כאבים באגן: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

"אין לך כלום" - המשפט הכי מתסכל שגברים שומעים מהרופא שלהם. ראיון עם ד"ר שניר דקלו

ד"ר שניר דקלו, מומחה באורולוגיה, מומחה בבריאות הגבר ומנהל תחום אנדרולוגיה באיכילוב, מסביר מדוע כאבי אשכים וכאבי אגן מאובחנים לעתים בצורה שגויה (אם בכלל) ואיך אפשר לטפל בהם כראוי גברים רבים מסתובבים עם כאבים עמומים באזור האגן, האשכים או איבר המין, עוברים מרופא לרופא, מבצעים בדיקות יקרות ומתישות ומקבלים בסוף את התשובה המתסכלת: "אין לך כלום". אבל מה קורה כשהכאב אמיתי, משפיע על איכות החיים ופשוט לא נעלם? ד"ר שניר דקלו, מומחה באורולוגיה ומנהל תחום אנדרולוגיה בבית החולים איכילוב בתל אביב, מסביר מדוע המערכת הרפואית נכשלת באבחון כאבי אגן אצל גברים, מה עומד מאחורי הכאבים האלה ואיך ניתן לטפל בהם כמו שצריך. הוא חושף: "אין אורולוג שלא נתקל בזה ואפילו לעתים קרובות. גברים שמגיעים עם כאבים כאלה זה מצב שכיח, אך הם לא מקבלים מענה". ד"ר דקלו, מה הם כאבים כרוניים של האגן? "השם הקלאסי של התופעה הזו הוא כאב אגני כרוני, אך בפועל מדובר בכאב שיכול לערב את כל אזור האגן ולא רק את...
ללמוד עוד על כאבים באגן
סרטן צוואר הרחם: 3 נשים, 3 ניצחונות-תמונה

כשאלה סיפרה לבעלה על הסרטן, הוא התמוטט נפשית; טל החליטה...

מאת: זאפ דוקטורס...
19/01/2020
אנדומטריוזיס: הדברים שאנחנו שומרות בבטן-תמונה

עד לפני שנים ספורות היתה אנדומטריוזיס מחלה שהיה קשה מאוד...

מאת: פרופ' יגאל...
13/06/2022
תסמינים כפולים בהריון-תמונה

נשים בהריון עלולות לשייך בטעות תסמינים של בעיות בריאותיות...

מאת: פרופ' אייל...
08/11/2010
רחם שרירני - מה זה? המדריך המלא לתופעה-תמונה

רחם שרירני הוא מצב שכיח בקרב נשים בגיל הפוריות ואף לאחר...

מאת: מערכת זאפ...
20/04/2025
אולי יענין אותך לדעת...
תרבית מהנרתיק - תמונה
תרבית מהנרתיק
מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת תרבית מנרתיק היא...

כאבים באגן: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, אני כ 5 שבועות התחלתי להרגיש כאבים חזקים בידיים בנקודות מסויימות מעל המרפק באצבעות של הידיים באצבעות של הרגליים כאבים באגן כאבים בצאוור, היד קפואה לי הכתף - השכמה כאובת לי מאוד בצד ימין, ועל פי החשד של הרופאה זה הורמונלי, התחלתי לקחת את ההורמונים ליויאל 2.5 מ"ג כבר שבועיים אך ההורמונים גורמים לי לזרמים מוגברים, והכאבים של העצמות קצת פחתו, הכל זה יותר מטושטש לא כמפי שהיה. האם לדעתך זה יכול להיגרם מבלוטת התריס? עשיתי בדיקה לצפיפות העצם ויש לי ירידה 2.3מינוס בצאוור מה לדעתך יכולה להיות לי הבעיה? אודה לתשובתך?

