS C AB= שלילי CHROMATIN=0.2 Anti jo 1 Ab=0.2 ScL 70 Ab= 0.2 ANTICENTROME AB =0.2 Ssa ro single=0.2 Ssb la single= 0.2 RNP= 0.2 RIBOSOMAL p Ab= 0.2 S m ANTI SMITH Ab=0.2 RNP 68 =0.2 SM RNP= 0.2 Liver kidney LKM=שלילי SMOOTH muscle ab =שלילי Mitochondrial AB= שלילי ANA PROFILE ראה פירוט: ANA TITER = שלילי ANA PATTERN=שלילי DNA ds AB =13 (טווח הנורמה 0.0-6.0) DNA Ab CONF=שלילי SSA 60= 0.2 SSA 52=0.2 להזכיר שבחודש מאי עשיתי גם אולטרסאונד : כבד לא מוגדל מרקם אחיד מלבד מוקד אקוגני לא אחיד באונה ימנית בסגמנט 6 -כנראה המנגיומה קטנה. לא הודגמה הסננה שומנית. לא נרשם בסיכום שום דבר. אני מאד מוטרד מהתשובה של DNAds ab שהתוצאה כאמור יצאה 13 (ערכי יחוס 0.9-6.0) האם זה מעיד על דלקת כבד אוטואימונית? מה זה אומר מבחינת הכבד ותפקודי הכבד החריגים כבר כל כל הרבה זמן? מה משמעות הבדיקות? אני מאד מודאגת ורודה לתשובתך והתייחסותך.

שלום הבן שלנו בן 18.5. הוא בחור רזה 60 קילו 1.84 בכושר טוב. אשתי ואני שמנו לב אתמול שכפות הידיים שלו בצבע כתום. זה לא משהו רגיל וזה חריג. והוא ממש לא אוכל הרבה גזר וכו'... ניסינו להבין מה יכולה להיות הסיבה. שוחחנו איתו מסתבר שלפני חודשיים פעם ראשונה בחייו שתה עם חברים אלכוהול ( ולא רק קצת יין בחג ). שתה 6 שוטים 6 שוטים של וודקה והיה די שיכור. מאז עוד פעמיים שתה די הרבה. בשבועיים האחרונים לא שתה. בדיקות דם שעשה לפני חצי שנה היו תקינות לחלוטין. יש לו רק תמיד קצת בילירובין גבוה בערך 1.5 אבל הרופאה הסבירה שזה ז'ילבר וחסר משמעות. גם לי יש ז'ילבר שאפילו מגיע עד 2-2.5 אבל הידיים שלי לא כתומות. הוא בצבא ולא בקלות יכול לראות רופא. הוא מרגיש בסדר. אוכל רגיל. אין בחילה או משהו. האם ידיים כתומות יכול להתאים לבעיה בכבד? האם דבר כזה סובל דיחוי לעוד כשבועיים וחצי שיחזור הביתה אולי ניקח אותו להתייעצות ולבדיקות דם, אפילו פרטי ? יש משהו שכדאי לעשות בינתיים? תודה רבה

בת 51 בריאה, תוצאת בדיקת us בעקבות בדיקוח דם כבד שהצביעו על כבד שומני , הראתה כבד מוגדל 18.7 ומרקם שומני בדרגה גבוהה. טחול תקין , מספר אבנים קטנות בכיס מרה.האם עליי לפנות לרופא מומחה להמשך בירור או להסתפק בתזונה נכונה ( לא שותה ובמשקל תקין) האם קיים קשר בין הגודל לבין המרקם?

הסיבה של הכבד היא כנראה גנטיקה, לא שותה , אוכלת לא דברים שמנים. רק להבין את תשובתך,״אם הכבד קטן - מדובר על מחלת כבד מתקדמת״ .. מה הכוונה כבד קטן, הכבד אצלי מוגדל כלומר אין לכך משמעות? תודה מראש על תשןבתך .

אבקשלדעת ממה שקראתי כאן,למעשה אין טיפול תרופתי לכבד שומני. שאלתי מה החשיבות של הערכת הכבד, אם אין מה לטפל בתרןפה. רק תזונה ואם תפרודי הכבד תקינים אז זה מה שחשוב. שאלה שניה, האם יש קשר בין כבד שומני להפטיטיס a.,d., c ? או שזה לא קשור ואין מה לברר אם יש הפטיטיס בעניחן כבד שומני.

