איסכמיה במוח: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

שבץ מוחי: ילד בן 10 אובחן עם שבץ מוחי – איך מזהים?

ילד בן 10 הגיע למרפאה בבני ברק עם תלונות על הקאות וחולשת שרירים, ואובחן עם שבץ מוחי. עד כמה התופעה שכיחה בקרב ילדים ואיך מאבחנים? עיקרי הכתבה: מהו שבץ מוחי? אירוע מוחי מתפרץ במקרים שבהם מתרחשת הפרעה לא צפויה באספקת הדם למוח. חוסר דם במוח גורם לנזק נוירולוגי משמעותי שעלול לגרום לדיבור לקוי, לשיתוק הגפיים, לקושי בהליכה ולחולשה. מה הם התסמינים הנוספים של שבץ מוחי? בלבול פתאומי, כאבי ראש, בעיות בדיבור או קושי בהבנת הדיבור, בעיות בהליכה, סחרחורת, אובדן שיווי משקל או חוסר קואורדינציה, חוסר תחושה או חולשה בפנים, ברגליים או בידיים – במיוחד אם זה קורה בצד אחד של הגוף. האם שבץ נפוץ בקרב ילדים? שבץ מוחי נחשב לנדיר בקרב ילדים ותינוקות. על פי ההערכות, 2 מכל 100 אלף ילדים לוקים בשבץ מוחי בכל שנה ברחבי העולם. רוב המקרים מתרחשים בילדים מתחת לגיל...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאיסכמיה במוח

אוטמים במוח - תמונת המחשה
אוטמים במוח לרגל יום הסוכרת הבינלאומי: הסיכון לפגיעה מוחית בחולי סוכרת גבוה פי 3-5 מאשר באוכלוסייה...
ללמוד עוד על איסכמיה במוח
פיתוח ישראלי: גישה לכלי דם זעירים במוח-תמונה

טכנולוגיה ישראלית פורצת דרך תאפשר לראשונה לחדור לכלי דם...

מאת: מערכת zap...
07/11/2018
שבץ בילדות: הבדלים בין המינים-תמונה

מחקר חדש מאשר כי שבץ בילדות שכיח יותר בקרב בנים; את הגורם...

מאת: מערכת zap...
17/03/2008
שבץ מוחי: הגיעה בזמן וניצלה-תמונה

צנתור מוחי שבוצע ברמב"ם הציל אשה מנכות קשה. תוך ארבע שעות...

מאת: מערכת zap...
24/06/2010
סוכרת: סיכון לשברים בעצמות-תמונה

מחקר חדש מציג את הקשר בין סוכרת לבין שברים מרובים הנגרמים...

מאת: ד"ר מריאנה...
29/10/2015

איסכמיה במוח: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, רציתי לדעת מה ההבדל בין נוגדי טסיות לנוגדי קרישה כמו אספירין ואליקוויס. האם בסוף הם מבצעים את אותה פעולה, לדלל את הדם (או שזה מונח לא נכון?). אם הבנתי נכון, רק הנוגדי קרישה מדללים אבל האספירין מונע היווצרות של קרישים על ידי עיכוב טסיות. בנוסף להסבר, אשמח לדעת, האם במקרים של שבץ אחריו נותנים נוגדי קרישה נותנים גם אספירין או שהטיפול ביחד הוא יותר מדי? מה יותר יעיל? תודה

