תוצאות חיפוש עבור חוסר-אנרגיה

שלום רב. מזה שנה אך בעיקר מתגבר בתקופה האחרונה , חשה התקפים מספר פעמים ביום של חולשה פתאומית חזקה וטרום עילפון, כאילו מסך חולשה קיצוני יורד מהראש לכיוון הרגליים. מתלווה לזה אח"כ ראייה קצת חלושה ובעיקר בחילה. לציין כי עד היום בדיקות CT MRI מוח תקינים, אקו לב והולטר לב תקינים , כל אלו מלפני 8 חודשים. א.א.ג בדיקה תקינה. הולטר ל"ד תקין. בדיקות דם תקינות לחלוטין כולל ויטמינים וברזל. נזרקת מרופא אחד לשני ללא מענה. כל פעם טוענים שזה נפשי אך גם זה נבדק ולא נמצא סיבה. מיואשת. מפחדת להסתובב בחוץ או בעבודה שמא אתעלף פתאום. הפסקתי להתאמן . נהייתי אדם אחר . מותש ומיואש. אינני מכירה את עצמי ככה ולא יודעת למי עוד לפנות .....אשמח לכל עצה

שלום רב, היסטוריה קצת ארוכה ,אבל לדעתי מאד רלוונטית. בן 34 מזה 4 שנים אני מרגיש עייפות (גם בבוקר לאחר שינה ומספקת וגם במהלך היום),תחושת מחנק בשינה, חוסר אנרגיה,חוסר ריכוז משמעותי ובעיות זיכרון, תחושה שעומד להתעלף (לרוב בעמידה),חולשה,סחרחורות, פלפטציות, יובש באף ותסמינים נוספים. לפני 4 שנים התגלה מחסור ב B12 ומאז ועד היום אני נוטל את תוסף התזונה (רמות B12 תקינות נכון להיום).ברקע יש גם CAG (גסטריטיס אוטואימוני) ואני נמצא במעקב של גסטרואנטרולוג.TSH תקין וכל יתר בדיקות הדם בגבולות הנורמה ללא ממצאים חריגים. במסגרת בירור לסימפטומים בוצע הולטר ראשון ב 04.2014 שהראה קטעים קצרים של סינוס ברדיקרדיה עד 35 לדקה בשעות הלילה ונצפו פאוזות מעטות עד 1.9 שניות בשעות הלילה. ב 06.2017 בוצע הולטר שני שהראה סינוס שנע בין 34 ל 96 לדקה (ממוצע 54), פאוזות עד 3.8 שניות וקטעים רבים של סינוס ברדיקרדיה עד 22 לדקה בשעות הלילה. הומלץ ייעוץ קרדיולוג בהקדם , כמו כן הומלץ לשלול SLEEP APNEA . יש לציין שהדופק שלי נמוך ( 52~ ממוצע ) ואני עושה ספורט (חדר כושר). אציין שבשנת 2014 בוצע אקו לב ונמצא תקין וגם בדיקת מאמץ לפני חודש יצאה תקינה. ב 07.2017 בוצעה בדיקת שינה ביתית. אני חייב לציין שבאותו הלילה למעשה כמעט ולא ישנתי בגלל אי נוחות עם מכשיר הבדיקה וגם אחת הצינוריות לא הייתה מחוברת לאף כמו שצריך. מתוך סיכום בדיקה : אבחנות בביקור : OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME תלונה עיקרית : הופנה ע"י רופא משפחה בחשד ל OSA , ככל הנראה לאחר זיהוי ברדיקרדיות ליליות בבדיקת הולטר. מתאר התעוררויות מלוות בתחושת מחנק, יובש בפה ועייפות יתר יומית. הולך לישון בד"כ בשעה 23:00 וקדם בד"כ בשעה 06:00. אבחנות רקע : WEAKNESS,GASTRITIS גובה 161,משקל 66, BMI 25.46 נערכה בדיקת שינה בליל 17/07/2017. ערוצי הבדיקה כללו : נשימת אף,נשימת חזה ובטן ,דופק , רמת ריווי חמצן בדם,נחירות ותנוחת שינה. משך הבדיקה : 7 שעות 17 דקות. אובחנו 26 הפסקות נשימה מלאות. אובחנו 22 הפסקות נשימה חלקיות. צפיפות הפסקות נשימה 7 אירועים לשעה. נרשמו 34 ירידות בריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של 99% עד למינימום של 89% , במשך 3% מהלילה נשמעה נחירה. סיכום : הנבדק סובל מהפסקות נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה. המלצות : בדרגת חומרה הנ"ל אין צורך בטיפול. היום הייתי בייעוץ חו"ד שנייה אצל קרדיולוג וגם הוא לא מצא בעיה לבבית ועם זאת המליץ לחזור על בדיקת השינה. לדעתי האישית הסימפטומים שלי קשורים להפרעות נשימה בלילה היות ושום ממצא אחר נכון להיום לא מסביר את זה. לא רק שישנתי מעט מאד בלילה שבו נערכה בדיקת שינה הביתית היא גם לא הייתה מדויקת ולא נבדקו פרמטרים נוספים שבאים לידי ביטוי בבדיקת שינה במעבדת שינה. בהזדמנות זאת אדגיש שניסיתי לישון עם כרית מורמת ועל הצד ואני מרגיש שזה משפר את הרגשתי הכללית (מרגיש פחות עייף ויותר מרוכז במהלך היום) וזה רק תומך באבחנה של דום נשימה בשינה,למרות שלא מהווה פתרון יעיל לבעיה (טיפול שמרני בלבד). אני די בטוח שאם בדיקת השינה הייתה נעשית באותו היום שעשיתי את ההולטר השני שהראה הפסקות נשימה וקטעים רבים של ברדיקרדיה אז גם תוצאת בדיקת שינה הייתה מראה הפרעה משמעותית יותר שהייתה מצריכה טיפול כלשהו. ידוע לי שתרופות כגון מודפיניל/פרוביג'יל יכולות להקל משמעותית במצבי עייפות וגם בשימוש ב OSA ,אולם אני מעדיף למצות את כל הבדיקות לפני התחלת טיפול תרופתי או בנוסף. אשמח לקבל ייעוץ לגבי כיווני בדיקה נוספים ובדיקות שינה ספציפיות ואולי כדאי לבצע בדיקת שינה במכון/מעבדת שינה במקום בדיקת שינה ביתית החסרה והלא מדויקת. תודה על המענה אבי