שלום רב, ירידה בצפיפות העצם ובעיות בלוטת התריס לא גורמות לכאבי עצמות ופרקים. אני מציעה לך לפנות לאורטופד לבירור. בברכה, דר ילנהנ סיגל

מצטערת על אורך השאלה אבל אני חושבת שהרקע חשוב: אני בת 44 אחרי 4 לידות , האחרונה לפני 5.5 שנים. בריאה. הוסת תמיד הייתה מלווה בדימום חזק , והמחזור החודשי כל 21-25 ימים דבר שגרם לאנמיה. אחרי הלידה האחרונה השתמשתי בהתקן מירנה במשך 4 שנים - הדימום אמנם פחת אבל זה גרם לי להרגשה מתמדת כאילו אני הולכת לקבל מחזור (כאבים באגן, בחילות, נפיחות בבטן). ואח"כ החלפתי בהתקן רגיל ששיפר את ההרגשה הכללית באופן משמעותי אבל הדימום חזר להיות חזק והלך והתגבר כך שלפעמים שהייתי צריכה להחליף טמפון כל שעה-שעתיים, המחזור הלך והתקצר - בהתחלה כל 25 ימים ואחרי מס' חודשים כל 14-21 יום עד שהגעתי למצב שבמשך חודשיים וחצי דיממתי כמעט ברצף (באמצע הייתה הפסקה של שבוע) ואני לא מדברת על טיפטופים או הכתמות אלא במצב של דימום ברמה בינונית. אחרי חודשיים וחצי של דימום הלכתי סוף סוף לרופא נשים קיבלתי פרוגסטרון אבל הדימום המשיך. אחרי שבוע נוסף התייאשתי וביקשתי מהרופא שיוציא לי את ההתקן. באותו יום גם הפסקתי את הפרוגסטרון. הדימום המשיך עוד שבוע ברמה בינונית ושבוע נוסף בטיפטופים. חלפו חודשיים מהוצאת ההתקן אבל לא קיבלתי מחזור. עשיתי בדיקות הורמונליות לפני כחצי שנה וחשבתי שהדימומים הם חלק מתופעות גיל המעבר אבל הרופא אמר שלפי התוצאות אני רחוקה מגיל המעבר.מידי פעם אני מרגישה כאילו אני הולכת לקבל ווסת (כאבי בטן, גב, לחץ בבטן תחתונה, פצעונים וכו') אבל אחרי יומיים שלושה זה נעלם בלי דימום. 1. האם אחרי הוצאת התקן אמור להיות עיכוב בווסת? 2. כרגע אני ללא אמצעי מניעה, האם אוכל לחזור להשתמש בהתקן (גלולות גורמות לי להרגשה רע כמו המירנה)? או שאולי יש סיכוי שאני לא אקבל ווסת יותר? תודה.

הי ענת, אכן אחרי הוצאת מירנה יתכן עיכוב של מס' שבועות בוסת אם הבדיקות ההורמונליות תקינות יש מקום לשלקול אמצעי מניעה תוכלי לקרוא באתר שלי על אמצעי חדש בשם ESSURE שיכול להתאים לך בהצלחה, אשמח לסייע לך במרפאתי, רפואה שלמה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר פולשניים) מרכז רפואי רמת-אביב , איינשטיין 40, ת"א מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062 e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.il

בשנה האחרונה יש התקן רגיל. האם זה הגיוני שעברו חודשיים מהוצאתו ואין דימום? האם זה אומר שאני לא יכולה להכנס להריון ואין צורך באמצעי מניעה? יש צורך לפנות לבירור?

