פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

שלום רב, אמי, בת ה- 74, עברה לפני שבוע התקף לב וכמה שעות לאחריו אירוע מוחי שפגע בהמיספרה השמאלית. היא היתה כל השבוע בטיפול נמרץ וכעת הם רוצים להעביר אותה למוסד שיקומי. היא בהכרה וגם מדברת, אך לעתים קרובות באופן משובש מאד (ככה שלא ניתן להבין על מה היא מדברת), מבלבלת בין שמות, זמנים, גופי דיבור וכיו"ב. עושה רושם שזה משתפר לאט לאט. כמו כן, בתחילה היא לא יכלה כמעט להזיז את צד ימין שלה (גם הפה שלה היה נפול), אבל בהדרגה חוזרת לה תנועתיות - בכל יום יש שיפור. היא גם לא רואה טוב, מתקשה בזיהוי אנשים, אלא רק כשהיא שומעת אותם, איננה מסוגלת לאכול לבד והיא איננה יכולה ללכת. אנחנו שייכים לקופ"ח מכבי והיינו רוצים לקבל המלצה, לגבי המוסד המקצועי והמתאים לה ביותר, עם הטיפול הפיזותרפי הטוב ביותר וכל מה שהיא צריכה. נאמר לנו כי עקב גילה, הם לא מוכנים לשלוח אותה לבי"ח לוינשטיין, שהבנו שהוא המנוסה והמקצועי ביותר. האופציות שניתנו לנו הן: מעונות מכבי בתה"ש בית בלב ברעננה רעות ביד אליהו מהאתרים של המקומות, התרשמתי שרעות הוא הכי ייעודי ומקצועי לנושא של שיקום - אלא שכעת אין בו מיטה פנויה. האם כדאי לנסות לחכות ולהתעקש על רעות? האם אכן הוא מומלץ במידה משמעותית על פני האחרים? מה תוכלו לומר לי על מעונות מכבי בתה"ש או על בית בלב ברעננה? מודה לכם מאד, מאד עוזר שאתם כאן, טליה

לטליה, כל המקומות עליהם דיברת הם מקומות טובים שעובדים עם אנשים לאחר אירוע מוחי. המיקוד שלך עכשו הוא לעזור לה להתקבל כמה שיותר מהר לשיקום, לא משנה באיזה מקום. בקיצור תתמקדי במציאת המקום שבו הכניסה לשיקום היא המהירה ביותר כי חבל על כל יום שהיא לא מקבלת טיפולי שיקום. זוהי תקופה מאוד קריטית - החודשים הראשוניים. בהצלחה והרבה בריאות אורית hometherapy.co.il

זה בהחלט מרגיע לשמוע שכל המקומות טובים ומתאימים. כעת המעבר שלה מתעכב, עקב סיבוך שיש לה ברגל שמאל (דווקא בצד שלא נפגע) - נפיחות, אודם וכאבים חזקים. הם עדיין לא יודעים מה זה ומנסים גישות טיפול שונות. הפרופ' אמר לנו שהם חייבים לטפל בזה, כי היא לא תוכל להשתקם במצב כזה. כמו כן, היה לה פרפור לבבי נוסף בלילה ודופק שעלה ל- 160 בזמן שהיא ישנה ולכן הם עושים שינויים בתרופות שלה - גם מהבחינה הזו הם לא רוצים להעביר אותה עד שהיא מתייצבת ועד שברור מינון התרופות שעליה לקחת. אנחנו מאד מקווים שהיא תשתפר ותוכל לעבור לשיקום בהקדם. האם יש מקום שתוכלי להפנות אותי לסיפורים של אנשים שהשתקמו? היא כרגע מאד שלילית בחשיבתה ואומרת ש"טוב כבר לא יהיה" וש"היא כבר לא תשתקם, היא נכה וזהו" - למרות שאני חוזרת ואומרת לה שאירוע מוחי זה דבר שמשתקמים ממנו. חשבתי שאם אוכל להדפיס לה סיפורים אמיתיים מהאינטרנט, זה יוכל לעודד אותה ולתת לה השראה. יש לך מושג על אתר כזה?

שלום ד"ר אבי קיבל אירוע מוחי קל לפני כ 5 שנים בתוצאה מהאירוע נפגע לאבי הזכרון בצורה קשה .הייתי שמח לדעת איזה דרכים אפשר לעזור לו כמו תרגילים או אפילו שיקום .חשוב לציין שדברים מהעבר הרחוק לא נמחקו מהזיכרון . תודה רבה

כנס לאתר שלנו www.pnaivebriut.com וקרא כל ההמלצות והחומר על הפרעות זיכרון ויישם אותן, א"כ גשו למשחקים השונים ושחקו בהם. הם חינמיים!בהצלחה. נשמח לשמוע פידבק על המשחק במשחקים. האם עזר והאם היה קל לשחק בהם. בהצלחה.

בשביל לדעת לטפל בבעית זיכרון צריך לאבחן אותה: האם מדובר בבעיית זיכרון עבודה/ זיכרון לטווח קצר/בינוני, האם מדובר בקשיי זיכרון מילוליים/ מרחביים, האם מדובר בקשיי זיכרון בינונים או קלים ביחס לנורמת גילו?. חשוב לדעת לאיזה צרכים תפקודים נדרש הטיפול בזיכרון (אביך שוכח שמות של אנשים? ). לפני שמטפלים בבעיית זיכרון צריך לאבחן את סוג הבעיה והשלכותיה ומאפייני הטיפול שיתאימו לאביך. לשם כך כדאי מאוד לפנות לאבחון אצל מרפאה בעיסוק. אשר עובדת עם מבוגרים לאחר אירוע מוחי. אורית מנהלת מכון טיפולי בית

אחי, כבן 70, לקה לפני כשבוע בארוע מוחי כתוצאה מתסחיף של קריש דם. בשלב זה הוא משותק בצד ימין, אינו מדבר, אך נראה עירני ומבין במידת מה. מוזן, כך שאינני יודעת אם מסוגל לבלוע. רופאיו ממליצים על סיעוד/תת-חריפה לפני שיקום בטענה שהוא זקוק כרגע להחלמה ולא לשיקום. לאחר שיהפוך לבר שיקום יוכל לעבור למחלקה שיקומית. מאידך גיסא - אני מבינה דווקא ששיקום יכול להניב את התוצאות המיטביות ככל שיתחילו בו מוקדם יותר. מדוע אני יוצאת מבובלבלת???

אבא ארע לו ארוע מוחי עכב הוראה מי הרופא להורדת מנוין התרופה קומדין מי כדור וחצי לחצי כדור אחרי כמה ימים קיבל ארוע מוחי אמבולנס לקח אותו לבי"ח וולפסון שם אושפז במחלקת נורולוגיה בערך חודש וחצי עכשיו החליטו לשחרור לשיקום מצבו כרגא משותק בכל צד שמאל לא יכול לדבר לא יכול לאכול.לפני האשפוז הוא היה הולך מדבר ואוכל וחי על תרופות.מה ההמלצה שלכם למשיך טיפולו הרפואי ושקומי לאיזה שיקום לשלוח אותו אנכנו גרים בת"א אבל מה שיותר טוב לאבא טוב גם לנו לא משנה המרחק . מודה לכם מי כל לבי על האתר הזה

בחולון יש מחלקה שיקומית במגדלי הזהב ובתל אביב ברעות ואיכילוב ובפ"ת בית רבקה וכמובן ברעננה יש את בית לוינשטיין ויסלחו מי ששכחתי. בד"כ הקופה מחליטה. לא ברורה השאלה לגבי הטיפול? אם הכוונה לקומדין זה תלוי בסיבה בגללה קיבל אותו מלכתחילה ואם הסיבה פרפור ולא היה דימום ממשיכים בד"כ באותו המינון המוריד את רמת הקרישות לכזו שבה הסכון לפתח קריש ותסחיף נמוכים ביותר בלי לסכן החולה בדימום. זה לא איזון קל ובגלל זאת שכיח שיש בעיות באיזון ובכ"ז קורים ארועים של תסחיף כפי שקרה אצל אביך. בהצלחה.

להתאמץ קצת יותר ולפרט כדי שאפשר יהיה להמליץ לך . בהצלחה

ברצוני לומר לכולם שאני אבא לילדה שניפגעה לפני חודש בגלל טיפול לקוי בבית חולים.וקיבלה דום לב ועברה החייאה למשך כ 10 דקות.וכמובן הובחנה פגיעה מוחית וראינו זאת על הילדה שלנו.לאחר מאמצים השגנו אישור לזולפידם וניתן לה במשך 3 ימים ואני אומר לכם בודאות שהיה שינוי גדול.אבל הילדה ניפטרה השבוע מסיבוכי בית החולים לצערינו.דעו לכם הכדור עוזר ורצוי להשתמש בו.מידע נוסף ב-0505752122 לא בשבת.תודה.......

מקרה עצוב משתתף בצערך אבל לגבי הזולפידם היו פניות פורום שיקום לאחר אירוע מוחי - זולפידם - 8 אוקטובר 2010 פורום שיקום לאחר אירוע מוחי - זולפידם - 23 ספטמבר 2010 פורום תרופות ורוקחות - תמיכה -: זולפידם 9 ספטמבר 2010 פורום שיקום לאחר אירוע מוחי זולפידם 15 מאי 2010 לא הגיע אישור ממקור מדעי לחשיבות שימוש (=לא מזיק ומועיל ) בזולפידם

למי אפשר לפנות כדי לתת לחולה בתרדמת זולפידם.בית החולים מסרב לכל הצעת טיפול שאינה שמרנית

למי אפשר לפנות כדי לתת לחולה בתרדמת זולפידם.בית החולים מסרב לכל הצעת טיפול שאינה שמרנית

ד"ר גוטליב שלום! אבי כבן 54 עבר אירוע מוחי לפני 4 שנים וכיום משותק בפלג גוף שמאל. בזמן האחרון אבי התחיל לגמגם הרבה ולפעמים פשוט המילה ניתקעת לו ולא יוצאת מהפה... יש לציין שהדבר התחיל לפני כחודשיים ולפני זה דברים אלו כמעט ולא קרו כלל והדיבור היה רגיל לחלוטין. רציתי לדעת האם הדבר נורמאלי? ומה זה אומר התחלת גמגום לאחר 4 שנים מאירוע? תודה על ההתיחסות!

אינני מכיר תופעה של גימגום "מאוחר" לאחר שבץ מוחי אלא אם כן מדובר בקושי למצוא מילים או להגות אותן שנובע משבץ מוחי חדש. רצוי מאוד להבדק על ידי נוירולוג עם נסיון בתחום השבץ או לחילופים להבדק על ידי קלינאית תקשורת לאפיין טוב יותר את בעית הדבור ולחזור עם שאלות לפורום. בהצלחה.