שלום אני נוטלת רסיטל(40 מ"ג) כ4 שנים אני כל הזמן מרגישה חולשה חוסר תפקוד, לחצים ...חולשה ברגליים מרגישה שקשה לי לתפקד בחיי יום יום אין דחף לכלום, נלחצת שיש לי לעשות משהו, קושי לעמוד בלחץ, חוסר אנרגיה. יושנת בבקרים ומרגישה רק רוצה להיות במיטה זה נורא פוגע לי בחיי היומיום, יש טיפול לזה? יש לציין שב"ה בדיקות תקינות מרגישה כאילו צריכה משהו שיעורר אותי ויתן מרץ יש דבר כזה? מאוד חשוב לי כי נורא קשה לי ככה להיות תודה רבה מראש וסליחה על אורך המכתב

היי, בת 30, לפני כשנה הכל התחיל...דפיקות לב בלתי מוסברות,סחרחורות תחושת ריחוף, "היי" של ממש, חוסר אנרגיה מטורפת, דופק באיזור הגרון חנק ממשי, בכל פעם מרגישה ורואה את הסוף שלי ממש... בפנייתי לרופא המשפחה טען שזהו התקף חרדה, הפנה לבריאות הנפש, קיבלתי רמוטיב...שאיך לומר.. לא ממש עזר. עשיתי בדיקת ct+mri ראש שיצאו תקינים ב"ה,ביצעתי הולטר לב, אקו לב, בדיקות דם תקינות, אק"ג תקין, שדה ראיה o-ct , תקין... בדיקת ראייה שמיעה קלינאית תקשורת אא"ג הכל תקין...ב"ה! אבל עדיין עם הסחרחורות הבלתי פוסקות היומיומיות, חוסר איזון מטורף...אין לי חיים אין שיגרה!אין שמחת חיים וחשק לכלום!רק למצוא פתרון ולחזור לעצמי במהרה... אשמח לקבל עצה... עזרה... הכוונה.. לפתרון. אבודה ממש. בקושי עובדת ורק מחפשת פתרון

היי, מודה שמביך לי לרשום פה, אבל אין לי מה להפסיד. הייתי חולה ונחתי בבית. מבחינת תרופות לקחתי דקסמול ואופטלגין להורדת חום, כאבים, שיעולים ונזלת. השאלה שלי היא האם החולי שהיה לי יכול להשפיע על התפקוד המיני שלי עם בת זוגתי? מציין כי אני מצליח להגיע לאורגזמה מאוננות, וכי מספר ימים לפני השפעת עשינו סקס ולא הייתה שום בעיה - בייחוד הגעה לזקפה מלאה. תודה