היי, האם יורידו לי פרופיל על כבד שומני? הכבד לא במצב חמור ואין לי הגבלות מכל סוג חוץ מלשמור על ספורט ותפריט.

הערכת הצטלקות הכבד לפי שיטת METAVIR היא F-O S3.רציתי לדעת מה הפשר .אני מאוד מודאגת

האם ניתן לאבחן Mesenteric panniculitis us באולטרא סאוונד , או רק באמצעים אחרים?

האם יש סכנה למטפל במרפאת שיניים לטפל במטופל שחולה בצהבת חסימתית כתוצאה מסרטן( הוא אומר שאין לו צהבת בי או סי. זה פשוט צהבת כתוצאה מבילורובין שנחסם והוא כולו צהוב אז זה קצת מרתיע? האם יש סכנה לי שטיפלתי בו? האם זה מדבק?

מה המשמעות של תשובת F-1 S3 בפיברוסקאן בבקשה?

שלום רב, הרופא ביקש לבצע mri מוכוון כבד לבירור נגע בכבד. איזו בדיקה עליי לקבוע mri בטן או mrcp? תודה

בילירובין כללי 1.2 - לא ישיר 0.7 ישיר 0.5 - בירור נוסף? טיפול?

ניקיתי לפציינטים את השיניים. שמתי בתוך תמיסת חיטוי. כעבור שעה הוצאתי את הכלים מהתמיסה ושמתי בשקיות סיטרול לפני שהכנסתי לאוטוקלאב. ופתאום הרגשתי צריבה באצבע. ירד קצת דם. ממש טיפה כנראה שנדקרתי מאחד הכלים שהיו בתמיסה בלי לשים לב. לקחתי פד גזה עם אלכוהול ולחצתי. (האם זה טוב ללחוץ על דקירה או לא)?ועוד שאלה: האם תמיסת חיטוי יכולה להשמיד צהבת סי. אם נגיד היה למטופל צהבת סי. אני מאוד מפחדת שנדבקתי בצהבת סי. איידס לא כי הבנתי שמתנדף תוך שניות באוויר. אבל צהבת סי האם?

אבקש לשאול בנושא כבד שלי. הבדיקות דם לתיפקודי הכבד תקינות. אין לי שומנים בדם , לא מעשן אוכל תזונה ים תיכונית רזה, לא שותה אלכהול. גילי 57. הכל תקין.ממש תקין בכל המדדים. התוצאות, בus, אמרו כבד עם הסננה שומנית. בהדמית CT ציינו כבד במצב חמור. תוצאת ההדמיה מדאיגה מאוד, ממה שקראתי באתרי בתי חולים אין כל טיפול לכבד שומני. מה יכולה להיות הסיבה למצב החמור. לא ניתן לעשות כלום ככה אני מבין. אני מתייעץ רק כדי לא להמשיך לבזבז זמן כי שלחו אותי ליעוץ בבתי חולים זה נראה לי חסר תכלית. הבנתי נכונה?

להלן הממצאים. כיס מרה חשד למשקעים בכמות קטנה ללא עיבוי דופן ללא סימני דלקת ודרכי מרה ללא אבנים וללא הרחבה , הכבד אינו מוגדל ,הסננה שומנית מינימלית של הכבד ,באונה שמאלית אזור היפראקגוני ,סמוך לליגמנט פלצפורם ,ייתכן sparing liver ,אך לא ניתן לשלול ממצא אחר ,לשקול המשך בירור על ידי mri , הטחול אינו מוגדל ,מרקמו אחיד הלבלב ללא ממצא פתלוגי בולט הכליות במנח בגודל ובמבנה תקינים,ללא אבנים ללא הידרונופרוזיס ,רושם של אדרנל מעובה משמאל ,בדיקה מוגבלת. כיס שתן בעל דפנות סדירים וללא סימני לחץ חיצוני. לא הודגם נוזל חופשי באגן. חומרת הממצאים: קטגוריה 1 ,תשובה תקינה או שאין ממצא דורש דיווח. לפני שנה עשיתי והכל היה תקין , יכול להיות ככה כל זה פתאום ? ואיך הוא רושם תשובה תקינה עם כל הממצאים האלו דואג מאוד מה זה אומר תודה