שלום דר' אימי בת 52 שנה מאז. שעברה אירוע מוחי איסכמי פגיעה בצד שמאל של המוח היום הובלה לבית החולים מאושפזת במחלקה נוירולוגיה היה בהכרה אבל התחיל אצלה גמגום זה זמני או פגיעה נוספת יש דרכי טיפול? תודה

בעלי בן 60 עבר לפני חודש ארוע מוחי כתוצאה מסכרת שהגיעה ל-450 ועקב כך נפגעה לו הראיה בתחילה הוא לא ראה בכלל אבלכעת הוא מבחין בדמויות וצללים. עוד לפני הארוע המוחי סבל מדכאון וזה כבר שנים שהוא סובל מדכאונות עם ירידות ועליות. כתוצאה מזה הוא הזניח את עצמו והגיע לרמת סוכר גבוהה. היום הוא בבית מקבל תרופות וכל הזמן ישן ולא עושה כלום. התאבון שלו ירד ושמחת החיים אין לו כפי שהיה קודם הארוע. השאלה שלי מה קורה עם הראיה (היינו אצל רופא מומחה שאמר שיש הטבה) האם הראיה תחזור לו כמו שהיה קודם והאם המצב הנפשי שלו משפיע על החלמתו. בתודה מראש.

לא ברור כלל מדוע אינו נמצא במסגרת טיפול שיקומית כזו או אחרת. האם מדובר בהפרעת ראייה מוחית גמו עיוורון קורטיקלי או בבעיה בעיניים? בכל מיקרה אין כל סיבה לא לקבל טיפול הן מצוות שיקומי והן יעוץ נוירולוגי ולהתייחס למשל לדיכאון כדבר שניתן לטיפול לא רע עם תרופות. בהצלחה.

שלום רב, אשמח לקבל חוות דעת ודרכי טיפול אפשריות באבי, אשר מאושפז מזה כשבוע במצב קשה, ללא הכרה ומונשם. אנחנו מודעים לכך שהמצב קשה, ונודה לכל התייחסות! להלן עיקרי הנתונים בגיליון סטטוס אשר הוציא הרופא המטפל: נמצא עם כיחלון פריפרי, הוזמן מד"א ובוצעה החייאה בה הוחזר הדופק. מונשם ללא תגובה לכאב. אישונים מורחבים. צל"ח ללא תסנין או תפליט.ב- CT ראש לא הודגמו סימנים של אפקט מסה או של תהליך תופס מקום בולט. חדרי המח החריצים והציסטרנות בגדר הנורמה. הסינוסים הפארר נאזליים ותאי המסטאויד מאווררים. ללא תפיחות רקמות רכות ללא עדות לשברים בעצמות הגולגולת. צוואר מנח תקין במישור הקורונאלי. קיים יישור של העקומה הלורודטית. מעבר קרניצרביקאלי בגדר הנורמה. הdens במנח תקין ללא עדות לשבר או דיסלוקציה של החוליות. ספק שבר זעיר באוסטואופיק קדמי עליון של 6C. גופי החוליות בגובה תקין קיימים שיוניים ניווניים בייחוד בחוליות c5 ו – c7 עם שינויים דיסקוגניים ושינויים במפרקים הפאציטריים והאונקו-ורטברליים. קיימת הצרות קלה של הפורמינות הנוירנוליות. הרקמות הרכות הפארה-ורטברליות במראה תקין . מודגם טובוס בקנה. קיים קיפול של הזונדה אשר קצהה מצוי בקנה בגובה הבלונית של הטובוס. מעבדה – המוגלובין 13.08 נורמו, קראטנין 1.3 עם אוריה 35, נתרן 131, קליום 3.3, PCO2 68.4, PH 7.097, ביקרבונט 20.6. נוירולוגית – ללא רפלקס קורניאלי, ללא תגובת אישונים, ללא תגובה לכאב.

זהו מקרה קשה וטרגי מדי מכדי לתת חוות דעת בפורום באינטרנט אבל לפי המתואר מדובר במצב של מוות מוחי לחאר אי הגעת חמצן למוח ומצב לאחר החייאה שהצליח בעיקר מבחינת פעילות הלב אבל כנראה לא מבחינת פעילות המוח. אייני חושב שזה אתי "לייעץ" בקשר למקרים קשים כאלו בפורום ואני מניח ומקווה שהמצב הוסבר לך מספיק טוב על ידי הרופאים המטפלים.

שלום ד"ר,יש לי שאלה,וברצוני לקבל ממך תשובה אמיתית וכנה ומעומק הלב. אם בא אליך חולה ובבדיקת העין שלו אתה רואה שעצב הראיה נפגע,ואתה מבין לפי שאר הממצאים,שהחולה נמצא בדלקת מוחית סופנית,האם אתה תאמר לו ?? ובאמת,אני מצפה לתשובה מעומק הלב,בתודה מראש ובריאות שלמה

מה הכוונה ב"דלקת מוחית סופנית" ?! אינני מכיר מושג כזה.

שלום, אבי בן 58 עבר ארוע מוחי מאד מאד קשה . כתוצאה מכך נפגעה היכולת שלו לתקשר, הוא אינו מדבר או מתקשר והןא משותק בפלג גוף ימין שלו. הוא היה בבית לוינשטיין כ- 5 חודשים ושם ניתן היה לראות התקדמות מסוימת לפני כ- 5חודשים הוא שוחרר הביתה ומצבו הדרדר. אינו מוכן לשתף פעולה עם מטפליו , ישן או צועק כל היום והמצב מאד קשה. אנחנו מעוניינים למצוא מוסד באזור הדרום בו יוכל לקבל את הטיפול המתאים . אודה לתשובתך

אינני רופא . אביך התחיל בשיקום וכנראה התקדם אם השאירו אותו בלווינשטיין 5 חודשים. סיפור השיקום הינו ארוך מיגע מתסכל הרבה יותר לאביך מאשר לכם אבל זה המעט שתוכלו להעניק לו בעת קשה זו. אם תהיו עימו לא תאמינו איזה שיפור יחול בשנה הראשונה. אביך אמור לקבל כעת טיפול תרופתי מתאים שיאזן אותו מבחינה נפשית ויעזור לו לעבור את הטראומה הזו :חוסר אורינטציה,סחרחורת ,חוסר תקשרות הינתקות מכל העולם שהכיר ממנו ולמניעת אירוע נוסף. ראשית יש צורך במילוי הטופס להערכה תפקודית ביחידה להמשך טיפול במרפאה.רצוי לגשת לד"ר גוטליב או רופא נוירולוג מומחה לקבלת ייעוץ בכתב ולצרפו לטופס כולל מכתב השחרור מהאישפוז והשיקום.. בהמשך בקשו ממרפאה בעיסוק בקופת החולים לבצע ביקור ולתת הנחיות להתאמת הבית לנכה . כעת צריך להחליט להוביל את אביך למוסד סיעודי שם לא ישתפר בכלום.זוהי אפשרות לא מומלצת מגיעים אליה על ידי בקשת הפנייה לבית חולים סיעודי באיזור באר שבע כגון הרצפלד בגדרה או אחר בערד .לא מומלץ !!!!אביך יידרדר שם . אפשרות ב וראשית חוכמה הכנת הבסיס הכלכלי לצורך כך יש לפנות : א. לביטוח לאומי לקבל קצבאות : נכות+ניידות +שרותים מיוחדים +תלויים +דיור(אם אין) סך הכול תקבלו בסביבות 8000 ש"ח ב.לפנות לקופת החולים ולדרוש קצבת סיעוד (אם היה מבוטח) לשהיה בבית וזה עוד 4000 ש"ח ל3 שנים ג.קבלת קצבת אובדן כושר עבודה הפרטית שלו אם יש . זוהי כאמור האפשרות המומלצת היא ארוכה מייגעת בנוסף הקלה תהיה לו בהנחה מהארנונה לשם כך יש לדרוש מהעיריה לאחר קבל קצבת הנכות הנחה של 80% בארנונה . בקשה וקבלת פטור מלא ממס הכנסה וקבלת כסא גלגלים מותאם אישי ממשרד הבריאות ואז תגישו בקשה וגייסו בתשלום עובד זר הסיעו את אביך למקום בו יש שיקום יום אפילו בתשלום כי השנה הראשונה הינה השנה העקרית בה תהיה התקדמות לאביך.. המומלץ והקרוב הינו בי"ח רעות שליד שכונת התקווה קל להגיע ברכבת מב"ש יורדים בתחנת ההגנה בתל אביב וזה מרחק הליכה. כמובן תל השומר הינו מצוין וגם לווינשטיין אבל לשניהם קשה להגיע 3 פעמים בשבוע מבאר שבע. ולאחר שאביך ייתקשר ויתאושש ויתחזק ויבצע מעברים כמו שצריך תבקשו להתחיל המשך שיקום במרכז השיקום עזרה למרפא של הרב פירר בבני ברק . רפואה שלימה

אי אפשר לפרט יותר ממה שאיציק עושה ותודתנו לו על כך אבל אני חייב להוסיף מסניוני שהטיפול באנשים במצבו של אביך במוסדות סיעוד רחוק מלהיות בעל שיעורי הצלחה והיה רצוי לעשות כל מאמץ לבדוק את האפשרות שיאר בבית עם עזרה מקצועית וסיעודית מתאימה. קרא עוד על "תגובה קטסטרופלית" לאחר נזק מוחי המיספרלי שמאלי באתר שלנו. www.pnaivebriut.com בהצלחה

אימי בת 79 עברה ארוע מוחי קל לפני כחודש, חצי פלג גוף שמאלי נפגע ונחלש, תחושות הרדמות בפנים וקושי קל בדיבור. היא שוחררה מבית החולים, מערכת החיסון שלה נחלשה והיא חולה בקלות. המדאיג כי היא מדימיינת ארועים שלא קורים בלילה, מאבדת בלילה תחושות במרחב , מריחה מעט, ונוחה להתעצבן בצורה מטרידה ומפתיעה. נכונה לריב על כל נושא. האם יתכן כי הארוע עדיין פעיל ??