שאלה מצוינת שהתשובה עליה מורכבת. באופן כללי כל התרופות שציינת נחשבות "מדללי דם" או טיפול "אנטי-תרומבוטי" קרי כזה המונע היווצרות קרישי דם. אספירין, פלביקס, ברילינטה, אפיינט ועוד תרופות פחות בשימוש הן תרופות העובדות במנגנון של עיכוב צימות טסיות הדם שהן חלק מקריש הדם ובכך מפחיתות את הסיכוי שיווצר קריש דם. קומאדין, קלקסאן, אליקוויס, פרדקסה, קסארלטו הם תכשירים המכבים פקטורי קרישה ובכך מעכבים יצירת קריש דם במנגנון שונה. באופן כללי נוגדי קרישה הם יותר פוטנטיים מנוגדי צימות טסיות ולכן גם מסכנים יותר בתופעת לוואי של דימומים. אחרי שבץ מוחי יש צורך להבין את המנגנון החולני בעטיו התרחש השבץ ולהתאים לו טיפול מונע במדללי דם לפי הסיבה הספציפית שבעטיה אירע השבץ (טרשת עורקים, מחלת כלי דם קטנים, פרפור עליות ועוד). לא נותנים את אותו הטיפול לכל סוג של שבץ מוחי. אם מדובר במקרה ספציפי הדורש החלטה מומלץ להתייעץ בנוירולוג מומחה לשבץ מוחי באחת ממרפאות שבץ המוח בבתי החולים. נשמח להמשיך ולדון בקבוצת הפייסבוק של החברה הישראלית לשבץ מוחי (חי"ש) או באופן פרטני אם יש צורך. בהצלחה

תודה ד"ר. מדובר באוטם ישן בתלמוס שהתגלה בסיטי ראש באישה בת 70. מניח שזה שבץ חולף. יש טיפול שנוהגים לתת?

אוטם ישן בתלמוס שהתגלה בהדמיה אינו שבץ חולף כי אם "איסכמיה מוחית שקטה" בהנחה שלא ידוע מתי אירע. אוטם שכזה לרוב משני למחלת כלי דם קטנים של המוח והדרך הטובה ביותר למנוע אירועים עתידיים דומים היא איזון אגרסיבי של גורמי סיכון ווסקולריים ולאו דווקא תכשירים לדילול דם. בכל מקרה לגבי מקרה פרטני כדאי להיוועץ בנוירולוג שבץ במרפאה כדי להחליט על הצורך בהמשך בירור כמו דופלר קרוטידים, הולטר אקג, אקו לב וכו'. מבחינת טיפול מונע במדללי דם, במידה ולא היה אירוע קליני הרי שאפילו טיפול באספירין (דילול דם מינימלי) לא בטוח שננחוץ ויש להחליט על כך לאחר ריבוד סיכונים מסודר. נשמח להמשיך את הדיון בקבוצת הפייסבוק של החברה הישראלית לשבץ מוחי https://www.facebook.com/groups/strokesociety https://www.facebook.com/IsraelStroke/?view_public_for=100337121672708

שלום דר' אימי בת 52 עברה אירוע מוחי איסכמי פגיעה בצד שמאל של המוח לפני שנה . היום הובלה לבית החולים מאושפזת במחלקה נוירולוגיה היה בהכרה אבל התחיל אצלה גמגום זה זמני או פגיעה נוספת יש דרכי טיפול? אמרו שאין שינוי בסיטי של שנה שעברה מהיום מה אני צריכה לשאול את הרופאים ....

זה דורש הערכה נוירולוגית. כעיקרון גמגום אינו סימפטום של שבץ מוחי ויכול להיות שמדובר בהפרעה אחרת בדיבור שרק מתפרשת כגמגום. אם מאושפזת במחלקה נוירולוגית סביר שהצוות הרפואי יידע לקבוע האם עברה אירוע שבץ מוחי נוסף או לא