בבדיקת דם אחרונה ALT 49 (גבול הנורמה 50) AST 30 (גבול הנורמה 40) שמתי לב בהשוואה לבדיקות קודמות לעליה ALT בדר"כ עד 23 AST עד 18 יש לציין שעשיתי את הבדיקות כ4 ימים לאחר שילשולים ולקיחת קל בטן וסטואפיט הרופא טוען שתקין למרות שאף פעם לא היו לי כאילו מספרים GGT 25 ALK 38 אני עדיין לא רגועה...יש צורך בעוד בדיקות או שזה נורמלי שתפקודי כבד עולים פתאום?

לא הבנתי את התשובה, האם להתעקש על בדיקות חוזרות או שזה שהבדיקות בתווך התקין למורות שגבהות מהרגיל זה בסדר?

יש לי ממצאי ct, כבד שומני בדרגה קשה, אבל התפקוד כבד תקינים לגמרי,ף. שומר על תזונה נכונה מעט סוכר ופירות. כבר הרבה זמן 5 שנים, התפקודים תקינים. אין לי סכרת ולא לחץ דם.בן 60. אני הורדתי 18 קילו ושוקל מצוין בbmi, למרות זאת בct כתוב כבד מצב קשה. מה קובע תפקודי כבד, או ההדמיה? שאלתי מה הבדיקה המתאימה למצב כבד שומני, פיברוסקן us, או פיברומקס בדיקת דם. לפי מה שהבנתי פיברוסקן, לרמת הצלקות. 1.האם בכלל צריך במצבי, לבצע פיברוסקן, במה זה יעזור. או שכאשר התפקודי כבד תקינים זה מה שחשוב.? 2,זו בדיקה הקופה לא רוצה לתת, אני צריך לעשות בפרטי, האם זה חיוני. או לעשות רק שהתפקודי כבד יחרגו מהנורמה. 3.יש טעם לבצע בדיקות לשלילת הפטיטיס a,b,c? Hiv גם?במקרה של כבד שומני בלבד? אודה מאוד על כל עצה. תודה

שאלה נוספת בעקבות ציטוט פה סביב השאלות שקשורות ל ggt האם שתייה של 4-5 כוסיות קטנות של ויסקי (שאטים) רגע לפני הכניסה לצום של 12 שעות לטובת הבדיקות דם יכולות להשפיע על רמת ה GGT להפוך אותו לגבוהה תודה

שלום בן 48 עשיתי בדיקת דם GGT 187 מקס 49 UREA 47 מקס 45 כלשאר הבדיקות בטווח התקין כימיה והמטולוגיה ברקע כבד שומני ברמה קלה מלפני מספר שנים ,לוקח באופן קבוע כדורים הבאים. וזודיפ (לרקאנפריל)קומבו 10 מג קונטרולוק לקיבה אחד ביום ויטמין b גובה 1.79 משקל 97 מאוד דואג ערך חריג ממש בצורה קיצונית מה עלי לעשות תודה

שלופ, בבדיקת ct נמצא אצלי כבד מגורגר, מצד שני תפקודי הכבד שלי תקינים. ברצוני להשתמש בתרופה שעלולה לפגוע בכבד, וצריך לבצע יחד עם השימוש בה בדיקת תפקודי כבד מדי חודש. האם הממצא של כבד מגורגר יכול להעיד על כך שלא כדי לי להשתמש בתרופות שעלולות לפגוע בכבד או שאין קשר בין הדברים. מה המשמעות של ממצאי הct ? ללא הct הייתי חושבת שהכבד שלי תקין לחלוטין

שלום בן 48 עשיתי בדיקת דם GGT 187 מקס 49 UREA 47 מקס 45 כלשאר הבדיקות בטווח התקין כימיה והמטולוגיה ברקע כבד שומני ברמה קלה מלפני מספר שומני , גובה 1.79 משקל 97 מאוד דואג ערך חריג ממש בצורה קיצונית מה עלי לעשות תודה

עשיתי בדיקות דם שגרתיות לא בגלל משהו והכוונה לכל השאר תקין זה Sodium -Blood Osmolality Lipemia Icterus Sodium Potassium SGPT (ALT) -Blood LDH -Blood Alkaline Phosphatase SGOT (AST) -Blood Amylase Bilirubin -Blood, total Creatinine -Blood Glucose -Blood