לא האירוע לא פעיל אבל יתכן שכתוצאה ממנו היא נפגעה באופן קוגניטיבי שאולי אין מספיק מודעות כלפיו. למשל מצב של הזנחת צד או המיאנופיה ועוד בעיות יכולות לגרום להלוצינציות ודלוזיות כאלו ורצוי מאוד לקרוא עוד על תוצאות ארוע מוחי באתר שלנו ולקבוע תור לנוירולוג הקופה כדי שיבדוק אותה ביסודיות ולאחר מכן את יכולה לחזור לפורום עם תוצאות הבדיקה להמשיך יעוץ. כתובת האתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

שלום, ד"ר גוטליב, אני נואשות זקוקה לעזרה.רציתי לקבוע תור אליך דרך קופת חולים מאוחדת ,אך התור הקרוב בת"א ב 28.10. לפני חודשיים נפצעתי ברגל והמליצה לי רופאת משפחה לעשות חיסון טטנוס+ דיפטריה. כמה שעות לאחר החיסון הרגשתי תחושת חנק(קשיי נשימה), דופק עלה ל130, לחץ דם גבוה,דפיקות לב חזקות, רגליים וידיים כבדות וקשיים בדיבור. מאז החיים שלי הפכו לסיוט. אני מרגישה כל הזמן התכבצויות , נימול ברגליים,ידיים, חולשה וחוסר יכולת לבצע מאמץ מינימאלי, תחושה של לסת נעולה ומושכת, בחילות ,סחרחורת, כאבי ראש, טשטוש בראיה וחוסר יכולת להתרכז, עייפות קשה. הובחנה על ידי אימונולוג אלרגיה קשה לחיסון serum sickness. הייתי אצל נוירולוג, נשלחתי לסיטי מוח. לא ביצעתי עדיין. האם יותר טוב לבקש mri ועל מה מצביעים כל הסימפטומים? איזה בדיקות מומלץ לבצע. אני מאוד בלחץ לא מסוגלת לעבוד כבר חודשיים ורוב הזמן במיטה. תודה מראש על התשובה.האם ניתן להגיע להבחנה ובדיקה לפני סף חודש 10. אציין שלפני המקרה הייתי בן אדם מאוד פעיל ועובד ברמת ריכוז גבוהה.

זה עוד לא קרה בפורום הזה...אני מציע שתפני אלי בנייד 0507417571 וננסה למצוא לך תור בהקדם.

לד"ר שלום רב ראיתי פרק בסידרה הרפואית האוס , שבו נתנו איזה טיפול (זריקה של חומר) לאדם בתרדמת וכתוצאה מכך הוא התעורר למשך יום אחד. הייתכן? אן שזה מדע בדיוני? במידה וכן מדוע לא משתמשים בטיפול זה? בתודה.

הוליובד טובה בסרטים , אם היו יודעים שם לרפא אנשים היו מנסים להתפרנס מזה אבל הם לא..

מכובדי ! אבי בן 69 אושפז לטיפול אנטיביוטי עקב דלקת במסתם . בזמן מקלחת בבית החולים התעלף ככה"נ עקב חולשה בהמשך לצום שהתבקש לבצע . הוא נחבל בראשו ובבדיקת CT אובן דימום מוחי (מח קדמי)אשר טופל תרופתית והשגחתית . ב 2 בדיקות CT נוספות הדמם לא גדל . כרגע באשפוז , שולט בכל חושיו וגפיו.קיים פציאליס קל ולסירוגין בפניו. שאלתי - הוא מרבה לישון , חלש מאד , ונראה כאילו מתפקד ב SLOW MOTION . האם עתיד להתחזק בעת ספיגת הדימום ? האם הפציאליס שלסירוגין קיים עתיד להבריא? האם יש סיכוי לחזור לאיתנו כקודם (היה פעיל ואקטיבי) ? האם קליניקה זו מתאימה לסוג הפגיעה?(עייפות,חולשה....) תודות גדולות ורבות מראש !!!

הקליניקה מתאימה בכללותה למצב לאחר דימום ובמידה והדימום במיקום כמו גזע המוח יש צורך להמשיך לעקוב אחר אפשרויות אחרות (הגדלת מערכת החדרים) ובכל מיקרה הוא אמור לעבור לשיקום באשפוז. בהצלחה.

בלקיחת LP,מה המדדים היכולים להעיד על אנצפליטיס ויראלית,אני מבין שרמת חלבון גבוה יכולה להסביר מצב זה,אבל איזה עוד מדדים,בתודה מראש ובברכת חג שמח

תאים לבנים מסוג לימפוציטים. בהצלחה.

האם ניתן להחלים מהמחלה לגמרי? אם כן כמה זמן בערך?

בעלי קיבל אירוע מוחי קל בתאריך 15.9.10 ועדיין יש לו סחרחורות למה האים זה יעבור לו ומתי

אם הארוע פגע במוחון או בגזע המוח ועקב כך הסחרחורות הו יכולות להמשך עוד שבועות אבל בכל מיקרה זה מצדיק מעקב של נוירולוג הקופה. נא גשי אליו. בהצלחה.

שלום, אימי בת 67 חולת סכרת למעלה מ 10 שנים, עברה במאי ואוגוסט שני אירועים מוחיים שנחשבים יחסית ל"קלים".האירוע האחרון הכניס אותה לדיכאון קשה, בעקבות ירידה בתפקוד, רמות סוכר מטורפות שהובילו להזרקות אינסולין, לחץ דם גבוה, בלבול, חולשה פיזית (לעיתים מועדת) וכמובן נפשית. מס' הכדורים שהיא נוטלת שולש. פניתי לקופת החולים "לאומית" ובקשתי לדעת אם מגיע לאימי שיקום מאחר וכעת היא לא מתפקדת. נאמר לי שלא קיים כזה בקופה ולאחר בדיקה "מקיפה" חזרו אלי ומסרו לי שניתן לפנות לפסיכוגריטרי. האומנם תשובת הקופ"ח נכונה אין מרכז שיקומי? אני מרגישה שאימי דועכת תוך זמן קצר ולא מקבלת את הטיפול השיקומי שמגיע לה. מה עלינו לעשות? ומה מגיע לה במסגרת הקופה (שעלי לציין שכל חודש גובה סכומי עתק ביחס למבוטחים בקופות אחרות)?

שלום לירון . אינני רופא. ממליץ לך לפנות ליחידה להמשך טיפול במרפאה לקבל ולמלא טופס תיפקודי . זכות אמך לקבל על פי סל התרופות :שיקום מלא עד 3 חודשים בהתאם להתקדמותה ושיקום יום בהמשך באחד במחלקות השיקום הרגילות או הגריאטריות על פי נוחיותך ב: רעות ,איכילוב,בית רבקה ,תל השומר וכמובן בי"ח לווינשטיין .שם גם יש את הטיפול הפסכיאטרי,פסיכולוגי המתאים למצבה ולגילה. לאחר שיקום יום ו/או מלא מגיע לה 12 טיפולים שיקומיים לפחות בשנה בפיסיותרפיה 12 בריפוי בעיסוק( מומלץ מאוד לבעלי לקוי קוגנטיבי ) ו12 בקלינאות תקשורת . פרטים מדויקים וטלפונים תקבלי באגודה לזכויות החולה . מומלץ לפנות לעמותת נאמן ולהצטרף לאחד ממועדוני החברים ,שם גם יש חברים היכולים לעודד ,לעזור, להמליץ ,לסייע כחברים וחברות שעברו "חוויה "דומה . במידה ועדיין לא טופלת איספי את כל המסמכים הרפואיים שבידך מרופא נוירולוגי, מטאבולי,משפחה מומלץ גם לפנות לייעוץ בתשלום מסובסד על ידי הקופה אצל מומחים כמו ד"ר גוטליב מבית חולים תל השומר ו/או ד"ר אברהם לזרי מבית חולים רעות ,ו/או פרופ'בורנשטיין מאיכילוב ו/או ד"ר אלי מזרחי פסיכוגריאטר מתל השומר. כל טופס המעיד על מצבה התפקודי ,הקוגנטיבי,הרגשי הינו חשוב(אגב גם לצורך קבלת סיעוד מהביטוח הלאומי!!!) שלחי את הטפסים לנציבת תלונות הציבור במשרד הבריאות היושבת בירושלים עם העתק לנציבת תלונות הציבור ב:"לאומית" רפואה שלימה ומועדים רק לשמחה .. איציק מעמותת נאמן www.neeman.otg.il

אין לי מה להוסיף להסבר המפורט של איציק מלבד זה שאינני מפרסם עצמי דרך הפורום והפנייה לרופא רצוי שתהיה במסגרת הקופה - נוירולוג, גריאטר או רופא שיקומי אם יש. האם במכתב השחרור לא היו המלצות בתחום זה? אפשר תמיד לחזור לרופא המחלקה ולבקש להוסיף אותן. בהצלחה.

האם קיים סיכון מלקיחת ביופסיה מהמוח,ואם כן כמה אחוז יש לפגיעה מוחית כתוצאה מהבדיקה

בודאי שזו פעולה חודרנית עם סכון ששיעורו המודיק אינו ידוע לי אבל בכל מיקרה היא אינה מתבצעת אלא כאשר התועלת עולה על הסכון. בהצלחה.

שלום, אבי עבר לפני 8 ימים התקף לב חמור, שהוביל לדום לב. הוא הונשם ועבר החייאה עד הגעת מד"א במשך 10 דקות. שהגיעו מד"א הצליחו להחזיר לו את הדופק והובילו אותו לבית החולים שם עבר צנתור עקב אוטם בשריר הלב. לאחר יומיים הורידו לו את חומרי ההרדמה אך הוא לא מתעורר. בוצעה בדיקת סי.טי בה נמצא נזק חמור למוח-נזק דיפוזי. על פי דבריי הרופאים סיכויו להתעורר קלושים ביותר והוא אינו מגיב כלל. הוא לעיתים פותח את העיניים לסובבים אותו,ולמרות שהוא עדין מונשם-הוא נושם גם מעט בעצמו. מה ניתן לעשות במצב זה? האם ישנו ניתוח כלשהו(אפילו בחו"ל)?תרופות? האם ידוע על מקרים שגם הראו על נזק חמור למוח אך עדין האדם התעורר?

לא , אין ניתוח או טיפול תרופתי במצב זה. יש רק אפשרות להמתין בסבלנות לראות אם המוח מתאושש באופן ספונטאני ותחת הטיפול התומך שהגוף מקבל. בדרך כלל מוקדם מדי לקבוע פרוגנוזה למצב כזה לאחר כמה ימים וצריך להמתין לפחות שבועיים-חודש אלא אם כן הבדיקה הקלינית מראה כבר בימים הראשונים שחסרים רפלקסים בסיסיים של תפקוד גזע המוח ואז התמונה מתאימה למעשה למות מוחי.