רעיתי בת 67, בגלל סיבות שהחלו עם הרגשת נימול ברגל וכאבי ראש נשלחה לבדיקות "CT ראש/מוח ללא חומר ניגוד" ב-26/7/10 והתוצאה היתה: "מערכת חדרים,ציסטרנות וחריצי המוח שמורים. קו אמצע ללא סטייה.צפיפות נמוכה בחומר לבן של מוח דוצדדי, באבחנה מבדלת איסכמיה מוחית כרונית או MYELOPATHY, דרושה קורלציה כלינית. מוקד סקלורוטי, 24 מ"מ באורך באזור פרונטו-פריאטלי מימין, באבחנה מבדלת פיזור משני, לימפומה או אחר, מומלץ המשך בירור" בהמשך הלכה רעיתי ובצעה סריקה בתהודה מגנטית של המוח ב7/1/11 והתוצאה התקבלה היום: "המעבר הקרניו-צרביקלי, גזע המוח, הגשר והמוחון שמורים.החדר הרביעי במיקום ומימדים תקינים.בחתכים העל-טנטוריאליים מודגמים חדרי המוח והמרווחים התת עכבישיים ללא סטיות. מוקדים רבים בעלי אות גבוה ב-T2 וב-FLAIR בחומר הלבן משני הצדדים. חלקם פריונטריקולרים. חלק מהתהליכים קופלואנטים. אין האדרה ע"י גדוליניום. בסיכום: ממצאים שתןאמים שינויים מיקרואנגיופתיים. ממצא לוואי:-מלאות חלקית בסינוס מקסילרי ימני" עד כאן הממצאים. על מנת לגבש עמדה בדיון עם רופאי המשפחה, האם תוכלו להסביר לי מה זה אומר? איזה סוג של טיפול אם בכלל צריך לבדוק? מה זה בעברית פשוטה? תודה רבה לכם הערה: רעיתי סוכרתית בינונית מטופלת בהתאם.

לניאל ערב טוב עקרונית מדובר במחלה של כלי דם מוחיים קטנים,מפושטת(לא במקום יחיד). מחלה זו שכיחה יותר בחולי סכרת הנושא שייך לתחום הנוירולוגי ומומלץ ייעוץ עם נוירולוג מומחה בברכה

היי זאב, הגעתי אלייך האינטרנט והתרשמתי מה הדרכה שבנית והפורום שהקמת. סבא שלי בן ה78 עבר אחוי מוחי לפני כחודש וחצי, הגיע לבית חולים עם אבחנה של שבץ איסכמי. בבית החולים קיבלו אותו עם שיתוק בכל צד ימין, פנים, כפה עליונה וגפה תחתונה. לאחר הזריקה הייעודית (שכחתי את שמה חחח) הגוף הגיב טוב וחזר לתפקוד. היום כחודש וחצי לאחר האירוע, סבא הולך ומדבר לא כמו פעם אבל מודים על זה! אך הבעיה שלנו היא שהוא לא מצליח לישון כלל. סבא היה ישן 8 שעות בלילה ועוד שעתיים בצהריים במהלך היום, נכון להיום הוא ישן בין שעה ל - 3 שעות. המצב קשה מאוד עבורו, עבור סבתא והמשפחה כולה. קיבלנו 2 כדורים, מירו וקלמנרווין וכרגע הוא לוקח אותן יחד. לסיכום, השאלה שלי היא כזו, מה אפשר לעשות בבעית השינה? והאם תקין לקחת רת התרופות שאנו לוקחים יחד? והאם יש תרגולי שינה או טיפול תרופתי שאנחנו לדעתך צריכים לקדם?

מאור שלום, שמח שמצאת את האתר מועיל (מי שלא מכיר - https://www.stroke-guide.co.il) ממה שתארת אין לי מושג ממה נובעת בעיית השינה. הוא כאוב? הוא ישן במהלך היום ולכן ער בלילה? משהו מפריע לו פיזית? צריך לנסות להבין אם הבעיה נובעת מהאירוע המוחי עצמו (כלומר מהפגיעה במוח), או ממשהו אחר. אני פיזיותרפיסט שעוסק בשיקום ולא רופא, לכן לא אוכל להתייחס לנושא התרופות. באופן כללי, כדאי לדאוג ל'היגיינת שינה' - תנאי שינה טובים: חדר חשוך לגמרי, טמפרטורה מעט קרירה, מיטה נוחה (אולי כעת הישנה פחות מתאימה לו?) וכו'. בנוגע לשינה, הייתי מתחיל בירור מסודר אצל רופאת המשפחה, ובמידת הצורך אצל נוירולוג. זאב

פורומים בנושא איסכמיה במוח
פורום נוירוכירורגיה
מנהלי הפורום יענו על שאלות בנושאים הנוגעים לגידולי מח בסיס גולגולת ועמוד...