אני בן 28 בריא בדרך כלל לפני כ5 חודשים התחילו לי כאבים בפין שגם יצרו בעיה בזקפה, האורולוג קבע שיש לי דלקת בערמונית והדריך אותי מה לעשות כדי שתוך חודשיים הדלקת אמורה לחלוף. אחרי חודשיים הדלקת חלפה אבל הכאבים נשארו (הם כן טיפה השתנו מכאב רק בעת מתן שתן הכאב ניהיה קבוע בלי קשר למתן שתן או פליטת זרע ולכן אין תסמיני לדלקת) והמצב של הזקפה רק הולך ומחמיר ועם הזמן אני רק יותר ויותר מתקשה להגיע לזקפה מלאה אם בכלל, לרוב אם אני ממש מתאמץ היא מאוד רכה. מבחינת כמה אורולוגים אין תופעה כזאת ואין שום סיבה אורולוגית שלא תיהיה לי זקפה, גם אם יש כאבים כרגע וזה גם מוזר בכל מקרה זה לא אמור להשפיע על הזקפה ולכן הפנו אותי לפסיכיאיטר בטענה שהכל נפשי, אני מצידי מרגיש ממש צריבה וכאב בפין וגם כאשר הוא מזדקף מרגיש שכאילו חסר לי משהו בפנים כדי להתקשות ולא מצליח להבין איך הנפש משפיעה עד כדי כך על המערכת הזאת. האם יכול להיות שכל הכאבים שלי למטה הם נטו נפשיים? כאילו יש משהו בנפש שעדיין אומר שיש דלקת למרות שהיא חלפה? לגבי הזקפה הרבה פעמים אני מרגיש רגוע ומשוחרר ועדיין לא עומד לי. ובכללי איך אפשר לבדוק אם הסיבה היא באמת נפשית? (בדיקת NPT האורולוג אמר שלא כלכך רלוונטי כי כן יש לפעמים זקפות גם בערות) מציין שבהתחלה כשעוד הייתה לי דלקת היא צרבה לי כלכך והייתי בטוח שלא אתחתן לעולם.... בנוסף יש פוסטטראומה על רקע השירות הצבאי שלי (מציין שהיו לי לילות עם חרדות ומעולם הזקפה שלי לא נפגעה מזה למרות שהרגשתי לחוץ, אפילו הפוך מצאתי בזה פורקן)

הגוף והנפש אחד הם. לא ניתן להפריד ביניהם. הגוף משפיעה על הנפש, לדוגמה - בעת מחלה יש דכדוך ומצב רוח ירוד. גם הנפש משפיעה על הגוף, לדוגמה, התקף לב עקב לחץ רגשי ממושך. האורולוגים התייחסו בעיקר לגוף. הפסיכיאטר בעיקר לנפש... בנושא המיני זה מאוד בולט. כאב עשוי לפגוע במצב הרוח, בחשק, בזקפה וכן הלאה. ייתכן ויש לך מצב שקרוי CPPS - כלומר, בעיית כאב באגן. פעמים רבות לא יודעים את הסיבה והטיפול משתנה, כל מקרה לגופו. פוסט טראומה בהחלט קשורה ומשפיעה אפילו מאוד. פה אני רק יכול לכוון, אך מציע שתפנה לפגישת התייעצות עם רופא שהוא סקסולוג - כך תהיה התייחסות גם לגוף וגם לנפש.

בעיקרון אורולוגים שללו דלקת בערמונית ואין לי כאב בעת מתן שתן פשוט שורף לי באיבר כל הזמן ואין זקפה. איך מאבחנים את התסמונת הזאת לאיזה רופא ללכת? מה הטיפול והאם זה חולף?

לך לרופא בעל מומחיות בבריאות מינית (תברר שיש תעודת FECSM), רצוי מתחום האורולוגיה.

שלום רב. בת 54 . 4 לידות . שרירן כ11 ס"מ . קיים כ15 שנה. עדיין עם ווסת סדירה. ללא דימום חזק .נאמר ע"י רופא שמיומה עם זרימות עירות ביותר. יש כאבים באגן תקופה ארוכה כנראה ממיומה . האם זה אינדיקציה לניתוח ? מה זה אומר מבחינת סכנה - זרימות ערות ? מבחינתי לא מעוננת בניתוח אם אין סכנה תודה

שרירן בגודל 11 ס"מ שגורם לכאבים, דבר שלא היה בעבר, עם זרימה משמעותית מהווה אינדיקציה יחסית לניתוח - כריתת שרירן או כריתת רחם. בגיל 54 לא מקובל לבצע כריתת שרירן בלבד (אגב חייבים תוך כדי הניתוח לבדוק במעבדה פתולוגית האם ממצא שפיר). אלא מבצעים כריתת רחם. בהצלחה!