פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

הפורום עוסק בבעיות עמוד שדרה צווארי ובבעיות גב תחתון המתבטאות בפריצות דיסק ו/או היצרות של תעלת עמוד השדרה (ספיינל סטנוזיס) - העשויים לגרום לכאב מקרין לגפיים, לצוואר ולעמוד השדרה התחתון וכן לחולשה בגפיים.
3075 הודעות
2956 תשובות מומחה

מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

קבצים / תמונות מצורפות בשאלות הנשאלות בפורום לא יענו
06/04/2020 | 20:01 | מאת: ברק

שלום בן 27 עם עקמת s כ-40 מעלות האם ניתוח מסוג apifix אפשרי גם במבוגרים? האם יכול לשפר זווית עקמת וכאבי גב? ברור לי שזה תשובה שלא ניתן לתת לי ללא בדיקה אך השאלה אם באופן כללי יש טעם לבדוק את הנושא או שלא אפשרי במבוגר תודה רבה

כדאי שתפנה למנתחים שמבצעים זאת.

06/04/2020 | 18:01 | מאת: דן

שלום רב בן 74 הצילום מסביר מצבי .לא נייד. רוב הזמן יושב .לפני 8 חודשים כאב קל בשכמה השמאלית שנהפך לקשה שלא יכולתי להתהפך בלילה . צילום סיטי מצורף -האורטופד אמר שברון, אח"כ עצב ,שזה יעבור תוך חודשיים.- עברו 8. חודשים .וממשיך להציק ביום = כמעט אין כאב , מדי פעם דקירה,עושה תירגול קל , כל יום ,רוחץ כלים וכ"ו =כמעט לא מפריע . אבל בלילה בשכיבה ( יכול כבר להתהפך ויש הטבה ) אך כל תזוזה כואבת ודוקרת .בבוקר לוקח שעה בערך בישיבה עד שחוזר לתפקד מה שאני מבקש לשאול : רוב חיי היו שנים של כאבי גב תחתון( דיסק) , שנים האחרונות גם הגבי . השכיבה הייתה תחליף לכדור נגד כאבים ולהתאוששות . מה קרה עכשיו שהשכיבה נעשתה סיוט? מדוע ? יש לרופא הסבר?שאולי גם יעזור לי לשנות ?או לעשות לשיפור? כי אין תור לרופאים .!!ולא מרשים לנו לצאת ! אם אפשר עוד שאלה :רוב החוליות אוסטאופורוטיים - וחוליות הצוואר נראות יפה .האם בגלל שעושה תרגילי לחיצה עם הידיים נגד הראש ? ?ולחוליות הגביות לא הצלחתי לתרגל?או ??למה ? תודה רבה לתשובות ולהסבר וחג שמח

ממליץ שתתייעץ עם אוסתאופתים או פיזיותרפיסטים, לייזר נמוך עוצמה גם יכול לעזור.

שלום דוקטור, אשמח לקבל הבהרה לגבי תשובות מהסיטי שביצעתי. הרופא שלי יהיה זמין רק בסוף החודש תודה מראש

אין קבצים מצורפים, ראה הערה בראש הפורום.

מזה כמה שבועות יש לי נמלול בחצי כף רגל שמאל (אגודל ו2 אצבעות לעיתים גם ברגל ימין בהתחלה חשבתי אולי קשור לנעליים חדשות אבל לא . ביומים האחרונים התחיל לשרוף לי כפות הרגליים בלילה בשכיבה האם זה שייך לפריצת דיסק או.... מהיכן כדאי להתחיל ברור תודה

להתחיל מנוירולוג.

01/04/2020 | 03:01 | מאת: קארינה

לפני חודשיים חטפתי התקף מהגב לרגל לא יכלתי לדרוך עליה כאבי תופת יש לי בעיה שהתגלתה לפני 4 שנים הכול היה בסדר החלמתי חזרתי ללכת ואז לפני שנה חטפתי כאבי תופת לקח לי שלושה חודשיים להחלים בקיצור עברתי שנה מאוד קשה ועכשיו לפני חודשיים עוד פעם עברתי התקף לקח לי חודש כמעט להחלים הייתה לי הטבה היו אצלי מטפלים אבל אף אחד לא התאים מבחינת הטיפולים עכשיו חזרתי למטפל שלי עשיתי שני טיפולים אבל בגלל מצב הנגיף אני בקבוצת סיכון והחלטתי שאני חייבת להמשיך עכשיו לפני כמה ימים הלכתי עם נעל עקב נמוכה וחטפתי כאבים עכשיו אני לא יודעת ממה המטפל שלי אמר שהדלקת רדומה אז ממה הכאבים האלה נובעים עכשיו היה אמור לי להיות לי תור עכשיו לאורטפד אבל בגלל כול המצב אני מפחדת לצאת בגלל הנגיף וקבעתי תור חדש ממה נובעים הכאבים האלה עם זה לא דלקת ?

תמתיני בסבלנות. בהזדמנות ראשונה לבצע MRI ולהגיע לבדיקה.

29/03/2020 | 19:37 | מאת: ניסים

שלום בן 44 מתאמן כ5מפעמים בשבוע חדר כושר בלט דיסק l4l5 מגיל 17 שעשה לי סבל גדול מאוד במשך שנים עד שכירפורקט עזר לי בשנתיים האחרונות יש לי תופעה שהרגלים נרדמות רק במצב שכיבה על הגב מעל הברך בחלק החיצוני של הרגל בבדיקה אצל נויורלג הבדיקה תקינה emg תקין יש גם תחושה שיש איזה סוג של חולשה בשתי הרגלים האם יכול להיות כתוצאה מהבלט דיסק של המון שנים בגילי הצירות של התעלה האם תוכל לכוון אותי זה מאוד מדאיג אותי תודה

אם יש לך MRI תפנה למומחה ע"ש

30/03/2020 | 21:49 | מאת: ניסים

זה לא השאלה ששאלתי שאלתי לדעתך ומה אתה מיעץ לעשות ואם הבעיה יכולה להיות כתצואה מהבלט אין לי mri

לבצע MRI ולהגיע למומחה ע"ש

שלום רב דר' יש לי פריצת דיסק l4,l5,s1 עם הקרנה לרגל שמאל שוק וכף רגל ונימלול של הרגל,הכאב התחיל ביום אחד לפני 3 חודשים ,במהלך התקופה לקחתי ברקסין , זולידר ורוקסט ללא הטבה להפך היתה החמרה, נשלחתי למרפאת כאב ולפני 6 ימים עברתי זריקה תחת שיקוף ל l5 s1 הרגשתי הקלה משמעותית במשך 3 ימים ואז שוב חזרו הכאבים. האם זה אומר שהזריקה לא השפיעה עליי מה עליי לעשות? האם יש כדורים אחרים שיכולים להקל עליי? אני פשוט מיוסרת מכאבים

במידה ויש לך MRI תתייעץ עם מנתח עמוד שדרה.

26/03/2020 | 21:55 | מאת: שגית

שלום. לפני כחודש נפלתי על הגב (על דשא). באותו היום הייתי בביקור רופא, עשו לי צילום ונאמר לי שאין שבר ושאגיע לאורטופד בעוד שבוע למעקב. כשהלכתי לאורטופד הוא נתן לי כדורים (קספו 8 מג) שדי עזרו לי. העניין הוא שמס' ימים אחרי הנפילה... הרגשתי שהרגל השמאלית שלי (בחלק החיצוני של הירך) רדומה... כלומר כשאני מגרדת התחושה היא עמומה.. מעין תחושת נימול. התחושה הזאת טרם עברה וזה דיי מציק. מה לדעתך ניתן לעשות? והאם זה תקין אחרי נפילה? תודה

תבדקי אצל מומחה עמוד שדרה.

