הפרעה וסטיבולרית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

שלישיית מה קשור: אף אוזן גרון

מה נכלל תחת התחום הרפואי העונה לשם "רפואת אף-אוזן-גרון"? מהן הבעיות הנפוצות, הגורמים ודרכי הטיפול ומהם היחסים בין האף, האוזניים והגרון? רפואת אף-אוזן-גרון היא תחום מרתק החולש על מגוון עצום של מערכות, תהליכים ותפקודים מהותיים בגוף האדם. לתחום האף-אוזן-גרון שייכים חוש השמיעה, חוש הריח וחוש הטעם, מערכת הנשימה, הדיבור ואפילו שיווי המשקל. מהן הבעיות הנפוצות בתחום האף-אוזן-גרון? רפואת אף-אוזן-גרון חולשת, כאמור, על מגוון רחב של מערכות ובהתאם גם עוסקת באבחון וטיפול במגוון רחב של בעיות, החל מהשכיחות והפשוטות ביותר, כגון דלקות גרון או דלקות אוזניים, ועד לטיפולים כירורגיים כגון ניתוחי סינוסים, הסרת נגעים ממאירים והליכים בעלי היבט אסתטי. את הבעיות הנפוצות בתחום האא"ג ניתן לחלק בהתאם לאיברים בהם הן נוצרות: בעיות אוזניים נפוצות: בעיות שמיעה – ירידה בשמיעה היא במקרים רבים חלק מתהליך ההזדקנות, אך עשויה להיווצר גם בעקבות חשיפה...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להפרעה וסטיבולרית

חוסר שיווי משקל - תמונת המחשה
חוסר שיווי משקל קשישים רבים סובלים מפגיעות גופניות שמקורן במעידות ונפילות. על מנת לצמצם את הסיכון מומלץ...
חוסר יציבות בהליכה - תמונת המחשה
חוסר יציבות בהליכה התאמת טיפול תרופתי מדויק לחולה אפילפסיה היא ממש "אומנות", המחייבת מקצוענות של הרופא וסב...
דלקת בעצב שיווי המשקל - תמונת המחשה
דלקת בעצב שיווי המשקל מערכת שיווי המשקל, כלי הדם ומערכת העצבים יכולים לגרום לסחרחורת. אולם, לא כל סחרחורת היא...
לקויות שמיעה - תמונת המחשה
לקויות שמיעה מכשירי השמיעה מארוול מבית פונאק מציעים טכנולוגיה מתקדמת, איכות שמיעה מצוינת, הטענה ללא...
אלצהיימר - תמונת המחשה
אלצהיימר היא פוגעת בזיכרון, ביכולת ההתמצאות, ביכולת השיפוט ויש לה השלכות גופניות ונפשיות רבות. ד...
שיטיון - תמונת המחשה
שיטיון חוויות קשות בגיל הילדות, כמו אלימות במשפחה, התעללות גופנית או נפשית ואובדן הורה, עלולות...
ללמוד עוד על הפרעה וסטיבולרית
האם קנאביס רפואי יכול להקל על כאבים כרוניים בקשישים?-תמונה

מחקר חדש ניסה לבדוק האם שימוש בקנאביס רפואי יכול לסייע...

מאת: ד''ר עמית...
08/07/2019
השילוש הקדוש: אף אוזן גרון-תמונה

רפואת אף-אוזן-גרון היא תחום מרתק החולש על מגוון עצום של...

מאת: ד"ר גדעון...
10/09/2020
סחרחורת: דע את האוטונוירולוג-תמונה

מטופלים שמערכת שיווי המשקל שלהם השתבשה מתקשים לתאר את...

מאת: ד"ר יהודה...
25/10/2011
רוקדים לאיכות חיים-תמונה

מתאמנים במכון כושר? כדאי שתעברו לריקוד. מחקר חדש מצא כי...

מאת: ד"ר עמית...
18/10/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להפרעה וסטיבולרית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

הפרעה וסטיבולרית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, לפני כעשור עברתי פגיעת ראש שכללה בין היתר שבר בבסיס הגולגולת, ותעלת אוזן ימין מאז, הכל הסתדר (חוץ מאובדן חוש טעם וריח) אך יכולתי להמשיך לצלול חופשי מעבר ל15 מטר אבל תמיד היה לי חשש לחזור לצלול עם מיכלים האם אחרי שבר בבסיס הגולגולת ניתן לחזור לצלול?

