ילד בן 10 הגיע למרפאה בבני ברק עם תלונות על הקאות וחולשת...
דו"ח חדש של מבקר המדינה מצביע על ליקויים משמעותיים בטיפול...
זיהוי ומניעת שבץ מוחי: ד"ר טלי יונש קמחי, מומחית בכירה...
מחקר חדש מגלה את ההשלכות הבריאותיות הפחות מוכרות של מגיפת...
מחקר חדש, שפורסם בכתב העת המדעי המוביל Nature, מצא קשר...
מה השאלה רבקה??
גם אספירין וגם פלויקס הינן תרופות מעכבות צימות טסיות אולם פועלות במנגנונים שונים. חולה שעבר שבץ מוח או אירוע מוחי חולף בזמן טיפול באספירין מוגדר כחולה שבו נכשל הטיפול באספירין ולכן המגמה הינה לעבור לטיפול בפלויקס. השילוב בין אספירין לפלויקס איננו מומלץ בדרך כלל לאור תוצאותיו של מחקר שפורסם לאחרונה שהצביע כי השילוב בין התרופות ביחס לטיפול יחידני בפלויקס איננו יעיל יותר אולם טומן בחובו סכנה גבוהה יותר לדימומים. הגישה לספור את תופעות הלוואי המופיעות בעלון וכך להשוות בין תרופות איננה נכונה.
בודקים בדופלר ארבעה עורקים שהולכים למוח הבדיקות מראות היצריות בינוניות שאינן דורשות ניתוח .לרוב מוספים אספרין כטיפול מניעתי הממצא לא קשור לאיבוד השמיעה . רצוי לחזור על דופלקס עוד חצי שנה . כמובן להתיעץ עם הרופא ששלח לבדיקה בברכה אברהמי
ילד בן 10 הגיע למרפאה בבני ברק עם תלונות על הקאות וחולשת שרירים, ואובחן עם שבץ מוחי. עד כמה התופעה שכיחה בקרב ילדים ואיך מאבחנים?
דו"ח חדש של מבקר המדינה מצביע על ליקויים משמעותיים בטיפול ובשיקום נפגעי שבץ מוחי בישראל. הדו"ח מתריע על מחסור במיטות ייעודיות, ניהול לקוי של מערך הצנתורים ופערים בזמינות השיקום
זיהוי ומניעת שבץ מוחי: ד"ר טלי יונש קמחי, מומחית בכירה לנוירורדיולוגיה ומצנתרת מוח, מסבירה מדוע אסור להתעלם מתסמיני אירוע מוחי ומה לעשות ברגע האמת
מחקר חדש מגלה את ההשלכות הבריאותיות הפחות מוכרות של מגיפת הקורונה - מדיכאון וחרדה ועד שבץ ומלריה בילדים
מחקר חדש, שפורסם בכתב העת המדעי המוביל Nature, מצא קשר מדאיג בין הממתיק המלאכותי אריתריטול, אותו צורכים סוכרתיים רבים, לסיבוכים קרדיווסקולריים, ביניהם שבץ מוחי והתקף לב. האם יש סיבה לדאגה?
"העובדה שאנשים קיבלו בין ארבע לחמש מנות חיסון נגד קורונה מעלה את הסיכון לתופעות לוואי", אומר פרופ' איתן פרידמן, מומחה לגנטיקה, אך האם יש קשר בין דום לב בגיל צעיר ושבץ מוחי לבין החיסונים? תשובות של מומחה
ממה נובעת סחרחורת? מתי היא מסוכנת? קיראו את כל מה שצריך לדעת על סחרחורת, מהגורמים ועד דרכי הטיפול והמניעה
עקב עניין גובר בטיפולים באמצעות תא לחץ, נשאלת השאלה עבור אילו מצבים הם יעילים? הכל על הטיפול בתא לחץ בישראל וברפואה העולמית
דו"ח חדש של מרכז טאוב חושף את המחיר הבריאותי הכבד של המלחמה: אלפי מאושפזים, זמני המתנה ארוכים יותר ועלייה דרמטית בצריכת תרופות לבריאות הנפש
כיצד מתמודדים עם אדם שלקה בדמנציה, איך מאבחנים אלצהיימר ומה הם הסימפטומים הראשונים למחלות ניוון המוח? שיחה עם ד"ר נתי בלום, מנכ"לית עמותת עמדא למען מתמודדים עם דמנציה ואלצהיימר ועם פרופ' דוד טנה, יו"ר האיגוד הנוירולוגי בישראל
גרבי לחץ הם פריט חיוני המסייע למגוון מצבים רפואיים, כמו גם לשימוש יומיומי ולפעילות ספורטיבית. הידעתם? כיום ניתן להתאים גרביים למידות מיוחדות ולחולים במצבים מורכבים, במימון ממשרד הבריאות וקופות החולים
מיגרנה היא מחלה שרווחת באוכלוסייה ופוגעת משמעותית באיכות החיים. אף שהמחלה אינה מסוכנת, היא משפיעה על היבטים אישיים, חברתיים וכלכליים בחיי המטופלים. ד"ר סאלו חרץ, מומחה לנוירולוגיה אשר עומד בראש המחלקה לנוירולוגיה בבית החולים "אסותא" שבאשדוד, מספר על שיטת טיפול חדשנית במחלה
על קצה הלשון: הכל על אפזיה, לקות בכישורי השפה הנגרמת כתוצאה מפגיעה מוחית – כיצד מאבחנים ואיך מטפלים?