26/03/2020 | 13:15 | מאת: דלית

שלום, עברתי ניתוח כזה פעם אחת. לאחריו הלכתי נפלא במשך יום וחצי ואז לא יכולתי לדרוך על רגל ימין. המנתח אמר שמדובר בכאב עיצבי ושצריך לנתח שוב. בסיכום הניתוח הוא כתב: א. נוזל סרוטי במיטת הניתוח ב. משתל מעט אחורי. אשמח להבין את המשמעות של 2 ממצאים אלו. תודה מראש

אם אין בידי ההדמיה(תמונות CT או MRI) לא אוכל להביע דעה.

29/03/2020 | 19:37 | מאת: ניתוח ע"ש מותני לקיבוע חוליות-המשך

נעשה רק CT שיצא תקין לגמרי. הרופא אמר שצריך לפתוח כדי לראות. MRI לא נעשה. 1. האם היית מנתח פעם שנייה תוך 3 ימים ללא MRI? 2. לא ענית לי גם מהו נוזל סרוטי והאם העובדה שיצא ממני נוזל כזה היה בה כדי לסכן אותי? אשמח להשלמת התשובה.

לבצע MRI ולחזור לרופא המנתח.

טבח, במהלך עבודה לפני כ3 חודש (12.19)הרמת והוצאת קרטון מצופה קרח מתוך מקפיא שימוש בכוח אגרסיבי רב גרמו מיד לזרמים ביד ימין וכוח ירוד עד כדי נפילת חפצים מהיד ותחושת דקירות , בדיקת m.r.i שמתאריך 12.19 להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה צווארי: התווית הבדיקה: כאבי צוואר עם הפרעות נוירולוגיות. הבדיקה בוצעה במנחים סגיטלים ואקסיאלים ברצפים של T2, T1 ודיכוי שומן. היפוך קל של המנח הלורדוטי עם קיפוזיס קל בגובה C6-C5 . אין לראות תזוזות. ללא בצקת לשדית או בצקת ברקמות הרכות. ללא מוקדי אות חריג בחוט. המעבר הקרניו-צרביקלי שמור. ללא מסות פרה-ורטברליות. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C3-C2 :ללא בקע, ללא הצרויות. C4-C3 :בלט קל ללא הצרויות. C5-C4 :בלט קל ללא הצרויות. C6-C5 :בקע דיסקלי מרכזי מלווה בלחץ בינוני על מרכז החוט, ללא הצרויות משמעותיות של התעלות הנוירו-פורמינליות. C7-C6 :בלט ללא הצרויות. D1-C7 :בגדר הנורמה. לסיכום: בקע דיסקלי בגובה C6-C5 אשר לוחץ בצורה בולטת על החוט, ללא מיאלופתיה וודאית. להמשך מעקב והערכה ניורולגית. משם סימפטומים ותופעות של עציריות שתן/צואה עד כדי לחיצות קשות בשימוש בשרירי הבטן (בקע טבורי שאובחן במיון 3.20 בct כליות)נימולים והיצקוקים באיזור איבר המין תמידית שתן ניתן בישיבה . נוקשויות בצוואר קושי רב בתנוחת הכרית כאבים במהלך השינה באזור הצוואר(קושי רב להרדם) ירידה בכוח בידיים עד לנפילת חפצים קושי בהכנסת מפתח לדלת,לסגור ריצרץ במכנס (ידיים רועדות ) רגלים קופצות ...... קשיי נשימה משום מה בחיי לא סבלתי מתגבר בעת פעלות עדינות (בעת עליה למיטה,בשכיבה מטופל - אורלוגיה / אורתופדיה/ נוירולוגי/ניורופסיכולג/ פסיכאטר / 5.1.20 הומלץ על ניתוח בדקומפרסיה צווארית בביהח וכן שוחררתי לאחר המלצה לפיזיותרפיה ועם לא מטיב ניתוח . E.m.g cts ביד ימין 3/5 26.12.19 פניתי לטיפול בביהח נוסף לקבל חוות דעת מאורטופד בירורים נוספים לפני ניתוח וכן הומלץ גם שם בדקומפרסיה צווארית ובקיבוע צווארי. 28.2.20 M.r.i גבי – אין ממצאים נראה תקין . M.r.i 16.3.20 במנחים פלקציה ואקסטנסיה עם חתכים אקסיאליים ב2T בשני המנחים . בשאלה על לחץ חוט.ש וכאבי צוואר מקרין לימין . ממצאים מהבדיקה : (מחוסר בתמצות מה עם שאר הגבהים?והאם הבדיקה בוצעה לפי מנחים המתבקשים סיבת ההפניה: כאבי צואר מקרינים לימין בוצע: ת.מ. MRI עמוד שדרה בתאריך 38:18 2020/03/16 מ.ג: ת.מ. MRI בדיקת עמוד שדרה צוארי; ת.מ. MRI עמוד שדרה דיסקים; ממצאים: בגובה 6C-5 בקע דיסקאלי מרכזי עם אימפרסיה על השק ללא מיאלופתיה בחוט , היצרות קלה של התעלה. ללא ממצא מהותי ביתר הגבהים. סיכום: בקע מרכזי בגובה 6C-5 כמצוין. ------‐ אשמח לחוות דעת M.r.i ב25.12 ספק למיאלופתיה ולחץ על החוט השדרה (אשר מאובחן לחץ על החוט האם יש צורך מהמצאים הנל לגשת לייעוץ ואבחון נוסף של נוירורדיולוג ? האם ממצאים אלו יכולים להסביר את הפגיעה ואת תלונות השתן והקוצצים וב.איבר המין ? ירידה בכוח ימין קשיי הליכה. כאבי לסת קושי רב בבליעה הכדורים . (לא יכול להרים את הצוואר בכדי לשתות שותה עם קשית. ומה המשמעות לממצאים הלו ? ובמידה ולא יעשה טיפול ניתוחי בזמן מה השלכות והסיכונים ? התחלתי הידרותרפיה מפגש 1 (הרגשה טובה אך ממש תורים ארוכים כל מרפאות השיקום סגורות נכון להיום עקב מצב הקורונה. 2 זריקות סטרואידים במהלך פרק של חודשים מטופל נוגדי דלקת תמיידיים. ארקוקסיה אחרון עד לפני שבוע הופסק האם להמשיך טיפול דלקתי ? משכחי כאב אני נוטל בערב לפני השינה (מנוחה לכמה שעות מתעורר עם תחושת הרדמות ביד ימין ומהזרוע עד הידיים . הסימפטומים באים בגלים ללא הפסקה אין לי מנוחה עם הכאב לפעמים האם יש אפשריות נוספות לפני ניתוח ? ועם כן באיזה שיטת ניתוח המומלצת (מקווה שלא). רב תודות קושי רב בכתיבת הטקסט וסליחה עם איני ברור. בריאות אמן

אין טוב ממראה עיניים. אם פריצת הדיסק הצטמקה במרווח של 3 חודשים, יתכן מאוד שטיפול שמרני יספיק. צריך להביא את הדיסקים של ה MRI להשוות ולהחליט.

22/03/2020 | 20:04 | מאת: miki111

אני לאחר ניתוח למינקטומיה וקיבוע אחורי l3-l5 וכן הכנסת תומכנים .אני עדיין סובל מכאבי גב חזקים עם הקרנה לרגל שמאל מתהלך עם מקל הליכה .תקופה ארוכה שיש לי כאבים בברך שמאל האם יש קשר .כמו כן נשלחתי לעשות ctולנלן התשובהl3 l5 בלטי דיסק אחורי משיק לשק הטאקלי. סריקת l5-s1 /sacrum בלט דיסק אחורי לוחץ על השק הטאקלי .שאלתי האם זה יכול לגרום להקרנה לרגל שמאל והרגשת כבדות ברגל שמאל .ולכאבי הגב החזקים .והאם יד קשר לכאבי ברך .תודה

מאחר שכבר עברת ניתוח כדאי להתייעץ עם המומחה שניתח.