שלום לך, כללית, אם אכן אתה צולל חופשי ל 15 מטר ללא בעיות איזון לחצים אחרי פגיעה בתעלת האוזן, איני רואה בעיה. ספציפית, הייתי מייעץ לך לעבור בדיקת ניורולוג המבין גם בצלילה, ולאחר ועבר על כל מסמכי ההיסטוריה הרפואית שלך.

שלום, עברתי אתמול טיפול בפזיותרפיה וסטיבולרית לאחר שהייתה לי סחרחורת כשקמתי מתנוחת שכיבה לישיבה במשך 3 ימים. לאחר הטיפול איבדתי שיווי משקל ממש מחוץ לחדר הרופא והוא החזיר אותי לעוד סשן. אני עכשיו עם צאוורון ושיווי המשקל בסדר בהליכה, אני עוד לא יודעת לגבי הסחרחורות כי עוד לא עברתי לתנוחת שכיבה, אבל מדי פעם יש לי הרגשה כזו של חוסר יציבות רגעית. כאילו לשניה אחת מה שמולי זז וחוזר לעצמו. זה קורה למשל בישיבה מול המחשב. האם זה חלק מהתהליך? האם שווה ללכת לטיפול נוסף? בנוסף אני טסה בעוד שבוע - האם זה בעייתי? תודה!

יעל שלום לסחרחורת מקורות רבים. אני מניחה שנבדקת ע"י רופא והוחלט מהו סוג המקור לסחרחורת שלך. במידה ומדובר על הפרעה וסטיבולרית בשם BPPV- benign paroxismal peripheral vertigo או מה שמוכר בשפה הלא רפואית כ- "הקריסטלים שזזים מהמקום" - ישנם סימפטומים מאד מכוונים וטיפול בלעדי ומאד יעיל שפועל מיידית. הסימפטומים הם סחרחורת- בד"כ בשכיבה פרקדן, מתגברת בהנעת הראש, בדר"כ עם העדפת צד וקושי לשכב על צד זה, טינטון (צפצוף) באזניים , קושי במיקוד ראייה והפרעות בשיווי משקל. הרבה פעמים מלווה עם בחילות והקאות. ישנה בדיקה מיוחדת שתפקידה לגרות את הסימפטומים הנ"ל והטיפול הוא הליך שמבוצע במקום, לפעמים מספר פעמים רצוף ובהרבה מהמקרים יפתור את הבעיה כבר בטיפול הראשון או השני. במידה ולא- יש לבצע טיפול פיזיותרפי וסטיבולרי נוסף. אפשרי שמדובר בהפרעה וסטיבולרית אחרת ואז יש צורך בהמשך הערכה, וטיפול בהתאם. לשאלתך- אפשרי שיהיו "שאריות" של ההתקף בצורת הפרעות בשיווי משקל וסחרחורות קלות יותר- אם כן, ממליצה על טיפול פיזיותרפי נוסף, את יכולה גם להתייעץ עם הפיזיותרפיסט שטיפל בך. לגבי טיסה- אין איסור לטוס לאחר התקף שכזה, מומלץ להתייעץ עם רופא בנוגע לצורך להצטיידות בטיפול תרופתי במידה ויהיה התקף נוסף. טיסה נעימה ובריאות עדי