משרד הבריאות פרסם את דו"ח מדדי האיכות לשנת 2024, שמגלה: למרות המלחמה המתמשכת, מערכת הבריאות הישראלית שיפרה את ביצועיה ברוב התחומים ובפרט בזמני תגובה במקרי חירום רפואי
אחד מתוך כאלף אנשים סובלים מניסטגמוס – תופעה שגורמת לעיניים לנוע באופן בלתי רצוני. אנשים אלה מתקשים לראות היטב וגם הישגיהם בחיים מושפעים מהעניין. החדשות הטובות: כיום ישנם מספר פתרונות שמאפשרים להפחית באופן משמעותי את הבעיה
ליפידים בדם, הכוללים כולסטרול וטריגליצרידים, ממלאים תפקידים חיוניים בגופנו. עם זאת, רמות גבוהות מדי עלולות להוות סיכון משמעותי לבריאות הלב וכלי הדם. כל מה שצריך לדעת על ליפידים בדם
ביום שישי הקרוב, 29 במרץ, נעבור לשעון קיץ בישראל. האם שעון קיץ בריא עבורנו? מהי המשמעות של שעון קיץ ולמה בכלל מזיזים את השעה קדימה?
ארבעת המינים בסוכה מקשטים ומחזקים את אווירת חג הסוכות, אבל יש גם מעבר: מה ידוע על הסגולות הבריאותיות המיוחדות של ארבעת הנבחרים - אתרוג, לולב, הדס וערבה?
מטופל נפטר במהלך צנתור במרכז הרפואי בילינסון בעקבות תקלה במערכת הרנטגן | מה צריך לדעת על צנתור לב, צנתור אבחוני, צנתור ימני ומה הם הסיכונים הכרוכים בהליך?
ב-13 בפברואר 2022 יצוין יום הרדיו העולמי בנושא ״רדיו ואמון״, ומשם עולה השאלה: איך מוזיקה מאפשרת אמון והאם טיפול במוזיקה אכן מעניק מזור לנפש?
בעלי החיים האהובים שלנו, ממש כמונו, חווים אתגרי בריאות שונים ובדיוק כמונו גם הם יכולים להיעזר ברפואה משלימה שתומכת בטיפול הוטרינרי
לרגל יום הסוכרת הבינלאומי, שיחה מעודדת עם פרופ' איתמר רז, יו"ר המועצה הלאומית לסוכרת: עדכונים וחידושים בתחום הסוכרת, גישות הטיפול העכשוויות והתרופות החדשות למחלה
"דום לב יכול לקרות לכל אחד ובדיקה מוקדמת יכולה להציל חיים", אומר פרופ' יהודה אדלר, מומחה בינלאומי בקרדיולוגיה. על אירועי דום לב, התקף לב בזמן שינה ועל חשיבות הבדיקות המוקדמות, בראיון הבא
סובלים מהפרעות חרדה אחרי הקורונה? לפניכם האופציות לטיפול נפשי וגם תשובה לשאלה: האם באמת טיפול בשיחה מועיל כמו טיפול תרופתי?
מה השאלה רבקה??