היי שרון. אני לא יודעת עם כתבתי לך אני חושבת שכן אני עוברת כבר יותר מחודש שינוי תרופתי. אני לאט לאט מתאזנת ועם עניין השינה זה הסתדר ואני מאוד מודה לך על התמיכה עזרת לי מאוד בזה. רק יש לי בעיה,בבוקר אני קמה שמחה מצב רוח טוב מתפקדת יוצאת להליכה הכל בסדר גמור אבל שפתאום מגיע שעות אחר הצהריים ערב אני מרגישה בדידות רגשית חוסר אנרגיה דכדוך שמלווה במחשבות שליליות מדכאות. אני התייעצתי עם הרופאה אבל היא אמרה שזה לאט לאט מתאזן ולוקח זמן. מה שקורה עם המחשבות הטורדניות מדכאות מרוב שאין לי חשק לעשות שום דבר אפילו לצאת להליכה אני שוכבת במיטה ואין לי אפילו חשק לדבר עם אף אחד פתאום המצב רוח שלי צונח למטה. שרון שוב את ממש תעשי לי מצווה יש לך עצות טובות לתת לי כי אין לי למי לפנות כרגע.אני עדין לא התחלתי טיפול מה לעשות בינתיים עם התופעה אחר הצהריים ובערב שאני מרגישה את החוסר אנרגיה דכדוך בדידות רגשית מחשבות בלי סוף בבוקר שאני קמה זה עובר לי. ממש אשמח עם תוכלי לתת לי עצה קטנה את ממש תקלי עלי. תודה רבה שרון ומאחלת לך שבוע נפלא

לפני 3-4 חודשים היו תסמינים של התפרצות מחלת קרוהן לאחר שנתיים שלוש של רמיסייה בה נטלתי רק רפאסל 2.5 גרם .בדיקת MRI מ-.23.8 הראתה :מודגם עיבוי לולאות איליאם טרמינלי הנצפות דבוקות זו לזו בצורת כוכב.לאחר הזרקת חומר ניגודי נצפית האדרה ניכרת. אין עדות למורסות או או סימני חסימה.לציין כי בקולונו לפני 10 חודשים היצרות ב-25 ס"מ שהיה מאוד קשה לעבור . בדיקות דם הראו מדדי דלקת גבוהים מאוד ( crp -9 ש.ד מוחשת -88 ) ברזל , המוגלובין נמוכים . הייתה הרגשה של חולי ,חולשה-חוסר אנרגיה מוחלט , חוסר תאבון , בחילה , כאבי בטן לפרקים . מפליא , אבל מספר היציאות לא השתנה משמעותית ועמד על 3-5 ביום . מייד התחיל הטיפול בפרדניזון 40 מ"ג - עם ירידה של 5 מ"ג מידיי שבוע. מספר ימים אחרי לאחר מכן היו מספר התקפות של כאביי בטן בבטן התחתונה מעל כיס השתן.חשבתי שזה בגלל האשלגן כלוריד- סלו קיי שקבלתי ( הפרשת אשלגן מואצת בזמן טיפול בסטרואידים).הפסקתי למחרת את נטילת האשלגן לאחר שלקחתי אותו רק יומיים-שלושה .היו מספר ימים שהרגשתי בסדר ושוב לאחר מספר ימים היו שוב כאבים בבטן התחתונה והגסטרואנטרולוג טען שזה בגלל הדלקת במעי . לאחר טסט ליומירה שעבר בהצלחה , החליט הרופא על טיפול ביומירה וזה היה 5-6 שבועות בערך אחרי התחלת הטיפול בפרדניזון . שוב היו כאבים מעל כיס השתן עם כאבים וקושי במתן שתן . בשלב כלשהו מדדתי חום והמד חום הראה 38 מעלות .