ד"ר גוטליב שלום בעלי סובל מיתר שומנים בדם. לאחרונה אנו מנסים להוריד את עודף השומנים באמצעות תוספי מזון ודיאטה וכמו כן פעילות גופנית. נוצר אצלנו צורך לבדוק מעת לעת את רמות השומנים, את הכולסטרול והטריגליצרידים בבית, האם קיים לפי ידיעתך מכשיר ביתי - אישי למדידת רמת הכולסטרול? תודה ושנה טובה ליאת ש. צפת

כן, ראיתי כזה לאחרונה בחברת ציוד רפואי שהאתר שלה נקרא "לבריאות-שופ" ('תגלגלי' את זה) בהצלחה

שלום ד"ר יקר, אבי כבן 75 בעל היסטוריה של 2 ארועין מוחיים הראשון לפני כשלוש וחצי שנים היה חזק יותר (שיקום של כ3 חודשים ממנו חזר לעצמו ב90%) והשני לפני כשנתיים (חלש יותר וכמעט שלא נזקק לשיקום מיוחד) בערב החג האחרון הבחנו שהוא חלש ומתקשה בדיבור ,ואז ציין שכנראה עבר יומיים לפני כן ארוע קטו נוסף (לא ידע לאשר זאת כמובן). הוא מטופל בכדורים (75 מילגרם של אספירין, ונורמיטן)האם יש משהו נוסף שכדאי ומומלץ לעשות? הוא היה אצל רופאת המשפחה ששלחה אותו לבדיקות נוספות (דם, דופלר ודופלקס קורטיס) אודה מאד לתשובתך גילי

3 ארועי שבץ מצדיקים שדרוג מסוים של הטיפול 'מדלל הדם' לפלביקס או אגרנוקס או סתם אספירין עם שלוש קרדוקסין. כ"כ רצוי ברור קרדיאלי בנוסף לבדיקות הנ"ל . בהצלחה.

שלום רב, אהי חולה בסרטן הערמונית, קיבל טיפול כימותרפי שלא מלח ואף השתתף בקבוצת ניסוי כרגע המחלה במצב סטטי אולם הוא סובל מכאבים עזים בכף הרגל כשהוא קם ומנסה להתהלך, הרופא האונקולוג אמר שכפי הנראה יש חשש לפגיעה בעצבים . אני מבקשת לדעת אם כדאי לפנות לנויירולוג מומחה לטיפול ואבחון ואם כן האם יש מומחה שנוכל להגיע אליו? תודה רבה ויקטוריה

קובעים תור דרך מוקד הקופה לנוירולוג...מבקשים אצלו לבצע בדיקת הולכה עצבית (EMG ) של הרגליים כולל עצבי כף הרגל ומבקשים גם לשלול בעיה פשוטה יותר של פסיטיס (דורבן בשלון העם) לטיפול בתרגול עצמי. בהצלחה.

ד"ר דניאל גוטליב שלום אבא שלי עבר אירוע מוחי קשה ליפני כחצי שנה היו לו כאבים בעורף ובראייה וגילו שזה היה אירוע מוחי לאחר מכן הוא שוה לא חש בטוב ואמרו שהוא עבר עוד אירוע מוחי מאז האירוע הוא עבר חודש של פיזיוטרפיה בבית לוינשטיין,חזר הביתה ולאחר כחודש מצבו התחיל להדרדר הוא חש בחרדות הוא לא ישן לילות שלמים הוא מפחד למות ולפעמים רוצה למות הרופאים אמרו שהוא בדיכאון ונתנו לו כדורים בשם "ציטלופארם" "ציפראמיל" הוא שותה את הכדורים כבר חודש וחצי המצב שלו לא משתפר רק הולך ונעשה גרוע יותר הוא בוכה במשך כול היום ומתלונן על כאבי ראש היינו אצל בביקור אצל נירולוג הוא אמר שהכל בסדר אבל מצבו הנפשי מדאיג אותנו מאוד אנחנו רוצים להתייעץ איתך להמשך טיפול? או שינוי טיפול? אשמח אם תענה לנו מהר אנחנו מודאגים מאוד רועי

תרופות נגד דיכאון כמו זו שאביך נוטל מתחילות להשפיע רק לאחר כשש שבועות מהתחלת נטילתן כך שרק כעת צריכה להסתמן תגובה ועליך להתאזר בסבלנות. במידה והתגובה לא תהיה מספיק חזקה יהיה מקום להגדיל המינון או לשנות התרופה וזה יעשה על ידי רופא המשפחה, נוירולוג , פסיכיאטר, גריאטר או רופא שיקום. את הטיפול בתרופתי יש לגבות גם בפעילות מתא5ימה שתיתן תוכן ומשמעות. קרא עוד על דיכאון לאחר שבץ מוחי באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

שלום רב ! לאבי יש בעיות אכילה ובליעה לאחר אירוע מוחי הייתי מעוניינת לדעת מה המזון החליפי שאנו יכולים לתת לו ואיפה ניתן לרכוש אותו כמו ג'יל, דיסה מזינה או כל דבר אחר. כיום הוא מצליח לאכול בעיקר מעדנים, דייסה ומרקים ללא בשר האם זה מספיק או שצריך לתת לו תוספי מזון אחרים . תודה מראש על התייחסותך

כל מזון עם מרקם נוזלי מדי ניתן להסמיך על ידי מוצר כמו thick& EASY הנרכש בכל בית מרקחת, כל מזון ניתן להפוך לדייסה בבלנדר, מזון מועשר כמו אנשור בפחית מספק קלוריות רבות בבת אחת. בהצלחה.

ראה תשובות מטה

0000שלום! אבי לאחר כמה אירועים מוחיים, מטופל בכדורים , [גבה פנטין, פלבקס ווזודיב ללחץ דם] לפני חודשיים התחילה הדרדרות בצורת האכילה שלו את המים הוא שותה בלגימות קטנות ואת האוכל הוא מעיף בחזרה רק מעדנים ודייסה הוא אוכל מעט ואת השאר הוא מעיף, שותה מידי יום אנשור + שואלת האם זה קשור לאירוע מוחי ההדרדרות באוכל ומה ניתן לעשות בכדי לשפר זאת אשמח אם תפנה אותי להתייעצות או פתרון אחר מבתו המודאגת... תודה מראש

אפשרי שקושר לשבץ המוחי ורצוי לעבור לכלכה מותאמת - דייסתית ושתייה סמיכה . נא להבדק אצל קלינאית תקשורת מיומנת בהפרעת בליעה ולהתייעץ עם נוירולוג או רופא אא"ג. לקריאה נוספת על בעיות בליעה אחרי שבץ נא לגשת לאתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

אמי עברה אירוע מוחי לפני כ 7 שנים. היא מטופלת על ידי כדורים ותודה לאל הכל בסדר. אני פונה אליך בעקבות בעיה שהיא נתקלת בה והיא אינה יודעת אם הדבר נובע מהכדורים או מהאירןע שעברה. כל פעם שהיא קמה ממצב של ישיבה לעמידה היא מתנדנדת מעט לאחור ומאבדת מעט את שיווי המשקל בטרם היא עומדת עמידה יציבה. הרופאה המטפלת אומרת שאין קשר בין חוסר שיווי משקל לבין הכדורים שהיא נוטלת. האם חוסר שיווי משקל קשור לכדורים או לאירוע שהתרחש? תודה ציפי

נא לבדוק ל"ד בשכיבה ולאחר דקה של מעבר לעמידה ולוודא שאין צניחת ל"ד של 20 נקודות המצביעה על חוסר יציבות של ל"ד בשינוי תנוחות שקשור לעיתים גם לתרופות הניתנות וגן לשתייה לא מספקת ובכל מקרה דורש זהירות כגון המתנה עם רגליים מחוץ למיטה לפני הקימה לעמידה. בהצלחה

שלום רב לרופא הנכבד: שאלתי האם אירוע חיים טראומטמ כמו פירוק חדר מגורים בקיבוץ לנכה צה"ל בן 82 , אכן יכול להוביל / לגרום לאירוע מוחי? אבי שנאלץ לשהות בבית הורים אצלנו בקיבוץ נאלץ לפנות את חדרו מפאת "מצוקת דיור" בקיבוץ. הוא השיב למנל הקהילה ש "לוקחים לו את התקווה" לשוב להתגורר בחדר זה בו התגורר שנים רבות. *************** שבוע לאחר מכן, לקה בהפרעות בדיבור לא נשלח מיידית לב"ח, אלא רק למחרת בשעת צהריים. 1 ) רציתי לבקש חוות דעתך: לגבי מועד השליחה לבית חולים. 2 ) הקשר בין אירוע פירוק ביתו הקט אותו טיפח לאירוע המוחי שכנראה עבר (הפרעת דיבור) ** חשוב לומר שאבא נשא רסיס מוקש במוחו מאז שנת 49 מלחמת השחרור! בכבוד רב ותודה על התשובה המקצועית. אבא נפטר ביום ו' שעבר.

לא ניתן לראות באירוע הטראומטי גורם ישיר לשבץ מוחי משום שמדובר במחלה שגורמיה ברורים וידועים. קשר עקיף דרך מתח נפשי הגורם לעליה בלחץ דם יכול תמיד לקרות אבל הוא כללי מדי. הגעה לחדר מיון צריכה להיות מוקדמת ככל האפשר. בברכה.

בתי בת שנתיים וחצי, קיימת אצלה המיפלגיה בצד ימין מאוד קלה, היא משתמשת בצד זה מאוד אך איכות הביצוע היא לא טובה ביחס לצד השני. במשך הזמן אנו מזהים אצלה כל הזמן התקדמות ושיפור ויש אף ימים כאילו הדבר לא נראה כלל. ברצוני לשאול האם ישנו גיל, (לאור המגמה הליניארית של השיפור באיכות הביצועה) שלה, בו הפרשים אלו בין הצדדים לא ייראו לחלוטין? האם קיימים מקרים כאלו של ילדים שהיום הם כבר בוגרים ולא מבחינים בכך בכלל? מחכה לתשובה ניצן

לדעתי הבדל קל כזה יעלם עד גיל 7-10 אבל הכתובת הנכונה היא בפורום נוירולוגיה פדיאטרית כאן באתר. בהצלחה.