שלום רב מזה שלושה חודשים אני סובלת מכאבים מתחת לצלע ימין באזור הבטן (מקדימה) כמו לחץ כזה או תחושת נפיחות פנימית באזור הכואב וכן כאבים בצלעות הגב בצד ימין בלבד. עברתי בירור מקיף של אזור הבטן על מנת לשלול מחלות או בעיות שעשויות להסביר את הכאבים כגון: גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, ct בטן שיצאו תקינות. נשלחתי לאורתופד עמוד שדרה ששלח אותי לביצוע mri עמוד שדרה צווארי, גבי ומותני גם לצורך בירור כאבים אלה וגם לבירור כאבים שהתווספו לי באזור הברכיים בשתי הרגליים. תוצאות ה mri הינם: mri מותני: 2-L1- בגדר הנורמה. L3-L2 -בלט דיסק לטרלי מימין קל. L4-L3 -בלט דיסק דיפוזי קל. L5-L4 -בגדר הנורמה. S1-L5 -רטרוליסטזיס מינימלי של L5 .ירידה דיפוזית בעוצמת אות של הדיסק הבין חולייתי. בקע דיסקי אחורי ומרכזי זעיר. תוצאות mri גבי: של דיסקים בינחולייתים בכל הגבהים. שינויים דגנרטיבים במפרקים הפצטאלים והקוסטו- הוורטברלים לאורך כל הקטע הנסרק בגובה D5-D4. בקע דיסקי פרא מדיאני מימין קל. גובה D6-D5 :בקע דיסקי פרא מדיאני מימין קל. גובה D7-D6 :בקע דיסקי פרא מדיאני משמאל . גובה D8-D7 :בלט דיסק אחורי ומרכזי קטן . גובה D9-D8 :בלט דיסק אחורי ומרכזי גורם ללחץ על קדמת השק הדוראלי. גובה D11-D10 :בקע דיסקי פרא מדיאני מימין גורם ללחץ על צידו הימני של חוט השדרה. התרשמות: הדגשה של התעלה המרכזית לאורך כל חוט השדרה הגבי. שינויים דיסקופטים ודגנרטיבים קלים לאורך כל הקטע הנסרק, ללא השפעה מהותית של רוחב של תעלת השדרה או תעלות השורש. עד שיגיע התור שלי לרופא אני אשמח לדעת מה אומרים ממצאים אלה. האם הם יכולים להסביר את הכאב שלי באזור צלעות ימין? ומה ניתן לעשות על מנת לשפר את הממצאים שהתגלו בבדיקות תודה רבה זיו

לאור שפע הממצאים נראה שאת התשובה אולי תקבלי אצל המומחה.

21/03/2020 | 18:33 | מאת: קרן

שלום רב אני בת 41 פעילה מאוד, מטרקת בהרים בדר"כ כל סופ"ש וחופשת חג למרחק ממוצע של כ20 ק"מ ליום, עד 1000 מה עליות ועד 1000 מה ירידות. הליכה יומית של כ 12-13 ק"מ ומתרגלת עד לאחרונה יוגה וינאסה כפעמיים עד שלוש פעמים בשבוע, גמישות מולדת טבעית בעיקר באגן ושרירי הרגליים (לא בברך). לאחרונה החל כאב בעכוז ימין עם הקרנה לשרירים ירך אחורי, המסטרינגס-תחושת קיצור,נימול בבוהן אותה הרגל ובפיזור L5 מימין, בהמשך החלה הקרנה לגב תחתון אותו צד, ימין תחושת קיצור בגב התחתון ובמותן. ב 5.2.20 גם החלקתי בעבודה בפרדס על הישבן, אין שברים כלל. כאב גם בגיד המפשעה באותה רגל ימין, באחד מהימים בעל הליכה מהירה לאחר כ10 ק"מ הרגשתי מין תפיסה כואבת במיוחד של השרירים/גידים שסובבים את ירך ימין בתוך האגן והתקשתי להמשיך בהליכה. גם מקדימה במפשעה-תחושת קיצור. תחושה שעצם הירך לא יושבת טוב במפרק הירך. ב 23.2.20 בבדיקה תנועת פרקי ירכיים חופשיות. ב 25.2.20 הרגשתי שמלבד הנימול רוב הכאבים עזבו אותי ובערב הצלחתי להתארך כמו מלפני הכאבים ולהימתח מתיחות מלאות ביוגה ובמקביל התחילו כאבים במפרק ירך שמאל מקדימה. באותו הלילה הכאבים התחזקו ולא הצלחתי להתרומם משכיבה לישיבה. בבוקר ה26.2.20 צלעתי קשות והאורטופד שלא עשה לי בדיקה הרגיע ואמר שיתכן והצד מפצה על הפגיעה בצד ימין. ב 27.2.20 הגעתי למיון אורטופדי בu.s הודגם עודף נוזל צלולתוך פרקי בכמות קטנה משמאל בהשוואה לימין.וצויינה התעבות קלה של ירך פרוקסימלי משמאל. פזיותרפיה מסרבים לטפל עד אבחון, לא מבינים מקור הבעיה. כאבים בירך שמאל מתחזקים לעומת ימין ולפעמים משתווים. לאחר הליכה כאבים עזים בשמאל ובעמידה כאבים בגב תחתון ובמותן ימין וישבן ימין בעיקר, ( תחושת נימול או חישמול או ספסטיות בישבן ימין בעיקר בעת הליכה ממושכת) פיענוח mri מה 16.3.20 עמוד השדרה המותני: הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T1, T2 במישור סגיטלי ואקסיאלי. הבדיקה בוצעה לבירור כאבים בעכוז מימין עם הקרנה לאורך הרגל. מצב אחרי נפילה על הישבן. עמדה מותנית לורדוטית רגילה. הקונוס בגובה D12. L1-L2 זיזים קידמיים של החוליות. L4-L5 בלט אנולוס דיפוזי. הבלט משיק לשורשים בפורמינה עם לחץ קטן על השורש מימין. אגן-מפרקי הירכיים: הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T1-T2 במישור סגיטלי, קורונלי ואקסיאלי. באזור המאחז של גידי ההמסטרינג משני הצדדים נראות ארוזיות קטנות של האיסכיום. נראית סקלרוזיס והחלפה שומנית תת קורטיקלית באיסכיום. בצקת של גידי ההמסטרינג ומעט נוזל. נראית בצקת בין הגבשושית הקטנה של הפמור לבין האיסכיום משני הצדדים. הסננה של נוזל נראית סביב החלק הדיסטלי של האליו פסואס מצד שמאל עד למאחז לגבשושית הקטנה של הפמור. מפרק הסימפיזיס פוביס שמור. ללא בצקת במפרקים סקרו-איליאקלים. עמדה תקינה של ראשי הפמור באצטבלום משני הצדדים. אין כמות חריגה של נוזל הפרקים הירכיים. מעט נוזל חופשי באגן הקטן, פיזיולוגי. שאר איברי הבטן והאגן ללא ממצא מיוחד. המסה השרירית סימטרית. הפורמינה סכיאטיים חופשיים. בסיכום: הסננה בין האיסכיום והגבשושית הקטנה של הפמור משני הצדדים מתאימה לתסמונת צביטה דו צדדית. השינויים במאחז של גידי המסטרינג משניים הצדדים בנוכחות ארוזיות מחשידים למחלה ארומטית עם אנטיזיטיס יתכן שגם השינויים במאחז אליו פסואס משמאל מייצגים אנטיזיטיס. מרגישה התחזקות של הכאבים בתוך מפרק ירך שמאל מלפנים ומאחור ובשריר מקדימה מאז ה19.3.20 אולי בגלל הליכה ממושכת? שאלותי, מה עלי לעשות כעת כדי לקבל אבחון מדוייק, דרך טיפול והחלמה? האם פזיותרפיה מתאימה, כי לא התרשמתי במכון שיודעים מה לעשות איתי. האם עלי לפנות לאורטופד אגן בנפרד מאורטופד מומחה גב? האם עלי לפנות לראומטולוג? האם יש מרכז ששלושת מומחים אלו יכולים לראות אותי יחד לדון ולאבחן יחד את בעייתי ? האם כירופרקט/אוסתאופת יוכלו לעזור לי עם הבעיה בעמ"ש תחתון מימין , הכאבים ההקרנה לרגל ותחושות הנימול והחישמול? תודה מראש על תשובותיך ועל זמנך ⁦🙏🏼⁩

בחלק של עמוד השדרה כפי שמדווח אין ממצא מהותי. כמובן שפענוח אינו מחליף יעוץ מקצועי עם ההדמיה. בכל אופן כדאי שתפני למומחה מפרקים בתור התחלה.