היי, תוצאות אולטרה סאונד בטן הראו כי מרקמו של הכבד בלתי הומוגני (מגורגר) וכי האקוגניות גבוהה מהנורמה. ביצעתי בנוסף בדיקות דם אשר יצאו תקינות. כלל בדיקות התפקודי כבד תקינות ואפילו מעט יותר נמוכות משנים נמוכות. כנ"ל שתן ודם סמוי בצואה (לא יודע אם זה רלוונטי). כמובן שאלך לרופא אך שאלתי היא לגבי המרקם ,על מה זה יכול להצביע? תודה רבה מראש

בנוסף קצת מספרים... סוכר 95 פרוטאין 7.4 אלבומין 4.6 גלובולין 2.8 בילירובין 0.45 אלקיים פוספאט 45 SGOT 22 SGPT 14 GGTP 20 אשמח לדעת מה המשמעות של המרקם הנ"ל והאם זה הפיך תודה ד"ר ערן

שלום דר שאלה חשובה יש לי 3 המנגיומיות בכבד . 2 קטנות ואחחת יחסית גדולה. בנוסף ישנם גם אבנים בכיס מרה. בגלל מצב רפואי אחר. רופאים אסרו כניסה להריון. והומלץ על גלולות יסמין. השאלה אם יש בעיה לקחת את הגלולות . האם ההורמונים משפיעים על הכבד וכיס המרה.

היי, אני בן 22. אני סובל מבעיה שאני משוכנע שקשורה במערכת העיכול כבר כ5 שנים או מעל, המצב רק מתדרדר. אני הולך לשירותים כל יום לפחות פעם-פעמיים. אך הצואה יוצאת עם מאמץ רב, אף פעם אין התרוקנות מלאה, ואני נאלץ לבזבז לפחות שעה וחצי רק על לשבת בשירותים כל יום. מספיק שאני יושב חצי שעה וכלום לא יוצא, בדקה ה31 ייצא עוד, וזה פשוט לא נגמר. בנוסף אני נאלץ להעביר מעל 12 ניגובים לפחות כל פעם. הבעיה רק מתחילה כאן. אין לי שינה תקינה בכלל. שללתי Sleep Apnea והלכתי לעשרות רופאים. אני מתעורר עשרות פעמים בלילה ולרוב מקפיצות של גפיים. כמה וכמה פעמים הייתי מתעורר עם תחושה של רפלקס הקאה באמצע הלילה מה שהיה גם מעיר אותי. מתוך שכיבה של 10-12 שעות במיטה אני מקבל 3-4 שעות שינה גג, ומתוכן כ20-40 דקות של שינה עמוקה (נמדד עם שעון ובמעבדת שינה). כשאני מנסה לישון אני מרגיש כמו רפלקס שאני חייב לבלוע כדי שהאוכל לא "יעלה" וזה כבר קורה בצורה אוטומטית. גם אחרי כמעט כל ארוחה זה קורה לי, ואני מוצא את עצמי אוכל, יוצא להליכה איטית וקלה אחרי כחצי שעה- שעה ולפעמים אפילו יותר אחרי האוכל, והרפלקס הנ''ל עולה לי ואני נאלץ לבלוע לפחות 10-15 פעמים בדקה. לפעמים לעיתים נדירות יש צרבת וחזה שורף. בנוסף אני צרוד תמיד בבקרים, פה יבש בצורה קיצונית שהתחושה הזאת עוברת רק אחרי חצי יום לא משנה כמה אני שותה. עשיתי את כל בדיקות הדם, עברתי את כל הטיפולים, טיפלתי בכל מחסור ויטמינים שהיה לי(לא היה יותר מדי חוסרים), ואפילו אבחנו אותי בצורה שגויה ב"דיסאנרגיה של רצפת האגן" ונאלצתי ללכת לפיזיוטרפיה מאוד לא נעימה במשך כחצי שנה, ורק אז הסתבר שזאת בכלל לא הבעיה אצלי. אני משוכנע שיש לי בעיה בבטן שבגללה אני לא מצליח לישון. זה הורס לי את החיים ואני עם דמעות בעיניים בזמן שאני רושם את זה מרוב התסכול. הרופאים מאבחנים אותי כל פעם לא נכון, בזבזתי עשרות אלפי שקלים וכמעט את כל החסכונות שהיו לי בשביל לבקר רופאים מומחים וכל מיני מכונים וצילומים למיניהם. אין לי איך לאמוד את זה, אבל אני מרגיש שהמוח שלי נשרף מיום ליום, אני אף פעם לא ערני, אני מעופף לגמרי, אפילו נאלצתי לקחת הפסקה של כבר כמעט שנה מהעבודה שלי אחרת אני ארדם על ההגה (כמעט קרה כמה פעמים) אני גם גר לבד, אני עוד רגע כבר נכנס למינוס כדי לכסות שכר דירה. זאת הסיבה היחידה שאני לא יכול להתחיל שנת לימודים באוניברסיטה ולסיים פסיכומטרי , אני לא יכול להתקדם לשום מקום ככה. כל רופא כמעט שנתקלתי בו חוזר על המשפט "אתה צעיר, אין לך כלום", חלק ניסו לשכנע אותי שיש לי בעיה פסיכולוגית עם זלזול מוחלט, והתעלמו לגמרי מהתסמינים שהצגתי. אני מיואש, אני חושב שזה ריפלוקס או חלילה גרוע מכך, אני רוצה לחיות חיים נורמאליים, אני רק רוצה אבחנה נכונה או איזשהו קצה חוט, אחרת אני לא רואה תקווה ופואנטה לכל זה. תודה רבה על הקריאה ועל הזמן,