האם ניתן לעשות בדיקת LP באופן פרטי

שלילי. אבל אין מצב שהבדיקה באמת נחוצה ולא תתבצע כולל האפשרות לבצע אותה שלא באשפוז דרך מחלקת יום באיכילוב. בהצלחה

שלילי. אבל אין מצב שהבדיקה באמת נחוצה ולא תתבצע כולל האפשרות לבצע אותה שלא באשפוז דרך מחלקת יום באיכילוב. בהצלחה

אבי לקה באירוע מוחי לפני כחודש ועכשיו הוא נמצא בשיקום, וכל צד שמאל יד, רגל, כתף - נפגעו ואין לו יכולת להזיזם אך יש לו תחושה בהם . דבר נוסף וחשוב - יש לו בעיה בבית הבליעה בצד שמאל , בולע רק בצד ימין ,ולכן הוא כרגע עם זונדה . שאלותי : 1. איך אפשר לזרז ולשפר את יכולת הבליעה ? האם מכשיר TENS יכול לעזור ? 2. בשיקום - יש פעילות של תרגול פעם ביום ,האם כדאי להגדיל תדירות פעילות זו? ואם כן במה להתמקד ? בברכת שנה טובה

אינני רופא. אביך עבר אירוע מוחי והוא כבר חודש בשיקום ,מגיע לו לפי סל התרופות במידה והוא מתקדם 3 חודשי שיקום מלאים וגם בהמשך שיקום יום. בנוסף 12 טיפולי שיקום בשנה לפחות לכל אחד ממקצועות השיקום. .אירוע מוחי מלבד הפגיעה התפקודית,מוטורית,קוגנטיבית,רגשית הינו גם גורם להחלשות הגוף .כך שבד בבד עם השיקום האינטנסיבי בבית החולים יתחזקו לאט מערכות הגוף ,באופן חלקי ובעזרת השם יחזורו לו תנועות ותחושות בצד שמאל. עליך ועל בני המשפחה המוכנים ורוצים בכך מומלץ להביט באופן התרגול ובסוג התרגילים מהפיסיוטרפיסטים ,מרפאים בעיסוק וקלינאי תקשורת ולהמשיך איתו לבד כשהוא יכול !!! לא ללחוץ עליו ולעודדו כל הזמן ,לא הזכרת את גילו ,בגיל מתקדם קצב ואופן השיקום שונה מגיל צעיר . גם בזמן שיש לו זונדה לנסות לעודד אותו באימון באיזור הצוואר והפה,לתרגל דיבור ונשימה נכונה ובליעה נכונה ,כל זאת כדי להתאים לו לפי הנחיית המרפא בעיסוק את המזון הדייסתי כשיהיה מוכן לכך. אין לי מושג לגבי הפעלת הטנס לצורך בליעה אבל יש חשיבות שלא תהיה תלות בו . מאחל לאביך ולכל חלוי וחולות ישראל שנת רפואה שלימה שנת שיקום טובה שנת חזרה לפעילות הכי רגילה שאפשר. איציק מעמותת נאמן www.neeman.org.il

למה אתה מתכוון כשאתה אומר שמגיע לו 12 טיפולים שיקומים בשנה מלבד השיקום יום? תודה א

ראשית כל כל נסיעה מהבית מטעינה מצברי הנשמה ומשמחת . טיסה לחול מותנית באישור הנוירולוג ורופא המשפחה . ביטוח:למיטב ידיעתי ביטוח חיים וחפצים חל רק 6 חודשים לאחר סיום כל אשפוז או שיקום בבית החולים,לכן , חובה עלייך להעביר את נתוניו הרפואיים לחברת הביטוח ולבקש את הפוליסה המתאימה,בדרך כלל הכי יקרה. . במידה ועמדת בתנאים הנ"ל לזכור שריכוז החמצן במטוס נמוך לפחות בכ20% מחמצן על הקרקע ולכן אם יש לבעלך בעיות נשימה כדאי שיעבור סדנה למתקשים בנשימה בתה"ש או באיכילוב בעיניין זה. לפני הטיסה ברר/י היכן באיזור המיועד יש בית חולים טוב וקרוב.הצטייד/י במכתב באנגלית המציין את מחלתו ואת הכדורים שהוא נוטל. רצוי מאוד להתחיל את הנופש קרוב בטיסות קצרות 1-4 שעות . חובה לנוח היטב לפני ואחרי הטיסה . לקחת את כל התרופות הנדרשות לפני הטיסה גם אם היא מוקדם בבוקר!!!. לגרוב גרביים אלסטיות . לשתות לפני ובזמן הטיסה רק מים מינרליים להימנע באופן מוחלט מ :אלכוהול,קפה,מיצים ,תוססים . לא לאכול בזמן לפני הטיסה מאכלים כבדים,מלוחים,מטוגנים . בזמן הטיסה יש חשיבות למיקום נוח למנוע מצב בו הוא יהיה ללא תזוזה משך הטיסה. רצוי מאוד שיקום כל חצי שעה לחילוץ עצמות. בקשו מקום מרווח המיועד לנכים בדרך כלל ליד הדלתות או תא הטייס. טיסה נעימה

שלום כל המלצותי לטיסה ולנהיגה הינם מניסיוני בלבד אינם נועדו להחליף חוות דעת או ייעוץ רפואי . אני לא רופא אני מתנדב בעמותת נאמן . לידיעתך : עמותת נאמן -הינה עמותה המסייעת בהגדלת מודעות למניעת השבץ המוחי אצל מקבלי החלטות ובמערכת הרפואית בישראל . מקימה מועדוני חברים בכל הארץ . מקדמת זכויות החולים בשבץ בתרופות בשיקום מתפעלת קו תמיכה .077-4665213 אתר העמותה www.neeman.org.il בקרוב יתקיים כנס שנתי .

קראתי את המאמר שלך וזה מאוד מעניין אותי מאחר ובתי בת 19 נמצאת לאחר מספר ניתוחים בבית חולים רמב"ם בחיפה ונמצאת במצב של חוסר התעוררות מזה כעשרה ימים ועדין לא התעוררה הרופאים אומרים שמאחר וקיבלה דום לב למשך מספר דקות וקיבלה אחייה תוך כדיי נפגע חלק קטן במוח שכנראה אינו מאפשר התעוררות הילדה אשמח תגובתך.ואם תוכל ליצור קשר ישיר איתי אשמח מעל לכל דבר פלאפון להתקשרות 0505752122

מאחר שכבר שוחחנו בטלפון ארשה לעצמי לא לענות לשאלתך מעל גבי הפורום אבל כפי שאמרתי לך אתה מוזמן לחזור לפורום עם מידע נוסף ושאלות שעלולות להתפתח. בצלחה!

אני בת 51 ועברתי אירוע מוחי לפני 3 שנים שפגע בפלג גופי הימני ומאז אני סובלת מחולשה בפלג גוף זה ומכאבים בכתף שמקרינים עד קצות האצבעות. בשנה האחרונה הם אפילו מתחזקים עד כדי אי יכולת לישון ממש, בכל הצילומים והבדיקות שעשיתי לא נמצאה דקלת או קרע בגיד והאורטופד טוען שזה לא בעיה אורטופודית אך הניורולוגיים חושבים שאולי כן כי למרות שניסו לתת לי כדורים שונים לכאבים ו/או לדיכאון שאמורים לנתרל את איזור הכאב במוח כלום לא עוזר, כנ"ל טיפולי פיזיותרפיה שאני עדיין עושה ומתמידה. האם לדעתך יש טיפול אפשרי אחר שיכול להקל עלי ועל כאביי. בתודה מראש מיכל

בהנחה שכל הכתוב באתר שלנו בנושא זה כולל בקשר לתרופות ידוע לך ותרגול הכתף באמצעות תרגילים כמו אלו המוצגים שם אינו פותר הבעיה www.pnaivebriut.com ומדובר במקרה שבו הכול נוסה ואין תוצאות אפשר לשקול טיפולים יותר חדשים ולערנו יקרים כמו גלי הלם וגם לנסות טיפולים ישנים שהמיומנות לביצועם דורשת התמקצעות הקיימת רק אצל מומחים לנושא (אורטופדים של הכתף) כמו זריקות סטראידליות לכתף. בהצלחה.

מה הבדיקה הכי מהימנה לאבחון דלקת במוח

שילוב של בדיקות - החל מהבדיקה הקלינית דרך הצלום של המוח והניקור המותני וכולל בדיקת הEEG. המכלול נותן את האבחנה. בהצלחה.

האם ניתן להחלים מאינציפליטיס,שנגרמה כתוצאה מטפיל שחדר למוח

שאלה קצת כללית מדי אבל התשובה העקרונית היא כן. בהצלחה.

שלום רב, אבי היקר בן ה-60 אשר נותר משותק בפלג גופו השמאלי ונתמך ע"י מטפל 24 ש' אחרי שעבר איורע מוחי לפני כ-4 שנים. אבי מטופל באופן פרטי ע"י פיזיותרפיסט 2 פעמים בשבוע וגם הולך מדי פעם לטיפולים של קופת חולים בריפוי ועיסוק. מיום האירוע לא חל אפילו טיפה שיפור במצבו של אבי.הוא אינו יכול לעבור אפילו ממצב שכיבה לישיבה.אבי היה אדם נמרץ ומלא חיים והאירוע לקח ממנו את זה מבחינה פיזית.הראש שלו לא נפגע הוא מדבר ברור ולעניין ואני חייבת להאמין שחייבת להיות עוד דרך ,עוד טיפול ,עוד משהו שלא שמענו עליו ואולי אתה יודע :-) ... אשמח גם לדעת מה אתה חושב שהסיכויים שמשהו ישתפר?יש עוד סיכוי?תקווה? אני מודה לך על קריאת מכתבי הארוך ואשמח לקבל את תגובתך בתודה א.י

רציתי לשאול על תרופה בשם "זולפידם". רצ"ב לינק לכתבה http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3255675,00.html ראיתי על זה תוכנית בערוץ 8.זה כדור שינה שנתנו לאנשים שהיו במצב צמח וגרם לחלקם להתעורר.בעקבות זה גילו שעוזר לאנשים שעברו פגיעה מוחית ועוזר למוח להתחדש.לפי התוכנית לחלק מהחולים לא עזר בכלל ולחלקם שיפר את התפקוד בצורה מפליאה. שוב תודה א.י

שלום לך א.י אינני רופא. תשובה והנחייה לגבי שאלתך ותרופות יתן ד"ר גוטליב. הכלל הבסיסי לדעתי בשיקום הינו :כל מה שנראה היום בלתי אפשרי הינו סימן מובהק למה שעליך לעבור מחר. אני אומר זאת מניסיון אישי. יש אומנם חשיבות למחלות רקע של אביך אבל העובדה שאינו יכול לבצע מעברים מסמנת על בעיות ספסטיות אורטופדיות ,כאבים ואחרות בנוסף לאירוע המוחי . בגלל הספסטיות שכנראה קיימת אצלו אני מציע ורק על פי המלצת ד"ר גוטליב או נוירולוג בכיר אחר כמו :פרופסור נתן בורנשטיין או רופא שיקומי כמו ד"ר אברהם לזרי-לנסות הידרוטרפיה (לא מומלץ לסובלים מסחרחורות ולחץ דם גבוה) ו/או זריקת בוטוקס (שוב במסגרת המגבלות והרגישות הגופנית לסוג זה של טיפול) ,הפעלת השרירים שנחלשו כמובן בליווי פיסיוטרפיסט. לאחר שאביך יבצע מעברים אני מציע לפנות למרכז השיקום עזרה למרפא של הרב פירר בבני ברק 03-5777021לבקש להתקבל לבדיקה לצורך הכנסתו לרצף שיקומי יום חינם . שם מטפלים טיפול רציף באלקטרודות לתחושה ולהפעלה כולל תרגול בפידבק .שם יש גם ריפוי בעיסוק וריפוי באומנות. שם יש מטופלים המהווים קבוצת תמיכה בנוסף למטפלים שכולם מקצוענים לעילא. אני מזמין אותו לאחד ממועדוני נאמן נא היכנסי לאתר וצרי קשר עם האחראי www.neeman.org.il