שלום רב, לפני כשנה וחצי עברתי תאונת דרכים המוגדרת כקלה..(הייתי בתאונת שרשרת כשרכב נסע במהירות רבה התנגש ברכב טרנזיט שהתנגשה ברכבי, פינו אותי על לוח גב וצווארון לבית החולים, שם לא עשו יותר מידי. לציין שלאחר 8 חודשים הסכימו לעשות לי CT שבעקבותיו שלחו אותי למרפאת כאב בתל השומר. קיבלתי בסה"כ כ14 זריקות אפידורליות / עיצביות אךללא הטבה... הכאב לא עובר ואף מחמיר יש לי הקרנה הן לרגל שמאל והן לבטן. הרופא במרפאת כאב המליץ לי לפנות לרופא עמוד שדרה על מנת לשקול ניתוח. מן הראוי לציין שאני חוששת מאוד מניתוח אך האם לאור ממצאים אחרונים של בדיקת הCT אני צריכה ניתוח ומה הסיכויים שהניצוח יצליח והחולה לא ימות . תודה רבה

לבצע MRI ולהגיע לייעוץ

13/03/2020 | 13:05 | מאת: כהן חגי

ליפני כ 5שנים נפלתי על הגב בעבודה מאז אני סובל מכאבים מזה כחציא שנה כאבים מאוד חזקים בגב מקרינים לרגל לשוק כל פעם מקום אחר emgלא מראה כלום רופא אורטופד אמר שליפעמים לא עושים את ה emg טוב מה עושים ללכת לעוד מכון לעשות מיפוי עצמות מה ניתן לעשות והאים ניתוח הוא שירגיע את המצב תודה מעוניין גם ליקבוע תור לבדיקה מסודרת תודה

MRI?

23/03/2020 | 22:23 | מאת: שרון

כותבת מנסיון שנטילת סידן באופן קבוע, יכול מאוד לעזור במקרים כאלה של חידוש רקמות ועצמות. הסידן האמורפי הציל קרוב משפחה שלי, כשהוא נטל אותו במינונים ממש גבוהים. יש חברה שנקראת דנסיטי שיש להם סידן שנוטלים אותו ספורטאים אחרי פציעות וכו'. שווה לבדוק את הנושא.

09/03/2020 | 16:01 | מאת: מלי

שלום רב, הנני בת 45. מזה שנה וחצי סובלת מכאבים גב תחתון. עשיתי סיטי, mri, חשוב mri עם חומר ניגוד. התוצאה האחרונה: -5-L4 אין בלט דיסק ואין היצרות של השק הדוראלי או היצרות של הנוירופוראמינות. מבנה דורה ברצסוס הלטראלי השמאלי והתבלטות מוקדית מתאדרת במיקום זה חשודה להאדרה סביב שורש 5 ייתכן סביב ROOT CONJOINED ללא שינוי מבדיקה קודמת . שינויים ניווניים בפסטה הצמודה בהערות נרשם: לחץ קל על השק הדוראלי בגובה 5L קידמית לפסטה משמאל מבנה חשוד ל root conjoined .הממצא איננו מסביר את הקליניקה. יש לציין שעשיתי פיזוטרפי , הדרוטרפיה שעדיין עושה. טלפני כארבעה חודשים זריקה במרפאת כאב. היה לי כאב עצבי מושך לרגל שעם הטיפולים נרגע, אולם כאבים בעצם הזנב הולכים וגברים וכדורי ארקוקסיה מקלים על הכאב. אודה להסבר מה משמעות התוצאה של הmri תודה מראש

יש ממצא של מוצא שורשים משותף שנולדת אתו ובד"כ אינו גורם לבעיות. בהחלט אין הסבר הדמייתי לכאבי הגב. הכיוון יכול להיות ראומטולוגי.

09/03/2020 | 00:38 | מאת: מתן

תודה רבה. בדיקת EMG לרגליים יצאה תקינה לחלוטין והניורולוג שבדק אותי קבע שהמקור בבעיה אורטופדית. על איזה טיפול אתה ממליץ? אני עושה פיזיותרפיה כבר חודשיים וזה לא עוזר. תודה רבה

אם טרם ביצעת MRI של ע"ש אז לבצע והגיע לבדיקת מומחה ע"ש .

07/03/2020 | 13:17 | מאת: גיורא

בשל כאב גב הקורן לרגל ימין. הופנתי ל mri שם זיהו בלטים (קטנים) ע"פ שני מומחי עמוד שדרה. אך בגין משך הכאבים ועוצמתם נשלחתי לבדיקת emg ו מיפוי עצמות. המיפוי יצא תקין ובדוח הemg נכתב שיש לי פגיעה שורשית קלה ב l5. האם הפגיעה הזאת תשאר שם לעד ? חשוב לי לציין שאני בחור בן 24 בריא בדרכ, ואני סובל מהכאב הקורן כחמישה חודשים . מה עושים ?

על פניו לא נראה שפתרון כירורגי מתאים לבצע פיזיותרפיה וקח ויטמינים מקבוצת B

05/03/2020 | 15:12 | מאת: מתן

ד"ר דוידוביץ שלום, אובחן לי בלד דיסק בין חוליות L4-L5 וכן בלט בין חולות L5-S1. בשניהם אין עדות ללחץ על השק התקאלי או העצבים. עם זאת למעלה מחודש יש לי תחושת שריפה ונימול בכף רגל שמאל וגם בשוק רגל שמאל. האם לדעתך תחושה זו נגרמת כתוצאה מאותם בלטי דיסק או מסיבות אחרות? תודה רבה על תשובתך מתן

שלום רב, לבצע EMG להתייעץ עם נוירולוג

היי אשמח לפענוח תודה להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה מותני: הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T2, T1 ,במישור אקסיאלי וסגיטלי, כולל הזרקת גדוליניום. הבדיקה בוצעה לבירור כאבים ואובדן תחושה ברגל שמאל. ברקע ניתוח. סקוליוזיס מותנית קמורה לשמאל. עמדה לורדוטית רגילה. הקונוס בגובה D12. L4-L3 :התעלה הספינלית מוצרת משני לבלט אנולוס ומבנה גרמי. L5-L4 :מצב לאחר למינקטומיה וקיבוע מתכתי. מבנה ציסטי נראה באזור הלמינקטומיה. קיים בלט אנולוס דיפוזי. ללא הצרות התעלה הספינלית. בשאר הגבהים לא נראה לחץ על השק התקלי או על שורשי העצבים. בגדוליניום נראית האדרה באזור הלמינקטומיה וסביב המבנה הציסטי בגובה L5-L4. בהשוואה לבדיקה קודמת מ- 2019/5/13 המתקן שהיה בין הפרוצסים הספינלים הוצא וכעת מדובר במצב לאחר למינקטומיה וקיבוע מתכתי שלא היו קודם. הסטנוזיס הספינלית הניכרת שהיתה בגובה L5-L4 אינה מודגמת כעת. הבקע שהיה ב- L5-L4 נותח ואינו מודגם כעת