שלום רב דוקטור, שמי שי ואני בן 32. אין לי בעיות רפואיות מיוחדות ואני לא נוטל כדורים. לפני מספר חודשים החלו להופיע אצלי סחרחורות בהזזת הראש לצדדים והרגשת חוסר שיווי משקל. היום אני מרגיש יותר טוב, אבל שתי תופעות עדיין לא עברו לי: 1. כאשר אני בתנועה אין לי בעיית שיווי משקל, אבל אם אני עומד בתור בקופה בסופר או שאני עומד יציב בכל מקום שהוא, אני מרגיש שהראש שלי כאילו שט מעצמו ואני מפליג על אונייה למרות שהעמידה שלי יציבה, ובנוסף יש לי תחושת נפילה למרות שמעולם לא נפלתי. את הסימפטומים האלה אני בעיקר מרגיש כאשר המקום הומה אדם (כמו בקניון וכו) אבל בחוץ הן כאילו נעלמים לי לחלוטין. איך זה הגיוני? 2. מרגיש סחרחורות קלות בהזזת הראש. נניח אם אם מדבר עם מישהו, ופתאום מישהו קורא לי מהצד ואני מפנה אליו את הראש, אני מרגיש סחרור. לא ורטיגו מטורף שבו החדר מסתובב לי או משהו כזה, אבל סחרור בהחלט כן. הבדיקות שעברתי עד כה הן: 1. Mri של המוח והאוזניים - תקין. 2. בדיקת שמיעה - תקין. 3. בדיקות דם ולחצי דם - הכל תקין ואין חוסרים. 4. סיטי ראש - תקין. אני כבר 3 חודשים עם התופעות האלה. יש ימים טובים ויש פחות. אני אוטוטו חוזר לעבודה ואני פוחד להרגיש מסוחרר כל היום ולקבל נזיפות וערב כך להיות מפוטר. אחרי בדיקת ה-Mri שעשיתי, חזרתי לרופא א.א.ג וביקשתי ממנו לקבל הפנייה לבדיקת ENG אך הוא טען שזה מיותר לחלוטין ושזו בדיקה לא נעימה ושאינני צריך לעבור אותה. האם הוא צודק? האם כדאי לי לעשות אותה בכל זאת ולקבל הפנייה מרופא אחר? הוא טוען שהמקור אינו וסטיבולארי כיוון שה-Mri היה מראה זאת. בנוסף, גם הרופא וגם חברים ומשפחה קרובה טוענים שאולי זה נובע מחרדה ומתח ושכל עוד לא אשתחרר מזה, זה לא יחלוף. הגיוני או שאין פה כיוון פסיכולוגי בכלל? סליחה מראש על האריכות, אודה לתשובתך הכנה.

שלום שי כן יתכן שהמקור ווסטיבולרי באוזן הפנימית . ומה שמגלה זאת היא - בדיקה ווסטיבולרית קלינית ע"י מומחה לסחרחורות ובמיוחד מבחן קלורי בבדיקת ENG/VNG. MRI לא מגלה בעיות ווסטיבולריות הוא שולל מקורות נדירים יותר ומסוכנים כמו תרשת נפוצה, גידול והפרעות ווסקולריות. הפגיעה הווסטיבולרית שבד"כ ממקור וירלי חולפת אך משאירה תקופה מסוימת שאריות כמו שציינת סחרור בהזזת הראש.דברים אלה חולפים מהר יותר לאחר פיזיותרפיה ווסטיבולרית מתאימה. לדעתי חשוב שתחזור לעבודתך ללא חששות ולתת פחות משקל לתופעות של סחרחורות קלות כפי שציינת שברב המקרים אין בהן כל סכנה. ככל שתמשיך לפעול התלונות תחלופנה. בברכה ד"ר יעקב בן דוד

ואם לא אעשה בדיקת eng או טיפולי פיזיוטרפיה, הסחרור בהזזת הראש לעולם לא יחלוף?

בגיל 10 לקיתי בסרטן ועברתי ניתוח בגזע המוח שבעקבותיו אני סובל כיום בין היתר מבעית שיווי משקל קלה וטנטון שכיום 29 שנים אחרי הניתוח אני מרגיש שהטנטון קצת מחמיר ומתחיל יותר להפריע לי. בכל מקרה רציתי לדעת אם יש קשר בין שתי הדברים.

שלום לך עומרי רוזן יתכן קשר בין מערכת השמע ומערכת שווי המשקל. גם באוזן הפנימת וגם בעצב שעובר בגזע המח קיים קשר אנטומי צמוד בין שתי המערכות. בברכה ד"ר בן דוד

פורומים בנושא הפרעה וסטיבולרית
פורום נוירוכירורגיה
מנהלי הפורום יענו על שאלות בנושאים הנוגעים לגידולי מח בסיס גולגולת ועמוד...
פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
ד"ר מיכאל חייגרכט יענה על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעים לאבחון וטיפול בע...
פורום טרשת נפוצה - רמב"ם
ד"ר איל רוזנברג ישיב לשאלות הגולשים בנושא טיפול בטרשת נפוצה