אבי מקבל זריקות בוטוקס כבר יותר משנה.עשו לו בטיפולים גם את האלקטרודות.הוא היה באשפוז 3 חודשים בלוינשטיין שם עבדו איתו על המעברים ועוד כל מיני דברים אך פשוט שיווי המשקל שלו לא יציב ולכן כנראה הוא לא מצליח להתרומם לבד ברמה כזאת שאפילו כשהוא עושה את צרכיו הוא צריך שיהיה איתו מישהו. הוא השתתף בכל מיני "פרויקטים/מחקרים" מאז השחרור הוא היה הולך עד לפני כשנה 3 פעמים בשבוע לטיפולים בקופת חולים כמו פיזיוטרפיה וריפוי בעיסוק וכיום הוא בקושי הולך לטיפולים בקופת החולים אבל יש לו פיזיוטרפיסט פרטי מעולה שמגיע אלינו פעמים בשבוע. אני חייבת להגיד כי בזמן שאבי היה מאושפז ראיתי מבוגרים ממנו שלפחות למראית העין הפגיעה היתה דומה והם השתפרו באופן מפליא עוד בהיותם באשפוז אך לצערי לאבי לא היתה אפילו טיפונת של התקדמות. איך בכל המחקרים היום עוד לא גילו פתרון לשיתוק?????אולי יש טיפולים ניסיונים כלשהם?מכשירים חדשנים שעוד לא הגיעו לאוזני? אני כ"כ רוצה לעזור לאבא שלי שכן מצבו מאוד מדכא אותו הוא היה אדם פעיל מאוד שהיום לא יוצא כמעט מהבית ולדעתי הוא שרוי בדיכאון אך אינו מודה בכך ומסרב לקבל עזרה בנושא זה. תודה!!!! א.י

אני רואה שהגבת לאנשים שכתבו אחרי אבל אלי לא התייחסת. אשמח לקבל את עצתך תודה א.י

ממה שאתה כותב אני יכולה להבין כי כבר 4 שנים אין שינויים ביכולות המוטוריות של אביך. כמעט כל המחקרים בתחום השיקום מעידים כי לאחר זמן זה לא ניתן לצפות לשינוי מוטורי מהותי. לאור כך התקווה מבוססת על שינוי בעל מאפיינים אחרים ממה שתיארת. לדבריך, מצבו הקוגניטיבי/חשיבתי של אביך טוב. לא כל כך ברור האם דברים אלו מבוססים על תצפית או גם על אבחונים קוגניטיבים שנערכו במסגרת השיקום. כך או כך, העובדה שאביך לא נפגע מאוד ברמה הקוגניטיבית מאפשרת לו להשתקם בצורה תפקודית ותעסוקתית.רמה קוגניטיבית/חשיבתית תקינה מאפשרת לאביך להשתמש באביזרי עזר- מחשב מותאם, טכנולוגיות שרק הולכות ומתפתחות ומאפשרות עצמאות.במידה והוא מגלה ענין במחשב יש לו אפשרויות מגוונת לפנאי והנאה. גורם נוסף של התקווה היא מצב רוחו ודרך התייחסות של אביך למצבו? האם לאחר 4 שנים מאז האירוע השלים עם מצבו,האם אביך יכול להנות מפעילויות פנאי ומשפחה? האם משמעויות חיים רבות שהיו לו בעבר נשמרו או נפגעו בעקבות האירוע? לעניות דעתי התקווה לשינוי נמצאת ברובה בתוך האדם וביכולתו למצוא משמעות גם במסגרת מגבלותיו. פרט לכך אתה צריך לשאול את עצמך, עד כמה הצורך שאביך ישתפר מוטורית הם שלך (הקושי שלך לראות את מצבו)או שלו. יתכן ואביך , עבר חווית שיקום טובה, אשר איפשרה לו להגיע לשלב השלמה כלשהי עם מצבו. במידה וכך הדבר יתכן ומגבלתו הפיזית מטרידה אותך יותר מאשר אותו. חומר למחשבה..או לתקווה מסוג אחר. שנה טובה והרבה בריאות אורית מנהלת מרכז לטיפולי בית

קודם כל תודה רבה על תגובתך. דבר שני אני בחורה :-) אין ספק שקשה לי לראות את אבי במצבו,אין יום שאני לא מזילה דמעה באמת אבל הסיבה לכך זה לא כי קשה לי לראות אותו נכה אלא כי כואב לי שהוא עצוב ושהוא לא אותו אדם שמח ומאושר כפי שהיה. הוא לא בעניין מחשבים ולא בעניין של פנאי.הוא אדם של חופש וטבע ומאז האירוע הוא לא מרבה לצאת מהבית.עצוב לי ואני בטוחה שהרבה יותר לו שהוא לא זכה להחזיק את 3 הנכדים היחידים שלו ושהוא לא יכול לשחק איתם כפי שחלם והוא רק בן 57 היה כשזה קרה.האחיינים די מתעלמים ממנו כי הם קטנים והם נקשרים יותר למי שבא איתם במגע.מה הם רואים? את סבא על הכורסא כל הזמן..זה קשה ואני לא יודעת איך לעזור לא ...פשוט לא יודעת איך... לגבי מצבו הקוגניטיבי/חשיבתי של אבי אז כן זה נבדק במהלך השיקום. תודה!

היי, קרוב משפחה שמאוד קרוב אלי חטף התקף לב, ביצעו לו החייאה וסביר להניח שלא הגיעה לו חמצן למח לפרקים, הוא הוחייה על ידי הפרמדיקים, בבית החולים הושם בקירור ל 34 מעלות והורדם ליומיים, הוא התעורר לשמחת כולנו, והוא מזהה את כולם. אבל, הוא כאילו מנותק מהמציאות, לא מזהה שקרה לו משהו, לא מזהה את המכשירים שנמצאים עליו, (שואל אותנו איזה מכשירים? כאילו לא רואה אותם) פיזית הוא מתפקד 100%. התנהגותו מאוד השתנתה, פעולות לא רצוניות כמו תנועת נשיקה בשפתיים, קורא לנו מותק שלי והתחושה היא שיש התנהגות רגרסיווית (כמו ילד). כמובן שאינו זוכר כלום מהאירוע ולפי דעתי לפחות חודש מהחיים נמחק לו, לא זוכר לזמן קצר, מביט בנו כאילו מנסה להיזכר מי אנחנו, זוכר דברים רחוקים יחסית, מזהה את ילדיו ובני משפחתו וגם את חבריו. עברו יומיים מאז התעורר, אין לו סמי הרגעה מסוג כל שהוא כרגע, האם יש סיכויי שיחזור לעצמו ומה הסיכוי מבחינה סטטיסטית? אנו כמובן מאוד דואגים ומודאגים. האם יש טיפול ואני לא מדבר על שיקום, אלא, האם יש טיפול שיכול לעזור לו, או רק שיקום שמטרתו ללמד אותו וליצר מיומניות. תודה מראש

לא , הטיפול העיקרי כבר ניתן ובצורה מתקדמת (הנשמה בקרור) וכנראה מוצלחת וכעת צריך להמתין שהטבע יעשה את היתר מבחינת החלמה ספונטאנית. החלקים הראשונים הנפגעים במצבים כאלו קשורים לזיכרון ולראייה ויש מקום לבדיקת נוירולוג מומחה לבדוק כיצד אלו נפגעו (האם הוא סובל מעיוורון קליפתי) כדי שהסובבים אותו יבינו יותר טוב מה מתרחש. במקביל צריך לעזור לו בעדינות אבל בנחישות להמקד במתרחש ולהבין בעצמו מה קרה. בשלב מסוים יועבר להמשיך שיקום ואולי ישקלו תרופות דופמינרגיות לשיפור הפונקציות הקוגניטיביות האלו אבל לא באופן מיידי. בהצלחה.

מאמץ את המשפט הזה של ד:ר גוטליב. בכל מועדון חברים של עמותת נאמן=עמותת נפגעי אירוע מוחי תוכלו לקבל כדברי ד"ר גוטליב עצות מעשיות לעזרה בשיפור הקוגנטיבי מעבר לטיפול השיקומי . אומנם אין להשוות פגיעה לפגיעה אבל במועדון חולון ובמועדון רעות בתל אביב נמצא אדם שעבר טראומה דומה . בראשית לא הכיר את ילדיו - כיום הוא השתקם יפה המון בזכות כוח הרצון. רפואה שלימה.

אבי לאחר שעבר אירוע מוחי לפני חודשיים איבד את הזיכרון באופן חלקי . מה ניתן לעשות עם המצב הרופא משפחה לא מעוניין לתת הפנייה לבית חולים שיקומי פלימן בחיפה מה ניתן לעשות על מנת לשפר את הזיכרון או לעזור לו תודה רינת

שלום אני מטפל כרגע באריה שעבר שבץ מוחי. הטיפול בשיפור זיכרון ,קריאה ,חישוב ויכולות שכליות שהלכו לאיבוד. בהחלט יש התקדמות! לפרטים: 0504060337 04-6288516 זיכרון יעקב

שלום אינני רופא.תשובתו תגיע גם כן. אינני מכיר את המפרסם שמציע את עצמו. אני מציע לעיין בתשובתו של ד"ר גוטליב. בנוסף אני מציע לבקש במרפאה של אביך לאחר מילוי טופס הערכה תיפקודית פגישות טיפוליות עם מרפא בעיסוק (מגיע לפי סל התרופות 12 טיפולי חינם בשנה ואם הנכם חברים בכללית מושלם תוספת טיפולים מעל 10 בהנחה ניכרת )כל הטיפולים הללו כוללים תרגולים בבית ואצל המטפל טכניקות לזכרון שיעזרו לו לקדד ולשלוף מהזכרון ולתפקד הכי טוב שאפשר. מידע נוסף תמצא באתר למרפאים בעיסוק.

משום מה הרופא המטפל מסרב להפנות או לתת סוג של עזרה כל שהיא והפחד שהוא יסתגל למצב שהוא לא זוכר או יהפוך את מצבו לשגרת חיים גדל....תודה על העזרה והייעוץ רינת

משום מה הרופא המטפל מסרב להפנות או לתת סוג של עזרה כל שהיא והפחד שהוא יסתגל למצב שהוא לא זוכר או יהפוך את מצבו לשגרת חיים גדל....תודה על העזרה והייעוץ רינת

בחודשים האחרונים אולי אפילו שנה אני מרגישה נימול ליד ממשך סמוך לעין שמאל או בלחי שמאל סמוך לעין מה לדעתך הסיבה לנימול זה? אני סובלת מורטיגו בשנתיים וחצי האחרונות וכן מבלוטת תריס מוגדלת אך פעילה .

בעיה של חוליות הצוואר הלוחצות על העצבים הפונים לכיוון הקרקפת וגורמות לתחושת הנמול . אין סיבה לדאגה. בכ"ז זה לא פותר אותך מהצורך לגשת להבדק. בהצלחה.