סה"כ תוצאות טובות של ניתוח

שלום רב ד״ר דוידוביץ, לאחר אובדן תחושה בגפיים ונפילה, והפנייה דחופה למיון ע״י רופא משפחה, ולאחר סדרת צילומי רנטגן, ct ו-mri שנערכו לו שם, אובחן אבי כסובל מהיצרות קשה של עמוד השדרה. הסימפטומים כוללים חוסר יכולת ללכת (או אפילו לעמוד למשך יותר מדקה-שתיים), חוסר תחושה וחוסר כח בשתי הידיים והרגליים (אינו מסוגל להחזיק בקבוק כדי לשתות), פגיעה ביכולת מתן שתן (נדרש לקטטר), זרמים וכאבים בצוואר. נכון לעתה הוא נמצא במצב סיעודי, ואינו מסוגל לבצע בכוחות עצמו פעולות בסיסיות (רחצה, שירותים וכו). הומלץ על ניתוח כריתה של קשתות החוליות c3-c6 עם קיבוע, לשחרור הלחץ על עמוד השדרה. מדובר באדם בן 70 שסובל מפריצות דיסק נוספות בגב התחתון והאמצעי (שכואבות אך כרגע אינן מחייבות ניתוח), סרטן ערמונית ובעיות נוספות. לפני שאנו נכנסים לפרוצדורה המורכבת הזו של ניתוח מורכב וקשה, לאדם בגילו ומצבו, הייתי רוצה לדעת אם השיטה של הניתוח האנדוסקופי הזעיר פולשני שהנך מתמחה בו לפי שלל הסרטונים והמידע שקראתי, יכול להיות רלוונטי במצב כה קשה? אשמח מאוד לתשובה בהולה משום שאבי אמור לעבור את הניתוח כבר מחר!

שלום רב , מקווה שהניתוח עבר בהצלחה רבה!

01/03/2020 | 06:34 | מאת: לי

שלום וברכה מזה שנתיים סובלת מכאב רגל שמאל כאב שיורד מהגב עד אצבעות.. מרגישה שבא מאזור עצם הסקרון.... (יש לי עבר של ניתוח במפרק ירך ימין של קרע בלברום וגם ברגל שמאל יש קרע קטן שלא מצדיק ניתוח בשלב זה) אני אחרי mriוגילו שיש בs2 מצד שמאל בשורשי העצב ציסטה ע"ש טרלוב ולדעת האורטופד יש גם בצד ימין אחת קטנה.... הרופא לא ידע אם זה מקור הכאב וזה מה שמקרין ושלח אותי למומחה עמוד שדרה.... השאלה היא מה היא הציסטה הזאת והאם יכולה לעשות כאב גדול? תודה

רוב הסיכויים שהציסטה אינה מייצרת את הכאב, מדובר בציסטה התפתחותית ככל הנראה שפירה.

28/02/2020 | 21:49 | מאת: גל

שלום, לפני כשנה וחצי סבלתי מאובדן תחושה בידיים (פעם ימין ופעם שמאל). בכל פעם שהן היו ללא תנועה מס' דקות הייתי מאבדת בהן את התחושה והן נהיו משותקות לחלוטין (לכל אורך היד מהכתף עד קצות האצבעות). זה הגיע למצב שחודשים ארוכים לא יכולתי לישון רצוף ובסוף פניתי לאורתופדים שלא כ"כ התיחסו לזה ברצינות. בשל כך פניתי לנוירולוגית שהפנתה אותי ל- mri. לאחר כחצי שנה התסמינים נעלמו. לפני כחודשיים שוב החלו להופיע התסמינים, אלא שהפעם רק באצבעות של היד. לאחר מס' ימים זה גם חלף. לאחרונה הבחנתי כי ב-mri שעשיתי לפני שנה כתוב שיש בקע ב- c5-c6. למעשה אף אחד לא הסתכל על ה-mri שעשיתי וזה קצת נפל בין הכסאות בגלל ממצא אחר (שהסתבר כשגוי). האם הבקע הזה יכול להסביר את תחושת השיתוק בידיים? האם יש משהו לעשות בנושא? תודה

לבצע MRI ע"ש צווארי עדכני ולהגיע לבדיקה.

26/02/2020 | 12:10 | מאת: עופרה

חודש ימיים הולכת בצליעה. אך, חלה החמרה ואני מרותקת למיטה שבוע ימיים, לא מצליחה ללכת או בקושי לשבת. לפני, הייתי הולכת בצליעה. יש לי בלט דיסק דיפוזי עם לחץ משמעותי על העצבים. ובלט דיסק l4-l5. אורטופד שהייתי אצלו אמר לי שעלי לקחת אוגמנטין חודש ימיים היות וכנראה יש לי דיסקיטיס (זיהום) או דיסקוטיה ניוונית ושלח אותי לmri. ממתינה כרגע מרותקת למיטה בקושי יכולה לקום. לוקחת אנטיביוטיקה כבר 3 ימיים. מה עלי לעשות???? בבקשה הכוונה

על מנת לעשות אבחנה של דלקת זיהומית של הדיסק, יש לבצע MRI ובדיקות דם שיעידו על זיהום.

שלום . האם הזרקה אפידורלית לעמוד שידרה בגין פריצת דיסק משמעותי היא מסייעת גם לטיפול בדלקת או רק כנגד כאב? ומה הסיכונים ? אני בן 69 שסובל מכאב גב שהולך ומחמיר

מטפלת גם בדלקת. אם לא תעזור יש לשקול ניתוח.

23/02/2020 | 04:52 | מאת: Elad

Hi A while back I asked you who performs this surgery in the US and you indicated Dr. Jho in Pittsburgh. is this the one: http://www .drjho.com I just want to make sure I have the right person. Is he a good surgeon? Would you recommend him?

This is the one. Good luck

עקב כאבי גב נתנו לי לעשות הדמיות של עמוד שדרה גבי ועמוד שדרה מותני. ברקע כריתת המנגיומיה והפרעת תנועה-ההמנגיומיה הייתה בעצם הפרונטלית של המוח. בפענוח לא פרטו כתבו מילה אחת עקמת פרט לכך בגדר הנורמה. לאיזה רופא פונים שיראה את הדיסקים ? אורתופד או עדיף נורוכירוג עמוד שדרה?

שכחתי לציין שיש לי כאבים בגב חזקים יחד עם נימול ברגל שמאל וכאב ביד שמאל זה נראה לי מוזר שאומרים מילה אחת בפענוח. למי כדאי ללכת לאורתופד או נורוכירורוג עמוד שדרה שיראה הדמיות? האם עדיף מנתח מוח בגלל שיש לי הפרעת תנועה ועברתי ניתוח בראש?

כן, עדיף שתראי נוירוכירורג.

ראי תשובתי מטה

יכול להיות שכאבי הגב נובעים מבעיה בצפיפות העצם. ממליצה לך ליטול סידן אמורפי להשלמת החוסרים. הוא נספג פי 2-4 מכל תוספי הסידן האחרים.

22/02/2020 | 16:12 | מאת: אליאור מור

שלום דוקטור עברתי תאונת עבודה עשיתי ct וצאו לי בלטי דיסק בחוליות L עם לחץ קל על השק חודש לאחר מכן עשיתי mri כעבור 21 ימים הגיעו התצאות שאומרות שחוליות L הן בגדר הנורמה ועדיין ממשיך לכאוב לי באותה עוצמה האם זה הגיוני שבלטי דיסק נעלמו או קטנו? יש לציין כי אני לא עובד כבר חודשיים ולא מאמץ את הגב ורק נח בנוסף לכך הרופאה שלי אומרת שאין מה לעשות

יתכן. פיזיותרפיה ושחייה יכולים לעזור.

21/02/2020 | 20:04 | מאת: עופרה

אנא עזרתך..בשנה האחרונה יש לי כאבי גב תחתון שהחמירו בחודש האחרון. בסיטי שעשיתי לפני חודש נמצא: בלט דיסק דיפוזי עם לחץ משמעותי על השר הגורלי ועל העצבים משני הצדדים L5-S1 ובלט דיסק עם לחץ קל על השר הגורלי ועל העצבים L4-L5. מטופלת 5 ימים באטופן שעזר אך היום שוב קיבלתי התקף כאב עז וגם הרדמות של הרגל. מה זה אומר?? והאם זה מצביע על משהו מסוכן? אנא המלצה בבקשה

ממליץ על MRI והתייעצות עם מנתח עמוד שדרה.