ביוזמתי נשלחתי לבדיקת אולטרא סאונד ( סובל מאבנים בכליות ) שגילתה אבסס שצמוד - מעל כיס השתן בגודל ש 3.3 ס"מ . פניתי בהתחלה לאורולוג שהפנה אותי לכירורג . גם זה וגם הגסטרו הסבירו לי שאם החום יעלה על 38 מעלות עלי לגשת בדחיפות למיון . במקביל התחלתי טיפול באנטיביוטיקה (ציפרודקס -פלאג'יל ). לאחר 3 ימים החום הגיע ל-38.6 ולא היה מנוס מאשר להגיע למיון עם 38.1 מעלות חום ולוייקוציטים 15k .משם העבירו אותי למח' כירורגיה עם טיפול בעירוי של אנטיביוטקה ולמחרת ניתוח עם הנחיית ct לניקוז האבסס באגן. החום מיד ירד וגם ההרגשה היית טובה .לאחר שבוע השתחררתי עם המשך פומי של אנטיביוטיקה למשך 10 ימים. מהשיחות עם הרופאים הבנתי שאמנם האבסס הוא אחת הסיבוכים המוכרים של קרוהן , אבל הפעם הייתה רוח גבית עם הפרדניזון ואולי גם היומירה גרמה להתלקחות למרות שהוזרקה של רק פעם אחת . מאז נאסר עלי לקחת יומירה עד להודעה חדשה (שהאבצס יספג) . הציעו לי 2 אפשריות : ניתוח שיכלול כריתה חלק לא קטן מהמעי . אפשרות שנייה : לנסות שוב את יומירה עם סיכון של חמישים אחוז לחזרת האבסס . כמובן שהבעתי את דעתי בעיניין שמבחינתי ניתוח זה מוצא אחרון . חלק מהמומחים היו בעד ניתוח שיביא לרמיסייה ועלייה באיכות החיים וחלק הסכימו עם דעתי . כמו כן הבנתי שכדי שהגוף יתגבר על זיהום / אבסס , צריכה להיות מערכת חיסון במיטבה והרי אנו יודעים כשנוטלים פרדניזון , יומירה או רמיקייד מערכת החיסון נחלשת ( למחלות אוטו אימוניות כמו קרוהן זה דווקא טוב כי אז הגוף לא תוף את עצמו) וכאן הבעיה .בבקורת הפופ' שבדק אותי לפני שבוע (בדיקת ביקורת והוצאת הנקז) כתב בין היתר שעלי לעבור בדיקת אולטרא סאונד ואם הממצא לא יהיה מספיק ברור עלי לעבור סי-טי או MRI. בבדיקת אולטרא סאונד שעברתי השבוע נכתב :בטן ימנית תחתונה נצפו מספר לולאות מעי עם דופן מעובה . נוזל חופשי בכמות קטנה במרזה הימני . באגן,מימין לשלפוחית השתן נראה ממצא היפואקוגני הטרוגני אשר קטן משמעותי בהשוואה לבדיקה , ניכול להתאים לשרידי אבצס ללא מרכיב נוזלי בתוכו . גם הפעם קיים עיבויי דופן ימני אחורי בשלפוחית השתן . אין לשלול בבטחון אפשרות של פסטולה בין דופן שלפוחית השתן לבין לולאת מעי העוברת בסמוך. אציין שבבדיקת דם אחרונה מלפני שבוע רוב המדדים החשובים היו ברמת הנורמל כולל מדדי דלקת (רק ש.ד אמנם ירדה ל-35).כמו כן הועלתה אפשרות לעבור לכלכלה יחידה - מודולן בניסיון להפחית את פעילות המחלה הדלקתית עד לתחילת הטיפול ביומירה ואז לחזור לכלכלה רגילה. אציי ששתי בדיקות קולונוסקופיה שעברתי בתחילת 2013 נכשלו עקב מעי לא נקי וזאת למרות שבצעתי את ההכנה בדיוק לפי ההוראות עם פיקוסאלקס ומרוקן. כרגע אני נוטל רק רפסאל 1.5 ג"ר ליום. אשמח לשמוע את חוות דעתכם הבלתי מחייבת . נ.ב האם מומלץ בשלב זה להתחסן נגד שפעת ?