גם אספירין וגם פלויקס הינן תרופות מעכבות צימות טסיות אולם פועלות במנגנונים שונים. חולה שעבר שבץ מוח או אירוע מוחי חולף בזמן טיפול באספירין מוגדר כחולה שבו נכשל הטיפול באספירין ולכן המגמה הינה לעבור לטיפול בפלויקס. השילוב בין אספירין לפלויקס איננו מומלץ בדרך כלל לאור תוצאותיו של מחקר שפורסם לאחרונה שהצביע כי השילוב בין התרופות ביחס לטיפול יחידני בפלויקס איננו יעיל יותר אולם טומן בחובו סכנה גבוהה יותר לדימומים. הגישה לספור את תופעות הלוואי המופיעות בעלון וכך להשוות בין תרופות איננה נכונה.
בודקים בדופלר ארבעה עורקים שהולכים למוח הבדיקות מראות היצריות בינוניות שאינן דורשות ניתוח .לרוב מוספים אספרין כטיפול מניעתי הממצא לא קשור לאיבוד השמיעה . רצוי לחזור על דופלקס עוד חצי שנה . כמובן להתיעץ עם הרופא ששלח לבדיקה בברכה אברהמי
שאלה מצוינת שהתשובה עליה מורכבת. באופן כללי כל התרופות שציינת נחשבות "מדללי דם" או טיפול "אנטי-תרומבוטי" קרי כזה המונע היווצרות קרישי דם. אספירין, פלביקס, ברילינטה, אפיינט ועוד תרופות פחות בשימוש הן תרופות העובדות במנגנון של עיכוב צימות טסיות הדם שהן חלק מקריש הדם ובכך מפחיתות את הסיכוי שיווצר קריש דם. קומאדין, קלקסאן, אליקוויס, פרדקסה, קסארלטו הם תכשירים המכבים פקטורי קרישה ובכך מעכבים יצירת קריש דם במנגנון שונה. באופן כללי נוגדי קרישה הם יותר פוטנטיים מנוגדי צימות טסיות ולכן גם מסכנים יותר בתופעת לוואי של דימומים. אחרי שבץ מוחי יש צורך להבין את המנגנון החולני בעטיו התרחש השבץ ולהתאים לו טיפול מונע במדללי דם לפי הסיבה הספציפית שבעטיה אירע השבץ (טרשת עורקים, מחלת כלי דם קטנים, פרפור עליות ועוד). לא נותנים את אותו הטיפול לכל סוג של שבץ מוחי. אם מדובר במקרה ספציפי הדורש החלטה מומלץ להתייעץ בנוירולוג מומחה לשבץ מוחי באחת ממרפאות שבץ המוח בבתי החולים. נשמח להמשיך ולדון בקבוצת הפייסבוק של החברה הישראלית לשבץ מוחי (חי"ש) או באופן פרטני אם יש צורך. בהצלחה
הופעה של טשטוש ראיה חדש מחייבת פניה מיידית למיון. המקור עשוי להיות עיני או מוחי.
נשמע כמו כאב מיגרנוטי אבל לא ניתן לחות דיעה מקצועית כאן לגבי תלונה ספציפית. לא נשמע כמו שבץ מוחי
זה דורש הערכה נוירולוגית. כעיקרון גמגום אינו סימפטום של שבץ מוחי ויכול להיות שמדובר בהפרעה אחרת בדיבור שרק מתפרשת כגמגום. אם מאושפזת במחלקה נוירולוגית סביר שהצוות הרפואי יידע לקבוע האם עברה אירוע שבץ מוחי נוסף או לא
לבן ציון שלום רב, קיימים דווחים שואגרה מעלה סכון לשבץ. אצך הסכון התממש. התיעץ עם רופאיך לגבי החלטה אישית. בברכת בריאות, כרמל ערמון
ראה תשובה קודמת
שלום רן, תודה ששיתפת. הסיפור והממצאים נשמעים כמו משהו רציני שיש להעמיק בו ואולי לבצע עוד בירור. עליך לסור בהקדם לפגישה עם נוירולוג שבץ בכדי שביצע רוויזיה ויתכלל את הממצאים לכדי החלטה טיפולית (לא בטוח שאספירין מספיק בטווח הקרוב בעיקר נוכח אבחנת הAPLA שאתה מציין). אתה מוזמן אלינו לבילינסון למרכז למניעת שבץ מוחי שם המקרה יעובד ויוצג לדיסיפלינות השונות (נוירולוגה וסקולרית, דימות, ראומטולוגיה, המטולוגיה) בכדי להגיע להחלטה טיפולית וקביעת תכנית עבודה ומעקב. מדובר במצב רפואי שאין להקל בו ראש ועלינו להיות בטוחים שכלל הפרטים הקליניים הובאו בחשבון. צור עימי קשר ונראה איך מתקדמים. [email protected]
יש ממצא שיכול להיות וריאנט של הנורמה או אוטם מוחי קטן. כדאי לברר עם הרופא המטפל.