05/03/2020 | 10:57 | מאת: עופרה

עשיתי mri צירפתי בקובץ. רופא מומחה ביקש שאקח אנטיביוטיקה חודשיים... בינתיים לקחתי כבר שבועיים ועדיין לא מצליחה ללכת מעל כמה צעדים. לדבריו יש לי דלקת דיסקיטיס... ואני חוששת שמא אולי מדובר במשהו חריף יותר (הצרת עמוד שדרה). האם ניתן לראות בפענוח?? אני עזרה בבקשה

05/03/2020 | 11:16 | מאת: עופרה

פענוח: הבדיקה בוצעה בטכניקות בשקלים T1 T2. הבדיקה בוצעה לבירור כאבים רדיקולריים בפיזור L5 משמאל. העמדה המותנית לורדוטית רגילה. הקונוס בגובה D12. L4 L5: הדיסק מנוון והמרווח הבינחולייתי מוצר. שינויים מסוג מודיק בחוליות בינחוליתיות. בלט אחורי לוחץ על השק התקלי ועל השורשים בתעלה. בקע פארא מדיאני שמאלי עם סקווסטרום בקוטר כ6 מ"מ לוחץ על שורש משמאל ברצס הלטרלי. המיסקראליזציה ימינית של L5. בשאר בגבהים הסריקה תקינה. האדרה בגדולניום בלוחיות בינחוליתיות L4 L5 כביטוי היפרמיה. האדרה סביב הבקע והסקווסטרום L4 L5. אנא ממך נימוק למה לא מצליחה ללכת???

יש לך פריצת דיסק ב L4-5 משמאל. אם הכאב ברגל שמאל משמעותי ממליץ להגיע ליעוץ.

21/02/2020 | 08:21 | מאת: קרוליין

לפני 5 שבועות חטפתי התקף מהגב לרגל אני עד עכשיו יש שיפור אני דורכת על הרגל ומסתובבת בבית אבל הכאבים עדיין קיימים אני לוקחת טריבמין לעצב כבר 12 ימים אני עושה הזמנתי כבר שלושה מטפלים אליי הבייתה שלא עזרו לי בכלום ואני חוזרת למטפל שלי שטיפל בי לפני שנה אני מיואשת כבר אני לא יודעת מתי המצב הזה יגמר ורופא אורטפד רק בעוד שבועיים מה אני עושה אני לוקחת את הוטמינים נשאר לי רק עוד 10 כדורים ולוקחת אקמול זה מצב לא קל בכלל לא קל מבחינה נפשית ולא גופנית אני עייפה כבר אבל אני נלחמת בשביל לצאת מהמצב הזה

בהחלט מצב לא פשוט, החלמה יכולה לארוך לפעמים 3 חודשים ויותר.

21/02/2020 | 00:36 | מאת: רונית

האם קרה לך שמישהו יצא משותק או עם פגיעה לאחר הניתוח?

בכל ניתוח יש סיכון לפגיעה, הסיכון מאוד נמוך.

21/02/2020 | 00:34 | מאת: אבי

האם יש כאבים לאחר הניתוח בשיטתך?

יתכנו כאבים בתרופת ההחלמה לפעמים מספר שבועות

20/02/2020 | 15:29 | מאת: שני

שלום דר' , לפני כשנה ביצעתי בפעם השניה ניתוח בעמו"ש צווארי חוליות C5-6 כריתה חלקית של שוואנומה שהייתה לוחצת על החוט. עדיין יש כאבים המקרינים ליד שמאל וזרמים ומידי פעם נימול. לאחרונה החלה תופעה של הרגשה של החלשה ביד, לדוגמא קושי לפתוח בקבוק, קושי בכתב/ אחיזה בעט, ומידי פעם היד כמו רועדת/קופצת האם התופעות משויכות לעמו"ש צווארי ואם כן מה עושים? אמשח לדעתך תודה.

לבצע MRI ע"ש צווארי עדכני כדי לשלול בין היתר פריצת דיסק.

שלום, רציתי לדעת מה אומרות תוצאות הסיטי? האם התוצאות מצדיקות את הכאבים החזקים בגב? מה הטיפול? הודגמה סקוליוזיס קלה קמורה שמאלה. נקבים נאורלים ללא הצרויות . שינויים ארטרוטים קלים במפרקים פצטלים לאורך עמוד שידרה מותני. שינויים ניווניים קלים במפרקים סקרואיליאקלים . בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה L3-L4. בקע דיסקלי בינוני בגובה L5-S1

כאב הוא דבר סובייקטיבי, תיתכן דלקת ניוונית, ממליץ על טיפולים אלטרנטיבים.

שלום אני עם עבר של שני ניתוחים בעמוד שדרה הצווארי בשנת 2008 חוליות c5-c6 ע"י ד"ר ג'קסון ובשנת 2015 c6-c7 ע"י ד"ר שלמה דוידוביץ בעקבות כאבים חזקים עם הקרנה לאזור הכתפיים ונימול וחולשה ביד שמאל ניגשתי לרופא שהפנה אותי לביצוע צילופ MRI ויש לי הפנייה לפנות למחלקה הנוירוכירורגית במרכז רפואי רבין . תוצאות הבדיקה מראות שיש החמרה בלחץ על תעלת השדרה בגובה C6-C7 שינויים דיסקוגניים בגובה C5-C6 יציבים באינטרוול, מצב לאחר הכנסת CAGE בגובה C5-C6 מוקד זעיר של מיאלופתיה בחוט השדרה בגובה C5-C6 ללא שינוי מהותי

יישור של לורדוזיס צווארי. ללא תמט של גופי החוליות. מתאים לביטוי של מיאלופתיה. )C5-C6 )701- 140 סיגנל גבוה קלוש בחוט השדרה בגובה .IV מוקד הזה ללא האדרה לאחר הזרקת גדוליניום ללא מוקדים נוספים. מוקד הזה נראה ללא שינוי מהותי לעומת בדיקה הקודמת. רקמות רכות פרה ורטברליות תקינות. תקין. :C1, C1-C2 מעבר גולגולת ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. :C2-C3 בלט דיסק דיפוזי קל גורם ללחץ קל על תעלת השדרה והיצרות קלה פורמינלית דו צדדי. :C3-C4 בלט דיסק דיפוזי קל גורם ללחץ קל על תעלת השדרה והיצרות קלה של פורמינות נוירליות דו צדדי. :C4-C5 בגובה הדיסק. בקע דיסק מרכזי ופארא מדיאני משמאל עם לחץ פוקלי על CAGE מצב לאחר הכנסת :C5-C6 תעלת השדרה במידה קשה. היצרות קלה פורמינלית דו צדדי. ממצאים ללא שינוי. בקע דיסק מרכזי עם אקסטרוזיה של פרגמנט הדיסקלי לכיוון פארא מדיאני מימין. לחץ על תעלת השדרה :C6-C7 במידה קשה בחלק מרכזי ופארא מדיאני מימין. פורמינות נוירליות ללא היצרות משמעותית. החמרה בלחץ על תעלת השדרה לעומת בדיקה הקודמת. ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. :C7-D1 ללא האדרה פתולוגית בעצמות ורקמות רכות. IV לאחר הזרקת גדוליניום לסיכום: .C6-C7 החמרה בלחץ על תעלת השדרה בגובה יציבים באינטרוול. C5-C6 שינויים דיסקוגניים בגובה .C5-C6 בגובה CAGE מצב לאחר הכנסת ללא שינוי מהותי. C5-C6 מוקד זעיר של מיאלופתיה בחוט השדרה בגובה Page 1 of 2

מה השאלה? שליחת פענוח MRI לא מחליף ייעוץ מסודר עם דיסק MRI.