אאששלום, באוגוסט האחרון לאחר תלאות וכאבים , נמצא כי יש לי גידול באדרנל שמאל. פיאוכו' ועברתי ניתוח להסרתו. יצאתי מבית החולים ללא טיפול תרופתי. והתאוששתי לאט. היום עשרה חודשים אחרי, התופעה שנשארה היא חוסר אנרגיה. אצל רוב הרופאים אני המקרה הראשון של פיאו' ולכן אין להם ניסיון בהחלמה מהסיפור והאם זה נורמלי.. כמובן שכל הזמן מרגיעים אותי שזה "נורמלי" וייקח זמן..אבל לי יש ספקות (ומהניסיון של השנה האחרונה כדאי שאהיה קשובה לאיטואיציה שלי) מה ניסיונך? ומה את יודעת על תקופת ההחלמה? תודה תמי

שלום ד"ר יש שאלה שאני מקווה שתוכל לענות עליה. אני מנסה להבין מה הקשר בין אוננות או יחסי מין לבין טסטוסטרון, ומה הקשר בין טסטוסטרון להתקרחות. כלומר, אוננות רבה מגבירה או מורידה את רמת הטסט', וכיצד זה משפיע , אם בכלל על נשירת שיער? תודה מראש ויום טוב

שלום, אני בחורה בת 29, בריאה בדרכ, מבנה גוף רזה מאוד, סובלת בדרכ מלחץ דם נמוך. בשנה האחרונה אני סובלת מחום נמוך(לפני כן, החום שלי היה בדרכ 36.5):זה מתבטא בכך שהחום עולה ויורד במהלך היום: יכול להגיע עד 37.5 או 37.4 ומשחק לסירוגין: עולה בשעות הצהרים והערב, ויורד בשעות הערב המאוחרות/לילה.(היו תקופות שהתופעה הפסיקה ואז זה חזר שוב). בעיקרון, הבנתי שזה תקין שהחום משתנה, אך העניין הוא שכאשר החום עולה, אני חשה בכך: תסמינים כמו של שפעת, עייפות, תשישות, לעיתים כאבי ראש, חולשה. כשאני קמה בבוקר, יש לי חום 37.00 אך עדיין לעיתים סובלת גם מחולשה ברגליים. אני עובדת בצמוד למזגן(המזגן ממש עליי) שעות רבות ביום, כך שאני גם סובלת מאוד מהקור- לעיתים סובלת מכאבים/דקירות במפרקים וכאבי גרון. התופעות הלל ובדרכ לא מפריעות לתפקוד שלי וחולפות מהר מאוד. אני עשיתי כבר מס רב של בדיקות מס' פעמים על מנת לבדוק את הסיבה לכך: יש לי גם בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר(שאכן התנפחה בערך גם כן לפני כשנה) אז עשיתי בדיקות אולטראסאונד בטן וסונר צוואר וגם בדיקה אצל רופא אא"ג והכול היה תקין.אין בלוטות לימפה נפוחות נוספות בגוף ונאמר לי כי מאחר ויש לי דלקת חניכיים כרונית, ייתכן שהיא נפוחה בגלל זה. עשיתי כבר בדיקות כמו בדיקות דם מקיפות( ספירת דם,בדיקות כימיה של הדם כמו שקיעת דם, LDH שעשיתי שיצאו תקינות. תפקודי כבד, בדיקות דם של מחלות אוטואימוניות, בדיקת דם של כל מיני אנזימים ונוגדנים- הכול יצא תקין.), בדיקת שתן, תפקודי כליות(אני נמצאת במעקב אצל אורולוג כי מגיל 17 יש לי המטוריה מיקרוסקופית ללא ממצא פתלוגי, עשיתי בדיקות מקיפות גם אצל נפרולוג והכול היה תקין, ואני פשוט צריכה להיות במעקב). נשללה אצלי גם מחלת הנשיקה(לפני חודשיים חליתי בוירוס, בהתחלה בדיקת מחלת הנשיקה הייתה גבולית ובדיקה חוזרת לאחר3 שבועות יצאה תקינה) ועשיתי גם בדיקת דם של בלוטת התריס שגם כן יצאה תקינה. לפני כשנה וחצי איבדתי את אימי בתאונת דרכים ולכן רוב הסביבה שעברתי טראומה(אני נמצאת בטיפול פסיכולוגי ומתמודדת עם המצב) שמתבטאת אולי גם בגוף. מבחינת אורח החיים שלי, אנימתמודדת עם המון לחצים ועומס. אני נתקלתי לאחרונה בסימפטומים של מחלת התשישות הכרונית, וראיתי שיש לי באמת חלק מהסימנים כמו החום הנמוך, בלוטה מוגדלת. אני מאוד מתנצלת על האורך אבל זה עניין שמטריד אותי:רציתי לשמוע את דעתך בנושא: האם נתקלת במקרה דומה? מה בכלל עושים במצב כזה? האם אני צריכה לחשוש שיש לי משהו רציני(קראתי גם על טרשת נפוצה כי אני באמת בלחץ ומנסה להבין מה יש לי)? שכן מבחינת הרופאת משפחה שלי הכול באמת תקין, אך אני עדיין מרגישה לא כ"כ טוב. תודה רבה!!