שלום היכן ניתן לבצע בדיקת אולטרה סאונד תלת מימד עם חומר ניגוד לכבד? תודה

שלום כבד שומני מזה שנים. כמו כן מאובחן עם תסמנות גילברט. עשיתי בדיקות דם. אנזימי כבד תקינים. AST, ALT, GGT. Bilirubin Total=1.46 (הנורמה 1.2) Bilirubin Direct=0.31 (הנורמה 0.3) 1. האם העלייה בבילירובין הישיר היא עדיין סממן של תסמונת גילברט? תודה

שלום האם בדיקת אולטרה סאונד עם חומר ניגוד מתאימה להדמיית ציסטות מרובות בכבד? מה רמת המהימנות של בדיקה זו? האם היא עדיפה על סיטי תלת פאזי? ניכן ניתן לבצעה? תודה

מהי הבדיקה הכי מדויקת בכבד מרובה ציסטות?

בבדיקה HBSAG חיובי כבד שלו היה שומני מעט אח"כ קל היום בינונית מה זה אומר ?

בתוצאות mri כבד נכתב בסימני 4 נראה ממצא 3 וחצי ס״מ כאשר בשלב הפטו ביליארד מחזיק ח.נ. מתאים לfun הבדיקה בוצעה עם חומר ניגוד מולטי נס בשלב הפטוביליארי מה משמעות התוצאות?

תודה רבה. האם נדרש מעקב? או טיפול כלשהוא? כמו כן, ממה נגרם?

שלום רב, ביצעתי היום בדיקות דם (ללא תסמינים וללא תלונות, רק כי כבר 3 שנים לא ביצעתי). הכל תקין פרט לalt 46 וast35 שזה מצביע על גבול עליון של הנורמה. אני רזה ומקפידה על תזונה בריאה, צורכת אלכוהול בצורה מתונה (יין או קוקטייל בערך פעם בשבוע) וכל יתר הערכים תקינים.אודה לך אם תוכלי לענות לי: 1. האם ערכים כאלה יכולים להעיד על הדבקה באחד מסוגי ההפטיטיס? 2. טופלתי לפני חודשיים בזובירקס בגלל התפרצות הרפס, לפני שבועיים בפן רפא בגלל דלקת גרון ואני מקבלת במשך המון שנים זריקת וולטרן פעם-פעמיים בחודש בגלל התקפי מיגרנה. האם תרופות אלה יכולות לגרום לעליה? המון תודה מראש

הי בת 54 יש לי כבד שומני ללא הצטלקויות. בשנה האחרונה אני לוקחת כדור בטיסטן אחד ביום 16 מג האם יכול לגרום נזק לכבד שומני.?