שוהם שלום רב דיכאון הוא מצב שפוגע משנית בתחומים רבים וחלק מהם הוא גם היכולת הקוגניטיבית (פגיעה בקשב וריכוז ובהמשך גם בזיכרון) היות ואתה צעיר והפגיעה הגיעה יחד עם מצב אקוטי של דיכאון , ככל הנראה שיפור בתסמיני הדיכאון יגרמו בד בבד גם שיפור בנושא הקוגניטיבי. במקרים אחרים של ירידה בזיכרון כגון ירידה של הגיל המבוגר או פגיעה לאחר טראומה מוחית או שבץ , טיפול נגד דיכאון פחות צפוי לשפר יכולת קוגניטיבית. בברכת אושר ורפואה שלמה
עיבוי קל של המסתם הוא שינוי שחל עם הגיל ואם תפקוד המסתם תקין אין בזה כל בעיה
שלום, מדובר בבעיה שכיחה שנובעת בין היתר מחולשת השרירים ש'מחזיקים' את מפרק הכתף. חשוב מאוד לא למשוך את היד החלשה. ישנן תמיכות שניתן לשים לכתף עד שתחזור פעילות השרירים בכתף (עם התרגול הפיזיותרפי). למידע נוסף - מאמר על תפקוד היד לאחר אירוע מוחי: http://www.stroke-guide.co.il/function/%d7%94%d7%99%d7%93-%d7%9c%d7%90%d7%97%d7%a8-%d7%90%d7%99%d7%a8%d7%95%d7%a2-%d7%9e%d7%95%d7%97%d7%99/ בברכה, זאב
התרופה אתופן שייכת למשפחת נוגדי הדלקת הלא סטרואידים. תופעות הלוואי העיקריות המקושרות למשפחת תרופות זו הינן: עיכוב צימות טסיות ועלייה בסיכון לדמם, תופעות לוואי במערכת העיכול החל מבחילות, צרבות וכאב בטן ועד כיב פפטי ודמם במערכת העיכול, פגיעה בתפקוד הכלייתי ותופעות לוואי במערכת הלב וכלי דם כגון עליה בסיכון לאירועי אוטם שריר הלב ושבץ, צבירת נוזלים ועליית לחץ דם. רשימה מורחבת יותר בעלוני התכשיר. כאמור התרופה אתופן עלולות להגביר את הסיכון שבץ. הסיכון עולה ככל שהמינון ומשך הטיפול עולים, עם זאת קיים גם בשבועות הראשונים לטיפול . גורמי סיכון נוספים הן מחלות רקע , תרופות נוספות וגיל. כדאי להיות מודע לתסמינים לאירועים אלה המחייבים פנייה לקבלת עזרה רפואית כמו כאב בחזה, קוצר נשימה, חולשה פתאומית, נימול בצד אחד של הגוף, הפרעות בדיבור וכו'. כל טיפול תרופתי עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמטופלים. יש לשקול את התועלת הצפויה מהטיפול מול הסיכון שבתופעות הלוואי כתלות במצב הרפואי בו מטפלים וגורמי הסיכון של המטופל, לפני מתן טיפול תרופתי. בתכשירים מסוג נוגדי הדלקת הלא סטרואידים , יש ליטול את המינון היעיל הנמוך ביותר לתקופה הקצרה האפשרית. יש להיוועץ ברופא בנוגע להמלצה על הטיפול המתאים ביותר עבורך כתלות במצב בו את מטופלת וגורמי הסיכון שלך.