שלום רב, רקע: בן 48, טרשת עורקים (בהמשך הפענוח). אני רוצה להתייעץ לגבי ירידה בלחץ הדם. לאחרונה אני עושה מדידות ואני רואה שלחץ הדם שלי נמוך למדי – יכול לרדת ל-95/65 אך בדרך כלל לחץ הדם הוא בערך 105/70. ללחץ הדם הנמוך מתלווה תחושה של עייפות וחוסר אנרגיה. לציין שזיהיתי ירידה בשנה האחרונה של לחץ הדם. לאורך שנים לחץ הדם שלי היה גבוה יותר והיה סביב 125/80. האם התוצאות של הבדיקות הבאות מרמזות על הסיבה לירידה בלחץ הדם שמתלווה לה תחושה של עייפות ניכרת (חוסר אנרגיה) ומה עליי לעשות? לציין שאני ספורטיבי למדי אך עם ירידה בביצועים בשנה האחרונה ויש לי לעיתים תחושה לא נוחה באזור הלב (לאו דווקא בדופק גבוה ולא כאב). להלן התוצאה של מרי לב שעשיתי: חדר שמאל אינו מוגדל ותפקודו תקין חדר ימין אינו מוגדל ותפקודו תקין חושב 1.2:1 QS: QP ב-worst case ער להבדל בנפח הפעימה של RV ו-PA – כנראה טכני (שינוי בדופק). ההבדל פחות ניכר כשמחשבים תפוקה (לדקה). Normal systemic and pulmonary venous connections Left aortic arch with normal branching pattern לציין שאין הדמייה מספקת בכמה מונחים) של המחיצה העלייתית לכל אורכה. עלי המסתם הפולמונלי נראים דקים ותקינים, ללא systolic dephasing לציין מראה hypertrabeculated של חדר שמאל. אחוז השריר ה- noncompacted חושב כ-18% כך שלא נראה שעונה על קריטריונים של non-compaction cardiomyopathy בשלב זה (ה-cutoff נחשב 25%). להלן התוצאה של הצנותור הוירטואלי שעשיתי: LM – מוצא תקין, קוטר תקין, נותן lcx, lad ו-ramus. ללא עדות להיצרות. Lad – קוטר תקין, נותן עורך דיאגונלי אחד ומסתיים לפני חוד הלב. ישנה טרשת מסוידת בחלקו הפרוקסימלי, פוקלית, אקסצנטרית, גורמת להיצרות מינימלית (פחות מ-25%). טרשת מסוידת אקסצנטרית ומוארכת בחלקו הפרוקסימלי של העורך הדיאגונלי הראשון, גורמת להיצרות בינונית (50-69%). Ramus – קוטר תקין, ללא עדות להיצרות. Lcx – קוטר תקין, נותן שני עורקים מרגינלים (ראשון גדול מאוד ומספק טריטוריה אנטרולטרלית גדולה) ו-pda. ישנה טרשת מסוידת פוקלית אקסצנטרית בחלקו הפרוקסימלי של העורק, גורמת להיצרות קלה (25-49%). Rca – מוצא תקין, עורך קטן ולא דומיננטי. ללא עדות להיצרות. להלן תוצאות בדיקת אקו שעשיתי: חדר שמאל בגודל תקין. התכווצות גלובלית ואזורית תקינה. מקטע פליטה מוערך 60%. ללא היפרטרופיה. תפקדו דיאסטולי תקין של חדר שמאל יחס e/e 7. חדר ימין בגודל תקין. התכווצותו תקינה. שורש אואורטה בגודל תקין. האורטה העולה בגודל תקין. עליה שמאלית מורחבת במידה קלה. עליה ימנית בגודל תקין. מסתם מיטרלי: אי ספיקה טריוויאלית. מסתם אאורטלי: מסתם תלת עלי, תקין. מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה טריקוספידלית טריוואילית. לחץ ראתי מוגבר tr gardient 32 mmhg rap estimated 5 mmhg systolic pap 37 mmhg רב תודות, חנן

היי, 1. אשמח לדעת אם האפקט של אוושגנדה הוא מעורר או מרדים? כי ראיתי המלצה לקחת אותו במהלך היום אבל הבנתי שגם אפשר לקחת אותו לפני השינה כדי להירדם יותר בקלות? 2. האם יש סכנה במינון יתר של האשווגנדה? הכוונה אם אני מרגיש שזה עוזר לי, האם אפשר לקחת מינון כפול, נניח של 4 קפסולות במקום 2? (על פני פיזור במהלך היום, 2 בוקר, 2 ערב), הכוונה היא סך הכל ל-עד 1,200 מ"ג. 2. האם ניתן לקחת אשווגנדה בזמן נטילת ציפרלקס (כמובן בשעות שונות)? תודה רבה!

שלום אני בת 27 כמעט ,בהריון ראשון בשבוע 11 (הריון לא מתוכנן) מגיל מאוד צעיר אני סובלת מדיכאון לא פשוט שהגיע עד טיפול בנזעי חשמל (פעם אחרונה לפני 3 וחצי שנים) מתחילת ההריון היה לי תנודות במצב רוח ובשבועיים האחרונים המצב מחריף מיום ליום , יש לי המון מחשבות על הפלה למרות שאני לא באמת באמת רוצה את זה ומחשבות שאהיה אמא גרועה ושלא מגיע לתינוק הקטן הזה אמא כמוני , והאכילה שלי ממש התדרדרה כמעט ולא אוכלת , הרגשה של חוסר חיות ומין תחושה ש"אני מתה נפשית" אין כוחות לצאת מהמיטה אין חשק לכלום רוב הזמן עצובה מאוד ועצבנית ברמות קשות אם פונים אליי כמעט בכל נושא , ואני במקום שאני לא מרגישה שאני יכולה לשתף מישהו במה שעובר עלי ודיי צריכה להראות שהכל בסדר , זה מקשה עליי מאוד עולות לי מחשבות אובדניות כמה פעמים ביום , אני מרחיקה ממני את הבן זוג ולא מסוגלת להיות איתו במצבים אינטימיים מיניים עד כדי כך שנמנעת מלהפגש איתו. המצב הזה ממש מחריף מיום ליום מוצאת את עצמי בוכה המון ומיואשת מעצמי ומאחלת לי "להירקב במיטה" ומצד שני חושבת על התינוק ודואגת לשלומו ולא רוצה שיקרה לו משהו , אבל גם לא מצליחה לעזור לעצמי. מבוי סתום אין לי עם מי לדבר הלבד הזה לא תורם אבל אני לא מסוגלת להיות עם אנשים מפחדת שאני פוגעת בעובר עם המצב הזה ומרגישה שאין לי כוחות אפילו לבקש עזרה ואפילו מתביישת מאוד לבקש עזרה הרגשת כישלון והכל נראה "חשוך" וגם כשאני חושבת על טיפול כאילו עולות לי מחשבות שאין לי כוח לטיפול כי כל חיי הייתי בטיפולים וכלום לא עזר אז ללכת פעם בשבוע לשיחה אני דיי בטוחה שאני לא אגיע לשיחה ,הייתי אמורה לפני 3 שבועות לעשות העמסת סוכר וכל פעם קובעת תור ופשוט לא מגיעה כי לא מתעוררת בזמן, הרגשה של שנאה עצמית קשה שבגלל שאני סובלת מדיכאון רוב חיי התינוק שלי סובל גם ושנאה עצמית עד ייחולים לעצמי למוות שאני גורמת לעובר אולי לסבל מיואשת מהכל....מרגישה חסרת חיות ולא מצליחה לעזור לעצמי. מה עליי לעשות? איך אני פונה לעזרה? איזה עזרה אפשר לקבל כשהדיכאון משפיע על הכל כולל הכל בחיים שלי ואין לי כוחות כבר לצאת מהמיטה...