16/02/2020 | 09:40 | מאת: טובה

בני, היום בן 30, עבר ניתוח עקמת בגיל 14, סובל מאוד מכאבים בעיקר במקום מסוים בצד העליון של הגב. לא מוכן לקחת תרופות כלל. האם יש מה לעשות?

ממליץ לפנות למומחה בניתוחי עקמת.

אני סובלת כבר כחודש וחצי מנימולים בגוף שהתחילו בשכמות והתפשטו לאט לאט לראש, ידיים, רגליים, חזה. בנוסף חולשת שרירים בשוקיים וחוסר מיקוד בראיה. לאחר בדיקות רבות שעברתי לא כל כך עלו על הבעיה. קיבלתי לפני יומיים תשובות של בדיקת Mri ראש ועמוד שדרה צווארי וטרם חזרתי איתו לנוירולוגית שמטפלת בי. למיטב הבנתי ישנה בעיה בעמוד השדרה הצווארי, אך אשמח לעזרה בהבנת פענוח ה Mri והמלצה להמשך טיפול בבעיה. מצרפת את קובץ הפענוח

לא ניתן לראות פענוחים. ממליץ שתגשי לנוירולוג ראשית ואם יהיה צורך אחריו תפני שוב.

12/02/2020 | 21:52 | מאת: מודאגת

כאבי גב t8t12 הכאב בעיקר בגב התחתון נתנו לי לעשות הדמיות עמוד שדרה גבי ועמוד שדרה מותני. ברקע מיוקולניוס דיסטוניה וכריתת המנגיומיה מהמוח. מלבד כאבי גב יש לי גם כאב ברגל שמאל ויד שמאל. מי מטפל בכאב מהסוג שלי ?? נורוכירוג או/וגם אורטופד? מה עדיף לכאב בגב התחתון?

מאחר והבעיה מעורבת נוירולוגית ומוח עדיף שכל הטיפול יהיה אצל נוירוכירורג.

11/02/2020 | 14:23 | מאת: שמשון

כאבים לאחר ספורט. הקרנות ליד ימין, נימול אצבע. עבר לאחר כמה ימים. MRI מצורף האם יש צורך בניתוח?

11/02/2020 | 14:30 | מאת: שמשון

‫קובץ MRI ‫מודגמת קיפוזיס של עמוד השדרה הצווארי. סיגנל לשד העצם בחוליות שמור. דיסקופטיה ניוונית מודגמת לכל האורך הקורד מודגם בעובי וערכי סיגנל תקינים ללא עדות למיאלומלציה המעבר הקרניו-צרביקלי תקין. C5-C6 בקע דיסק דיפוזי יותר לימין לוחץ על השק ונוגע בקורד מימין. הפורמינות מעט מוצרות C6 בקע פרה צנטרלי שאלי לוחץ מעט על הקורד הפורמן משמאל מוצר במידה ניכרת ע"י קומפלקס זיז דיסק עם לחץ על שורש העצב ההיקפי

על פניו התוצאות לא נראות חמורות, אם תרצה להגיע לייעוץ, עדיף.

ראה תשובתי מטה

מטה

11/02/2020 | 22:24 | מאת: שמשון

ד״ר דוידוביץ. תודה על התשובה המהירה. לא ציפיתי לכזאת מהירות! קראתי שבמקרים מסוימים לחץ על עמוד השידרה יכול לגרום לנזק נוירולוגי בלתי הפיך לאחר זמן ( היו יומים שהיתה לי חולשה ביד) האם יש בדיקה נוירולוגית יותר טובה מ EMG שיכולה להאיר. כרגע אין לי סימפטומים בכלל. יש לציין שפריצת דיסק קיימת תקופה ארוכה כ 15 שנה ללא שם סימפטום. האם השיטה האנדוסקופית מתאימה להורדת לחץ ( הורדת דיסק) או רק קיבוע ( ע״י קורפקטומיה, אורטופד עמוד שידרה) קראתי על יתרונות האנדוסקופיה, האם יש הבדל בין השיטה שלך לשיטה של אנדוסקופיה הנויורוכירוגית של איכילוב (דר צבי לידר)? ראיתי הרבה חומר. באתר של HMC נראה שיש לך שיטה יחודית ומוצלחת, שאלתי למה אין רופאים אחרים (נוירוכירוגים) שלא משתמשים בה? או שאולי הם כן בכל מקרה לי נראה שקורפקומיה זה חודרני מדי עם הרבה סיכון ונזק

11/02/2020 | 13:42 | מאת: ס

אשמח לשמוע את דעתך על התוצאות: יישור של הלורדוזיס הצווארי הפיזיולוגי. מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. חוט השדרה בעובי תקין לכל אורכו ללא עדות לסימני לחץ ניכר על חוט השידרה או מיאלופתיה. עם בלטי דיסק הקפי, ואימפרסיה זעירה על החללים התת עכבישים הקדמים. C5C6 C6C7 שינויים דיסקוגנים בגובה ללא האדרה פתולוגית חולייתית, אפידורלית, אינטרה מדורלית או רקמה רכה לאחר הזרקת גדוליניום לוריד. . בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקליים: בלט דיסק עם מרכיב של בקע דסק לאחור מרכזי פוסטרו מדיאני עם לחץ מתון על קידמת השק. :C3C4 בלט דיסק היקפי ואחורי עם מרכיב של בקע דסק לאחור מרכזי פוסטרו מדיאני עם לחץ מתון עד בינוני על קידמת השק. : C4C5 בלט דיסק היקפי ואחורי עם לטרליזציה מתונה לאחור מימין והיצרות פתח הפורמן מימין.לחץ בינוני על קדמת החוט. : C5C6 בלט דיסק היקפי ואחורי ללא לחץ משמעותי על קדמת השק. הנקבים הבין חולייתים פנויים. :C6C7

מה הסימפטומים?

11/02/2020 | 20:48 | מאת: ס

כאבים שורפים בקרקפת לרוב צד ימני מזה שנה.לאחרונה שורף בכתף עד המרפק יותר בסוף היום רגישןת עכשיו פחות בראש לא מרגישה מיגבלה מרגישה שאסור לי להעמיס איך הפיענוח של הmri

11/02/2020 | 13:39 | מאת: ס

תוצאותMRI יישור של הלורדוזיס הצווארי הפיזיולוגי. מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. חוט השדרה בעובי תקין לכל אורכו ללא עדות לסימני לחץ ניכר על חוט השידרה או מיאלופתיה. עם בלטי דיסק הקפי, ואימפרסיה זעירה על החללים התת עכבישים הקדמים. C5C6 C6C7 שינויים דיסקוגנים בגובה ללא האדרה פתולוגית חולייתית, אפידורלית, אינטרה מדורלית או רקמה רכה לאחר הזרקת גדוליניום לוריד. . בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקליים: בלט דיסק עם מרכיב של בקע דסק לאחור מרכזי פוסטרו מדיאני עם לחץ מתון על קידמת השק. :C3C4 בלט דיסק היקפי ואחורי עם מרכיב של בקע דסק לאחור מרכזי פוסטרו מדיאני עם לחץ מתון עד בינוני על קידמת השק. : C4C5 בלט דיסק היקפי ואחורי עם לטרליזציה מתונה לאחור מימין והיצרות פתח הפורמן מימין.לחץ בינוני על קדמת החוט. : C5C6 בלט דיסק היקפי ואחורי ללא לחץ משמעותי על קדמת השק. הנקבים הבין חולייתים פנויים. :C6C7אשמח לשמוע את דעתך

מה בעייתך?