שלום רב אני ממש מודאגת עשיתי בדיקות דם כלליות עקב חולשה ויצא לי 2.4uric acid כאשר הנורמה הנמוכה מתחילה מ2.6-6 הבנתי שזה מצביע על מחלת כבד קשה ואני מאוד מודאגת מזה אודה לעזרתך מה המשמעות ואוסיף כי יש לי שלוש המנגיומות קטנות במעקב בכבד האם יש קשר לזה תודה על המענה

נדקרתי בטעות לפני חודש מפציינט שיש לו צהבת סי. מתי אני יכול לעשות בדיקה לבדוק האם נדבקתי? והאם זה יכול להיות שיש לי כאבי ראש ובחילות? האם זה סימפטום?

שלום דוקטור, אני מעלה השערה: לאחר הורדה רבה במשקל , אין לי יותר כבד שומני, אולם נותרה צלקת kPa 10 . האם אם אטול את התרופה URSOLIT היא תשפר צלקת כבד? תודה

בת 51לפני כשנה אובחנתי עם כבד שומני. שיניתי הרגלי תזונה הערכי תפקודי כבד וכולסטרול ירדו בדיקההלפני חודשיים. עשיתי שוב בדיקות דם לפני שבוע וערכי כבד בנורמה אבל הכולסטרול עלה ל 227. בנוסף בבדיקה אולטראסאונד היום נאמר לי שהכבד שומני )עדיין) ובנוסף גם הפנקריאס. אני מאד חוששת מה עלי לעשות ?

תזונאית אמרה לי לאגטל הרבה אגויּם שנן זית ולצרוך תסופי תזונה האם זו הסיבה שלאחר שנה גם הלבלב שומני?

לאבא שלי יש פוליפים שמוציאים לו כל 3 שנים ושני האחים של אבא שלו נפטרו מסרטן המעי הגס לפני גיל 45. אני בגיל 45 ואין לי תסמינים של סרטן המעי הגס. האם מומלץ לי, לצורך אבחון סרטן המעי הגס, לעבור בדיקת דם סמוי בצואה ו\או בדיקת קולונוסקופיה?

סליחה, כנראה טעיתי. לאיזה תחום זה שייך? באיזה פורום לשאול?

שלום ד"ר, יש לי כאבים מאיד חזקים בכזור הכבד כבר תקופה. עברתי בדיקות שלכ חזרו תקינית בנוגע לכבד ועברתי בדיקת mri. רשום שם שהכל תקין חוץ מכבד שומני בדרגה קשה. לא מובן לי אם מדובר בכבד שומני הפיך בדרגה קשה או שזה כבר מצב של פיברוזיס או צירוזיס, אם משתמשים במונך דרגה קשה. תודה

תשובה בסיטי לבת 49 כבד בגודל תקין עם מספר תהליכים היפודנסיים מעוגלים מקבלים האדרה צנטריפטלית בסריקה מאוחרת הגדול בניהם בסגמונד 6 בגודל 26 ממ( לציין שבסיטי קודם היה 22 ממ) האם זה יכיל להיות ממאיר? והאם דורש מעקב? כי קראתי שהמנגיומות לא צריכות מעקב

שלום אני בן 58. ידוע על אנקילוזינג ספונדיליטיס. לא מטופל בתרופות בשנים האחרונות. מגיל 20 בערך מבצע בדיקות דם ומדי פעם בילירובין היה עולה עד 1.5 גג 2 ורופא המשפחה אמר שזה חסר משמעות וזה זילבר. הישיר אף פעם לא עלה. ביצעתי לפני שבוע בדיקות דם תקופתיות מבצע כל חצי שנה - שנה. ספירה כימיה כבד כליות CRP TSH הכל תקין. אנזימי כבד בחלק התחתון של הנורמה. הבילרובין 2.46 והבילירובין ישיר 0.68. הסתכלתי אחורה ושמתי לב שכבר כ 4 שנים יש ישיר גבוה כ 0.6 והבילירובין כ 2-2.5. 1. האם זה עדיין זילבר, גם עם בילירובין ישיר גבוה ? 2. האם יש משמעות או צריך לעשות איזה שהם בירורים נוספים? תודה רבה גיל

האם מותר לשים התקן הורמונלי להריון או להשתמש בגלולות אם יש כבד שומני? ומה עושים אם תפקודי הכבד משתנים מפעם לפעם? האם להמנע מהורמונים?