שלום ד"ר גוטליב דניאל יש לי חבר כמו אח שעבר תאונת דרכים לפני 7 שנים הוא נפגע מוחית עם קשיי שליטה בידים וברגלים וקושי לדבר רעידות לא נשלטות ביד ופיגור קל ניסנו תאי לחץ, וכמעט כל טיפול אחר אפשרי ראיתי אתמול את התוכנית בערוץ 8 על התרופה זולפידם וחשבתי איך אפשר לנסות את התרופה זאות תרופה מאושרת המקרה הכי גרוע הוא ישן טוב בלילה ובשנת צוהרים!? האם זה באמת כזה פשוט לנסות ? איך אפשר להגיע למצב שינסו את התרופה עליו? אשמח אם תענה לי

כמו שאמרת במקרה הכי גרוע פשוט ישן טוב בלילה. אין בעיה לנסות תרופה שמיועדת לשינה למטרות שפור במצב הנוירולוגי אולם כל הספור סביב תרופה זו מתחיל להתנפח מעבר לכל פרופורציה ואני סקפטי אם תעזור. בכל זאת בהצלחה.

ד"ר דניאל גוטליב שלום, אבי בן 56 עבר אירוע מוחי ליפני כחמישה חודשים,הסימנים ליפני האירוע המוחי היו סחרחורות, הקאות, כאבים בעורף, הוא ראה מטושטש ולא יכל ללכת בכלל, לפי מה שאמרו לנו עד כה האירוע מוחי פגע לו בהליכה וביציבות אני מציין שאבי חולה סכרת מלפני האירוע המוחי. לאחר האירוע אבי עבר שיקום בבית החולים בית לוינשטיין שערך כחודש,(הוא עבר שם טיפולי פיזיוטרפיה) ומאז מצבו לא משתפר ואפילו מחמיר הוא חרד מאוד מתקשה ללכת חוסר ביציבות ירידה במשקל וכדומה' רצינו להתייעץ על טיפול אחר מלבד התרופות שהוא לוקח האם קיים טיפול כזה? והיינו שמחים לקבל הכוונה איך להמשיך איתו טיפול כי המצב לא טוב? אשמח עם תענה לנו תודה מראש רועי 25

אינני רופא היות ואביך היה רק חודש בשיקום(מגיע לו 3 חודשים על פי סל הבריאות פרטים נוספים לבאגודה לזכויות החולה )אפשר לדרוש המשך שיקום יום . יש חשיבות לסיים את כל הבדיקות אותם תקבל כשתגיע לקבל חוות דעת מד"ר גוטליב או פרופסור בורנשטיין + מרפאת סחרחורת +מטאבולי +פסיכיאטר לצורך הנמכת הסימפטומים וכניסה לרצף טיפול שיקומי איטי . רמזת בשאלתך לשיטות נוספות: אכן ,יש כל מיני שיטות בתאי לחץ שאין להן גיבוי רפואי זאת אומרת כל האחריות מוטלית עליכם וכדאי לבחון אם זה לא יגרום נזק .כדאי לבקש בתל השומר לבדוק התאמת שיטת הטיפול הוירטואלית וגם טיפול בחדר גרייה חושית=סנוזילן אם זה לא יגרום נזק זה מועיל לחלק מהנפגעים . ניתן לקבל לאחר ניצול כל השיקום על פי סל הבריאות המשך שיקום בעזרה למרפא בבני ברק הניתן חינם . ממליץ לברר מייד את כל הזכויות בביטוח לאומי כדי שתוכלו בשנה הראשונה והחשובה ביותר לשיקום לקית בתשלום שיקום נוסף בבית. ממליץ מאוד להתקשר ולהצטרף לאחד ממועדוני נאמן ברחבע הארץ. איציק מעמותת נפגעי אירוע מוחי = עמותת נאמ"ן www.neeman.org.il ועכשיו נחכה לתגובת הרופא.........

לכל הדברים הטובים שנאמרו על ידי איציק יש כאן בעיה רפואית לא ברורה שכן אין שבץ מוחי 'מתמשך' ואם אכן אביך ממשיך להרגיש החמרה במצבו מאז האבחון הראשון לפני למלע מחודש יש כאן בעיה הדורשת ברור ואבחון ואין מנוס מלגשת לבדיקה אצל נוירולוג. בהצלחה.

אימי בת 54 קמה בבוקר כאשר הפה שלה זז לצד מה זה אומר? ממה זה קורה? האם זה סוג של אירוע? סוג של שבץ

אינני רופא תסמינים לא ברורים ,לא רגילים פתאומיים ובעיקר "דחיל"ק"= לקויים ב:דיבור ,חיוך,יד,לשון ...) נגשים מייד לחדר מיון חשוב מאוד תוך פחות מ3 שעות ואחר כך לרופא משפחה ולנוירולוג ואם עדיין אתם לא רגועים מבקשים פגישה לחוות דעת שנייה !! עם ד"ר גוטליב מתל השומר או פרופסור בורנשטיין מאיכילוב או כל רופא נוירולוג המופיע ברשימת המומלצים באינטרנט כשבידך תוצאות הבדיקה הקלינית והרפואחת של הנוירולוג אליו לקחת את אמך. רפואה שלימה איציק מעמותת נפגעי אירוע מוחי = עמותת נאמ"ן www.neeman.org.il

יש אבחנה מבדלת בין עיוות "מרכזי" המצביע על בעיה תוך מוחית כדוגמת שבץ מוחי או אחר ובין עיוות "פריפרי" המצביע על בעיה אחרת כדוגמת וירוס. אין מנוס מבדיקה נוירולוגית. בהצלחה.

אישתי סובלת מהפרעה בדיבור,היא יודעת מה המילה שהיא חושבת עליה אך מתקשה לבטא אותה. בבדיקת ט.מ.של המח עם חומר ניגודי.מודגם אוטם ישן תת קורטיקלית פריאטלי מימין,שינויים איסכמיים גם באונה הפריאטלית משמאל אין עדות לאוטם טרי או דימום. בבדיקת מיפוי מח ecd הקליטה הקורטיקלית -מופחתת ניכרת באונה טמפולרית משמאל בקורטקס טמפולרי לטרלי, ובקוטב טמפולרי. הפחתת קליטה גם בקורטקס טמפולרי אחורי. לסיכום.תמונה מתאימה לתהליך דמנטיבי ניווני מסוג ppa. בקשתי מהרופא,אם יוכל להסביר לי בשפה לא רפואית על כל התהליך שעברה אישתי.ומה ניתן לעשות לשיפור מצבה. בתודה מראש זיו.

עם כל הכבוד לתוצאת המפוי היא אינה מאבחנת אלא כפי שכתוב "מתאימה" למצב של דמנציה מסוג כזה או אחר ותשובת הCT מצביעה גם על אפשרות של "סתם" מחלה וסקולרית , כלומר מצב לאחר ארוע מוחי. יש לכך משמעות חשובה שכן במקרה הראשון מדובר על מחלה שתלך ותתקדן ואין מנוס מלהתכונן לכך ובמקרה השני מדובר על ארוע יחיד שיכולה להיות ממנו גם החלמה משמעותית. יותר מזה לא יהיה נכון להסביר במסגרת פורום והיתר צריך להאמר על ידי הנוירולוג המטפל בבדיקת אישתך לאחר שכלול כל הממצאים. כדי להבין יותר טוב מה לשאול ומה עונים לך אתה יכול לגשת לאתר שלנו ולקרוא על שבץ מוחי ועל דמנציה במדור הרפואי ולהתחיל לעשות שימוש בתרגול החינמי של השפה במדור התרגול. www.pnaivebriut.com הצלחה

לאחר בדיקת EMG במכון מור מעכשיו העלה הרופא את המימצאים האלה ואני מודאג להלן הסיכום: סיכום: בבדיקה NCT קיימת עדות לפולינוירוופתיה מוערבת יותר סנסורית אקסונלית.בהשוואה לבדיקתינו מ-2009 לא חל שיפור

לא בדיוק קשור לפורום אבל מילא..ראשית כל יש שיפור אז צריך לשמוח..שנית בוודאי שצפוי שהנוירולוג יבדוק כמה דברים בדם - סוכרת, תפקודי בלוטת תריס וויטמין B12 וכדומה ואם הכול יהיה תקין אז הוא פשוט יגיד לבוא למעקב עוד חצי שנה או שנה לפי הקונטקסט אלא אם כן יש תלונות של "נמול" או "זרמים" ברגליים ואז יציע כמה תרופות. בהצלחה..

אמי עברה אירוע מוחי לפני כחודש. היא בת 81. רציתי לקחת אותה לים המלח לבריכות המים החמים או לחמי יואב כנ"ל. האם יש מגבלה בנושא? האם זה עשוי לעזור? שמעתי ממשהו שאסור למי שעבר ארוע מוחי לרחוץ במים חמים מאוד האם זה נכון? תודה מראש על תשובה.

מה בוער?! תלוי במצבה לאחר האירוע (קל- קשה) ובגילה הנכבד כדאי להמתין לפחות כמה חודשים לפני בצוע התוכנית הנאה וגם אז להתייעץ עם רופא המשפחה בקשר לנסיעה ובכל מיקרה להזהר משינויי לחץ דם במהלך הקימה והישיבה באמבטיות ולהמנע מסביבה חמה מדי שתוביל להתרחבות כלי דם. בקצור לדחות לפסח..

אמי בת ה-82 עברה אירוע מוחי קל לפני כחודש. היתה פגיעה ביד רגל שמאל ופאציאליס בפנים צד שמאל.היא טופלה ושוקמה במחלקה גריאטרית בבית החולים שם קיבלה טיפול פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק. סובלת ממצב רוח ירוד ונוטה לבכות לעיתים קרובות. היא נעזרת בהליכון גם קודם לאירוע. בעבר גרה לבד , חשבנו על האפשרות להכניסה לדיור מוגן. האם זה מתאים לאישה במצבה? אודה על תשובתך.

מישהו עונה כאן??