11/02/2020 | 20:44 | מאת: ס

שואלת איך ניראית הבדיקה??מה מצבי לפי הפיענוח איזה טיפול זה מצריך? ואם שאלת לדבי היום יום שלי כז בכלל הבירור התחיל מכאבים שורפים בקרקפת מזה שנה אין לי מגבלות לאחרונה היד הימנית שורף במאמץ

מאחר ואיני מטפל בפענוחים, עדיף להגיע לבדיקה, הממצאים קלים ברובם.

11/02/2020 | 20:57 | מאת: ס

מבינה. זה מיקרה לניתוח? כי אני יודעת שאתה מנתח.או שאפשר להגיע אליך גם לטיפול אחר? זה פורום לא? אפשר לשאול?

10/02/2020 | 17:14 | מאת: רועי פ.

שלום ד"ר, מזה למעלה מחצי שנה אני סובל בעיקר (בנוסף לכאבי גב נסבלים יחסית) מהקרנה לכף הרגל תחושת נימול מלווה בכאב שמציקים לי מאוד (מצב צילום MRI) בהליכה בנהיגה ובישיבה וגורמים לי עוגמת נפש ופגיעה באיכות החיים. בפענוח כתוב דיסקופתיה ניוונית L5-S1 עם אימפרסיה על קדמת השק בלט דיסק היקפי ואחורי עם לחץ פוסטרו מדיאני על קדמת השק, לטרליזציה דיסקלית משמעותית מימין עם היצרות הפורמן. זריקה טרנספורמינאלית SNRB לא עזרה כמעט. גם פיזיותרפיה לא. האם ניתוח אנדוסקופי זעיר לכריתת הבלט יכולה להיות אופציה עבור מקרה זה (אין foot drop ויש שליטה על הסוגרים)? תודה רבה מראש רועי

ישנה אפשרות כזו

גם לי יש שם בלט....אולי כדאי לך לבדוק את צפיפות העצם, אי אפשר מבדיקות דם רגילות לדעת האם חסר סידן. אם אכן חסר אני ממליצה ליטול להמליץ על הסידן האמורפי ולנמק.

08/02/2020 | 02:52 | מאת: נוחי

האם השיטה שאתה משתמש בה משמרת דיסק או פוגעת בו בדרך למטרה?

אם מנתחים דיסק זה אומר שהוא כבר פגוע

10/02/2020 | 02:18 | מאת: נוחי

הכוונה הייתה האם נגרם נזק נוסף בנוסף לנזק הקיים?

יתכן

07/02/2020 | 21:54 | מאת: מיקי

שלום לרופא. בת 62 כבר שנתיים עם כאבי אגן +כאב מותני גב תחתון. צד שמאל בלבד.כל הבדיקות של אמאיאר תקינות.אין שחיקת סחוס בכלל. הכאבים הם רק בפעילות,במנוחה לא כואב.יש לציין שאין חסר ניירולוגי ואני מתפקדת כהלכה אבל עם כאב לא מרפה.פני כמה שנים עשיתי סיטי בגלל חשד לקרוהן.ושם היה מצויין שיש ספונדילוליזיס חד צדדי בשמאל. מאחר והרופאים לא מוצאים סיבה לכרב האם יכול להיות שפה טמונה התשובה לכאב ??? יש לציין שהכאבים הם באזור הגלוטאוס מדיה +השריר האגסי ובאזור הטרוכנטר הגדוול.כמו כן הבאבים הם נודדים.אשמח לתשובתך

זו אפשרות. יש לבצע צילום ע"ש צדדי בעמידה בכיפוף ויישור ולהתייעץ עם מומחה. תמיד עדיף לבצע גם MRO ע"ש מותני עם ובלי חומר ניגוד.

MRI

12/02/2020 | 14:34 | מאת: גלית

לפי הנסיון שלי עם מצב דומה כדאי שתעשי בדיקת צפיפות עצם ,ותבררי גם לגבי סידן אמורפי אני משתמשת וזה עוזר לי מאוד

15/02/2020 | 22:08 | מאת: אסתר

אי אפשר לדעת האם חסר סידן לפי בדיקות דם בלבד ממליצה לך בחום לאחר שסבלתי שנים ללכת לעשות בדיקה לצפיפות העצם. לאחר שנים של סבל אני לוקחת סידן אמורפי !! מחולל פלאים ועוזר לכאבים. רפואה שלמה

07/02/2020 | 13:53 | מאת: אלי

לפני כשנה עברתי פציעה עקב חבלה בצוואר ובכתף מלווה בכאבים חזקים בכתף ונימול בכף יד ימין. התחלתי בירור אצל מומחה כתף ולאחר המלצה שלו עברתי בדיקת ct לעמוד שדרה צווארי. להלן התוצאות אשמח להמלצות להמשך ומזה אומר. C3-C4 - בקע אחורי גורם להיצרות התעלה הספינאלית עד 7 מ"מ. הנקבים הניוראליים חופשיים. C4-C5 - בקע אחורי גורם להיצרות התעלה הספינאלית עד 7 מ"מ. הנקבים הניוראליים חופשיים. C5-C6 - בקע אחורי מרכזי קטן נושק לשק התקאלי, גורם להיצרות התעלה הספינאלית עד 8 מ"מ. הנקבים הניוראליים חופשיים.

MRI ובדיקת מומחה עמוד שדרה

07/02/2020 | 10:07 | מאת: נורי

שלום, האם ניתן באופן עקרוני להימנע לחלוטין מניתוח בקע דיסק L4-L5 שגורם לכאבים קשים ותחושת נימול כבר חצי שנה - וזאת רק באמצעות זריקה במרפאת כאב ? אם הכאבים עלולים לחזור אחרי זמן מסויים, למה לא לבצע ניתוח כבר עכשיו (מדובר באישה בת 61) . בתודה מראש

יש סיכוי טוב שניתוח יעזור, זריקה תעזור זמנית.

06/02/2020 | 14:07 | מאת: הילה

בניתוח פריצת דיסק מותנית אל מי פונים נוירו כירורג או אורתופד? מה ההבדל ביניהם מבחינת הניתוח?

שניהם מטפלים, ניתוחים דומים.

05/02/2020 | 19:51 | מאת: akh

שלום דר', אני בת 32, מיזה שנתיים אני סובלת מכאבי גב תחתון, מותניים וכל איזור האגן, לאחרונה חלה החמרה בכאבים. ביצעתי צילום רנטגן. צילום אגן ופרקי ירכיים ועמוד שדרה מותני סקרלי: פענוח בשנת 2018 - שינויים OA בשני פרקים אילאוסקרלים צילום זהה פענוח מהיום: שינויים ספונדילוטיים L4-S1 מוקד סקלרוטי בפוביס משמאל- לקורולציה עם מיפוי עצמות בפענוח נראה שלא בוצעה השוואה. 1. האם הפענוח הקודם קשור לפענוח של עכשיו או ממצאים שונים, תוצאה של החמרת שחיקה? 2. שינויים ספונדילוטיים L4-S1 - גורם לכאבים שתיארתי? 3. מהו מוקד סקלרוטי בפוביס - גורם לכאבים? אודה על הסבר הפענוח ומשמעותו. תודה.

יתכן בהחלט שהשינויים הניווניים גורמים לכאב. ממליץ על המשך ברור עם US או CT בטן-אגן.

09/02/2020 | 18:09 | מאת: שני

שלום ד"ר, תודה על תשובתך. האם שינויים OA בשני פרקים אילאוסקרלים ושינויים ספונדילוטיים L4-S1 שני הפענוחים נחשבים לשחיקת מפרקים? תודה.

שינויים ניווניים דלקתיים.

05/02/2020 | 15:21 | מאת: דניאל

פריצת דיסק שלוחץ על עמוד שידרה אפשר לטפל בגישה אנדוסקופית

תלוי במקרה, יש להגיע לבדיקה עם ה MRI.

04/02/2020 | 06:04 | מאת: עופר

שלום האם מיטת היפוך יכולה לעזור לפריצת דיסק צווארי? האם זה יכול לפגוע? כלומר לפתוח את הפריצה יותר תודה

אני בעד לנסות