לגלי ערב טוב, שאלת כבר את השאלה ב 10.1.11 ואני חוזר כאן על תשובתי: הסיבה למחלת BEHCET אינה ידועה. המחלה מאופיינת בתהליך דלקתי שיכול לפגוע בכל מערכת בגוף. פגיעה בכלי דם במידות שונות מקטנים מאוד ועד לגדולים יכולה להיות בלבדית או קשורה לנגיעות באיברים אחרים. בצורה של NEUROBEHCET הנזק הוא לרקמות במוח בצורה של דלקת סביב כלי דם קטנטנים אך ללא פגיעה ישירה בכלי הדם, מכל מקום יש לה ביטוי בצורה של סימנים עצביים לפי המקום הניזוק. לעתים קרובות יש גם נזק ישיר לכלי דם גדולים - חסימה ו/או התרחבות עד כדי קרע שיכולים לגרום לסימני אירוע מוחי קשים יותר. אם את שולטת באנגלית להלן קישור שירחיב את ידיעותיך בנושא. http://radiographics.rsna.org/content/28/5/e31.full
פלויקס הוכחה כיעילה מעבר לאספירין במניעת אירועים מוחיים חוזרים רק בכמחצית האחוז,דהיינו, יש צורך לטפל ב 200 אנשים בפלויקס ולא באספירין על מנת למנוע שבץ מוחי חוזר אחד. לעומת זאת השימוש בפלויקס נסבל יותר וכרוך בפחות תופעות לואי במיוחד בחולים הסובלים מדימומים או מחלה פפטית של דרכי העיכול. מאידך,מחירה של פלויקס גבוה פי כמה מזה של האספירין. מחקר עדכני הדגים כי השימוש המשולב של פלויקס ואספירין מעלה באופן ניכר את הסיכון לדימומים מסכני חיים ולכן השילוב איננו מומלץ.
שלום, באופן כללי זו יכולה להיות תופעה שקשורה לאירוע שעברת. אבל אם אני מבין נכון וההחמרה הופיעה כחודשיים אחרי האירוע, באותו הצד שנפגע מהאירוע, כדאי להיות במעקב כדי לראות שלא היה אירוע נוסף אחרי האירוע הראשון. מעבר לכך קשה לענות בלי לבדוק אותך ולראות בדיוק במה מתבטאת ההחמרה. מציע להתייעץ עם הפיזיותרפיסט המטפל שליווה אותך מאז האירוע. אפשר גם לעבור בדיקה מסודרת ולקבל חוות דעת נוספת מאיש שיקום אחר. בברכה, זאב
שלום אין בעייה לתת אקטמרה עם גידול בשלפוחית המינון הוא אחיד לכל הגילאים והמשקלים אין בעייה במתן לאחר שבץ ( חש לבדוק שרמות הכולסטרול תקינות לאחר התחלת הטיפול) בהצלחה
זה אומר שאין הדגמה טובה של עורקי המוח הקדמיים. אם עברת אירוע מוחי, במרקבית המקרים הדמיית לכי דם מוחיים היא הכרחית ואניממליץ על ביצוע CTA של עורקי המוח והצוואר ולאחר מכן הערכת נוירולוג מומחה לשבץ מוח
איציק שלום, לשאלתך בקשר לטיפול תרופתי - מדללי דם מקובל לתת (במקרה של פרפור פרוזדורים) אם ישנן התוויות מסוימות כמו: יתר לחץ דם, גל מעל 75, סכרת , ארוע מוחי בעבר וכו'. במידה ורמת סיכון לאירוע מוחי נמוכה זאת אומרת אין למטופל את כל בעיות שציינתי אז אין צורך להתחיל טיפול במדללי דם. לעומת זאת טיפול אנטיאריטמי (נגד הפרעות קצב) הוא טיפול החרחי. סוג הטיפול מאוד אינדיבידואלי ותלוי בסוג של הפעות קצב שכיחותן וכן האלה. בברכה דר' ויקטור רובצ'בסקי
זה אומר שהMRI מדגים מחלת כלי דם קטנים של המוח שהיא בדרך כלל תוצאה של יתר לחץ דם וגורמי סיכון קלאסיים אחרים. בכדי למנוע שבץ במצבים אלו יש לאזן באופן אגרסיבי גורמי סיכון ווסקולריים. בכל מקרה בכדי לודא שנעשות כל הפעולות הדרושות יש לסור לבדיקה אצל נוירולוג שבץ עם דיסק הMRI והחליט האם יש צורך בהמשך בירור. אין פרטים כאן על המטופל וגורמי הסיכון ולכן לא ניתן לדעת כיצד להמשיך
דוד שלום, דברים שיכולים לעזור: א. הפעלה של היד - גם תנועות 'קטנות' יעזרו להוריד נפיחות. ב. הנחה של היד באופן שתהיה גבוהה יותר מאזור החזה (למשל להניח היד על כרית כששוכב במיטה). ג. ניתן לחבוש את היד באופן שיפחית הנפיחות. ד. עיסוי לימפתי (טכניקת עיסוי מסוימת) יכול להפחית הנפיחות. ישנם אמצעים נוספים להפחתת נפיחות אבל אלה השכיחים יותר. זאב
שלום אנא פנה בדחיפות לראומטולוג המטפל