בן 31 נשוי+1 אשמח אם תוכלו להסביר ממה אני סובל באופן כללי, אני בן בכור להורים גרושים-מילדות תמיד אני זוכר את עצמי כבעל דימוי עצמי נמוך. יתרה מזאת, מאז שהתחתנתי לפני 3 שנים ועד היום, אני גם שם לב לתופעות כמו ירידה באנרגיה ובמצב הרוח לחץ וחרדה. במישור הקרייריסטי, חרף היותי אקדמאי B.A אני לא הצלחתי מאז החתונה עד היום למצוא עבודה שהולמת את כישוריי (מתקשה להפגין בטחון בראיונות עבודה). כדי לפרנס את בני ביתי אני מתפשר על עבודות שמירה ופיקוח למיניהן (עבודות של "אין ברירה"). זאת ועוד, לא ממש מסתדר עם אשתי מבחינה זוגית "לא משדרים על אותו גל" כבר למעלה משנה לא ממש משוחחים ביננו, רק אם זה משהו שקשור לילד שלנו או מטלה לוגיסטית כלשהי... תודה מראש !

במה ניתן לטפל? אני מרגישה בזמן האחרון את התופעות האלה אני בגיל המעבר.

שלום הבן שלי בן 3 וחצי משלים עכשיו את החיסונים. לאחר המומחשת פעמים כל פעם במשך כשלושה ארבעה ימים הילד נחלש מאוד, נצפה שינוי גדול בהתנהגות שלו, התיאבון ירד אך אכל, נהיה ישנוני וישן שעות מרובות ולא שיחק. היה ממש חסר אנרגיות. אני חוששת שהילד רגיש לאחד ממרכיבי החיסונים וברצוני לגבש עמדה אם להמשיך ולתת לו יתר החיסונים או לו. אני לא מצליחה להבין למי לפנות? מי מבין בזה? אשמח לשמוע את דעתך ואשמח לדעת איזה בדיקות כדאי לעשות ואם אתה עוסק בנושא באופן פרטי אשמח להתייעץ תודה

שלום דוקטור,אני בת 68 מזה שנים סובלת מדיכאונות. המניה מתבטא בקניות מרובות, אבל לא חלילה דברים מסוכנים. לאחרונה כבר כמה חודשים סובלת מדיכאון קשה ביותר, בשלב זה קיבלתי תרופות רבות שהעלו לי בהדרגה, לוסטרל 200 מג, לעלות ל200 למוגין, ובלילה 225 קווטיאפין, לוקחת קלונקס כפעמיים ביום. אני מרגישה חולשה, חוסר אנרגיה וחושבת שאני לוקחת יותר מדי תרופות,חלק מהתרופות קיבלתי בעבר כמו למקטל אורגינלי שהופסק לי כי לא עזר במיוחד. אבקש ממך חוות דעתך על הטיפול והאם ישנם תרופות ששומרות על יציבות ללא עליות וירידות, לא יכולה לקבל ליתיום, תודה