נורית שלום אינני רופא . שאלתך הינה שאלה חשובה ומהותית לכל מי שעובר אירוע מוחי או לקוי נוירולוגי כל שהוא. ראשית אירוע מוחי אינו סוף העולם גם בגיל 82 ...אגב שמעון פרס בן 87 ומגיע לה לחיות עד 120.. שנית בגיל מבוגר יש בכל מקרה חולשה טבעית של השרירים ומתחילים להצטבר בעיות מסיבות של גיל מחלות רקע אמך הסתדרה עד כה מצוין ואין סיבה להעביר אותה לבית אבות שם יניחו אותה כמו עציץ מול הדשא מבלי למנוע סיכוי(עכשיו פי10)לאירוע נוסף.. במקרה של אמך יש לה הזכות לבת דואגת כמוך מבחינה קלינית. חוסר בחומרים כגון B12 הגורם לעלייה בהומוציסטאין מצטברים בכלי בדם במוח ומהווים גורם סיכון לאירוע מוחי ספיגה מהירה של סרוטונין במוח גורם לבעיות דיכאון. פתרון בשני המקרים יתן לך ד"ר גוטליב או פסיכו-גריאטר ואני מניח שלאחר בדיקה מטאבולית היא תקבל B12 ותרופה אוראלית ממשפחת הSSRI כמו ציפרמיל. .אבל עד כאן זה החלק הקל. התשובה לשאלתך הינה על פי מה שרשמתי בכותרת :"איכות החיים לבת שמונים ושניים". מתוך ניסיוני ולו הייתי במקומה בגילה ולבד והייתי בדכאון וחושש יותר מנפילות והייתה לי בת נפלאה כמוך. הייתי פותר תרופתית את עיניין הדיכאון ... מבקש דרך קופת חולים פיסיותרפיסט לצורך אימון ותרגול בנושא שיווי משקל (אמך לא מודה או יודעת אבל יש בעיות שהיא בעצמה לא מבחינה כמו הזנחת צד ,זכרון,ארגון,שיווי משקל ,אוריינטציה,). הייתי מעדיף לחיות בסביבה מוכרית ,תומכת תרופתית ומנטאלית ורגשית. הייתי מעדיף לחיות בביתי שיתאבזר כהלכה כולל רצפה וכולל הסרת שטיחים(מרפאה בעיסוק בקופת חולים תגיד לך כמה איך ולמה ומה לעשות). הייתי מזמין קניות בטלפון אוכל בריא ומוכן מתנייד עם מוניות. מצטרף למועדון קשישים (אינפורמציה במחלקת רווחה בכל עיריה) מבקש שיהיה צמוד אלי עוזר/ת למספר שעות או לכל היממה הייתי צמוד לאביזרי תקשורת (סלולארי דור 3 ומצלמה אלחוטית מחוברת לאינטרנט)לבני המשפחה . מבקש סדרת טיפולים עם פסיכולוג לי ולכל המשפחה כל זה לדעתי יתן לך הרגשה טובה ילמד את הדורות הבאים איך להתמודד ולהעריך אותך ויחזיר את איכות החיים לאמך.

נורית, מדבריך לא כל כך ברור מה מצבה של אימך. כיצד מתפקדת בבית? האם הליכתה באמצעות ההליכון יציבה ובטוחה? ממה מצבה ירוד? האם פוחדת להיות לבד? האם חוששת מנפילות? האם חשה בדידות קשה. דברי איתה... התשובה האם מתאים להכניס אותה לדיור מוגן תלויה בשלושה גורמים משולבים רצונה של אימך - עד כמה היא מעוניינת לחזור לביתה או לגור במקום מוגן בידיעת מכלול היתרונות והחסרונות של כל החלטה. רמת הבטיחות של אימך במגוריה לבד - האם היא יכולה להימצא בסכנה כלשהי בבית? הם זקורה להשגחה? האם עלולה ליפול בביתה נוכח קשיי שיווי משקל וחוסר התאמה של הבית. שיקולי הקרובים לה - האם היא או בני המפחה יכולים לממן דיור מוגן בעלותו הנוכחית.מה בני המשפחה הקרובים חושבים שהכי טוב עבורה ומתוך אלו שיקולים? כתמיד, אין נכון לא נכון. לכל אדם ומשפחה מתאים דבר אחר. יש מבוגרים שלא יוותרו על ביתם ויש כאלו שישמחו להיכנס למסגרת דיור מוגן. לכל בחירה יש מהלך עשייה שונה לאחריה. גם במסגרת דיור מוגן וגם בבית ניתן למצוא לה עזרה ומסגרת חברתית תומכת

ד"ר גוטליב שלום! אבי כבן 54 עבר לפני 4 שנים אירוע וכיום משותק בצד שמאל. אנחנו כל הזמן מנסים מכשירים שונים לשיפור ביד במיוחד וברגל. הטיפול האחרון שעשינו הוא הזרקת בוטוקס ומיד א"כ סידרה של טיפולים של שעה פעם בשבוע עם מכשיר הביומוב לאורך כל היד(שורש כף היד ומתחת לכתף). יש לציין שכאשר המכשיר עובד רואים את התכווצות השריר ושחרורו ולאחר ההתנסות היד משוחררת יותר אך שיפור ממשי לא נראה לעין. כרגע אני חושב לרכוש את המכשיר מחברת קוארטרוניקס (6500 ש"ח). שאלתי אליך היא האם לאחר שראינו שיש תגובה של העצב ביד יש סיכוי שבטיפול יומיומי עם המכשיר מס' פעמים נראה תוצאות (כמובן שאנו ריאליים ולא מצפים שמחר אבי ירים משקולות עם היד...) ורכישת המכשיר כדאית?? כמו כן האם אתה מכיר ארגונים שמשכירים את המכשיר לתקופות מסויימות?? כמו כן אם יש המלצות וחידושים בכל עניין המכשור ליד ולרגל אשמח לשמוע

מכאלו שאלות אני חושש..לא בגלל שאיני חושב שביומוב מועיל אלא להיפך אני מאוד בעדו אלא בגלל שאיני מכיר כללים ברורים למי להמליץ עליו וחבל מאוד שכך. אתם במצב טוב מהבחינה שקיבלתם חודש שלם להתנסות ושהמחיר ירד קצת ואני מניח שלו אני במקמוכם הייתי רוכש אותו (גלוי נאות: איני קשור לחברה בשום אופן אבל פעם לפני כמה שנים הם פרסמו מספר חודשים באתר שלי). ככלל העדויות הולכות ומתרבות שטיפול יום יומי, עקשני ורפטיטיבי, הכולל גם תרגול מסוג הביומוב או באמצעותו יכול לעזור להחלמה אפילו במקרים כרוניים. חשוב לשלב מכל הבא ליד - CIT, כיום יש גם חברה ישראלית חדשה המפרסמת מכשיר שלה (הנדמסטר) ומה לא. למען האמת כשאר תסיימו את התרגול במכשיר אשמח לרכוש אותו ממכם כדי לטפל בו בחולים אחרים...בהצלחה

ערב טוב שבוע טוב אבי בן 70 קיבל אירוע מוחי עבר הרפאי שלו לא הכי טוב הוא סובל מסכרת ושחמת פטיטיס c הוא נמצא כרגע בשיקום בבית לוינשטין הוא ממלמל מילים לא ברורות וכן מדבר בשפת האם שלו לפעמים לא מצליח להזיז את צד ימין ראות ימין ירודה הוא לא תמיד מכיר מי אנחנו האם דברים אלו חוזרים לתיקנן או נשאירם לתמיד ? תודה ראש.

במהלך החודש הראשון לאחר השבץ יכולה להתרחש החלמה ספונטאנית ניכרת. לאחר מכן יכול להמשיך תהליך השיקום באמצעות השיקום שהחל בו כעת. קשה להתחייב בשלב ראשוני לרמת ההחלמה שיגיע אליה אבל כל מאמץ שווה . גשי לאתר שלנו קוראי על החלמה משבץ ועל טכניקות השיקום כדי שתוכלי להיות חלק פעיל מהתהליך הזה. בהצלחה. www.pbaivberiut.com

אני עברתי אירוע מוחי לפני כשלוש שנים ועדיין סובלת ממגבלות בתנועה וכאבים בפלג גוף ימין כאשר הכאבים בכתף הפכו בתקופה האחרונה לבלתי נסבלים ממש עם הקרנה לכל אורך היד עד האצבעות אפילו, למרות טיפולי הפיזיותרפיה ומשככי כאבים למיניהם אין שיפור ואפילו החמרה. כעת הציעו לי לנסות להתשמש בקנביס רפואי אשמח לשמוע את דעתך בנושא והאם בכלל יש טיפול אחר שיכול להחזיר אותי למצב של תפקוד ולהפחית בעייפות שנובעת עקב הכאב שאינו מרפה. בקשה נוספת שלי היא שרציתי לדעת מה אתה חושב על זה שאיבדתי בעקבות האירוע את היכולת לבכות דבר שמקשה כשלעצמו שכן לא מצליחה להשתחרר מהמועקות שמלוות אותי בעקבות האירוע בתודה רבה מיכל

איך אמר לי מטופל שמקבל קנביס רפואי?...זה מאוד נחמד בערב לפני הטלביזיה אבל להגיד לך שזה באמת עוזר לי... התופעה של הכתף הקפואה והיד הכואבת לאחר שבץ היא די שכיחה ולא קלה לטיפול (משום כך כל כך חשוב למנוע אותה) ותוכלי לקרוא עליה במדור הרפוי בעיסוק באתר שלנו www.pnaivebriut.com מהרגע שהבעיה קיימת נראה לי די חושב לנסות למנוע ממנה להחמיר על ידי תרגול לא נכון או ביתר של היד ועל ידי חוסר התייחסות מספקת למנח הנכון שלה במיוחד כשהחולשה עדיין גדולה וממשיכה לגרום לתופעות של פריקה בכתף. כדי להיות פרקטיים עד כמה שאפשר בנושא שנכתבו עליו ספרים שלמים אני מציע שתגשי לאורטופד שיבדוק הכתף ותבקשי הפנייה לבדיקה על קולית של הכתפיים כדי לוודא שאין קרע בגידים או שינויים אחרים של השרוולית המסובבת ואז עם התשובה תחזרי לפורום ומשם נמשיך הלאה. בהצלחה. לגבי השאלה השנייה אין לי דעה או עיצה. מצטער.

מיכל אינני רופא. הארוע המוחי סוחף עימו כמו חור שחור המון התנהגויות תגובות ורגשות שהיינו רגילים אליהם פתחנו אותם רכשנו אותם בימי חיינו מהרגע שנולדנו פתאום הם חסרים כל כך . יש שכאלו שבוכים וצוחקים כל הזמן לאחר אירוע ויש כאלו כמוך. בדרך כלל עוזרות למצבים קיצוניים אלו תרופות המעכבות את ספיגת הסרוטונין (התרופות הינן מסוג הSSRI) . מיכל. כדאי לך לגשת לייעוץ ואבחנה אצל נוירו פסיכולוג כגון ד"ר חנן דויד מבית החולים לווינשטיין. ולסיום נשמח אם תצטרפי לאחד ממועדוני נאמן הפרושים בכל הארץ www.neeman.org.il זה הלינק לאתר ותמצאי בו עוד עצות. רפואה שלימה ומצחיקה .

אבי מחובר לזונדה מעל לחודשיים בעקבות אירוע מוחי. לא נמצא מתאים לפג. הוא סובל מהפרשת ליחה באופן בלתי פוסק ומטריד. מקבל איהילציה באופן קבוע. האם יש דרך להקל עליו?

תרופה כמו ארטן במינון נמוך של 0.5 מג' 1-2 ביום בעלת תכונות אנטיכולינרגיות מפחיתה את כמות הריור . התייעצי עם הנוירולוג המטפל אם אין התווית נגד ומותר לו לקחת אותה. בהצלחה.