כבת 42 ,בבדיקות דימות אובחן אצלי כבד שומני לאחרונה תפקודי הכבד שלי לא טובים...כולסטרול גבוה תמיד היה לי ולפעמים שומנים בדם האם על פי התשובות שקיבלתי יש מה לחשוש? AST 33 ALT 64 GGT 53 כולסטרול NON HDL 178 יש לפעמים כאבי בטן בצד ימין, כמו כן יש מעי רגיז

בבדיקת פיברוסקאן לכבד התקבלה התשובה הבאה תוצאת בדיקת FIBROSCAN הערכת הצטלקות הכבד לפי שיטת METAVIR: היא S2, 0­F Median elasticity (KPa: ) 5.3 CAP: (dB/m) 235 IQR (% ): 15 Median elasticity (KPa: ) 5 CAP: (dB/m) 278 IQR (% ): 10 Median elasticity (KPa: ) 4.4 CAP: (dB/m) 282 IQR (% ): 11 רציתי לדעת מה זה אומר

שלום דוקטור, בן 50. במעקב כבד שומני. למרות ירידה רצינית במשקל וחזרה לפעילות גופנית, בפייברסקאן האחרון שלי מידת ההצטלקות היא 10 kPa, וזה הפתיע אותי מאד כי פעם קודמת זה היה 9 kPa. במדידת ה -CAP ירדתי לרמות שאין לי כבר כבד שומני. האם ההצטלקות הזאת יכולה להתרפא ולהיעלם , אם אמשיך באורח חיים בריא ? או שזה נשאר ככה עד 120 ? האם הצטלקות כבד פירושה רקמת כבד מתה כמו צלקת לב אחרי אוטם? תודה

טיפלתי בחולה הפטיטיס סי לשם ניקוי עמוק בשיניים. שמתי 2 זוגות של כפפות בידיים ועם כל המיגון המשתמע מכך. פתאום בטעות טעות אנוש באתי לקחת את המראה והסקיילר החד של הניקוי(השפיץ) נדקר לי בכפפה…מתחת היתה לי עוד כפפה. מיד הורדתי את הכפפות ולא ראיתי דם או משהו כלום חיטאתי ידיים עם אלכוהול וספטול. אבל אחר כך פתאום ראיתי מין חור פיצי כזה באצבע שזה קרה. לא ממש רואים את זה רק אם מתקרבים ממש. ממש חוששת. האם יכול להיות שעבר ונדבקתי? לא ראיתי דם

שלום דוקטור, לא ענית לי על השאלות!! מה לעשות? איזה בדיקות ניתן לעשןת ומתי? ומה הסיכוי שנדבקתי מחור שחדר לאצבע ללא דימום?

תעשי בדיקה , אם נדבקת יש טיפול בחינם בסל, שמרפא כבד מהפטיטיס סי באופן מוחלט. טוב שהכניסו לסל בחינם. בזכות כל הלחץ שנוצר מאז העליה מחבר העמים שאחוז הנגועים בהפטיטיס סי גדולה, והחגיגות של גברים ישראלים עם יוצאות חבר העמים, וגם להיפך כמובן. זו עובדה.הרופאה בחבק העמים היתה פחות סטירילית מכשירים בניקוי לא חד פעמי הזרקות וכמובן הדבקות וכוד ועוד עניינים אבקות במזרקים למבינים. נדבקו גם הרבה גברים ישראל כי זה מועבר,ביחסי מין , מרגע שיצאה התרופה שקוטלת את הווירוס הפטיטיס סי באופן מוחלט, הכניסו לסל, מדוע,? כי ללא מיגור הוירוס כמות הנדבקים היתה עולה מאוד, ואז היה עולה הרבה יותר כסף בטיפולים וגם בתרופה נגד הוירוס מסקנה. יש טיפול לא להבהל .

בת 23 עשיתי אולטראסאונד עקב שילשולים כרוניים ואובחנתי עם כבד שומני מאז שומרת על תזונה נכונה. בבדיקות דם שעשו לי LIPASE נמוך. מה המשמעות?