אני עובדת 6 שעות כל היום וכאשר אני חוזרת הביתה אני מרגישה חסרת אנרגיה מדוכדכת וחולשה כללית אני חוזרת לבית ריק אני מאוד רוצה לצאת לבלות אבל אני די בודדה חברתית וכל היום יושבת מול הטלויזיה בערב אין לי גם כוחות לצאת וגם אין לי אפילו איפה להכיר בן זוג אני מאד רוצה להכיר בן זוג אבל אין לי עם מי לצאת לבלות אפילו לצאת החוצה אין לי כוחות מרוב מה שאני מרגישה יש לי סכרת ובעיות בריאותיות שגם משפיעות ואני רוצה בלי שום קשר קצת להרים את האנרגיה והמצב רוח להיות עירנית קצת יותר עסוקה לא רק בטלויזיה ועבודה גם בדברים אחרים גם עם אני רוצה לצאת קצת אפילו לים אין לי כוחות מרוב החוסר אנרגיה ודכדוך שאני מרגישה מה אפשר לעשות?

אני כנראה נכנסתי לגיל המעבר אני אישה די שמחה מטבעי מתפקדת אך לוקחת תרופות לכולסטרול וטיפות לנפש. הטיפות הן חדשות והרופא אמר לי שזה יקח קצת זמן עד שזה יסתדר הורידו לי המון תרופות שלקחתי ומיום חמישי אני מרגישה שאני כל הזמן רוצה לישון תשישות מסוימת אנרגיה ירודה לצאת מהבית אפילו את הדברים שאהבתי לעשות אני לא עושה וזה מיום חמישי כמעט לפני שבוע עד אז הייתי בסדר. עשיתי בדיקות בקופת חולים והבדיקות יצאו בסדר גמור הייתי שמחה עם היית יכול לתת לי עצה איך לחזור לעירנות וקצת לצאת מהבועה שאני נמצאת בה,אני רוצה לחזור לעצמי אודה לך מאוד המשך שבוע נפלא

שלום רב. מים חמישי הקודם אני מרגישה ירידת אנרגיה חולשה כל הזמן רוצה לישון כנראה אני בגיל המעבר עשיתי בדיקות בקופת חולים הכל בסדר דיברתי עם הרופאה והיא החליטה שכל חודש אעשה בדיקות כלליות אבל בינתיים הכל בסדר בבדיקות האחרונות גם אין לי מוטיבציה לכלום איך אפשר להתגבר על חוסר אנרגיה ועייפות מאוד גדולה? איך אני יכולה להחזיר לעצמי את האנרגיה והחיוניות לא רק בעזרת תרופות טבעיות? תודה

יש לי המון מחשבות שליליות טורדניות וזה מוביל אותי לעייפות ותשישות חוסר אנרגיה מה לעשות? תודה

שלום חג שמח. אני בת 50 ומרגישה באמצע היום עייפות מאוד גדולה שמתבטא גם בחולשה מין תחושה של חוסר אנרגיה אשמח לדעת מה לעשות במצב כזה? ואולי עם את יכולה לתת לי עצה לאן לפנות אפילו לקרוא באינטרנט על התופעה אני אשמח מאוד.תודה רבה מקרב לב וחג פסח שמח וכשר

חג שמח אני בת 49 ובמשך היום מרגישה חולשה חוסר אנרגיה רוצה כל הזמן לשכב במיטה יש לי גם עודף משקל יכול להיות שזה חלק מזה אולי גם בגלל גיל המעבר כי זה קרה לי אחרי שהופסק לי המחזור אשמח לעצה איך ניתן לטפל הלכתי לרופאת משפחה הבדיקות שלי תקינות אשמח אפילו לטיפ קטנטן איך לעלות את האנרגיה ולהתמודד עם העייפות במשך היום? אני מאוד מודה לך ומאחלת לך חג שמח

סכרתי סוג 1 18 שנה בן 30 מטופל בליספרו במשאבה ואנאלדקס 20 מ"ג פעם ביום. בשנה שנתיים האחרונות אני די לא מרגיש טוב חולשה, הרגשת בחילה, חוסר חיוניות בגוף ,בקצרה הרגשה כללית לא טובה.למען האמת לא יצא לי להיות אצל רופא סכרת די הרבה זמן ובנוסף את האנאלדקס גם יצא לי לא לקחת די הרבה זמן בגלל תופעות לוואי . ואני במעקב אצל רופא המשפחה הבדיקות האחרונות שלי די טובות חוץ מכמה שמסומנים באדום אשמח ליעוץ לגבי הבדיקות ומה את חושב הסיבה לתופעות שאני מרגיש? התוצאות שמסומנים באדום URIC ACID-2.9 mg/dL ALK. PHOSPHATASE-139 U/L MCH-31.2 pg HEMOGLOBIN A1C %-7.8 ובנוסף עשיתי איסוף שתן 24 שעות וזו התוצאה PROTEIN- U SAMPLE-45.4 mg/L PROTEIN- URINE 24h-118 mg/24h HEMOGLOBIN A1C % -7.8