שלום רב! עקב נפיחות וגזים בבטן עשיתי בדיקת סיטי . הבדיקה תקינה חוץ מי מספר מוקדים זעירים על פני אונה ימנית בכבד - קטנים מדי לאפיון. מה לעשות ? אני מאוד דואגת

שלום וברכה, בבדיקות דם שגרתיות התגלה לאימי הפטיטיס C ומשם האבחנה לשחמת כבד ולבדיקת CT. קיבלנו את הפיענוח אולם התור לרופאה עוד הרבה מאד זמן ואמי בדאגות. אשמח להבין מה אומרות התוצאות: שחמת כבד איזור היפוווסקולרי בכבד חשוד לתהליך שאתי. לקורלציה מעבדתית והמשך בירור MRI. מיאלולימפה באדרנל השמאלי תודה רבה

חבל על כל דקה בהדמיות. יש טיפול בעל 100 אחוז תוצאה לשחמת כבד מהפטיטיס סי. הטיפול נמצא בסל. בתחילה היה למי שאובחן עם פיברוסקן בדרגות קשות. כיום כנראה לכל מי שיש הפטיטיס סי. לשים לב לקחת את התרופה ולא כדורים נוספים שניתנים כביכול להצלחת הטיפול הם גורמים לירידת המוגלובין, לקחת רק את הכדורים של החברה שמטפלת בהפטטיטיס סי. זה מוצלח מאוד, הדחמת נעמרת ונסוגה תפקודי כבד מסתדרים. לא לחכות. בהצלחה

התרופה שמטפלת בויררוס הפאיטטיס סי שבסל מספיקה. חברות תרופות ניסו בהתחלה להוסיף עוד מוצרים תרופתיים כדורים שניתנים בנוסף כדור הראשי לטיםטל. שההצלחה תיהיה גבוהה וזה יוכיח את עצמו בדיעבד אבי לקח והתוספות גרמו לירידת המוגלובין חדה, הפסקנו את ההכדורים של התוספות בלבד.ולקח רק את הכדור הטיפולי בלבד, הוירוס נעלם. 100 אחוז הצלחה. לכן לא להקשיב לאף מומחה שיתן לכם כדורים נוספים חוץ מהכדור עצמו כדי כביכול לחזק את ההצלחה. הכדור שאושר בסל ללא אינטרפרון. מוצלח מאוד. השחמת של אבי נעלמה. הפסרוזיס נעלם כמעט בפיברוסקאן, תפקודי הכבד חזרו למצב של נער בן 18. וחייו נרא נפלא אלרי כמה שנים טובות, מת מארוע מוחי ולא מהכבד.

בוקר טוב בבקשה תגידו לי A.F.P-TM 2.7 IU/ml CA-19.9 4.2 U/ml תוצאות טוב. או לא? סליחה לא טובה בעיברית תודה רבה על עזרה

שלום. יש לי הליקובקטר והכדורים עושים לי ממש רע(האנטיביוטיקה)לא מסוגל להמשיך לשתות. בנוסף, יש לי הפטיטיס B(צהבת) שאינה פעילה. כמובן שהאנטיביוטיקה מזיקה לכבד ולתפקודיו. לכן יש לי שאלות ואשמח לעזרה: 1. האם נטילת קפסולות של שמן אורגנו ופרוביוטיקה במקביל יכולים להיות טיפול מתאים? 2. האם מעבר לתועלת של השמן יש תופעות לוואי לשמן אורגנו? 3. אשמח להמלצה על קפסולות שמן אורגנו. הטיפול האנטיוביוטי חזק מדי ולא מסוגל להמשיך לשתות כל כך הרבה כדורים(טיפול ב-4 סוגי כדורים).

לאחרונה שמתי לב שהשתן שלי נהיה בצהוב יותר כהה בבדיקות שתן ודם נמצאו שני ערכים לא תקנים ALT 49 Urea 44 אני מזה 3 שנים לערך שותה 1/3 בירה חזקה בערב לפני חודש וחצי היתה לי שפעת האם האלכוהול או השפעת יתכן וקשורים???

שוטף כלים במסעדה ללא כפפות האם יכול להידבק בהפיטטיס? יכול להיות שבמזלג או בכף אכל מישהו שיש לו הפיטטיס, האם אפשר להיחשף בידיים ללא כפפות?